發布時間:2023-12-27 10:39:54
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇口腔醫學基礎知識,期待它們能激發您的靈感。
“理論知識夠用,實踐技能較強的高素質技能型專門人才”是高職高專口腔醫學技術專業的培養目標。在專業課程設置方面,除了國家規定設置公共基礎課程外,主要是專業基礎和專業課程。在講授專業基礎和專業課程必時須以實踐操作為前提,但高職高專教師具有較強的理論功底,而專業實踐能力相對較差,此時可將傳統學徒制培養模式與職業教育有機結合起來,以課程為紐帶,以學生為中心,采用校企合作和工學結合的方式,通過教師和師傅的共同努力傳授理論知識和實踐技能,是為現代學徒制人才培養模式。這一人才培養模式適合包括高職高專口腔醫學技術在內的所有技術類專業。
1 現代學徒制人才培養模式的主要內容
1.1 學校企業聯合,制定培養方案
為培養合格口腔醫學技術專業人才,學校應聯系技術力量雄厚的相關企業并進行合作,根據口腔醫學技術和企業發展的需求,共同培養人才。在此過程中,雙方應協商成立校企合作人才培養領導小組,通過調查社會對口腔醫學技術人才需求情況,強化專業建設,合理設置和確定專業招生人數,共同制定人才培養方案,通過工學結合、頂崗實習、就業實習等方式有針對性地培養人才,使之符合社會需求。
在制定人才培養方案過程中,一要注重雙師型教師隊伍的建設和培養工作,校內教師要深入企業進行實踐,使之做到理論聯系實際;要加強企業技術骨干師傅的聘用和培訓,使之巧妙運用理論知識指導實踐,不能成為實踐操作的機器人。二要加強專業建設與課程體系改革,設置并編寫適合招工企業和口腔醫學技術專業發展的課程,使之滿足崗位需要。三要制定并不斷完善考核與評價體系,合理確定理論考核和實踐考核所占比例,增加近期和遠期口腔醫學技術發展實踐能力的考核內容和占分比,以此提高學生的實踐能力,建立科學合理的“需求-培養-供給”的口腔醫學技術人力資源平臺,通過供給側改革輸送所需要的合格人才,滿足企業和社會發展需求。
1.2 優化課程體系,重組課程內容
口腔醫學技術專業教學過程中,應做到融合并交替進行理論和實踐課程教學,將理論教學與實踐教學融為一體,在理論教學時數足夠的前提下,應盡量提高實踐課程所占教學時數比例,使學生在教師和師傅的指導切實掌握實踐操作技能。在課程設計時,應根據職業情景將課程進行模塊化處理,根據崗位需求和發展適當增減課程內容。要邀請企業管理人員和技術骨干共同探討口腔醫學技術專業課程體系建設,參與到課程和教學內容增減以及教學方式等教育教學的研討之中,在不違背國家專業培養目標和課程設置的前提下,切實優化課程體系,重組課程內容,為培養應用型口腔醫學技術人才奠定堅實的基礎。
1.3 教師師傅合作,完成教學任務
毋庸置疑,課堂不是理論教學的唯一場所,實訓室和企業車間也是理論教學的重要場所;同理,實踐教學不僅可在實訓室和企業車間,也可將師傅請到課堂,通過教師師傅的努力共同完成理論和實踐教學任務。在此過程中,高職高專專業課教師與企業技術骨干師傅相互之間必須做到深度密切配合,各司其職,這是現代學徒制人才培養模式在口腔醫學技術專業實施的關鍵。
第一,學校和企業要培訓擬承擔教學任務的技術骨干師傅,使之了解口腔醫學技術專業的培養目標、課程設置及其教學時數等;第二,由教學經驗豐富的高職稱教師指導帶教師傅掌握適宜的教學方法、教學技巧和教學藝術,使其掌握高職高專口腔醫學技術專業教育教學理念和教師職業素養,不斷提高其教育教學能力,適應教學崗位需求;第三,口腔醫學技術專業理論教師在課余時間要深入實訓室和企業進行實踐鍛煉和操作,不斷提高自己的實踐能力,較好地完成理論教學;第四,可通過一帶一、一帶多和傳幫帶等多種形式,使教師和帶教師傅之間相互交流教學和實踐經驗,實現共同提高共同進步,不斷提高口腔醫學技術專業教學團隊的整體水平;第五,在教學過程中,要通過溝通交流?術,建立良好的師生關系,運用合理的教學模式,充分發揮教師的主導和學生的主體作用,通過教師、帶教師傅和學生的共同努力,以問題為導向,切實提高教學質量,完成專業培養目標。
1.4 建立評價體系,培養合格人才
要培養合格醫學口腔技術專業人才,為序有相應的教學評價體系作保證。這一體系的監控和評價應以學校-學生-企業三位一體為基本原則:學校和企業應建立健全教學質量聯合監控和評價小組并切實落實主體監管責任,制定教學質量評價標準,實時監控和評價教師理論授課、學生學習和師傅帶教情況,及時發現并解決其中存在的問題和不良現象;要建立獎勵機制,由第三方評價機構客觀評價學生掌握理論知識和實踐技能以及教師授課和師傅帶教質量,通過獎優罰劣,促使學生努力學習專業知識,鼓勵教師和帶教師傅以飽滿的熱情投入到人才培養之中。
2 現代學徒制人才培養模式的優點
2.1 提高人才培養質量
對于符合職業教育教學規律的現代學徒制人才培養模式來說,可以激發學習興趣,提高學習積極性和創造性思維能力,有利于提高人才培養質量。首先,在實訓室或企業學習期間,通過實際操作操作和反復練習,在“做中學、學中做”,可以較好地掌握基本實踐技能,為適應崗位需求奠定基礎。其次,學生在具體的工作環境下掌握口腔醫學技術知識和技能,其學習目的和學習意義更加明確,更能激發學生的學習興趣和主動學習意識,促進有效掌握專業知識與技能并運用到具體工作之中。另外,帶教師傅通過運用各種個別化教學方式,可以在規定的時限內根據學生實際自主設置學習進度,有利于開展針對性的因材施教,不斷提高教育教學質量。
2.2 提供企業所需的高質量技能型人才
如前所述,由于學校和企業共同制定人才培養方案,雙方以實際需求為導向確定招生數量;企業和學校共同選拔技術骨干作為帶教師傅,企業和帶教師傅直接參與人才培養過程,人力資源素質可以滿足企業的基本需求;通過帶教師傅與學生積極溝通和學生到企業頂崗實習,學生可以不斷認同企業價值觀,學生以企業為榮,不斷提高學生對企業的忠誠度,切實解決企業招工質量不高的難題。
2.2 提高學生就業質量和就業率
1 口腔美學知識與牙體缺損修復的關系牙齒各種類型的缺損或缺失都會不同程度地影響患者的美觀、發音和咀嚼等功能,尤其前牙的缺損和缺失,若長期未得到修復,會對患者的日常生活和心理狀態造成影響[3]。口腔牙體缺損修復教學中主要包括兩個方面的知識傳授,其一在于口腔基礎知識,即口腔解剖的生理學知識,它是容貌美的基礎。通過對正常人體口腔解剖形態的醫學研究,可以讓學生了解容貌美的解剖生理特征,找出容貌美的形態學規律,例如面部黃金比例、牙體牙根的形態特點等,從而進一步掌握口腔頜面部的美學標準,以此讓學生對面部美有一個基礎的認識;其二在于口腔美學知識的教授,這部分要求學生充分掌握基礎知識的基礎上,提高審美能力。口腔美學知識與口腔醫學專業技術的聯系緊密而廣泛。授課內容包括美學、醫學美學、口腔美學、牙齒美容學的基礎知識和口腔美學的臨床應用等,通過對人的頭、面部的組成結構進行觀察,發掘構成美學的主要范圍和特征,從而尋找到使人的口腔呈現完美狀態的最佳表現形式。要想提升對于口腔美學的評價標準,必須通過實際感知的手段來實施。如在對牙體缺損修復教學的過程中,通過相關的教具、模型以及實物等,使學生形成具象的認識,同時鼓勵學生之間相互討論、彼此評價,從而有助于學生更好的把握課堂知識,鞏固對于美學的認知水平。教師在教學中實現美學知識與口腔專業知識的有機結合,有利于培養學生的審美能力,深化學生對知識的理解,提高學生的實踐操作能力[4]。
2 前牙修復中的口腔美學知識前牙處于面部十分突出的位置,若出現缺損或缺失會對患者的心理狀態造成影響,因此在修復過程中不僅需要關注前牙功能的恢復還需要注意美觀。牙體本身的形態和牙的排列都會影響面容外觀,下頜姿勢位時、微笑時、大笑時上下前牙外露量也是容貌美的重要參數[5]。教師在進行前牙修復知識的講解需充分結合口腔美學知識,使學生從前牙缺損原因出發,觀察患牙的形態、大小、排列、比例、顏色,以及牙齦的位置、形態、顏色等,根據患者臉型、下頜骨的形態等綜合考慮前牙修復的方案,確保在修復完成后能夠進一步提升整體的美觀度。此外,前牙和后牙的設計具有一定的差異,在臨床實踐中,教師應指導學生全面了解二者之間的區別。在對前牙的修復中,要充分運用自身的口腔知識和美學修養,借助各種高科技的儀器,全面的對患者的牙齒結構進行分析,尋找最佳的修復方案。將患者現有的牙齒結構與符合美學標準的牙齒結構進行對比,找出二者之間的不同或不足之處,提出既符合美學審美又能實現患者前牙修復的方案。當然在實施的過程中一定要尊重患者本人的意愿,以追求自然為前提,達到最佳的修復效果。
3 義齒比色中的口腔美學知識在與人交往的過程中,牙齒的顏色是帶給人的首要直觀印象,也是牙齒美學的外在具象化,而不同的人種、不同的地區之間對于牙齒的顏色追求不同,如何尋找最符合大眾審美的齒色,是口腔修復領域一直關注的問題。在試驗課的模擬訓練中,教師可以要求學生進行小組活動,互相之間觀察不同牙位、不同性別牙齒顏色的差別,對天然牙齒的顏色變化規律進行了解與掌握,對同一牙位上的彩度、色相的差異進行分析。除此之外,學生還需要掌握基礎的美學知識如視覺原理、色彩學原理,其中色彩學原理的知識主要包括色彩、視覺的基本原理、視錯覺在美容牙科中的作用、前牙審美的視覺規律和義齒形式美的視覺特征等[6]。上述的基礎知識學習完畢后,教師可以采用比色板指導學生進行義齒比色訓練,要求學生根據學習到的口腔美學知識,在自然光條件下,于明亮的可視環境下進行,使學生在實踐中進一步鞏固所學知識。
4 發育畸形牙體缺損修復中的口腔美學知識導致牙體缺損的牙齒發育畸形是在牙齒的發育、形成過程中牙體形態、結構出現異常所致。臨床常見的由于發育畸形造成的牙體缺損包括四環素染色牙、牙本質發育不全、釉質發育不全等情況[7]。發育畸形造成的牙體缺損一般是長期伴隨患者存在,過度的畸形會導致患者產生心理上的自卑與抵觸,對于患者的日常生活造成嚴重的影響,因此患者對于修復后的美觀重視程度更高,必須提高從醫者的口腔美學審美,增加相關的美學知識,才能幫助患者更好地修復牙齒。因此教師在發育畸形牙體缺損修復教學的過程中,應該指導學生在實際操作中,需充分考慮患者的美觀意見。并在教學實踐中對發育畸形造成的牙體缺損修復后進行頜面部檢查、美學和微笑評價,使學生能夠進一步加強對口腔美學知識的掌握。
1材料與方法
1.1研究對象以處于第四學年度的中國醫科大學口腔醫學專業本科生為研究對象,學生在該學年進行各門口腔醫學專業課程的理論課學習和課間實習(即實習課程),其中兒童口腔醫學這門課程的課間實習為8學時/人。選擇中國醫科大學91期和92期共4個班,120人為研究對象。每學年隨機選擇一個班進行標準化病人教學(SP組),另1個班進行傳統講授教學(講授組),每組各60人。
1.2研究方法
1.2.1學生標準化病人的培訓選擇SP組口腔醫學專業學生3名為SP受培訓對象,選取人民衛生出版社第3版《兒童口腔醫學》教材中的牙齒發育異常疾病、牙體牙髓疾病和牙齒外傷等3個不同章節的典型病例內容,由培訓教師進行相應病例SP培訓。典型病例分別為第二前磨牙畸形中央尖;乳磨牙牙髓炎;上中切牙冠部折斷。每個病例設計合理的、有診斷意義的病史、癥狀,并配有預先收集的相應病種的臨床輔助檢查資料(如放射線牙片),乳磨牙以第一恒磨牙代替。SP培訓的內容包括:1)要求SP受培訓對象掌握典型病例的相關基本知識;2)要求SP受培訓對象能夠用通俗易懂的語言正確地描述病史、癥狀,避免使用專業醫學術語,并能較好配合口腔臨床檢查。3)SP受培訓對象只是描述病史,并不模擬疾病發作的過程。
1.2.2學生標準化病人教學實施具體方法SP組:先設計培訓每一學年SP組中的3名學生標準化病人,公布標準化病人教學章節,布置思考問題,鼓勵學生利用網絡及圖書館資源進行預習。將SP組其余27名口腔醫學專業學生分為3個組,每組9人,分別對SP受培訓對象進行病史采集、口腔檢查、診斷及治療計劃,最后由教師利用多媒體教學幻燈,以典型病例為中心歸納、講解相關知識,共進行4學時SP教學。講授組:按照教學大綱的要求,應用講授、板書等傳統教學模式,進行3學時的課堂講授,最后1學時觀看多媒體教學幻燈片。
1.2.3教學效果評估問卷調查:兩組學生在課程結束后均進行有關該課間實習課程學習情況的問卷調查。問卷內容分別涉及學生對本節課學習興趣、課堂氣氛、對教師滿意度、學習效果、對課間實習課程的意見及建議等方面,并對調查結果進行比較分析。本問卷采用不記名方式,由學生自行填寫,禁止討論,集中發放,當場收回,進行整理分析。試卷考試:兩組學生進行試卷考試時選用同一份試卷,包括牙齒發育異常疾病、牙體牙髓疾病和牙齒外傷等3個章節的考核內容,含有基礎知識試題和病例分析試題兩大類。各章節的基礎知識試題考察知識點占40%,病例分析試題考察知識點占60%。對2組學生的試卷成績進行比較分析。
1.3統計學分析采用SPSS12.0軟件包,對學生問卷調查結果進行χ2檢驗,對學生試卷成績進行t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1對學生的問卷調查結果見表1SP組學生對本課程感興趣的比例明顯高于講授組(P<0.01);SP組80%以上的學生認為此教學模式提高了與患者溝通能力及臨床診療能力,顯著高于講授組的調查結果(P<0.01)。問卷調查結果還顯示,學生對課間實習課程提出如下建議:在課間實習課程中增加門診實踐教學比例,有更多機會接觸患兒,親自進行問診、查體;希望教師在完成基本教學內容同時,多介紹本學科先進前沿進展,擴展知識廣度等等。
2.2學生的試卷成績分析對試卷中基礎知識考核結果,SP組與講授組學生的平均成績無顯著性差異;而病例分析試題部分,SP組學生的平均成績顯著高于講授組學生(t=17.78,P<0.01),見表2。
1.學制香港在2012年以前和內地口腔醫學本科教育的主流學制都是五年。在內地,除五年學制以外,也有些醫學院校設有七年制學制或八年制學制,可以獲得牙科臨床碩士和博士學位[3]。香港沒有本碩或本碩博連讀的學制,因為碩士培訓是專科醫師培訓的一部分,并且香港的牙科博士學位全部都是科學型學位(doctorofphilosophy,PhD),沒有臨床型學位。自2009年,香港實行新學制,將原來英式的3年初中,2年高中,5年大學學制改為6年中學,6年大學學制[4]。香港和內地口腔醫學教育和執業資格獲得的不同之處1.口腔醫學教育在內地,口腔醫學專業的學生,在大學的前3年,主要學習專業基礎醫學知識,主要以教師授課為主,學習規定的教材,以及在綜合醫院進行包括內外婦兒各科理論知識的學習和臨床實習,之后的2年才進入口腔專科醫院學習口腔醫學理論知識、見習和實習。在香港,香港大學牙醫學院的本科生,從本科第一年就開始在牙醫學院進行牙科基礎知識的學習,第二學年下學期就開始接觸臨床病人,循序漸進接診不同難易程度的病例,而基礎醫學和大臨床醫學的學習是通過PBL教學的方式貫穿于5~6年牙科學習的過程當中(PBL的教學方式是首先提出問題,然后學生查閱相關書籍和文獻,在此基礎上進行討論,最后教師進行總結,在學習過程中首先注重主動學習,同時重視文獻的檢索和閱讀)。在口腔專業學習過程中學習并掌握與口腔相關的頭頸部解剖、藥理學、生理學、全身系統疾病等各方面的大醫學知識。并且所學習的內容均和牙科臨床有關,主要目的是保證牙科醫生具有足夠的相關基礎知識以及保證具有全身疾病的患者進行安全的牙科治療。2.牙科執業管理結構內地衛生管理部門對口腔醫院、口腔診所和其他綜合醫院進行同樣的管理。香港的主要牙科管理機構是香港牙醫管理委員會(TheDentalCouncilofHongKong),香港牙醫管理委員會一方面負責監管所有牙醫的注冊和執業情況,包括組織醫師資格考試,另一方面負責監管口腔醫學本科教育。除香港牙醫管理委員會之外,監管專科醫師培訓的還有香港牙科醫學院(TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong)。
2.牙科執業資格的獲得在內地,醫師資格考試通過后可以獲得醫師資格證書,經過3年住院醫師規范化培訓,在合法的執業地點注冊后,可以在申請的地點進行執業。在香港,香港大學牙醫學院學習的本科生通過全部的培訓、考核和考試畢業后,可以自動獲得香港全科牙醫的執業資格。香港牙醫管理委員會組織的資格考試是針對于非在港接受牙科本科培訓者,非在香港大學牙醫學院接受牙醫本科培訓而有意在香港注冊為牙醫,均須通過由香港牙醫管理委員會舉辦的執業資格考試才可以獲得執業及注冊資格。在身份認證和資格審核后,執業資格考試分為三個部分,第一部分考試為筆試,主要是口腔專業知識和與口腔醫學相關的臨床醫學知識。第二部分考試主要是仿頭模操作,分為兒童齒科及正畸學、修復齒科、保存齒科、牙周病學及牙科公共衛生學、口腔黏膜病學及頜面外科學。第三個部分為模擬臨場考試(面試,內容主要包括病例分析等),包括兒童齒科及正畸學,修復齒科、保存齒科、牙周病學,口腔黏膜病學及頜面外科學。
3.牙科專科醫師資格的獲得在內地,目前尚無明確的專科醫師資格認證。香港明確分為牙科全科醫師(generalpractitioner,GP)及專科醫師。獲得本科學士學位及牙科執業資格后,需有擁有1年全科醫生工作經歷,3年臨床碩士培訓(取得各專業碩士學位)、2年高級臨床培訓(advancediploma或highertraining,在港大牙醫學院有專門的專業培訓),通過TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong組織的終級考核(exitexamination),才能獲得專科醫師資格,總計至少6年時間。專科醫生的種類包括正畸,頜面外科,牙周,牙體,兒科,修復,家庭牙醫學和社會牙醫學專科。
4.牙科醫生開業資格的獲得在內地,執業資格和開業資格是不同的,有執業資格的口腔醫生要想開業,需再向衛生局申請開業資格。在衛生局對相應的場地、設施、人員資格進行審核后并批準后,方可開業。在香港,沒有特殊的開業資格申請和批準,所有獲得執業資格的醫生都可以自行開業。只需在牙醫管理委員會進行報備即可。
5.牙科醫生執業地點內地剛剛開始試行多點執業,部分城市已經開始,如深圳,口腔科副主任醫師以上,可以在本市任何醫療機構進行執業,而在其他城市,如北京,則需要提前申請,對每一個執業地點均需要進行申請,獲得雙方同意后,報衛生管理部門審批,之后才可以多點執業。香港一向是多點執業,不需申請批核,只需向牙醫管理委員會進行報備。
二、對香港、內地口腔醫學教育以及執業管理異同的思考
審美教育是培養學生具有成熟的審美心理,提高感受美、鑒賞美、運用美和創造美的能力,口腔醫學與醫學美學關系十分密切。因此,要充實和完善口腔醫學教學體系,將美學原理運用到口腔學教學研究中。通過審美教育陶冶學生的情操,激發學生的創造力。
1.1牙齒健美的特征
牙齒的健美是人的容貌美和整體美的重要標志之一。牙齒除了行使咀嚼、發音等功能外,對于面部的正常形態和容貌美的維護也起著重要的作用,主要體現在以下三個方面:首先是功能健全:能發揮咀嚼、發音等功能,咀嚼給人帶來豐富的味覺美感享受,發音給人帶來節奏和諧的音韻美感享受。
1.2牙體缺損修復的審美評價
牙齒齲病雖然是牙齒本身或局部組織的病損,但如果得不到及時診治,會影響人的容貌美,甚至給人一種美中不足之感,使人不愿露出病齒而無笑容,少說話,增添心理煩惱和負擔。所以我們學習齲病的治療就是要重建牙齒的完整美。
1.3牙列缺損的審美修復
上下頜牙列正常的排列關系和解剖外形的維持,是保證牙合關系和咀嚼功能的基礎,更是維護頜面外形,美貌的重要組成部分,臨床上牙列缺損屬多發病,所以人的一生中或多或少,或早或晚都要進行牙列缺損的修復,既可恢復牙齒功能,同時還可以重建容貌美。
2.加強口腔醫學學生審美教育的措施
口腔醫學審美教育必將成為口腔醫學院校與口腔系學生的必修課程,同時將開設醫用美術基礎課,包括素描、雕塑、工藝美術等基本理論與技能。對口腔醫學學生進行審美教育,提高美學理論與審美能力,增加美的魅力。
2.1充實教學內容
對口腔醫學學生進行審美教育,可根據口腔醫學專業特色和培養目標,制定教學規劃。教材是審美教育的重要載體,認真選取優秀的教材。利用網絡資源共享的優勢,精心組織教學過程,充實教學內容。
2.2教師課堂中的審美教學
口腔醫學教育者必須充分認識到審美教育在口腔醫學教育中的重要性,其作用是不可替代的。同時,也要充分認識自身審美素質在教學中的作用。教師育者具有較高的審美素質是審美教育成功的基礎和保證。在課堂中進行審美教育,教師不僅要具備本專業的理論知識,還要系統地學習美學基本知識,培養廣泛的審美愛好,積累審美經驗,提高自身審美能力。將美學原理與口腔醫學相結合,吸收融化到本專業的教學中去。
2.3教師對學生的審美教育
對口腔醫學學生進行審美教育,首先,利用感性教學方法,培養學生的審美興趣,激發學生的靈感,啟迪他們的創造性思維,引導學生用美學觀點思考問題,認識事物。在課堂教學過程中將美學知識融匯于專業知識的傳授中,在知識層面上向學生傳授美學和醫學基礎知識,使其掌握美的基本概念和審美方法;其次,在技能上向學生傳授發現美、創造美的方法,指導學生參與醫學審美實踐。
總之,口腔醫學學生是技能型人才,更是能適應現代社會需求的具有審美能力的實用型人才,這就要求我們在口腔醫學教學過程中不斷加強審美教育,滲透美學知識,以填補口腔醫學審美的不足。