社區(qū)居家養(yǎng)老存在問(wèn)題精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇社區(qū)居家養(yǎng)老存在問(wèn)題，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：政府購(gòu)買；居家養(yǎng)老服務(wù)；問(wèn)題

2016年2月，早對(duì)老齡工作的方面，做出了一項(xiàng)重要的工作指示，他指出，要在應(yīng)對(duì)老齡化方面，政府應(yīng)當(dāng)做出有效的應(yīng)對(duì)，因?yàn)檫@件事關(guān)系到國(guó)家全局的發(fā)展，同時(shí)也關(guān)系到億萬(wàn)人民群眾的福祉。據(jù)老齡委的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，到2008年年底，中國(guó)整個(gè)老年人口已經(jīng)增加到1.69億。大約估計(jì)到2020年，中國(guó)的老齡人口即將到達(dá)2.48億的水平，這種情況下，老齡化的水平就將達(dá)到17%。必須要去探索一條能滿足大多數(shù)老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)新需求的滿足的新的方式，于是，政府購(gòu)買城市社區(qū)居家養(yǎng)老這種服務(wù)形式就應(yīng)運(yùn)而生了。本文探討重慶市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問(wèn)題。

一、政府購(gòu)買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面小

目前，除去參加社區(qū)組織的休閑、文體、娛樂(lè)活動(dòng)之外，真正接受上門服務(wù)的老人較少，因而居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面較小。以渝中區(qū)的愛(ài)心援助服務(wù)中心為例，這個(gè)愛(ài)心援助中心主要是負(fù)責(zé)涼亭子社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作，它上門服務(wù)的老年人就6位，其中就有5位老人是屬于政府購(gòu)買服務(wù)的對(duì)象，只有1位老人是通過(guò)自費(fèi)的方式享受到服務(wù)的，這位老年人選擇的是每月400元服務(wù)費(fèi)的共計(jì)20小時(shí)的上門服務(wù)。2013年，重慶市民政局做過(guò)一項(xiàng)關(guān)于城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查，調(diào)查對(duì)象是重慶市40個(gè)區(qū)縣，得出的結(jié)論是：除了渝中、南岸、九龍坡、沙坪壩、風(fēng)度、開(kāi)縣等少數(shù)幾個(gè)縣在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作外，絕大部分區(qū)縣沒(méi)有實(shí)質(zhì)性展開(kāi)這項(xiàng)工作。就算是在開(kāi)展這項(xiàng)工作的幾個(gè)區(qū)縣，也只是選取部分基礎(chǔ)條件較好的街道或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)在試點(diǎn)。從這點(diǎn)可以看出：城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)處于試點(diǎn)實(shí)踐階段，政府購(gòu)買此項(xiàng)服務(wù)更是很少，從而，能夠享受到政府購(gòu)買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人就更是少。

二、政府購(gòu)買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專門性政策文件少

重慶市政府在2015年出臺(tái)了一個(gè)關(guān)于政府購(gòu)買社會(huì)服務(wù)的文件，其中包括購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)部分，只列了某些大類項(xiàng)目，但是，有兩個(gè)特點(diǎn)，第一，大致數(shù)量以及細(xì)分項(xiàng)目沒(méi)確定，第二，總量的分配結(jié)構(gòu)沒(méi)體現(xiàn)，說(shuō)明是至上而下，反映出需求調(diào)研工作開(kāi)展的力度不夠。有相關(guān)措施，說(shuō)明在做這個(gè)工作很好，但是，怎么去分配好這些指標(biāo)，都是需要思考的問(wèn)題，考驗(yàn)著執(zhí)政者的智慧。

三、政府購(gòu)買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給市場(chǎng)培育不足

首先，重慶市政府投入不足造成城市社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施不完善，無(wú)法滿足養(yǎng)老需求。社會(huì)組織方面，截止2015年底，重慶市社會(huì)團(tuán)體7221個(gè)，民辦非企業(yè)單位8075個(gè)，城市社區(qū)服務(wù)設(shè)施合計(jì)5214個(gè)，其中社區(qū)服務(wù)指導(dǎo)中心11個(gè)、社區(qū)服務(wù)中心323個(gè)、社區(qū)服務(wù)站2342個(gè)、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)855個(gè)、社區(qū)互助型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1683個(gè)，為老年人與殘疾人提供收養(yǎng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)642個(gè)，床位84454張，這與重慶市城市社區(qū)老年人口的差距太大。第二，居家養(yǎng)老服務(wù)是要著眼于老年人的實(shí)際需求的，為他們提供多樣化的服務(wù)是必須的，這些多樣化的服務(wù)應(yīng)該包括提供家政服務(wù)、生活照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、安全援助健康護(hù)理、等服務(wù)。不過(guò)從現(xiàn)實(shí)的情況來(lái)看，居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容比較的單一，大部分是局限于送餐和保潔等等家政類的服務(wù)。第三，居家養(yǎng)老服務(wù)工作目前沒(méi)有專門的工作經(jīng)費(fèi)的保障，導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)工作在開(kāi)展的時(shí)候，社區(qū)和街道沒(méi)有辦法去展開(kāi)這項(xiàng)工作。因?yàn)槿狈φ?cái)政資金的支持，所以基層的居家養(yǎng)老服務(wù)工作很難去推進(jìn)。

四、政府購(gòu)買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化人才培育不成體系

重慶市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老這項(xiàng)工作尚未形成政府層面多部門聯(lián)動(dòng)的形勢(shì)，基本上還是老齡部門和民政局在做具體的事情。這項(xiàng)工作由各個(gè)社區(qū)具體來(lái)承辦，而社區(qū)的工作人員本身人手就比較緊缺，所以也沒(méi)有專門的居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員，某些社區(qū)是指定一名社保工作人員來(lái)兼任。另一方面，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員水平較低，缺乏專業(yè)技能。隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，對(duì)當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)人員提出了更高的要求，包括基本的職業(yè)道德素質(zhì)和老年護(hù)理技術(shù)和相應(yīng)的法律常識(shí)，但目前養(yǎng)老服務(wù)人員平均技術(shù)水平差、理論知識(shí)單薄。與此同時(shí)，重慶市還沒(méi)有專門培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人員的機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)提供者不足，質(zhì)量不高。而且在實(shí)踐中，在多數(shù)人的觀念里，老年護(hù)理工作的社會(huì)地位不高，如果從事這項(xiàng)工作，會(huì)受到他人的歧視，所以很難吸納到社會(huì)中受教育程度較高的專業(yè)人才來(lái)從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作。所以，重慶市現(xiàn)階段在政府購(gòu)買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人才隊(duì)伍建設(shè)方面，缺乏專業(yè)化的人才體系。

五、政府購(gòu)買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作及評(píng)估機(jī)制不完善

在實(shí)際運(yùn)行中，重慶市政府在購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的程序方面不規(guī)范，其主要表現(xiàn)有：第一，資金的投入和使用方式缺乏公開(kāi)性和透明性。在這方面不僅是重慶市各級(jí)政府出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，而且在我國(guó)其他地方政府這一問(wèn)題也是相當(dāng)普遍，雖然在財(cái)政預(yù)算編制中將所需的費(fèi)用作為專項(xiàng)資金列出，但從來(lái)沒(méi)有向社會(huì)公布，因此而造成了政府和民眾之間的信息部隊(duì)稱問(wèn)題。第二，政府的購(gòu)買過(guò)程缺乏足夠的公開(kāi)性和競(jìng)爭(zhēng)性。多數(shù)情況下，政府和社會(huì)組織都是以私下協(xié)商的方式，或者根據(jù)社會(huì)組織以往的經(jīng)驗(yàn)和知名度來(lái)決定提供公共服務(wù)的歸屬問(wèn)題。這樣一來(lái)，容易造成社會(huì)組織實(shí)力參差不齊。這些問(wèn)題不阻礙了政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，也不利于老百姓的切身利益。同時(shí)，監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系的缺失，服務(wù)成本難以控制。

篇2

[關(guān)鍵詞]老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；運(yùn)行機(jī)制

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.123

[中圖分類號(hào)]D669.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）06-0-02

1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及其運(yùn)行機(jī)制

2010年，中國(guó)老年人（65歲以上）已經(jīng)達(dá)到了1.13億人，占總?cè)丝诘?%，按照聯(lián)合國(guó)的相關(guān)定義，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤^(guò)7%時(shí)，便可稱之為老齡化社會(huì)。《民政部 財(cái)政部關(guān)于中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》（民函[2016]200號(hào)）提出，要重點(diǎn)支持試點(diǎn)地區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，通過(guò)政府扶持、社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)、市齷運(yùn)作，全面提升居家和社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)能力。

1.1 社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)涵

社區(qū)居家養(yǎng)老，是指老年人在社區(qū)中享受養(yǎng)老服務(wù)，具體形式有社區(qū)家庭養(yǎng)老、社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)日間照料中心和社區(qū)老年人互助中心等。需要指出的是，社區(qū)居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老不同，它結(jié)合了社區(qū)中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及老年人互助中心等形式，內(nèi)涵更為豐富。

1.2 社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制的構(gòu)成要素

社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制包括以下幾個(gè)組成部分：①社區(qū)居家養(yǎng)老供給機(jī)制；

②社區(qū)居家養(yǎng)老動(dòng)員機(jī)制；③社區(qū)居家養(yǎng)老社會(huì)協(xié)同機(jī)制；④社區(qū)居家養(yǎng)老監(jiān)管機(jī)制。

2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制存在的問(wèn)題

2.1 供給機(jī)制存在問(wèn)題

政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給中，存在角色定位的困境。作為主要“供給主體之一”的角色和“管理者”的角色，其在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的實(shí)踐中存在角色沖突。雖然經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)政放權(quán)和“一站式”行政服務(wù)大廳的創(chuàng)新，各級(jí)政府致力于加大社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給的努力取得了顯著成效，但在對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給其他多元主體的管理上，管理者的身份要求政府對(duì)其運(yùn)營(yíng)資格進(jìn)行準(zhǔn)入限制和審查，因此，在如何進(jìn)行有效管理與如何加大養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)供給之間存在困境。

2.2 動(dòng)員機(jī)制存在問(wèn)題

社區(qū)居家養(yǎng)老動(dòng)員缺乏明確的制度規(guī)范。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營(yíng)資格獲取，需要消防、床位、員工數(shù)量等條件滿足行政許可標(biāo)準(zhǔn)，這決定了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具有投入較大、回收較慢的特性。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的動(dòng)員機(jī)制主要依靠政府宣傳和民間慈善力量，但這種動(dòng)員通常是偶然的，且效率較低。現(xiàn)行的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)員機(jī)制，缺少專門的制度規(guī)范，動(dòng)員機(jī)制沒(méi)有常態(tài)化。

2.3 社會(huì)協(xié)同機(jī)制存在問(wèn)題

社區(qū)居家養(yǎng)老中多元主體之間的協(xié)同聯(lián)動(dòng)水平不高，社會(huì)協(xié)同機(jī)制有待改進(jìn)。各地區(qū)具體情況不同，政府“公辦”養(yǎng)老院在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中占據(jù)絕大比重，近年來(lái)，各地政府在試點(diǎn)探索“公辦民營(yíng)”及“政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)”等形式，但無(wú)論是從規(guī)模還是實(shí)際受惠人群數(shù)量來(lái)看，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。同時(shí)，其他多元主體之間，如企業(yè)和非營(yíng)利組織，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同供給的實(shí)踐中，聯(lián)動(dòng)水平較低。

2.4 監(jiān)管機(jī)制存在問(wèn)題

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)行檢查評(píng)估機(jī)制更多的是一種形式，不具備發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和及時(shí)處理問(wèn)題的效果。現(xiàn)行的檢查評(píng)估機(jī)制主要是，每年向主管部門提交年度運(yùn)營(yíng)報(bào)告，其他相關(guān)主管部門對(duì)硬件設(shè)施等進(jìn)行檢查，輔以主管部門的抽查。但現(xiàn)有檢查評(píng)估機(jī)制流于形式，大量未能達(dá)到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的民間“社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，以“合法運(yùn)營(yíng)”或“透明運(yùn)營(yíng)”的形式存在。原因并非是政府主管部門不具備責(zé)任感或者作風(fēng)，而是客觀存在的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求缺口以及監(jiān)管之后的責(zé)任歸屬模糊，使政府主管部門難以處理，對(duì)部門社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施采取“不出事就是好事”的策略。

3 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制的建議

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是政府和社會(huì)各界多元協(xié)同，構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要?jiǎng)?chuàng)新形式和組成部分。相關(guān)人員應(yīng)改進(jìn)現(xiàn)行機(jī)制的不足之處，努力完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。

3.1 強(qiáng)化政府“治理者”的角色

政府作為社會(huì)管理者，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這么一個(gè)深入影響社會(huì)各階層人員的領(lǐng)域，應(yīng)該明確自身的“治理者”角色，以規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、保護(hù)廣大人民的養(yǎng)老權(quán)益、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定為管理目標(biāo)。近年來(lái)，老年人及其家屬與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的權(quán)益糾紛日益增多，政府作為治理者，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造更良好的法律環(huán)境和社會(huì)氛圍，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和運(yùn)營(yíng)。不是追求以供給主體的身份更多地參與社區(qū)居家養(yǎng)服務(wù)供給，而是追求社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康、高速發(fā)展。

3.2 出臺(tái)特定的動(dòng)員制度規(guī)范

任何一項(xiàng)政策的實(shí)施或者是任何一份事業(yè)的成功，都建立在人、財(cái)、物等資源高效整合的基礎(chǔ)上。同樣，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展也離不開(kāi)對(duì)資源的整合利用，因此，這就需要有一個(gè)高效和常規(guī)的動(dòng)員機(jī)制。政府通過(guò)出臺(tái)特定的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)員制度規(guī)范，對(duì)政府力量、社區(qū)力量、非營(yíng)利組織力量和其他民間力量進(jìn)行科學(xué)動(dòng)員，最大程度實(shí)現(xiàn)動(dòng)員的精準(zhǔn)、高效、常態(tài)化。

3.3 建立多元主體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，政府與其他主體相對(duì)互動(dòng)較多，其他主體之間聯(lián)動(dòng)性則較差。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中多元主體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，不僅僅是加快“公辦民營(yíng)”和“政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)”的試點(diǎn)及經(jīng)驗(yàn)推廣，還應(yīng)當(dāng)探索加強(qiáng)非營(yíng)利組織與企業(yè)的聯(lián)動(dòng)，如企業(yè)以投資入股等形式，負(fù)責(zé)非營(yíng)利組織名下養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的運(yùn)營(yíng)，并以市場(chǎng)的力量促進(jìn)其健康發(fā)展。同理，民間團(tuán)體或個(gè)人慈善力量名下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，可以通過(guò)支付報(bào)酬的形式，聘用企業(yè)幫助其進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)成本和效益控制，從而得到健康發(fā)展。

3.4 落實(shí)檢查評(píng)估機(jī)制，完善配套措施

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，是完善社會(huì)養(yǎng)老體系的創(chuàng)新措施，是適應(yīng)新時(shí)代的現(xiàn)實(shí)背景而產(chǎn)生的，具有極大的現(xiàn)實(shí)意義。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求存在巨大缺口，客觀上造成了，大量不具備市場(chǎng)準(zhǔn)入資格的“透明”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施存在，政府主管部門苦于沒(méi)有良好的處理辦法，大多是默認(rèn)其存在于“灰色地帶”。另外，已獲取行政許可，具備運(yùn)營(yíng)資格的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，也存在著因檢查評(píng)估流于形式，硬件設(shè)施投入逐年減少，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量下降，甚至帶來(lái)安全隱患等問(wèn)題。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的檢查評(píng)估機(jī)制，完善配套政策措施，完善“透明”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)防抓安全隱患，并給予政策照顧，還可適度降低準(zhǔn)入門檻，將其納入監(jiān)管體系；對(duì)已具備運(yùn)營(yíng)資格的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)周期性考核和抽查評(píng)估，且進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，并建立區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)供給設(shè)施的評(píng)分評(píng)級(jí)系統(tǒng)。

4 結(jié) 語(yǔ)

適應(yīng)新時(shí)代現(xiàn)實(shí)背景而產(chǎn)生的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是完善社會(huì)養(yǎng)老體系的創(chuàng)新措施，對(duì)實(shí)現(xiàn)各階層人民享受更好的養(yǎng)老服務(wù)權(quán)益，具有重大現(xiàn)實(shí)意義。而要完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，應(yīng)當(dāng)在供給機(jī)制方面明確政府的治理者角色，在動(dòng)員機(jī)制方面出臺(tái)明確具體的制度規(guī)范，在協(xié)同機(jī)制方面建立多元主體聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在監(jiān)管機(jī)制方面落實(shí)檢查評(píng)估制度，并完善相關(guān)配套政策措施。

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關(guān)鍵詞：需求層次；社區(qū)居家養(yǎng)老；服務(wù)站；特色養(yǎng)老服務(wù)

中圖分類號(hào)：C913 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）009-000-02

一、南京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站概況

家庭養(yǎng)老在我國(guó)居家養(yǎng)老模式中一直扮演著尤為重要的作用。然而，近些年來(lái)，社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，由原本的多個(gè)子女奉養(yǎng)老人到目前年輕人生活壓力增大，兩個(gè)人同時(shí)俸養(yǎng)四個(gè)老人，給年輕人造成了很大的心理負(fù)擔(dān)和心理壓力，也正因?yàn)槿绱耍瑢?dǎo)致家庭養(yǎng)老呈現(xiàn)弱化趨勢(shì)，長(zhǎng)久以來(lái)問(wèn)題的不斷加劇，使家庭養(yǎng)老模式漸漸弱化，也使養(yǎng)老模式出現(xiàn)了一定危機(jī)。如今，社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)向西方有經(jīng)驗(yàn)國(guó)家學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)社會(huì)養(yǎng)老，結(jié)合老年人的需求對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的建立及發(fā)展給出中肯解決方案。

南京作為我國(guó)最早一批進(jìn)入人口老齡化的城市之一，南京市也格外重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，目前，已經(jīng)初步形成了一個(gè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。社會(huì)養(yǎng)老的不斷興起，在一定程度上使養(yǎng)老模式得到了改進(jìn)，目前，南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站實(shí)現(xiàn)1200多個(gè)社區(qū)全覆蓋，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也圍繞建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局等方面展開(kāi)，服務(wù)內(nèi)容涵蓋助餐、助浴、助醫(yī)、助行等方面，而如此多的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是否能夠?yàn)槔夏耆颂峁椭杂写倘丁?/p>

二、南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題

（一）老年人參與情況不高

南京市社區(qū)養(yǎng)老參與度不高，申請(qǐng)條件有限制，如消費(fèi)較高、提供服務(wù)時(shí)間有限等，且服務(wù)人群基本體現(xiàn)在退休后高退休金的人群。且目前還有許多老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站這一養(yǎng)老模式并不是很了解，有人認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站就是類似于養(yǎng)老院的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這一觀念的認(rèn)知，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的發(fā)展以及服務(wù)群體的確定有著很大阻礙。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一

大多數(shù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單調(diào)，設(shè)施缺乏。在社區(qū)建設(shè)和規(guī)劃過(guò)程中，沒(méi)能更多地考慮養(yǎng)老設(shè)施的配套問(wèn)題，很難配備有一定規(guī)模程度的養(yǎng)老設(shè)施，并且這些設(shè)施并不具有綜合服務(wù)型，如：長(zhǎng)期住宿、日托、理療康復(fù)、日常護(hù)理、陪聊解悶、戶外健身等功能，在調(diào)查的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)大部分社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善，服務(wù)項(xiàng)目比較單一、規(guī)模小，雖然社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建立的很多，但服務(wù)受眾小、檔次參差不齊，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)條件差，設(shè)施設(shè)備不全、水平低；而且在救助服務(wù)的過(guò)程中醫(yī)療技術(shù)難以滿足需求。

（三）養(yǎng)老服務(wù)工作人員水平低

目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站中工作人員的專業(yè)度不夠高，滿足不了需求。且各類教育培養(yǎng)這方面專業(yè)人才設(shè)置的相關(guān)專業(yè)不多，與人數(shù)眾多的居家養(yǎng)老需求存在很大的缺口。大部分服務(wù)人員針對(duì)老年人服務(wù)的專業(yè)化知識(shí)和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求，這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因不難解釋，工資待遇的偏低很難找到高水平、高層次、高服務(wù)質(zhì)量的專業(yè)工作人員。

（四）公共服務(wù)政策保障缺失

很多社區(qū)居家養(yǎng)老體系不能完善的原因，主要因素也在資金不足方面，因此可豐富資金來(lái)源，通過(guò)政府、社會(huì)等多方面籌集資金，對(duì)于資金量需求大的服務(wù)站可以考慮實(shí)際情況給予額外的扶持。沒(méi)有完備的公共政策及扶助金做保障，相關(guān)人員對(duì)相關(guān)政策了解程度較低，因此也反映出政策不完善、監(jiān)督不到位、規(guī)劃滯后等問(wèn)題，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的建立及完善建議

（一）改善社區(qū)居家養(yǎng)老的觀念

以宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以及社會(huì)養(yǎng)老為前提、引導(dǎo)為主向投入必要的人力、物力、財(cái)力，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳改善居家養(yǎng)老的觀念，增強(qiáng)對(duì)社區(qū)的主體感和責(zé)任感，使社區(qū)內(nèi)的居民對(duì)自己所居住的社區(qū)產(chǎn)生一定的感情和歸屬感，將自己融入社區(qū)的集體中，并愿意對(duì)自己居住的社區(qū)的發(fā)展和榮譽(yù)做出自己的貢獻(xiàn)。相關(guān)部門加大思想引領(lǐng)力度，從觀念上改進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老誤區(qū)。

（二）以需求為導(dǎo)向，建立特色養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目（見(jiàn)表1）

（三）多元化拓寬籌資渠道

必須有效地組織政府各職能部門直接參與居家養(yǎng)老有關(guān)政策、法規(guī)的調(diào)研、論證、制定和頒布施行。制定的公共政策體系應(yīng)該是多項(xiàng)具體政策法規(guī)的集群，具有較強(qiáng)的操作力、公定力和約束力，應(yīng)該明確、具體、細(xì)化。將視野放寬，利用社會(huì)資源，積極與社會(huì)上的公益組織，單位合作，給老人提供一些服務(wù)，如慰問(wèn)演出、無(wú)償捐贈(zèng)等活動(dòng)。積極推動(dòng)在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域建立穩(wěn)定的銀企合作機(jī)制，獲得銀行貸款支持。

（四）建立高素質(zhì)服務(wù)隊(duì)伍

居家養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)知識(shí)，對(duì)現(xiàn)有的管理與服務(wù)人員進(jìn)行有計(jì)劃地培訓(xùn)。社區(qū)可以從內(nèi)部發(fā)展一支自己的志愿者隊(duì)伍，鼓勵(lì)社區(qū)里40、50、60年齡段的居民參加志愿者隊(duì)伍。和南京市的高校建立長(zhǎng)期合作，高校可將志愿者服務(wù)作為學(xué)生綜合測(cè)評(píng)中的一項(xiàng)，按照服務(wù)時(shí)長(zhǎng)設(shè)定不同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并加大力度鼓勵(lì)大學(xué)生志愿服務(wù)推動(dòng)力度。

（五）多方面共同監(jiān)管

嚴(yán)格規(guī)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)政府、社會(huì)等方面的監(jiān)督。沒(méi)有硬性的規(guī)定、框架的約束對(duì)實(shí)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站存在著巨大的隱患，用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定來(lái)約束才能讓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站健康長(zhǎng)久的發(fā)展下去。政府、第三方應(yīng)當(dāng)不定時(shí)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)估，各項(xiàng)評(píng)估結(jié)果透明公開(kāi)，并設(shè)定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。

參考文獻(xiàn)：

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[2]馬冬菊.從馬斯洛的需求層次理論看居家養(yǎng)老模式在中國(guó)的實(shí)施[M].華北電力大學(xué)，2007.

篇4

 

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化趨勢(shì)日益明顯，“4+2+1”結(jié)構(gòu)的家庭數(shù)量日益增多，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求日益提高，傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。當(dāng)前城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等社區(qū)建立了許多養(yǎng)老院、兒童福利院，這對(duì)家庭生活貧困或無(wú)子女老人、孤兒的生活帶來(lái)極大的保障。針對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老方面，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年人的生活需求、安全需求、尊重與生理需求、自我實(shí)現(xiàn)的需求等各方面的需求得不到有效的解決。目前我國(guó)60歲以上的人已達(dá)1.32億人并且每年3.2%的速度急劇增長(zhǎng)。

一、社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

我市已有60周歲以上老年人占全市總?cè)丝诘?7.8%，人口老齡化、高齡化的結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀已嚴(yán)重超過(guò)平均水平，因此，對(duì)我市的社區(qū)養(yǎng)老工作提出了更高的要求。如何解決好養(yǎng)老問(wèn)題引起了市委、市政府的高度重視，2013年市政府出臺(tái)《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》，要求初步建立起與全市人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的城鄉(xiāng)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。同時(shí)以實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”為目標(biāo)，以發(fā)展老年福利事業(yè)為重點(diǎn)，積極探索城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)新途徑，建立完善政府主導(dǎo)下的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系新模。并把此項(xiàng)工作作為政府為民辦實(shí)事的十件實(shí)事之一，納入了政府工作日程，出臺(tái)了相關(guān)文件，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了詳細(xì)的目標(biāo)任務(wù)。

二、社區(qū)養(yǎng)老存在的困難問(wèn)題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)薄弱。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，我市老年人口數(shù)量越來(lái)越多，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求越來(lái)越高。目前，我縣的居家養(yǎng)老服務(wù)水平不高、規(guī)模不大、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、缺乏統(tǒng)一的運(yùn)作標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)影響力不足等，不能滿足日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求，老年人的晚年生活缺乏保障，阻礙社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利發(fā)展。

（二）資金籌集相對(duì)較難。從目前的情況看，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的資金來(lái)源主要是政府撥款、財(cái)政補(bǔ)貼、慈善捐助、福利彩票等政府投入，啟動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)工作，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，并開(kāi)展了針對(duì)老年人的一系列服務(wù)，但因籌資渠道單一，社會(huì)力量參與的極少，致使社區(qū)居家養(yǎng)老軟硬件設(shè)施投入不足，設(shè)施不完善。所以，為保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開(kāi)展，必須拓寬融資渠道，保證資金來(lái)源，擴(kuò)大服務(wù)范圍。

（三）服務(wù)項(xiàng)目和質(zhì)量有待提高。由于居家養(yǎng)老服務(wù)還處于起步發(fā)展階段，盡管養(yǎng)老服務(wù)我們提出了較多的服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目，但實(shí)際上社區(qū)所支撐的服務(wù)項(xiàng)目還較少，服務(wù)面窄。如為老年人洗澡、上門醫(yī)療、康復(fù)、助餐等方面，很多服務(wù)項(xiàng)目還跟不上，而最需要服務(wù)的群體正是這些身體不能自理的老年人。　      

（四）管理經(jīng)驗(yàn)不足。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)雖然在加速發(fā)展，但仍缺乏統(tǒng)一的管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，管理水平低下，基本無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循，無(wú)法充分整合社區(qū)原有資源，如充分利用社區(qū)休閑場(chǎng)地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人精神生活、充分利用社區(qū)閑置的人力資源，保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供者的高素質(zhì)和專業(yè)化。在各方面條件都不成熟的情況下，社區(qū)無(wú)法充分發(fā)揮管理優(yōu)勢(shì)，充分整合資源，無(wú)法提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（五）缺乏專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍。目前，從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員普遍缺乏系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，專業(yè)化程度低工資報(bào)酬低，導(dǎo)致許多專業(yè)人士不愿進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的短缺和專業(yè)化素質(zhì)低在一定程度上也限制了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

三、社區(qū)養(yǎng)老對(duì)策建議

篇5

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老；服務(wù)；社區(qū)；政策建議

中圖分類號(hào)：D669　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1006-0278(2011)10-009-01

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市化進(jìn)程不斷加快，人們居住方式和生活方式發(fā)生深刻變化，家庭小型化趨勢(shì)日益明顯，由此導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能日益弱化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)模式受到了挑戰(zhàn)。國(guó)家民政部《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》指出，“全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，是破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路。”

一、居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。

受傳統(tǒng)文化影響，現(xiàn)時(shí)家庭養(yǎng)老仍是中國(guó)主要的養(yǎng)老方式。但隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇和人們生活水平的提高，使得家庭成員為老年人提供的支持越來(lái)越不能滿足老年人的需求，“空巢老人”的社會(huì)新聞層出不窮，看來(lái)讓人心酸，老年群體越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，人們不再拘泥于傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老思想，養(yǎng)老已不僅僅是一個(gè)家庭的問(wèn)題，而是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題。老年群體尋求社會(huì)資源支持已成為趨勢(shì)。

目前，我國(guó)已存在的絕大多數(shù)社區(qū)老人服務(wù)都是由政府提供并由街道居委執(zhí)行的，主要的服務(wù)內(nèi)容包括對(duì)孤寡老人、獨(dú)居老人等生活困難老人的經(jīng)濟(jì)救濟(jì)、日常上門巡視、義工服務(wù)、負(fù)責(zé)操辦老人去世的后事等，對(duì)于身體更弱無(wú)法自理的老人，則會(huì)選擇送入公辦的養(yǎng)老院等。但是這樣的現(xiàn)狀對(duì)于龐大的老年群體來(lái)說(shuō)，僅僅是杯水車薪，解決不了大眾群體的養(yǎng)老問(wèn)題。

二、存在的問(wèn)題

首先是居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋問(wèn)題。目前接受養(yǎng)老服務(wù)的老年人只占老年群體的很少一部分，而且是城區(qū)老年群體的一部分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老年群體完全享受不到。這種地區(qū)偏差導(dǎo)致很多老年群體目前還幾乎處于基本生活水平得到滿足或者得不到滿足的狀態(tài)，如果放任下去，必將造成一些社會(huì)動(dòng)蕩因素。

其次，現(xiàn)存的老人社會(huì)服務(wù)往往是補(bǔ)救性和救濟(jì)性的，只注重老年群體的生活救濟(jì)補(bǔ)助和日常照顧，老人的社交、心理方面的綜合需要沒(méi)有得到很好的滿足。老年群體變成目前最孤獨(dú)的群體。養(yǎng)老，不僅僅是滿足老年群體生活需要，老年群體更應(yīng)該在精神上獲得支持和照顧。

再次，目前已存在的居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查顯示，養(yǎng)老服務(wù)還存在一個(gè)問(wèn)題是，養(yǎng)老場(chǎng)地欠缺。目前的養(yǎng)老主要是由各個(gè)社區(qū)組織的，但是還未得到政府和廣大社會(huì)群眾的有效支持，社區(qū)本來(lái)存在很多的資源，卻沒(méi)有得到有效的利用和配置，情況不容樂(lè)觀。

最后是養(yǎng)老服務(wù)專職人員的缺乏。眾所周知，養(yǎng)老不僅僅是解決老年群體的衣食住行問(wèn)題，還應(yīng)該兼顧老年群體的各種精神層面及醫(yī)護(hù)層面的需要，這就需要進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)的專職人員有明確的分工合作和良好的服務(wù)素質(zhì)，還需要一些專業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療知識(shí)。就目前的現(xiàn)狀來(lái)看，僅存的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專職人員不足，很多服務(wù)人員還缺少必要的醫(yī)護(hù)常識(shí)，使得老年人得不到好的服務(wù)和照顧。

三、幾點(diǎn)政策建議

養(yǎng)老，已不僅僅是每個(gè)家庭的問(wèn)題，應(yīng)該上升為社會(huì)的責(zé)任和義務(wù)，這應(yīng)該成為廣大群眾的共識(shí)，在居家養(yǎng)老這一新型養(yǎng)老模式起步的階段，加強(qiáng)養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變及群眾對(duì)于養(yǎng)模式的認(rèn)知，是獲取群眾對(duì)于這一新型模式支持的前提和必要條件。

第一，應(yīng)該加強(qiáng)政策宣傳。政策不明往往是阻礙政策實(shí)施的大問(wèn)題，不論什么政策及社會(huì)活動(dòng)，當(dāng)群眾不明了時(shí)，阻礙因素便在無(wú)形中產(chǎn)生了，此外，如果缺少了群眾的支持和監(jiān)督，實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題發(fā)現(xiàn)和控制機(jī)制就得不到有效完善。居家養(yǎng)老服務(wù)的推行也是如此。這就需要地方政府或社區(qū)在開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)做到內(nèi)外分工明確及責(zé)任明確，各司其職，抱著真正為人民服務(wù)的心態(tài)，融入群眾，造福于民。

第二，調(diào)動(dòng)社會(huì)有效資源，實(shí)行社會(huì)資源有效利用和配置，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老模式帶動(dòng)社會(huì)發(fā)展的雙贏模式。當(dāng)養(yǎng)老成為一個(gè)社會(huì)的問(wèn)題時(shí)，人們就不能僅僅拘泥于家庭養(yǎng)老的思想，所以對(duì)于每一個(gè)老年人，得到的待遇應(yīng)該是一樣的。政府或社區(qū)可以積極調(diào)動(dòng)地區(qū)周邊的閑置或者暫時(shí)閑置的勞動(dòng)力，為老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)和照顧，這其實(shí)是社區(qū)義工的一個(gè)延伸，即利用資源配置手段，達(dá)到閑置勞動(dòng)力的有效利用和居家養(yǎng)老服務(wù)的更好進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)雙贏，形成一種社會(huì)積極互動(dòng)的模式。

第三，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，實(shí)行地區(qū)或區(qū)域化統(tǒng)籌，政府控制、群眾監(jiān)督的發(fā)展模式。養(yǎng)老政策特別是居家養(yǎng)老政策有待于廣覆蓋老年群體，解決社會(huì)的養(yǎng)老問(wèn)題，但是當(dāng)一項(xiàng)政策涉及范圍廣的時(shí)候，往往會(huì)因?yàn)楸O(jiān)控機(jī)制的不完善而屢屢出現(xiàn)問(wèn)題，因此這就需要政府的積極支持和廣大群眾的監(jiān)督，使得這一造福于民的措施得到有效實(shí)施。

第四，政府應(yīng)該積極提倡和引導(dǎo)廣大社會(huì)企業(yè)關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)，使解決養(yǎng)老問(wèn)題成為一種社會(huì)責(zé)任，而不僅僅是由政府買單。