發(fā)布時間:2024-01-20 10:44:17
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)點,期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合;過敏性紫癜性腎炎;優(yōu)越性;有效性
過敏性紫癜屬于全身性血管炎性病變,以皮膚、胃腸道、腎臟等受累為主要表現(xiàn)。過敏性紫癜性I炎是繼發(fā)于或伴發(fā)于過敏性紫癜最為常見的腎臟損傷疾病,也是小兒常見疾病之一,其臨床表現(xiàn)主要有不同程度蛋白尿、皮膚紫癜、血尿及浮腫等,若不及時處理或處理不當(dāng),部分可能進(jìn)展為腎功能衰竭[1]。常規(guī)西醫(yī)治療盡管有一定療效,但并不理想,而且存在一定毒副作用。隨著中西醫(yī)結(jié)合治療逐漸完善,我院針對接診的過敏性紫癜性腎炎患兒采取中西醫(yī)結(jié)合治療,取得了不錯效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 本次研究共計納入對象80例,全部為我院接診的過敏性紫癜性腎炎患兒,納入研究時間2012年5月~2015年5月。納入研究患兒家屬簽署知情同意書,愿意配合本次研究,入院后均確診符合過敏性紫癜性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],有不同程度尿蛋白或血尿、皮膚紫癜等表現(xiàn)。對照組:男26例、女14例;年齡3~13歲,平均年齡(7.5±2.4)歲;病理分型Ⅱa 4例、Ⅱb 7例、Ⅲa 9例、Ⅲb 11例、Ⅳa 4例、Ⅳb 5例。研究組:男24例、女16例;年齡3~14歲,平均年齡(7.7±2.2)歲;病理分型Ⅱa 5例、Ⅱb 8例、Ⅲa 8例、Ⅲb 11例、Ⅳa 4例、Ⅳb 4例。在前述一般資料上組間比較無明顯差異(P>0.05),可比。
1.2方法 對照組患兒采取常規(guī)西醫(yī)治療,2 mg/(kg?d)強(qiáng)的松片服用4 w后減量,隔日頓服2 mg/(kg?d)4 w后,繼續(xù)減量,維持隔日0.5 mg/(kg?d)治療,根據(jù)患兒情況治療4~6個月;1 mg/(kg?d)雷公藤多苷片,3次/d口服,最大量
1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患兒臨床效果、住院時間、隨訪1年復(fù)發(fā)率,以及治療前后24 h尿蛋白定量,并對比分析。
1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)[3] 本研究療效按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評價:治療后患兒臨床癥狀完全或基本消失,尿檢連續(xù)3次均正常,無蛋白尿為顯效;治療后患兒臨床癥狀有所改善,尿檢連續(xù)3次依舊有少許紅細(xì)胞,蛋白尿定性檢查≤(+)為有效;治療后未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)為無效。總有效率=有效率+顯效率。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中,統(tǒng)計學(xué)分析采取SPSS18.0處理,計數(shù)資料用百分比(%)表示,予以卡方(χ2)檢驗,而計量資料則用均數(shù)(x±s)表示,予以t檢驗,以P
2結(jié)果
2.1組間臨床效果比較 研究組患兒總有效率為95.00%,顯著高于對照組80.00%(P
2.2組間住院時間、隨訪1年復(fù)發(fā)率比較 研究組患兒住院時間為(11.86±3.01)d,對照組則為(16.22±4.39)d,研究組顯著短于對照組(P
2.3治療前后24 h尿蛋白定量比較 研究組治療前后24 h尿蛋白定量分別為4.55±2.11 g/L、1.87±0.54 g/L,對照組則依次為4.51±2.05 g/L、2.81±1.38 g/L,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析可知,兩組患兒治療前24 h尿蛋白定量比較無明顯差異(P>0.05),但治療后研究組顯著低于對照組(P
3討論
過敏性紫癜性腎炎屬于過敏性紫癜比較常見的腎臟并發(fā)癥,以關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紫癜、腹痛等為主要表現(xiàn),同時有血尿或蛋白尿等。本病發(fā)生可能和血管自身免疫損傷有關(guān),基本病變在于系膜細(xì)胞增生伴或不伴新月體形成、腎小球系膜區(qū)IgA沉積等,一旦累及腎臟后,極易出現(xiàn)血尿與蛋白尿,甚至伴有膽固醇升高與水腫等。中西醫(yī)結(jié)合在近幾年逐漸廣泛應(yīng)用起來,為了進(jìn)一步探討該法在本病中的效果,我院實施了研究。本次研究針對接診的80例過敏性紫癜性腎炎患兒進(jìn)行對照研究,隨機(jī)分組,對照組以常規(guī)西醫(yī)治療,研究組則加用中醫(yī)治療,結(jié)果顯示研究組總有效率、住院時間、隨訪復(fù)發(fā)率及治療后24 h尿蛋白定量均明顯優(yōu)于對照組(P
綜上,中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜性腎炎患兒,與單純西醫(yī)治療,不僅可以提高臨床效果,而且可以縮短住院時間,減少復(fù)發(fā),并更好地改善24 h尿蛋白定量,優(yōu)越性與有效性更高,值得借鑒。
參考文獻(xiàn):
[1]范崇信.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜性腎炎的臨床療效[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,19(11):902-904.
[2]龔寶先.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜性腎炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(14):1557-1558.
關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合;醫(yī)學(xué)發(fā)展;中西醫(yī)學(xué)
一、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概述
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是一項研究中西醫(yī)聯(lián)合治病的學(xué)科,從微觀的角度上來看,這是一門研究中西和西醫(yī)形成與發(fā)展的研究內(nèi)容,探究中醫(yī)和西醫(yī)在治療某項疾病中的優(yōu)勢和劣勢,并將兩種醫(yī)學(xué)中的優(yōu)點進(jìn)行融匯,吸收兩者的長處,制定一項新型的醫(yī)學(xué)理論,更好服務(wù)于疾病治療和醫(yī)學(xué)進(jìn)步。中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展是當(dāng)前醫(yī)W發(fā)展的重要議題,也是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,中醫(yī)注重養(yǎng)身和身體調(diào)養(yǎng),對疾病治療采取保守的治療理念,而西醫(yī)則直達(dá)病灶,消除身體的疾病部位,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)囊括了中醫(yī)和西醫(yī)的治療理念,對疾病采取宏觀性的治療策略,提高整體的醫(yī)學(xué)水平。
二、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考
(一)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的觀念認(rèn)知
從醫(yī)學(xué)起源和發(fā)展來看,中醫(yī)是一種經(jīng)驗化的醫(yī)學(xué)手段,其注重人體整體性的功能調(diào)控,重視人體微觀病灶的關(guān)聯(lián)系,是一種集體補(bǔ)償性的治療方法。中醫(yī)則屬于實驗醫(yī)學(xué)范疇,注重微觀局部病灶的發(fā)病因,其治療理念采取對抗性的治療理念,直達(dá)病灶深處,對腫瘤、急性心血管等重癥急癥有很好的治療效果。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展要端正認(rèn)知觀念,不能將兩種醫(yī)學(xué)對立,要認(rèn)識到兩種醫(yī)學(xué)的互補(bǔ)性,堅持中醫(yī)醫(yī)學(xué)的特色,將先進(jìn)的西醫(yī)設(shè)備和治療方法和中醫(yī)結(jié)合在一起,發(fā)揮兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢,促進(jìn)中西醫(yī)的融合。
(二)強(qiáng)化對中西醫(yī)學(xué)的差異性認(rèn)知
中醫(yī)和西醫(yī)屬于兩種不同的學(xué)科劃分范疇,兩種醫(yī)學(xué)在治療理念和治療方法中存在著顯著的差異性,中西醫(yī)幾何醫(yī)學(xué)發(fā)展要重視這種差異性,在醫(yī)學(xué)差異性中尋求醫(yī)學(xué)融合和合作,以醫(yī)學(xué)科學(xué)作為基礎(chǔ)理論,保持中西醫(yī)學(xué)的發(fā)展優(yōu)勢,消除中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展困擾。中西醫(yī)要深入研究生理和病理的內(nèi)在聯(lián)系,將宏觀化的治療理念納入到西醫(yī)中,將科學(xué)的研究方法融入到中醫(yī)的研究中,從兩者之間尋找新的理論支撐點,實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床實踐快速開展,在醫(yī)學(xué)實踐中完善中西醫(yī)學(xué)。
(三)建設(shè)中西醫(yī)學(xué)科學(xué)目錄
當(dāng)前我國的中西結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的困境之一是沒有創(chuàng)建完善的科學(xué)目錄,這影響了專業(yè)化發(fā)展進(jìn)程,在高校的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的招生中,其并沒有作為一個獨立性的學(xué)科進(jìn)行招生,這增加了科學(xué)定位的模糊性和不確定性。因此,中西醫(yī)學(xué)科學(xué)目錄制定要秉承著醫(yī)學(xué)開放、醫(yī)學(xué)共享及醫(yī)學(xué)融合的理念,推進(jìn)中醫(yī)科學(xué)的理論化進(jìn)程,將中醫(yī)治療體系逐步完善,針對其藥理分析、治療方案及病灶研究等制定科學(xué)化的操作流程,實現(xiàn)中醫(yī)研究方法和西醫(yī)研究方法的統(tǒng)一性,真正實現(xiàn)東西融合的醫(yī)藥學(xué)發(fā)展理念。
(四)打造專業(yè)化的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開專業(yè)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊的支撐,我國中醫(yī)學(xué)的學(xué)者和大師都已經(jīng)年近不惑,西醫(yī)傳播和發(fā)展的后續(xù)力量嚴(yán)重不足,中醫(yī)甚至進(jìn)入了低迷的發(fā)展階段,專業(yè)性中醫(yī)人才的流失加劇了中醫(yī)發(fā)展的困境。因此,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展首先要建立專業(yè)化的團(tuán)隊,鼓勵中醫(yī)從業(yè)者研究西醫(yī)的理論方法,也加速西醫(yī)從業(yè)者的中醫(yī)治療理念提升,加快融合性醫(yī)學(xué)團(tuán)隊人才培養(yǎng)。在學(xué)生培養(yǎng)方面,要注重醫(yī)學(xué)理論知識的積累,同時培養(yǎng)學(xué)生先進(jìn)醫(yī)學(xué)研究方法的能力,培養(yǎng)高素質(zhì)的中西醫(yī)學(xué)科人才,為中西醫(yī)結(jié)核醫(yī)學(xué)發(fā)展打下堅實的人才基礎(chǔ)。
三、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是提升現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平,將中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢融合在一起,實現(xiàn)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的銜接和融合。受到長期的思維認(rèn)知束縛,很多人認(rèn)為中醫(yī)就是唯經(jīng)驗論,中醫(yī)治療是慢行調(diào)理,不能起到立竿見效的作用,而西醫(yī)則直達(dá)病原,治療效果顯著。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床實踐應(yīng)當(dāng)在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,配合中醫(yī)治療理念穿插,將中醫(yī)經(jīng)典古方的藥理學(xué)試驗和西醫(yī)的臨床試驗結(jié)合在一起,結(jié)合現(xiàn)代的技術(shù)實驗去發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展,中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢體現(xiàn)在腫瘤疾病和婦科疾病的保守治療,而西醫(yī)則是以現(xiàn)代化的診斷技術(shù)來確定病情,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)要秉承西醫(yī)的診斷技術(shù)和診斷方法,挖掘中西醫(yī)的優(yōu)勢,在西醫(yī)的研究方法下開展中西藥方的病理學(xué)探究,在臨床實踐中驗證中醫(yī)學(xué)的可信性,促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
四、結(jié)語
綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是融匯兩家所長,探究醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向,創(chuàng)建新型的醫(yī)學(xué)理論和治療方法,探究中醫(yī)的病理學(xué)科學(xué)性,采用中醫(yī)的診斷技術(shù)診斷病情病灶,采用藥物提取技術(shù)挖掘中醫(yī)藥方的有效成分,實現(xiàn)中醫(yī)和西醫(yī)的完美融合。
參考文獻(xiàn):
[1]于占海.對我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的一點認(rèn)識和思考[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010(09).
【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;科學(xué)研究;新思考
中西醫(yī)結(jié)合的提法在我國已經(jīng)有幾十年的歷史,在臨床方面取得了許多令人滿意的成果,但關(guān)于中西結(jié)合的思路至今仍無清淅的認(rèn)識,沒有形成一整套理論體系。究其原因,與中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合在科研上完全機(jī)械地借用西醫(yī)科研方法而忽略中醫(yī)自身的特點有關(guān)。本文通過對現(xiàn)今中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合關(guān)于科研常見模式與誤區(qū)、中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行分析,探索解決中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科科研方法誤區(qū)的思路和方向。
一、現(xiàn)今中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合關(guān)于科研常見的模式及誤區(qū)
1.1 單味藥或藥物提取物的臨床療效隨機(jī)對照研究
臨床療效隨機(jī)對照研究是現(xiàn)今借鑒西醫(yī)研究方法較為完善的一種中醫(yī)藥現(xiàn)代科研方法,這也是中藥藥理學(xué)研究、中藥新藥研究的主要方式。主要包括植物藥現(xiàn)代提取工藝研究、中藥或提取物在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生作用的生理生化研究、單味藥或藥物提取物臨床療效實驗研究。這種模式將中藥完全按照西藥開發(fā)過程進(jìn)行研究,最有名的當(dāng)屬青蒿素的研究,其他還有黃芪注射液、丹參注射液等有益氣、活血、生津等功效的藥物有效成分提取物研究,某味中草藥抗病毒、抗腫瘤有效成分研究等。雖然較多研究成果已廣泛應(yīng)用于臨床并取得了不錯的療效,但也明顯存在“舍帥保車”的誤區(qū),丟棄中醫(yī)整體觀,不以中醫(yī)系統(tǒng)理論指導(dǎo)中藥使用,致使藥效發(fā)揮受到限制,藥物不良反應(yīng)及副作用突出,特別是在西醫(yī)院應(yīng)用時,中藥制劑的不正確使用所致不良事件屢見不鮮。
1.2 Meta分析與文獻(xiàn)綜述
這是一種很好的臨床經(jīng)驗積累學(xué)習(xí)的方法。Meta分析作為科研與臨床的良好紐帶,在西醫(yī)基礎(chǔ)研究-臨床成果轉(zhuǎn)化-聯(lián)系指導(dǎo)臨床醫(yī)生的過程中被應(yīng)用得淋漓盡致,以致發(fā)展為一個專門學(xué)科――循證醫(yī)學(xué)。在國內(nèi),由于缺乏如國外科研嚴(yán)格謹(jǐn)慎的態(tài)度,很多研究結(jié)果存在偏差,借鑒現(xiàn)象較為嚴(yán)重,科研創(chuàng)新較少,對于Meta分析、文獻(xiàn)綜述的真實性、前沿性有一定影響。
1.3 中西醫(yī)結(jié)合療效與西醫(yī)療效的對比分析
查閱文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)有不少此類研究,很多疾病都有兩種治療方法的相關(guān)療效對比研究,其最后結(jié)論常常是中西醫(yī)結(jié)合的療效更好,值得推廣。這類研究多以西醫(yī)為主,中醫(yī)僅為輔或從屬性作用,對于中西醫(yī)結(jié)合的推廣有著積極作用,但其對于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的發(fā)展少有實質(zhì)性作用。
1.4 某一治法對某證、某病的臨床療效研究
這是傳統(tǒng)中醫(yī)臨床研究的延續(xù),借助統(tǒng)計學(xué)、流行病、傳染病等方法結(jié)合相關(guān)電腦軟件等現(xiàn)代工具使得中醫(yī)研究更加高效、深入。這種模式也是一種很好的中醫(yī)學(xué)習(xí)方式,但在研究開展的過程中卻不免讓研究者力不從心。因為法同治不同,方亦不一定相同,按嚴(yán)謹(jǐn)、周密、精確的西方醫(yī)學(xué)研究方法,這種模式在技術(shù)方法設(shè)計上難度較大,很難達(dá)到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),在推理環(huán)節(jié)更是難以按數(shù)理等還原論邏輯讓人達(dá)到信服。方藥、針灸取穴組合靈活、變化多樣,所以在中醫(yī)的學(xué)習(xí)中對規(guī)律方法的總結(jié)很重要;此外,治法之下的靈活運用需要臨床積累,萬變不離其“宗”,醫(yī)“宗”需要在臨床中長年摸索,慢慢領(lǐng)會感悟。
二、中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)的現(xiàn)狀
在現(xiàn)階段中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)取得了不少可喜的成果,如急腹癥、骨折、針刺麻醉及針刺鎮(zhèn)痛原理,多臟器衰竭的中西醫(yī)結(jié)合治療和研究,抗瘧新藥青蒿素的研制,砷制劑治療白血病等研究均處于國際領(lǐng)先水平。在醫(yī)院建設(shè)及臨床發(fā)展方面,截至2012年,我國已建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院256家,擁有中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師13568名,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院診療人次為27 025 861人次,門急診人次為26 336 118人次。通過中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合國際學(xué)術(shù)交流,及中醫(yī)藥西醫(yī)科研數(shù)據(jù)支持,使中醫(yī)藥在更多國家尤其是歐美國家醫(yī)學(xué)界得到更廣泛的認(rèn)識和傳播。當(dāng)然,中西醫(yī)結(jié)合在發(fā)展的過程中也有一些誤區(qū),已在前文提及,不再贅述,這些問題是中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科發(fā)展不能回避的問題,而解決問題的過程正是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展和完善的過程。以糖尿病這一類慢性病為例,中西醫(yī)結(jié)合治療有著突出的優(yōu)勢,如今關(guān)于糖尿病的治療方式得到了極大的豐富,已經(jīng)由傳統(tǒng)胰島素注射擴(kuò)展到中醫(yī)湯藥、針灸以及太極拳、五禽戲、推拿、氣功等養(yǎng)生鍛煉。除血糖控制外,中西醫(yī)結(jié)合在疾病癥狀緩解、并發(fā)癥預(yù)防等方面有著突出的療效,這也是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界有目共睹的事實。
三、中西醫(yī)結(jié)合在國內(nèi)的發(fā)展趨勢
隨著生活環(huán)境的改變,我國的疾病譜發(fā)生了根本性的改變,慢性非傳染病的比例大為提高,成為威脅人民健康的重要疾病,單純采用中醫(yī)或西醫(yī)都不能取得很好的療效,而中西醫(yī)結(jié)合能分別針對不同發(fā)病環(huán)節(jié),發(fā)揮各自優(yōu)勢,互補(bǔ)彼此的不足。這種改變無疑為中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的發(fā)展提供了一個非常有利的大環(huán)境。特別是目前我國在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推行全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)模式,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要大量的全科醫(yī)生,而全科醫(yī)學(xué)在我國發(fā)展很緩慢,目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的全科醫(yī)生只有通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),既懂中醫(yī)又懂西醫(yī)的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)生無疑是轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的首選對象,中西醫(yī)結(jié)合轉(zhuǎn)型的全科醫(yī)生將是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的主要力量。
四、結(jié)束語
綜上所述,鑒于中醫(yī)和西醫(yī)各自的特點,既要“中醫(yī)西化”又要“西醫(yī)中化”,要取長補(bǔ)短,充分發(fā)揮兩者的優(yōu)點。比如在藥物運用上不能以中藥代替中醫(yī),診治上要正確處理“四診”與西醫(yī)檢查的關(guān)系,療效上不能拘泥于用西醫(yī)衡量中醫(yī)療效,也不可以僅在實驗室驗證中醫(yī)。本文非對現(xiàn)有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的科研方法全盤否定,而是將查閱文獻(xiàn)、參與科研和平時在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的一些常見誤區(qū)羅列出來,供初涉醫(yī)學(xué)的新人吸取前人發(fā)展中醫(yī)道路上的探索經(jīng)驗。做到正確學(xué)習(xí)、運用和研究這兩門醫(yī)學(xué),既要認(rèn)真學(xué)習(xí)西醫(yī),特別是西醫(yī)分子生物學(xué)、生化、生理、病理等基礎(chǔ)學(xué)科,又要回顧中醫(yī)經(jīng)典,結(jié)合臨床,從傳統(tǒng)中醫(yī)角度感悟中醫(yī),認(rèn)真思考,準(zhǔn)確把握研究的切入點。加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)研究,從根本上吸收中醫(yī)精華,并以基礎(chǔ)研究發(fā)展帶動臨床發(fā)展,而非表面形式化功夫、生搬硬套。新事物產(chǎn)生之初必定存在著許多不完善的地方,知道問題所在,不斷改善,隨著認(rèn)識的深入、理論的完善、經(jīng)驗的積累,相信在我們共同努力之下中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科會有一個美好輝煌的明天。
【參考文獻(xiàn)】
[1]鄧崇平.中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)狀的思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2006,27(3):77-79.
【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;內(nèi)分泌代謝疾病防治;研究進(jìn)展
內(nèi)分泌疾病在我國屬于較為常見的多發(fā)性疾病,包括范圍較為廣泛,如肥胖癥、糖尿病、血脂障礙、甲狀腺炎、代謝綜合征、骨質(zhì)酥松癥等,在成年人群當(dāng)中發(fā)病率高達(dá)5%,且在逐年不斷增加。當(dāng)前臨床上多采用西醫(yī)治療的方法進(jìn)行防治,但是西醫(yī)治療具有諸如容易引發(fā)患者的不良反應(yīng)、服藥劑量相對較大等特點,且中醫(yī)起效慢、治療周期長,因此本文便以中西醫(yī)結(jié)合方法作為主要研究分析對象。1中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行甲狀腺疾病的防治
目前在臨床上主要以放射性、藥物治療及甲狀腺切除手術(shù)來進(jìn)行甲狀腺相關(guān)疾病的防治,其中,放射性治療盡管效果徹底,卻會降低永久性甲狀腺功能;藥物治療可能引發(fā)患者的不良反應(yīng);切除手術(shù)針對性較強(qiáng),在一定的適應(yīng)癥下進(jìn)行,且甲亢復(fù)發(fā)率和甲低發(fā)生率很高。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn),抗甲狀腺藥物及草藥的合用能夠顯著提高治療效果。
根據(jù)中醫(yī)理論,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫為痰濕、氣滯血瘀炎癥所導(dǎo)致的“痰核”。林蘭[1]等學(xué)者分別以理氣化痰、清熱解毒和軟堅散結(jié)、活血化瘀原則對甲狀腺疾病患者進(jìn)行辯證治療。并分別利用制半夏、杏仁、海藻、姜黃、葛根、浙貝、夏枯草、米仁、昆布、茯苓、山慈菇和牡蠣等,及莪術(shù)、川芎、柴胡、青皮、當(dāng)歸、郁金、赤白芍、三棱、八月扎等為藥物,根據(jù)患者個體的病情進(jìn)行藥物使用,治療周期為2個月,并服用10-20mg的甲狀腺片。治療結(jié)果顯示,中藥治療的軟堅散結(jié)作用比較顯著,甲狀腺片(即西醫(yī)治療措施)能夠?qū)谞钕龠^程起到反饋調(diào)節(jié)作用,進(jìn)一步減輕結(jié)節(jié)現(xiàn)象。當(dāng)對患者提供2個療程治療之后,患者結(jié)節(jié)顯著減小,這說明,中西醫(yī)結(jié)合法對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療效果顯著。2中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行糖尿病的防治
從中醫(yī)的角度來看,糖尿病誘發(fā)因素很多,防治要強(qiáng)調(diào)綜合性,以患者的病癥、體質(zhì)、性格乃至環(huán)境、氣候為依據(jù),選用不同藥物配方和治療方法。林蘭教授等人認(rèn)為[2],糖尿病患者在病癥(血糖高)發(fā)生初期是由機(jī)體內(nèi)燥熱旺盛所致,因此,防治的首要工作便是綜合中西醫(yī)方法,諸如中藥調(diào)節(jié)、服用化學(xué)合成西藥、飲食調(diào)控、胰島素諸如及運動隊等;在血糖降至標(biāo)準(zhǔn)程度并呈現(xiàn)平穩(wěn)態(tài)勢后,將預(yù)防和延緩病情作為重點任務(wù)。根據(jù)中醫(yī)臨床實踐經(jīng)驗,應(yīng)從八綱、氣血、四診及臟腑等理論辯證、客觀的進(jìn)行調(diào)控,同時結(jié)合微觀檢測手段來監(jiān)控病情演變規(guī)律。中醫(yī)的降糖作用持久、改善癥狀作用明顯,西醫(yī)起效快、降糖效果明顯,兩種方法合用能夠有效提升患者生存質(zhì)量,加快病情好轉(zhuǎn)。
摘要:目的 了解中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的優(yōu)點。方法 回顧分析41例中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的臨床資料。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎具有綜合治療的特點,可以減少抗生素的應(yīng)用療程,達(dá)到相互彌補(bǔ)不足,提高療效。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎可縮短病程,減少餅發(fā)癥,經(jīng)濟(jì)實用。
關(guān)鍵詞 中西醫(yī)結(jié)合 小兒肺炎
小兒肺炎是嬰幼兒時期常見病,嚴(yán)重影響小兒健康,甚至危及生命。我們采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎41例,取得較滿意療效,現(xiàn)報告如下:
1 一般資料
本組41例,喘弊型組22例,非喘弊組19例;2個月~1歲23例,占56%,2~3歲11例,占26.8%,>4歲6例,占14.6%(年齡愈小發(fā)病率愈高);男27例,女14例,男女之比約為2:1;兩肺或一側(cè)肺有模糊小斑片狀陰影32例,占78%,肺紋理增多9例,占21.9%。血常規(guī):白細(xì)胞>10×109/L 24例,占58.5%,
2 治療方法
2.1 中藥治療
2.1.1 喘弊型組,以呼氣明顯延長,兩種可聞及哮鳴音,缺氧明顯,服用止咳平喘之劑。方劑組成:麻黃3g,五味子10g,細(xì)辛1.5g,半夏10g,黃芩10g,野10g,甘草3g。加減:高熱者加生石膏15g:喘重加地龍6g,蟬蛻3g,痰多加橘紅3g;病毒性肺炎加板藍(lán)根15g,魚腥草15g。
2.1.2 非喘弊組服用清熱解毒之劑。方劑組成:金銀花10g,魚腥草15g,大青葉10g,黃芩10g,杏仁10g,橘紅3g,青黛3g,甘草3g。加減:熱甚加生石膏15g,口干加沙參10g,麥門冬6g,蘆根15g。本組病例均按年齡分組:1歲每日1/4劑,分服;2歲,每日1/3劑;2歲每日1/2劑;5~8歲每日1劑;>9歲每日1.5劑。年齡較小者可加糖服用。
2.2西藥治療 肌注青霉素、鏈霉素、靜注紅霉素,心衰者加毒毛旋花子甙K,部分病人加用氫化可的松、吸氧、冬眠合劑。
3 療效判斷與結(jié)果
顯效:臨床癥狀和合體征在7日消失,肺部X光線檢查炎癥明顯吸收,27例;有效:臨床癥狀和體征在10日內(nèi)基本消失,肺部X線炎癥亦見消失退,10例;無效:臨床癥狀和體征10日以上仍不消失者,3例。
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