生物材料發展精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇生物材料發展，期待它們能激發您的靈感。

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前言

本報告由國家情報委員會資助，是1996年出版的《展望2010年全球發展趨勢》的續集。國家情報委員會相信，包括信息技術、生物技術、納米技術(廣義)和材料技術的各種各樣技術，對全球有重大和決定性的影響。本報告提出的內容包括：預測2015年生物技術、納米技術和材料技術的發展趨勢，以及它們對信息技術和世界的意義和影響，從而為決策者、情報分析家和公眾提供參考。本報告由蘭德公司的國防研究所技術政策中心負責編寫。該研究所是美國聯邦政府資助的研究開發中心，由國防部長、參謀長聯席會議主席辦公室提供資助。

這份中長期戰略和情報研究報告，為美國中央情報局主任和主要決策者在尋求國家利益和制定對外政策的優先目標時提供參考。

摘 要

科學技術影響著人類社會、經濟、政治和個人生活的各個方面。到 2015年，隨著各種學科技術的發展，人類生活將會發生徹底變革。生物技術將使我們能夠識別、理解、操作、改進和控制生命體(包括人類自己)。信息技術將繼續在所有方面深刻地影響世界。智能材料、敏捷制造和納米技術在擴大設備能力的同時，將改變制造設備的方法。到2015年，如果一些技術難關被及時克服的話，將可以用這些技術制造出“瘋狂卡”。

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【關鍵詞】生物醫學材料；研究現狀；生物活性；發展趨勢

科學技術的發展，各種新型生物醫學材料被研制出來，并在醫學領域中得應用。到2000年為止，在全世界高達1600億美元的醫療市場中，醫用生物材料所占比率已經達到了一半，且以20%的增長速度遞增。二十世紀80年代是新型生物醫學材料輩出的時代，進入到二十世紀90年代，以珊瑚為原材料的骨移植材料、人工皮膚、豬心臟瓣膜在醫學領域中得以應用。二十世紀，美國采用新型聚氨酯材料研制出人造血管。中國在生物醫學材料的研制方面起步較晚，但是應醫學領域需要而對各種生物醫學材料有所應用。隨著國家對生物醫學材料研究的重視，國家開始啟動醫學生物材料項目，并將生物醫學材料納入到優先發展的產業當中[3]。在中國的“十二五”規劃中，還特別指出要將重點發展新型口腔植、人工關節、新型人工血管、人工心瓣膜以及各種人工修復材料等等生物醫學材料。

一、生物醫學材料研究現狀

（一）金屬生物材料

在醫學領域中，醫學金屬材料是較早采用的，且應用材料非常廣泛，包括不銹鋼材料、鈦合金材料等等。其中，不銹鋼材料具有較強的耐腐蝕性，因此應用效果非常好。由于人體內為較為復雜的電解環境，隨著316L不銹鋼的應用，解決了這一問題，但是，卻不具備生物相容性。鈦合金具有良好的耐腐蝕性和生物相容性，具有一定的生物材料強度。鈦合金的抗拉強度介于500兆帕至1100兆帕之間，使鈦合金的彈性與人體的骨骼彈性更為接近，以使材料植入到人體后，與人的骨骼更為匹配。

（二）高分子生物材料

醫用高分子材料的出現，使得醫用材料可以用于對損傷的人體器官以修復，以增強器官的恢復功能。目前所使用的醫用高分子材料分為可生物降解和非降解的高分子材料。可生物降解的高分子材料植入人體后，可以降解被為對人體無毒無害的CO2、H2O等對人體不會產生刺激性的物質。可生物降解的高分子材料可以是膠原蛋白或者纖維蛋白等等天然材料，也可以是聚乳酸等人工合成高分子材料。非降解的高分子材料屬于是惰性的高分子材料。聚乳酸在醫學生用于外科縫合線和藥物釋放的載體。由于其具有可降解性能，當傷口愈合后，就會被人體組織吸收。聚乳酸可以在降解的過程中，將藥物釋放到人體中，使藥物發揮作用。

（三）禿仙物材料

復合生物材料用于醫學領域中已經獲得了長足發展，但是，由于材料植入人體后，會對人體的生理環境產生抵抗力，因此會存在一些問題有待進一步研究。目前醫學領域中所采用的復合生物材料包括有三類，即生物陶瓷復合材料、金屬基醫用復合材料和高分子復合材料。生物陶瓷復合材料植入到生理環境中后，并不會產生毒性反應，且具有良好的生物活性和生理環境相容性。金屬基醫用復合材料在醫學領域中應用，金屬具有單一的生物活性，可以采用生物涂層技術，以提高金屬表面的耐磨性和生物相融合。高分子復合材料是一種接近人體自然骨骼的高分子復合材料。人體骨骼本身就是一種層狀的復合材料，采用這種復合材料替代，雖然可以起到治療作用，但是其韌性明顯要低于人體自然骨骼。

（四）無機非金屬生物材料

無機非金屬生物材料具有良好的化學穩定性和生物相容性，主要包括生物活性陶瓷和惰性的無機材料。生物活性陶瓷材料主要用于關節、牙齒等等的硬組織修復。但是，該種材料不會與人體的活體組織結合，從而影響治療效果。惰性的無機材料以醫用碳素材料為主。該種材料具有較高的耐磨性，韌性和強度都非常高，特別是具有良好的抗疲勞性，可以與人體自然骨骼相匹配。骨骼損傷者選擇這種材料可以獲得良好的治療效果[2]。此外，醫用碳素材料在人體的生理環境中并不會產生毒副作用，良好的化學穩定性和人體親和性，且具有抗血栓性和抗溶血性。如果對患者執行人工心臟瓣膜手術，醫用碳素材料是優先選擇的材料。

二、生物醫學材料研究的發展趨勢

生物醫用材料的發展進程中，從簡單的結構模仿發展為組織誘導再生，使生物醫用材料的單一性能逐漸向綜合性能發展。簡單的結構與外觀的仿制，向智能化仿生發展，使材料的應用已經與現代的醫療技術融合，并共同發展。根據目前醫學領域的發展程度，生物醫用材料的研究空間還很大，并會涉及到多種學科，包括材料學、工程學、控制論以及生物技術等等，這些學科都會對生物醫學的發展產生推動作用。特別是各種新技術、新方法的應用，將生物技術引入到智能化發展的思路，使生物材料不再局限于實驗室研究，而會在臨床上得以廣泛應用，以為醫療做出貢獻。

結論

綜上所述，生物醫學材料屬于是交叉學科，為材料學和醫學等等多種學科相互結合而形成。作為一門應用于醫學領域的新興學科，所研制的是用于醫學組織工程領域的各種新型的人工材料。根據技術含量的不同，生物醫學材料可以被劃分為金屬生物、高分析生物、復合生物和無機非金屬生物材料。隨著生物醫學材料研究的發展，使得生物醫用材料智能化發展。

參考文獻：

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Abstract It is quick convient good-repeating and cheap that examining the biotic materials compatibility through cell-culturing method，and it is more and more important in evaluating the compatibility of biotic material.The new material appeating continously complicating of the part and aim material be planted in the intensity of materials toxic effect the reactions complication of material and biotic body，all of these decide the variety of experiment method and cells in cell toxicity experiment.It is very important that choices the right experiment method and cells according to the materials character the part and aim the material be planted in .The evaluation of biotic materials compatibility stressed on the changing of cells form and quantity before.Inrecent years，more and more reports appear about material influeances the growth.adhesion proliferation and metabolizing of cell.and presents the point that the evaluation standard of biotic materials compatibility should be set according to the active cells quantity and their growth.Combining many subjects technological development，such as immunology， chemistry，radiation and shadowgraphy，thoroughly inquires the changeing relation of cells structure and funtion，furtherly clarifes the materials effect on cell，It is the developing direction in the future that evaluates the biotic materials compatibility in cedd-culturing method.

Key words Biotic material Cell-culturing Compatibility Toxicity experiment

生物材料的臨床應用已有較長的歷史，廣泛應用于牙科、眼科、整形外科及心血管外科領域。目前美每年有2-3百萬人工臟器或假肢植入人體中。生物材料不僅要具有臨床使用時所需要的理化性能，還必須具有良好的生物相容性，以保證使用安全。如何快速準確地評價材料的生物相容性，對于研制新材料和縮短研究周期起著重要的作用[1]。

根據1982年美國國家標準學會和牙科協會（ANSI/ADA）公布的評價生物相容性實驗標準草案，評價生物相容性的實驗方法有全身毒性試驗（口服法）、急性全身毒性試驗（靜脈注射法）、吸入毒性試驗、溶血試驗、皮下植入試驗、骨內植入試驗、過敏試驗等[2]。細胞培養法作為檢測材料毒性的手段（亦稱為細胞毒性試驗），具有簡便、敏感性高、節省動物、節約經費、縮短生物材料研究周期等優點，正日益受到人們的廣泛重視。本文就該研究領域近幾年的發展及動向作一簡介。

1 細胞毒性試驗方法的進展

1948年Rosen Bluth等首次報道利用鼠成纖維細胞培養來篩選聚合物，開始了細胞毒性試驗評價生物材料的生物相容性的研究與應用工作，迄今為止這方面已有大量的工作積累與研究發現。細胞毒性試驗在評價材料生物相容性地位已得到公認[3]。由于目前對生物相容性概念及機理還完全了解，加之材料的多樣性、置入要體內環境中的變異性、材料與機體作用的復雜性等因素，故迄今為止，國內外還沒有一個統一細胞毒性試驗方法。

細胞毒性試驗由于細胞培養方式（如單層細胞培養、細胞懸液與材料混合培養、細胞在材料上培養等）的不同，細胞與材料之間有無間質（即細胞直接與材料或其浸出液接觸，還是通過間質接觸）以及材料毒性成份（即材料本身、浸出物、擴散物或材料降解產物等）不同決定了細胞毒性試驗方法的多樣性。根據細胞和材料之間有無間質可以將細胞毒性試驗方法分為間接法與直接法兩大類。

1.1間接法

最典型的間接法是瓊脂覆蓋法，該法是Dubecco在1952年首先提出[4]。其方法是將含有培養液的瓊層平鋪在有單層細胞的培養皿中，再在固化的瓊脂層上放上試樣進行細胞培養。此法優點是不管試驗材料是什么形態（膜、粉末或油脂狀）等都適用。但該法敏感性受試樣溶出物瓊脂層上擴散程度的影響。當溶出物分子量小，易溶于水，其毒性發現早且較強。反之即使有毒的材料，如溶出物分子量大并難溶于水，使用該法時材料毒性就難以表現出來。

為克服瓊脂法的缺點，Sabita Sriva等提出分子濾過法[3]。該法是在單層細胞上覆蓋一層丙烯鹽制成的微孔濾膜，將試樣材料放在濾膜上，使材料毒性在成份通過濾膜作用于其下的細胞。由于濾膜微孔直徑約0.45μm，Bondemark認為該法適合評價毒性成份分子量小的材料的相容性[5]。 van Luyn等1992年報道用甲基纖維素細胞培養法評價聚合物的細胞毒性[6]。該法是在甲基纖維素中混入細胞表面進行培養。該法優點是生物材料的水解及細胞壞死釋放出的蛋白分解酶引起的酶解作用均要發生，因此可同觀察到生物材料的原發性及繼發性細胞毒性。

1.2 直接法

生物材料中一些易溶出物質引起炎癥反應和組織反應的主要原因。易溶出物質一般是原料單體、低分子聚合物、催化劑、溶劑、穩定劑、乳化劑等。為研究這些溶出物的細胞毒性，一些學者提出浸出液法。該法是將試樣投入培養液或蒸餾水中適當條件下進行浸泡，制備出含有溶出的浸泡液再將浸了液加在含有細胞的培養皿或試管中繼續培養，觀察溶出物對細胞的影響。Oshima認為不同浸提條件和浸提方式所制備的材料溶出物在細胞敏感程度上并無顯著性差異[7]。

直接浸漬法：該法是形態不規則的試樣（如金屬粉末、油脂類材料）等與細胞一起放入培養皿中進行培養。當有溶出物時試樣周圍的細胞就會受到影響。寧淑華等1988年用該法對醫用硅膠及聚乙烯醇進行細胞毒性試驗[8]。作者認為對于形態不規則有微量毒性的材料使用該法較為適宜。

另一些學者在直接法基礎上提出直接接觸法。該法將細胞直接放在生物材料上進行細胞培養。當有毒性物質釋放時，由細胞形態變化和數量增減檢測細胞毒性程度，同時可以直接觀察到細胞在材料表面貼附情況。直接接觸法不僅能直接檢測材料溶出物的細胞毒性，同時也是考察材料與組織細胞相容性的重要手段。通常“材料生物相容性好”，很多場合都是指細胞容易貼壁且能迅速繁殖生長。因此可根據直接接觸法細胞培養的結果推測材料植入人體后與機體細胞的反應。但是，對于與血液接觸的循環系統來說，為了避免引起血栓形成，就希望細胞難以貼壁且不易增殖。因此應根據材料的使用目的，作出相應的生物相容性判斷。

Tsuchiya[9]等于1994年對瓊脂法、分子濾過法、浸出液和直接接觸法對材料的細胞毒性敏感程度的差異性進行比較。作者認為浸出液法適合檢測材料溶出物毒性，并與動物毒性試驗結果相符合。直接接觸法對材料的細胞毒性敏感性最高，可測出材料微弱的細胞毒性。瓊脂法適合對毒性大的大指材料進行篩選。分子濾過法適合毒性成份分子子量小的材料進行生物相容性評價。

綜上所述。細胞毒性試驗方法多種多樣，并各有其特色。每種試驗方法因其原理及方法不同，選擇材料的針對性也不同。根據實驗材料本身理化性質、毒性成份表現形式、毒性作用強弱及材料用途選擇正確的實驗方法是至關重要的。轉貼于

2 實驗細胞研究進展

目前細胞毒性試驗中應用最早的及使用最廣泛的細胞是L-929細胞，該細胞是Earle等1948年從小鼠皮小組織中分離出的成纖維細胞。另一種應用較多的細胞是Gey等1953年從人類子宮腫瘤中分離出的子宮粘膜上細胞（HeLa細胞）[10]。由于這兩種具有傳代容易，繁殖迅速、體外培養條件低、易儲存，同時這兩種已建立成系的細胞株能為實驗提供穩定傳代的細胞，能為許多材料細胞毒性評價所共用等優點。1982年美國質量標準協會將L-929細胞和HaLe細胞推薦為細胞毒性試驗中的標準細胞[2]。

由于L-929細胞來源于小鼠的皮下組織，HaLe細胞來源于人的腫瘤組織。這兩種已建立成系的細胞株都具有無限分裂增殖類似腫瘤細胞的特征。因此人們對利用這現兩種細胞代替人體正常組織細胞評價材料的生物相容性的敏感性及可靠性產生了疑問。同時隨著不斷涌現，人們對材料植入人體后與機體組織之間可能發生的反應其對材料的影響產生了濃厚的興趣。因此單用L0929和HaLe細胞培養檢測材料的生物相容性已不能滿足人們的這種需要。

從九十年代起越來越多學者根據材料植入體內的不同部位及使用目的選擇人體不部位或/和組織來源的細胞作業實驗細胞，使體外細胞培養對機體內環境的模擬更趨真實，其結果更為準確與客觀。

對宿主而言植入宿主體內的生物材料是種異物，因此材料植入體內最普遍和最常見的反應是免疫排斥反應。由于單核巨噬細胞來源于人體的血液，在人體免疫系統中起著重要的作用，能釋放各種刺激因子激活補體引起急慢性炎癥反應，同時刺激成纖維細胞生長促進傷品的愈合。因此選擇單核巨噬細胞作評價材料細胞毒性的實驗細胞，有助于人們了解材料置入體內引起的炎癥反應對組織細胞的影響[1]。

Cheung認為不同組織來源的細胞材料的敏感性是有差異的[12]。只用軟組織來源的細胞培養檢測材料的細胞毒性尚不能全面反映出材料的生物相容性。以骨替代材料和牙用材料為例。前者種植到骨組織內，所接觸的是骨環境，而后者存在于軟組織環境中。因此骨替代材料應選擇骨組織來源的細胞，因為這種細胞在體外培養中可形成體內環境一致的礦物化小結，這種小結內含有類成骨細胞和類骨髓細胞及鈣化的膠原基質，使體外細胞包培養更好地模擬了生物材料與骨組織在體內的反應。牙用材料可釋放一些可溶性的毒性成份如Na+、Ca2+、Al3+和氟化物等[]14，這些可溶物質主要影響鄰近的牙組織及口腔粘膜的上皮細胞、成纖維細胞及各種免疫細胞，并對這些細胞的生長、附著增殖及代謝等功能產生影響。因此對牙材料采用口腔粘膜的成纖細胞或/和上皮細胞才能更準確地反映出材料的生物相容性。

3 細胞毒性的觀察方法

以往對材料生物相容性的評價往往著眼于細胞的形態與數量，通過細胞形態的改變和數量的增減判斷材料的細胞毒性[15]。由于材料毒性成份對細胞的損傷，首先發生細胞生物化學反應和生物分子結構的改變，出現代謝和機能的改變如線粒體氧化代謝障礙、蛋白質合成下降，細胞膜選擇性通透屏障作用消失等，這種變化用形態學方法通常不能發現。只有當細胞死亡10h以上，細胞的自溶性變化相當明顯的才能在光顯微鏡下根據細胞死亡的判斷特點，即核濃縮、核碎裂、胞漿伊紅染色等判斷材料的細胞毒性程度。因此傳統的細胞毒性觀察方法不能及時、準確地判斷材料的細胞毒性。

九十年代以來，越來越多學者傾向于從材料毒性成份引起細胞死亡所產生的細胞形態和數量的變化評價材料生物相容性轉移到材料對細胞的生長、附著、增殖及代謝功能的影響，并提出了以存活的有功能的細胞或/和細胞生長增殖情況作材料的生物相容性評價指標。

在體外細胞培養中已有學者提出一些能敏感地反映細胞活力功/和細胞殖的實驗室評價方法。如放射性位素（3H-胸腺嘧啶，3H-亮氨酸等）攝入法[16]、熒光染色法（如乙酰乙酸熒光素）[18]、流式細胞光度術等[19]。這此方法各有其優缺點及適用范圍。

放射性同位素攝入法是在培養基中摻入3H-胸腺嘧啶或/和3H-亮氨酸等，根據3H-胸腺嘧啶在細胞內含量測量DNA的合成含量，3H-亮氨酸含量測定細胞內蛋白質合成清況[16]。該法能揭示細胞分子水平的動態變化，是研究細胞代謝狀態的重要手段。但同位素物質對研究人員會造成一定程度的放射性損害，同時需要特殊設計的實驗室和一些特殊設備是其缺點。

四甲基偶氮唑鹽微量酶反應色法（MTT法）是由Mosroann在1983年提出，最初應用于免疫學領域，近年一些學者將該法應用到生物相容性評價中[20]。其原理是線粒體琥珀酸脫氫酶能催化四甲基偶氮唑鹽（MTT）形成蘭色甲替。形成數目的多寡與活細胞數目和功能狀態呈正相關，該法簡便迅速、不接觸同位素、而敏感性同位素法接近。該法缺點是甲替有時易聚集成團影響結果的難確性。

熒光染色法：其基本原理是當細胞受到損傷時，細胞膜的選擇通透性屏障作用消失，利用乙酰乙酸熒光素和溴化乙錠快速進出細胞膜受損的細胞特點。在熒光顯微鏡下迅速區分受損細胞[22]該法特點適合評價首先影響細胞膜功能的材料的生理相容性。

流式細胞光度術（Flow cytometry，FCM）是近幾年迅速發展起來的分析細胞的方法[22]。該法利用鞘流原理，使被熒光標記的單個懸浮細胞排成單列，按重力方向流動。細胞被激光照射后反射熒光，檢測器械可逐個結細胞的熒光強度進行測定。FCM對細胞測定能力30-60萬個細胞/分鐘，同時可對細胞的核酸，蛋白質、酶、細胞周期分布等八種量進行測定。該法在材料的生物相容性評價中有著廣泛的應用價值。

4 結束語

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醫療衛生事業是一項神圣的事業，醫療衛生工作是一種特殊的工作。多年來，社康衛生服務中心在上級衛生主管部門的領導下，以科學發展觀做指導，不斷調整工作的方式、方法，有效提高了轄區內群眾健康意識和對衛生服務的認知度；我們衛生服務人員努力提高服務水平，從每個環節入手，從每一件小事做起，盡可能給群眾以更多的人文關懷，為他們創造舒適、溫馨的就醫環境。我們衛生服務人員不斷改善服務態度，努力為群眾提供優質醫療服務，認真執行醫療服務文明規范用語，熱情、禮貌對待群眾，不斷加強與群眾的溝通交流，急群眾所急，想群眾所想，得到了廣大人民群眾的一致好評。

而社區衛生服務畢竟是新鮮事物，變“坐等上門”為主動“送醫上門”，由于現在的居民防范意識比較強，在我們工作之初，也遇到很多居民對我們的工作不理解而產生抵觸的情況。一般情況下，上門服務都會被拒絕，就經常吃“閉門羹”。我想這是咱們每個社區衛生工作者都有的親身體驗吧。當我們頂酷暑，冒嚴寒，爬樓層，上門回訪病人、上門為老人建健康檔案時，居民也不肯領情，甚至被居民懷疑是騙子。“社區醫生上門服務，不是來推銷藥品的吧？”這樣的質疑太多太多。每一份檔案建立，都是邊做邊完善，定好時間要下社區，嚴冬和酷暑也從不推遲。

構建“社區居民健康檔案”是我們開展醫療服務的第一步，針對我們社區老年人口較多這一特殊情況，對行動不便的老人，我們定期上門為他們進行診治；對糖尿病、高血壓的老年患者，我們采取服務指導、跟蹤管理的方式，提高了服藥率和有效控制率；對于孕產婦以及60歲以上的老年人等特殊人群我們采取定期免費查體、全年免掛號費、診金減半等措施；特別是對社區的困難戶和殘疾人，我們給予了重點照顧，給他們減免部分醫療費用，讓他們更安心的療養身體。細致周到的貼身服務，身體保健與疾病預防知識的傳遞，基本疾病的診療，每月下社區進行健康教育知識講座，進行慢性病人和老年人家庭訪視，產后訪視，這些給我們社區居民送去了貼心的關懷與溫暖。

一次我們電話回訪到一名老年患者，老人說他患腦出血十年了，平時基本上沒有出過門，只是定期到醫院進行復查。我們社區衛生站了解到情況后，帶上血壓計、心電圖機等醫療設備親自上門為老人檢查身體，合理的為病人用藥，并每個季度都到病人家為病人復查一次，病人及其家屬都十分感動，多次向社區的居民宣傳我們的事跡，社區居民都對我們贊譽有加。從那以后我們的回訪工作得到進一步發展，幾乎每次都能順利了解到居民的健康狀況，很多居民甚至會主動的將一些問題反饋給我們，我們的工作開展的越來越順利。我們的醫務人員與患者和社區居民共同組成了一個和諧的大家庭，除了為居民提供醫療、預防、保健、康復、計生指導等六位一體的醫療衛生服務，還建立了居民健康檔案時刻關注社區居民的健康狀況并利用節假日為居民進行義診，解答居民的健康問題，對居民的健康飲食進行指導，幫助百姓控制日常疾病，解決他們看病難的問題。

如果一份親情是一滴水，那么十份親情就是一片海；如果一份親情是一盞燈，那么十份親情就是一團火。不言而喻，如果我們每個社區衛生服務工作者從自身做起，給病人一份熱情、溫馨的親情，讓親情如影隨形，那么我們和社區百姓關系就會涂抹上親情的油彩，展現出更加和諧的畫卷！

社區的老人年近70，卻身患多種疾病，腦梗塞、高血壓3級、2型糖尿病讓這位老人飽受折磨。去年月以來，老人因病情惡化，在上級醫院住院治療近一月也沒有好轉，在家屬的要求下轉入我中心保守治療，此時的她癱瘓在床，完全喪失了生活能力，腦子也時常犯糊涂，連正常的語言交流都成了問題，吃喝拉撒也全在床上。進入我中心后，我們中心的醫務人員24小時守在老人身邊，當起了義務的“兒子、女兒”，認真的管好老人的三餐、日常保潔、配合醫生進行治療，為老人及時清理大小便。有時，一天床單衣褲就得換洗好幾次。由于老人久臥在床，社區衛生服務中心的護理人員用專業的、細心的護理技巧，為老人常翻動身子、調整睡姿，還用酒精棉為老人擦洗促進血液循環。功夫不負有心人，由于我們無微不至的精心照料使得李老人的疾病受到了理想的康復效果，人也精神了很多，現在能在家屬的幫助下能下地行走，話也能講清楚了。

“不經一番寒徹苦，哪來梅花撲鼻香。”沒有汗水的澆灌，怎能收獲成功的喜悅？沒有一番真摯的親情，怎能構建和諧護患關系？社康經過這兩年的努力，社區居民的滿意度大大提高，門診就診及兒童體檢、預防接種人次提高了近三倍，辛勤的付出，換來的是百姓的贊揚和上級的表彰。但是這些贊揚和榮譽的背后卻凝聚著太多的汗水與付出。有許多時刻，晚歸的我們無法面對愛人埋怨的眼神，無法回答孩子質問，工作的艱辛被我們悄悄的收藏，委屈的淚水被我們默默的吞咽。曾幾何時，面對每日的匆忙勞碌，我身心疲倦；曾幾何時，面對每日重復不斷枯燥操作，我心生厭煩；曾幾何時，每每看到病人痛苦的和難以控制的牢騷，我深感無奈。這就是我的工作嗎？這就是我向往的職業嗎？這就是白衣天使的純潔和救死扶傷的崇高嗎？

我反省過，也思考過，這么多年的工作經歷讓我懂得了平凡就是普通的日子，偉大只是剎那間的英勇，但感動的確會定格為永恒。當銘記時刻讓我驚醒，當感動時刻縈繞在心頭，我責問自己，辛苦算的什么，奉獻本來就是天經地義。有一天，我捧起一本書，書中的蠅頭小字赫然醒目：工作意味著責任，忠誠就是最大的責任。熱忱創造奇跡，敬業就是工作高效的持久動力。這一刻，我深深的覺悟：工作的好壞，業績是否突出，可以是職業的偉大與崇高，也可以是崗位的平凡與微小，但決定一切的是你對職業的忠誠，是你對崗位的尊敬。

我只是一名普普通通的衛生服務工作者，我也許只是一滴水、一粒塵埃，我的生命沒有耀眼的光華，我做不出什么“驚天地、泣鬼神”的壯舉。但是，在黨的指引下，在醫療衛生服務不斷發展的進程中，我愿意是一顆星星、一粒火種，與我的兄弟姐妹們匯聚成燦爛星空,燃燒出美麗圖景,做建設小康社會的生力軍!做社區群眾身體健康的“守門人”！因為我們明白：黨的事業就是靠著我們把根深深的扎進人民的心里，靠我們實實在在地工作來護衛廣大人民群眾的健康，我們是黨的政策的忠實執行者！我們是群眾健康的守護者！

篇5

一、學習和實踐科學發展觀方面的體會

科學發展觀的基本要求是堅持以人為本，全面發展，協調發展，可持續發展。就我縣而言，實踐科學發展觀就是運用科學發展觀來指導各項工作，就是要努力實現轉型發展、安全發展、和諧發展、全面發展，就是要加快撤縣設市建設步伐，就是要把我縣早日建設成為經濟發展、環境優美、文化繁榮、社會和諧的幸福之城、明珠之城，更好地實現和維護人民的根本利益。

二、自身建設中存在的主要問題

落實科學發展觀，加強自身建設是關鍵。自身建設是落實科學發展觀的組織保證。回顧自己的工作和思想方面，發現在以下方面有所欠缺：

1、理論學習不夠深入

平時，我雖然比較注重對新理論、新知識的學習與鉆研，但學習還不夠深入、不夠透徹。尤其對政治理論的學習缺乏主動性和刻苦鉆研精神，只是讀讀寫寫就算是學習了，對所學內容的理論內涵沒有進行深入思考和研究。一方面，工作忙的時候就只忙工作，顧不上學習，缺乏擠勁和鉆勁；另一方面，采用了實用主義的態度，對本職工作有指導作用的就學，指導性差一點的就不太認真去學。特別是還沒有真正從理論體系上去把握和運用。

2、開拓創新意識不足

在實踐能力方面自己感覺自身的知識儲備與履行崗位職責的要求還有差距，對目前分管領域的業務知識掌握得不夠，缺乏實踐經驗和理論知識。工作中求穩怕錯的思想比較嚴重，缺乏開拓創新。

3、工作作風不夠扎實

坐在辦公室時間多，深入基層調查研究不足，對基層的情況還熟悉不夠。對一些工作或問題往往是以聽匯報為主，只是了解表面，沒能靜下心來，深入研究探討。把大量的時間和精力投放在事務性工作、各種會議以及工作應酬溝通上。

4、學以致用比較欠缺

平時，我比較注重導入先進的、科學的管理知識與理念、方法，但是效果并不是太理想。因為，我們所處的是一個縣城，人們的思想觀念還比較陳舊，轉變需要一個過程，對先進科學的認知道路還很漫長。

三、自身建設方面的改進方向

1、強化理論學習，增強科學發展能力

既學理論知識又學專業技術知識，用豐富的文化知識改善結構，提高素養，用科學的理論武裝頭腦，提高修養，樹立科學的發展觀、和諧觀、創新觀、榮辱觀、能力觀、權力觀，努力掌握這些內涵和要求，學以致用，更好的指導實踐。

2、強化作風建設，提高執政能力

在工作中，下得去，蹲得住，多深入基層調查研究，為工作開展提供科學、客觀的第一手材料。真正做到真抓實干，埋頭苦干，多辦順應民意，為民謀利的實事，讓發展成果惠及百姓，營造加快發展的氛圍。

3、強化科學決策，謀求發展的合力

使各項決策建立在科學、民主的基礎之上。進一步健全和完善分管部門領導干部重大事項報告制度。使工作開展緊緊圍繞縣委、縣政府的工作重點，以及老百姓關心的熱點、難點問題，雷厲風行抓落實，集中力量求突破，上下形成謀求發展的合力。

4、強化廉潔從政，樹立發展的正氣