中醫學的基本治療原則精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇中醫學的基本治療原則，期待它們能激發您的靈感。

篇1

1.1　診療模式和主體診療模式

所謂診療模式，是對一種醫學在診斷和治療中主導思想的高度概括，是用精煉的語言對該醫學臨床思路的扼要表述，并能反映出其學術特色。自古以來，關于中醫學的診療模式存在多種說法，如治病求本、辨病治療、辨證論治、察質論治及對癥治療等。在諸診療模式中，最重要最常用，且在很大程度上能主導或涵括其它診療模式者，稱為主體診療模式。

診療模式不同于醫學模式，后者是指一種醫學認識和處理疾病的基本觀點或出發點，比較抽象和理性，如“生物 . 心理 . 社會”，被認為是現代醫學模式，而前者則是對一種醫學的診療規律和臨床思路的集中表述，比較具體和實際，如前述的“辨病治療”之類。

1.2　審機定治是《內經》的主體診療模式

《內經》為中醫學理論體系奠定了堅實的基礎，其診療模式當然也不例外。在《內經》中論述過的眾多診療原則中，最強調者莫過于“治病必求于本”（《素問 . 陰陽應象大論》）。這里，“治”兼診斷和治療二義，“本”指疾病的本質、根源，此處具體指陰陽失調的病機。而《素問 . 至真要大論》在論及診治有假象的病例時指出：“必伏其所主而先其所因。”告誡不要被疾病的假象所迷惑，應首先識別其真正的病因病機，然后針對病機而治。該篇還以“有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒”為例，說明若只看到疾病表面的熱、寒現象，抓不住其陰虛、陽虛的內在本質，必然誤治。正是基于審察病機便是“求”病之“本”這一認識，該篇才反復強調“審察病機，無失氣宜”，“謹守病機，各司其屬。”對此，元代名醫朱震亨曾斷言：“考之《內經》曰‘治病必求其本’，《本草》曰‘欲療病者，先察病機’，此審病機之意也。”“此求其病機之說，與夫求其本，其理一也。”［1］ 對于中醫學來說，病機就是對疾病本質的高度概括。而“審察病機”，則是透過疾病的現象——癥狀、體征等，去探求疾病的本質——病機。可見，《內經》治病求本的診療思想可用“審機定治”一詞簡明地表述之。

由《內經》奠基的中醫臨床工作可分為五個環節或步驟，即四診、辨證、識機、立法和處方。在中醫的診斷過程中，四診是為辨證收集必要的臨床信息（即以癥狀、體征為主的證候），辨證則是運用中醫理論對證候進行思維加工，最后識別病機及病名。而在中醫的診斷結論中，病機為主體，病名是次要的。因為確立治療法則的主要依據是病機而不是病名，因而識機便成了辨證的目的和歸宿。《內經》雖無“辨證”一詞，但審察病機（審機）以辨析證候為基本手段，“審機”實已概括了辨證和識機的內涵。中醫臨證時確定治療法則的要素雖多，但首要的、根本的依據卻是從診斷中獲得的病機結論，而處方只不過是落實治則的具體方法和措施。由此觀之，中醫的診斷主要是對病機的求本診斷，中醫的治療首先是針對病機的求本治療。而“審機定治”一詞則切中肯綮地勾畫出了中醫學基本診療規律和臨床思路要領。為此，明代大醫張介賓極力推崇《內經》所述的“病機十九條”：“此正先圣心傳，精妙所在，最為吃緊綱領……夫病機為入門之道，為跬步之法。”［2］《靈樞 . 本神》強調：“五臟不安，必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。”所謂審“病形”、知“虛實”，就是辨證識機，簡稱“審機”；“謹而調之”，是謂針對五臟的虛實病機，分別采取相應的補瀉調治法則。這是《內經》重視并闡述“審機定治”診療模式的一個例證。

《內經》也論及其它診療模式。例如，《靈樞 . 癰疽》用“菱翹飲”治療“敗疵”，屬一病一方，乃“辨病治療”之例；而《靈樞 . 根結》所謂“刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因氣剽悍滑疾也，”則是“察質（體質類型）論治”之例。然而，這兩種診療模式在《內經》中僅處于次要地位，并在一定程度上從屬于“審機定治”。可以斷言， 把 “審機定治” 看成是《內經》倡導的主體診療模式是毋庸置疑的。

2　“審機定治”對中醫學的深遠影響

2.1　建立了中醫學診治疾病的主導思想

由于《內經》提出并倡導的治病 求本——“審機定治”診療模式，概括了中醫臨床思路的要領，揭示了中醫學的基本診療規律，能夠有效地指導臨床實踐。兩千年來已被歷代醫家奉為圭臬，成為中醫診治疾病的指導思想和首要原則，即中醫學的主體診療模式。試舉數例為證。東漢醫圣張機在《傷寒雜病論 . 自序》中說：“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。”這里“見病知源”就是辨證識機之意。《傷寒論》126 條：“傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也。當下之，不可余藥，宜抵當丸。”前四句屬辨證，“有血（瘀血）”為識機，“下之”謂立法，“抵當丸”是處方。全條證、機、法、方一氣呵成，充分體現了審機定治的經旨。 唐代大醫孫思邈指出：“夫欲理病，先察其病源，候其病機。”［3］ 強調察候病機是醫者臨證治病的首務。 金代名醫劉完素亦說：“故察病機之要理，施品味之性用，然后明病之本焉。故治病不求其本，無以去深藏之大患。”［4］ 突出了審機和施治之間的因果聯系。 明代宿醫周子干認為：“見病醫病，醫家大忌，……若見一證即醫一證，必然有失；唯見一證而能求其證之所以然，則本可識矣。”［5］ 從正反兩方面闡述了“求其證之所以然”，即審機的極端重要性。 當代已故名醫岳美中也指出：“見癥狀要進一步追求疾病的本質，不可僅僅停留在寒熱虛實的表面上，……務期細密，才能絲絲入扣，恰合病機。”［6］ 要求醫生審察病機必須細致、準確，使之同實際病情完全一致，才能獲得滿意的療效。

2.2　奠定了中醫學的主要學術特點和優勢

人們談論得很多的中醫學特點是“同病異治”和“異病同治”。然而這正是由審機定治的診療原則所決定的。因為同病之所以異治，是因其病機不同，異病之所以同治，是因其病機相同。整體失衡的疾病觀和整體調節的治療觀是中醫學的另一特點和優勢。所謂“整體失衡”，是說人之患病，乃一定病因作用下人體內部及體內外的平衡協調狀態遭到破壞，即整體失衡或曰“陰陽失調”的結果。具體可表現為寒熱盛衰、邪正虛實、氣血津液失常等多種類型，而這些都屬于病機的范疇。因此，弄清某一患者現階段整體失衡的具體內容，就是識別其當前的病機。所謂“整體調節”，就是針對患者的具體病機結論，施以或補或瀉，或溫或清，或固或通等適宜的治療法則及相應方藥，使患者機體達到新的整體平衡協調，從而恢復健康。可見，中醫學整體觀念在臨床上的落實，亦依賴于審機定治這一診療模式的貫徹。

人、病兼治而以治人為本是中醫學的又一特色和優勢，主要體現在兩方面。其一，中醫不僅辨病治病（包括中醫和西醫的病種、病名），更要知人治人。每種疾病雖有自己特定的臨床表現、病程經過及診療規律，然而醫生臨床上面對的并非抽象或概念的疾病，而是某一患病的個人。每個患者都是具有精、氣、神而能自主活動的生物體，因而病人遠比疾病復雜而多變。所以治人重于、難于治病。《素問 . 疏五過論》之“從容人事，以明經道”和《靈樞 . 師傳》的“便病人”就寓此意。“治人”的重點又在調神。如《素問 . 湯液醪醴論》告誡：“精神不進，志意不治，故病不可愈。”由于病人精、氣、神的狀態及變化均可集中反映在經診斷得出的病機結論中，審機定治實為人、病兼治的重要途徑和良好形式。其二，治人為本的核心是“因人制宜”的治則，它要求治療時應充分考慮到病人的年齡、性別、體質類型、職業、愛好、飲食及生活習慣等對病情的影響，而這些影響也程度不等地蘊涵其病機結論之中。例如，幼兒易虛易實，老人氣血虛弱滯澀，婦女有余于血而不足于氣，體質類型不同者對病邪的易感性和對病性的趨同性亦不同等，這些病理因素全都以一定的形式參與了病機的形成。可以斷言，審機定治是構建中醫學治人為本特色思想必不可少的基石。

2.3　為中醫學理論的規范化創造了條件

鑒于中醫學的流傳和教育長期沿襲私相授受的方式，中醫理論中不少術語、概念的解釋和使用存在著混亂和分歧，這對中醫學的現代化發展及走向世界極為不利。而審機定治的診療模式可為澄清其中一些重要的詞語作出貢獻。例如，中醫常用的“證”或“證候”，即《內經》所說的“病形”、“病狀”，皆指疾病的現象，乃中醫診斷的憑證。而治病求本的“本”——病機，才是疾病的本質。因此，有些教科書把“證”釋為綜合病邪、病性、病位等要素的“病理概括”，實即與病機概念等同，這顯然混淆了疾病的現象和本質，是不可取的。又如，所謂“辨證論（施）治” 被視為中醫學的基本規律和特點而風行一時，然而如前所述，在中醫臨床過程中，辨證是為識機服務的，病機才是中醫診斷的主體和中醫治療的首要依據。而“辨證論治”一詞中缺乏關鍵詞“病機”，則診斷既落不到實處，治療又失去了依據，中醫學的基本規律和臨床思路便表達不出來。因此，它的文字構成同它所欲表達的內容差距較大，而“審機定治”卻能勝任這一任務。

2.4　為中醫學的現代化發展提示了方向

中醫學的歷史和現狀業已證明，審機定治作為中醫學的主體診療模式，是推動中醫學不斷進步和發展的強大動力，病機學已成為中醫學理論體系中當之無愧的核心。［7］ 目前，中醫學正處于現代化及國際化的“前夜”，其發展的突破口便成為中醫學界與中西醫結合學界關注的焦點。中醫學術發展史表明，歷代名醫成就的取得，各種學術流派的形成，無不來自新的病機觀點的創立或原有病機觀點的深化。考察中醫臨床、教學、科研的現狀就會看到，病機研究進展緩慢和病機理論的滯后，已成為制約上述諸領域迅速發展的“瓶頸”。用現代科技手段研究中醫學的有識之士大多認為，中醫學的現代研究應從“證”的實質著手，而這里所謂的“證”是指由某一病機引起并以其命名的證型（證候類型）。如“脾虛證”就是由“脾虛”病機引起的證型，換言之，食少、納呆、腹脹、泄瀉、身倦乏力等一組證候僅是“脾虛證（型）”的外在表現，而“脾虛”這一病機才是其內在實質。因此，從證的實質著手意味著重點研究各種病機的形成、變化機制及其物質基礎等。總之，抓住病機研究這個突破口，就能帶動整個中醫藥事業全面、深入的發展。

參考文獻

1　朱震亨. 丹溪心法. 上海：上海科學技術出版社，1959.9～12

2　張介賓. 類經. 北京：人民衛生出版社，1964.369

3　孫思邈. 備急千金要方. 北京：人民衛生出版社影印本，1955.3

4　劉完素. 素問病機氣宜保命集. 見：金元四大醫學家名著集成. 北京：中國中醫藥出版社，1995.116

5　周子干. 慎齋遺書. 南京：江蘇科學技術出版社，1987.35～36

篇2

1當今的中醫

中醫進入21世紀，今天的社會環境和文化環境已經煥然一新了，在我們的調査中，我們可以看到，當今各大醫院中，中醫藥的治療占的比例是低于西醫治療的，這是不可否認的，在中醫院的臨床治療中，中醫藥的作用是逐漸弱化的，可見在今天，中醫還是存在一定的弱勢。

醫院的資料數據表明，在科學技術迅猛發展的今天，中醫在整體治療上比不上西醫，這已是一個不爭的事實，然而，今天中醫面臨的不只是治療技術上的弱勢，更可怕的是國民對中醫的認可度日趨見低。

2中醫現狀的反思

西醫在科技發展中占了上風，它很好的利用了現代的科研成果，而恰好相反，目前中醫臨床實踐所應用的診療技術幾乎還停留在原來的水平，所研究開發的現代中醫診療技術沒有被行業認可并得到推廣，大多數只能停留在單純成果或專利的狀態而束之高閣：沒有攻克一批對中醫現代化發展帶動性大，覆蓋面廣，關聯度高的關鍵技術及其配套集成技術，影響了中醫學術的創新和發展，影響了中醫優勢和特色的發揮，影響中醫實踐能力和水平的提高，影響了中醫在中國醫療衛生保健事業中作用的發揮。

3掌握中醫基礎理論的主要內容

3.1中醫學的哲學基礎。

    對中醫理論體系形成影響較大的哲學思想主要有氣元論，陰陽學說，五行學氣。氣元論討論的是構成世界的本原，即世界本原于氣，氣是運動不息，變化不止的，其基本形式是升、降、出、入。物質世界的諸般變化均源于氣的運動變化即，氣化。氣-元論滲透說明精氣是生命的本源，也是生命活動的物質基礎，人體氣的運動必須協調，通暢才能保證機體功能的正常，等。陰陽五行學說主要討論陰陽五行學說的基本要領及基本內容，陰陽學說認為陰和陽既可代表相互對立的兩個事物又可代表一事物內部所存在的相互對立的兩方，陰陽既是對立的，又是統一的，相互間有著交感，制約，互立。

3.2中醫學關于正常生命現象的理論知識主要有氣血津液，臟象，經絡，形體官竅等內容。

氣血津液主要闡述氣血津液這些人體生命活動所需的基本物質的生成，作用及其相互關系。經絡主要闡述經絡的要領和基本生理功能。十二正經概念，分布，走向與交接規律，循經路線，流注次序以及與臟腑的關系，奇經八脈的循行路線，功能，別絡，經別，經筋，皮部等內容。

形體官竅主要討論了皮、肉、筋、骨、脈、眼、鼻、耳、口、舌的功能及與臟腑、經絡的關系。

3.3中醫學關于疾病的理論知識

    主要包括病因、發病以及病機內容病因討論了外感六和癘氣：內傷七情太過，病理產物性病因如瘀血、水濕痰飲、結石，以及過勞，過逸，飲食失宜，外傷，用藥不當等病邪的性質，致病特點等內容。

發病學認為疾病的發生是由于陰陽失去平衡協調，發病的兩要素是正氣和邪氣，外界環境，體質和情志等是影響發病的重要因素，發病途徑主要是外感和內傷。發病類型則包括新感即發，伏而后發，，繼發，復發等。

病機是闡述疾病發生、發展、變化的一般規律，主要有：邪正盛衰、陰陽失調、氣血津液代謝失常和內生五邪等，還討論了疾病的轉變與轉歸。

4中醫養生和治病原則

養生即保養生命，包括強身，防病，延壽三項內容。其實施主要在于適應自然規律，重視精神調攝，加固體能鍛煉，謹和寒熱五味，防止病邪侵害等方面，并介紹了中醫養生常用的方法。

治療原則主要討論治療疾病的基本原則和一些具體的治療方法，如早治防變，治病求本，扶正祛邪，調整陰陽，調理氣血，調理臟腑以及因時，因地，因人制宜等內容。

中醫基礎理論的內容了解后才能更好地創新。

5了解傳統文化，重視東方思維

中醫學理論的重要性不單純是為了傳遞中醫學術性知識，更重要的是進行思維方法的培植，中醫學具有科學和人文的雙重屬性，其思維方式具有中國傳統文化的鮮明特征。

中醫學反映了中國傳統文化的特色，因為中醫學的根基是中國傳統文化，脫離傳統文化中醫學就會成為無源之水，無本之木，從而陷人危機，中國傳統文化整體觀的辯證思維方式是中華民族的獨特思維方式，它把人與宇宙視為―個整體，即天人合一思想，而中醫學也是以辯證論治為核心，強調辯病與辯證相結合，重視人與自然的和諧統一，二者相互滲透，緊密相連，在人文哲學導向科學技術的后科學時代，研究中醫藥更應弘揚東方特色的思維模式，因為在中醫學理論中蘊含著許多古代儒、道、釋家等思想，只有具備深厚的傳統文化素養，培養中醫學的思維模式，也只有運用中醫的思維方式去理解中醫，應用中醫，才能真正把握中醫學的精髓。

6熟讀經典著作，繼承發展創新

縱觀歷史，我們可以深刻感受到“自古醫家出經典”這句話的準確性，張仲景諳熟經典而成為醫圣，金元時期的劉宗素非常重視《內經》理論，尤其是對五運六氣的研究，認為醫學的“法之與術，悉出《內經》之玄機，他在對運氣學說與《內經》病機十九條研究過程中，創立了火熱論及病機證治，明汪綺石對虛勞一門獨多鉆研，為此特校昔賢之書，尤于《素問》、《靈樞》，大啟悟門，得其要領，乃參訂補注，集成《理虛元鑒》。

歷史上凡是取得巨大成就的醫家無不是在熟讀經典的基礎上著書立說，治病救人，造福蒼生，中醫學者必須熟讀中醫經典，通過經典去了解中醫的內涵理解中醫的治病法略，在此基礎上運用現代思維繼承與創新。

深刻研讀中醫經典，深刻領悟其蘊含的微言大義，通過對理論的繼承，理論與實踐相結合，從經典著手，密切結合臨床實踐，才能實現真正意義上的創新，才能實現診療水平的提高，理論創新是臨床發展的前提，在繼承的方法，途徑上要體現創新，在創新的基礎上要發展，薪火相傳。

7”窮“則思變，中醫如何發展

    7.1有所為有所不為

    7.1.1所有為有所不為。中醫幾千年的歷史顯示了其偉大的生命力，這很大部分是源于其突出的臨床優勢。A.中醫學辯論論治方法的優勢，從整體而論主要是無創傷性獲取病理信息；司外揣內的功能觀察；整體動態的論察內容和簡便，經濟的診察方法。B.中醫治療具有安全、有效、低毒等優勢，其單味藥及復方的藥理作用具有多效性。C.中醫非藥物治療使用器械或手法，發揮著整體功能綜合調節和協助人體自然康復的作用。D.中醫治療大部分慢性病的療效獨特。

中醫在醫學思想和醫療方法中既有優勢的一面，也有劣勢的一面，中醫發展應當采用”揚長棄短“的態度，應當”有所為有所不為“不必全面開花，更不要處處與西醫爭短長，處處與西醫相抗衡。應當發揚自己的優勢“方面”，對自己的劣勢”方面“則直接用現代醫學來彌補。

7.2不盲目尊古尚古

中醫的診療技術，無論舌診還是脈診，無論針灸還是推拿，幾乎亙古不變，仍然是中醫醫療實踐中的主要而且是有效手段，甚至今人仍然以追求古人的技術水平為目標，無論疾病怎樣變化，中醫的診療方法仍然“以不變應萬變”，中國古代科學技術這種較強的實用性和以不變應萬變的特點在一定的社會發展條件下能夠在很大程度上滿足醫療實踐的需要，客觀上也影響了中醫技術升級。

8全面發展中醫人才

面對當今的局勢，中醫藥的發展才是最根本的因素，發展人才是關鍵，中醫人才決定中醫以后的發展前景，而年輕畢業的中醫生的能力是最重要的因素，對于中醫生的培養，各大中醫高等院校可以說成為中醫的人才基地，對中醫的發展起著舉足輕重的作用，髙等院校的人才質量是中醫今后的發展的關鍵所在。

9提高科研能力，掌握現代知識

中醫學理論體系，方劑藥物，臨床經驗，無一不是前人智慧的結晶，而科研之于中醫藥臨床具有舉足輕重的地位。

中醫學醫理深奧，方藥獨特，尤其是現代社會中，中醫中藥的許多理論，如方劑的配伍，單味藥的協同，劑量的選擇，中藥的不良反應，還有治法，療效等方面的問題，具有籠統性和模糊性，是基于對整體現象的觀察，沒有真正從結構上去認識療效的確切的作用點，需要用現代實驗的方法去進行科學闡釋和挖掘整理，以期為現代研究提供思路和方法，彰顯其科學內涵，達到更深層次的揭示中醫規律的目的，因此，掌握現代科學研究方法就顯得尤其重要，如邏輯學、病理學、統計學、免疫學、分子生物學、基因組學、生命科學等，多視角深人研究中醫學的相關理論，加強多學科參與，吸收多學科研究成果，提高臨床診療水平，是新時代對中醫學的要求，也是中醫學自身發展的迫切需要。

科學發展史證明，判定事物之間的因果關系要依靠實驗方法，并借助理論思維，才能彌補單純觀察的不足，中醫中藥也是借助于科學實驗實現其繼續發展。

10回歸指導臨床，療效才是關鍵

“讀經典、做臨床”只是第一步，通過臨床取得的療效，去驗證理論的正確性，完善理論的整體性，才是我們的目的所在。因此，建立一套符合中醫藥自身發展特點的臨床療效評價體系是我們解決的問題。

近年來，循證醫學概念的提出，已在歐美等發達國家引起醫學實踐模式及觀念的巨大變革。循證醫學是講求證據的醫學，它的核心思想是醫療決策制定和病癥具體治療措施的選擇都應基于最嚴謹的科學證據之上，因此，中醫藥要想得于國際上的廣泛認可，也應該用循證醫學的方法作為衡量臨床療效的手段，重視臨床證候的采集，同時還要認識到疾病的多變性與不定性，重視與疾病相關的其他因素如人體的稟賦，心理狀態以及社會環境等，以人為本，證隨人見，采用個體化診療模式，因人制宜，達到治病求本的目的，同時這也是發展，創新中醫學理論的最終目標。

11中醫發展的必要性

中醫是中國優秀傳統文化的基本組成部分，是中華民族對人類文化的偉大貢獻，她為中華民族幾千年繁衍生息，日益強盛發揮了十分重要作用，數千年來，中國人民依靠中醫養生和治病卓有成效。實踐證明，中醫中包含了深刻的科學道理和合理因素以及現實有效性，曾說“中國醫藥學是一個偉大的寶庫”。社會科學著名學者田森先生說：“中國有五大發明，而不是四大發明，中醫就是第五大發明。”

結束語

在現代醫學迅速發展的前景下，中醫學的發展不但要有理論的系統化，更要有理論的更新和發展，以創新求發展，以發展求療效，堅持與時俱進與自主創新，同時要重視實踐，因為實踐是創新，發展的動力，同時還要把臨床作為切入點，遵循中醫學的固有特色，發揮中醫學治療特長，更好的為人類健康服務。

篇3

【關鍵詞】 中醫學； 特色； 優勢； 方法論

隨著中醫藥事業的不斷發展，中醫學的特點、特色和優勢愈來愈受到醫學界特別是中醫藥界的重視和關注，但至目前為止，始終沒有一個較完整的說法和較一致的意見。筆者試對此再做探討，供讀者參考。

1 中醫學的特點

所謂特點，是指異于一般者。特點、特征是對客觀事物本質特有征象的表述。一門科學的特點，是由其本質特征，即它的科學對象和特有的科學定義、概念體系以及為之服務的科學方法所決定的。中醫學的特點，是強調有別于西方醫學的地方。特點，并不意味著優劣，而只側重于“異”。

1.1 中醫學理論體系的特點

中醫學理論體系有哪些基本特點？過去和目前，比較一致的結論是：整體觀和辨證論治。

辨證論治確為中醫學所獨有的，而整體觀則是一個哲學上的概念，是在醫學層次上的一種觀點，對于中醫學并沒有特殊標志的意義，可以說，只是一種籠統的概括。當然，我們也可以從中醫學的各個方面去分析中醫學的特點，如理論上的特點、實踐上的特點以及方法論上的特點。這樣則比較全面。

中醫學理論體系的另一個特點為中醫學理論是建立在整體系統的醫學模式上，中醫學理論對人體健康與疾病的認識正是基于這一理論。中醫學把人看成為一個整體，認為人與自然環境、心理、社會因素密切相關。人的正常心理狀態，有賴于人體陰陽平衡和“天人相應”協調一致，這種有序的狀態就是“健康”的標志。一旦平衡遭到破壞，就會產生病理變化而出現疾病。中醫的治療正是從調整人體整體陰陽平衡而確立原則的。因此，中醫學理論揭示的生命和疾病的宏觀整體系統規律是有別于西方醫學理論的。這也是中醫發展的一大方向，如果脫離這一特點，刻意從微觀局部去解釋中醫學理論，就違背了中醫學的合理內核，導致錯誤的結論。

1.2 中醫學臨床實踐的特點

中醫學臨床實踐的特點也有許多不同于西方醫學的地方，如從體表推知內部病理變化；對癥狀體征進行綜合辨證分析，“四診合參”；因人、因地、因時制宜，強調治“人”，隨癥施治以及多種多樣的獨特的治療手段，如采用天然動植物、針灸、按摩、氣功、心理治療等。

1.3 中醫學方法論的特點

中醫學方法論主要特點如下：

（1）實踐論的方法：中醫學長期反復的醫療實踐，經過概括與歸納，上升為理論。中醫學中數千種藥物的性味歸經，縱橫全身的經絡路線和遍布人體的數百個穴位，以及數以萬計的臨床方劑都是經過反復實踐總結出來的。從事臨床實踐的醫生通過長期的醫療實踐，則形成各自獨具特點的診療經驗。如清代嶺南醫家何夢瑤［1］強調南方“凡病多火”、“多濕”，運用臟腑經絡學說對火熱進行辨證論治，對濕病以理脾祛濕法治之；另一嶺南醫家潘蘭坪［1］認為濕病與一般外感證的區別在于“里熱盛”，“陰津傷”，故立“先養胃汁法”和“甘淡護津氣法”。

（2）整體論的方法：整體方法是指在不干擾正常生命活動情況下，對人體進行研究，探索人體生命和疾病規律的一種方法。整體方法反映在兩個方面：一是認為臟腑、器官與整體息息相關，因而診病、辨證、處方用藥也要整體考慮；二是認為人體與自然和社會環境有著密切的聯系，即“天人相應”。這種整體方法與高度精密的西醫分析方法比較，固然有“籠統”和“粗糙”的不足一面，但它卻具備西醫分析方法不可及的視野，它所造就的中醫學的生命觀和疾病觀能全面地、整體地、客觀地反映生命和周圍環境復雜的適應關系。

（3）辨證論的方法：將樸素的唯物論和辨證法的哲學思想——陰陽五行學說運用于醫學領域，使陰陽五行的哲理概念和醫學的具體內容相結合，并使其成為中醫學的指導思想，提出了臟腑、經絡、運氣和辨證施治等理論。辨證方法既兼顧了人體生理病理矛盾的普遍性、復雜性，又重視了矛盾的特殊性和它的轉化規律，運用于辨證施治的實踐中，易把握疾病的本質。

（4）系統論的方法：中醫學蘊藏了原始的系統工程的方法和原則。中醫學的五臟六腑生理功能顯示了臟腑的整體性、等級性和有序聯系。中醫學揭示了機體內存在著多系統、多層次的聯系，如臟腑氣血、表里、三焦以及經脈、經別、經筋、孫絡等不同層次的經絡系統，其氣血“周流不息”，濡養全身。

以上4種方法是中醫方法論的特點，也是中醫學的精華所在。中醫學的實踐者們運用以上4種方法，在辨證施治中，根據臟腑傳變規律，提出先后施治方案，說明人體生命活動具有多層次的特點；在方劑組成上，有君臣佐使等級不同藥味的系列組合，有完整的系統效應和等級原則。

綜上所述，中醫學的理論體系是建立在以“氣”一元論和陰陽學說為核心的東方哲學理論基礎上的。中醫學又同時確立了以臨床為實踐，以取類比象和抽象思辨為核心的一整套獨特的方法理論體系。中醫學理論的主體是以臟象學說為核心的多學科醫學理論系統。因此，不少學者認為中醫學是一門以臟象學說為醫學理論核心，以辨證論治為基本實踐形式的東方自然哲學式的醫學。

2 中醫學的特色

“按照中醫特色發展中醫事業”的方針，是1982年4月在湖南衡陽市召開的全國中醫醫院、高等中醫教育會議上提出的。該方針是在沉寂多年的中醫論壇開始活躍時，有鑒于期間中醫藥事業的慘痛損失而提出的。當時，老一輩的中醫學者對此感到尤為迫切，唯恐中醫藥界的接班人拋棄了中醫學傳統特色的東西，或受西方醫學的影響而“西化”，丟掉了國粹，會上明確指出“中醫機構保持和發揚中醫特色是發展中醫事業的一個很重要的問題。”

何謂中醫特色？一般來說，是指用陰陽五行、臟腑、經絡、病因病機、四診八綱、辨證論治、治則治法等基本理論去指導中醫的醫療、教學和科研的特有的理論和方法。也有學者認為，中醫特色主要指中醫的陰陽五行、經絡、臟象、整體觀和辨證論治的理論，中藥和中醫的傳統技法以及數千年來的治病經驗。亦有學者認為，中醫特色應包括如下內容：（1）具有樸素的唯物辯證法思想，堅持整體、恒動、天人相應的觀點，有它自身的生命觀、疾病觀、預防觀、整體觀、自然觀、治療觀和辨證觀等。（2）辨證論治的原則：具有一整套理、法、方、藥的規律，充分體現了辨證思維。（3）有效的傳統綜合治療方法，如針灸、按摩、氣功、正骨、湯藥、食療、熏洗、心理等治療。（4）基礎理論以陰陽五行為指導思想，以臟象經絡為核心，包括運氣學說等內容的一整套完整的理論體系。

特色、特點、特長都是針對“特有”而言，強調其“異”，表述不同，沒有質的區別，學術界只是從不同角度去加以闡發，爭論不大。當然“特長”的“長”是指特點中的長處，后來發展為“優勢”提出。

在明確了什么是中醫特色之后，中醫藥界對中醫特色有了不同看法，這反映中醫藥界邁向了一個更深層次的思考和認識。特色是比較而言的，有人就認為特色的觀點多偏重于回顧性比較。當然，這種回顧性比較也有其積極的一面，因為注意了歷史的延續性，注意了中醫自身發展規律，對保持我國中醫學科學的特點，起到很大作用。然而，從動態的、發展的眼光看，強調發揚中醫特色也不是無懈可擊的。對于同樣以人體作為研究對象的中西醫學來說，過分強調兩者的異，忽視兩者之間的同，這本身就是不夠全面的，更何況醫學本身為應用科學。因此，中醫事業在已具發展規模的情況下，尤其是在當今市場經濟的大環境下，如果只單純強調保持中醫特色，而忽視吸取現代醫學及科學的營養素，這是否會成為中醫學術發展的一種束縛，是引人深思的。發揚中醫特色做得較好的佛山市中醫院，以骨傷科為龍頭帶動全院業務發展，該院把傳統的“正骨八法”發展為“正骨十四法”，手法治療時選用單個手法或多個手法復合使用，在治療中把復位、固定、功能鍛煉、中藥內外用藥四大原則有機地結合運用，從而大大提高了臨床療效［2］。該院中醫特色十分明顯，但并不滿足于一般特色的發揮，近十多年來又積極引進現代化醫療設備與手段，吸取國內外新技術、新療法，開展三維導航系統的脊柱微創骨科手術和微創關節置換等先進術式，收治了大量骨傷危重、疑難病癥，成為飲譽國內外的名中醫院［3］。

當然，最恰當的提法應是保持和發揚中醫特色，只有“保持”才可能發揚。問題是保持些什么？摒棄些什么？如何保持？發揚些什么？如何發揚？這是一項長期而艱巨的工作，需要幾代甚至更長的時間去完成，這也正是振興中醫需要長期奮戰的重要原因之一。

中醫的繼承和發揚的問題在完成它歷史使命之后，中醫和西醫在現代科學的武裝下攜手并進，逐漸融為一體，那就是人類未來的新的醫學。

3 中醫學的優勢

所謂“優勢”是指優于一般，長于眾者，且其勢盛。優勢對于某一事物來說，并不一定是永久的。這一時期的劣勢到彼一時期可能會成為優勢，而這一時期優勢，到彼一時期也可能就成為劣勢。在同一時期，發揮其時代的優勢自然對事物本身是一大促進和發展。

中醫學的優勢既不能由中醫學本身來衡量，也不應單靠西醫或其他醫學學派來衡量。客觀的標準必須具有客觀性和時代性，應該從醫學科學整體、從科學技術整體以及從現今的發展水平和趨勢來衡量。中醫的優勢應指那些經臨床實踐證明有效、經現代科學技術證明符合科學，且優于其他醫學的理論和方法。在當代醫學科學發展的戰略圖景中，它代表了可能比其他醫學的理論和方法更加符合醫學發展的趨勢和方向，具有較高的科學價值和一定的指導意義。“發揮中醫優勢”的提法對于醫學科學的未來發展能起到一定的帶頭作用、推動作用和開拓作用。

近十多年來，“發揮中醫優勢”的提法被廣大中醫藥界接受，認為比“發揚中醫特色”的提法更富于時代的色彩。提出優勢觀點的目的是研究如何發展揚長避短的理論和方法。能否發揮自己的優勢，是一切具有社會屬性的實體生存發展的前提。著名中醫學家鄧鐵濤教授曾指出，新技術革命，既是挑戰又是機遇。有人說中醫的優勢越來越少了，但事實并非如此，如治療鉤端螺旋體病、出血熱，過去中醫學中沒有這些病名，但如今用中醫方法治療取得較好療效。對皮炎、紅斑狼瘡全世界都以激素為主治療，而中醫治療不用激素，有些還能根治。從中醫對急慢性肝炎、急性胰腺炎、麻痹性腸梗阻以及其他非手術治療急腹癥的實例中，都可以看到中醫的優勢［4］。當抗生素的毒副反應及細菌抗藥性越來越大的時候，中醫藥將再度顯示其優勢［4］。

當前，中醫藥面臨著西方醫學、國防醫學、新技術革命的三大挑戰，中醫藥學能否保持并發揚其特色，能否跟上時代的步伐，確立并保持它在整個科學技術體系中的地位，關鍵在于能否發揮它的優勢。當然，一門科學的優勢也不是永遠不變的。今天的優勢，明天可能成為劣勢；反之，劣勢也可向優勢逆轉。發揮中醫優勢，就要解決如何逆轉阻礙中醫優勢的問題，這就需要我們正確認識和對待中醫藥學。

“發揮中醫優勢”的提法可以認為是“發揚中醫特色”提法的發展和進步。這種提法注意了變化的因素、未來的因素，更多地考慮到中醫學的社會性，因而對中醫學的發展具有開拓性和指導性意義。

中醫優勢是指優于西方醫學而言，是指中醫長于一般、優于眾的特點和優點，故應指中醫最本質的東西，是中醫學的精髓與靈魂。中醫學理論和方法有哪些優勢呢？從理論方面看，中醫學在理論上的優勢為：以整體恒動觀為指導，把“人”、“病”、“癥”統一起來；把生物、心理、社會三方面因素統一起來，認為大宇宙（大自然）和小宇宙（生命）恒動不息，把整體與恒動觀統一起來，形成樸素的系統觀，這一思想具有指導性的意義。近些年來，多學科研究中的發展越來越深刻地揭示出中醫整體恒動觀的科學實質，認為中醫學含有整體性、相關性、有序性、動態性等原則。從方法學上看，中醫學方法的優勢是：以辨證論治為核心，提出整體性病理概念 “證”，運用對立統一思想的矛盾分析方法對“證”進行辨識。如中醫學中的邪正斗爭、陰陽學說、八綱辨證、治則八法、正治反治等都貫穿了矛盾對立和統一的思想。中醫學還采用了系統分析方法，如八綱辨證、六經辨證、臟腑辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證等，對疾病進行多水平、多因素、多變量的立體網絡式分析。中醫方藥的使用，也是中醫學的優勢所在。方藥使用以系統調節為背景，強調“食藥同源”，因而組方配伍，強調四氣五味、升降浮沉與歸經，強調扶正祛邪，調動人體的正氣，調動自我修復的能力。

以現代亞健康研究為例，許多專家學者就認為中醫在預防與調攝亞健康中頗有優勢［5］。在理論指導方面，“天人相應”和“形神合一”為調攝亞健康狀態提供了理論依據。正是在這種理論的指引下，中醫學非常注重心理因素在疾病發生、發展、轉歸及養生、防病等過程中的作用，在調治亞健康狀態方面發揮著自己的優勢；中醫“治未病”思想又為亞健康的調攝指明了方向；四診合參的診察手段，有利于對亞健康狀態的早期診斷；三因制宜的思想為亞健康的個體化診療提供了基本原則；辨證理論的運用，有利于對亞健康狀態的辨識；中醫體質學說又有助于從體質角度認識亞健康；中醫豐富多彩的療法如食療、針灸、推拿、氣功、導引、內外藥物治療等等有利于亞健康的調攝；科學的養生理論和保健手段更有利于亞健康的預防和改善，這些都是中醫學的優勢所在，這些優勢均存在于中醫系統論的思想中。

縱上所述，中醫學最本質的內容，當推其系統論思想。當醫學科學向“系統時代”過渡時，中醫的這些寶貴精華必然會顯示其強大的生命力，這也正是中醫總體優勢的所在。

參考文獻

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［2］鐘廣玲，陳志維.陳渭良骨傷科臨床精要［M］. 北京:北京科學技術出版社，2002:11.

［3］佛山市中醫院.發揮中醫中藥優勢，建設現代化中醫院［C］//中醫藥工作經驗交流材料匯編.廣州：2006.

篇4

    進入21世紀以來，世界范圍內對傳統醫學的需要和中醫發展之間的矛盾依然存在。中醫學發展的基礎之一是中醫事業的參與者能正確理解中醫的理論和方法。這不僅涉及當前的專業工作者，還包括：潛在的和將來的學習、研究者；服務的對象；對中醫進行管理的公務員和其他可以影響中醫發展的人群等。彌補現代人群對中國傳統知識的薄弱需要巨大的經濟、時間成本，因此，在傳統基礎上構建符合現代人習慣的科學體系有利于中醫事業的發展。

1傳統中醫學的科學性及其理論基礎

1.1傳統中醫學是有限條件下發展起來的科學體系  西風東漸以來，對傳統中醫科學性的懷疑一直存在，也存在著科學標準不適于中醫藥評價的論點。1888年，達爾文給科學下過一個定義：“科學就是整理事實，從中發現規律，做出結論。”《辭海》1999年版認為：科學是“運用范疇、定理、定律等思維形式反映現實世界各種現象的本質的規律的知識體系”。簡言之，科學就是發現事實并研究其規律。傳統中醫理論以人體、環境等客觀事實及其相互規律為研究對象。臟象、經絡、病因、證和中藥學等是對客觀事實的發現、總結；陰陽的對立、互根，五行的生克制化，辨證施治，方劑的君臣佐使，中藥的七情等是對客觀事實間規律的研究；司外揣內、四診合參是依據可辨識的客觀現象，探究當時不可見的生理、病理變化規律。盡管形成、發展過程中解剖學、微生物學等基礎科學還處于萌芽甚至空白階段，但傳統中醫學以客觀事物及其關系為研究對象的科學性無可置疑。

1.2必須堅持的傳統中醫學科學理論基礎

1.2.1依據獨特標準的分類學  分類學是按一定的特征將對象人為地劃分為不同類別，是現代科學的重要基礎之一。基于長期的觀察和臨床實踐，傳統中醫學提出了對客觀事物獨特的分類標準，并以比喻、指代等古漢語常用表達方式予以命名。例如：陰陽、五行學說是按人為標準，對整體事物中相對區分又相互影響部分進行的分類學研究，由簡單的兩類到比較復雜的五類，是對事物由整體到結構的研究。張景岳說：“陰由者，一分為二也”，說明了其分類的實質。

1.2.2以客觀實踐為基礎對事物間相互關系規律的闡述  傳統中醫學建立了獨特的分類學以后，通過大量實踐總結了事物之間的相互關系，成為中醫學理論的重要組成部分之一。比如在臟腑分類的基礎上研究了臟腑間關系，并以此指導對疾病的診療，取得了確切、獨特的效果。

1.2.3分階段、多靶點的治療模式  辨證施治是中醫學診治疾病的核心方法。機體狀況處于動態變化之中，根據病程的演變以一定的頻率進行觀察，調整治療方案，即進行分階段治療。另一方面,傳統中醫學建立的“虛則補其母，實則瀉其子”等治療模式，是當相互聯系的兩個部分中的一個發生病變時，通過影響另一個的對靶點方式來調整病變部分的功能狀態。

2現代中醫學的理論構建

2.1以現代語言闡述中醫理論基礎  傳統中醫學以古漢語為表述方式，具有言簡意賅、形象生動的特點。由于文化環境的變遷，現代漢語中文字的含 義發生了許多變化，容易出現郢書燕悅式的曲解、誤解。另一方面，文字常常影響到人們的思維習慣，獨特的理論體系是現代中醫學的基礎，但語言表達方式并不是表現獨立性的標準。過于強調表達方式的“原汁原味”易于造成舍本逐末。如將“陰陽學說”改稱“α-β學說”似乎可以增強其科學性的感覺。不同表達方式本質上的一致性和現代人對其理解的差異性都是顯而易見的。

傳統中醫學中還存在著經絡這樣尚不能用實驗來證實其本質的基礎理論。同樣尚不能用實驗直接驗證的牛頓第一定律（慣性定律）卻成為現代經典力學基本定律，而根本不存在的“經濟人”概念則是西方古典經濟學的基礎理論之一。這說明符合當代人思維習慣的語言表達方式更能強化人們對科學理論的理解。如將經絡初步地解釋為“人體內相互影響的組織、器官之間的連線”有可能提高人們對這一理論的認知度（“連線”這個詞語就比較符合現代人“既非物質性存在，又能顯示各點之間相互聯系客觀存在”的思維習慣〉。以現代漢語表達方式闡述的中醫理論和進而形成的現代中醫學體系，將更易于被當代人接受和應用，降低人們的學習成本，為中醫事業的持續發展奠定重要的基礎條件。

2.2保持傳統中醫學分類標準的情況下，將基礎科學研究成果納入現代中醫學的疾病分類體系，提高診斷水平  傳統中醫學以臨床表現和病理生理變化為研究對象，形成了自身的病、證分類體系，具有指導疾病診治的獨特優勢。源自《素問·陰陽應象大論》的“四診合參”和《靈樞·外揣》的“司外揣內”是中醫診斷的基本原則。在有限條件下，傳統中醫學將醫師可以運用的診斷手段和可以觀察的對象進行了充分的研究，其根本目的是收集全面的信息，探求機體的內在變化。現代中醫學的發展應充分理解和堅持這一根本目的。

當代基礎學科的發展使醫學收集人體信息的能力大大提高，對疾病演變的規律有了更多的了解。現代中醫學不必將基礎科學的成就視作其他學科的專利、自身的禁地，而應充分利用一切科學成果，特別是吸收西醫學診斷疾病的成果，以達到收集全面信息，探求內在變化的目的。

中、西醫診斷疾病時面對的對象是唯一的，方法和結果則是橫看成嶺側成峰。現代中醫學體系的構建,可在保持傳統疾病分類的基礎上，將西醫診斷作為細分診斷，納人自身的疾病分類體系，成為中醫診斷的組成部分之一，即不再采用目前常用的單獨中醫診斷或中西醫診斷并列，而是將西醫診斷納人入中醫疾病的診斷分類體系，如診斷為“眩暈（高血壓）”或“眩暈（內耳眩暈癥）”。其中的“眩暈”為一級診斷，高血壓、內耳眩暈癥等為二級診斷。納入西醫學診斷可使中醫學取得明顯優勢:①適應現代人的習慣。現代人群接受西醫服務的仍然占有較大比例，對于西醫的診斷方法、結果更為熟悉，易于理解和接受。②因條件限制，傳統中醫診斷方法對某些病、證內在病變的認識存在不足,如癥狀不典型的急性心肌梗死。吸收西醫診斷體系后則可以充分運用現代方法，大大提高現代中醫學的診斷水平，避免臨床的失誤,使患者獲得有效治療。③保持中醫自身的疾病分類體系，促進中醫診斷水平的提高。由于將西醫診斷作為二級診斷，既充實了中醫診斷體系，又能保持中醫理論的完整性、獨特性。另一方面，作為一級診斷下的不同疾病，其病因、病機到診治方法、演變規律都既有相同點，也有不同點，可根據不同的細分疾病，開展深入、細致的辨證研究，掌握不同疾病發生、發展的客觀規律,制定更具有針對性的診治方案。例如，不僅僅對“眩暈”進行辨證施治研究，而且根據診斷結果分別研究“眩暈（高血壓）”或“眩暈（內耳眩暈癥）”的病因、病機、發生和發展規律，加以辨證，其結果必將提高中醫診斷水平。

2.3將現代治療手段納入中醫學的治療理論體系，在中醫學基礎理論的指導下，根據臨床效果，確定各種治療方法的適應證  傳統中醫學不缺乏治療方法的創新，新的方藥不斷出現。其原則都是在基礎理論指導下，運用新的手段提高治療效果。現代中醫學可在分析現代治療手段后將其納入自身的治療理論體系。比如：輸血、維生素K等止血藥物、手術結扎、縫合斷裂的血管可以納人“血虛則補，血脫則固，出血則止”的治療體系之中，而纖溶酶等溶栓藥、經皮冠狀動脈介入治療(PCI)則符合“血瘀則行”的治療原則。另一方面,納入新的治療手段后，有利于進一步研究、掌握方藥等傳統手段和現代治療方法，服務對象身心狀況的演變規律，特別是對預后的判斷，確定各種治療方法的適應證和不同病證的診治方案。

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1中醫學醫學模式

中醫學理論是在整體觀念的指導下形成的，整體和系統是中醫學思維方式的特點。中醫學對健康和疾病的認識離不開整體觀念。在標志著中醫學理論體系形成的巨著《黃帝內經》中就有了健康和疾病的深刻認識，因此中醫學的醫學模式在《內經》時代就已經形成了。《內經》中沒有“健康“一詞，而“平人”就是中醫學對健康人的高度概括，《素問·調經論》：“陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人”；《靈樞·終始》：“所謂平人者不病。不病者，脈口人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動，本末之寒溫之相守司也，形肉血氣必相稱也，是謂平人”；《靈樞·禁服》：“寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人”。從以上經文可以看出，中醫學的健康觀不僅是身體上沒有疾病，而是強調人與外界環境的統一以及精神與形體的統一。

首先，人體的生理活動必須與外界環境變化相適應，即天人相應。人是一個有機的整體，人和自然界也是一個整體，人來源于自然界，是自然界不可分割的一部分，人要保持身體健康必須順應天地陰陽的變化，適應四時的氣候的交替。古人強調養生必須要法于陰陽，應四時而調神，才能盡其天年，度百歲乃去。如果違背了這個原則，不能適應自然界春生夏長秋收冬藏的規律，必然損害健康導致陰陽失調，產生疾病。在《內經》中不僅強調自然環境對人體的影響，還意識到社會環境與人體健康也密切相關。人具有自然屬性，同時具有社會屬性，在人類社會中，任何一個人都處于一定的政治和經濟地位之中，生活于一定的群體和習俗中，因此人的健康必然受到社會諸多因素的制約和影響，社會變化了，健康和疾病也相應改變，“往古之人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也……當今之人不然，憂患緣于其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅皮膚，所以小病必甚，大病必死。”由于社會地位的改變也會出現的心身疾病在《內經》已有記載，如《素問·疏五過論》：”封君敗傷，及欲侯王，故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡，始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿甓為攣”、“嘗貴后賤，雖不中邪，病由內生，名曰脫營，嘗富后貧，名曰失精。”治療這種由于社會因素引起的疾病，《內經》提出：“診可十全，不失人情”的治療原則。《靈樞·逆順肥瘦》還指出：“圣人之為道，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法”。

    其次，中醫學的健康觀還非常重視形神統一。形就是形體，包括臟腑、經絡、氣血、津液、骨、脈、肉、髓等。神，廣義是指人體生命活動的外在體現，狹義是指人體精神意識思維活動。形為神之宅，神乃形之主，二者相互依存、相互影響、密不可分。在形神關系中，神起著主導作用。因此，《內經》非常重視精神因素對健康的影響，認為正常的情志是保證體內氣血通暢，臟腑和調，正氣旺盛維持健康的重要條件，而情志內傷是導致疾病的重要因素。《靈樞·本藏》“意志和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪”。《內經》養生不僅要注重形體的保養，還非常重視精神的保養，“神 明則安”“守神而全形”都是強調重視神的調養，以保護和增強形體健康，古人一直把調攝精神情志作為養生的重要方法，如“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”總之，中醫學的健康觀就是天人統一（人與自然和社會的協調）和形神統一（精神愉悅，以及軀體沒有疾病的狀態），而這兩方面的失調就導致了疾病。因此，中醫學的醫學模式可總結天人相應、形神統一，如果用現代醫學模式的格式應該為自然-社會-生物-心理，中醫學就是在這樣的醫學模式指導下認識人體，認識疾病并診斷和治療疾病。

2中醫學醫學模式的意義

2.1構建了中醫學的指導思想一整體觀念

天人相應說明人和自然社會的整體性，形神統一說明人體自身的完整性，這就構成了中醫學的指導思想一整體觀念，指導著中醫學認識人體、病因、病機以及臨床治療。既然平人包括天人相應和形神統一兩個方面，這兩個方面的失常也就形成了疾病，一個是人體與自然的不適應，包括了外感性疾病，一個是形神不統一，也就是內傷性疾病。治療的目的就是使這兩個方面重新恢復平衡和協調的狀態。在治療疾病時，中醫學十分重視疾病的時間性和地域性。《內經》七篇大論的運氣學說闡釋了時間與疾病的關系以及《靈樞·營衛失常》等篇章論述有關人體的生命節律，為中醫學的時間治療奠定了基礎。還有《素問·異法方宜》中有東西南北中的地域性產生不同的治療方法說明疾病的地域性。除此之外，中醫學治療疾病重視整體性還表現在強調從整體層次對疾病進行調節。如：《素問·陰陽應象大論》：“從陰引陽、從陽引陰”、“病在上者取之于下”。局部病變往往是整體病變在局部的反映，治療還是要從整體出發，探求局部與整體病變的內在聯系的基礎上適當的治療原則，形和神是統一的，病變時可以互相影響，中醫學強調形神共養，神形共治。這些都是在中醫整體觀念下形成的。

2.2形成了中醫學的診療特色一辨證論治

證是中醫學診斷疾病、治療疾病的依據，是疾病本質的反映，由于證的不同，治療存在差異。導致證不同的原因主要在于人體對病因的不同反映，也就是體質。重視人的體質以及差異性是中醫學治療疾病的特色。在《內經》中對體質理論有詳細的論述，不僅注意到個體的差異性，并對人體類型做了若干分類，以其獨特的理論貫穿在生理病理診斷和治療等方面，對后世醫學產生了重大的影響。《靈樞·陰陽二十五人》、《靈樞·瘦夭剛柔》、《靈樞·論勇》等等多是論述體質的專篇。先天、年齡、性別、精神、居處環境、飲食都是影響體質的因素，所以，中醫學在診治疾病時要充分考慮這些因素，做到“因人治宜”。《素問·經脈別論》：“診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也”。《素問·三部九候論》：“必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之”。許多針刺藥物的作用往往是通過對體質的調整而獲得的。《靈樞通天》提出治太陰之人“不之疾瀉，不能移之”，治少陰之人“必審調之”，治太陽之人“無脫其陰，而瀉其陽”，治少陽之人“實陰而虛陽”，治陰陽平和之人則“謹診其陰陽，視其邪正”。“審有余不足”。同病異治和異病同治是中醫重視體質差異的具體體現，也是中醫辨證論治的基本內容。

2.3突出了養生的重點一調神

情志，是機體對外界刺激的反應，是機體內部五臟六腑，氣血津液等功能活動的外在表現。情志是由五臟精氣所化生，《素問·陰陽應象大論》：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”。情志是五臟生理活動在精神活動方面的正常體現，五臟功能正常則精氣充沛，五志調和。《靈樞·本藏》曰：“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫和喜怒者也……志意和則精神專直，魂魄不散悔怒不起，五臟不受邪矣”，正常的情志活動對人體是無損害的，當情志太過，或受到長時間的精神刺激，超過了人體的承受范圍，便會直接傷及五臟，引起氣血失調而致病。《靈樞·百病始生》中說“喜怒不節則傷臟”，《素問舉痛論》：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，恐則氣下，思則氣結”。因此，情志內傷是重要的致病因素。《內經》的養生觀就把調養情志作為養生保健之要務，認為“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”。在治療疾病也要“凡刺之法必先本于神”，強調醫生必須全面掌握病人的情況，以病人的神氣盛衰為根本和依據，因為神氣是人體生命活動力的外在表現，反映臟腑精氣的盛衰。《素問五臟別論》“觀其意志，與其病也”。作為醫生不僅要有豐富的醫學知識，還要掌握病人的心理狀態，恰當運用心理療法調節病人的心理，正如《靈樞師傳》所說：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽乎？”

2.4成為西醫醫學模式的借鑒