兒科學的重要性精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇兒科學的重要性，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】幼兒園；科學教育；重要性

中國分類號：G617

幼兒科學教育是引導并支持幼兒積極主動探究生活周圍的事物與自然現象，通過觀察、感知、操作、實驗，自由、大膽的探索，激發幼兒對各種事物的好奇心與求知欲，加強幼兒的科學思維及創新能力，培養幼兒熱愛科學，主動學習，樂于嘗試，勇于探索的科學素養。幼兒的早期發展會直接關系到后期的學習、工作、以及成年后的發展，而科學教育對促進幼兒全面發展有著不可替代的作用，是他們后期學習、發展、適應社會的需要。

一、幼兒園實施科學教育的重要性

對幼兒開展實施科學教育，是最重要的啟蒙教育，對培養幼兒的科學素養有著重要作用。目前科學教育的方法主要體現在觀察比較、實驗、種植及飼養活動、分類活動、測量、信息交流、科學游戲、科學閱讀八個方面，由單一的科學知識傳授向科學知識的培養轉變。使幼兒充分利用手、眼、腦、嘴、空間、時間去開展學習活動。

1.有利于激發幼兒的好奇心和學習科學的主動性

幼兒本身對周圍的一切都充滿好奇，對這一切有著天生的探索欲望，總有問不完的問題。而科學探索更是一件讓孩子們感到神奇的事情。在科學教育中，開展孩子們感興趣，具有可操作性的科學游戲，通過讓孩子親自看一看、聽一聽、試一試、做一做來認識科學現象，在科學游戲中讓幼兒自由主動的去探索、交流、合作，既激發了幼兒的興趣和好奇心，又讓幼兒主動學習到生活常識及科學知識。

2.促進幼兒的語言表達能力，交往能力

科學教育中在老師的引導下幼兒通過對問題的深入了解、探究、思考、嘗試和體驗之后，會想把探究的過程及體驗后的感受表達并分享，在分享中會有肯定、質疑、商量、討論等，這樣就促進了小朋友間的語言交流，從而提高了幼兒的語言組織能力和表達能力，同時在與同伴交往，分享合作中提高了幼兒的交往能力。

3.激發幼兒的想象力，擴展思維

科學教育內容豐富多彩，涉及面廣，具有趣味性，靈活性和多樣性。老師根據幼兒的需求，靈活機動的設置科學探索活動，可以豐富幼兒對自然和社會的粗淺認識，增強幼兒的科學意識。幼兒在科學探索活動過程中，由一開始的無目的的擺弄物體到嘗試性的擺弄物體，再到驗證性的擺弄物體，不僅鍛煉了幼兒的動手動腦能力，還激發幼兒大膽想象，找到解決問題的多種方法。

4.有利于幼兒獲取科學經驗，建構科學知識

在科學教育活動中幼兒通過自己搜集材料、組合材料并把材料進行比較、歸類，不斷的嘗試和總結，促進幼兒自主的構建科學經驗，科學教育能幫助兒童將具體、豐富但零散、孤立的科學經驗轉化為概念化的認識結構，有利于幼兒更好的記憶與學習。

5.培養了幼兒的良好情感

科學活動在豐富幼兒的科學知識和經驗的同時，也豐富著幼兒的情感體驗。通過各類激發積極情緒情感的科學活動，讓幼兒在和諧、輕松、愉悅的環境下充分自由的體驗，有效促進了幼兒積極情緒情感的發展，并培養了幼兒的良好情感。幼兒還在探索活動中學會了協商、合作、分享、互幫互助，同時也促進了同伴間的情感交流。

6.有利于培養幼兒的觀察能力

幼兒科學教育活動中離不開對事物和科學現象的觀察，在科學教育活動中幼兒需要用聽覺、觸覺及其他知覺形式去觀察和比較來發現千變萬化的科學現象，通過在科學活動中的體驗和鍛煉，培養幼兒自覺觀察事物的習慣和進行科學觀察的能力，為幼兒的學習和智力發展打下良好的基礎。

二、對實施科學教育的教學建議

1.科學教育內容生活化與學科系統化相結合

生活是科學教育的源泉，科學教育的內容一要貼近幼兒的日常生活，從實際生活中發現和尋找課程資源，讓幼兒在生活中接觸科學；比如在關于影子的教學中，帶領幼兒到戶外去找影子，通過觀察、體驗、比較、思考等科學方法，了解影子的特征和一些物體間的關系，讓其體驗到科學無處不在。二要有一定的價值，具有科學概念，值得去探究。比如在關于動物的教學活動中，不僅可以引導幼兒掌握動物的外形特點、名字、習性等方面，而且還可以引導幼兒了解動物與環境之間的依存關系，通過設置此動物在哪里生活？吃什么？怎么覓食？等問題保證了知識的系統性和連貫性。在生活化和系統化的有效結合下將知識、技能、道理還原于經驗，讓幼兒感受到所學的內容正是他們在生活中遇到正想解決的問題，達到學以致用的效果。

2.教師指導和幼兒探索活動相結合

教師要捕捉或征集幼兒感興趣的問題，結合科學教育活動的主題運用多種指導方式來引導幼兒進行具體化的科學探索。把引發疑問-引導質疑-支持質疑-協助釋疑貫穿于整個活動中。讓幼兒在活動中自由探索、去體驗，去發現，去創造，培養幼兒的研究能力與創新意識。

3.重視激勵和贊賞，增強幼兒自信心及積極性

科學教育活動需要幼兒耐心的去觀察事物的變化，通過多次的操作嘗試來找出解決問題的辦法。在活動過程中老師應細心觀察孩子們的表現，多多發現孩子們的閃光點，當孩子們成功的找到問題的解決辦法時，老師要真誠的給予贊賞、表揚，對沒有完成活動的，老師要先肯定幼兒的優點，然后指出不足的地方，再進行激勵，從而激發幼兒對科學探索的積極性與持久性，培養幼兒做事有始有終，堅持到底的良好習慣。

三、結語

幼兒園的科學教育貫穿于德、智、體、美、勞各個方面，我們需從各個教育內容中去挖掘潛在的科學因素，并靈活、機動的給予強化。樹立科學的兒童觀、教育觀，以保護孩子興趣為基礎，開放孩子智力為目的，培養性格品性為首位的宗旨，對促進幼兒全身心的發展及提高幼兒園教師的專業素質具有重大意義。

參考文獻

[1]肖菊紅，周惠英.讓幼兒成為體驗與發現的小主人――幼兒探究式科學啟蒙教育的設計與實踐的研究[J].江蘇教育研究2011年02期

篇2

關鍵詞：第二課堂；英語教學；學習模式

中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2012）02-0211-01

語言是人與人之間交流的工具，學習語言的最終目的就是為了交際。然而，在以往傳統的英語教學中，我們往往重視第一課堂語言教學，而忽略了第二課堂活動在英語教學中的重要性。第一課堂在注重語法詞匯知識灌輸的同時卻無法為學生提供足夠的語言實踐機會，學生只在每周的課堂上學習幾個小時英語，而在課外沒有接觸英語的機會，學生的聽力口語水平都得不到提高；而開展英語第二課堂活動，則為學生創造更多的機會在課外用英語進行交流，使學生鞏固和提高課堂上的學習效果，達到學以致用的目的。因此，在充分發揮第一課堂教學功能的基礎上，以適當的方式開展英語第二課堂活動顯得尤其重要。

一、英語教學中第二課堂的形式

相對于傳統的課堂內教學活動而言，第二課堂指的是學校在課外以新穎現代的科技手段所營造的豐富多彩的，富有個性化的學習使用英語的空間。隨著教學理念的發展，英語教學中第二課堂的形式也豐富多彩起來。比如: 英語話劇表演，英語演講比賽，英語寫作大賽，中外學生的一些交流座談會，英語詩歌朗誦比賽，英語歌曲比賽，英語角，出英語墻報，組織英語學習愛好小組，編寫介紹英語國家的風土人情或名言謎語，游戲，風俗習慣等等。這些生動的活動及先進的學習平臺拓寬了學生的知識視野，鞏固了課內的教學成果，有效地激發了學生們學習英語的興趣，同時極好的培養了學生們學習英語的自主性和主動性。

二、大學英語教學中開展第二課堂的重要性

傳統的英語教學注重語法，詞匯及句型的灌輸和操練，為的是培養學生的應試能力，與此同時學生的聽說能力則非常薄弱，學生們聽不懂也說不出英語，所學的知識點并沒有運用到實踐交流中去。很多學生因平時口語練習太少而不敢開口，怕說錯受到同學的嘲笑，特別是性格內向的學生，更是不愿開口說英語，這樣一來整個班的口語練習氛圍都不高。而在第二課堂氣氛輕松愉快的語言環境中，先進的現代化多媒體視聽說設施能極大地激發學生們學習口語的濃厚興趣，引出有趣多樣的話題，從而促使學生抱著興趣積極參與英語口語練習，從而提高英語口語交際能力。

其次，第二課堂豐富多彩的學習模式和內容促進了學生的個性化發展，把學生的學習興趣，學習方法與未來的需求結合了起來，讓學生們明白為什么學，怎么學，怎樣才能有效率地學，也會使他們明白一次考試的成績并不是學習終極目標的到達，從而擺正學生學習和考試的關系，擺正學習態度。

三、如何有效地組織好英語第二課堂教學

課外教學是課堂教學的不可或缺的輔助形式，因此英語課外教學應納入整個英語教學軌道，使其成為整個教學過程的一部分。課外教學一方面要適應學生們的實際語言水平，另外還需適合課堂教學的內容。這樣，課外教學才能成為輔助課堂教學的有效方式。

在第二課堂教學中，教師是組織者和指導者，成功有效的第二課堂活動取決于精心的準備和組織，如果教師在第二課堂活動之前給出將要討論的主題，并給出相關材料和提綱，這就會使整個活動更加生動有效。比如說各個學校都舉辦過的英語角，這個活動在有的學校辦的很精彩但在有的學校就辦不起來，究其原因就是組織者的問題。有的教師對英語角的看法是：學生想談什么就談什么，不用給什么主題。這樣，因為學生英語語言能力的欠缺，再加上詞匯不足知識面有限，舉辦一兩次學生互相交流完所能表達的幾句話后就覺得沒什么可說的了，許多學生就對英語角沒興趣了。所以只有教師給予適當的組織和指導，英語角的輔助效果才能有效地發揮出來。例如在一次英語角活動中，教師選定了“機遇和努力兩者分別與成功的關系”，教師可以先將準備好的與討論內容相關的英文參考資料發給學生，在經過充分的準備后開始英語角活動，參加的學生們就會各抒己見，通過辯論的形式論證自己的觀點，效果就會非常顯著。

同時，在組織第二課堂教學時，我們應采取豐富多樣的教學形式，積極尋找利用能引起學生興趣的學習主題，避免重復第一課堂的形式，把學生的學習興趣提高起來。鼓勵學生勇敢地去聽去交流，自由地表達自己，不要苛責學生的口頭錯誤，要耐心的糾正。

從以上所綜述的三個方面看，英語第二課堂在整個英語教學中占有舉足輕重的地位，我們在加強傳統的課堂英語教學的同時，大力發展第二課堂教學是非常必要的，為學生創造一個全方位，培養個性化發展的學習英語的環境和機會，是新時代的教學要求。

篇3

“導入”是教師講授一個新的教學內容時，尤其在幼兒園引導幼兒進入學習狀態的行為方式。幼兒的年齡小，注意不集中，導入新課對一堂課尤為重要。教學有法，但無定法，貴在得法。有人說過：“良好的開端是成功的一半。”有效的導入能激發幼兒學習興趣，能集中精力，產生學習的動機。優秀的教師總能激發學生的好奇心和求知欲望。他們的導入往往就像磁鐵一樣緊緊吸引住幼兒。多年的幼兒教學實踐證明了重視課前的導入，能把幼兒的情緒調整到最佳學習狀態，為授課的成功奠定良好的基礎。相反，我們一味地像小學式直接授課，幼兒會厭煩，自己玩自己的。當然，教學效果肯定不佳。對于我們偏遠少數民族地區來說，課前導入很重要。剛入園的幼兒行為習慣及各種常規都不懂，在上課前幼兒的大腦處于興奮狀態中，上課思想無法集中。在這中情況下，教師根據教材內容就要采取很好課前導入法。怎樣導入新課呢？“導入”方法多種多樣。

一、談話式

在交談中不知不覺地滲透新課內容，進而又自然而然地引入課題。如繪畫《傘》的導入語：“小朋友，你們聽聽，教師利用多媒體放出下雨的聲音，“嘩，嘩”的聲音。哇，下雨啦，我們外出是不是需要雨傘呢？為什么？”讓幼兒自由發言，教師小結：“小朋友下雨時都需要雨傘，因為雨傘可以為我們擋雨，也非常漂亮，今天，我們就來學習繪畫《傘》吧。”

二、謎語式

通過猜謎語能夠概括事物的主要特征，幫助幼兒理解新課內容，啟發幼兒的學習興趣。如大班常識課中的《認識風》教學導入語：“今天，老師要請你們猜一樣東西，‘樹兒見它擺頭，花兒見它彎腰，水兒見它皺眉，云兒見它就跑。’請小朋友動腦筋想一想，這是什么東西？（風）對了，今天我們就要一起來認識風！”

三、故事式

以故事的形式導入新課，能吸引幼兒的注意力，調動幼兒的學習積極性，如奧爾夫音樂活動中的《五只猴子》的導入語：“今天，老師給小朋友講一個故事，寶寶和小動物們鋸完木頭，一起去洗澡。每個人都把自己洗的香噴噴的，洗完澡大家有又一起開心的玩起了游戲。小動物們都和自己的好朋友開心的玩著，可是，寶寶一個人在旁邊傷心的哭了起來，因為他找不到他自己的朋友。這時候小猴子開始爬樹逗寶寶開心。”小朋友，你們知道小猴怎么爬樹的嗎？引導幼兒創編多種爬樹動作。

四、懸念式

采用懸念式導入新課，可撩起幼兒的好奇心，激發幼兒追根問底的熱情，培養幼兒主動探索的精神。如主題活動中的奧爾夫音樂：《快樂木偶》的教學導入語：出示紅、藍木偶，講述故事開端：在木偶王國里，住著許多許多的小木偶，有紅木偶，還有藍木偶，紅木偶們和藍木偶們是好朋友，有一天紅木偶出來玩了，（出示相應故事圖片）接下來要發生什么？讓我們一起來聽一聽吧！

（留下懸念，引導幼兒仔細聽音樂。）

五、表演式

通過情境、小品、舞蹈、木偶等表演形式導入新課。如音樂活動課中的《好朋友》的導入形式：我們的身體也做好準備了嗎？手到了嗎？肩膀到了嗎？讓我們的身體先來唱唱歌。這首歌的名字叫《好朋友》。”這種情境表演將歌詞內容體現出來的導入新課的形式，能吸引幼兒的注意力，激發幼兒的學習興趣，幫助幼兒理解，掌握歌詞內容。

六、演示式

借助實物，玩具，圖片，貼絨等道具演示的形式導入新課，直觀形象，幼兒既感興趣，又容易理解。如音樂活動中的歌曲《丟手絹》導入時可以說：“今天，老師帶來一些東西，你們看是什么東西？”（出示手絹）師示范游戲，并總結：“今天我們就來學習這首歌曲，叫《丟手絹》。”

七、游戲式

以游戲的形式導入新課，能調動幼兒的積極性，活躍課堂的氣氛，如科學領域中的《小手的秘密》，導入新n可這樣安排：教師領導幼兒做游戲“請你照我這樣做”，最后讓幼兒把雙手放在身體的背后，啟發誘導：“咦！你們把什么藏在背后去啦？哦！原來你們把手藏在身體后面去了。伸出來看看，每個人都有幾只手？兩只手還可以怎么說？（一雙手）。”

篇4

關鍵詞：發現；思考；探究

奧爾夫音樂教育體系是當今世界最著名，影響力最廣泛的音樂教育體系之一，是德國著名音樂大師卡爾?奧爾夫在達爾克羅茲的影響下，另辟蹊徑創造的音樂教育理念和全新教育體系，奧爾夫教學法在歐洲相當成功地應用在了兒童音樂教育啟蒙教育中，但其推廣和應用在中國仍是一個全新課題，奧爾夫音樂強調原本性的教育方式，也是貼近自然，源于生活，以人的自然性為出發點，發掘人體內的音樂性。能自己參與并能進行自由創作的音樂藝術教育；同時，它又不僅是單純的音樂教育，而是一門將語言、動作、舞蹈、表演、美術等諸多元素用音樂這根主線串聯起來的綜合性的藝術整體，藝術教育的重要目標之一就是使人在參與、體驗的過程中變得更富有想象力、創造力。奧爾夫教育中最突出、最重要的一項原則就是即興原則，即興是奧爾夫音樂教育體系最核心、最吸引人的構成部分，因為孩子們的生活經驗沒有受社會太多的影響而定型；因此，他們天然具有音樂的創造性；在看到一幅畫、一種現象后，他們可以根據自己的理解用音樂去表達，通過專業的樂器即興演奏、即興表演；用音樂去挖掘、去創造、去發揮想象力；而音樂課堂中的親自參與，使我們對奧爾夫教學有了感性的認識，也使我們進一步了解奧爾夫教學的理念。

根據小學生心理發展和認知規律，結合學生已有的生活經驗，運用多種藝術手法，本人嘗試奧爾夫教學體系，強調體感，一切從興趣出發，發揮自由個性，發展創造能力；從音樂游戲入手、到模仿、即興創編、集體合作等進行教學；通過師生間、學生間平等互動與交流，使學生在饒有趣味的充滿情感的學習氛圍中學習；激發學生學習藝術的興趣，培養學生的想象力和創造性，逐步獲得感知、欣賞、創造、表演、知識、評價等多方面的藝術能力，同時也擁有尊重、合作、交流、關懷等人文素養，為促進學生個性的完善和發展打下良好的基礎。

一、音樂游戲中體現了奧爾夫音樂的創造性，即興性

奧爾夫認為：“讓孩子自己去找，自己去創造音樂，是最重要的。”在小學時期，一方面根據學生年齡小，自控能力差，愛動坐不住的特點；另一方面小學生正處于各方面發展階段，是其學習、生活行為等一系列習慣的進一步養成階段，選擇的教學方式應以游戲為主。在以往教學活動中，我們習慣用常規約束孩子，孩子在音樂活動中只是單一模仿，這抑制了孩子們創造性能力的發展；所以，我特別注意開啟孩子們想象力的閘門，讓孩子們在想象的自由空間中去翱翔，去馳騁。

如：節奏游戲。我先讓孩子們放開想象，模仿生活中的節奏：“同學們，我們來做個“猜一猜”的游戲。請猜猜你聽到的是什么聲音，并把它們用手或嘴模仿出來。”

老師在鋼琴后做：拍球、切菜、翻書、上鐘表等各種聲響，學生模仿，并相互點評，然后教師把正確的答案（幾條節奏）用圖片展示出來，學生集體練習。

通過對日常生活中節奏的聽辯、制造、模擬，使學生深深感受到節奏與生活的密切聯系，運用熟悉的生活“音響”來激發學生學習興趣，創設一個師生、生生合作的寬松的教學氛圍。孩子們在游戲的快樂中不知不覺學習了音樂，掌握了節奏。

二、節奏游戲中體現了奧爾夫音樂原本性的原則

奧爾夫認為：“節奏是音樂第一要素，是音樂的生命之源泉。”節奏是學生們生活中不可缺少的重要部分，節奏本身能獨立地表現一定的音樂意義，又是音樂，舞蹈和語言共同的基因；從節奏入手，可以把三者貫通起來，融為一體。節奏活動與孩子們的生理、心理節律有著直接的聯系；它比較單純、直感強、易于被孩子們感受和領會，大大激發了小學生學習音樂的興趣和主動性、積極性；促使學生從全新的藝術視角去認識生活。如：我嘗試采用出題的形式，讓學生配節奏、動作。例：

（1）師出題：拔河比賽

學生以一種均勻的速度依次說出自己創作的節奏。如：三三班―加油

（2）師出題：在墻上釘釘子

學生能說出許多，如：大大大大大大大大大大大大等等；孩子們會情不自禁地表現出不同的動作，淋漓盡致地展現自己與眾不同的個性與情感。

（3）師出題：騎馬

學生們可以配出遠近不同的馬蹄聲。有的表演出是一匹馬；有的是眾多馬蹄聲；有的表現出悠閑情景；還有的表現出馳騁江南的宏偉氣勢……

（4）師出題：平時大家玩的“包子、剪子、布”

學生在游戲中，不僅學會了四分音符、八分音符、十六分音符的節奏，而且還認識、了解了這些音符的特點。通過游戲的形式，使學生模仿能力和藝術想像力都得到了增強，并從中獲得自信和滿足。

三、人聲合奏效果體現了奧爾夫音樂的立體性

孩子生性好動，精力充沛；他們對外界和自身的認識主要是通過感官直接的體驗、經驗獲得；因此結合動作對小學生進行教學是很重要和適宜的。而聲勢是用身體作為樂器，通過身體動作發出聲響的一種手段；它是人類宣泄、表現，交流情感最原始、最直接的方式。每個孩子都能自然使用，深受孩子們喜愛。生活中到處都是音樂，鼓勵學生用人聲模仿，探究形成多聲部的合奏效果。

如：動物園里各種動物的名字，各種水果的名稱，文具名稱等都可以組成一個小樂隊，我引導學生們利用嘴或者身體的各部分（拍手，跺腳,拍腿,捻指等）做樂器，打出三個聲部的節奏，讓孩子們通過聲勢來掌握節奏；各個聲部都是十分簡易的，但合奏卻有很生動的藝術效果。

例：西瓜―西瓜

水蜜桃―水蜜桃

伊麗莎白伊麗莎白―伊麗莎白伊麗莎白

通過這部分活動，孩子們不僅掌握了節奏，而且還通過自身音樂體驗，嘗試創造音樂的能力，培養了孩子們的想象力、創造力和合作意識。

奧爾夫音樂教育體系內容豐富，教法生動活潑，深受孩子們喜愛。我根據自己的淺薄理解，在某些方面做了一些嘗試。做為一名教育工作者，深感自己的身上責任重大，希望在以后的教學中,更深刻的領會奧爾夫音樂教育體系的精髓,不斷更新教育理念，不斷探索新穎的教學模式，在小學這塊肥沃的土地上,把培養和塑造出更多具有想象力，創造力的高素質的復合型人才作為自己一生不懈的追求!

篇5

急性藥物中毒是指阿片類藥物、巴比妥類藥物、安定類藥物、氨茶堿等進入人體引發的中毒情況, 患者病情進展快, 如果搶救不及時則很快將死亡。從臨床實際來看, 小兒發生急性藥物中毒的例子并不少見, 因而臨床醫護人員應重視急性藥物中毒患兒的搶救工作, 包括治療和護理。血液灌流是拯救急性藥物中毒患者的重要方式, 在臨床中得到越來越多的應用。本次研究對行床旁血液灌流治療的急性藥物中毒患兒的臨床護理做了探討, 現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。

本次研究所選病例均為我院于201 3 年6 月至201 5 年6 月收治的急性藥物中毒患兒, 共印例。所有患兒均采用床旁血液灌流進行治療。其中, 男患兒34 例, 女患兒26例; 年齡2 口3 歲, 平均年齡( .5 2 1士1.34 ) 歲; 發病至就診時間3 哄小時, 平均( .3 52士.0 4 ) 小時。藥物中毒原因: 有機磷農藥中毒19 例, 安定類藥物中毒2 例, 卡馬西平中毒巧例,其他藥物中毒4 例。所有患兒均出現不同程度的呼吸抑制、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀, 并在經過尿檢和胃基礎胃酸分泌量測定、膽堿醋酶檢查之后確診為急性藥物中毒。

1.2 護理方法。

所有患兒均采用床旁血液灌流進行搶救治療,同時, 在治療的過程中給予患兒相應的急救護理: 第一, 建立l}部寸血管通路。采用動脈直接穿刺法為患兒建立血管通路但是,考慮到患兒可能躁動、不合作, 所以護理人員應使用約束帶將患兒穿刺側的前臂、手掌等部位約束起來, 限制其活動。同時,為防止穿刺針滑脫, 護理人員應使用彈力繃帶將穿刺針的針翼固定住。在灌流結束之后將穿刺針拔出, 并對穿刺點進行壓迫止血海半小時放松壓迫一次,直至不出血 。第二灌流器護理。在灌流之前先將灌流器靜脈端向上, 之后再啟動血泵, 以每分鐘5-0 100側的速度預沖30 00側生理鹽水。沖洗5 分鐘之后再以每分鐘10 側的速度將肝素生理鹽水注入灌流器和體外管路中, 并保持動脈端線上, 從而使灌流器充分肝素化。在沖洗過程中, 護理人員可用手輕拍灌流器, 從而將其中的氣泡和微粒徹底清除。第三, 血液灌流綜合征的護理。如果患兒在灌流開始30 分鐘內出現了躁動、寒戰、血壓下降等情況, 則首先考慮血液灌流綜合征的可能。對此, 護理人員可從以下幾個方面實施護理:

①給患兒保溫;

② 靜脈滴注地塞米松, 并將血流量流速調低至每分鐘30 側;

③輸入10 耐生理鹽水。等到患兒的癥狀緩解之后將血流量恢復至原來的數值。第四, 凝血護理。凝血會大大降低灌流效果, 甚至會使患者不得不終止灌流團。因此,預防凝血的發生非常重要。對此, 護理人員可從以下幾個方面加強預防:

①嚴格按照說明書進行操作, 從而保證灌流器充分肝素化。

② 灌流過程中定期監測A C 丁給患兒靜脈輸注肝素,等待10 分鐘, 患者全身肝素化之后再開始進行血液灌流。灌流期間根據A -CI 結果追加肝素, 并在灌流結束前半小時內停用肝素。

③必要時給予患兒魚精蛋白中和肝素。

④如果患者有凝血傾向, 則在灌流過程中使用生理鹽水快速沖洗。第五, 血液灌流報警的處理開始前調節合理安全的報警線, 灌流過程中如出現報警立即采取相應措施解除報警。第六, 監測生命體征。在灌流治療過程中, 護理人員應密切觀察患兒的呼吸、有創血壓、心率等情況, 給予患者吸氧治療 。如果發現患者血壓下降, 則應及時降低血流速度, 并協助患兒取頭低腳高位。如果血壓下降是因藥物中毒所致, 則應在灌流治療的基礎上靜脈滴注升壓藥。

第六, 致熱反應的護理。為預防致熱、寒戰等癥狀,護理人員應在灌流治療開始前預防性靜脈滴注地塞米松。第七,灌流結束后的護理。在血液灌流結束后需進行回血。然而生理鹽水回血可能導致毒物、吸附劑解離, 從而再次進入血液中,所以護理人員應在灌流結束后用空氣回血, 但是回血過程中也應注意防止氣體進入血管導致空氣栓塞。

2 結果

本次研究中, 經過床旁血液灌流與急救護理,60 例患者中有1 例因搶救無效而死亡, 另外59 例患兒搶救成功并痊愈出院。

3 討論