病理學(xué)研究方向精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇病理學(xué)研究方向，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：林業(yè)；森林；林木；病理學(xué)

森林病理學(xué)是目前林業(yè)生產(chǎn)工作中的核心內(nèi)容和工作理念之一，也是保障現(xiàn)代化林業(yè)生產(chǎn)工作順利進(jìn)行和良好開展的關(guān)鍵。在當(dāng)代的林木企業(yè)而言，其在工作中森林病理學(xué)已成為不容忽視的環(huán)節(jié)，是確保林木生長(zhǎng)良好的基本理念，也是一種綜合了各種復(fù)雜森林病害為一體的綜合性林木病癥預(yù)防和處理的技術(shù)學(xué)科。在最近幾年的社會(huì)發(fā)展中，隨著人們對(duì)林業(yè)認(rèn)識(shí)和保護(hù)環(huán)境要求的提高，以各種林業(yè)病害防治和處理為主的綜合性技術(shù)學(xué)科——森林病理學(xué)的研究與探討也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。

1森林病理學(xué)概述

自從十九世紀(jì)八十年代開始，人們?cè)诠ぷ髦袑?duì)于森林病理學(xué)就著手研究和分析，并且經(jīng)過(guò)了百年時(shí)間的研究使得其逐步趨于了成熟。但是在上個(gè)世紀(jì)，受到兩次世界大戰(zhàn)的影響使得森林病理學(xué)的研究受到了較為嚴(yán)重的影響，也造成了多數(shù)資料的損失。但是在世界大戰(zhàn)結(jié)束之后至今，由于人類飽受戰(zhàn)火影響而對(duì)于自然環(huán)境、森林資源都有了良好的認(rèn)識(shí)，基于這些現(xiàn)象，使得人們不得不在工作中深入、全面系統(tǒng)的研究森林樹木在生長(zhǎng)的過(guò)程中存在的各方面病蟲害。并對(duì)其進(jìn)行了總結(jié)。

森林病蟲害簡(jiǎn)而言之也就是目前人們?cè)诠ぷ鞯倪^(guò)程中對(duì)于森林植物中存在的各方面問題和病害進(jìn)行了檢查和處治，并且通過(guò)這些實(shí)踐和工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和研究形成了一套系統(tǒng)化、全面和復(fù)雜化的工作流程與學(xué)科體系，是基于各種病蟲害的產(chǎn)生原因、癥狀特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律以及相關(guān)的社會(huì)發(fā)展技術(shù)手段進(jìn)行的深入總結(jié)與研究。

2森林病理學(xué)的發(fā)展

森林病理學(xué)這樣概念最早出現(xiàn)于十九世紀(jì)后期，而經(jīng)歷了一百多年的發(fā)展與研究逐步形成了一套集理論與實(shí)踐為一體的綜合性學(xué)科體系。在目前社會(huì)發(fā)展中，受到科學(xué)技術(shù)和自然環(huán)境的影響，使得這一問題得到了良好的解決與分析，并實(shí)現(xiàn)了綜合化、全面化和系統(tǒng)化的工作模式。在我國(guó)，由于建國(guó)之初受到我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化背景以及科學(xué)技術(shù)理念的影響而存在著諸多的不足與隱患，也造成了眾多的工作問題的產(chǎn)生。隨著改革開放以來(lái)，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展為森林病理學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了新動(dòng)力和指明了發(fā)展新方向，也為現(xiàn)代化林業(yè)生產(chǎn)技術(shù)提供了理論指導(dǎo)和實(shí)踐指導(dǎo)依據(jù)。

同時(shí)在近年來(lái)，受到全球能源儲(chǔ)備與開發(fā)矛盾的影響，林業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)也受到了極為嚴(yán)重的制約與影響。隨著人們對(duì)環(huán)境保護(hù)認(rèn)識(shí)和資源持續(xù)開發(fā)利用目標(biāo)的探討與實(shí)現(xiàn)，人們?cè)诠ぷ鞯倪^(guò)程中不得不采用各種新技術(shù)、新方法和新手段來(lái)保障環(huán)境、能源的可持續(xù)開發(fā)與利用，也為現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)了新的基礎(chǔ)與前提。

3森林病理學(xué)的特征

森林病害是目前森林生產(chǎn)工作中影響最大、范圍最廣的一些列病變產(chǎn)生的結(jié)果，在這一時(shí)間段里，我們?cè)诠ぷ鞯倪^(guò)程中對(duì)于那些無(wú)法引起經(jīng)濟(jì)損失且能夠?qū)α謽I(yè)生長(zhǎng)帶來(lái)有益活動(dòng)的影響要加以利用。同時(shí)這些現(xiàn)象在營(yíng)林工作中無(wú)法被我們稱之為林業(yè)病害，而是一種有益的病害模式。如目前我們?cè)谏止ぷ髦谐Ｒ姷牧帜揪谑艿礁鞣N自然因素的侵襲和污染之后形成的一種菌套現(xiàn)象，他們的存在不但無(wú)法造成林業(yè)生長(zhǎng)影響，還對(duì)于林木的根部帶來(lái)了良好的保證效益，避免了其他因素造成的林業(yè)資源的生長(zhǎng)和生產(chǎn)影響。而目前我們?cè)谏植±韺W(xué)工作中所研究的工作重點(diǎn)主要是針對(duì)林木生長(zhǎng)的過(guò)程中存在的各方面的有害病變進(jìn)行分析與總結(jié)，從而在工作中形成了一套系統(tǒng)化、全面化、規(guī)范化的工作理念和管理控制模式，為林業(yè)的正常、持續(xù)發(fā)展帶來(lái)了基礎(chǔ)和前提。

4研究方向

4.1研究對(duì)象：從寡元單純系統(tǒng)到多元復(fù)雜系統(tǒng)

以往對(duì)于病害發(fā)生機(jī)制的詮釋主要集中在森林病害體系中的單個(gè)成分，但森林病害是整個(gè)森林生態(tài)系統(tǒng)的一部分，它涉及到各生物因素間的動(dòng)態(tài)互作，以及周嗣環(huán)境中的非生物因素的影響。在森林生態(tài)系統(tǒng)演替過(guò)程中，生物間互作關(guān)系改變或新的種間互作關(guān)系形成都能夠促使病原物進(jìn)行適應(yīng)性進(jìn)化，基因表達(dá)、遺傳系統(tǒng)、形態(tài)特征、擴(kuò)散方式和生活史策略發(fā)生改變，從而影響在生態(tài)系統(tǒng)中的適應(yīng)速度和分布區(qū)域，甚至暴發(fā)成災(zāi)。

4.2研究尺度：從基因到景觀向全球

森林病理學(xué)所研究的樹木通常具有較長(zhǎng)的生命周期.一些甚至能達(dá)到幾個(gè)世紀(jì)。樹木雖然不能移動(dòng)但是其后代可以離開它所建立和生長(zhǎng)的環(huán)境而擴(kuò)散出去，有時(shí)自然的單一物種或者幾種物種統(tǒng)治了整個(gè)景觀區(qū)域。然而森林可能被一些病原物所侵染、致病甚至致死，包括真菌、細(xì)菌、植原體和病毒以及線蟲等。

篇2

[關(guān)鍵詞] 艾滋病 職業(yè)暴露 護(hù)理專業(yè)學(xué)生

艾滋病是當(dāng)今世界的一大瘟疫，它不僅是醫(yī)學(xué)問題，也是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題。醫(yī)務(wù)工作者面臨更多的HIV/AIDS 職業(yè)暴露[1]。護(hù)理專業(yè)學(xué)生是一特殊群體，掌握艾滋病知識(shí)既是自身的需要，也是未來(lái)工作的需要。在我國(guó)，護(hù)理人員的針刺傷發(fā)生率為80.6%，被污染針頭刺傷的占60% [2]。發(fā)生針刺傷的主要原因有：防護(hù)意識(shí)薄弱，操作時(shí)注意力不集中，操作行為不規(guī)范，針刺廢棄物處理不當(dāng)?shù)龋欢也煌ぷ鞑块T因工作強(qiáng)度和勞動(dòng)強(qiáng)度不同，護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的比例也明顯不同。張洪[3]的一項(xiàng)調(diào)查顯示：22%～77% 的護(hù)士不知道皮膚沾染艾滋病患者的血液或體液后應(yīng)如何正確處理，職業(yè)暴露后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)預(yù)防性用藥。本研究旨在以知-信-行模式( KAB) 為理論基礎(chǔ)，了解職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)，為今后在護(hù)理專業(yè)學(xué)生中普及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)良好的職業(yè)習(xí)慣，以有效控制艾滋病在護(hù)理職業(yè)行為中的傳播及蔓延提供科學(xué)依據(jù)。

對(duì)象和方法

1.對(duì)象

本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法，在安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理高職學(xué)生中抽取2010級(jí)新生共366人為研究對(duì)象。

2.研究方法

（1） 研究工具

本研究采用的調(diào)查問卷是由WHO的評(píng)估青少年艾滋病危險(xiǎn)行為的知識(shí)、態(tài)度、信念和行為（KABP）問卷修訂而成[4]。本研究結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)專家組評(píng)定，結(jié)合護(hù)理職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)反復(fù)修訂和完善調(diào)查表，確保問卷的信度和效度。問卷包括五個(gè)部分：一般資料、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)問卷、艾滋病態(tài)度問卷。艾滋病知識(shí)問卷：共22個(gè)條目，包括調(diào)查對(duì)象對(duì)艾滋病基本知識(shí)、艾滋病的傳播途徑及非傳播途徑、艾滋病的職業(yè)防護(hù)知識(shí)。艾滋病態(tài)度問卷：共8個(gè)條目，包括調(diào)查對(duì)象對(duì)有關(guān)艾滋病及相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的態(tài)度。本研究在正式調(diào)查前選擇了50名研究對(duì)象測(cè)試了本問卷的信度。其信度系數(shù)（Cronbach’s a系數(shù)）為：總問卷a=0.80，知識(shí)問卷a=0.71，態(tài)度問卷a=0.85。

（2） 調(diào)查方法

1)培訓(xùn)前調(diào)查：

選擇安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系教師及研究者本人共4人為調(diào)查員，調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。2011年3月到各班進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識(shí)、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)和態(tài)度的基線調(diào)查。

2)健康教育講座：

根據(jù)培訓(xùn)前調(diào)查的結(jié)果制訂適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)需求的艾滋病健康教育內(nèi)容，于2011年3月至2011年7月進(jìn)行為期3個(gè)月共計(jì)3次艾滋病基本知識(shí)及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)的專題講座。

3）效果評(píng)價(jià)

2011年7月，到各班進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識(shí)、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)和態(tài)度的后測(cè)，評(píng)價(jià)健康教育的效果。

（3）資料分析

討論

1.艾滋病相關(guān)知識(shí)和態(tài)度

培訓(xùn)前后護(hù)生艾滋病知識(shí)及相關(guān)知識(shí)和態(tài)度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p

篇3

1、消化腫瘤病理學(xué)；

2、肺臟腫瘤病理學(xué)；

3、矽肺病理學(xué)；

4、臨床病理學(xué)；

5、超微病理學(xué)(醫(yī)學(xué)超微結(jié)構(gòu)與超微病理學(xué)研究室)；

6、膿毒性休克(病理生理學(xué)系)；

篇4

關(guān)鍵詞：講授案例教學(xué)法；Lecture based learning；臨床思維能力

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）07-0133-03

講授案例法是教師在教學(xué)設(shè)計(jì)中融入教程和案例兩個(gè)部分，使系統(tǒng)掌握知識(shí)和培養(yǎng)職業(yè)能力有機(jī)結(jié)合起來(lái)。[1]系統(tǒng)講授理論知識(shí)后，通過(guò)案例分析和討論，培養(yǎng)學(xué)生在觀察、比較和演繹推理的基礎(chǔ)上形成自己獨(dú)到見解的能力。進(jìn)而提高學(xué)生理論水平和實(shí)踐能力。[2]如何引導(dǎo)學(xué)生將病理學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生臨床分析問題的能力、批判性思維能力，是病理學(xué)教學(xué)的重要任務(wù)之一。[3]為此，我們進(jìn)行了嘗試，并取得了一定的效果。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象。2009年臨床專業(yè)1-2班110名學(xué)生為研究對(duì)象，其中1班55人為講授案例法組，2班55人為傳統(tǒng)講授法對(duì)照組。

2.方法。①講授案例教學(xué)方法，講授案例法組主要在高職、高專合堂大班制進(jìn)行，首先，兩節(jié)課時(shí)間前2/3（約70分鐘）系統(tǒng)講授病理學(xué)理論知識(shí)，然后利用兩節(jié)課后1/3的時(shí)間（約30分鐘），分析與理論課內(nèi)容密切相關(guān)的病例，即課堂病例插入式教學(xué)，所選病例為學(xué)生踐習(xí)時(shí)錄像病例，教師進(jìn)行整理、剪輯，做到簡(jiǎn)明扼要、客觀真實(shí)、層次清楚，病例內(nèi)容與所學(xué)專業(yè)密切相關(guān)，且不超出學(xué)生所學(xué)知識(shí)范圍。多媒體呈現(xiàn)病例后讓學(xué)生分組討論，代表發(fā)言，討論過(guò)程由班干部主持、評(píng)價(jià)，教師巡回旁聽，并做最后點(diǎn)評(píng)。②傳統(tǒng)講授教學(xué)方法，教學(xué)利用多媒體、課件、板書、錄像等方式進(jìn)行理論課講授，學(xué)生被動(dòng)聽講，以教師講授的內(nèi)容為主進(jìn)行復(fù)習(xí)考試，形成系統(tǒng)、穩(wěn)定、扎實(shí)的理論式傳統(tǒng)講授教學(xué)方法。

3.評(píng)價(jià)方法。期末成績(jī)?cè)u(píng)定，期末考試卷面成績(jī)，試卷按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)答案，由教研室集體改卷，然后輸入教務(wù)處教學(xué)考務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用PEMS3.1軟件處理，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見習(xí)期間綜合素質(zhì)評(píng)定，調(diào)查講授案例教學(xué)法組與對(duì)照組見習(xí)期間基本情況，逐一評(píng)定醫(yī)生基本素質(zhì)構(gòu)成：知識(shí)素質(zhì)、臨床思維能力和態(tài)度素質(zhì)。[3]知識(shí)素質(zhì)包括基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，臨床批判性思維能力包括臨床實(shí)踐中試圖尋找多種方法解決問題，做出有根據(jù)的、正確的臨床決定，態(tài)度素質(zhì)評(píng)定包括職業(yè)道德、合作精神、醫(yī)患關(guān)系等方面。[3]職業(yè)道德由所在見習(xí)科室主任打分，以上由見習(xí)生所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組織代教老師組織負(fù)責(zé)調(diào)查，蓋章后寄回學(xué)校實(shí)踐部統(tǒng)一整理分析。

二、結(jié)果

2009年臨床專業(yè)1-2班病理學(xué)期末考試單項(xiàng)試題成績(jī)比較，講授案例教學(xué)法組病理期末考試案例分析成績(jī)優(yōu)于傳統(tǒng)講授法組，而基礎(chǔ)知識(shí)成績(jī)兩組無(wú)明顯差異（見表1）。

表1 兩種教學(xué)法期末考試單項(xiàng)試題成績(jī)比較（x±S）

通過(guò)調(diào)查見習(xí)期間醫(yī)學(xué)生基本素質(zhì)：知識(shí)、能力及態(tài)度素質(zhì)，發(fā)現(xiàn)講授案例教學(xué)法組臨床批判性思維能力表現(xiàn)優(yōu)于傳統(tǒng)講授教學(xué)法組，而知識(shí)掌握和態(tài)度素質(zhì)兩者無(wú)明顯差異，見表2。

表2 兩組教學(xué)法實(shí)習(xí)期間醫(yī)生綜合素質(zhì)評(píng)定比較

注：與傳統(tǒng)教學(xué)組比較，p＜0.05如表3所示，講授案例法與傳統(tǒng)講授法比較，學(xué)生在溝通交流能力、分析解決問題能力及相互協(xié)作能力的自我感覺均有所提高。

表3 兩組教學(xué)法互相協(xié)作、溝通能力的比較

三、討論

1.講授案例法利于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。傳統(tǒng)的講授教學(xué)方法注重基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的全面系統(tǒng)講授，有利于學(xué)生全面、牢固掌握病理學(xué)知識(shí)，但對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)略顯不足，講授案例教學(xué)法使期末病例分析成績(jī)、臨床批判性思維能力及相互協(xié)作和溝通交流能力均有明顯提高。講述案例法不僅重視知識(shí)的轉(zhuǎn)移，更重視知識(shí)的應(yīng)用。在講授基本理論知識(shí)之后，馬上進(jìn)行案例分析與應(yīng)用，可使知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化以實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫對(duì)接”，防止知識(shí)與應(yīng)用脫節(jié)，通過(guò)案例分析強(qiáng)調(diào)學(xué)生不是死記硬背講授的知識(shí)，而是重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生思維分析能力，即應(yīng)用所學(xué)知識(shí)處理現(xiàn)實(shí)中錯(cuò)綜復(fù)雜問題能力，這也是我們提倡素質(zhì)教育、職業(yè)能力教育的根本所在。

2.講授案例法利于提高學(xué)生相互協(xié)作和交流溝通的能力。講授案例法不但能通過(guò)學(xué)生參與教學(xué)過(guò)程，提高學(xué)生分析問題解決問題的能力，而且還能通過(guò)課堂討論，提高學(xué)生的相互協(xié)作能力和溝通能力。由于講授案例法改變了傳統(tǒng)教學(xué)法上學(xué)生的被動(dòng)地位，如積極思考、應(yīng)邀發(fā)言、主動(dòng)討論，所以使學(xué)生學(xué)會(huì)了溝通合作，經(jīng)過(guò)小組、大組、班級(jí)之間的交流思想的撞擊，在合作中相互溝通，在溝通中相互合作，增強(qiáng)了說(shuō)服別人及聆聽他人意見的能力。

3.講授案例法沒有影響基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握。講授案例法組與傳統(tǒng)講授法組，在考試試題單選、名詞、簡(jiǎn)答題，其平均成績(jī)無(wú)顯著性差異（P＞0.05），原因可能是兩組教學(xué)法均采用講授為前提，盡管講授案例法講授時(shí)間稍短于傳統(tǒng)講授法組（約30分鐘），但由于案例討論過(guò)程中學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)、鞏固與案例有關(guān)的理論知識(shí)，所以并沒有影響基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握。說(shuō)明在講授案例法教學(xué)中，不但能提高學(xué)生交流溝通能力、分析解決問題的能力，而且還不會(huì)影響理論知識(shí)考試成績(jī)。因此，講授案例法利于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，同時(shí)又保留了傳統(tǒng)講授法的優(yōu)勢(shì)，受到學(xué)生普遍認(rèn)可。在病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，要想處理好知識(shí)與能力的關(guān)系，只有二者有機(jī)結(jié)合、相互滲透、相互補(bǔ)充，并根據(jù)特定的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時(shí)機(jī)綜合運(yùn)用，才能實(shí)現(xiàn)知識(shí)與能力的協(xié)調(diào)、統(tǒng)一，讓理論知識(shí)傳授和能力素質(zhì)培養(yǎng)得到共同升華。

總之，講授案例法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用明顯優(yōu)于傳統(tǒng)講授法，使知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化得以實(shí)現(xiàn)，可提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué) 病理學(xué) 教學(xué)方法

【基金項(xiàng)目】國(guó)家級(jí)雙語(yǔ)教學(xué)示范課程（教高函[2009]19號(hào)-152）。

【中圖分類號(hào)】R36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）04-0252-02

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育實(shí)行規(guī)范性、階段式教育，實(shí)行基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí)三階段式，我們?nèi)粤?xí)慣于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，忽略了臨床醫(yī)學(xué)教育是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。學(xué)生不善于利用各種學(xué)習(xí)資源，過(guò)分依賴教師的講授，沒有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的創(chuàng)新精神。因此，教學(xué)模式的改革迫在眉睫，而循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)和發(fā)展為臨床醫(yī)學(xué)教育改革注入了新鮮血液。病理學(xué)（Pathology）是研究疾病的病因（Etiolo？鄄gy）、發(fā)病機(jī)制（Pathogenesis）、病理變化（Pathologicalchange）、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，也是介于臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的之間的橋梁學(xué)科。病理學(xué)學(xué)習(xí)的目的是通過(guò)對(duì)上述內(nèi)容的了解來(lái)認(rèn)識(shí)和掌握疾病本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，為疾病的診治和預(yù)防提供理論基礎(chǔ)。在臨床醫(yī)療實(shí)踐中，病理學(xué)又是許多疾病的診斷并為其治療提供依據(jù)最可靠的方法，因此病理學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科之一[1]。可以說(shuō)病理學(xué)肩挑兩擔(dān)，是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的橋梁學(xué)科。尤其是病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，類似于臨床課程的實(shí)習(xí)過(guò)程。因此，在病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中實(shí)施循證醫(yī)學(xué)理念更有利于學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮。

1.循證醫(yī)學(xué)的概述

循證醫(yī)學(xué)（evidence？鄄basedmedicine，EBM）即“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”，由加拿大McMaster大學(xué)David L Sackett教授于1922年正式提出的[2]。它的哲學(xué)思想起源于19世紀(jì)中葉，將其定義為“慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)師個(gè)人專業(yè)知識(shí)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值和愿望，將上述因素完美結(jié)合擬定患者的最佳治療方案”。最佳的臨床研究證據(jù)是針對(duì)臨床研究文獻(xiàn)，應(yīng)用臨床流行病學(xué)的原則和方法以及有關(guān)質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析與評(píng)價(jià)，獲得最新、最真實(shí)、可靠且有臨床應(yīng)用價(jià)值的研究證據(jù)，并應(yīng)用這些證據(jù)指導(dǎo)臨床醫(yī)療實(shí)踐，從而取得更好的臨床效果。

2.循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別

循證醫(yī)學(xué)及其思維方式不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式，它以解決臨床問題為出發(fā)點(diǎn)，提出一整套在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，尋找現(xiàn)有最好證據(jù)，評(píng)價(jià)和綜合分析證據(jù)及正確應(yīng)用結(jié)果以指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后的理論和方法，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立正確、科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀，為規(guī)范其今后的臨床實(shí)踐行為打下基礎(chǔ)，而這也正是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的目的所在。傳統(tǒng)的教育方式在醫(yī)學(xué)觀察、評(píng)價(jià)方法和臨床實(shí)踐過(guò)程仍然存在一定的主觀性和盲目性， 其評(píng)價(jià)和實(shí)踐所得結(jié)論尚缺乏嚴(yán)格的科學(xué)證明。在醫(yī)學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的今天， 醫(yī)學(xué)教育不完善的一面所帶來(lái)的問題日顯突出。

3.病理學(xué)專業(yè)教育現(xiàn)狀

病理學(xué)的迅速發(fā)展以及與以往完全不同的醫(yī)療環(huán)境對(duì)病理學(xué)專業(yè)教育提出了更高的要求，教學(xué)目標(biāo)不僅要求學(xué)生有豐富扎實(shí)的理論知識(shí)，也要求有強(qiáng)烈的責(zé)任心和關(guān)愛生命的理念。以往的教學(xué)理念中存在“重能力輕醫(yī)德、重視理論輕實(shí)踐”的思想以及教學(xué)體系設(shè)置中的缺陷，使我們?cè)诓±韺W(xué)教學(xué)過(guò)程中片面強(qiáng)調(diào)了理論課程的重要性，忽視了人文素質(zhì)的教育、實(shí)踐教學(xué)在引導(dǎo)學(xué)生成長(zhǎng)為一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀病理醫(yī)師過(guò)程中的重要作用，嚴(yán)重影響了病理學(xué)專業(yè)的整體素質(zhì)的提高，使得我國(guó)的病理醫(yī)師知識(shí)的廣度和深度遠(yuǎn)不及西方國(guó)家。隨著科技水平的不斷提高，病理專業(yè)技術(shù)不斷更新，這種傳統(tǒng)的教育模式在某種程度上來(lái)說(shuō)已經(jīng)無(wú)法完全適應(yīng)病理學(xué)發(fā)展的需要，這使我們現(xiàn)有的知識(shí)和臨床技術(shù)隨著時(shí)間的流逝而逐漸過(guò)時(shí)。所以，如何使一個(gè)醫(yī)學(xué)生在校期間學(xué)會(huì)主動(dòng)更新過(guò)時(shí)的知識(shí)，成為一名終身的自我教育者，急需改變傳統(tǒng)的灌輸式醫(yī)學(xué)教育模式，實(shí)現(xiàn)向“以教材與參考資料并重、教師與學(xué)生互動(dòng)并重，課堂講授與課外學(xué)習(xí)并重”的啟發(fā)引導(dǎo)式教育模式轉(zhuǎn)變。培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，教會(huì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的方法與途徑，使學(xué)生從現(xiàn)成知識(shí)的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者和主動(dòng)參與者。

4.用循證醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)病理學(xué)教育

學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)高等院校以后，雖然接觸了大學(xué)的課程，但是基本上都是基礎(chǔ)理論課，學(xué)生的思維方式和學(xué)習(xí)習(xí)慣還沒有從高中階段的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的了解更是寥寥無(wú)幾。在病理學(xué)這個(gè)“橋梁”學(xué)科中，對(duì)學(xué)生的思維方式進(jìn)行改革和轉(zhuǎn)變，既是一次機(jī)會(huì)，也是一次挑戰(zhàn)。當(dāng)然，如果能夠使學(xué)生成功轉(zhuǎn)型為臨床型的循證思維，對(duì)今后臨床課程乃至一生的臨床實(shí)踐都是受益匪淺的。這就更需要學(xué)生主動(dòng)地接受循證思維并改造自己。這些學(xué)生雖然學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，然而沒有任何的臨床專業(yè)知識(shí)，可能看過(guò)病例后無(wú)法提出問題，這就需要教師的引導(dǎo)和協(xié)助。病理學(xué)教師已經(jīng)習(xí)慣于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，貫徹循證醫(yī)學(xué)的理念，要求教師在課外投入更多的時(shí)間和精力，掌握最新的知識(shí)體系和理論聯(lián)系實(shí)踐的能力。這對(duì)很多臨床病理科和理論教學(xué)分開的院校來(lái)講，實(shí)在是很難克服。綜上所述，循證醫(yī)學(xué)是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充和完善，能夠更好地為醫(yī)學(xué)這一特殊領(lǐng)域培養(yǎng)實(shí)踐型實(shí)用人才。循證醫(yī)學(xué)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，將會(huì)是病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課和理論課相互促進(jìn)、相輔相成的過(guò)程。

總之，循證醫(yī)學(xué)對(duì)病理學(xué)最重要的影響在于其促使病理學(xué)重新審視自身的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)。隨著對(duì)“循證”觀念的普遍認(rèn)同，循證病理學(xué)必將成為未來(lái)發(fā)展的新方向之一，其實(shí)施對(duì)提高病理診斷和科研水平、增強(qiáng)病理診斷對(duì)臨床的指導(dǎo)性等具有積極的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玉林.病理學(xué)[M].7 版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008： 1-2

[2]Evidence？鄄Based Medicine Working Group. Evidence？鄄Based Medicine： A new approach to teaching the practice of medicine. JAMA， 1992， 268（17）； 2420-2425