護士護理基本知識精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇護士護理基本知識，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：護理學生;職業能力;教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）44-0106-02

護理實驗課是護理學生把理論知識運用到臨床實踐的橋梁課程。我校醫學教育改革與發展的調研報告明確醫學生具備的能力，即臨床操作能力，醫學生在教學醫院完成;學習和創新能力，更好的吸收新知識，內化已有知識，加以創新應用于實踐是醫學生需要具備的;社會適應能力，醫學生能夠參與到社區或門診等場所，盡早適應社會的需要。也就是要注重學生職業道德、專業能力、可持續發展能力的協調發展。

一、以職業能力為本位的護理實驗課程教學目標定位

高等醫學教育培養目標的基本出發點和歸宿是具有明確的方向性。實踐教學是本科教學中很重要的一個教學環節，是培養學生創新精神、創新能力和實踐能力的一個重要階段，實踐教學質量直接影響學校的人才培養質量及學生的從業能力、適應崗位的能力。在教改模式下，護理基礎實驗課教學分階段對學生進行培養，護理專業二年級學生技能競賽設計與評價或根據“江蘇省護理三基訓練”評分表的標準進行評價;觀察學生在現實的臨床環境中知識掌握的廣度和深度對學生能力評價;臨床實習結束返校同學們采用“本科生護理畢業生應達到的基本要求（技能目標）”等調研，對學生具備的綜合能力進行評價。根據綜合性大學醫學教育辦學定位，其教學目標可以概括為全人發展、精英教育（即頂層醫學人才培養）和能力儲備（潛能發展）三個關鍵要素。

在綜合大學里的醫學院發展迅速，學生們活躍高學歷、多學位氛圍里，教師的教學質量監控難度大，就業時出現學生高學歷但是職業能力低的現象，還要依賴畢業后的教育提高技能，造成教育資源浪費。醫教協同是培養臨床醫學人才的教學目標的關鍵。

二、職業能力本位的護理實驗課教學中存在的問題

1.積極拓展護理專業實訓基地。提高實踐教學水平加強專業實訓基地建設。學院領導在護理實驗室建設上增加必要經費的投入，鼓勵并推動學生實訓活動，充分利用好無錫區域資源搭建平臺。醫學院現有直屬附屬醫院1家，非直屬附屬醫院4家，教學醫院10家。在校學生（包括學生自行聯系的實習基地）通過到社區、到醫院等參加課外活動，培養職業能力和科技方面能力。學校應根據護理職業學習計劃和教學大綱，對存在的問題和需要改進的環節認真做好總結，恰當處理實踐教學和理論教學的關系，及時修訂專業培養方案。

2.提高護理學生的自我保護能力。學生大部分時間在校內學習，臨床實踐時間短，學校所學的知識和運用到實際工作中存在一定的轉換困難，不能完整對知識進行橫向、縱向的聯系;臨床經驗不豐富，操作技術不熟練，是發生護理缺陷的高危人群，給病人帶來了痛苦可能錯過最佳的搶救時機;缺乏防范臨床已經潛在或可能出現的護理問題能力;缺乏證據保全意識等相關法律知識。在案例模擬教學過程中觀察到，如各種記錄單、實物的保管等在實驗室模擬教學中很難真實體現，常常被同學忽略，職責范圍模糊;在醫患矛盾沖突下護理學生存在法律、法規知識和護理倫理道德知識方面的缺失。應著重培養學生嚴格執行查對制度的習慣，控制或降低護理缺陷和差錯。1993年衛生部頒布的《護士管理辦法》和2002年4月國務院頒布的《醫療事故處理條例》得到護理專業人員高度認可。護理專業教師應協助護理學生在臨床實際中理解其內涵，彌補職業能力的缺陷，確保護理安全。

3.護理專業學生壓力源及壓力管理。在護士的早期職業生涯中缺乏壓力預防的培訓，將意味著護士缺少一項很重要的護理經驗，會對他們職業生涯產生潛在的影響。研究指出，壓力會動搖她們從事護理工作的決定，過高的壓力會影響學生的學習和身心健康、以后工作能力及降低護理服務的質量。高校、用人單位以及畢業生本人要準確地了解當前的就業狀況和存在的問題。就業市場競爭劇烈，也給高校教學工作提出了更高的要求，教學模式改革勢在必行。

三、學生職業能力本位的護理教育培養觀

1.護理教學教育培養體系的構建。我校積極推進課程體系改革，構建人文社會科學知識、自然科學知識與醫學知識相結合，基礎醫學與臨床醫學相結合的知識、能力、素質協調發展的新型課程體系。辦學理念方面，國際化、研究型、復合型、高水平成為這一時期高等醫學教育的目標追求，也成為主要特色。如何建立和完善與創新型人才培養標準相適宜的評價體系，在對學生理論知識和臨床技能考核評價的同時，注重對學生綜合素質、創新能力的培養，是完善創新型護理人才培養體系的重要內容。

2.院校聯建臨床實踐能力培養體系。教育改革模式整合高校、醫院和社會的力量，推進了醫學基礎課程與臨床課程整合，拉近了學生與被服務對象的距離。新的培養體系能夠有效地培養學生應用專業知識解決疑難問題以及提高臨床觀察能力、病情判斷處置能力、溝通交流能力等綜合素養，推進以學生自主學習為導向的教學方法改革，完善以護理能力為導向的形成性與終結性相結合的評定培養體系.

組織學生早期接觸臨床，密切理論與實踐的結合;加強臨床病例分析討論課程、醫患溝通技巧訓練課程及現代智能醫療設備模擬操作課程建設，為醫學生從理論向臨床實踐過渡奠定基礎。實施對護理學生按年級階段劃分，形成對不同年級護理學生以職業需求為導向的教學內容設置，結合護理等技能大賽培養職業能力，實施以形成性評價和終結性評價相結合的評價體系。由護理專業服務對象和范圍特殊性，決定了隨經濟、社會和科學文化的發展，醫學教育將是終身教育。加強醫教結合，實行早臨床、多臨床、反復臨床，強化臨床實踐教學環節，培養學生尊重生命的職業操守和解決臨床實際問題的能力。

3.護理專業基礎實驗課程實行“走出去、請進來”教改的創新培養體系。高校是人才培養的重要的場所。我院在護理專業課程改革培養中推行“走出去”、“請進來”方案，即學生走出校園進入醫院，走出國門，強調能力培養;同時注重國內外的人才引進和成熟、先進的教學理念的引入，把無錫的特色的醫療資源融入到教學改革中。在2013年，我校的醫學院與香港理工大學護理學院合作舉辦了國際護理理論與實踐學術研討會;學院為學生搭建了交流平臺，每年暑期派送學生參加由香港理工大學護理學院、臺灣中山醫科大學組織的學生夏令營。從2014年8月起，醫學院將每年選派學生參加瑞士洛桑聯邦理工大學護理學院舉辦的游學活動;每年接收瑞士和香港的游學團隊來學院和附屬醫院進行專業學習。學院專門設立學生國際交流獎學金鼓勵學生參與國際交流。目前，醫學院正與香港理工大學和瑞士洛桑理工大學在學生互訪交流、攻讀學位等方面進行進一步合作。

四、能力本位的護理實踐教學改革成效

1.建立高水平的虛實結合的護理實驗教學中心。實踐是高等醫學教育的重要的教育過程，在基本理論教育和基本知識傳授的基礎上，實驗教學和實踐教學占有重要的分量。為深化教育教學改革，提高實踐教學質量，結合學校實際，我校充分利用現代信息技術推進教學改革，大力推進“醫學基礎實驗中心、專業實踐訓練、專業技能提高”三位一體虛實結合的醫學實驗教學體系建設。

2.學校、醫院與社會合作模式共建護理實訓基地。教學模式的改進，教學條件實現了整體化。將基礎和臨床的界限打通，保持與學生的及時溝通，方便教與學的信息反饋，能夠保證學生臨床學習的過程，有利于培養學生護理能力評價體系的探索;從源頭上解決了多年護理教育和臨床教育分開教學的特殊情況，實現對學生能力評價過程的整體性，提高了教學質量和人才培養質量。拓展學生的知識和興趣范圍，開展形式和內容的多樣性教學活動。如“醫戰到底”、學生志愿服務參與到萬科社區雪浪社區等活動，其貫穿在醫學生職業素養培養過程中。實施中外合作辦學創新型護理人才培養的培養模式，是護理實驗教學改革的亮點，在校、學院領導的支持下實現了與香港、瑞士等高校的教學合作。

3.以就業為導向，突出職業能力的培養。培養護理學生的職業能力和綜合素質過程，是以技能訓練室模擬訓練和臨床實訓基地結合的教學模式的實施過程，不僅需要緊密結合護理人員現有的知識結構，而且要緊密結合職業需要。實踐教學是高等醫學院校引導學生將理論應用于實踐、培養創新思維、提高學生綜合素質的必備環節，是高等醫學院校教育教學改革的重點和難點所在。教學改進是我們所期待的，也是需要長期持續進行的艱巨任務，需要相關人員共同努力。

參考文獻：

[1]劉元林，孟慶強，潘莉，等.實踐教學質量監控與評價指標體系的構建研究[J].驗技術與管理，2011，28（1）：19.

篇2

【關鍵詞】 格式化；護理記錄本；護理管理質量

2010年3月至2012年1月，我院護理部在開展優質護理服務的同時，針對原有各種護理記錄本存在的問題，對各種護理記錄本的書寫進行了格式化管理，使護士長思路清晰，工作有條不紊，忙而不亂，按時完成各項護理管理工作，幫助新上崗護士長更加快速適應護理管理工作。

我院每月護理部質控檢查結果顯示，各種記錄本合格率由原來的80%提高到98%～100%，消除了各種記錄不及時，內容不全、不完整、有漏項、字跡潦草甚至應付檢查等現象。現將我院格式化后的各種記錄本記錄格式匯報如下。

1 護士長手冊記錄本記錄格式

（1）年計劃：年初按照護理部計劃，結合各科實際情況制定表格落實內容、措施、完成情況。（2）季安排：根據年計劃，安排每季度工作內容。（3）月工作重點：如第一周業務學習，第二周業務查房，第三周召開工休座談會，第四周操作培訓考核。（4）每周具體工作內容：周一行政查房；周二檢查護理文件書寫；周三業務學習；周四查基礎護理與專科護理落實情況；周五業務查房；周六上午檢查各項工作落實情況，制定下周計劃。周日及周六下午按醫院規定休息。（5）日工作程序：護士長根據本科工作特點、工作性質安排每天工作。（6）完成項目打√，未完成者及時安排完成時間。

2 護士長行政查房記錄

每周1次，空格設置根據查房內容設計

表格內容：

時間：_______地點：_______ 主持人：_______

參加人員：_______

查房內容：

（1）勞動紀律；_______（2）著裝；_______（3）A.P.N各班工作落實；_______（4）責任護士工作落實；_______（5）護理員工作落實；_______（6）護工工作落實；_______（7）服務態度；_______ （8）無菌技術操作；_______（9）消毒隔離；_______（10）Ⅰ級護理及危重病人護理；_______（11）護理安全落實；_______（12）其他_______。

3 護士長業務查房記錄（每月2次）

表格內容：_______

時間：_______地點：_______主持人：_______

參加人員：_______護士長：_______主管護師：_______

護士：_______

責任護士：_______

查房者：_______

責任護士介紹病情及護理情況：_______患者姓名：_______床號：_______

護理級別：_______

醫療診斷：_______

陽性癥狀、輔助檢查：_______

特殊治療用藥：_______

特殊護理措施：_______

現存護理問題：1.……2.…… 3.……4.……

措施：1.……2.…… 3.……4.……

責任護士希望解決的問題：1.……2.……

病人要求：1.……2.……

查房者指導意見：……

4 工休座談會記錄（每月一次）

時間：_______地點：_______

參加人員簽名：_______主任：_______護士長：_______

護士：1.……2.…… 3.……4.……

患者：1.……2.…… 3.……4.……

主持人發言：……

病人發言：1.……2.…… 3.……4.……

護士長總結：

問題：1.……2.…… 3.……4.……

反饋時間：_______反饋部門：_______解決時間：_______

記錄人：_______

5 護理績效考核記錄本

內容：

科別_______姓名_______年度考核成績_______

項目：根據各醫院績效考核制度、內容及實際情況設定。

時間：1～12月（縱橫排列月份）。

月考評成績：_______本人簽名：_______

年度考核總成績：_______

6 討 論

在未應用格式化護理記錄本之前，由于受知識層面、工作經驗、專業技能等許多因素的影響，各種護理記錄本的書寫不盡人意，給護理管理帶來一定的困難。使用格式化護理記錄本以后，極大地減輕了護士長的書寫壓力，減少了護理工作的書寫時間，讓護士長有更多的時間和精力參與病房的行政管理和業務指導，讓護士有更多的時間服務臨床，同時使全院護理記錄有了統一模式，統一檢查標準，便于管理及工作改進，各種記錄本得以整齊美觀地存檔保留，從而使護理質量的管理達到良性循環。

業務學習記錄、操作培訓記錄、考核記錄、護理安全措施檢查落實記錄、護理部主任查房記錄等也都統一了內容、格式，規范了書寫要求。

參考文獻

[1] 李繼平.護理管理學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2006：91.

[2] 中華人民共和國衛生部.臨床護士實踐指南[M].北京：人民軍醫出版社，2011：98.

[3] 郭曉玲，喬秋霞.淺談護理差錯事故發生的原因及對策[J].中國實用神經疾病雜志，2009，12（18）：94—95.

篇3

2000年4月日本開始實施的護理保險制度，以獨立的社會保險形式存在，建立在國家經營、部分補貼、全民參與的基礎上，把稅收收入作為護理保險制度建立的財源，將被保險人繳納的保險費作為護理服務支出的費用來源，在此基礎上強調尊重需要護理服務者的個人意愿，根據其狀況提供不同等級的護理服務。日本護理保險制度歷經12年實踐，對解決進入老齡化、少子化社會后日本社會保障費用的持續增長起到了一定的作用。日本護理保險制度通過立法形式使護理服務得到保障，其籌資模式、護理認定及相關配套設施的建立和完善等操作方法值得我們研究或借鑒。

一、日本長期護理保險制度建立的背景

（一）日本對老年人的福利保障歷來非常重視

1946年日本就制定了《生活保護法》，該法確立了以傳統家族制度為主體、相互救助為原則的老年人社會福利制度，旨在保障低收入老年人的生活水平。之后隨著老年人總數增加，日本政府于1959年頒布了《國民年金法》，確立了“國民皆年金”制度；1963年制定了《老人福利法》，構建了機構福利服務與居家福利服務兩大服務體系。1973年日本政府對《老人福利法》進行修訂，規定70歲及以上（臥床不起等特殊情況下為65歲及以上）老年人實施免費的醫療制度。1982年出臺了《老人保健法》，旨在加強老年人保健預防體系，從而建立老年人綜合保障制度。

（二）人口結構轉變催生了長期護理保險制度

日本1970年就步入了老齡化社會。日益增長的老年人口需要大量的醫療資源及其他各類社會福利保障，尤其是隨著醫療技術水平的提高，老年人壽命延長但失能狀況增加引起了對護理服務的大量需求。同時，日本人口結構呈現出少子化特點，而且少子化進程不斷加劇，新生嬰兒數量不斷減少，人口贍養率不斷攀升。在老齡化、少子化的雙重影響下，致使日本家庭結構的顯著特征是成員老齡化、空巢及癡呆老人增加。日本厚生省預測，2025年老年人口將會高達520萬人，由此引發的老年人護理問題對原有的老年人福利保障制度形成了極大的挑戰。

（三）醫療費用上漲對公共財政構成了較大的壓力

早在20世紀80年代前期，日本的國民保險費用就超過20兆日元，1999年又突破了30兆日元，尤其是20世紀90年代日本經濟衰退，國內生產總值連年都是負增長，而同期的醫療費用支出仍然不斷增長，占國內生產總值比率不斷增加。受整個經濟不景氣的影響，醫療高速增長的醫療費用對公共財政形成了極大的挑戰（如圖1所示）。另外，“社會性入院”問題嚴重。隨著整個社會老齡化程度不斷嚴重，慢性病患者和失能老人增加，他們通過使用醫療保險長期住院獲得護理服務，占用了大量醫療設備，使得政府財政負擔更加沉重。日本政府經過反復研究論證，在1995年社會保障制度審議會上提出應該依靠保險金來進行老年人福利保障，由國家經營護理保險代替原來依靠行政撥款的社會福利，并在1997年通過了《護理保險法》，宣布從2000年4月實施該法。

二、日本長期護理保險制度的實施情況

（一）保障范圍（被保險人）不斷擴大

日本老年護理保險制度由政府強制實施，40歲以上的人必須全部加入護理保險。被保險人包括1級被保險人（65歲及以上）和2級被保險人（40-64歲），他們為自己在今后能夠得到公共護理服務而繳納一定的保險費。實施長期護理保險制度以來，日本1級被保險人數在2009年達到2838.42萬人，比2000年增加了672.94萬人，被保險人數增長了31.08%，即長期護理保險保障范圍擴大了三分之一，表明長期護理制度獲得了日本公民的認可。

（二）資金來源穩定

日本長期護理保險費用的籌集形式采取護理利用者承擔護理總費用的10%，剩余的90%由被保險人的保險費和公費各負擔50%，其中被保險人負擔的50%由1級被保險人負擔17%和2級被保險人負擔33%構成，公費負擔的50%由國家負擔25%、都道府12.5%和市町村負擔12.5%構成。這種公費和個人繳納保險費共同籌資的模式既能夠減輕被保險人的負擔，也不會對財政造成太大壓力，從而確保長期護理保險制度有穩定的資金，確保維持長期穩定的護理服務供給量，使護理保險制度順利運營。

（三）被保險人對長期護理服務的需求不斷增加

2000年至2009年，申請各類護理服務的投保人數從218.16萬人增加至469萬人，增長了一倍多。其中，申請“需要護理”的人數遠遠高于“需要支援”的人數，2000年共有29.09萬人申請“需要支援”服務和189.07萬人申請“需要護理” 服務，2009年申請上述兩種護理服務的人數分別是123.69萬人和345.31萬人，這說明老年人口失能狀況堪憂。

（四）護理保險制度提供的護理服務供應數量和種類不斷增加，得到了廣泛使用

首先，各類護理服務供應量不斷增加，其中居家服務數量從2000年165665個提供者增加至2009年的383521個，不到十年時間里服務提供數量增加了二倍多。其次，經過2005年改革完善長期護理保險制度，新添加了社區服務（包括社區護理服務1、護理預防服務和社區護理預防服務），自2006年實施以來，得到了被保險人的廣泛認可，服務提供者不斷增加。最后，長期護理服務利用者數量不斷增加，被保險人得到了非常好的護理服務。護理保險實施之初得到服務的人數有148.97萬人，2004年利用長期護理服務的人數突破300萬人，截至2009年這一人數已經達到383.52萬人，表明當年有13.5%的第一類被保險人利用了長期護理服務。

（五）日本長期護理保險制度的改革完善

2005年，日本勞動厚生省改革修訂了《護理保險法》，改革內容包括：

1.新增加了護理預防體系。將以前的六個護理等級重新劃分為七個等級，通過社會福利師、保健師、主任護理支援專員三方共同向需要支援者提供護理預防服務，以防止保險給付增長速度造成了較大的財政擔憂。

2.創立了社區護理服務。新設立了夜間訪問護理、認知癥老人通所護理、小規模多功能社區護理、社區特別設施入住者生活護理等社區護理服務種類，并將原有的認知癥老人通所護理納入社區護理服務范圍，并專門提供老年出租公寓護理服務并開展護理咨詢、護理預防和護理服務等綜合型護理服務。

3.進行給付調整。針對利用居家護理服務和設施護理服務的被保險人費用負擔的公平性問題進行修訂，改變原來利用實施護理服務的被保險人入住期間的伙食費、住宿費由保險給付的制度，實行個人負擔（對低收入者進行補助）。

4.強化對護理服務提供者的監督。規定由都道府縣來指定護理保險服務提供者，各類護理服務每6年辦理一次更新手續，否則不得從事護理服務行業。還規定護理支援專員每5年辦理一次更新手續，并進行持續的護理學習，否則不得從事護理支援專員職業。

三、日本長期護理保險制度對我國的借鑒之處

（一）明確政府承擔護理保險責任的必要性，承擔護理保險的責任范圍

隨著經濟發展和人類壽命的延長，全球普遍出現了人口老齡化的趨勢。由于護理保險具有準公共產品屬性，政府干預能夠避免市場失靈、信息不對稱及個人行為短視。日本護理保險制度之所以能夠迅速發展，與政府將護理保險納入社會保障制度體系和通過立法將其強制化有很大關系。因此，政府的另一重要職責就是為護理保險提供相對完備的法律環境，規范護理保險制度，使老年貧困者的受益資格、受益標準的確定具有法律依據。政府應當建立護理保險財政預算，承擔實施基本護理保險的資金成本。另外，單獨依靠政府來解決護理保險問題是行不通的，這就需要政府大力鼓勵社會提供護理保障、志愿者及其他組織的慈善性護理活動，鼓勵市場供給各種商業護理保險產品。

（二）前期充分的調查和準備工作是順利實施護理保險制度的必要條件

1997年12月，日本《護理保險法》獲國會通過，于2000年開始實施，期間經過了多次調研和反復論證。日本曾專門成立老齡者長期護理支援體系研究會對國家運營護理保險進行研究，調研論證范圍包括：長期護理保險經費來源（政府承擔比例與被保險人承擔比例，測算其可承受能力等），護理保險費用減免的對象、標準及額度，利用長期護理保險服務的申請及咨詢程序及相關設施建立，需要護理服務申請者的認定程序、項目分類（需要專業的醫師鑒定意見書等）及最終判定護理等級事宜，對需要護理認定的結果不服上訴等事宜。此外，對護理服務需要的相關配套服務設施和專業人員配備是否能滿足護理服務申請者需要也進行了多次測算。在此基礎上，政府才能在政策上逐步推進護理保險制度建立和實施。

（三）促進護理產業的發展

在護理保險開展之前， 日本政府就建立了以患者為中心、以家庭護理為主的服務形式，這既降低了住院護理的高額費用， 同時把患者的家變成身心康復的場所， 讓患者在自己熟悉的社區和家中接受護理服務， 有利于患者的康復。與日本家庭觀念類似，我國老人特別是不能自理的老人更不愿意離開自己的家，這就需要我們積極支持護理相關產業的發展，其中重點要做的工作包括：護理機構建立標準、護理設備和護理人員配備、相關護理服務收費價格標準、護理等級制定與認定、護理申請及咨詢部門等，各方面設計要符合我國護理產業發展的管理制度。還要結合我國人口體征及使用習慣，制定護理相關福利設備、輔助工具、護理用品的生產標準，支持我國醫療器械、護理器械、健康食品生產企業的發展；要增加護理服務供給，我國應適當給予護理機構補貼及稅收政策優惠；要重視護理人才培養，滿足老年人不同的護理需求。

（四）持續、穩定的資金是長期護理保險制度實施的基礎

篇4

[關鍵詞] 人文關懷;護理禮儀;手術室;應用

隨著醫學的不斷發展和完善,整體護理的開展,護理工作的新業務、新技術的不斷增多,對手術室的護理工作也就有了更高、更嚴的要求。由過去的以疾病為中心的模式,發展為以病人為中心、以人的身心健康為中心的現代整體護理模式,對護理質量也提出了更高的要求。把護理禮儀應用到手術室平時的護理工作中,營造了良好的護患關系,使手術患者消除緊張、恐懼的心理,讓患者有信賴感與安全感,使患者在手術過程中得到溫暖,增強戰勝疾病的信心,配合手術,現將體會總結如下。

一、護士的基本素養

人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內在品質,表現為一個人的人格、氣質、修養,包括人文知識和人文精神,其核心是人文精神。人文精神就是以人為本,或者說是人文關懷。西方公認的醫學之父――古希臘的希波克拉底有一句名言:“知道是誰生了病,比知道他生了什么病更重要。”這句話中有一層含義是無可非議的,就是醫護人員更應該關心生了病的“人”,而不僅僅是他的“病”。整體護理活動是以人的健康為主導,本著以人為本的原則,時刻體現出對人的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心和關注,要提供人性化的服務,要求具備人文精神的高素質護理人才。

病人是行醫之本,人文是護士的靈魂。護士面對的是活生生的病人,而不是沒有生命的機器。護士不僅需要提供技術服務,更需要投入感情提供藝術服務。護士應該把病人看成是與自己平等的人,去尊重病人,關心病人。在講授藥物不良反應時,通過案例分析和角色扮演,體會患者用藥后的不良反應,可引起患者用藥后不良反應的認同感。例如,在抗惡性腫瘤藥物治療過程中,我們應不斷地與腫瘤患者交談和溝通,及時了解抗惡性腫瘤藥物的不良反應（惡心、嘔吐、發熱、出血、脫發等）,并采取相應的措施避免或減輕不良反應,減輕患者的痛苦,使患者信任我們,與我們成為朋友,更好的調整腫瘤患者的精神狀態和情緒活動,在相當程度上,這也決定著他們的配合程度、治療效果甚至預后。

二、護理禮儀的具體應用

1.術前訪視

由負責該手術的麻醉醫生和巡回護士根據手術通知單到病區查閱病歷,收集資料,告知患者禁飲禁食時間,了解既往史和現病史,檢查備皮情況等。在與病人交談的過程中,應做到細心、耐心、專心、熱心、責任心,給予患者安慰和鼓勵,幫助他們樹立信心,消減焦慮、恐懼心理,減少思想負擔,

2.手術中護理

手術無論大小對病人而言都是人生的遭遇,恐懼和焦慮是術前患者普遍的心理狀態。巡回護士到病房接病人時態度要和藹,要有耐心,從病房到手術室這一途中,可以根據病人年齡、性別、家鄉等談論一些輕松的話題,以緩解病人緊張的情緒。在接病人時要做到一聲親切的問候、一輛整潔的平車、一次認真的查對。

病人進入手術室后,將病人平穩地安置在手術床上,室溫控制在22~24℃,濕度在50%~60%。在病人聽得見的范圍內不允許有喧鬧聲,一切操作要輕、快、穩、準,盡量避免操作不慎造成聲響過大而給病人帶來不良的刺激。注意觀察病人的面部表情、眼神等非語音表現形式,非語言的表現一般比言語的表達更接近事實或真實的感受。護士在進行任何治療或操作前,應用通俗易懂的語音告訴患者為什么要靜脈輸液,為什么要打留置針,為什么要扎約束帶,為什么要貼電極片,為什么要留置導尿管等,在細微之處,處處體現對病人的關愛。切忌讓病人身體躺在手術臺上,這是對病人極大的不尊重。醫護人員在談話中不要議論與手術無關的話題,更不能拿病人的身體（如胖瘦或生理缺陷）開玩笑,這是違反職業道德的表現。在進行護理操作時要掌握“三聲”的應用:治療時有稱呼聲,合作后有謝聲,操作失誤有道歉聲。

在麻醉過程中要注意遮蓋病人,盡量減少身體的暴露,保護病人的隱私,維護病人的安全。不論是脊髓麻醉,還是頸叢、臂叢麻醉,巡回護士都要幫助病人保持,并告知患者打麻醉時會有什么感覺,要怎樣配合好麻醉醫生。巡回護士要陪在病人身邊,以免發生墜床。

安置前,將所有維持的支手架、海綿墊等均用包布包好,防止挫傷皮膚,壓迫神經及血管,以減輕病人生理不適。告訴病人:我會陪伴你渡過整個手術過程,有什么需要和不適,請告訴我,我會盡力幫助你,從而減輕病人的恐懼,穩定病人情緒,使其在心理上得到安慰,感情上獲得支持,有效地提高痛閾,從而以良好的心理,積極主動應對手術。截石位時,在下肢各支撐點墊好軟墊,注意兩腿同時抬起,兩腿分開角度不宜過大（100~110°為宜）,并每隔30~60min巡回護士給予適當按摩,促進血液循環,增加舒適感。使用氣壓止血帶時,一定要注意計時,一般上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用時應間隔10~15min。

手術開始后醫護人員應盡量減少交流,更不能議論一些加重病人負擔的話或與手術無關的話,如非全身麻醉手術時,醫護人員更應做到言語謹慎,因為處于應激狀態下病人是非常敏感的,會對聽到的醫護對話,看到的醫護人員的神情,反復推敲琢磨,醫護人員一旦透露出無可奈何或驚訝的表情,都會給病人造成不良的心理負擔。因此,整個手術過程中醫護人員應注意言行要謹慎,舉止要得當。

3.手術后護理

手術結束后,用溫鹽水紗墊擦凈病人皮膚上的消毒液及血跡,為病人穿好衣褲,若有引流袋用別針固定于衣褲上,蓋好被子,注意保暖,搬移病人時注意保護切口及各種引流管,平穩地把病人送回病房,避免因震動給病人帶來疼痛和不適。

4.手術后回訪

手術后兩天內麻醉醫生和巡回護士對病人進行回訪,看望病人術后的恢復情況,收集患者對我們的工作提出建議和意見,以便我們及時改正。

三、總結

通過護士規范對病人人文關懷及護理禮儀在手術病人中的運用后,發現手術患者在生理及心理方面均有所改善:（1）由于心理因素引起的血壓升高,心率增快的發生率明顯下降;（2）未發生特殊造成的皮膚挫傷,神經損傷,循環淤滯;（3）病人手術后寒戰癥狀減輕;（4）手術后回訪病人滿意率為96%。

從而對病人細心關懷和禮貌相待后,使病人在接受手術時充滿了信心,在心理上獲得安全感,消減了術前緊張、焦慮的情緒,為手術順利完成創造了良好的條件,同時也提高了手術室護士的業務素質和護理服務質量,更是體現一個高級護理人員的基本素養。

參考文獻:

[1]李蓉,呂麥青,高淑蘭.淺談護士禮儀與護理工作[J].工企醫刊,2007.

[2]韓立松,才艷紅.淺談護理禮儀與護理工作[J].中國實用醫藥,2007,2.

篇5

計算機病毒是一種專門干擾、破壞計算機正常工作的程序，它可以通過自我復制傳播到計算機文件中，破壞計算機系統，造成系統癱瘓、數據丟失、計算機無法正常工作等。計算機病毒分“良性病毒”和“惡性病毒”兩大類：“良性病毒”只干擾系統的運行，不破壞計算機內部的程序和數據文件；“惡性病毒”具有強大的破壞能力，病毒發作時會毀掉整個系統或者破壞計算機硬盤上的信息，給用戶造成重大損失。

計算機感染病毒后，會有一些明顯癥狀：不能正常啟動；信息丟失或遭到破壞，程序、文件的長度發生變化；運行速度明顯變慢，硬盤容量變小，經常出現“內存不足”的提示信息或其他異常現象；出現音樂聲或其他不明聲音；顯示屏混亂等。

17．怎樣預防計算機病毒

（1）安裝殺毒軟件，如KV3000、瑞星、金山毒霸等，定期檢查計算機上的所有磁盤，并且對殺毒軟件要經常升級。

（2）不用來源不清的軟盤、軟件或盜版軟件，必須使用的軟盤，先用殺毒軟件檢查一下，確認沒有病毒后再使用。

（3）不從網絡上下載來源不清的軟件及信息，不查看來源不清的電子郵件，不訪問不良網站、惡性網站。

（4）重要文件在其他盤上再存一份。

18．如何保持鍵盤的清潔

鍵盤的底座和按鍵之間有較大的空隙，容易進入灰塵，造成按鍵失靈，應當保持清潔；工作場所保持清潔，減少或避免粉塵，用后用軟布覆蓋；關機后將鍵盤反過來輕輕拍打，把里面的灰塵抖出來；定期用毛刷清理，用擰干的濕布清洗鍵盤表面，不能讓水進入鍵盤內部。

19．怎樣延長軟盤和光盤的使用壽命

軟盤和光盤如果不注意保存，使用一段時間后，就讀不出里面的內容，甚至會永久損失。使用和保存過程中要注意以下幾點：

（1）開、關軟驅門時動作要輕，不能太猛；要等軟驅的指示燈熄滅后再取盤或插盤；保存時應遠離強磁場，不存放在過熱、過潮或有灰塵的地方。