發(fā)布時(shí)間:2023-12-19 11:20:58
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇針灸推拿學(xué)的認(rèn)識(shí),期待它們能激發(fā)您的靈感。
【關(guān)鍵詞】 西醫(yī)院校;《針灸推拿學(xué)》;選修課
針灸推拿學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來(lái)研究經(jīng)絡(luò)腧穴、刺法灸法、推拿手法、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。根據(jù)地方普通高等醫(yī)學(xué)院校為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)實(shí)用型通科人才的培養(yǎng)目標(biāo),本校自2002年起面向校內(nèi)不同專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)《針灸推拿學(xué)》的任意選修課課程,收到了良好的反響。現(xiàn)將多年來(lái)的教學(xué)體會(huì)總結(jié)如下。
1 開(kāi)設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課的意義
1.1 適應(yīng)學(xué)生掌握實(shí)用技術(shù)的要求
在目前西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中,針灸推拿只是其中的一部分,而非單獨(dú)的一門(mén)課程。由于中醫(yī)學(xué)本身教學(xué)課時(shí)極為有限,實(shí)際教學(xué)中對(duì)于針灸推拿等有實(shí)踐意義的內(nèi)容僅能一帶而過(guò),淺嘗輒止。因此,西醫(yī)院校的學(xué)生很少有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)針灸推拿等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)。而社會(huì)上針灸推拿、拔罐法等非藥物療法的廣泛應(yīng)用,吸引了許多醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的興趣。很多學(xué)生因?yàn)橛信d趣而想學(xué)習(xí)針灸推拿技術(shù)。開(kāi)設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課正適應(yīng)了學(xué)生拓寬專(zhuān)業(yè)知識(shí)面、掌握一定實(shí)用技術(shù)的要求,受到了學(xué)生們的歡迎。目前,本校每年有200多人報(bào)名,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了規(guī)定的計(jì)劃人數(shù)。
1.2 促進(jìn)西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)
目前,西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)常不受重視,課時(shí)通常偏少,而且由于中醫(yī)學(xué)理論深?yuàn)W,且多用文言文形式表達(dá),這對(duì)于沒(méi)學(xué)過(guò)古漢語(yǔ)的西醫(yī)院校學(xué)生來(lái)說(shuō),普遍感覺(jué)枯燥和玄奧,容易失去學(xué)習(xí)興趣。因此,中醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革除了改進(jìn)教學(xué)方法外,開(kāi)設(shè)一定的中醫(yī)學(xué)相關(guān)選修課程,也能起到一定作用。本校自2002年起相繼開(kāi)設(shè)《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《針灸推拿學(xué)》選修課,每次均受到學(xué)生們的歡迎。實(shí)踐證明,從學(xué)生興趣出發(fā),從技能培訓(xùn)入手,既能彌補(bǔ)中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的不足,又能拓展西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的校園文化環(huán)境,促進(jìn)了西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。
2 目前存在的問(wèn)題
2.1 選修學(xué)生所屬專(zhuān)業(yè)的差異
每一期選修課程的學(xué)生中,除了臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生接觸過(guò)部分中醫(yī)學(xué)知識(shí)外,其他各專(zhuān)業(yè)學(xué)生均未接觸過(guò)中醫(yī)學(xué),并且由于學(xué)生所屬專(zhuān)業(yè)不同,以致學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、知識(shí)構(gòu)成及學(xué)習(xí)原因等存在一定差異。而這些因素都可能影響到學(xué)生學(xué)習(xí)目的和知識(shí)接受能力,給教學(xué)實(shí)踐帶來(lái)了一定的難度。
2.2 中西醫(yī)理論差異對(duì)學(xué)生的影響
選修學(xué)生多是感受到目前中醫(yī)熱和針灸推拿熱的氛圍,抱著對(duì)針灸推拿學(xué)的神秘感或持想多學(xué)一門(mén)臨床技能的態(tài)度來(lái)選修本門(mén)課程。由于本校是在第二學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)設(shè)此課程,而此時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué))和部分臨床課程(如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理、疾病的概念已深入腦海,而當(dāng)面對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)理論時(shí),便產(chǎn)生了困惑,無(wú)法客觀評(píng)價(jià)。如很多學(xué)生生搬硬套地用解剖學(xué)知識(shí)解讀中醫(yī)學(xué)中的臟腑,用現(xiàn)代微生物學(xué)知識(shí)解釋中醫(yī)學(xué)病因,自然影響了課程的學(xué)習(xí)。
3 教學(xué)改革對(duì)策
3.1 明確西醫(yī)院校《針灸推拿學(xué)》選修課的定位及教學(xué)目標(biāo)
西醫(yī)院校開(kāi)設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課是為了讓學(xué)生了解和認(rèn)識(shí)針灸推拿學(xué)這門(mén)學(xué)科的特點(diǎn)及臨床優(yōu)勢(shì),拓展醫(yī)學(xué)視野,開(kāi)闊思路,掌握一定的專(zhuān)項(xiàng)技能,而并非將其培養(yǎng)成專(zhuān)業(yè)的針灸推拿醫(yī)師。只有明確了課程的定位,才能有針對(duì)性地制定教學(xué)目標(biāo)及授課內(nèi)容,從而收到良好的教學(xué)效果。根據(jù)本校實(shí)際情況,確定《針灸推拿學(xué)》選修課的教學(xué)目標(biāo)是:了解針灸推拿學(xué)基本知識(shí)和概念;熟悉針灸推拿療法防治常見(jiàn)病、多發(fā)病;掌握常用的針灸推拿操作手法和技能。
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3.2 改進(jìn)教學(xué)方法,強(qiáng)化技能訓(xùn)練
課程的早段需講授一定的針灸推拿學(xué)基礎(chǔ)理論,如經(jīng)絡(luò)、腧穴等。理論課教學(xué)全部采用多媒體教學(xué),教師精心制作多媒體課件,并在課堂上采取多種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,適當(dāng)介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果,如經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究、針刺鎮(zhèn)痛和針刺麻醉的研究,介紹某些常用的保健穴位,介紹針灸推拿的具體病例等。另外,根據(jù)選修課的教學(xué)目標(biāo),重點(diǎn)放在技能培訓(xùn)上,加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)[1-2]。部分理論課也可以放到實(shí)訓(xùn)課上,如講解完手法的操作和動(dòng)作要領(lǐng)后,教師立即演示,然后觀看教學(xué)視頻,再?gòu)?qiáng)調(diào)其動(dòng)作要領(lǐng),努力加強(qiáng)學(xué)生的直觀感受和認(rèn)識(shí)。學(xué)生在教師簡(jiǎn)單講授后即分組進(jìn)行練習(xí),每個(gè)小組配一名教師,在教師的指導(dǎo)下,相互進(jìn)行操作練習(xí)。教師在實(shí)踐教學(xué)中既要嚴(yán)格要求學(xué)生,又要做到耐心細(xì)致,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,讓學(xué)生做到動(dòng)作熟練而又規(guī)范。同時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生在日常生活中注重針灸推拿療法的應(yīng)用,對(duì)常見(jiàn)的一些針灸推拿特效病癥,積極鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行針灸推拿治療。通過(guò)學(xué)生自身的參與,使學(xué)生親眼目睹針灸推拿的療效,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,并在實(shí)踐中體會(huì)動(dòng)作要領(lǐng),加深理解和記憶,鞏固強(qiáng)化所學(xué)知識(shí),使學(xué)生真正掌握一定的具體操作技能。
另外,根據(jù)針灸推拿專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),課程結(jié)束時(shí)采取以實(shí)踐操作考核為主的考核形式,并結(jié)合平時(shí)的技能實(shí)訓(xùn)表現(xiàn)。學(xué)生沒(méi)有了考試的壓力,就能更加專(zhuān)心地投入到學(xué)習(xí)之中。
4 結(jié)語(yǔ)
通過(guò)多年選修課的教學(xué),筆者體會(huì)到,西醫(yī)院校開(kāi)設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課可以拓寬學(xué)生知識(shí)面,并使其掌握一定的專(zhuān)項(xiàng)技能,既可以進(jìn)行自我保健或?yàn)樗吮=。部梢栽黾訉W(xué)生的就業(yè)能力和機(jī)會(huì)。
因選修課程的學(xué)生專(zhuān)業(yè)較雜,很多學(xué)生之前沒(méi)有接觸過(guò)中醫(yī)學(xué)知識(shí),一定程度上影響了《針灸推拿學(xué)》的學(xué)習(xí)和深入理解。因此,建議學(xué)生報(bào)名時(shí)應(yīng)該具備一定的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。
針灸推拿學(xué)是一門(mén)技能性很強(qiáng)的學(xué)科,選修人數(shù)如太多,勢(shì)必影響教學(xué)質(zhì)量,尤其是技能實(shí)訓(xùn)課,故應(yīng)控制學(xué)生人數(shù)以進(jìn)行小班化教學(xué)。筆者認(rèn)為,一個(gè)班不超過(guò)60人,實(shí)訓(xùn)課每班不超過(guò)30人,這樣才能更好地提高教學(xué)質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
【摘要】筆者通過(guò)對(duì)《針灸推拿學(xué)》課程特點(diǎn)進(jìn)行分析,結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格要求與中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)際運(yùn)用出發(fā),對(duì)《針灸推拿學(xué)》開(kāi)展教學(xué)模式的改革,引入PBL教學(xué)法,采用多種教學(xué)手段相結(jié)合的方法,深化資格考試在本課程中的運(yùn)用,提高學(xué)生的操作能力,為學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)課打下基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨傷 針灸推拿 教學(xué)改革
《針灸推拿學(xué)》作為中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)的一門(mén)主干課程,不僅在臨床運(yùn)用中有重要地位,在將來(lái)的中醫(yī)執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師資格考試中也占有很大的比例。筆者通過(guò)對(duì)高職中西醫(yī)、中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)五年的《針灸推拿學(xué)》教學(xué)總結(jié),結(jié)合中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)與執(zhí)業(yè)資格考試需要,反復(fù)進(jìn)行教學(xué)方法的改進(jìn)及研究,體會(huì)頗深,通過(guò)對(duì)中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)《針灸推拿學(xué)》教學(xué)模式的改革,提高了學(xué)生的動(dòng)手操作能力,強(qiáng)化了執(zhí)業(yè)資格考試要求,為骨傷專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課奠定基礎(chǔ)。現(xiàn)將設(shè)計(jì)思路及實(shí)施體會(huì)細(xì)述如下。
1.《針灸推拿學(xué)》課程特點(diǎn)
本課程主要包括了經(jīng)絡(luò)腧穴、針?lè)ň姆ā⑨樉闹委煛⑼颇檬址ā⑼颇霉Ψā⑼颇弥委煛⑿和颇玫绕卟糠謨?nèi)容,相當(dāng)于整個(gè)針灸推拿專(zhuān)業(yè)課程的濃縮版。在以后的執(zhí)業(yè)資格考試中,針灸推拿的內(nèi)容占了近15%,成為很多非針灸推拿專(zhuān)科醫(yī)生考試的難題。因此,要在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)將以上七個(gè)部分內(nèi)容進(jìn)行介紹,還要結(jié)合執(zhí)業(yè)資格考試及中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)在臨床運(yùn)用實(shí)際,對(duì)任課教師來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn),對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō),接受上也是一個(gè)挑戰(zhàn)。
2. 教學(xué)設(shè)計(jì)方法
2.1 研究?jī)?nèi)容,結(jié)合執(zhí)業(yè)資格考試,細(xì)化教材。通過(guò)對(duì)整本教材內(nèi)容的分析來(lái)看,可以將七部分內(nèi)容劃分為兩大塊:一是理論,包括經(jīng)絡(luò)腧穴、針灸治療、小兒推拿三部分;二是操作,包括推拿手法、推拿功法、針?lè)ň姆ā⑼颇弥委熕牟糠帧T诮虒W(xué)方法上采用理論與實(shí)踐技能操作1∶1的教學(xué)模式,即理論性較強(qiáng)的部分放在理論課教學(xué)中,兼顧執(zhí)業(yè)資格考試筆試大綱要求。操作實(shí)踐性較強(qiáng)的部分放到實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,兼顧執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐技能考試大綱要求。將推拿功法、小兒推拿部分劃歸學(xué)生自學(xué)范圍。
2.2 結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),突出重點(diǎn)。中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)在臨床中主要以手法操作為主,在一些高職院校中,為突出骨傷專(zhuān)業(yè)手法特色,將針灸推拿學(xué)分為“針灸學(xué)”和“傷科推拿按摩學(xué)”兩門(mén)課程。結(jié)合我院中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),制定教學(xué)大綱。緊密聯(lián)系執(zhí)業(yè)資格考試大綱,兼顧理論考試與實(shí)踐技能考試要求,編寫(xiě)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)與考核標(biāo)準(zhǔn)。突出實(shí)踐技能的重要性,尤其是推拿手法及治療部分。
3.教學(xué)組織實(shí)施概況
開(kāi)學(xué)第一周為總論部分的理論教學(xué)4至6學(xué)時(shí),使學(xué)生對(duì)整個(gè)針灸推拿學(xué)的發(fā)展、研究?jī)?nèi)容、本門(mén)課的教學(xué)方法有所了解,做好準(zhǔn)備。第二周開(kāi)始,每周2學(xué)時(shí)理論課,2學(xué)時(shí)實(shí)訓(xùn)課,理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)同步開(kāi)展。
3.1 理論課。抓住學(xué)生“關(guān)注臨床、關(guān)注考試”的心理及對(duì)針灸推拿學(xué)的興趣愛(ài)好,結(jié)合中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試要求,采用PBL教學(xué)法,引用大量臨床病例,通過(guò)對(duì)病例的分析來(lái)講解該病的病因病機(jī)、治療方法,最后講涉及的腧穴、腧穴的特性與主治作用等對(duì)針灸治療與經(jīng)絡(luò)腧穴進(jìn)行講解。啟發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考與分析能力,這種臨床辨證思維能力不僅是資格考試的需要,更是臨床醫(yī)師所必須具備的基本能力。
3.2 實(shí)訓(xùn)課。從推拿手法開(kāi)始,到推拿治療、針?lè)ň姆ǎ俚浇?jīng)絡(luò)腧穴實(shí)訓(xùn)。方法上以執(zhí)業(yè)資格考試方法作為依據(jù),內(nèi)容上以“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)針灸技術(shù)操作規(guī)范”1為要求,運(yùn)用配套教學(xué)光碟輔助的方式,對(duì)各項(xiàng)操作技能進(jìn)行教師“一對(duì)一”的規(guī)范化培訓(xùn)。最后闡述該實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目在臨床中的運(yùn)用及考試中的要求。以推拿手法及骨傷病的推拿治療為實(shí)訓(xùn)重點(diǎn),反復(fù)練習(xí),為骨傷專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中醫(yī)正骨、中醫(yī)筋傷打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);以執(zhí)業(yè)資格實(shí)踐技能考試要求為依據(jù),對(duì)針?lè)ň姆ú糠诌M(jìn)行分項(xiàng)目實(shí)訓(xùn),讓學(xué)生掌握基本的操作方法,在此基礎(chǔ)上,可以適當(dāng)讓學(xué)生親身體驗(yàn)針灸推拿的治療作用,加深其印象。
3.3 考核方式 模擬中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試方式進(jìn)行考核,理論及實(shí)踐技能考核考試題型、方法上都與資格考試一致,理論考試時(shí)運(yùn)用大量的病例,多種題型,單選題,采用筆試;操作技能采用現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答與操作演示的方式進(jìn)行。
4. 教學(xué)實(shí)施中的幾個(gè)問(wèn)題
4.1 特色。引入PBL教學(xué)法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,深化執(zhí)業(yè)資格考試在本課程中的運(yùn)用,提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力,為學(xué)習(xí)中醫(yī)正骨、中醫(yī)筋傷等專(zhuān)業(yè)課打下基礎(chǔ)。
4.2 不足之處。由于學(xué)生未進(jìn)入臨床,對(duì)臨床病例的分析及診斷方法和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試方式存在認(rèn)識(shí)上的模糊性,在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)情緒化現(xiàn)象,尤其在操作技能規(guī)范化培訓(xùn)時(shí),因達(dá)不到規(guī)范化操作要求,又不愿再次反復(fù)進(jìn)行練習(xí)。所以在課堂組織中,為提高學(xué)生的規(guī)范性,可采用邊看教學(xué)光碟,教師邊講解示范,逐一指導(dǎo)糾正的方法來(lái)達(dá)到目的。
4.3 注意事項(xiàng)。不論在理論教學(xué)還是在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中,都要求學(xué)生必須在上課前預(yù)習(xí),對(duì)本次上的的內(nèi)容要基本熟練。合理運(yùn)用板書(shū)、多媒體、角色扮演等多種教學(xué)方法于PBL教學(xué)法相結(jié)合,防止在PBL教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中學(xué)生產(chǎn)生“審美疲勞”,達(dá)不到教學(xué)效果。在強(qiáng)調(diào)執(zhí)業(yè)資格考試的重要性時(shí)不忘學(xué)習(xí)本門(mén)課的根本目的,防止走入誤區(qū)。
參考文獻(xiàn)
[1] 中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì).國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)針灸技術(shù)操作規(guī)范(全11冊(cè)).中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社.第1版.2008年6月.
[2] 劉華.康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的《針灸推拿學(xué)》教學(xué)探索.科技信息.2010年 第13期.
近些年來(lái),PBL教學(xué)法被廣泛應(yīng)用于針灸推拿學(xué)臨床教學(xué)中,有助于幫助學(xué)生清醒地認(rèn)識(shí)到針灸推拿帶來(lái)的積極效應(yīng),擺正學(xué)習(xí)態(tài)度,刺激學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性,提升學(xué)生的實(shí)際操作能力和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,并取得了較好的教學(xué)效果。
一、PBL教學(xué)法的基本概況
PBL教學(xué)法,是以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、教師起引導(dǎo)作用的學(xué)習(xí)方法,也被稱(chēng)為問(wèn)題式學(xué)習(xí)。它最早被應(yīng)用于二十世紀(jì)五十年代美國(guó)西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院的綜合課程教育上,在1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授布朗士將其引入到醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。[1]在九十年代,我國(guó)各大院校也開(kāi)始引入PBL教學(xué)法,并取得一定教學(xué)效果。在針灸推拿臨床教學(xué)中,教師不再是傳統(tǒng)意義上知識(shí)的權(quán)威者,而是以引導(dǎo)者的身份進(jìn)行授課,引導(dǎo)學(xué)生積極參與到真實(shí)的問(wèn)題情境之中,學(xué)習(xí)并理解新知識(shí),不斷提升自身能力。
針灸推拿學(xué)不僅是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精華,也是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),針灸推拿這種不吃藥、不開(kāi)刀、不輸液的預(yù)防保健方式受到人們的一致認(rèn)可和高度評(píng)價(jià)。經(jīng)濟(jì)全球化和“地球村”的格局使得我國(guó)針灸推拿治療引起全世界范圍內(nèi)的注意,這對(duì)中醫(yī)針灸推拿教育提出了更大的挑戰(zhàn),培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型針灸推拿人才成為中醫(yī)院校不可小覷的首要任務(wù)。
二、PBL教學(xué)法在針灸推拿臨床教學(xué)中應(yīng)用的必要性
(一)幫助培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣
PBL教學(xué)法是學(xué)生將現(xiàn)實(shí)的臨床病例作為學(xué)習(xí)對(duì)象,采取分組討論的方式,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)分析問(wèn)題、主動(dòng)探索、主動(dòng)解決問(wèn)題。在針灸推拿臨床教學(xué)中,學(xué)生彼此之間圍繞病例問(wèn)題相互協(xié)作,主動(dòng)查閱資料、分析重難點(diǎn),最終得出問(wèn)題的最佳解決方案。雖然帶教老師也參與其中,但不是直接幫助學(xué)生解決病例問(wèn)題,不是直接指出學(xué)生所犯的錯(cuò)誤,不是直接告訴學(xué)生病例問(wèn)題的答案,而是通過(guò)引導(dǎo)的方式,激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望,觀察、記錄學(xué)生在探索問(wèn)題答案的過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的好習(xí)慣,受益終生。
(二)利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維
PBL教學(xué)法旨在讓學(xué)生用已學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)去獲取新知識(shí),提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,引導(dǎo)學(xué)生積極參與,打破傳統(tǒng)思維模式,用創(chuàng)造性思維應(yīng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的疑難雜癥,充分體現(xiàn)了學(xué)生的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力。
(三)利于提高學(xué)生的臨床操作能力
針灸推拿學(xué)作為一門(mén)操作性極強(qiáng)的臨床學(xué)科,帶教老師應(yīng)該盡可能地提高學(xué)生的動(dòng)手能力。傳統(tǒng)的針灸推拿教學(xué)方式,過(guò)分強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),學(xué)生只需簡(jiǎn)單機(jī)械地模仿帶教老師的動(dòng)作,不利于學(xué)生實(shí)際操作能力的提高。而PBL教學(xué)法依據(jù)人體的不同經(jīng)絡(luò)穴位,借助不同的操作手段設(shè)置具有代表性的臨床病例,并針對(duì)病例提出相關(guān)問(wèn)題,積極引導(dǎo)學(xué)生分析問(wèn)題,不斷思考臨床教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題,學(xué)生按照具體的病例內(nèi)容進(jìn)行醫(yī)生和患者之間的角色模擬,大大增強(qiáng)了學(xué)生的臨床技能,提高了學(xué)生的臨床實(shí)際操作能力。
三、PBL教學(xué)法在針灸推拿臨床教學(xué)中的應(yīng)用策略
(一)科學(xué)設(shè)置問(wèn)題
將臨床病例作為PBL問(wèn)題設(shè)置目標(biāo),了解病例問(wèn)題的典型特征,針對(duì)病例提出相關(guān)問(wèn)題。臨床帶教老師要依據(jù)具體的帶教任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)翻閱相關(guān)臨床資料,提出學(xué)生需要解決的臨床問(wèn)題,將病例和問(wèn)題交給學(xué)生,讓學(xué)生提前熟悉病例,在心中對(duì)目標(biāo)有清晰的認(rèn)識(shí),給學(xué)生布置任務(wù),讓學(xué)生知道自己所需掌握的重難點(diǎn)知識(shí)。[3]教師要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病例問(wèn)題進(jìn)行深入思考,復(fù)習(xí)已學(xué)過(guò)的醫(yī)學(xué)知識(shí),查閱臨床資料,以初步形成自己的認(rèn)知與判斷。
(二)開(kāi)展分組討論
學(xué)生可以充分利用課余時(shí)間,以小組為單位圍繞臨床病例問(wèn)題,預(yù)習(xí)教材新知識(shí),去圖書(shū)館翻閱相關(guān)病例資料,查找問(wèn)題的答案。同時(shí)通過(guò)相互討論的形式,交流彼此對(duì)問(wèn)題的看法,加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的把握程度,提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
(三)深入?v解病例
各個(gè)小組分別挑選一名學(xué)生,講述本組的討論結(jié)果,闡明關(guān)于病例問(wèn)題的疑難點(diǎn),表達(dá)在討論過(guò)程中形成的看法和觀點(diǎn)。同一小組的其他同學(xué)可以進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明,其他小組的同學(xué)進(jìn)行問(wèn)題。[4]教師要充分發(fā)揮引導(dǎo)者的作用,適時(shí)、恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行引導(dǎo)、啟發(fā),鼓勵(lì)每一位學(xué)生能夠充分自由闡述自己的見(jiàn)解,營(yíng)造充滿爭(zhēng)辯、質(zhì)疑、討論的課堂氛圍。
從2001年以來(lái),在積極推動(dòng)英語(yǔ)等外語(yǔ)對(duì)公共課和專(zhuān)業(yè)課教學(xué)進(jìn)行教學(xué)的思想指導(dǎo)下,全國(guó)很多中醫(yī)藥院校都開(kāi)展了相關(guān)的研究和實(shí)踐,取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時(shí)代所賦予的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的雙語(yǔ)教學(xué)無(wú)疑勢(shì)在必行。[1]但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性,其雙語(yǔ)教學(xué)也存在一些問(wèn)題和有待于思考的地方,其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過(guò)闡述國(guó)內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況,從而探討其中存在的問(wèn)題和解決辦法。
縱觀近20年國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥英語(yǔ)翻譯著作的發(fā)展?fàn)顩r,主要包括以下幾個(gè)方面:
一、國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作
1.叢書(shū)系列
1990年張恩勤主編,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對(duì)照新編實(shí)用中醫(yī)文庫(kù)》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(上、下冊(cè))、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》(上、下冊(cè))、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國(guó)針灸》、《中國(guó)推拿》、《中國(guó)藥膳》、《中國(guó)氣功》、《中國(guó)名貴藥材》、《中國(guó)名優(yōu)中成藥》,該套叢書(shū)在國(guó)內(nèi)尚屬首部。之后1991~1994年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實(shí)用中醫(yī)藥大全》,其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗(yàn)方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護(hù)理》、《臨床會(huì)話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《(英漢對(duì)照)新編實(shí)用中醫(yī)文庫(kù)》,該套從書(shū)包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國(guó)針灸》、《中國(guó)推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14個(gè)分冊(cè)。2001~2006年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書(shū)《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等,同時(shí)劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。
2.教材
1998~2000年間北京中醫(yī)藥大學(xué)受?chē)?guó)家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照教材,并由學(xué)苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對(duì)照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等系列叢書(shū)。在2007年全國(guó)高等中醫(yī)藥院校來(lái)華留學(xué)生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語(yǔ)教材編審會(huì)指導(dǎo)下,由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語(yǔ)教材,包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)導(dǎo)讀》。
3.單個(gè)著作
(1)英文
1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論
2003年劉干中、徐秋萍、王臺(tái)主編《中藥基礎(chǔ)知識(shí)》(英)由外文出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
1998年徐象才主編,外文出版社出版了英文書(shū)籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007年李經(jīng)緯主編的《中國(guó)傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說(shuō)》(英)由外文出版社出版。2003年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化》(英)由外文出版社出版。
3)針灸推拿
1981年ChenChiuHseuh編著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘農(nóng)主編,外文出版社出版了英文書(shū)籍《中國(guó)針灸學(xué)》。2002年金義成、彭堅(jiān)所著《中國(guó)推拿學(xué)概要》(英)由外文出版社出版。2007年李鼎原著,上海中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院編譯《針灸學(xué)釋難》由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。(2)漢英或英漢
1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論
1990年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)(英漢對(duì)照)》由學(xué)苑出版社出版。2007年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡(jiǎn)明中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程》由云南民族出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
3)中藥學(xué)
2006年蘇子仁、賴(lài)小平主編《漢英·英漢中草藥化學(xué)成分詞匯》由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版。
4)針灸推拿
4.工具書(shū)
二、討論
可以看出,在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中,叢書(shū)系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫(xiě)。教材主要有兩部,基本包括中醫(yī)藥主要科目知識(shí),一部全英文,一部漢英雙解。而個(gè)人著作最多,全英文形式較少;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學(xué)的著作編寫(xiě),共有二十八部,中藥學(xué)僅一部。工具書(shū)包括有十六部,均為漢英形式。
1.目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問(wèn)題
(1)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教材:專(zhuān)門(mén)針對(duì)中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)英文雙語(yǔ)教材還呈現(xiàn)一個(gè)短缺狀況,尚需進(jìn)一步編輯完善。
(2)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)人才培養(yǎng):還缺乏一支數(shù)量充足,既掌握中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù),又精通中醫(yī)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的外向型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍在醫(yī)療實(shí)踐中大力宣傳中醫(yī)藥,使中醫(yī)藥難以進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥主流市場(chǎng),在國(guó)外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認(rèn)同。
(3)全英文著作:中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對(duì)國(guó)內(nèi)相關(guān)從事中醫(yī)藥人士的學(xué)習(xí),因此編寫(xiě)形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫(xiě)的著作相對(duì)較少;中醫(yī)藥知識(shí)全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。
(4)中藥學(xué)以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍:由于國(guó)際社會(huì)對(duì)于針灸推拿已經(jīng)比較認(rèn)同,但對(duì)中藥學(xué)和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫(xiě)較少,相對(duì)限制了有關(guān)理論的交流和傳播。
2.解決之道
關(guān)鍵詞 高等醫(yī)學(xué)教育 考試改革 中醫(yī)推拿學(xué)綜合考試模式
近年來(lái),高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)改革在不斷的深入進(jìn)行,多年教學(xué)改革實(shí)踐的成就雖然很大,但是距離預(yù)期目標(biāo)還有一定差距。在教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、課程體系以及教學(xué)方法各項(xiàng)改革的逐步深化過(guò)程中,傳統(tǒng)的考試模式對(duì)于提高教學(xué)改革質(zhì)量的制約性逐漸凸現(xiàn)出來(lái)。因此積極開(kāi)展考試改革,已經(jīng)成為高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的重要內(nèi)容之一。
推拿學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,是中醫(yī)院校主要的臨床課程之一。進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái),推拿教學(xué)的形式和內(nèi)容進(jìn)行了一些調(diào)整,結(jié)合我校實(shí)際情況進(jìn)行了多方面的改革,教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量得到了很大的提高。但是考試作為教學(xué)水平和質(zhì)量的主要檢測(cè)手段,其改革沒(méi)有跟上教學(xué)形式和內(nèi)容的改革,雖然在一些方面做了積極的探索,但是仍然無(wú)法適應(yīng)教學(xué)改革的進(jìn)行,已經(jīng)成為阻礙教學(xué)改革深化的“瓶頸”。
目前推拿學(xué)主要采用閉卷考試的方式,并將期末考試的分?jǐn)?shù)作為學(xué)生推拿課的最后成績(jī)。而推拿學(xué)課程的內(nèi)容主要包含推拿手法、推拿科臨床診斷方法和疾病各論等等,這些內(nèi)容均在理論知識(shí)基礎(chǔ)上以臨床操作為主,需要學(xué)生在學(xué)習(xí)推拿學(xué)時(shí)將理論和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,但目前學(xué)生對(duì)推拿課的學(xué)習(xí)和掌握卻出現(xiàn)了理論和臨床實(shí)踐的脫節(jié),可以說(shuō)現(xiàn)行推拿學(xué)的考試內(nèi)容和方式是造成這種結(jié)果的重要原因之一。
為了更好的配合臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的深入進(jìn)行,運(yùn)用考試指揮棒的逆向推動(dòng)原理,充分調(diào)動(dòng)學(xué)與教雙方的積極性,使學(xué)生在重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),培養(yǎng)對(duì)知識(shí)的深層理解、分析比較和融會(huì)貫通能力,更加注重操作能力的培養(yǎng)和臨床技能的提高,我們根據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)醫(yī)學(xué)考試的研究成果,參考其他醫(yī)學(xué)院校考試改革的研究思路,借鑒國(guó)外醫(yī)學(xué)考試模式的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我校具體情況以及中醫(yī)推拿學(xué)課程特點(diǎn),改革傳統(tǒng)考試模式,建立中醫(yī)推拿學(xué)綜合考試模式并進(jìn)行試點(diǎn)研究。
1 一般資料
本課題所選擇觀察對(duì)象為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院具有推拿學(xué)教學(xué)課程的2005級(jí)中醫(yī)臨床方向和中醫(yī)婦兒方向?qū)I(yè)統(tǒng)招本科學(xué)生,選擇2005級(jí)中醫(yī)臨床方向?qū)I(yè)(48人)為實(shí)驗(yàn)組,2005級(jí)中醫(yī)婦兒方向?qū)I(yè)(51人)為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)推拿學(xué)綜合考試模式,對(duì)照組采用傳統(tǒng)考試模式,即理論閉卷考試。開(kāi)課之初分別告知兩個(gè)班級(jí)學(xué)生本課程將要采用的考試方式。
2 研究方法
實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)推拿學(xué)綜合考試模式,中醫(yī)推拿學(xué)綜合考試模式為理論知識(shí)、操作技能、臨床實(shí)踐能力多方面測(cè)試,全面、客觀地衡量學(xué)生的理論知識(shí),操作技能以及臨床實(shí)踐能力水平。
(1)理論知識(shí)。理論知識(shí)考試部分采取閉卷形式,題型設(shè)置在傳統(tǒng)題型基礎(chǔ)上增加綜合性思考題、分析題、臨床應(yīng)用題的比例;
(2)操作技能。操作技能考試部分主要檢測(cè)推拿手法的掌握情況,采用智能推拿手法參數(shù)測(cè)定系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分;
(3)臨床實(shí)踐能力。臨床實(shí)踐能力考試部分采用多站式考試以及OSCE模式,并結(jié)合學(xué)科具體情況,全面、客觀地衡量學(xué)生的實(shí)際臨床技能水平。
3 觀察指標(biāo)
對(duì)照組在課程結(jié)束后采用傳統(tǒng)考試模式,即理論閉卷考試,試卷滿分100分,并以此考試分?jǐn)?shù)作為學(xué)生推拿課的學(xué)習(xí)成績(jī)。實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)推拿學(xué)綜合考試模式,于推拿手法講解結(jié)束后兩周,應(yīng)用ZTC-I智能推拿手法參數(shù)測(cè)定系統(tǒng)(上海尼特醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn))對(duì)學(xué)生推拿手法的掌握情況進(jìn)行檢測(cè),滿分100分,此分?jǐn)?shù)占該課程最后成績(jī)的20%。課程結(jié)束后,對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論閉卷考試,試卷滿分100分,該成績(jī)占本課程最后成績(jī)的50%。最后于推拿科門(mén)診隨機(jī)抽取常見(jiàn)病例,由學(xué)生根據(jù)問(wèn)診、查體、輔助檢查的情況完成其完整的書(shū)面門(mén)診病歷,由任課教師對(duì)病歷進(jìn)行打分,滿分100分,此分?jǐn)?shù)占總成績(jī)的30%。最后將三項(xiàng)成績(jī),即手法、理論和門(mén)診病歷成績(jī)綜合計(jì)算作為最終成績(jī)。
之后我們發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,并對(duì)兩組學(xué)生的臨床技能水平進(jìn)行考核。此考核采用多站式,考核內(nèi)容包括推拿手法、病史采集、查體與輔助檢查、疾病診斷與鑒別診斷和治療方案的制定。考核分四站進(jìn)行,第一站手法考核應(yīng)用智能推拿手法參數(shù)測(cè)定系統(tǒng)檢測(cè);理論、查體和臨床實(shí)踐考核采用面試形式,由學(xué)生隨機(jī)抽取病例,依次完成各站的各項(xiàng)操作、回答提問(wèn)并進(jìn)行相應(yīng)的理論分析,考核人員分別對(duì)其記錄評(píng)分。
4 觀察結(jié)果
如表1所示。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組臨床技能水平考核中手法、查體、理論以及臨床實(shí)踐考核各項(xiàng)分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組,兩組學(xué)生綜合考核評(píng)分對(duì)照有顯著性差異(t檢驗(yàn),P
5 討論
醫(yī)學(xué)是需要將理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐密切結(jié)合的專(zhuān)業(yè),推拿學(xué)是中醫(yī)學(xué)體系中能突出顯示中醫(yī)臨床能力的臨床學(xué)科之一。現(xiàn)行的灌輸式課堂講授和理論考試的教學(xué)與考試模式使學(xué)生只能對(duì)所學(xué)理論知識(shí)有單純的記憶和抽象認(rèn)識(shí),而不能深刻理解并將所學(xué)知識(shí)靈活應(yīng)用于臨床實(shí)踐(具備一定的臨床實(shí)踐能力),這是造成醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不能很好的就業(yè)或不能迅速適應(yīng)臨床工作環(huán)境并承擔(dān)其工作任務(wù)的一個(gè)很重要的原因。
推拿學(xué)綜合考試模式,以培養(yǎng)學(xué)生“三基”為宗旨,采用理論知識(shí)檢測(cè)與各項(xiàng)實(shí)踐考核相結(jié)合的方式,能夠有效地促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間端正態(tài)度,改變平時(shí)不努力、臨考突擊復(fù)習(xí)的學(xué)習(xí)方法,變被動(dòng)應(yīng)付考試為主動(dòng)積極獲取知識(shí)、提高能力。學(xué)生也普遍認(rèn)為這種綜合考試模式改變了一張理論知識(shí)考卷定成績(jī)的現(xiàn)象,考試內(nèi)容全面,考試結(jié)果客觀、公正。這種考試模式,確實(shí)能較全面、系統(tǒng)地評(píng)價(jià)教學(xué)效果,有效地考察出學(xué)生臨床操作、臨床思維、綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題以及學(xué)生的醫(yī)患交流與合作能力,從而比較全面地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。更重要的是能夠通過(guò)考試的導(dǎo)向作用,引導(dǎo)學(xué)生重視l臨床實(shí)踐,重視理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的密切結(jié)合,也促使臨床教師在帶教過(guò)程中重視對(duì)學(xué)生臨床基本技能的規(guī)范化培訓(xùn),更新臨床教師的教育教學(xué)理念。