發布時間:2023-12-29 10:35:36
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇多動兒童的心理輔導,期待它們能激發您的靈感。
【關鍵詞】中藥;兒童多動癥;行為障礙;心理輔導
Traditional Chinese medicine treating children hyperactivity 30 cases clinical observation
【Abstract】objective to investigate the clinical medicine treating children hyperactivity effect. Methods randomly 30 patients divided into three groups, the implementation of Chinese medicine treatment programs, while parents treatmentresult children cooperate to implement the psychological counselling. Results Time to treatment in 30 to 60 days has 16 cases, 12 patients healed, 3 cases powerfully. Conclusion the treatment of Chinese herbal medicine in treating children with A.D.H.D.
【Keywords】 Chinese medicine, children hyperactivity, behavioral problems, psychological counselling
兒童多動癥是一種較為常見的兒童發育行為障礙,一般可以分為三類,即:多動沖動型、注意力缺陷型以及混合型。近些年來,兒童多動癥發病率呈現出上升趨勢,國際公認的首選治療藥物派甲酯雖具有一定的效果,但用藥時間久且易導致副作用,停藥后易反復,患者依從性較差。自2009年1月至2010年1月,從我科所收治的兒童多動癥患兒中選取符合重度以上混合型標準的30例,實施中藥治療方案,同時指導家長配合進行心理輔導,治療效果十分顯著,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
自2009年1月至2010年1月,從我院所收治的兒童多動癥患兒中選取符合重度以上混合型標準的30例,男23例,女7例,其中17例出生后即出現多動癥癥狀,母親主訴:部分孕后期多動,出生后鬧夜,手足不斷抓踢,不停的轉動,并且十分任性,大部分患兒的發病時間不固定;剩余的具有一定的誘發因素,如過度驚嚇、腦外傷等。
1.2診斷標準
本院根據美國精神病協會診斷量表1994標準。多動沖動以及注意力缺陷均符合其中的六條以上。
1.3方法
1.3.1分析方法
按照治療時間將30例患兒分為三組,實施中藥湯劑治療方案,同時家長配合實施患兒的心理輔導,經過一段時間的治療,評價治療效果。
1.3.2治療方法
對于就診的多動癥患兒,在實施藥物治療之前,首先對其家長進行心理輔導和教育,復方熟地黃湯劑方主要含有熟地黃、龍骨、白芍、石菖蒲、五味子、牡蠣等,方劑用水煎服,一日一劑,早飯前以及晚飯后分兩次服用;根據患兒的臨床癥狀隨時增減藥量;
1.4治理效果評定標準
對多動癥患兒的治療效果分為痊愈、顯效、有效以及無效四個等級,其中,痊愈:患兒的主要癥狀均消失,學習成績有明顯的進步,穩定型注意力檢查正常;患兒的大部分多動癥臨床癥狀消失,學習成績有所進步,但不穩定,檢查穩定型注意力的結果顯示大致恢復正常評定為有效;患兒多動癥主要臨床癥狀未見好轉,學習成績不見起色,且穩定型注意力檢查結果無好轉跡象,則評定為無效。
1.5統計學方法
采用SPSS12.0統計軟件,計量數據用均數±標準差表示,組間分析采用方差分析,計數資料比較用x2檢驗,以P
2結果
對兒童多動癥患兒實施中藥治療方案并配合進行心理輔導,治療效果見表2-1.
表2-130例多動癥患兒治療時間及效果
治療時間(天) 例數 痊愈 有效 無效
15~30 6 0 4 2
30~60 16 12 4 0
60~90 8 6 2 0
30例患兒實施中藥治療并配合家長心里輔導,治療時間在30天以下的6例,其中4例有效,2例無效,無痊愈患兒;不同治療時間的患兒治療效果差異顯著,p<0.05,具有統計學意義。
3討論
根據傳統中醫理論,兒童屬于稚陰稚陽體質,多動癥患兒主要的病機為陰陽失衡,肝有余而脾不足,陰虛陽亢,脾臟運化失調,精神渙散、情緒不穩定且缺乏應有的自控力,本院所配置的該方劑具有調理脾胃以及滋肝腎之陰功效。本研究顯示,中藥治療兒童多動癥的治療效果與治療依從性關系密切,堅持治療、家長積極配合,治愈率較高。中藥治療兒童多動癥的治療效果與治療依從性關系密切,堅持治療、家長積極配合,治愈率較高,值得推廣。
參考文獻
[1] 劉家林,呂同華.中藥分型治療兒童多動癥18例臨床研究.中國中西醫結合學會第七屆精神疾病學術討論會論文匯編,發表時間:2002-10-01
[2] 蘆紅偉.兒童多動癥的中醫辯證與防治.甘肅科技縱橫,發表時間:2006年 第04期
[3] 胡紅,俞建.兒童多動癥的中醫治療法則.中國臨床康復,2005年 第28期
[4] 張樹和,莊然,中藥治療兒童多動癥198例,遼寧中醫雜志,2007年 第05期
第一作者姓名; 尚紅梅,籍貫; 青島平度, 工作單位;青島市第九人民醫院,聯系地址; 青島市市南區朝城路2號青島市第九人民醫院,郵編;266000,
【關鍵詞】心理輔導;兒童齲病;治療;心理行為
由于社會經濟的發展,物質生活水平的提高,人們的食物結構由粗糙到精細發展,兒童的患齲率隨之增加。由于兒童正處于生長發育期,心理也處于幼稚狀態,自制能力和判決能力差[1],以往的打針吃藥以及治療齲病的經歷,使他們看到穿白大褂的人就產生畏懼心理。兒童心理行為對齲病治療有著顯著影響,這要求口腔醫生正確認識并解決好患者的心理問題,使治療達到良好效果。筆者把心理輔導運用于兒童齲病治療中,取得了滿意的效果。
1患兒心理行為的分類分析
根據患兒就診時的語言行為表現以及向陪伴者了解,將患兒分為以下幾類[2]:(1)安靜型:此型患兒懂禮貌,聽從醫護人員安排,不亂動和亂講話,性格內向。(2)嬌氣型:此型患兒表現過于依賴父母,常向父母和醫生提出許多不合理要求,稍有疼痛就不能忍受而抵制治療。(3)多動型:此型患兒性格外向,活潑好動,到處走動,東摸西看,話多,好問,一般很難安靜地接受治療。(4)執拗型:此型患兒多有過治療經歷,對治療反感,對醫護人員極不信任,非常害怕治療,或者性格執拗、怪癖,不聽任何勸導。
1.1安靜型患兒一般懂禮貌,聽從醫護人員安排,不亂動和亂講話,通常以女孩居多。但他(她)會主動和醫護人員交流,譬如怎樣治療,要用什么工具,打針和疼痛情況等,他們也恐懼打針、鉆牙以及出血。但比較容易溝通,在講明白之后,他們一般配合很好。
1.2嬌氣型患兒表現過于依賴父母,膽小害怕,缺乏勇敢精神。常向父母和醫生提出許多不合理要求,稍有疼痛就不能忍受而抵制治療。通常父母也沒有辦法說服患兒。患兒通常會提出一些無理要求,把接受治療作為要挾父母滿足他們要求的手段。
1.3多動型患兒性格外向,活潑好動,到處走動,東摸西看,話多,好問,一般很難安靜地接受治療。即使接受治療,也會不斷地吐口水、摸冷光燈或者說話,使治療無法順利進行。
1.4執拗型患兒多有過治療經歷,對治療反感,對醫護人員極不信任,非常害怕治療,或者性格執拗、怪癖,不聽任何勸導。從進入診室就拒絕與醫生接觸,無論怎樣說都不開口,不讓醫生看,更談不上治療了。
2針對不同患兒進行心理輔導
在兒童齲病病人的治療中,正確認識患兒主要心理行為問題,運用心理輔導手段,加強與患兒的溝通,建立起良好的醫患關系,得到了患兒及家長的認可,既保證了醫療質量,又減少了醫療糾紛,同時取得了一定的社會效益和經濟效益。
2.1觀察了解患者的心理特點,人格特點,有針對性地采取心理輔導措施安靜型患兒比較容易溝通,他們也恐懼打針、鉆牙,但在講明白之后,在無痛情況下,他們一般配合得很好;對于過分依賴父母,膽小害怕,缺乏勇敢精神的嬌氣型患兒,我們可以根據兒童喜歡模仿的特點,用英雄人物故事鼓勵他們,要求他們以自己的實際行動向英雄人物學習。一般可以順利完成治療;對于多動型患兒,應該耐心勸導和解釋,首先取得患兒的信任,縮短醫患距離,耐心細致地做好解釋工作,講明利害關系,甚至有時可以擺出一副生氣發怒的姿態,對此型患兒起作用;執拗型患兒性格內向,不善言談和表達,但自己特別有主意,并堅持自己的想法。對有過治療經歷的此類患兒,對治療尤其反感,對醫護人員極不信任,非常害怕治療,或者性格執拗、怪癖,不聽任何勸導。從進入診室就拒絕與醫生接觸,無論怎樣說都不開口,不讓醫生看,更談不上治療了。對此類患兒應該更有耐心勸導和解釋,取得患兒的信任,縮短醫患距離,講明利害關系,直到孩子明白治療的好處后,再開始治療。醫生力求記住患者的姓名,對兒童直呼其乳名,會贏得孩子極大的親附,降低不安和抗拒,增強順從和合作傾向。對個別勸導無效的特別執拗的患兒,在家長的配合下,適當采取一些強制措施,也能順利完成整個治療過程。
2.2全力建立良好的醫患關系,加強醫患溝通良好的醫患關系本身就有心理治療作用,是爭取患者全力合作的關鍵,也是減少醫患沖突的重要武器。臨床中人際關系如何,主要取決于人際的吸引力,讓患者被醫生的要求完美以及良好的職業道德、綜合素質所吸引,并想與之成為朋友,患兒來就診,就如同到朋友家做客一樣,輕松、愉快[3]。加強與患兒及其家長的溝通接觸。溝通中首先要注意耐心傾聽患兒的陳述,不僅傾聽與病情有關的主訴,而且還要傾聽其抱怨、擔憂、恐懼以及好惡的表達,從中可獲得患者心理行為等信息,為心理輔導提供線索。耐心傾聽本身就使患兒感到被關注和理解,有助于患兒情緒的安定,增強合作。言語溝通應與目光接觸相配合,充分表達親切友好、關愛、贊賞與鼓勵;完全沒有目光的接觸,會使患兒感到對方冷漠,或對醫生缺乏信心。必要的身體接觸(身體語言如撫摩患兒的頭)是向患者表示關愛、支持和撫慰的重要方式,常能有效地穩定孩子的注意力和情緒,增加其安全感、耐受力以及合作的信心[4]。
2.3診室環境的設置對患兒的心理行為產生極大的影響布置候診患兒的活動空間,室內放置花草,提供輕松的兒童讀物,播放優美的樂曲,甚至播放一些動畫片,適當轉移患者的注意力,減輕焦躁不安,增強患者對治療的信心[5]。活動空間還可提供患者間相互交流的機會,醫生可指示緊張、恐懼而抗拒治療的患兒與治療順利者閑聊,通過患兒之間的溝通,有利于治療行為的建立。關于這一點,國內私立牙醫診所做得很好,值得公立醫院口腔科學習借鑒。
2.4暗示可以引導患兒接受治療兒童接受暗示的能力一般高于成年人,積極暗示可影響兒童的情緒,使其更易配合[6]。醫護人員言語態度不慎,可能成為消極暗示,增加患者的焦慮,造成醫源性心理問題。對特別疼痛和焦慮的患者可適當應用安慰劑,如口服維生素片等,使患者在暗示下減輕對疼痛的想象和恐懼,將有利于齲病的順利治療。
3討論
通過正確認識患者的心理行為活動,針對其不同性格采取不同的心理輔導,縮短了醫患間的距離,減少了患兒的恐懼感,并讓患者正確認識自己的病況,與醫生達成良好的協作關系。患兒的配合是治療成功的保障,而心理輔導是讓患者配合的重要手段,通過心理輔導手段,醫生也能盡其所能,使兒童齲病達到完善地治療。
【參考文獻】
1林崇德.發展心理學.北京:人民教育出版社,1995,5.
2陳淑.兒童性格與心理特點對正畸矯治的影響及護理.南京醫科大學學報,1994,14(4):691.
3王登峰.臨床心理學.北京:人民教育出版社,1999,1.
4楊麗珠.兒童個性發展與培養的實驗研究.長春:吉林人民出版社,2001,118-121.
一、改善多動癥兒童的學習生活環境方面
(一)幫助家長和老師正確認識多動癥兒童,改變對待孩子的態度。多動癥兒童搗蛋,不遵守課堂紀律,不認真聽講,不是他們故意要跟老師和家長作對、抗衡,而是他們對自己的行為缺乏自我控制能力。而老師和家長的責罵、懲罰,不僅不能有效改善孩子的行為,反而會加重癥狀和他們的自卑、憂慮、孤僻和反抗的心理。如果我們家長和老師能正確認識他們的行為,理解他們的表現,包容他們的過錯,就可以減少對他們的傷害,給予他們更多的希望和鼓勵了,幫助他們逐步改變自己的不良行為了。
(二)幫助多動癥兒童客觀了解自己的病情,樹立改變的決心和信心。幫助多動癥兒童了解病情,讓他們知道多動癥是一種病,沒有良好的習慣、不參加體育鍛煉都可能是自己病因。只有努力,它是可以矯正的。
在北京奧運會上奪得多枚金牌的菲爾普斯在兒童期也是一個嚴重的多動障礙兒童,而且服用了很長時間的藥物。以榜樣讓多動癥兒童樹立信心,并激發主動改變的愿望。
(三)幫助多動癥兒童重新建立良好的環境,激發主動矯正的動力。(1)營造和諧的班級氛圍;(2)營造和諧的師生氛圍;(3)營造規范的家庭氛圍。
二、有效的心理輔導,幫助多動癥孩子提高矯正的主動性
(一)定期心理輔導,在溝通中把握孩子矯正的方向。有效的心理溝通,能使我們及時了解孩子的心理動態,幫助孩子建立主動改變的意愿。在溝通中,老師通過故事、測量、心理記錄反饋等多種形式,讓孩子深切感受改變自己不良行為的重要性和可行性,使其對改變充滿信心。在遇到困難,出現反復的時候,老師也能站在孩子的身邊給予及時的幫助,促使矯正工作向積極的方向發展。
(二)安排工作任務,在工作中宣泄孩子多余的能量。對兒童而言,靜和動是守衡的。多動癥孩子,你越限制他動,他越會動,但我們可以讓他有目的的做事,疏導他多余的精力。這樣既宣泄了他的多余能量,又滿足他的榮譽感,還培養了他正確有序、認真做事的習慣。
(三)開發孩子興趣,在活動中發展孩子穩定的注意力。興趣是最好的老師。對于多動癥兒童,要改變他們的多動行為,就要幫助他們找到興趣點,引導他們把注意力都放在自己的興趣上,這樣多動的行為自然就減少了。
《三國演義》播出后,同學們手里有了各種三國人物卡。我利用這種契機,讓大家在班級里進行《三國演義》人物大串燒。孩子的興趣被充分的調動,他們一起研究書中人物,課間還在制作三國人物圖表。孩子的注意力完全集中到了《三國》人物研究上,讀書、查資料成了他生活的重要事件,多動行為就到了有效控制。
(四)結合認知療法,在活動中提高孩子克服多動行為的自覺性。因為一個人的思想決定了他內心的體驗和反應,所以認知療法的運用對轉變兒童的多動行為是有重要意義的。我們利用班會時間引導學生表演、對比、討論,在集體討論中懂得好動不專心是學不好本領的,是不受人歡迎的,從而激發多動兒童產生主動克服多動行為的強烈愿望,有效增強了他參與矯正的自覺性。
三、科學的行為訓練,矯正不良行為,養成良好習慣
(一)實施感統訓練,在訓練中培養孩子的注意力、自控力。多動兒童的感覺統合方面發展不足,造成他們自控能力、協調能力差。我結合自己心理咨詢師的一點經驗,針對他的情況,每天指導他參加一些耗費精力、又方便實施的感統訓練活動,如跑步、打球、跳繩等,并在活動中逐漸提高要求,強度由低到高。通過訓練,提高他的注意力和自控力,并在不斷創造新成績中感受成功的快樂。
(二)設計趣味游戲,在游戲中提高孩子持久的自控力。愛玩是兒童的天性,為了能和大家一起開心的地,孩子能為此付出很多努力。我們可利用趣味游戲活動訓練孩子的自控力。
游戲前,先具體明確游戲規則,并說明,在游戲中不遵守規則就要被取消參加的資格。剛開始游戲的時候,多動兒童必然出現不守紀的現象。這時候,要馬上提醒他,如果不遵守游戲規則,就不能參加游戲。經過多次訓練,孩子不僅能認真遵守規則,還漸漸在活動中學會與同學協商,學會尊重別人的意見和禮讓。
(三)運動行為療法,在契約執行中調動孩子矯正的主動性。行為治療在多動癥的治療方面有著十分重要的作用。制定契約,用代幣券進行及時獎懲,是矯正孩子不良行為的有效方法。為更好得調動孩子的積極性和主動性,每個月與孩子制定當月的獎罰措施,由孩子自己根據興趣和需要選擇獎勵和懲罰的方法:
關鍵詞:兒童;齲齒;心理護理
隨著社會經濟的發展,生活水平的提高,食物結構由粗糙到精細的變化,兒童患齲率出現不斷增高的趨勢。全國第3次口腔健康流行病學調查資料顯示,5歲年齡組可高達66.0%,可見重視幼兒乳牙齲齒的防治工作是十分必要的[1]。兒童時期不僅身體處于發育階段,智力也在不斷發展,其心理狀態也有其特殊性,表現為自制能力和判決能力差,看到穿白大褂的人就產生畏懼心理,這種心理反應在臨床齲齒診治過程中會表現出極端不配合的行動,給治療帶來顯著的負面影響和干擾,導致診療效果不佳。因此,有必要針對兒童的這種心理特點,加強心理護理,以取得較好的治療效果。本研究綜合分析2009年1月~2010年3月收治的130例兒童齲病患兒的臨床資料,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選取2009年1月~2010年3月收治的1~8歲130例齲病患兒,其中男70例,女60例,均來自本科門診,依據《牙體牙髓病》齲病診斷標準做出診斷。將研究對象按隨機原則分為觀察組與對照組,每組65例,進行臨床心理觀察[2]。
1.2 方法:對照組:按臨床操作常規進行兒童齲病診治;觀察組:在按臨床操作常規進行診治的基礎上配合心理護理。對兩組患兒的臨床操作時間和配合程度進行記錄。
1.3 統計學方法:采用SPSS 13.0統計軟件包對數據進行統計學分析,數據以均值±標準差()表示,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
兩組齲病患兒治療效率及護理配合情況:見表1。觀察組通過心理護理,臨床操作時間較對照組明顯減少,差異有統計學意義(t=2.3436,P<0.05);觀察組患兒配合治療及護理的總配合率明顯高于對照組,差異有統計學意義(χ2=4.19,P<0.05)。
表1 兩組齲病患兒治療效率及護理配合情況
組別例數操作時間(min)非常配合(例)一般配合(例)不配合(例)總配合率(%)觀察組
對照組65
6515.48±3.71
17.85±7.2648
2914
263
1095.38
73.85
3 討論
加強心理護理,加強與患兒及其家長的溝通接觸,要象對待自己孩子一樣,與患兒交談、玩耍、一起游戲[3]。誠懇、關愛、鼓勵,穩定孩子的注意力和情緒,增加其安全感。耐心傾聽患兒的陳述,不僅傾聽與病情有關的內容,還要傾聽其抱怨、擔憂、好惡的表達,患兒感到被理解和關注,有助于患兒情緒的安定,通過獲得患兒信息,為心理輔導提供線索,能取得他們的信任和良好配合,提高工作效率。
一般患兒的心理行為的分類主要有幾種類型。安靜型:女孩居多,性格內向,懂禮貌,不亂動,聽從醫護人員安排,安靜型患兒也恐懼打針、鉆牙以及出血,但他們容易溝通;嬌氣型:依賴父母,不合理要求多,如疼痛易抵制治療,父母及醫務人員沒有辦法說服患兒,被迫接受一些無理要求,才能完成治療;多動型:性格外向,到處走動,不易靜下來接受治療;執拗型:經多次治療后對治療反感,害怕,不聽醫護人員安排。
針對兒童是憑直觀表象的形式來認識外界事物,知識經驗缺乏,心理不穩定性,活動易受外界印象支配,自制能力差的心理特點,首先要在接待時熱情親切,加強與患兒的溝通,良好的醫患關系本身就有心理治療作用。與患兒交談生活、學習、游戲等,通過心理輔導建立起良好的醫患關系,消除其緊張心理,積極配合治療。陪診人員作心理健康教育,并有針對性地采取心理輔導:安靜型患兒比較容易溝通,講明白在無痛情況下,他們一般配合得很好;嬌氣型患兒,兒童有喜歡模仿的特點,可用英雄人物故事激勵他們,可順利完成治療;對多動型患兒耐心勸導和解釋,講明利害關系,生氣姿態對此型患兒起作用;執拗型患兒不善表達,不聽任何勸導,堅持自己的想法,非常害怕治療,拒絕與醫生接觸,對此類患兒應該更有耐心勸導,縮短醫患距離,讓孩子明白治療的好處,增強順從和合作傾向,個別患兒可在家長的配合下,適當采取一些強制措施,完成治療過程。
診室布置候診患兒的活動空間,如放置花草,優美的樂曲,提供兒童讀物,動畫片,轉移患者的注意力,還可提供患兒間相互交流的機會,緊張的患兒與治療順利者溝通,有利于治療行為的建立,積極暗示可影響兒童的情緒,使其更易配合,也可適當應用維生素片等作為安慰劑,在暗示下減輕對疼痛的恐懼,利于齲病的治療。
本研究結果提示:通過加強患兒的心理護理,口腔齲齒的臨床診療時間明顯減少,提高了工作效率;患兒對治療及護理的配合度也明顯提高。通過加強兒童齲齒治療的心理護理,建立起良好的醫患關系,保證了醫療質量,說明該護理方法安全、可靠,值得臨床進一步推廣應用。
4 參考文獻?
[1] 齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學調查[M].北京:人民衛生出版社,2008:11.
關鍵詞;小學生;心理健康;教育;途徑
一、小學心理健康教育的重要性
加強小學生心理健康教育是當前社會發展變化的需要,隨著社會的改革與深入,一些負面的社會因素由此產生,并不斷影響著小學生的心理健康和成長。小學階段是一個非常特殊的階段,學生正處于接受正規教育的開始階段,是情商,智商逐漸形成和提高的重要階段,是建立價值觀、人生觀、世界觀的起始階段,在這人生最重要的成長階段,對小學生進行心理健康教育、疏導,幫助學生解決心理上的問題具有非常重要的意義。
一個心理健康的人,可以在學習、工作和生活中不斷取得進步,他會在任何順境中一路領先,也會在任何逆境中奮勇崛起,取得事業的成功。加強小學生的心理健康教育,可以使學生不斷正確認識自我,增強調控自我、承受挫折、適應環境的能力;培養兒童健全的人格和良好的個性心理品質。對少數有心理困擾或心理障礙的兒童,給予科學有效的心理咨詢和輔導,使他們盡快擺脫障礙,調節自我,提高心理健康水平,增強發展自我的能力。
二、小學心理健康教育的途徑
1.開設并積極探索心理健康教育課
學校應當重視小學生心理健康教育問題,必須開設心理健康教育課,并積極探索其教育教學方式。心理健康教育課是一種以培養學生心理素質為目的的專門課程。它不同于傳統的以知識技能的傳授和培養為目的的普通課程,它是著眼于心理素質的培養和從格的全面發展。學校可以自編教材,一般每周可開設一節心理健康課,由專任教師執教。教師根據個體心理特點與規律,運用以上設計的教學方法,引導學生積極參與,使學生在活動中調節其不良的心理狀態,形成良好的 心理素質。心理咨詢是運用心理學原理,根據個體心理特點與規律排除心理障礙,使其回復到健康狀態。可以在學校設立心理咨詢室,鼓勵學生主動前來咨詢。教師通過對有心理障礙和心理偏差的學生進行面對面的認真分析,耐心疏導,幫助他們增強自我調適能力,促進個性心理健康、和諧、平衡發展。
2.將心理教育滲透在學科教學中
學習是學生的主導活動,學生大量的心理困擾都產生于學習過程中,理應在教學過程中得到滿意地解決。實際上各科教材中蘊含有不少適用于心理輔導的內容素材,教學過程中還會經常出現在有利于實施心理輔導的教育情境。教師只要細心挖掘、善加利用,一定可收到心理輔導的實效。近年來,已有中學小學教師在語文、數學、思想品德、社會等科目中嘗試滲透心理輔導,取得了一些成功的經驗。教育者在學科教學中,應當根據小學生的心理發展規律和知識結構特點,有意識地利用其中的心理健康因素;心理健康教育課程在小學階段應減少知識和理論的成分,突出與兒童實際結合的成分,在兒童理解的基礎上著眼于自我調節、自我控制能力的提高,使所有的兒童都參與其中,所有的兒童都能得到相應的發展。在學科教學、各項教育活動、班主任工作中,都應注重對兒童心理健康的教育,這是心理健康教育的主要途徑。
3.積極開展心理咨詢和心理輔導
對小學兒童的心理咨詢與輔導,要分清暫時性的發展性問題和穩定性的心理疾病之間的區別,使兒童理解、接受心理咨詢和心理輔導工作,存在不能自我解決的心理困擾時能主動尋求正式幫助。對個別存在心理問題或出現心理障礙的兒童及時進行認真、耐心、科學的心理輔導,幫助兒童解除心理障礙,不能回避,更不能采用貼標簽的方式對這部分兒童歧視、推諉、冷漠。采用心理咨詢、心理輔導的方式來處理小學兒童的心理問題時,要注意心理安全的原則、保密的原則,既要引導兒童正確認識自己的問題,又盡可能不留下心理陰影和各種后遺癥;各種技術方法要考慮到小學兒童的思維能力、意志力等各種心理因素。小學兒童的心理問題除了個別的行為障礙如注意缺陷與多動障礙外,一般不主張采用醫學模式進行矯正。對于超出學校心理輔導工作范圍的較嚴重心理問題,應采用穩妥的方式通知家長,及時建議兒童到正規的心理矯治機構接受治療。
教育者可以把心理輔導與班級、團隊活動以及學校的其他例行活動結合在一起,但要注意的是,心理輔導仍須有自身的目標和內容,不要讓心理輔導被班級、團隊的日常活動所代替而喪失自己的特色。
4.建立學校和家庭心理健康教育溝通的渠道,優化家庭教育環境
家庭既是兒童心理素質發展的第一環境,兒童的許多人格問題都可以從家庭中找到相關的發生因素,同時家庭也對兒童的心理發展提供保健功能。加強家校聯合是小學心理健康教育的重要途徑。學生心理問題既可能由教育方式不當引起,也可能與家庭教養方式緊密相關,單純從學校角度進行教育,難以發揮最好的效果。一方面,在對兒童的心理健康狀況進行評估時,需要充分考慮學校、家庭的系統因素;另一方面,也要引導和幫助家長樹立正確的教育觀,以良好的行為、正確的方式去影響和教育子女。要讓家長認識到子女心理健康的重要性,了解孩子心理發展的一般規律和特點,創造良好的心理氛圍等條件使孩子健康心理得到充分發揮,同時及時發現孩子的心理問題并采取正確的措施;同時,要讓家長明白,自身素質的水平對孩子的心理發展有著重要的影響,家長要樹立自覺提高自身素質的意識和觀念并付諸行動,為兒童心理發展提供良好的榜樣。
5.創造輕松健康的課堂氣氛
和諧、愉悅的氛圍有助于學生積極參與課堂活動,而緊張、冷漠的氣氛會大大抑制學生學習的熱情。如何減輕消除學生學習上的心理壓力,培養學生對學習的一種良好心態?教學中,教師要扮演好一名引導者、組織者、協作者的角色,創造最佳的心理氛圍,使學生情感得到體驗,心靈得到溝通,理念得到認同,情緒得到調節,行為得到訓練,讓學生充分地展示自我,從而使學生能學得懂、學得好、學得輕松。這樣不僅增強學生的學習興趣、信心和勇氣,而且培養了學生相互協作,共同探究的精神。當學生的思維、情趣、愛好都有了張揚的空間時,就會走進老師和老師攀談并成為朋友,為學生的心理能夠健全發展打下了扎實的基礎。
參考文獻:
[1]陳夏妮.小學心理健康課教學方法淺談[J];《中小學德育》,2011(04).
[2]李志華.小學生心理健康教育之我見[J];《學周刊》,2011,(06).