臨床醫學的專業課程精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇臨床醫學的專業課程，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：器官系統；預防醫學；課程整合

1臨床醫學專業預防醫學教學存在的問題

1.1重視臨床診療，輕視預防保健

長期以來，臨床醫學專業預防醫學課程未得到足夠重視，無論是課程設置還是學生學習，都存在重視臨床診療輕視預防保健、重視“治已病”忽視“治未病”、重視臨床技能培養輕視預防醫學實踐等現象[4-5]。臨床醫學專業學生對醫學知識尤其是臨床醫學知識的學習很重視，更關注各種疾病的臨床表現、診斷及治療方法等，而對疾病預防相關內容很少關注。

1.2預防醫學教學與臨床脫節

當前醫學教育中，臨床醫學與預防醫學課程未實現有機整合，內容脫節，導致預防醫學教學內容很難體現臨床工作需要，而全科醫學、循證醫學和健康管理學等內容在臨床教學中涉及較少甚至沒有涉及。臨床以診斷和治療疾病為目的，預防醫學的前瞻性防控理念及前沿防治結合理論難以應用于一些慢性疾病的臨床診療實踐。

1.3教學方式單一，缺乏創新

臨床醫學專業預防醫學教學方法單一，一般采用以教師為主導的填鴨式教學法，很少開展PBL、TBL、CBL等教學。學生上課只是被動聽講和記筆記，創新思維得不到充分鍛煉。另外，預防醫學實驗教學缺乏創新，開設的實驗多為驗證性實驗，設計性和綜合性實驗較少；實驗教學中學生主動參與實驗設計的機會很少，大多數時候只是被動完成實驗操作；預防醫學實習實訓基地建設滯后，也影響了實踐教學的順利進行。

2基礎與臨床貫通，臨床與預防一體的課程整合探索

2.1整合教學團隊

在前期以器官系統為中心的課程教學團隊基礎上，進一步優化整合，組建具有基礎醫學、臨床醫學和預防醫學等專業交叉背景的跨院系、跨學科的10個新型教學團隊。團隊實行負責人負責制，負責人有強大的凝聚力和高度的責任感。團隊負責人定期組織教學交流研討會，組織集體備課，師教學思想，討論各學科有關知識刪減與銜接等問題[3，6]。團隊教師在教學過程中不斷總結與溝通，及時調整教學內容，既要避免知識點的重復，又要避免知識碎片化問題，注重知識的系統性、連貫性，做到教學內容的有機融合。團隊教師互相聽課并評價，不斷完善自身知識結構，基礎醫學和預防醫學課程教師要積累臨床經驗，臨床醫學課程教師要提高自身科學素養，不斷提升綜合能力和整體素質。

2.2優化教學內容

以器官系統為主線，整合人體解剖學、組織學與胚胎學、細胞生物學、生理學、病理學、病理生理學、藥理學、影像診斷學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、預防醫學、流行病學、循證醫學等課程，按照“形態結構—功能—疾病—藥理—癥狀—診斷—鑒別診斷—治療—預防”的認知規律組織內容，系統闡述解剖結構、胚胎發生、組織形態特點、功能特點、疾病、藥物、癥狀、細微解剖結構、診斷要點、鑒別診斷、治療方案、合理用藥、流行病學與循證醫學、預防醫學等，構建以器官系統為中心，基礎臨床全線貫通、臨床與預防一體的醫學課程體系。通過課程整合，圍繞臨床問題的解決和臨床能力的培養，實現基礎與臨床、臨床與預防、醫學與人文、疾病與健康等知識的整體融合。

2.3改革教學方法

積極開展教學改革，探索有效的教學方法，使學生綜合素質得到提高。一是采用PBL教學法。PBL教學案例由臨床醫師提供，任課教師結合各學科學習目標進行設計加工，以案例為載體，將預防醫學知識、醫學人文精神等融入專業課程教學中，突出基礎與臨床貫通、臨床與預防一體。PBL教學激發了學生學習熱情，推動了“以學生為中心”的自主學習，培養了其自主查閱文獻能力、發現并解決問題能力、團隊協作能力、臨床思維能力和自我管理能力。二是采用多種形式的小組討論法，如專題討論法、選題小組討論法等。以實際問題為焦點，通過小組討論調動學生學習積極性，使學生深入學習，提高教學效果，實現基礎與臨床、臨床與預防、理論與實踐的融合。三是加強實踐教學。醫教結合，強化臨床實踐教學環節，將循證醫學思想引入臨床實踐教學，增加基層見習，嚴格臨床實習過程管理，實現早臨床、多臨床、反復臨床，培養醫學生關愛病人、尊重生命的職業操守和解決臨床實際問題能力。積極采用現代教育技術和手段，將模擬技術、虛擬技術、標準化病人、網絡技術等與臨床實踐有機結合，提高教學效果，培養學生綜合能力。

2.4完善評價體系

制定醫學生學業成績評定標準，積極探索和開展考核方式改革，將學生學習過程納入考核體系，注重知識、技能、行為和態度等方面的綜合評價。積極探索建立重過程、分類別的終結性評價和全過程、多元化的形成性評價相結合的學生學業成績評定體系。傳統課程考核以筆試為主，包括涉及基礎、臨床和預防等多個學科的多選題，以病例為基礎的分析題等。整合后的課程采取綜合評價模式，即理論考試、實驗考試和PBL評價相結合，加大小組討論評分在學生總成績中的比重；積極探索非標準答案的考試，包括論文、總結報告等反映學生知識整合和應用能力的考試形式；臨床實踐考核綜合采用標準化病人、客觀結構化臨床考試、迷你臨床演練評估等方法。通過建立終結性評價和形成性評價相結合的學生學業成績全過程評價體系，充分發揮課程考核的導向作用，調動學生學習積極性，引導學生更好地學習。

篇2

關鍵詞：臨床醫學專業 情境教學 課程體系

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0060-01

我校課程體系改革以臨床醫學專業為突破口，通過對臨床醫學專業學生以及社區全科醫師崗位能力的調查與分析，根據崗位能力需求，全面整合和優化臨床醫學專業教學內容，開發新的醫學人文課程，形成崗位能力情境課程體系。

1 臨床醫學專業新的課程體系由六個情境課程模塊組成

1.1 醫學基礎模塊

醫學基礎模塊是將基礎醫學中的生物學、細胞生物學、生物化學、生理學、病理學、組織胚胎學、病原生物學與免疫學、藥理學中的部分內容進行整合、融合，打破學科界限，按照個體的分子、細胞、組織、器官、系統的形成，人體與外界的相互作用的框架，形成新的醫學教育知識體系。

1.2 疾病診治模塊

器官系統疾病模塊是以系統為主線，以臟器為基礎，按照結構、形態、機能、病變、診斷與治療的框架形成知識體系。

1.3 臨床應用模塊

臨床應用模塊包括三部分：臨床基本技能和輔助診療技術是整合原本分散于臨床專業課程中的用于臨床診斷與治療的基本技能和輔助診療技術而形成，臨床治療知識是吸納臨床常用的治療技術而開發的新課程。

1.4 社區衛生模塊

社區衛生模塊主要是適應我國社區醫療衛生事業發展需要而設置，通過本模塊學習熟悉社區醫療中全科醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，熟悉全科醫療的診療思維模式和社區基層醫療服務“六位一體”的工作模式，提高其對社區常見健康問題和疾病的防治能力，具有為人民健康服務的職業道德，能夠運用生物-心理-社會醫學模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭、社會提供基本醫療和公共衛生服務，具備從事社區醫療工作的基本素質。

1.5 醫學相關理論知識模塊

本模塊為適應當前衛生工作需要提高醫學生整體素質而開設，其中涵蓋學生在未來職業生涯中所需要的職業道德、團隊協作、人際溝通與人際交往、醫學相關法律常識、醫院管理及心理學方面知識。使受教育者擁有健康的人格和智慧的人生，達到醫學教育的最終目的。

1.6 綜合素質模塊

綜合素質模塊涵蓋普通教育課程中的“兩課”、外語、計算機技術、體育等課程內容，但本模塊中通過教學內容改革，改變了傳統的普通教育課程的教學理念，使學生通過學習不僅能夠提高自身的素質，更重要的是作為一種準專業課程學習為他人、為患者、為職業生涯服務的技能。

2 創建了適應醫學職業教育的情境教學模擬醫院

我校模擬醫院總面積23025.50平方米，擁有5萬元以上大型儀器設備200余套，教學儀器設備總值2700余萬元，承擔著醫學、護理、醫療技術等十余個專業3000余名學生的實訓教學，分為“四個”實訓中心，即多站式考試中心、院前急救技術中心、職業技能鑒定培訓中心、醫學實訓技術中心，16個技能實訓區，200余間實訓室。現為國家級（醫療救助類）緊急救助員職業培訓基地、國際護士執業水平考試（ISPN）項目協作組織成員單位、吉林省全科醫學培訓基地、吉林省職業技能鑒定基地、長春市全科醫學培訓中心、長春市衛生應急培訓中心和群眾災難急救培訓基地，模擬醫院的職業情境和職業氛圍實現了學校和行業的零距離銜接，大力提升了我校實踐教學的水平，提高了人才培養質量。

2.1 在仿真中求真

在仿真的教學環境中，通過模擬的臨床實踐教學過程，逼真的實踐教學方法，嚴謹的實踐教學考核，使學生產生身臨其境之感，達到真實的實踐教學效果。

2.2 在理實中求技

在理論與實踐的深度融合中，通過優化理論知識體系，規范實踐教學方法，完善實踐技能考核，強化實踐技能訓練，達到應用性人才的培養目標。

2.3 通過“仿真中求真，理實中求技”達到感受真實，提升真技，內化真知，升華真心

2.4 臨床實踐能力訓練

通過仿真設備、虛擬培訓達到提高真技，獲得真知，通過與社區衛生服務中心聯動，使學生走近臨床，感受真實，通過潤物無聲的醫學文化氛圍，實現內化真知，升華真心的目的。通過實習前綜合訓練，提高學生的觀察病情能力、評判思維能力和解決問題的能力。

3 構建情境教學環境下的實踐考核方式

實踐教學考核是檢驗人才培養水平的標準之一，職業教育以培養學生實踐技能為主，建立與之相配套的實踐考核體系是十分必要的。以往在考核方面理論考核和實踐技能考核是分別進行的，造成學生知識的學習也是理論與實踐的分離，改革后的考核方式為首先利用模擬病人和計算機技術創設一個醫療情境，給學生提出一個病例，如在《臨床疾病診治》課中設置情境，讓學生學會與各種患者溝通，促進學生的疾病診治能力，通過標準化病人進行情境教學，在特定情境中模擬不同疾病有利于提高學生對疾病的診斷，學生可以從模擬病例對疾病加以鑒別和治療，從而幫助學生理解鞏固理論知識，達到知、情、意、行的完美統一。

4 討論

通過我校臨床醫學專業所進行的情境教學方法改革，使專業課教學達到理論與實踐的深度結合，課堂教學與實踐訓練一體化，教學與自學一體化，能力訓練與思維訓練一體化，實現了教學過程的實踐性、開放性和職業性特點，提高了醫學專業的學生臨床基本技能的操作能力；利用教學模擬醫院，教學中采用理實一體化的情境教學模式，堅持能力訓練與思維訓練相結合，強化了醫學生綜合能力培養及職業素質的養成，使學生逐步完成基礎課向臨床實踐、單向技能向綜合能力、醫學生向職業醫生的轉換，更好的完成臨床醫學專業學生醫學教育。醫學情境教學模式的建立，使學生在掌握專業技能的同時，達到知識、能力與素質教育的相互融合，開創了醫學教學模式的先河，引領了醫學教育發展的趨勢。實行以能力培養為目標的教學方法和理實一體化情境教學模式改革。形成了我校醫學專業的具有醫學職業教學特色的教學方法及教學模式。

參考文獻

篇3

臨床醫學專業主要課程主干學科：基礎醫學、臨床醫學。

主要課程：人體解剖學、組織學與胚胎學、生物化學、神經生物學、生理學、醫學微生物學、醫學免疫學、病理學、藥理學、人體形態學實驗、醫學生物學實驗、醫學機能學實驗、病原生物學與免疫學實驗、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學;循證醫學、衛生法學、醫學倫理學、醫學心理學、醫患溝通與技巧;基本原理、思想道德修養;英語、高等數學、醫用物理學、化學等。

主要實踐性教學環節：畢業實習安排一般不少于48周。

臨床醫學專業就業前景

臨床醫學專業在醫學類專業中屬于高考報考中熱門的專業。醫學生是就讀于醫學院校的學生，臨床醫學專業是醫學生中的一種，其他醫學生專業還有藥學、護理專業、針灸推拿專業、醫學影像專業、口腔醫學專業、中藥專業等。高考報考醫學類專業目前來說已經成為了熱門中的熱門了，因為如今社會的發展速度，人民生活步入小康社會，人民生活水平和生活質量不斷提高，并且人類的進步永遠離不開醫學所以報考醫學類專業的人數越來越多。臨床醫學專業作為醫學類專業之一發展從古至今已經相當成熟，因此臨床醫學專業作為醫學類專業報考的人數也是相當之多。

臨床醫學專業在醫學上是必不可少的一項專業，并且該專業是一門實踐性很強的應用科學專業，當然臨床醫學專業作為綜合型實踐性專業也是需要很大的知識量的，一般臨床醫學專業的學制都是五年制的也就是學士學位，但是這并不影響在畢業以后從事醫院中一份重要的工作。因為臨床醫學專業的必不可少所以它的就業前景是一片光明的。

臨床醫學專業就業方向本專業學生畢業后可在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面的工作。

從事行業：

畢業后主要在醫療、制藥、新能源等行業工作，大致如下：

1 醫療/護理/衛生;

2 制藥/生物工程;

3 醫療設備/器械;

4 新能源;

5 美容/保健。

從事崗位：

畢業后主要從事醫藥代表、銷售代表、護士等工作，大致如下：

1 醫藥代表;

2 銷售代表;

3 護士;

4 內科醫生;

篇4

1.現行臨床專業本科醫學課程滿意度的調查。從統計結果來看,學生和教師對課程設置、教學方法、考核方式、人文課程的滿意度是不高的。16%的學生對課程設置是滿意的,46%的學生對課程設置比較滿意,36%的學生認為課程設置不合理。教師的滿意度結果分析滿意的原因在于課程設置仍以生物醫學模式為主,與學生結果相差不大,也有40%的老師選擇了不合理。按照人體的正常形態結構正常生理功能生物致病因素病理變化藥物作用原理等順序依次進行教學,忽視了人的整體性及人社會性,不能解決心理、社會因素對疾病的影響,導致在臨床實踐中,醫生看病時只能從生物醫學觀點對待疾病的發生發展,只注重病人的癥狀、體征、診斷及藥物治療,忽視了社會心理因素。為了適應醫學模式從生物醫學模式向生物心理社會醫學模式的轉變,目前我國的醫學教育課程急需改變,在新的生物心理社會醫學模式下設置課程。對于現行教學方法及教學手段這個問題學生和老師的觀點有些差異,有42%的學生和48%的老師對現行教學方法及教學手段是不滿意的,只有30%左右的師生非常滿意、比較滿意。原因在于一直以來,我校教學大多沿用過去的“一切教學活動以教師為中心,授課形式以課堂講授為主,學生被動接受”的醫學教學模式,教學方法基本上以灌輸、說教、模擬、驗證為主,而其他的引導式、問題式、交互式等教學模式在教學實踐中較少。進一步調查發現,主要原因在于我校教師缺乏新教學方法的相關學習。

究其原因,無論基礎醫學教育的老師還是臨床的教師都沒有受過教育學的相關培訓,并且承擔著大量的科研、醫療工作,對教學的投入有限,導致他們對醫學領域新的教學方法不熟悉,甚至有的很陌生。還有一個原因就是學生的主動性不夠。我國教育方式一直延續著填鴨式的應試教育,要求學生全部從被動地接受知識轉變為主動地去探究知識學習是不現實的,學生也愿意接受重點突出的講授法去應付考試。對于各門課程考核方式問題學生和老師的觀點是一致的,有42%的學生和45%的老師對現行臨床專業本科各門課程考核方式是不滿意的。很久以來,學校考試內容過多偏重學業成績,特別是對書本學科知識的記憶,忽略了評價學生分析與解決問題的能力,以及創新精神、人文素養、態度、價值觀等綜合素質,使得學生只會死記硬背書本知識,不會融會貫通,輕視人文科學素養。而且,測試時過多強調共性和一般性,忽略了學生個體差異和個性發展,培養的人才很難適應社會需要。對于開設的人文課程學生和老師的觀點相差不大,有40%的學生和43%的老師對現行臨床專業本科開設的人文課程是不滿意的。不滿意的原因歸納起來,主要問題一是人文社會科學課程設置門數少、學時少,通過統計得出,瀘州醫學院其教學時數占總教學時數為8%,人文社會科學課程及學時與國外院校相比明顯偏少;常以“兩課”代替人文社會科學課程;即使開設人文社會科學課程也呈現隨意性、散在性,未形成符合校情的完整的體系。隨著人文關懷精神在各個方面的倡導,以及我國近幾年所凸顯的較為緊張的醫患關系,加強人文社會科學課程的建設和實施是非常必要的。

2.現行臨床醫學專業醫學課程合理性的調查。從統計結果來看,63%的學生和65%的老師認為課程前后銜接比較合理,如果基礎課程內容沒有學習,隨后的臨床課程也將無法理解。也有近40%的老師以及學生認為前后銜接不合理。主要原因在于我校設置課程的指導思想是“學科為中心”。以學科為中心進行課程設置,在內容安排上往往會過多追求教學內容的完整性、嚴謹性和獨立性,但同時就忽視了與相關課程的聯系,從而導致知識銜接不夠,內容重復、交叉,也浪費課時,加劇有限的學時與急增的知識間的矛盾,使得對新學科、新進展、新技術和新方法介紹不夠,因此整合教學內容勢在必行。3.現行臨床專業本科醫學各門課程實驗課安排是否合適。65%的學生和67%的老師認為課程計劃中實驗課安排偏少,18%的學生和15%的老師認為安排合理,只有極少數的師生認為偏多。同時作者通過統計《中國高等醫藥教育課程指南》中66所高校課程設置計劃,理論課與實驗課比例1∶0.31~l∶0.74,院校間差異比較大,部屬重點院校基本在1∶0.6以上,一般院校1∶0.31~0.74,平均l∶0.48。統計瀘州醫學院臨床醫學專業理論課與實驗課的比為1∶0.45,低于全國平均水平。其原因一方面是由于重視不夠,另一方面是由于地方醫學院校受到經費投入的影響,教學資源、教學條件也較為落后。

二、建議和對策

1.創新人才培養模式,建立新的課程目標。均衡配置衛生資源是政府推進醫療衛生體制改革的關鍵。地方醫學院校承擔著為地方經濟建設和社會發展服務,為之提供充足醫學人才資源的重任[1]。瀘州醫學院地處西南地區,是一所省屬教學型高等醫學院校,也應按照“寬口徑,厚基礎,重實踐,求創新”的培養原則設置課程,以培養服務基層的應用型高級專門人才為目標。這就需要根據我校的實際情況,吸取國外和其他綜合性院校的課程體系改革的經驗,積極探索和構建新的課程體系結構以改革過去單一的醫學生物學課程體系。特別是研究開發綜合性課程,如整合、以問題為基礎、以社區為基礎等醫學課程體系結構,努力使我校的臨床醫學專業課程體系結構多樣化,為實現總體的醫學教

育培養目標服務。 2.以能力培養為主線,構建新的基礎實驗教學模式。以“厚基礎、重實踐,求創新”的指導思想進行基礎實驗教學改革,構建有利于培養學生創新意識和實踐能力的實驗教學模式。在改革實踐課程體系、內容整合及教學方法時,既要注重對學生“三基”的培養,又要重視培養實踐能力、創新意識及提高綜合素質;實驗除開設必需的經典實驗外,還需增設綜合性實驗和設計性實驗。同時積極開展科技創新和課外科技活動,培養學生的科研能力,提高學生的綜合素質。

3.強化人文教育。在以專業課程為主體的同時,必須增加人文社會科學課程的內容,如心理學、社會學、倫理學、行為學、哲學、文學、史學等,以及與醫學關系密切的某些邊緣學科課程,如醫學倫理學、醫學邏輯學、醫學哲學、醫學社會學等,從而形成完整、系統、具有醫學特色的人文、社會科學課程體系。運用人文科學的知識去關心、醫治病人,才能獲得病人的信任,獲取重要的病史資料,讓病人配合好,達到良好的醫治效果。由此可見,提高醫學生綜合素質的關鍵是正確處理專業教育與人文社會科學教育的關系,使兩類課程相互依存、相互補充。

篇5

關鍵詞： 臨床醫學 本科專業課程 考試改革

2011年4月，總書記在《慶祝清華建校百年大會講話》中明確提出：“高等學校要把提高質量作為教育改革發展最核心最緊迫的任務，完善中國特色現代大學制度……讓所有受教育者學有所教、學有所成、學有所用。”這對高校教育改革工作必將起到重要的指導和推動作用。

為進一步深化教學改革，發揮考試的激勵導向功能，不斷提高教育教學質量和人才培養的質量，桂林醫學院臨床學院在廣泛吸收借鑒國內外醫學教育改革經驗的基礎上，結合我院實際，通過充分討論和廣泛征求意見后，決定以學生為中心、初步臨床能力、終身學習能力和良好的職業素質為培養目標，完善臨床醫學課程考試體系，在2010年上學期啟動，對臨床醫學本科專業課程――內科、外科、婦產科學（試點課程）推行考試改革。我們期待著教學改革在實踐中不斷完善，為臨床醫學專業課程考試改革提供經驗和運行模式。

1.多樣化的考試形式，測試學生綜合能力

世界醫學教育聯合會專家組在“醫學教育全球標準認定在中國的試點性評估”中提出：“在考試方法上，顯著減少課程的終結性評價，增加形成性評價……”為此我們以促進學生綜合能力提高為根本，體現形成性評價與終結性考核相結合、傳統試題與開放性試題相結合、單一知識點考核與綜合分析評價相結合的特點，注重考題的質量和難易度，保證試卷的主觀題量，并采取多元化的考核方式，靈活運用閉卷、開卷、筆試、口試、隨堂提問、小組病例討論、答辯，臨床技能操作考核等多種考核方法，測評學生的臨床思維、動手能力、語言交際能力等。如，婦產科學考核方式及測評重點。

（1）病史采集、書寫，進入產科、婦科病房對患者各進行一次病史采集、體格檢查，并書寫病歷。考查學生面對病人時的表達溝通能力、動手操作能力，以及書寫病歷的水平。

（2）病例分析，進入產科、婦科病房對患者各進行一次病例分析，包括病史采集和體格檢查，收集輔助檢查資料，提出診斷依據，進行診斷及鑒別診斷，制訂初步治療計劃。考查學生臨床思維的建立情況。

（3）小組討論、提問。給出病例治療，分組進行病例討論，提出疑問、解答。考核學生臨床思維及臨床分析能力。

（4）期末進行臨床技能操作考核。對同學進行婦產科學技能操作考核，內容包括四步觸診、骨盆外測量、陰道檢查、雙合診、三合診、胎心聽診。評估學生的實際動手操作能力及語言表達綜合能力。

（5）閉卷考試，期中、期末考試為閉卷考試，內容主要是教學大綱掌握要求的“三基”知識，考核學生對所學理論知識的掌握，部分題目考核學生的臨床思維能力與綜合分析能力。

2.多元化的成績構成，全面了解知識掌握程度

為充分發揮考試在教學中的引導、評價、反饋及激勵作用，客觀、全面地檢測學生的理論知識水平，以及動手操作能力、臨床思維、綜合分析等方面的綜合能力，充分調動教與學兩方面的積極性。在學生成績構成中，適當降低期末考試成績的比例，加大平時各類考核的比例，從以前期末考試占80%―90%、平時考核占10%―20%，調整為期中、期末考試（開卷、閉卷等）占60%，平時考核占40%。以婦產科學為例，總成績比例如下表格。

婦產科學課程考試2010―2011學年上學期總成績比例分布表

加強平時考核并不是單純頻繁增加考試次數，而是任課老師在教學過程中，根據不同階段的教學要求，靈活采用口試、筆試、網絡考試、臨床技能操作考試相結合，課程大作業、小論文、讀書筆記、學科發展動向述評、測驗、小講課與小組討論等各種形式的考核相結合、中期考試與期末考試相結合，開卷、半開卷與閉卷相結合等方式了解學生的學習狀況，激發學生的學習興趣，使學生在多樣化的動態考試過程中獲取教學信息，綜合素質獲得發展，專業素質得到提高。

3.內容綜合化的題型，擴展學生的知識面

考試內容除對教材上的“三基”內容知識進行考核外，還要加入對學科新進展、相關學科內容知識考核的內容。同時，注重開展跨學科的基礎與臨床的課程整合知識，這不僅有利于教師和學生，而且有利于促進病人為中心問題的解決。能力和素質培養的考試命題，由教研室主任負責，并組織任課老師進行討論，做好命題（包括平時考核的試題、論文題目等的設計和期末考試試題的命制），對期末終結性閉卷考試的內容和題型進行改革，注意考題的難易度，加大綜合性論述題、分析闡述題和應用性試題等主觀性試題比例，減少客觀性試題比例。客觀題型增加了病例分析題型，主觀題型增加了病例分析題、綜合性病例分析題等。通過案例討論、病例分析等開放性、綜合性試題，培養學生分析問題、解決問題的能力，提高學生對知識的掌握和綜合運用能力。

5.制度化的考核反饋，有助于以考促學、以考促教

世界醫學教育聯合會專家組在“醫學教育全球標準認定在中國的試點性評估”中提出：“迫切希望教師參與評價，只有教師參與到整合課程中來，才能保證整合課程教學測成果。”教師應高度重視對平時考試結果的分析和評價，形成考核反饋制度化。根據學生考試成績的分布和對學生平時學習情況的了解，進行認真分析，向學生及時反饋平時考核的成績，進行考核情況分析、點評。一方面幫助學生發現學習中的薄弱環節，以便學生及時改進學習方法，增強學習效果，另一方面學生可以向任課教師或教研室反饋前段時間的教學情況，幫助教師發現教學過程中的不足之處，改進教學方法，增強教學效果。

6.考試改革效果評價

授課老師積極參與了這次改革，教學質量有一定的促進，表現在成績有一定提高。如，內科學總評成績由2010年的76.5分提高到2011年的79.4分；外科科學總評成績由2010年的76分提高到2011年的76.5分。從學生的成績分析看，大多數學生能夠掌握基礎理論知識。

仍然欠缺或者薄弱的方面是病例分析題，失分最多，說明臨床教學的重點是加強學生臨床思維的建立，疾病的橫向及縱向聯系及鑒別；再者，形成性考核強調的是過程考核，通過對學生學習過程的評估和評判，了解學生的知識結構、自學能力、學習興趣，但是評估的方式較主觀，老師沒有統一的評分標準，有時候不易區分成績高低，需要老師花費較多精力和時間與學生交流和溝通。比如小組討論、提問，現在學生每組實習人數較多，很難做到每個學生都有一次提問或討論的機會；病例討論、分析沒有自己的意見和看法，大同小異；病歷書寫更是雷同。因此大多數形成性考核成績差別不大，并不能完全體現學生的學習態度和能力，需要進一步地研究、改進。

參考文獻：

［1］在慶祝清華建校百年大會上的講話.http：//省略.人民網：人民日報.2011-4-25.

［2］嚴瑛，劉成玉，劉桂珍等.臨床醫學教育質量評估體系的建立和應用［J］.青島大學醫學院學報，2007，43，（5）.

［3］王學春，高哲學，郭子林等.構建醫學教育質量保障體系的探索與實踐［J］.中國高等醫學教育，2007，（8）.