社區治理一體化精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇社區治理一體化，期待它們能激發您的靈感。

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[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）10（a）-0064-04

[Abstract]Objective To explore the influence of hospital-community integrated prevention，treatment，and nursing on rehabilitation of community-based patients with severe psychoses.Methods From March 2015 to March 2016，120 patients with severe psychosis having been “cured” in our hospital and discharged from our hospital were divided into research group （n=60） and control group （n=60） in random.In the control group，psychotropic drugs were used，while in the research group，on the basis of the control group，thehospital-community integrated prevention，treatment，and nursing for 1 year was added.PANSS-EC score and questionnaire were used to evaluate and compare.Results After 1 year intervention，the score of PANSS-EC was （6.3±1.71） points in the research group，and it was much lower than that in the control group （12.1±1.3） points.In the research group，monitoring rate，rate of regular taking medicine，andsocial participation rate were all much higher than those in control group （P

[Key words]Community；Severepsychosis；Hospital-community integrated prevention and treatment；Rehabilitation nursing

各方面?稻菹允荊?精神疾病在我國的發病率很高，因而精神康復服務的需求量是相當大的[1]。重性精神疾病患者，在其發病時容易產生沖動、傷人、自殺、放火等肇事肇禍行為，嚴重妨礙社會治安[2]。針對羅定地區的風俗習慣、對疾病的認識、接受程度、經濟條件等多方面，單純藥物治療已不能滿足本地區重性精神病患者的需求。個案管理作為一種新型醫療管理模式，對醫療結局具有良好成效，是21世紀健康管理與服務的趨勢，因此，探討開展醫院-社區一體化防治對重性精神病患者出院后康復情況、監護率、規律服藥率、社會參與率、復發率及肇事肇禍率等的影響極為重要。如何在社區中管理精神病患者及如何為其提供方便、合理和高效的服務值得研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2016年3月曾經在本院“治愈”出院的患者120例，其中男93例，女27例，均符合ICD-10精神與行為障礙診斷標準。入院后經系統的藥物治療“治愈”出院的患者。入選標準：①平均接受教育年限為（8.2±2.13）年，年齡18～62歲，平均（39±6.28）歲，目前與家屬一起生活在羅定市的精神病患者；②有一定的理解接受能力；③取得與患者或其監護人知情同意并簽訂知情同意書。排除標準：①合并嚴重的軀體疾病的患者；②有嚴重的人格障礙、心理扭曲、洶酒、藥物濫用的患者。按照隨機數字表法將患者分為對照組、研究組，各60例。研究組男39例，女21例；年齡18～62歲，平均（38±8.26）歲；平均受教育年限為（10.2±2.27）年；均來自羅定的各個鄉鎮。對照組男37例，女23例；年齡19～60歲，平均（37±8.69）歲；平均受教育年限為（10.7±1.83）年，均來自羅定的各個鄉鎮。兩組在年齡、性別、文化程度、地域分布等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 ①患者一般資料調查信息表，包括姓名、年齡、性別、職業、文化、宗教信仰、聯系方式、體重、婚姻狀況、家庭背景等；②陽性與陰性癥狀量表（PANSS）、PANSS興奮因子（PANSS-EC）[3]；③自制調查問卷。

1.2.2 方法 研究組實行醫院-社區一體化防治康復護理工作模式，形成以政府組織、精神病專科醫院為技術骨干、鎮（街）衛生院（社區衛生服務中心）為基礎、患者家庭為依托的社區精神病防治工作網絡。對照組只提供藥物治療，具體方法如下。①確定重性精神病患者對象：由本院醫護人員在當地派出所及居委的協助下到患者家中排查確診，并作好登記。②實施惠民措施：對家庭有經濟困難的由政府出錢送患者到專科醫院接受系統的抗精神病治療，病情穩定后送回家由其家屬監管看護并到社區醫院繼續免費接受康復治療。③為患者建立個案管理：鎮（街）衛生院（社區衛生服務中心）為其建立疾病檔案，定期電話隨訪[4]，做好隨訪登記，與家屬聯系及時掌握患者的病情變化，及時發現及時處理。④通過電視網絡或現場授課宣教精神疾病知識，講解引起疾病發病的誘因，使患者或家屬盡量避免這些誘因的發生；發病的臨床表現、應用藥物治療時可能出現的藥物副作用、出現精神癥狀及藥物副作用后應如何處理及預防等知識，使患者對自身疾病有一定的認識和理解，增強其戰勝疾病的信心；同時發放精神衛生疾病宣教資料。⑤鎮（街）衛生院（社區衛生服務中心）每月定時免費向患者發送藥品，向家屬或患者講解長期服藥的重要性，服藥的方法，藥物的副作用，藥物的監管等，使家屬或患者對藥物有一定的認識。⑥于入組前及干預2個月、5個月、8個月和1年后對兩組進行PANSS-EC等相關臨床表現調查及評定。由經過培訓的中級職稱以上醫務人員進行評定。

1.3觀察指標

①PANSS-EC評分越高表示精神癥狀越嚴重；②參照2006 年中華人民共和國衛生部辦公廳文件《關于做好重性精神疾病監管治療項目實施》[5]的評級標準對重性精神疾病的肇事肇禍危險度評級。

1.4 統計學處理

所有數據均輸入微機，采用SPSS 12.0軟件分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P

2 結果

2.1兩組干預前（入組前）后PANSS-EC評分的比較

入組前，兩組的PANSS-EC評分差異無統計學意義（P>0.05），兩組干預后不同時間的PANSS-EC 評分差異有統計學意義（P

2.2 兩組干預后相關指標的比較

研究組干預1年后的監護率、規律服藥率、社會參與率明顯高于對照組，復發率明顯低于對照組（P

2.3 兩組肇事肇禍率的比較

研究組干預1年后的肇事肇禍率低于對照組（P

3討論

精神疾病是一種慢性病，病情易反復，所以鎮（街）衛生院（社區衛生服務中心）康復治療是非常重要的；每??患者出院后都要回歸社會，患者的社會功能恢復程度直接影響其回歸社會的能力。如何提高患者院外治療效果是精神衛生工作者研究的重要課題[6]。社區是精神病患者全面康復、回歸社會的主要途徑，因此，精神衛生服務的目標是將醫院為中心的服務轉向以社區為中心[7]。社區精神疾病患者需要醫院提供服務方式和服務內容有家庭訪視、精神衛生知識、講座、職業康復、日間康復、社交技能訓練等[8-9]。精神病患者出院后康復質量的好壞，對改善患者社會功能、能否早日回歸社會影響更大，因此，在對重性精神病患者進行藥物治療外，還應為其提供醫院-社區一體化防治護理，使患者康復出院后得到全面的身心護理。國內外許多報道證明，對重性精神病患者采取醫院-社區一體化防治護理是一種有效的方法。

從表1、2、3中得出，經過“醫院-社區一體化”防治護理1年后，研究組患者的監護率、服藥率、社會參與率等都明顯升高（P

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一、從大局出發，明確街道社區依法治理工作的重要地位

（一）街道社區依法治理是加強社區管理的需要。在社區管理中，各個方面都離不開依法治理，依法治理本身就是社區管理的重要組成部分。只有搞好依法治理，社區管理才能夠真正得到加強。尤其是隨著改革的深化，過去由政府或所在單位包攬的就業、醫療、保險、養老等社會保障事務逐步由社區承擔，社區日益成為市民生活的重要舞臺和社會管理的主要領域。通過開展依法治理，用法律手段為社區管理服務，規范保障社區各項事業的發展，是社區管理的根本要求和重要原則。

（二）街道社區依法治理是維護社會穩定的需要。伴隨著社會人員結構的重大變化和大規模的城市建設，大量離退休人員、個體工商戶，私營業主、下崗待業人員、外來流動人員以及新遷居民涌入社區，匯成數量龐大、身份復雜、流動性強的“社區人”群體。“社區人”個體思想觀念、生活方式、工作職業的差異，使得日常社區管理中出現了多種矛盾糾紛，如普遍存在的下崗再就業、最低生活保障費的發放、垃圾費的收繳、房屋拆遷、禁毒禁賭等問題，以及因空調噪音、滴水，車輛進出停放等原因而產生的鄰里矛盾，街道社區由此成為了社情民意的綜合反映地和各種矛盾、問題的匯聚地。靠過去那種由街道干部、居委會主任上門做工作的簡單方式已不能適應現實的需要，只有加強依法治理，用法律手段進行管理，才能夠順應民情，妥善解決矛盾、糾紛，確保社區的穩定。

（三）街道社區依法治理是深化基層民主政治建設的需要。社區管理的一項重要內容就是保障群眾依法享有的民利得以充分實現。實現的途徑就是實施依法治理，通過加強街道社區基層組織建設和干部隊伍建設，按照黨的要求和憲法、法律的規定，把社區群眾組織起來，廣泛開展“自治”活動，切實把民主選舉、民主管理、民主監督落到實處。只有這樣，才能逐步實現推進基層民主政治建設和城區法治化的目的。

（四）街道社區依法治理是提高市民生活質量的需要。在人們生活水平普遍得到提高，物質要求基本得到滿足的情況下，人們對精神文化生活有了更高的要求。街道社區為居民辦實事，就是要整合力量，實施依法治理，采取建章立制，整治違章違法，推動法律、醫療、文化等服務進社區的多種形式，實現社區的居所安全、秩序良好、環境優美、文化生活豐富多彩，確保居民安居樂業。

二、街道社區依法治理工作存在的問題和不足

（一）基層少數領導干部對基層依法治理工作的重要性和必要性認識不足，重視不夠，認為是“務虛工作”、軟任務。對該項工作的組織實施僅停留在計劃上，推一下干一下，滿足于應付敷於，沒有真正抓好落實。

（二）區依法治區領導小組每年為數幾次的全體成員會議，只能就依法治區工作的規劃、年度計劃等總體工作研究討論，而基層依法治理的一些專項工作、需要解決的實際問題則不能及時得到協調解決。同時，小組成員均擔任全區相關部門的領導職務，由于工作繁忙，在深入基層了解情況、指導工作投入的精力和力度方面還有待于提高。不能夠更好地發揮本部門在基層依法治理工作中的職能作用。

（三）基層依法治理工作還存在著死角。如以青壯年為主體的外來人員大量涌入社區，受經濟發展大環境的影響，不少外來務工人員無業可就，在管理上造成“真空”，成為管理問題的隱患。有關職能部門缺乏依法治理的工作前瞻性，還未從宏觀上規劃管理，導致職責不清，各自為戰，離基層依法治理工作要求還有一定的差距。

（四）對街道社區依法治理工作指導考核的力度不夠。依法治區領導小組成員參與指導、考核基層依法治理工作的機會不多，目前仍停留在由設在區司法局內的依法治區領導小組辦公室人員負責開展，給基層單位的感覺就是該工作僅是司法行政部門的職能工作，弱化了其工作地位。

（五）相關單位的依法治理工作缺乏工作連續性，重視程度不夠。基層依法治理工作是一項系統工程，方方面面無所不包，涉及到全區各部門、街道、社區。相關單位都有必要明確專人專職或兼職從事該項工作的日常事務，承擔起工作聯絡事宜，但有些單位則是人員得不到保證或經常變動，經費也不能夠保障，漸而使本單位的依法治理工作處于一種可有可無的狀態。

三、齊抓共管，積極開展街道社區依法治理工作

（一）以宣傳發動為先導，構筑工作網絡機制。要在社區內采取多樣形式，廣泛宣傳街道社區依法治理的要求、目的與意義，取得社區群眾的理解與支持。區依法治區領導小組要變一年一次例會改為每季度召開一次會議，便于工作情況的溝通和問題的及時解決。為推動工作開展，更好發揮領導小組成員的作用，可將街道、社區劃分“責任片”，由小組成員定點負責，親臨現場協調指導，強化工作力度。同時，街道要真正把該項工作擺上重要位置，做到有安排、有落實、有成效，逐步形成由街道工委領導、辦事處組織實施、相關職能部門指導檢查、社區內單位密切配合、居民共同參與的街道社區依法治理的工作格局。

（二）以普法教育為抓手，深化法律進社區活動。普法與依法治理在社區的緊密結合，是法制宣傳教育的深化和發展。社區普法活動要緊緊圍繞街道社區依法治理工作，在四個方面下功夫：一是內容進一步貼近社區、服務基層。應就社區管理和社區生活中普遍存在的矛盾糾紛廣泛開展相關法律、法規的宣傳。二是形式進一步以人為本、靈活多樣。通過制作下發《法律知識問答》手冊、舉辦社區說法故事會、法制文藝表演等活動，把法律知識內容融入生活化、通俗化、趣味化的表現形式中，以事喻法、以案釋法、以藝示法。三是隊伍進一步擴大。在原有法律進社區的服務隊伍基礎上，從社區居民中大力召募有志于普法事業的志愿者，讓他們也用所學的法律知識向身邊的人講身邊的法律事，使得學法用法真正成為“尋常百姓事”。四是陣地進一步明確。要將主陣地放在社區居委會。在抓緊開展對街道干部、社區居委會主任系統培訓的同時，努力使居委會做到“四有”：即有一個法制宣傳專欄、配一套法律書籍、建立一支法制宣傳教育志愿者隊伍、每季度興辦一堂法制課。

（三）以社區“自治”為立足點，營造社區法治氛圍。街道、社區居委會不僅要在日常工作中注重依法管理社區事務，還要在貫徹落實相關法律法規的基礎上，訂立符合實際、操作性強的《社區公約》，努力使社區居委會的各項工作有章可循、有法可依。要推廣紅花街道的“民情日記”和夫子廟街道的“百姓百言”、“社區議事園”等好的做法，引導、鼓勵群眾反映社區管理存在的問題、參與社區管理、監督社區事務，使社區群眾切實行使參與“社區自治”的知情權、參與權和監督權，為社區的依法治理工作夯實廣泛的群眾基礎。

（四）以解決“難點”、“熱點”問題為突破口，實施專項治理。在開展街道社區依法治理工作的過程中，要確定治理重點，特別是注意突出社區群眾普遍關注、反映強烈的“難點”、“熱點”問題的整治。如針對、游戲機、不健康網絡、黃色媒介對中小學生的隱蝕，各相關部門采取有效措施實施對校園周邊不法經營活動的取締整治；小區內機動車輛亂停亂放、流動攤販占道經營、環境衛生存在死角等現象，物業管理部門加強疏導管理等。通過這些具體的、實實在在的工作，把街道社區依法治理工作變成看得見、摸得著的實際行為，樹立和維護區委、區政府為民辦實事的良好形象。

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1.社會現代化的涵義

廣義社會現代化指從農業社會向工業社會、從工業社會向知識社會的兩次轉變蟲然從現階段來看，我國很多發達地區已完成了農業社會到工業社會的轉變.并正在經歷由工業社會向信息社會和知識社會的轉變，但在內蒙古、西藏等大多數民族地區仍然處在第一次剎-會現代化階段，即農業社會向工業社會發展的階段所以，我們考察社會現代化的內容主要從第一次社會現代化著手，由于較多地區在完成工業化的過程中出現了諸如高能源消耗、環境污染、貧富兩極分化等問題，那么我們在研究社會現代化時又小得小吸取經驗教訓，走出 一條集合經濟、政治、文化和人協調發展的綜合、生態、民主、科學、自由全而發展的現代化的道路，為民族地區及其他發展一般性地區在現代化道路上指明力向，以便我們盡量縮小甚至是趕上發達地區發展的步伐

社會現代化全力位演變的過程的各個力而經濟現代化(工業化、市場化)、政治現代化(民主化)、文化現代化(科學化)、人的現代化等等是相互聯系制約著的其中，工業化無疑是經濟現代化以及整個社會現代化的根本環節，是全部過程賴以展開的根本動因工業化過程的展開必然要求市場化過程與之相伴，它以自身的客觀邏輯促使市場化過程的展開;而反過來，市場化過程的進展狀況，又作為直接必要條件制約著工業化的過程以工業化和市場化的統一為內容的經濟現代化呼喚著政治現代化和文化現代民主化和科學化，并為一者提供了技術基礎和條件;反過來，民主化和科學化又制約著工業化和市場化的進程.政治現代化和文化現代化是經濟現代化的重要保障而人的現代化則是社會現代化過程中最活躍的因素，也是社會現代化的最終要求和日的，所以經濟現代化、政治現代化和文化現代化為人的現代化提供了好的條件，同時人的現代化又是促進前三者的發展總之，經濟現代化、政治現代化、文化現代化和人的現代化之間是相互制約的，必須把它們協調起來，才能共同推進民族地區的社會現代化實現

2.民族現代化發展現狀

2.1民族地區的經濟現代化

談及民族地區現代化的根本是經濟的現代化了解民族地區的經濟現代化現狀要從生產力和生產關系兩個層而去著手 民族地區生產力發展的工業化在民族地區，基礎設施薄弱，經濟發展力式落后發展經濟多依靠傳統的手段對于新興的微電技術、新材料技術、生物工程等新技術帶來的有利時機因本身條件的}S}制也未能完全把握

生產關系市場化，即也就是企業而向市場，自主地開展生產經營活動，通過市場實現聯系市場化是我們選擇的正確道路，而信息化和網絡化又是我們市場化必須借助的平臺民族地區本身地域因素的影響，區域與區域之間多為無人區想要發展市場化有障礙

2.2民族地區的政治現代化

民族地區日前經濟文化較落后的狀況小能為其民主的發展提供充分的物質條件和較理想的環境，造成了民族地區政治民主實施的困難在民族地區，剎一區組織建設薄弱，社會保障制度小健全，缺乏強有力的激勵機制和制度

2.3民族地區的文化現代化

民族地區現階段都在大力發展教育事業，鼓勵和弘揚科學精神但是從總體上看，民族地區的科學文化水平的日前的發展還小平衡，至今還有小少地區還有相當數量的文盲和半文盲的存在

2.4民族地區人的現代化

人的現代化是現代化歷程中最核心的日標，是社會現代化的出發點和最終日的民族地區要實現社會現代化，最終要取決于人的現代化提高民族地區民眾素質，實現民族地區人的現代化是民族地區社會主義現代化的重中之重民族地區人口眾多、但知識水平、素質較發達地區有差距民族地區的現代化突破口在于人的現代化，尤其是在于民族地區民眾的知識水平、價值觀念、思維力式和行為力式的現代化

3.民族地區社會現代化建設中目前存在的問題與對策

3.1落后的經濟發展力式與轉變對策

改革開放以來，民族地區經濟發展主要是依靠民族地區地廣物博，通過對資源大量的開采以及初級加工來實現經濟發展但由于民族地區自身原本的經濟發展水平低下隨著資源的消耗，勞動力成本的增加，想要通過粗放的力式發展經濟變得越來越難如何實現民族地區經濟發展力式由勞動密集型和資源密集型向技術和資金密集型轉變，成為民族地區經濟現代化實現的關鍵

從由主要依靠增加物質資源消耗向主要依靠科技進步、勞動力素質提高、管理創新轉變啦尹;首先，依靠科技進步來促進經濟發展力式的轉變，就要提高自主創新能力，加快建立以企業為主體、市場為導向、產學研相結合的技術創新體系，引導和支持創新要素向企業集聚，促進科技成果向現實生產力轉化其次，依靠勞動力素質提高來促進經濟發展力式的轉變，就要民族地區大力發展教育，提高勞動力的整體素質;同時，企業也要創造條件，對勞動力進行在崗培訓，促進勞動力的科學文化素質和科學技術能力的提高最后，依靠管理創新來促進經濟發展力式的轉變，就需要運用先進的管理理念強化管理;同時，也要大力培養現代化的管理人才，促進管理結構的優化

3.2政治法治化的小完善與解決途徑

民族地區政治現代化過程中，首先要考慮如何讓政治系統在陽光下運行，使民眾能成為監督腐敗滋生的主體那么落到實處，一力而是制定完善的法律體系，另一力而就是考慮要通過力式使政治法律、規范真正得到尊重和嚴格執行，因此力式力法的探索也成為民族地區政治現代化過程的一個重要的話題

現在我們社會正在倡導和逐步實施的政務公開，官員公布則產狀況，發揮大眾媒體的監督作用，網絡政治化等等途徑和力法都有利于政治現代化，有利于民主政體的發展民族地區在此大環境的影響下實現政治現代化也必然是指日可待的

3.3多元價值觀對核心價值體系的沖擊與協調辦法

民族地區的民眾較多都是有自身民族信仰的在信息化時代，多元價值觀充斥著民眾的大腦我們在倡導多元文化發展和尊重民族信仰的同時，更應該注重樹立社會主義的核心價值體系，黨的}-報告提出，要大力加強社會主義核心價值體系建設如何在民族地區的民眾意識中樹立社會主義的核心價值理念，使其成為主導價值觀，又能鼓勵多元價值文化的存在和尊重民族信仰，具體建議如下：要切實把社會主義核心價值體系融入國民教育和精神文明建設全過程，轉化為人民的自覺追求積極探索用社會主義核心價值體系引領社會思潮的有效途徑，主動做好意識形態工作，既尊重差異、包容多樣，又有力抵制各種錯誤和腐朽思想的影響另一力而要推進文化創新，增強文化發展活力同時，民族地區的文化發展也必然需要了解民族地區的文化工作者發揮其在文化建設中的主體作用，積極響應號召，發揮自我的能動性推動民族地區實現民族文化的興旺繁榮對于實現民族地區現代化是十分重要的環節

3.4人的價值評價陷入誤區和解決力法

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論文關鍵詞：社區服務　社會化　產業化　運行機制

現階段隨著市場經濟體制改革的逐步深入及社區服務領域的拓寬社區服務走社會化、產業化道路已成為城市經濟新的增長點，也將成為社區服務發展的必然趨勢。本文以嘉興市社區服務為研究對象對當前社區服務在社會化產業化過程中存在的問題及如何建立促進社區服務產業化的管理體制和運行機制提出筆者的看法。

一、社區服務社會化和產業化的提出

20世紀80年代中期，我國曾掀起一輪社區服務研究的．初步培育了居民的社區意識，但由于受歷史、體制，觀念等諸多因素影響，社區服務在很長一段時間內被定位于社會公益。隨著我國市場經濟改革和社會的轉型社區服務的功能在不斷拓寬，主要表現在．一是城市居民由原來的“單位人”轉化為“社會人”社區服務必須承擔原來由單位向員工提供的服務功能．并加強居民的認同感和歸屬感二是由于企業單位和事業單位的改革．原來的后勤服務逐步向社會化發展社區服務要承載部分生產三是社會階層出現分化各階層利益差別增大．從而增加了階層矛盾，社區服務通過為低收入階層提供社會保障．可以緩；中階層矛盾，減少社會摩擦與沖突．增加社會和諧：四是民眾生活水平和質量的提高民眾生活出現多樣化，物質生活和精神生活結構也出現變化。社區服務功能的拓寬帶來了社區服務性質重新定位的問題，社區服務不能沒有公益性．但社區服務也不能只具有公益性。

社區服務的興旺發展離不開必要的經濟基礎和物質條件。在市場經濟條件下除了依靠政府的扶持、社會的贊助和志愿者的義務奉獻外更重要、更關鍵的是牢固確立自我發展意識．培育自我發展機能．其途徑是實現社區服務的社會化和產業化。

二、現階段社區服務社會化和產業化存在的問題

所謂社會化，一是社會事情社會辦．二是社區和社會從封閉到開放．從隔絕到統一實現一體化。社區服務的社會化是社區服務業向產業化過渡所不可逾越的發展階段。社區服務的產業化是指社區服務工作從行政性經營到市場化經營，從事業化管理到企業化管理從非經濟實體到經濟實體從財政維持到自負盈虧的過程。結合嘉興市社區社會化和產業化實際．可以發現當前社區服務的社會化和產業化還存在諸多令人思考的問題．具體表現在：

1社區服務資金來源渠道單一

目前社區服務的資金來源主要有以下四個方面一是政府對社區服務的資金投入。具體表現形式為直接的財政專項撥款、無償提供場地、設施和稅收減免等：二是社會捐助資金投入：三是有獎募捐基金投八．四是社區服務的自身積累。我國社區的發展從一開始就是政府主導型，政府的投入始終是社區服務的重要資金來源，一旦政府資源投入不足．社區服務的持續發展就會失去動力。

2社區服務項目少水平低

從嘉興市社區服務目前的情況來看社區服務的項目不多．且大都集中在社區保潔、社區綠化、老年人照顧、孤殘兒童照顧．殘疾人照顧，貧困家庭救助、職業介紹、計劃生育輔導等方面．

即使是這些服務．體力勞動和經驗性的服務遠多于知識和技能含量高的專業化服務。至于社區居民急需的專業服務諸如老年人的心理與行為輔導、問題青少年的行為矯治與輔導，暴力家庭與單親家庭的輔導和治療、弱智兒童輔導、精神障礙者回歸社會的輔導、刑釋人員的社會化輔導居民的康復輔導、職業培訓與就業指導等知識含量高的專業化服務．則幾乎是空白。

3社區服務人員素質偏低

社會上普遍認為社區服務業本身對從業人員的綜合技能和素質要求不高．一般人員經過短期培訓即可勝任。基于這種認識．目前嘉興社區服務的從業者綜合素質不高雖然經過近幾年的努力．政府通過下派、招聘等多種方式．使社區工作者隊伍的文化素質有了較大的提高．具有高中以上文化程度的占92 5％，其中具有大專以上文化程度的占18.9％，但這些人員主要從事的是社區管理工作，社區服務許多專業性較強的項目．如咨詢、文化教育、調解等．目前的社區工作者基本上沒有專業背景，上崗后也大多沒有經過專業培訓直接限制了社區服務的發展和管理水平的提高。

此外，影響社區服務業發展的還有缺乏長短期發展規劃和管理條塊分割兩個因素。相關部門在組織領導、方針目標資金來源、扶持保護和行業管理等方面尚無詳細的統籌安排：社區服務業的發展涉及到工商、稅收，城建，衛生、文化等多個部門．國家雖然出臺了促進社區服務業發展的優惠政策．但實踐中由于管理上條塊分割，導致政策的協調陛和操作性大打折扣，沒能營造一個有力于社區服務業發展的寬松政策環境。

三、建立促進社區服務產業化的管理運行機制

根據當前社區服務在社會化和產業化過程中存在的問題，今后社區服務的發展應著力從管理體制和運行機制方面八手。首先必須實行管理體制創新，總的思路是，堅持社會化、產業化的發展方向，整合社區服務資源，協調社會各方力量大力興辦多種形式的社區服務組織和經營實體．建立高效統一的新型管理體制．形成政府推動、企業參與、社會支持的發展格局。為此．要進一步發揮各級政府民政部門的綜合協調功能．可考慮在市、區兩級政府建立社區服務管理機構，具體負責社區服務產業化工作。同時為加強行業管理與指導．建議市民政局會同市級有關部門抓緊研究制定市社區服務行業管理標準，并組織成立社區服務行業協會。街道居委會要把發展社區服務產業作為一項重要職能擺上工作日程．提供必要的場地．加強日常的管理．尤其要充分發揮街道對轄區內服務業的綜合協調管理作用。在此基礎上．努力創新社區服務產業化的運行機制。

1市場化經營機制

要把企業化管理和市場機制引入社區服務業，針對居民消費需求．及時調整服務內容．擴大服務領域．提高服務質量和檔次．開拓社區服務新的市場空間，在經營方向上．針對社區居民的職業層次．生活條件、消費水平服務需求等，確定社區服務產業化的整體布．類目!妻營苧項旦主莖包兩：一是便民利民服務類．即提供與社區居民吃穿住、行、娛樂、健身等方面有關的服務。二是后勤保障服務類即為駐在社區內的各類單位(除社區居民外)提供所需要的有償服務。從對嘉興市社區的調查情況看．目前應重點培育和發展老人服務、家政服務、醫療服務、中介就業服務·教育培訓服務等社區服務產業。

2.多元化投入機制

首先要加大政府投入力度。目前社區服務資金來源的四個渠道中政府投入是解決社區服務資金不足的主要途徑隨著經濟的持續發展和財政收入的增長政府要把社區建設費用納入財政預算，提高投入比例.要充分發揮政府財政投入的導向功能.通過政府啟動資金的引導，帶動和促進有關企業、個人和社會力量投資社區服務業。其次要建立多元籌資模式建立社區服務發展基金接受企事業單位、居民捐贈制定捐助辦法，對于企事業單位、個人捐助的資金給予稅收減負等優惠政策，積極鼓勵社會資金參與到社區服務中來同時要研究出臺有關扶持性優惠政策，鼓勵企業、個人、團體等社會資金和外資以獨資.合資、股份合作、合伙經營，以及承包、租賃等方式投資社區服務業，以拓寬社區服務資金渠道形成多元化的投入主體和籌資機制。

3.服務資源共享機制

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長期以來，由于發展規劃、組織體制和財稅政策的原因，遠郊地區的基礎設施和公共服務建設嚴重滯后于中心城區。近年來，市委市政府高度重視城鄉一體化工作，通過各種方式開展城鄉一體化推進工作，其中，農民的社會醫療和養老保障問題得到了較好的解決，教育、醫療衛生事業的硬件建設有了較大的進步。今年以來，市政府出資10億，并要求各部、委、辦、局和國有大企業出資等方式開展綜合幫扶，以此促進城鄉融合發展，實現城鄉共同繁榮的城鄉一體化目標。

城鄉一體化是城鄉在保持其各自不同的經濟功能、生態功能和生產方式的情況下，在相同的法律法規和政策體系中，保障城鄉居民具有平等的發展和生存環境。上海在推進城鄉一體化的工作中，目前的綜合幫扶主要是希望長效解決農村地區由于集體資產產出不足，難以支付其社會管理中的經費和公共服務配套所需資金而實施的政府行為。現有的10億政府綜合幫扶資金，主要是通過購買成熟區域的房地產，實現貧困村農村集體資產的增值。現有的方式可能產生的經濟和社會風險主要是：一是，所形成的資產能否真正以市場化的方式實現利潤，進而滿足農村社區管理經費和城鄉公共配套均等化所需有待進一步檢驗。二是，如果形成了良好的資產回報，城市居民治理體系與農村居民治理體系所需的經費來源和金額不同，將形成新城鄉社區治理中的不平衡。事實上，現在同一區域的貧困村與富裕村已經因政府“幫扶”資金的使用問題，形成了新的社會矛盾。同時，在國有企業和上市企業捐助農村集體資產增值的過程中，遇到了法律方面的障礙。為了使綜合幫扶這項工作取得實效，需要對一些基礎性工作加以認真思考和研究，使綜合幫扶能夠在區、鎮、農村社區規劃、體制、機制明確的基礎上，精準幫扶，有效提高。

1、加強對綜合幫扶戰略目標的定位研究和頂層設計。加強對城鄉一體化建設與農村社區建設和治理可持續發展架構認識，明確政府資金是用于提高農村集體資產的保值增值和產出效率，實現未來農村完全自我管理的治理目標，還是以上海農業現代適度規模的發展趨勢為依據，將村委會的經濟功能和社會服務功能分離，以城鄉一體化的居民治理體系為目標，構建鎮、村社區建設與城市社區居委會相同的社區治理體制機制，形成具有與國際化大都市和依法治國相匹配的城鄉管理法律法規和組織體系。

2、加強遠郊農村社區公共服務規劃配套標準研究和設計。現有10億綜合幫扶資金，主要是購買成熟地區的房產，與農村社區的公共服務設施關聯度尚不緊密。從政府職能角度出發，主要應以提高全體居民的公共服務質量均衡化為目標。事實上，與城市人口集中的街道社區不同，鎮域化和農村生活區域，相關的社區公共服務配套標準需與鄉鎮、農村社區面積大、人口少的實際相匹配，制定近距離、便利化和規模小的公共服務設施配套標準，更加有利于農村社區居民就近享受公益性公共設施，有利于各種小型綜合幫扶資金發揮作用。

3、加強遠郊社區規模和管理法規的研究和頂層設計。歷史上由于鄉鎮和村委會組織機構的不斷歸并，遠郊鎮域、農村社區的區域大小、人口規模、經濟實力差距較大；區、鎮、村級社區的組織體系各自為政，層級多，管理模式差距較大，組織和管理體系設計難以滿足群眾對社區生活的便利需求，社區治理效率低。農村行政管理條例缺乏，“城中村”現象頻現。上海需要根據遠郊鄉鎮和農村的實際，加強社區居委會的規模和組織框架的頂層設計，制定城鄉一體的《城鄉行政管理條例》，促進城鄉社區治理和現代文明共同發展。 （作者系市人大代表，奉賢區人大常委會副主任、民建奉賢區委主委、奉賢區科協副主席）