發(fā)布時間:2024-01-03 16:53:24
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇呼吸道健康宣教,期待它們能激發(fā)您的靈感。
宣教內(nèi)容
室內(nèi)開窗通風,保持空氣流通。天冷時,可選擇中午、下午相對暖和的時候通風。保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度。做好防護:注意個人衛(wèi)生,勤洗手。少去人員密集處,在公共場所必要時戴口罩,既可防感冒,又可保暖。不隨地吐痰。秋涼時節(jié),注意運動和耐寒鍛煉。少吃辛辣油膩食物,多飲水。定時作息,勞逸結(jié)合,保持心情愉快。60歲以上人群、慢性病患者、在校小學生及體弱多病者,可在衛(wèi)生防疫站進行流感疫苗的注射。如出現(xiàn)流涕、打噴嚏、咳嗽、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀時,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,及早合理應(yīng)用抗感染藥物。不要將抗生素作為預(yù)防用藥或長期服用,以免出現(xiàn)耐藥性或其他病菌感染。
老人“秋凍”要當心
凡是患有心腦血管疾病的老人,在深秋季節(jié)不應(yīng)秋凍,應(yīng)注意保暖,隨著天氣的變化及時增添衣服,以免舊病復(fù)發(fā)影響身體健康。此外,有支氣管病、哮喘、冠心病等病史的人們也不宜“秋凍”。秋季也不宜洗澡過勤。
兒童“秋凍”最適宜
秋天是鍛煉孩子御寒能力的最好時段,通過對外界氣溫突然變化的逐漸適應(yīng),可提高機體的適應(yīng)能力,使自身抗病能力不斷增強,預(yù)防上呼吸道感染、肺炎等各種疾病的發(fā)生。即使患病,病癥也比較輕,好得快。同時加強“秋凍”鍛煉還能提高肌肉和關(guān)節(jié)活動的能力,促進血液循環(huán),流向四肢骨骼的血液也隨之增加,對兒童生長發(fā)育有益。
“秋凍”要選好時機
初秋,暑熱未消,還時不時的有幾場“秋老虎”光臨,雖然氣溫開始下降,但并不寒冷。此時是開始“秋凍”的最佳時期,最適合耐寒鍛煉,以增強機體適應(yīng)寒冷氣候的能力。而在晝夜溫差較大的晚秋,切勿盲目秋凍,容易引發(fā)呼吸道和心血管疾病。
此外,要領(lǐng)悟“秋凍”的內(nèi)涵,不應(yīng)只局限于秋涼穿衣方面,也包含諸如運動鍛煉等,不同年齡可選擇不同的鍛煉項目。無論何種活動,都應(yīng)注意切勿搞的大汗淋漓,當周身微熱、尚未出汗即可停止,以保證的內(nèi)斂,不使陽氣外泄。
4個部位凍不得
腹:上腹受涼易引起胃部不適,甚至疼痛,特別是有胃病史的人更要加以注意。下腹受涼對女性傷害大,易誘發(fā)痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)等。因此,秋冬季節(jié)最好不要穿露臍裝。
腳:腳是人體各部位離心臟最遠的地方,血液流經(jīng)的路程最長,而腳步又匯集了全身的經(jīng)脈,所以人們常說腳冷則冷全身。全身若冷,機體抵抗力就會下降,病邪就會乘虛而入。
頸:這個部位受涼,向下易引起有肺部癥狀的感冒;向上則會導(dǎo)致頸部血管收縮,不利于腦部供血。
肩:肩關(guān)節(jié)及其周圍組織相對比較脆弱,易受傷。
飲食
建議秋季應(yīng)多吃清淡、溫潤類、有營養(yǎng)、易消化食物,多食富含維生素B、維生素C的新鮮蔬菜和水果,如白蘿卜、紅棗、山藥、蓮子有健脾化痰、益腎養(yǎng)肺之功效。還可根據(jù)自身體質(zhì)類型,適當選擇一些補品如金水寶、靈芝草、胎盤、玉屏風液、養(yǎng)肺膏等,這對提高機體免疫功能、增強呼吸道防御能力很有幫助。
秋季皮膚干燥,對皮膚易過敏或哮喘病人,可多吃些含鈣高的食品。適當補鈣有促進骨骼生長發(fā)育的作用外,還具有抗過敏的功能。注意:用海產(chǎn)品補鈣時,要防過敏。
一般來說,成人每天需要飲水1500~2000ml,以平常中等茶杯為量,大概喝6~7杯。久坐辦公室的白領(lǐng),以及喜食刺激性食物者,更要注意補充水分。對于患有慢性呼吸道疾病的人們,多飲水不僅補充了水分,而且還可以稀釋痰液,有利于黏稠痰液的排出。
運動
首先,運動應(yīng)量力而行,循序漸進,持之以恒。每次活動后心率有所增加,休息15分鐘后即可恢復(fù)正常,則有利于身體健康。過量的運動只能加重心肺負擔,增加耗氧,引起疲勞,降低抵抗力,反而容易發(fā)生感冒。人們應(yīng)多到戶外參加體育鍛煉,呼吸新鮮空氣,可以每天進行散步、慢跑、做操、打拳、練瑜伽等運動,使身體氣血暢通,筋骨舒展、增強體質(zhì)。在身體允許,體質(zhì)強健者,可鍛煉洗冷水臉、洗冷水澡。此鍛煉應(yīng)從夏季就開始,并持之以恒。另外,秋高氣爽,登高遠眺,游覽名山大川,參加集體徒步等運動,均可愉悅心情,放松精神,舒張氣管,對預(yù)防呼吸道感染有積極作用。勞逸結(jié)合,注意休息。
訓(xùn)練
呼吸訓(xùn)練法:①步行:停下來深吸一口氣,然后再步行,同時緩慢呼氣。如此重復(fù)。②縮唇呼吸:經(jīng)鼻緩慢地吸氣,用口呼氣。呼氣時口唇收攏,作吹口哨樣動作,呼吸按節(jié)律進行,吸與呼的時間比為1:2或1:3,盡量將氣呼凈。每次練習3~5分鐘,每天練習數(shù)次。③取仰臥位,兩手重疊放在臍部,經(jīng)鼻緩緩吸氣,使腹部隆起。然后縮唇,經(jīng)口緩慢的將氣呼出,同時收縮腹部肌肉,兩手稍向腹內(nèi)加壓。
練習有效咳嗽、咳痰:①有效咳嗽的方法:坐位或站立,身體向前傾斜,采用縮唇式呼吸方法做幾次呼吸,然后深吸氣后,用力咳嗽,同時用手抵向腹部。②有效排痰的方法:坐位,深吸氣、屏氣,然后用力進行2次短而有力的咳嗽,將痰從肺的深部咳出。咳嗽時間不要太長,宜在早晨起床后或餐前半小時及睡前進行。
【關(guān)鍵詞】 五官科門診;上呼吸道異物梗阻;護理體會
急性上呼吸道異物梗阻是五官科門診常見的急診之一,完全阻塞氣道時可危及生命,因此,及時、果斷、正確取出異物和健康宣教工作直接關(guān)系到患者的生命安全。
本文對我院近五年來五官科門診收治的84例急性上呼吸道異物梗阻患者的門診護理和健康宣教工作的資料進行回顧性分析、研究和總結(jié)。報告如下:
1 資料
1.1 一般資料 本組病例共84例,兒童61例,成人23例;男59例,女25例,男女比例2.36:1;年齡10月~86歲,平均10.7歲;從開始發(fā)病至就診時間為12min~2.5h,平均65.6min;從就診至處理完畢時間為2.5~45 min,平均10.5min;第一次梗阻46例,第二次梗阻21例,三次以上梗阻17次。
1.2 臨床資料 全組中異物梗阻部位:位于鼻腔36例,位于咽部23例,位于喉部25例;異物種類:植物類果實33例,玩具類小零部件19例,小件生活用品13例,假牙11例,動物骨骼等食物硬塊8例。該組中所有患者均有煩躁不安、焦慮恐懼的表現(xiàn),有劇烈嗆咳31例,有吸氣性呼吸困難表現(xiàn)者18例,躁動或窒息者11例;門診簡單處理45例,門診表麻下手術(shù)處理18例,入急診手術(shù)室在靜脈麻醉下處理21例。
1.3 緊急處理 五官科門診護士遇見該類患者時,要立即開通綠色通道,做好患者的心理安慰和疏導(dǎo)、緩解緊張氣氛,快速清除口腔和咽部分泌物,必要時吸氧,協(xié)助患者采取頭低側(cè)臥,并同時通知醫(yī)師,以最快的速度做好術(shù)前準備工作,協(xié)助醫(yī)師手術(shù),需要在麻醉下手術(shù)的患者應(yīng)予以護送入急診手術(shù)室、并協(xié)助手術(shù)室人員爭分奪秒地做好相關(guān)搶救和手術(shù)工作。
1.4 觀察宣教 手術(shù)完畢后,需要住院的患者應(yīng)協(xié)助和護送其進入病區(qū),并做好門診和病區(qū)護士交接工作。對于一般門診處理的患者,應(yīng)囑咐其留院觀察一段時間,嚴密觀察患者病情變化,以防喉頭水腫、呼吸道損傷等并發(fā)癥;對患者和家屬進行健康宣教指導(dǎo)、使其提高對該病的認知和預(yù)防再發(fā);交待術(shù)后的各種注意事項。
2 結(jié)果
全組84例患者經(jīng)過有效緊急處理、精心護理、密切觀察和健康宣教,無1例發(fā)生異物下滑、窒息死亡、上呼吸道損傷的病例發(fā)生,無1例再次發(fā)生上呼吸道異物梗阻病例再次發(fā)生和復(fù)診。
3 體會
急性上呼吸道異物梗阻是指位于鼻腔和喉之間的外來異物梗阻呼吸道,是五官科門診需要緊急處理的急診,特別是咽喉部的異物梗阻。異物一旦進入呼吸槽內(nèi),患者出現(xiàn)明顯的吸氣性呼吸困難、大汗淋漓、可有瀕死感,數(shù)分鐘內(nèi)即可導(dǎo)致全身缺氧性損害,甚至出現(xiàn)呼吸心跳驟停而危及生命,有資料證明呼吸道梗阻后10分鐘為搶救的白金時間[1]。有時梗阻的異物在就診途中或不正確的取出過程中,也會下滑進入下呼吸道,引起更危險的后果。該病多見于兒童(72.6%),小孩貪玩和好奇心,常會把一些異物放在鼻腔或口腔里玩耍,或者吃東西時說話或哭鬧,導(dǎo)致異物誤入上呼吸道;發(fā)病后患兒常不能配合,常會導(dǎo)致異物逐漸下滑或脹大,危險性增大;其次是老年人的假牙脫落或進食時動物骨骼梗阻。
3.1 提高護理技術(shù)水平 護理人員要加強基本技術(shù)、基本技能、基本操作的鍛煉,不斷提高專業(yè)技能水平和工作適應(yīng)能力;注重自身基本素質(zhì)的培養(yǎng),特別要培養(yǎng)心理應(yīng)變能力和情緒穩(wěn)定性,做到遇事處變不驚、有條不紊、忙而不亂;要掌握五官科門診基本疾病的就診流程,學習相關(guān)的臨床醫(yī)療知識,合理安排患者就診,做好就診的前期準備工作;分清各類疾病的輕重緩急,優(yōu)先安排急癥、老年人、兒童就診,遇見較危急的病例時要爭分奪秒的進行施救。
3.2 加強職業(yè)道德修養(yǎng) 護理人員要樹立救死扶傷的人道主義精神,樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,想病人所想、急病人所急,要有高度的責任感和事業(yè)心;建立良好的護患關(guān)系,堅持“以患者為中心”的護理模式,不斷提高護理技巧,加強工作責任心,提倡人性化服務(wù),讓患者在舒適、愉快的環(huán)境中順利接受整個診療活動,實現(xiàn)護患和諧。護患關(guān)系是護士與患者交往過程中形成的一種重要的人際關(guān)系[2],此類病人和家屬的情緒一般都非常急躁、焦慮不安、態(tài)度欠佳,容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾,要求護理人員掌握良好的溝通技巧,動作要迅速、麻利,用簡短的語言解答和安慰,充分理解病人心理和做好病人的情緒安撫工作,增強患者及其家屬的信心。
3.3 配合醫(yī)生處置病人 護士在接診到此類病人時,應(yīng)立即暫停手中非急救性工作,簡短詢問病史、觀察患者情況、指導(dǎo)和協(xié)助患者采取頭低側(cè)臥、暢通氣道適當吸氧、防止異物進一步下滑,同時通知醫(yī)生,在最短時間內(nèi)迅速做好門診小手術(shù)和搶救所需藥械,保證手術(shù)能最快、順利、安全進行;術(shù)中不斷地通過簡單的語言或肢體語言與患者進行交流,可以目光注視給予患者以更多的支持和鼓勵,積極配合醫(yī)師完成手術(shù);需要在麻醉下進行手術(shù)時,應(yīng)立即通知門診手術(shù)室,護送患者至手術(shù)室,可能時協(xié)助手術(shù)室工作人員做好搶救工作。術(shù)畢,仔細詢問患者的感受,密切觀察患者的病情變化,以防喉頭水腫或呼吸道損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。如需留院觀察或住院時,門診護士應(yīng)主動護送患者至病區(qū),向病區(qū)護士介紹患者的病情及初步處理經(jīng)過等交接手續(xù)。
3.4 做好健康宣教工作 對于術(shù)畢的病人,護士應(yīng)向患者及其家屬進行相關(guān)知識的宣教工作。在門診處理、沒有明顯并發(fā)癥的病人,一般不會有后遺癥;重點是叮囑兒童家屬在日常生活中要注意兒童的健康教育和看護工作,不要將玩具或植物性果實等放進鼻腔或口腔里玩耍,不要模仿一些危險性的動作;老年人應(yīng)注意假牙的使用和護理,進食時應(yīng)注意細嚼慢咽,盡量少進食帶骨頭的較硬的食物;一旦發(fā)生異物梗阻后,不要慌張,不能自行亂摳,應(yīng)采取頭低側(cè)臥位,可試行咳嗽沖擊、拍背、壓腹沖擊等自救辦法,如果無效應(yīng)立即就醫(yī)。
總之,五官科門診護士應(yīng)加強自身職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)、不斷提高護理技術(shù)水平和護患醫(yī)患溝通技巧,因急施救、務(wù)實工作、團結(jié)協(xié)作,做好患者及家屬的健康宣教工作,對于急性上呼吸道異物梗阻患者,絕大多數(shù)會取得很好的療效的。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】 呼吸困難;吸氧;圍術(shù)期護理;健康宣教
氣管-支氣管異物多發(fā)生于3歲以內(nèi)的嬰幼兒,發(fā)病急,病情重,不少患兒來就診時已有不同程度的呼吸道感染和通氣功能障礙,需緊急手術(shù)治療,取出異物后癥狀方能緩解。風險大,治愈力高,我科于2011年2月至2012年1月氣管-支氣管異物手術(shù)有98例,經(jīng)精心護理,均取得較好的療效,現(xiàn)將圍術(shù)期護理體會報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組嬰幼兒氣管-支氣管異物患兒98例,其中男孩62例,女孩36例,年齡8個月至5歲,異物主要有花生米,黃豆,葵花籽,開心果等,誤吸時間最短20 min,最長28 d,患兒食異物后有不同程度劇烈程度嗆咳,面紅耳赤,呼吸不暢,并有憋氣,喉鳴等癥狀。所有患兒術(shù)前均行胸部X線透視。
1.2 方法 患兒術(shù)前30 min肌肉注射阿托品針0.15 mg 苯巴比妥針0.02 g,有利于減少腺體的分泌及鎮(zhèn)靜,增加麻醉效果。用1%丁卡因噴霧麻醉咽腔粘膜,在直達麻醉喉鏡引導(dǎo)下由口腔下入氣管鏡后,再用1%丁卡因進行聲門,氣管內(nèi)及異物周圍的氣管粘膜表面麻醉可以減輕喉-氣管痙攣的發(fā)生,預(yù)防喉氣管的不良反應(yīng),行氣管-支氣管異物取出術(shù),術(shù)中持續(xù)吸氧3 L/min,保持呼吸道通暢,隨時觀察患兒面色,口唇及全身情況,術(shù)后應(yīng)用激素,抗生素及霧化吸入,吸氧等措施。
1.3 護理
1.3.1 術(shù)前護理 ①嚴密觀察病情及呼吸情況:了解異物的種類,形狀,及存留時間,觀察呼吸道有無感染情況。保持患兒安靜,減少活動,尤其是兒童,避免哭鬧,跑跳,拍背等,一是防止異物刺激引起喉痙攣或阻塞聲門,氣管而造成呼吸困難或窒息的發(fā)生。二是避免增加耗氧量,禁用嗎啡,鹽酸哌替啶等抑制呼吸的藥物。嚴密觀察患兒呼吸,體溫,喉鳴音,咳嗽,面色,有無憋氣情況,如出現(xiàn)呼吸困難或呼吸困難加重情況,立即給予氧氣吸入,(必要時正壓吸氧)。行心電監(jiān)測及血氧飽和度監(jiān)測,立即報告醫(yī)生處理。②心理護理: 由于發(fā)生氣管異物后,患兒危險性大,手術(shù)風險高,故做好家屬的心理護理,解除家屬的焦慮,恐懼和不安等不良心理狀態(tài),耐心的聽取家屬意見和要求,根據(jù)不同的心理狀態(tài)進行疏導(dǎo);并詳細的向患兒或者家屬介紹手術(shù)的過程,必要性,術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥,必要性,安全性以及延誤手術(shù)造成的后果,使之配合治療及護理的注意事項等取得同意,手術(shù)的承諾,并簽署手術(shù)同意書。③術(shù)前檢查:心電圖,X線透視或64排CT,血常規(guī),血型,術(shù)前8項等,(如緊急情況下可不做輔助檢查,立即手術(shù))。④術(shù)前準備:術(shù)前患兒禁食,禁飲6 h,與患兒家屬溝通,簽署手術(shù)同意書。備氧氣,負壓吸引器,簡易呼吸器,氣管插管,氣管切開包等,術(shù)前30 min肌內(nèi)注射阿托品,苯巴比托,靜脈滴注抗生素藥物。全麻患兒術(shù)前禁食,禁飲6~8 h。
1.3.2 術(shù)后護理 (1)一般護理:局麻患兒取半臥位,全麻患兒取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),防止誤吸分泌物,及時洗凈患兒口腔內(nèi)及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑給予面罩吸氧3 L/min,監(jiān)護,抗生素及激素治療,并行壓縮霧化吸入,以預(yù)防窒息感染和喉水腫的發(fā)生及改善缺氧癥狀;觀察手術(shù)部位有無出血現(xiàn)象,口腔內(nèi)有無血液吐出或者患兒有無吞咽動作,如有情況立即報告醫(yī)生;特別注意呼吸形態(tài),如有嚴重的呼吸困難發(fā)生,經(jīng)藥物治療和吸氧等仍無改善并呈進行性加重時,應(yīng)及時通知醫(yī)師予以處理,必要時需施行氣管插管或氣管切開術(shù)[1]。(2)飲食護理[2~3]:患兒麻醉清醒后4~6 h協(xié)助患兒進食營養(yǎng)豐富,易消化的溫涼流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食,如面條,片湯,稀粥等,禁止吃過熱,堅硬,粗糙,辛辣和酸性食物。局麻患兒術(shù)后2 h即可進食。(3)健康宣教:①5歲前的小兒勿食用瓜子,花生,豆類,果凍等食物。②如小兒口內(nèi)有異物不能強行從口內(nèi)挖出,應(yīng)誘導(dǎo)自行突出。③小兒進食時應(yīng)注意力集中,避免嬉笑,追逐等情況下禁食。④教育幼兒不要養(yǎng)成口中含物的習慣。⑤加強對昏迷及全麻患兒的護理,防止嘔吐物吸入下呼吸道。⑥幫助患兒及家屬正確認識氣管異物的危險性。
2 結(jié)果
本組98例患兒住院天數(shù)2~7 d,平均5 d,所有患兒經(jīng)過積極治療和精心護理,均取得良好效果,治愈出院,無1例出現(xiàn)呼吸困難,大出血,隔氣腫,氣胸等并發(fā)癥發(fā)生。
3 討論
氣管-支氣管異物手術(shù)是一種高風險,高難度的手術(shù),根據(jù)異物的種類,大小,形狀及存留時間,術(shù)中操作時,動作輕柔,迅速的通過氣管鏡有目的的,準確地取出異物,減少呼吸道粘膜的刺激,避免出現(xiàn)呼吸困難,粘膜出血,缺氧癥狀的發(fā)生,治愈力高[4,5]。及時的術(shù)后護理及嚴密病情觀察,用藥,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,合理有效的健康宣教可減少氣管-支氣管異物的發(fā)生。
參 考 文 獻
[1] 薛剛,尚小領(lǐng),林彥濤,等.氣管支氣管3018例臨床分析.中國耳鼻喉顱底外科雜志,2008,14:372-374.
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【關(guān)鍵詞】精神病人;呼吸道感染;護理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.223 文章編號:1006-1959(2010)-05-1230-01
呼吸道感染是精神病患者住院期間極易發(fā)生的感染性疾病,為了進一步做好預(yù)防工作,降低住院精神病人呼吸道感染率,對我院2009年1月至2009年12月出院病例呼吸道感染情況進行回顧性調(diào)查分析。
1.材料與方法
選擇2009年1月至2009年12月出院病例共2294例均符合中國精神疾病分類方案與診斷標準第三版(CCMD-3)。發(fā)生呼吸道感染276例,感染率為12%,其中女性發(fā)生呼吸感染為101例,男性發(fā)生呼吸感染為175例。
2.相關(guān)因素
2.1 環(huán)境因素。精神病患者住院時間長,并且對不同年齡、不同癥狀、不同體質(zhì)的患者均采取封閉式強制性住院治療,人口密度大,活動空間小,日常生活接觸密切,戶外活動少,加上吸煙造成空氣污染對呼吸道黏膜刺激,導(dǎo)致抵抗力下降,為病原微生物的傳播提供了條件。
2.2 疾病因素。由于患者精神異常,長時間處于興奮吵鬧、夜間睡眠不佳、進食無規(guī)律狀態(tài),體力消耗過多,免疫功能下降;部分病人精神衰退,對自身健康漠不關(guān)心,生活自理能力下降或喪失,自我保護能力差;有些精神病衰退期患者處于淡漠、被動狀態(tài),生活懶散、自理能力差,加上精神病患者自知力缺乏,對潛在的感染不能識別,又不配合醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離措施,自我保健能力下降等有關(guān)。
2.3 藥物因素。長期服用抗精神病藥物有過度抑制作用,可抑制呼吸道纖毛運動,使正常的呼吸道防御能力下降。白細胞減少、咳嗽、長期住院和服用抗精神病藥物,免疫功能下降是這些患者感染的主要原因。
2.4 自理能力。精神病患者生活懶散、不注意口腔衛(wèi)生、衣著不整、亂食異物、吃不潔食物、進食無規(guī)律、夜間睡眠差;有些精神病衰退期患者處于淡漠、被動狀態(tài),生活懶散、自理能力差。
3.護理措施
3.1 加強衛(wèi)生宣教,培養(yǎng)衛(wèi)生習慣。開展精神病患者生活自理能力訓(xùn)練,根據(jù)天氣變化及時增減衣服,督促并協(xié)助病人洗漱更衣,保持口腔、皮膚清潔,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。勤洗手,多喝水,參加有氧運動,增強抵抗力。
3.2 加強病房通風換氣,改善患者休養(yǎng)治療環(huán)境。保持病房空氣流通,每天開窗2次通風以上,必要時安裝換氣扇,定期進行室內(nèi)空氣消毒(食用醋熏蒸或噴灑),保持室內(nèi)適宜的濕度、溫度。注意保持病室與患者活動場所的清潔,合理安排患者的休養(yǎng)生活,培養(yǎng)患者活動興趣,鼓勵患者參加各種工娛療活動,按患者疾病康復(fù)情況實施開放式管理,讓患者多到戶外活動,按患者不同年齡、愛好、興趣、病情及機體實際情況組織患者做廣播操或健康保健操,參加適當體育活動,從而增強抗病能力。
3.3 合理用藥,做好用藥護理。掌握各種抗精神病藥物的不良反應(yīng),如服用氯氮平的病人因唾液分泌增加,加之藥物作用病人睡眠較深,應(yīng)督促病人側(cè)臥,以利分泌物及時排出,協(xié)助病人清除口腔內(nèi)的分泌物,減少吸人性肺炎的發(fā)生。臥床病人及時翻身拍背,鼓勵病人進行有效咳嗽,防止發(fā)生呼吸道感染。在抗精神病藥物治療期間,加強早期呼吸道感染癥狀的觀察與處理,如需使用抗生素,應(yīng)嚴格掌握用藥指征。
3.4 做好消毒隔離,切斷傳染途徑。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,避免院內(nèi)交叉感染。晨晚間護理更換床單被褥時,動作要輕,打掃衛(wèi)生采用濕式清掃方法,避免灰塵飛揚,不要在病房內(nèi)清點臟衣服,病人排泄物及時清理消毒,室內(nèi)定時通風換氣,減少空氣中的細菌密度,保持空氣新鮮;同時,對病人及家屬加強衛(wèi)生宣教,對疑有感染病例應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療。
關(guān)鍵詞 急診病員 調(diào)查 年齡與疾病種類
資料與方法
資料:對2006年度我科接診患者進行回顧性統(tǒng)計。
方法:將年齡分為6個段(≤6歲、7~13歲、14~20歲、21~50歲、51~70歲、≥71歲),將病種分為7類(中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心腦血管系統(tǒng)疾病、外傷、交通傷及其他病種)。2006年共接診患者7466例,其中男4688例,女2778例,年齡出生后1小時~97歲。現(xiàn)將統(tǒng)計數(shù)據(jù)列表如下。
其他病種包括疝氣、食道異物、急性闌尾炎、急性膽囊炎、輸尿管結(jié)石、前列腺增生、臨產(chǎn)婦、婦科疾患。
結(jié) 果
從年齡段看,≤6歲占患者總數(shù)14.2%,7~13歲占6.1%,14~20歲占9.7%,21~50歲占46.1%,51~70歲占19.4%,≥71歲占4.5%。21~50歲年齡段為主要發(fā)病年齡,其次為56~70歲年齡段。
從病種來看,中毒占3.7%;呼吸道疾病占17.9%;消化系統(tǒng)疾病占7.3%;心腦血管疾病占15.2%;外傷占15.5%;交通傷占28.7%;其他疾病占11.7%。交通傷為主要病種。
年齡段與病種的關(guān)系,≤6歲呼吸道疾病占此年齡段70.6%,其次為外傷。7~13歲呼吸道疾病占此年齡段35.5%;14~20歲交通傷占此年齡段34.8%,其次為外傷。21~50歲交通傷占此年齡段37.4%;其他病種占17.2%。其他病種中男性以輸尿管結(jié)石居多,女性以孕產(chǎn)婦居多;51~70歲心腦血管疾病占此年齡段35.8%,其次為交通傷。≥71歲心腦血管病占此年齡段51.7%。
討 論
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