手術室護理質量檢查標準精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇手術室護理質量檢查標準，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】質量控制小組管理模式；手術室；護理管理；應用效果

質量管理是醫院管理工作中的重點，有效的質量管理可提高醫院的管理質量，醫院的聲譽也可得到顯著提高[1]。手術室是醫院中的重要科室，手術室的護理管理工作對手術的順利開展具有重要意義。本次研究旨在探討質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術室護士42人，年齡19~47歲，其中副主任護師3人，主管護師6人，護理師18人，護士15人。

1.2方法

手術室成立質量控制小組，將手術室質量管理分為6個質控組，分別是五常法組、壓瘡組、管理質量檢查組、教學組、消毒隔離組、護理文書質量檢查組；每組由1名手術室主管護師擔任質控員。五常法組的主要質控內容為負責檢查手術室各區域劃分是否合理、物品的擺放是否規范、各類用品的標識是否清晰、環境是否干凈整潔；對各種急救設備和急救藥品進行檢查，觀察是否完備。壓瘡組的主要質控內容是對壓瘡進行評估，檢查患者手術是否合理，對壓瘡的發生情況進行記錄。管理質量檢查組主要負責檢查各項規章制度，應急預案、工作流程、崗位職責落實情況。教學組的主要工作是負責檢查各類培訓計劃及計劃落實情況，檢查三基操作考核落實情況，安排業務學習。消毒隔離組主要負責檢查無菌物品，對氧氣濕化瓶及吸痰裝置進行處置，管理滅菌器和醫療廢物，做好職業安全防護等措施。護理文書質量檢查組主要負責手術安全核查單書寫、術中護理記錄單、醫囑簽署情況等。

1.3觀察指標

比較質量控制小組管理實施前后6個月內手術室不良事件發生例次。

2結果

質量控制小組管理實施后不良事件發生例次為8例，顯著少于實施前的37例。

3討論

傳統手術室管理模式中護理質量一般由護士長一人進行控制，這種管理模式在實際應用中會存在較多不足之處，有一定的局限性。護士長的自身文化水平和素質會對手術室的質量管理工作產生嚴重影響。近年來，質量控制小組管理模式在手術室中逐漸推廣應用，其可有效避免傳統管理模式的不足之處。質量控制小組一般由多人組成，包括專業質量控制人員、護理人員等。這種管理模式可充分確保護理人員的參與，每個人的才智和潛能均可得到充分發揮，管理質量也可得到一定提升。手術室質量控制小組具有以下幾方面優勢，①可以實現質量管理標準化和制度化。質量控制標準一般由集體制定，各項工作分工較為明確，各項工作可以有條不紊開展[2]。本次研究中手術室質量管理分為6個質控組，分別是五常法組、壓瘡組、管理質量檢查組、教學組、消毒隔離組、護理文書質量檢查組；每個小組負責一方面的內容，可以有效避免手術室管理的復雜性，同時也可有效防止各項工作遺漏。②有利于手術室管理質量的持續改進[3]。實施手術室護理管理中質量控制小組管理模式可使各項管理更加正規化，手術室管理質量也可得到提高，手術室不良事件發生情況顯著減少。本次研究中質量控制小組管理實施前后不良事件發生例次分別為37次和8次，實施后顯著降低。③質量控制小組管理模式有助于直接培養骨干，可有效提高護理人員的工作積極性，護理人員的創造性和個人潛能也能得到充分發揮，可顯著增強手術室的活力。手術室實施質量控制小組管理模式后可以將各項工作質量量化，可以對各項工作進行更加科學的評價，同時也可以作為績效考核的重要依據。本次研究中手術室實施質量控制小組管理模式后不良事件發生次數顯著減少，充分說明了質量控制小組管理模式在手術室質量管理中應用的有效性。因此，可將質量控制小組管理模式在手術室質量管理中推廣應用。

參考文獻

[1]文金玉，李永紅，魯超軼，等.手術室護理管理中質量控制小組管理模式應用分析[J].中外醫學研究，2014，12（1）：86-87.

[2]伊學珉，朱學玲.“質量控制小組管理”模式在手術室護理管理中的應用效果研究[J].中國醫藥科學，2013，3（11）：140-141.

篇2

1.1一般資料

選取該院2012年1月—2012年12月未實施質量控制小組管理模式的護士25人作為對照組，均為女性，年齡在22~37歲，平均年齡（27.6±2.2）歲；選取該院2013年1月—2014年1月實施質量控制小組管理模式的護士25人作為觀察組，女25例，年齡在21~37歲，平均年齡（27.7±2.2）歲。

1.2方法

對照組未實施質量控制小組管理模式，觀察組則實施質量控制小組管理模式，具體如下：①建立質量控制小組：手術室護士必須要有責任心及工作經驗，同時具有法律意識，因此治療控制小組的組長必須具備這些條件。成立5個質量控制小組，每組由1名組長和4名護士組成，由組長負責全面的質量控制，不定期進行抽查，若出現問題及時總結問題并提出處理方案。5個小組分別為管理質量檢查組、消毒隔離組、護理文書組、教學組、五常法組，每個小組必須掌握本組的質量控制標準及指標，每周匯報1次工作，每個月進行1次會議。②明確組內質量控制的內容：管理質量檢查組需進行管理檢測工作，負責落實規章制作的執行情況，崗位的職責落實及工作流程；消毒隔離組需執行無菌操作，檢查無菌物品擺放，對一次性消耗品做月計劃，及時提供無菌物品；護理文書組需檢查護理表格的完整性、正確性及真實性；教學組需落實對實習生、護士的教學計劃，安排繼續教育的內容，提高科室護理人員的技術水平；五常法組需檢查手術室的衛生，手術室的區域劃分，手術器械及藥物的擺放，手術的記錄，不良事件的記錄，物及應急藥物的準備，醫療廢物的處理。③質量控制的措施及質量控制人員的職責，定制質量管理標準，并制成質量控制手冊，通過學習發現問題，組間討論修改，要承擔自身職責，每周不定時地抽查質量檢查及監督工作。

1.3觀察指標

觀察兩組護理不良事件的發生次數，包括手術器械的數量不符、手術物品的準備不全、損壞貴重的設備儀器、急救箱內藥物不全、藥物器械的擺放較亂、藥物出現外漏、漏簽醫囑；兩組護理質量的評分，每個季度進行評分1次，滿分100分，包括五常法組、教學組、護理文書組、消毒隔離組、管理質量檢查組、總體質量平均分。

1.4統計方法

數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理不良事件

觀察組護理不良事件發生總次數明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理質量評分

觀察組五常法組、教學組、護理文書組、消毒隔離組、管理質量檢查組、總體質量平均分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

篇3

手術室護理質量管理是手術室護理工作的核心，是保證手術室醫療安全的關鍵。隨著以病人為中心、以質量為核心的整體護理不斷深入開展，如何為手術病人提供高質量的護理是護理管理者必須履行的職責。我院在對手術室護理質量管理中運用五級質控組織管理制，收到較好的效果，現介紹如下：

1建立健全手術室五級質控組織管理體系

根據手術室工作質量標準和手術室工作職責建立手術室五級質控管理組織即：護理部領導下的院護理工作質量控制小組；手術室護士長；兼職質控員；各小組長和各崗位護理人員。

2各級質控組織的任務

2.1院護理質控小組：根據手術室工作質量標準、手術室工作職責和護理部制定的《手術室護理工作考核細則》，護理部對手術室實施不定期的抽查，每月大檢查及每季度質控小組檢查，其內容包括工作人員管理、護理技術操作、基礎護理、專科護理、各種記錄、急救物品、消毒滅菌、清潔衛生等。檢查結果實行及時通報和每季度發文通報。

2.2護士長：護士長做到每日“五查”及“隨時查”，同時針對科內薄弱環節和工作中心進行“重點查”，內容包括手術器械、物品準備、洗手、巡回護士的手術配合、護理病歷書寫、消毒隔離、手術間物品定位和定量、清潔衛生及各班職責。發現問題及時糾正，并指導護士做好各項工作。檢查結果在次日早會上講評，對工作完成好的同志在會上給予表揚、鼓勵；對存在的問題要與當月獎金掛鉤。

2.3兼職質控員：兼職質控員負責督促本科室人員執行無菌技術操作及消毒隔離制度，負責每月對各類無菌物品、工作人員及術者的手、空氣及使用中的消毒液進行細菌培養。全面進行監測，結果存檔備查。

2.4小組長：各小組長根據分工對本組工作督促實施與改進，協助護士長做好內部護理質量的檢查、督導、考核等工作。發現問題及時討論，制定改進措施，保障手術室日常工作質量。

2.5各崗位護士：各崗位護理人員是日常工作的執行者，是手術室護理質量管理的重點，必須嚴格遵守操作規程，認真完成各項護理技術操作，各負其責，職責分明，嚴防差錯事故的發生。

3及時總結經驗不斷提高護理質量

根據各級質控組織檢查結果，每月召開1～2次護理質量分析會，集思廣益，對檢查結果進行分析，與質量標準相比較，找出存在的或潛在的問題，分析其原因和可能產生的影響，制定相應措施并予以實施，保證手術室內部護理質量的持續改進。

4體會

4.1加強手術室護理工作的管理首先要健全組織管理體系，我們采取的手術室五級質控組織管理體系，并建立一套較為完善的管理運行機制和反饋機制，使我院手術室護理工作質量提高有了可靠的保障。

篇4

關鍵詞：分組；管理；手術室；質量控制

醫療質量是醫院的生命[1]。質量控制是手術室護理管理的重要因素[2]。只有建立完善有效的質量體系，有效控制影響質量的因素，確保手術室護理人員活動均能符合規范，按計劃達標，2012年起根據等級醫院的要求我科建立了質量管理小組進行分組管理，通過實施開展工作，取得很好的效果：

1方法

1.1質量控制管理小組的建立 針對手術室工作的特點成立了：①手術區域管理組，②消毒隔離組，③臨床教學組，④儀器安全管理組，⑤風險管理組，⑥后勤管理組，⑦文件書寫組7個質量控制小組。每組設立組長1名，根據工作量配備組員2～3名，組長由中職以上的護理骨干擔任，組員具有5年以上的手術室工作經驗，責任心強，具有一定管理能力與奉獻精神。

1.2質量管理小組的職責的制定 根據等級醫院檢查要求及手術室護理質量檢查標準、制定各小組職責：①手術區域管理小組：負責檢查手術區域以及各類輔助房間：如規范物品的放置，一次性物品有的效期、清潔衛生、手術護理質量等工作檢查落實；②消毒隔離組：負責手術室消毒質量控制與感染監控等工作檢查落實；；③儀器安全管理組：負責手術室儀器、電器及日常用電電路的安全檢查及保修，并定期清點登記，確保儀器處于備用狀態，并做好值班安全的檢查；④臨床教學組：負責進修護士、實習護士、新分護士的帶教計劃制定與實習管理，負責科室護理人員的業務學習的組織和安排、考核，負責各級人員的操作訓練和理論考核；⑤風險管理組：負責手術室護理工作的安全、藥品及急救車的檢查工作及整改落實，⑥后勤管理組；負責后勤物資、手術器械清洗、保潔員、工勤人員的工作檢查落實⑦文件書寫組：負責手術室所有手術記錄單、各類記錄本的檢查落實及月報表的上報工作；每月負責召集各質量小組進行檢查結果的反饋并進行講評記錄。

1.3實施 每個小組在組長的帶領下，根據本月科室工作重點和上月存在的問題，制定檢查計劃，除常規檢查的內容外，再進行由針對性的檢查，督促存在問題的落實，并把檢查結果在每月的質量反饋會上進行反饋，針對出現問題提出整改意見和改進措施，將切實有效的發放上升為操作標準和工作規范，逐步達到改進工作流程的目的。

1.4考核 設立以護士長負責的各組組長為成員的考核小組，每周進行護理行政查房，各組根據計劃進行檢查，月底各小組對所檢查的情況進行反饋、講評。對工作完成得好、措施落實的給予表揚及獎勵，以提高小組的積極性；對不按要求檢查落實、不公正、管理能力弱的成員隨時進行更換或給予一定的處罰。

2討論

自成立質量管理小組進行分組管理以來。手術室護理質量的管理更加細化、規范化，各項管理措施更加注重操作性和實用性，做到事事有人管，發現問題及時解決，大家的主人翁意識也普遍提高。

分組管理是為了不斷提高手術護理質量，在今后的工作中應注意以下幾方面：

2.1重視個質量小組的培訓 質量小組活動開展的成效顯著與否，取決于護理人員的業務水平，因此，在實施前要對各級護理人員進行相關培訓，才能最大范圍內調動全體人員的積極性、自覺性、自主地參與配合質量管理小組的活動。人人關心科室的發展，人人學會全面、客觀的看待問題、分析問題、解決問題，使護士及時了解自己的狀況，發現薄弱環節，及時處理，提高工作效率。

2.2循環管理程序是質量管理的保證 質量管理小組通過每周的質量檢查督察，每月的護理質量考核講評總結，完善考核機制、獎優罰劣，使全科護理人員個人目標與護理管理目標一致，通過對整體護理服務過程的監控，保證分組管理工作切實可行，避免發生偏差，達到持續提高護理質量的目的。

2.3完善的質量管理小組活動體制是質量小組發展的重要保證 建立完善的質量管理小組體制是質量質量管理小組順利成長的必要條件，各質量小組要建立各組的活動計劃，按時如實、認真記錄活動內容，對檢查發現的問題進行分析、總結及時反饋，根據情況進行處理，對好的改進措施進行推廣，客觀全面評價各組活動開展情況，，建全激勵機制，激發工作熱情，確保質量小組成員的潛力得到最大程度的發揮。

2.4創立手術團隊精神，實現個人和集體雙贏 質量小組通過平時檢查、觀察、分析和調研，發現問題并想辦法解決問題，從而培養了各組的人員解決問題的能力，強化規范操作規程和工作流程，增加了廣大護理人員參與管理、參與繼續教育的積極性，護士長將質量的權利授予各質量小組，減輕了護士長的工作壓力，充分發揮各級護理人員的主觀能動性，提高了其參與管理的熱情，在解決問題的過程中，獲取了多方面的建議，從培養團隊精神方面獲得收益充分發揮集體潛能作用。

3結論

手術室護理工作的整體性、協作性非常強，是富有團隊的集體勞動，質量小組的建立與實施，一方面讓全科的護士以主人翁的態度參與科室的集體分工與管理，及時發現工作中存在的問題，積極改進，不斷完善工作流程，另一方面，可以縮短手術室護士長的管理上所需的大量時間，使護士長在管理工作中及時全面的掌握手術室各項工作的具體情況，并經過調研、分析及時糾正執行中的偏差，以達到有效地控制，從而提高手術室護理工作質量。

參考文獻：

篇5

【關鍵詞】 質量控制小組； 手術室； 護理管理； 應用

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）1-0086-02

整個醫院的管理工作中的重點就是質量管理，目前隨著醫學事業的不斷發展，醫院日益激烈的競爭關系和患者自我保護意識的提升，將患者當作工作中心和服務對象是目前日漸清晰的醫院管理理念。護理管理質量關系到整個醫院的管理質量，因此不斷改進護理質量勢在必行。筆者所在醫院手術室里的護理部人員數目很多，工作的時間也很集中，個人的專業知識豐富，所以僅僅通過護士長本人能力進行管理效果不佳[1]。要注重提高層級護理質量控制，即護士長-組長-責任護士模式，此種模式的目的就是為了改進醫院護理質量。近幾年，筆者所在醫院的護理質量控制工作面臨嚴峻考驗，為了增強護理質量內涵管理，筆者所在醫院對3級質量控制模式進行了豐富和完善，通過建立質量控制小組，完善補充各類質量標準，采取多元管理手段，量化測評標準，最終得到了很好的護理管理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院現有住院編制床位數550張，實際開放床位數750張；共有8個手術間，每年接受的手術數量已經達到3500例。現今手術室內有護理人員20名，年齡21～48歲；其中有7名主管護師，6名護理師，7名護士。

1.2 方法

1.2.1 設置質量控制小組 依照筆者所在醫院護理部每個季度的工作內容，將護理人員分配到6個質量控制小組如下：五常法組、壓瘡組、教學組、質量控制檢查組、消毒隔離組、護理文書質量控制組。每個小組內有兩名護理人員，通過科室負責人的考評，任命專業知識儲備豐富、個人能力突出、綜合素質過硬的主管護師組成質量控制小組，建立四級質量管理體系，即護士長-質控小組-專科組長層級，實施科學有效的質量控制管理。由護士長及質控組長對整個質量控制過程進行全權負責，每個質量控制人員對本小組的質量控制監督和環節檢查、反饋都要認真負責并給出改進方法[2]。專科組長的工作內容是控制手術配合專科組的過程質量。

1.2.2 質量控制小組工作內容 （1）五常法組。對整個手術室內的物品管理和區域規劃進行負責，要注意檢查手術室內的空間規劃、物品的放置情況、環境整潔情況，檢查藥品和物品標簽和事項記錄本、登記本是否詳細和完備；檢查各種急救設施和藥物準備和管理情況等。（2）教學組。對護理人員（包括在職人員和實習生）的培訓情況進行負責，檢查他們的學習情況和業務培訓、考核情況等；（3）壓瘡組。對患者的壓瘡情況進行評估分析和負責預防記錄情況、手術情況檢查等。（4）消毒隔離組。對物品、手術器械和環境進行消毒，并做好醫護人員的防護措施和廢物的處理等負責[3]。（5）質量控制檢查組。對工作的落實情況和規章流程等進行檢查督導。（6）護理文書質量控制組。核查護理過程中的記錄表、登記單和醫囑書寫情況。

1.3 質量控制標準

由科護士長領導各質量控制小組根據質量檢查指標和手術室專科特征，確定質量評價標準，具體評價標準參見文獻[4]。

2 結果

實施質量控制小組管理后護理不良事件數量少于管理前，各質量控制組季度檢查平均得分高于護理前，詳見表1和表2。

3 討論

本次研究可知，實施質量控制小組管理前后季度檢查結果顯示2012年的護理質量比2010年明顯提升。因此只有加強護理管理力度改進護理管理模式才能夠改進護理工作，提高護理質量，有效地避免日常護理工作中的不良情況發生，保障了護理的安全性。未設置質量控制小組之前，護士長的責任繁重，因此由于個人能力有限導致管理工作粗放化，很多細節問題難以得到規范解決。在護理人員不足時護士長不僅要參與日常護理工作中，還要履行管理職責，因此管理工作難以面面俱到。一些護士個人擁有管理潛質，但是醫院管理工作沒有充足的空間讓她們發揮潛質，所以造成其主人意識淡薄，無法完全實現其個人的自身價值。

在質量控制小組設置以后，由于每個小組內的分工清晰，職責分明，各組長對自己所在的小組負責，這就讓護士長擁有更多的時間參與高層次的管理工作，根據手術科室反饋的信息協調各小組長一同討論，改進管理方法，制定管理規章制度，這有利于提高護理管理質量，充分展示護理骨干的潛質，在手術室內產生凝聚力，可以把全員的參與意識提升到最高[5]。質量控制小組中的每個護理人員都熟悉護理質量檢查標準，這有利于他們自覺將自身行為向標準靠攏。質量控制小組每周都要進行檢查，發現問題要及時告知被檢查者，讓他們察覺到自身工作的不足之處，并對存在問題進行整改，質量控制小組對護理工作進行跟蹤、檢查和整改提高了護理工作的質量，護理管理資源得到了豐富，護理人員的主人意識和質量意識都有提高。護理人員的工作興致被大大激發出來，培養了管理能力，強化了個人素質，豐富了護理管理隊伍儲備力量，護理管理由被動轉為主動，走向良性循環。

參考文獻

[1]張洪君，蘇春燕，周玉潔.分層管理模式對提高護理質量的效果研究[J].中華護理雜志，2011，46（3）：399-401.

[2]雷麗禪，陳玉娣.持續護理質量改進記錄本的設計與應用[J].護理學雜志，2011，18（5）：31-32.

[3]王岳娜，李娜.手術室護士的績效考核及效果分析[J].中華護理雜志，2011，46（10）：978-979.

[4]洪海珠，林鳳，陳連娣.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].臨床醫學工程，2013，20（5）：619-620.