完善公共衛(wèi)生設(shè)施精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇完善公共衛(wèi)生設(shè)施，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

第二條本辦法所稱愛國衛(wèi)生工作是指強化全民健康意識，養(yǎng)成文明衛(wèi)生習慣，改善衛(wèi)生條件，消除健康危害因素，提高公民健康水平的社會性、群眾性衛(wèi)生活動。

第三條在本縣行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位及其他組織（以下簡稱單位）和個人，均應(yīng)遵守本辦法。

第四條愛國衛(wèi)生工作實行政府組織、部門協(xié)調(diào)、屬地管理、單位負責、全民參與、科學治理、社會監(jiān)督的原則。

第五條把愛國衛(wèi)生工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，將創(chuàng)建衛(wèi)生城鎮(zhèn)、健康教育、除“四害”（鼠、蚊、蠅、蟑螂，下同）、農(nóng)村改水改廁等愛國衛(wèi)生工作所需專項補助經(jīng)費和活動經(jīng)費列入同級財政預(yù)算，保證愛國衛(wèi)生工作與經(jīng)濟建設(shè)和社會進步協(xié)調(diào)發(fā)展。

第六條縣愛國衛(wèi)生運動委員會負責統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全縣愛國衛(wèi)生和防治疾病工作。其主要職責是：

（一）貫徹實施有關(guān)愛國衛(wèi)生工作的法律、法規(guī)、規(guī)章；

（二）規(guī)劃、部署和協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)的愛國衛(wèi)生工作，動員社會全體成員參與愛國衛(wèi)生活動；

（三）組織開展創(chuàng)建衛(wèi)生城鎮(zhèn)、衛(wèi)生村、衛(wèi)生社區(qū)和衛(wèi)生先進單位及評比、表彰活動；

（四）對本轄區(qū)的衛(wèi)生狀況進行監(jiān)督、檢查和評估；

（五）廣泛開展健康教育，普及衛(wèi)生知識，增強人民群眾健康意識；

（六）組織動員全縣各單位和廣大群眾開展除“四害”及農(nóng)村改水改廁工作；

（七）組織實施應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的愛國衛(wèi)生工作，督導、協(xié)調(diào)有關(guān)部門對健康危害因素采取綜合干預(yù)措施；

（八）承辦同級人民政府交辦的其它工作。

愛衛(wèi)會的日常工作由愛衛(wèi)會辦公室承擔。

第七條愛衛(wèi)會實行成員部門分工負責制，各成員部門按照下列職責分工，負責本部門承擔的愛國衛(wèi)生工作：

（一）縣發(fā)改委負責把愛國衛(wèi)生事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃以及年度計劃。

（二）縣衛(wèi)生局負責貫徹實施初級衛(wèi)生保健規(guī)劃和農(nóng)村改造廁所規(guī)劃，開展除害滅病的技術(shù)指導、科學研究和衛(wèi)生科學知識普及教育，負責對餐飲和食堂等消費環(huán)節(jié)的食品安全和生活飲用水衛(wèi)生、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測以及公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生實施行政監(jiān)督，對社會性重大疫情和各種疾病的發(fā)生、流行以及中毒事故、職業(yè)病危害事故等突發(fā)事件采取有效預(yù)防控制措施。

（三）縣食品藥品監(jiān)督管理局負責對食品安全管理的綜合監(jiān)督、組織協(xié)調(diào)，并依法組織開展對食品重大安全事故的查處，以及對藥品質(zhì)量實施監(jiān)督管理。

（四）縣城管局負責環(huán)境衛(wèi)生工作的監(jiān)督管理和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，組織推廣城市生活垃圾袋裝化，實行垃圾分類收集、運輸和無害化處理，管理城市公共廁所和糞便無害化處理工作。

（五）縣農(nóng)糧局負責組織推廣沼氣運用等農(nóng)業(yè)技術(shù)，加強對農(nóng)田和農(nóng)舍滅鼠活動的指導，對動物飼養(yǎng)經(jīng)營場所環(huán)境衛(wèi)生進行監(jiān)督，負責動物防疫的監(jiān)督管理，與衛(wèi)生等有關(guān)部門共同做好人、畜共患傳染病的防治工作。

（六）縣環(huán)保局負責生活飲用水水源污染防治的監(jiān)督管理，對廢渣、廢水、廢氣及噪聲等污染的防治工作實施行政監(jiān)督，預(yù)防和控制環(huán)境污染對人體健康的危害。

（七）縣教育局負責各級各類學校學生的健康教育，學校衛(wèi)生設(shè)施的改善，學校環(huán)境的整潔和綠化；組織學生參加愛國衛(wèi)生活動。

（八）縣財政局根據(jù)縣人民政府預(yù)算，負責為愛國衛(wèi)生事業(yè)提供必要的專項經(jīng)費。

（九）縣水利局負責生活飲用水水源保護和農(nóng)村人畜飲水工作；結(jié)合水利工程建設(shè)，配合衛(wèi)生行政部門控制地方病、血吸蟲病等寄生蟲病的傳播。

（十）縣體育局應(yīng)當開展多種形式的群眾性體育活動，增強全民身體素質(zhì)。

（十一）縣文廣局（新聞出版社），廣播電影電視新聞中心和各新聞單位應(yīng)當采取多種形式，開展全民健康和遵守社會衛(wèi)生公德的宣傳教育，加強輿論監(jiān)督。

（十二）縣交通運輸局負責車、車站的衛(wèi)生監(jiān)督管理、廢棄物收集處理、公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)和環(huán)境治理，協(xié)助有關(guān)部門開展重大疫情的管制工作。

（十三）其他成員部門按照各自職責，做好有關(guān)的愛國衛(wèi)生工作。

第八條縣愛衛(wèi)會每年定期召開全體會議，研究、部署愛國衛(wèi)生工作，解決本轄區(qū)愛國衛(wèi)生工作中的突出問題。

第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、城區(qū)黨工委、社區(qū)或者村（居）民委員會和其他單位，應(yīng)當明確人員，負責本轄區(qū)或者本單位的愛國衛(wèi)生工作。

第十條加強城鄉(xiāng)基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，鼓勵國內(nèi)外組織和個人捐贈、投資興建各類基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施。

第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直相關(guān)部門、單位應(yīng)當將健康教育列入公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò)，開展社區(qū)健康教育、學生健康教育、醫(yī)院健康教育和農(nóng)民健康教育，普及衛(wèi)生知識，教育和引導公民破除迷信、摒棄陋習，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和文明的生活方式，提高健康素質(zhì)。

（一）縣衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當有計劃地宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章，宣傳食品安全、疾病防治知識和有關(guān)技術(shù)規(guī)范；

（二）各新聞媒體應(yīng)當定期安排健康教育專題欄目，適時宣傳報道愛國衛(wèi)生先進典型，批評不衛(wèi)生行為；

（三）各級各類學校和托幼機構(gòu)應(yīng)當開設(shè)健康教育課，重點對未成年人進行衛(wèi)生和健康知識教育；

（四）各部門、各單位辦公場所以及廣場、車站、機場等大型公共場所設(shè)置的電子屏幕、公益廣告和宣傳專欄應(yīng)有衛(wèi)生防病宣傳和健康教育等愛國衛(wèi)生內(nèi)容。

第十二條加強吸煙危害健康的宣傳教育。禁止利用廣播、電影、電視、報紙、期刊煙草廣告。禁止在各類等候室、影劇院、會議廳堂、體育比賽場館等公共場所設(shè)置煙草廣告。禁止在會議室和其他禁止吸煙的公共場所內(nèi)吸煙。禁止吸煙的公共場所應(yīng)當設(shè)立醒目的禁止吸煙標志。

第十三條認真執(zhí)行國家有關(guān)市容環(huán)境衛(wèi)生管理法律法規(guī)，結(jié)合縣城發(fā)展需要，編制城市市容環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)規(guī)劃，分步實施，使縣城市容環(huán)境衛(wèi)生達到《城市容貌標準》、《城市環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量標準》等國家市容環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量標準規(guī)范。

第十四條公民應(yīng)當自覺維護城市環(huán)境衛(wèi)生。禁止下列行為：

（一）城區(qū)的街道、廣場、綠地、居民區(qū)和其他公共場所隨地吐痰、便溺、亂倒垃圾、污水、糞便，亂棄動物尸體，亂扔煙頭、紙屑、瓜果皮（核）、口香糖和食品包裝物等廢棄物，在建筑物、公共設(shè)施上隨意涂寫、刻畫或者未經(jīng)批準隨意張掛、張貼；

（二）城區(qū)內(nèi)飼養(yǎng)的雞、鴨、鵝、鴿（以食用為目的的）、兔、羊、豬等家禽家畜，攜帶、遛放的寵物隨地便溺不予清理；

（三）攜帶犬（貓）等寵物乘坐公共交通工具、進入室內(nèi)公共場所。

第十五條施工單位應(yīng)當妥善收集、處理渣土、垃圾、糞便和污水，清除建筑工地內(nèi)“四害”等有害生物的孳生場所，建筑工地的宿舍、廚房、廁所應(yīng)當符合衛(wèi)生要求。

第十六條縣城管局應(yīng)對縣城內(nèi)市容環(huán)境衛(wèi)生管理情況定期進行檢查考核，并公布結(jié)果。

第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、居民委員會應(yīng)當對本轄區(qū)環(huán)境質(zhì)量負責，采取措施保護和改善環(huán)境質(zhì)量，確保轄區(qū)內(nèi)各項污染物達標排放，使各項環(huán)境指標符合國家環(huán)境質(zhì)量標準要求。

第十八條縣城內(nèi)飲食業(yè)經(jīng)營者，必須采取有效措施，防治油煙等有害物質(zhì)對附近環(huán)境的污染。

第十九條食品生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當依照法律、法規(guī)和食品安全標準從事生產(chǎn)經(jīng)營活動，對社會和公眾負責，積極預(yù)防食源性疾病和食物中毒事故發(fā)生，保證食品安全，接受社會監(jiān)督，承擔社會責任。

第二十條旅店、理發(fā)美容、歌舞廳、公共浴室、游泳場館、網(wǎng)吧等公共場所經(jīng)營者，應(yīng)按規(guī)定健全衛(wèi)生制度，組織從業(yè)人員進行健康檢查和衛(wèi)生知識培訓，落實清洗、消毒、通風等衛(wèi)生措施，使公共場所室內(nèi)外衛(wèi)生指標達到國家有關(guān)標準要求。

第二十一條城鎮(zhèn)新建、改建、擴建各類公共場所（包括學校、托幼機構(gòu)），必須把衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施納入建設(shè)項目，同步規(guī)劃、同步設(shè)計、同步審批，確保建立完善的垃圾、糞便、污水收集處理和供、排水系統(tǒng)。各單位必須配備必要的垃圾箱等基本衛(wèi)生設(shè)施。

第二十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、居民委員會應(yīng)當組織轄區(qū)單位和居民，定期開展殺滅“四害”等有害生物，清除其孳生場所的活動，使其密度控制在國家和省規(guī)定的指標之內(nèi)。殺滅“四害”等有害生物所需的藥械費用，由受益者負擔；受益者不明的，由當?shù)厝嗣裾摀?/p>

第二十三條梅林鎮(zhèn)、茅店鎮(zhèn)、儲潭鄉(xiāng)、愛衛(wèi)會應(yīng)當組織城中村及城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)域內(nèi)有關(guān)部門和單位加強環(huán)境衛(wèi)生的綜合整治，進行衛(wèi)生宣傳和健康教育，完善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，落實除“四害”措施，杜絕違規(guī)飼養(yǎng)家禽、亂搭亂建、亂排污水、亂倒垃圾等現(xiàn)象。

第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當將農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境污染治理納入社會主義新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，整治村莊環(huán)境，治理臟亂差，改善農(nóng)村居民衛(wèi)生條件，建設(shè)符合衛(wèi)生要求的飲用水設(shè)施，確保生活飲用水安全衛(wèi)生，逐步提高健康水平。農(nóng)村居民新建住宅應(yīng)當修建符合衛(wèi)生要求的戶廁，對不符合衛(wèi)生要求的已建戶廁應(yīng)進行改造，對糞便實行無害化處理。

第二十五條每年四月份為全縣愛國衛(wèi)生月，集中開展以治理“臟、亂、差”為主要內(nèi)容的市容環(huán)境衛(wèi)生整治活動。居民委員會及各單位應(yīng)實行周末衛(wèi)生日制度，組織動員社區(qū)、單位居民和職工搞好環(huán)境衛(wèi)生和綠化美化，定期開展健康教育和衛(wèi)生評比競賽活動。

第二十六條縣愛衛(wèi)會每年組織一次愛國衛(wèi)生工作檢查評比，命名表彰衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村、衛(wèi)生社區(qū)、衛(wèi)生先進單位和控煙先進單位，并對受表彰的單位定期進行考核、復(fù)查。未獲得衛(wèi)生城鎮(zhèn)、衛(wèi)生村或者衛(wèi)生先進單位稱號的，不得評為文明村或者文明單位。

第二十七條愛衛(wèi)會根據(jù)工作需要，聘任愛國衛(wèi)生督查員，對轄區(qū)內(nèi)的愛國衛(wèi)生工作進行監(jiān)督、檢查和指導。愛國衛(wèi)生督查員在履行職責時，應(yīng)當出示相關(guān)證件，有關(guān)單位和個人應(yīng)當提供有關(guān)資料，接受監(jiān)督、檢查和指導，任何單位和個人不得拒絕或者阻擾。

第二十八條任何單位和個人有權(quán)舉報違反本辦法的行為。縣愛衛(wèi)辦對單位和個人舉報應(yīng)當及時處理，并對舉報有功的單位和個人給予獎勵。

第二十九條違反本辦法的行為，由有關(guān)部門依照本辦法的規(guī)定處理；未處理的，愛衛(wèi)辦或者督查員有權(quán)督促該部門依法處理；拒不處理的，由愛衛(wèi)辦建議同級人民政府或者上級主管部門追究主管人員和直接責任人員的行政責任。

第三十條未依照本辦法第七條的規(guī)定履行相應(yīng)職責的，由愛衛(wèi)會責令改正、通報批評，或者建議同級人民政府追究主管人員和直接責任人員的行政責任。

第三十一條違反本辦法第十四條第一項、第二項規(guī)定的行為，愛國衛(wèi)生督查員有權(quán)進行勸阻，由縣城管局責令其糾正違法行為，采取補救措施予以清理或者清除外，對相關(guān)責任人給予警告，并處50元以上100元以下罰款。

篇2

【關(guān)鍵詞】高校圖書館公共衛(wèi)生安全現(xiàn)狀

【中圖分類號】R184【文獻標識碼】A【文章編號】1674－4810（2012）11－0003－02

公共衛(wèi)生是指通過有組織的社會活動來改善環(huán)境、預(yù)防疾病、延長壽命、促進心理和身體健康，并能發(fā)揮個人更大潛能的科學和藝術(shù)。其工作范圍包括改善環(huán)境衛(wèi)生、控制傳染病、進行個體健康教育等。

高校圖書館是學校的知識基地和文獻信息中心，是學校信息化和社會信息化的重要基地，履行為教學和科研提供服務(wù)的重要職能。

近年來，公眾社會文化需求不斷提升，讀者流通量大幅增加，各高校圖書館對現(xiàn)代化相當重視，加大場館、信息資源及服務(wù)設(shè)施的建設(shè)力度，增加讀者服務(wù)項目，美化環(huán)境。但應(yīng)該引起關(guān)注的是在對這個特別公共場所的管理中，公共衛(wèi)生安全被忽視了。

《四川省公共場所衛(wèi)生管理辦法》明確規(guī)定：“圖書館作為公共場所，必須要達到公共場所衛(wèi)生標準，創(chuàng)造良好的公共場所衛(wèi)生條件，預(yù)防控制疾病傳播和群體性健康危害事件發(fā)生，保障公眾身體健康。”公共衛(wèi)生不僅是環(huán)境優(yōu)美，我們應(yīng)當提高對高校圖書館公共衛(wèi)生安全的認知，明確公共衛(wèi)生安全的危害現(xiàn)狀，加強公共衛(wèi)生安全應(yīng)對措施，有效保障公眾健康安全。

一 高校圖書館公共衛(wèi)生現(xiàn)狀

1．公共衛(wèi)生安全理念尚未真正形成

當前高校圖書館對公共衛(wèi)生的認知更偏向于干凈整潔、綠化美化，對環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防控、健康教育等公共衛(wèi)生安全及相關(guān)危害因素的認知不足。筆者對某校300名大學生和50名圖書館工作人員進行的公共衛(wèi)生相關(guān)知識（主要包含環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防控、健康教育）知曉率抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，公眾公共衛(wèi)生知識正確知曉率僅為69.29%，其中傳染病知識正確知曉率（66.11%）和健康教育知識正確知曉率（64.69%）均低于環(huán)境衛(wèi)生知識正確知曉率（77.06%）；而按人群分類調(diào)查中，圖書館工作人員正確知曉率（65.27%）又低于在校學生（69.96%）（見表1）；該知曉率略高于國內(nèi)部分高校公共衛(wèi)生相關(guān)知識調(diào)查知曉率，估計與筆者調(diào)查大學為醫(yī)學院校有關(guān)。

對公共衛(wèi)生缺乏足夠的認知和重視，未真正形成公共衛(wèi)生安全理念，是高校圖書館公共衛(wèi)生安全的隱患。

2．公共衛(wèi)生安全管理體系不健全

作為公共場所，高校圖書館在履行教學、科研職能的同時應(yīng)做好公共衛(wèi)生安全管理，開展健康教育、預(yù)防傳染病，提供良好的公共衛(wèi)生環(huán)境。公共衛(wèi)生事件的公共性、突發(fā)性及難以預(yù)測性，也需要公共衛(wèi)生專業(yè)人員獲取整合信息，分析形勢，準確選擇應(yīng)對策略，采取有效的防控措施。

在筆者調(diào)查的5個高校圖書館均未設(shè)立專門公共衛(wèi)生安全管理機構(gòu)（科室），亦未引進專職的公共衛(wèi)生專業(yè)管理人員，通常由辦公室管理一般衛(wèi)生清潔工作，直接影響公共衛(wèi)生應(yīng)對工作的開展。在美國，通常一個州中會有1～2個大學具備較完整的公共衛(wèi)生學院承擔與本州衛(wèi)生部門共同進行的疾病預(yù)防、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生安全管理。非典疫情之后，復(fù)旦大學等全國22所高校開始探索公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學位（MPH）試點。

高校公共衛(wèi)生管理機構(gòu)的缺失，公共衛(wèi)生專業(yè)人員的匱乏，導致管理體系不健全，公共衛(wèi)生安全的需求難以實現(xiàn)。

3．公共衛(wèi)生設(shè)施不能滿足需求

在對5個高校圖書館的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其公共衛(wèi)生設(shè)施仍以清潔類的工具為主，不能滿足消毒、防塵、凈化及衛(wèi)生監(jiān)測等公共衛(wèi)生安全需要。有1個高校圖書館使用中央空調(diào)通風換氣，但無專人負責定期消毒及衛(wèi)生監(jiān)測工作，設(shè)備科通常只負責機械維修工作。

4．公共衛(wèi)生危害因素廣泛存在

第一，空氣中公共衛(wèi)生危害因素。二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入顆粒等是公共場所室內(nèi)常見的污染物，部分高校圖書館因設(shè)計欠缺，缺乏公共衛(wèi)生設(shè)施和人員，空氣凈化能力不足，可能導致空氣污染發(fā)生。筆者對某高校圖書館進行空氣污染物檢測，發(fā)現(xiàn)甲醛濃度測定最大值（書庫：0.11mg/m3）已經(jīng)接近國家標準（GB9669－1996）的限值（0.12mg/m3），甲醛是無色氣體，具有刺激性氣味，使人頭痛、頭暈、厭食、煩躁、郁悶。空氣中含量在0.01～2.0mg/m3時，人的眼睛就會產(chǎn)生刺激，當甲醛濃度在5.0～30mg/m3時，就會對人的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生刺激反應(yīng)。監(jiān)測同時發(fā)現(xiàn)細菌總數(shù)監(jiān)測最大值（書庫：21個/皿）和二氧化碳監(jiān)測最大值（書庫：0.12%）也接近國家標準限值（細菌總數(shù)≤30個/皿；二氧化碳≤0.15%）。說明室內(nèi)空氣存在一定程度的污染。

第二，書刊及公共用品的危害因素。高校圖書館人流量大且健康狀況各異，書刊和各類公共用品（如鍵盤、鼠標、代書板等）在使用中常受到病原微生物污染。對某高校圖書館抽樣檢測發(fā)現(xiàn)，書刊合格率為65%，其中26.67%的書刊檢出致病菌（大腸桿菌、金黃色葡萄球菌）；公共用品表面合格率為60%，其中15.83%的公共用品表面檢出致病菌（大腸桿菌、金黃色葡萄球菌），而鍵盤、鼠標的致病菌檢出率高達36.67%（見表2）。

受污染的書刊和公共用品如未能及時有效消毒，可造成各種病原微生物交叉?zhèn)鞑ィ鋫鞑ノｋU性隨使用頻率增加而增大。

此外，書庫中病媒生物防控不佳也可造成病原微生物傳播。

第三，人流服務(wù)的衛(wèi)生危害因素。讀者和工作人員是圖書館永恒的主體，二者之間服務(wù)的交流不可或缺，可造成危害因素循環(huán)傳播。1995年廣西師范大學紅眼病流行，圖書館60%的工作人員被感染，其中流通臺人員無一幸免。

二 對策

1．建立完善公共衛(wèi)生安全管理體系

高校圖書館（尤其是醫(yī)學院校圖書館）應(yīng)充分重視公共衛(wèi)生安全工作，引進公共衛(wèi)生專業(yè)人員，建立完善高校圖書館公共衛(wèi)生安全管理體系，組織對現(xiàn)階段公共衛(wèi)生危害因素現(xiàn)狀進行分析，客觀評價其現(xiàn)狀，完善應(yīng)對措施，強化公共衛(wèi)生安全應(yīng)對能力，保障公眾健康安全。“非典”期間，香港中央圖書館1名工作人員感染非典型性肺炎后，圖書館立即組織疏散了館內(nèi)2000多名讀者，并閉館進行清潔及消毒工作，由于應(yīng)對得當，未發(fā)生疫情蔓延。

2．提升公眾公共衛(wèi)生安全理念

公共衛(wèi)生安全是一個長期工程，高校圖書館應(yīng)對此有足夠的認識，充分發(fā)揮高校圖書館在健康教育和健康促進方面的優(yōu)勢，促使公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提升公共衛(wèi)生安全意識，共同做好應(yīng)對工作，這也是高校圖書館的責任和義務(wù)。在對某高校圖書館開展多種形式健康教育后抽樣調(diào)查，公眾公共衛(wèi)生知識知曉率上升了21.5%，其理念初步形成。

3．加強公共衛(wèi)生安全能力建設(shè)

第一，合理配置公共衛(wèi)生安全設(shè)施。高校圖書館應(yīng)根據(jù)自身公共衛(wèi)生危害因素現(xiàn)狀分析，針對性配置消毒，防塵、凈化、監(jiān)測等公共衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備，有效改善公共衛(wèi)生環(huán)境。

第二，落實消毒措施。一是書刊及公共用品消毒。定期對歸還書刊和公共用品進行常規(guī)消毒。書刊消毒可采用紫外線照射消毒或環(huán)氧乙烷熏蒸。公共用品消毒可用含氯消毒劑、過氧乙酸等噴灑和擦拭消毒。空氣消毒可在圖書館閉館后開啟紫外線消毒燈進行照射消毒。二是館內(nèi)環(huán)境清潔消毒，對于地面、樓面和墻面進行濕式清掃，可顯著降低病原微生物的含量，再采用含氯制劑噴灑消毒。在疾病流行期間，可在門口放置浸有有效氯溶液的消毒腳墊，以減少病原微生物數(shù)量。三是人流消毒，科學有效地洗手可以有效阻斷接觸傳播疾病的流行，要求流水洗手30秒以上，用干凈的毛巾或一次性消毒紙巾擦干。在傳染病流行期間，可定時使用70%的酒精棉球或0.5%的碘伏溶液擦拭消毒。

第三，改善空氣質(zhì)量。高校圖書館應(yīng)當根據(jù)氣候、溫度、濕度等具體情況定期除濕、通風、除塵，這是改善空氣質(zhì)量的有效手段。在通風換氣中應(yīng)充分利用自然通風，盡量加大自然通風面積；對于自然通風不好的，應(yīng)安裝機械通風設(shè)施。

第四，加強衛(wèi)生監(jiān)測。定期對圖書館污染源、危害因素進行監(jiān)測，及時掌握公共衛(wèi)生安全狀況，并根據(jù)監(jiān)測反饋情況，動態(tài)調(diào)整各項措施，確保公共衛(wèi)生安全。有效監(jiān)測還可及時應(yīng)對各類公共衛(wèi)生事件。

三 結(jié)束語

高校圖書館作為高校公共衛(wèi)生安全的重要組成部分，應(yīng)在滿足教學及科研需求的同時，客觀分析評價公共衛(wèi)生現(xiàn)狀，完善公共衛(wèi)生安全體系，加強公共衛(wèi)生管理，推進健康教育，提升公共衛(wèi)生安全意識，消除危害因素，及時應(yīng)對公共衛(wèi)生事件，保障公眾健康安全。

參考文獻

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篇3

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村地區(qū)； 公共衛(wèi)生； 衛(wèi)生工作

[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-292-01

1 農(nóng)村公共衛(wèi)生工作概述 農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，就是指為了適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，在農(nóng)村地區(qū)配套開展的一系列能夠保障公共設(shè)施衛(wèi)生、安全，保護公共環(huán)境整潔、干凈，確保對農(nóng)民健康不會因此造成任何污染和危害的工作。農(nóng)村公共衛(wèi)生問題，涉及到農(nóng)村生產(chǎn)、生活的各個環(huán)節(jié)，應(yīng)當受到一定重視和妥善對待。可是近年來，隨著農(nóng)村地區(qū)公共“四害”、地方傳染病、垃圾等問題的頻頻出現(xiàn)，農(nóng)村公共衛(wèi)生問題儼然已經(jīng)變得十分嚴峻，并成為了受到人們普遍關(guān)心和重視的焦點問題。

農(nóng)村公共衛(wèi)生的完善，是農(nóng)村各項經(jīng)濟、社會活動開展的前提，也是新農(nóng)村建設(shè)過程中的一根貫穿始終的生命線。如今大部分農(nóng)村的公共衛(wèi)生設(shè)施，都還十分欠缺，在對公共衛(wèi)生的檢查中，時而嚴格、是而疏忽，“事前不防雨，事后諸葛亮”的情況頻頻發(fā)生，這就使得我們不得不把注意力集中到對農(nóng)村公共衛(wèi)生工作監(jiān)控的源頭上來，切實保證農(nóng)村公共衛(wèi)生的高水準。

2 加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的有效措施

2.1 切實引導農(nóng)民對農(nóng)村公共衛(wèi)生工作進行科學管理 很多公共衛(wèi)生問題，首先是農(nóng)民自己造成的，其原因一是為了逐利，二是缺乏科學的知識。農(nóng)民為了獲取高產(chǎn)量和最大化利益，在缺乏一定科學知識的情況下，盲目破壞公共衛(wèi)生環(huán)境，導致公共衛(wèi)生從一開始就充滿了不安全因素，因此，從源頭上對公共衛(wèi)生加以控制，就要對農(nóng)民進行教育，引導農(nóng)民科學種地，科學使用公共設(shè)施，而不是為了短期的經(jīng)濟利益而不顧整體公共環(huán)境進行有害操作。

2.2 深入開展農(nóng)村公共衛(wèi)生運動 當前，依托創(chuàng)建文名新村鎮(zhèn)、衛(wèi)生新村鎮(zhèn)的活動，響應(yīng)“千村示范、萬村整治”的號召，需要我們深入開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動，通過活動，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)和公共環(huán)境綜合整治。在活動中，尤其是要加大力度對廁所等農(nóng)村公共設(shè)施和“四害”的政治力度；要學習城市推行垃圾的分類整理和集中處理，減少垃圾亂堆放對農(nóng)村公共衛(wèi)生造成的不良影響；要大力培養(yǎng)農(nóng)民的健康意識，在家家戶戶采取多種多樣的形式普及公共衛(wèi)生知識，引導農(nóng)民形成良好的衛(wèi)生習慣。

2.3 加強對農(nóng)村公共衛(wèi)生的法治化治理 目前，我們對有農(nóng)村公共衛(wèi)生方面的法律法規(guī)還比較欠缺，至少說是不夠多的，在具體的實施落實過程中也還存在著各種困難和阻礙因素，隨著實踐的發(fā)展，在對今后新的農(nóng)村公共衛(wèi)生標準修訂的過程中，要充分認識到對公共資源進行法制化治理的重要性，通過吸收國內(nèi)外立法方面的新成果、新經(jīng)驗，來完善適合我國農(nóng)村公共衛(wèi)生管理的法制化治理道路，并伴隨各項具體標準的實施，加快步伐將其轉(zhuǎn)化為可見的、可落實的防治方法和整治措施，切實提高對農(nóng)村公共衛(wèi)生的科學防控水平。

2.4 加大對農(nóng)村衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法力度 加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督的執(zhí)法力量，就要求農(nóng)村衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)公安、工商、質(zhì)監(jiān)、食監(jiān)、環(huán)保等部門，聯(lián)合執(zhí)法，付諸行動，并充分發(fā)揮農(nóng)民群眾的積極性、參與性，以及輿論、傳媒的監(jiān)督、宣傳作用。面對食品衛(wèi)生，藥品衛(wèi)生、醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等農(nóng)民群眾重點關(guān)心的問題，要全面加強執(zhí)法的嚴格性、及時性，從強制力角度切實提高農(nóng)村公共衛(wèi)生安全的保障水平。

2.5 推進農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的防治創(chuàng)新機制 適應(yīng)農(nóng)村工作改革形勢，農(nóng)村公共衛(wèi)生工作也在不斷改革，也給我們的防治工作帶來了很大的考驗和挑戰(zhàn)。適應(yīng)這一發(fā)展形勢，需要我們推進對農(nóng)村有害污染防治的創(chuàng)新機制。也就是說，在市場經(jīng)濟條件下，要進一步建立起分工負責、互相配合的聯(lián)動機制，即一般公共衛(wèi)生場所和設(shè)施的管理工作和一些重大危險性公共衛(wèi)生場所和設(shè)施的管理工作相融合，且后者主要由政府負責。只有這樣，才能做到責任制度與實際投入、實際效果相適應(yīng)。此外，還要全面開展對一些重要公共衛(wèi)生防治項目的設(shè)計審批制度，以及對相關(guān)的事前、時候?qū)彶橹贫龋菩蟹乐握型稑酥坪凸こ瘫O(jiān)理制等。

2.6 不能忽視對農(nóng)村流動人口的公共衛(wèi)生服務(wù)工作 在農(nóng)村，難免還有一部分特殊的群體，那便是農(nóng)村的流動人口，加強對他們的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，也是不容忽視的。因此，公安要與計生、衛(wèi)生、勞動保障等部門及政府之間對農(nóng)村流動人口信息進行及時的交換和交流，重點做好對流動人口的接種、體檢、計劃生育宣傳工作，對那些患有重點傳染病的患者要采取額外的措施，以保證農(nóng)村整體的衛(wèi)生和農(nóng)民集體的健康。

3 總結(jié) 農(nóng)村公共衛(wèi)生問題，切實關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的切身利益，而目前農(nóng)村公共衛(wèi)生問題日益嚴峻，不僅給有關(guān)部門提出了嚴峻的考驗，也給全社會敲響了警鐘。如今，我們只有綜合采取多項措施，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生的高水準，才能真正做到杜絕有毒有害污染，減少不利于建設(shè)社會主義新農(nóng)村的因素，真正做到讓農(nóng)民安心生活，讓農(nóng)村放心發(fā)展。

參考文獻

[1] 李秀凱.關(guān)于強化農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的思考[J].現(xiàn)代預(yù)防科學究,2008(1).

篇4

阜新市新邱區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧阜新 123005

[摘要] 目的 推動新邱區(qū)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理水平，促進公共場所衛(wèi)生狀況的改善，加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效率，為消費者提供良好的衛(wèi)生環(huán)境。方法 加強領(lǐng)導，組織動員；加強培訓，廣泛宣傳；摸底調(diào)查，自查整改；耐心指導，檢查評價； 動態(tài)監(jiān)管，調(diào)整監(jiān)督頻次； 統(tǒng)計分析，總結(jié)經(jīng)驗。結(jié)果 公共場所經(jīng)營者加強了衛(wèi)生意識，改善了衛(wèi)生狀況，提高了衛(wèi)生監(jiān)管水平。結(jié)論 公共場所量化分級管理工作實現(xiàn)了公共場所衛(wèi)生監(jiān)督動態(tài)管理，是一項切實可行的工作，值得推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 公共場所；量化分級；經(jīng)驗分析

[中圖分類號] R155.5

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0005-02

[作者簡介] 孫慧姝（1973-），女，遼寧阜新人，公共衛(wèi)生主管醫(yī)師，本科，學士，從事專業(yè)：衛(wèi)生監(jiān)督，研究方向：公共衛(wèi)生。

近年來新邱區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對轄區(qū)內(nèi)的公共場所全面實行了量化分級管理，取得了較好的效果。通過對衛(wèi)生管理、衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備等進行量化，督促業(yè)戶增設(shè)消毒、保潔設(shè)施，投入補充用品用具，并樹立示范單位典型，推廣先進經(jīng)驗，推動了量化工作的發(fā)展。量化管理使衛(wèi)生監(jiān)督管理工作更規(guī)范、更系統(tǒng)，防止了以往工作中的一些隨意性，突出了工作重點。現(xiàn)將2011—2013年公共場所量化情況及實踐經(jīng)驗分析總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1對象

以新邱區(qū)內(nèi)住宿業(yè)、美容美發(fā)業(yè) 、沐浴業(yè)等公共場所為重點進行量化評分。

1．2 方法

1.2.1 加強領(lǐng)導，精心組織 為確保量化分級管理工作的順利實施，成立了該項工作領(lǐng)導小組，制定實施方案，按照《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理指南》及《公共場所量化分級評分標準》[1]的要求認真組織實施，有序地開展工作。首先在住宿業(yè)、美容美發(fā)業(yè)推行了此項工作，然后推廣到其他公共衛(wèi)生場所。重點從公共場所的日常衛(wèi)生管理、功能間要求、公共用品等入手，客觀公正地反映其衛(wèi)生狀況。

1.2.2 加強培訓，廣泛宣傳 ①積極組織全體執(zhí)法人員多次學習“《指南》、《標準》”。使衛(wèi)生執(zhí)法人員熟練掌握檢查方法，正確把握評分標準，評分標準合理標化。②為提高經(jīng)營者的認知及防范能力，加強自我管理意識，2011—2013年衛(wèi)生監(jiān)督所精心組織開展了公共場所經(jīng)營單位負責人、衛(wèi)生管理員等重點人員的培訓班共18期，以加大此項工作的宣傳力度，真正提高經(jīng)營單位的熱情和認識。督促各業(yè)戶加大、完善各項衛(wèi)生設(shè)施的投入、加快整改步伐，積極響應(yīng)量化工作。在監(jiān)督員耐心地多次巡回檢查、指導下，經(jīng)營單位逐漸形成了自我管理，自我約束的局面。

1.2.3 摸底調(diào)查、自查整改 ①為了更好地開展量化工作，對轄區(qū)內(nèi)公共場所情況進行摸底調(diào)查，以全面了解基本情況、及時掌握第一手資料。為開展下一步工作打下堅實的基礎(chǔ)。②及時向業(yè)戶公布量化分級管理的標準與程序，方便其對照進行自查。

1.2.4 耐心指導、檢查評價（分為初審和再評） （1）通過現(xiàn)場監(jiān)督檢查，及時開展技術(shù)指導。并定期主動約談經(jīng)營單位負責人，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時收集工作進展情況，使經(jīng)營單位在量化分級管理工作中目標明確。（2）通過添加公共場所量化QQ群，及時溝通，指導業(yè)戶，幫助經(jīng)營單位排憂解難。（3）評定標準。按照各類公共場所評分表評分，經(jīng)100分標化處理后：①得分超過90分的，為優(yōu)秀，核定為A級；②得分為70~89分的，為良好，核定為B級；③得分為60~69分的，為合格，核定為C級；④總得分低于60分的，不評等級。責令限期整改，并依法處理。評定后，將衛(wèi)生信譽度等級公示標識粘貼于公示板上[2]，增加了社會透明度。

1.2.5 動態(tài)監(jiān)管，調(diào)整監(jiān)督頻次 公共場所經(jīng)營單位評審經(jīng)認定級別后，量化分級隨即轉(zhuǎn)入常規(guī)運轉(zhuǎn)和動態(tài)管理，監(jiān)督頻次隨量化評價結(jié)果做相應(yīng)地調(diào)整。A級監(jiān)督頻次為不少于1次/2年，B級不少于1次/年，C級不少于2次/年。對經(jīng)營過程中違反法律法規(guī)、或關(guān)鍵監(jiān)督項目達不到標準的業(yè)戶給予降低等級處理；對認真遵守法律法規(guī)、自身衛(wèi)生管理水平顯著提高、衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備不斷完善的 B、 C級單位，可根據(jù)評分情況在下一年度提高信譽等級。工作中，采取了量化分級管理、日常監(jiān)管及衛(wèi)生許可結(jié)合的辦法，在辦理許可時實行先核查打分，取得C級以上的業(yè)戶，才能辦理衛(wèi)生許可證；建立健全綜合評價制度，由綜評小組負責大型重點單位的最終核查；嚴格按照“受理、現(xiàn)場審查、分管領(lǐng)導審核”這三項程序進行,做到了分工明確，高效快捷。

1.3統(tǒng)計方法

①衛(wèi)生監(jiān)督量化分級情況五個工作日內(nèi)錄入國家衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)；②數(shù)據(jù)采用Excel錄入，然后進行描述性分析對比構(gòu)成比[3-7]。

2 結(jié)果

通過幾年的實踐，比較實施量化分級管理前、后綜合衛(wèi)生管理及等級評定情況，衛(wèi)生狀況有了顯著的提高，得分率顯著提升。由C級逐步晉升到B級甚至到A級的比率逐年增加，尤以住宿業(yè)最為顯著。例如住宿業(yè)中A級的評定情況：2011年A級4戶，構(gòu)成比為5.13%；2012年A級8戶，構(gòu)成比為9.20%；2013年A級15戶，構(gòu)成比為15.63%；逐年遞增。C級逐年減少，由此看出，此項工作取得了成效。見表1。

3 討論

3.1取得的成效

通過對衛(wèi)生管理、衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備等進行量化，督促業(yè)戶增設(shè)消毒、保潔設(shè)施，投入補充用品用具，并樹立示范單位典型，推廣先進經(jīng)驗[8-10]，推動了量化工作的發(fā)展。量化管理使衛(wèi)生監(jiān)督管理工作更規(guī)范、更系統(tǒng)，防止了以往工作中的一些隨意性，突出了工作重點。

3.2存在的問題及應(yīng)對措施

洗浴、美容美發(fā)業(yè)規(guī)模相對較小，衛(wèi)生設(shè)施的投入不夠，衛(wèi)生達不到標準，人員流動較快，新的從業(yè)人員衛(wèi)生知識相對缺乏，對衛(wèi)生問題重視不夠。在一定程度阻礙了量化分級管理工作的行進步伐。針對以上問題，要加大對以上行業(yè)的監(jiān)管力度，加強巡回監(jiān)督檢查、督導，更應(yīng)該堅持不懈地運行公共場所量化分級管理工作。

通過對新邱區(qū)公共場所衛(wèi)生量化分級工作實踐經(jīng)驗的分析，可以看出：公共場所量化分級管理工作是必要的、可行的，收到了預(yù)期的效果，這種工作方法，值得進一步總結(jié)推廣。

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篇5

1廣州與高雄醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施現(xiàn)狀

1.1廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)現(xiàn)狀從廣州市整體醫(yī)療資源現(xiàn)狀分析，已達到供需平衡。全市整體水平與我國其他大中型城市相比較，本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的床位資源居中，醫(yī)生數(shù)量居于高位，護士數(shù)量居低位。本市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源配置的水平暫時仍低于北京，水平與上海相當1）。但從城市中心各區(qū)來看，資源分布不合理的情況較為嚴重。一方面，老城區(qū)醫(yī)療資源配置明顯高于全市平均水平，且醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的密度較高，將醫(yī)療服務(wù)的區(qū)域更為集中化。每千人口擁有的醫(yī)院、衛(wèi)生院、床位數(shù)及醫(yī)務(wù)工作人員總體水平位于前列；而新興城區(qū)由于功能區(qū)及居住區(qū)相對發(fā)展緩慢而造成醫(yī)療資源不足的局面，導致偏遠城區(qū)的居民無法及時就近的得到高水平的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，服務(wù)品質(zhì)較高的醫(yī)療資源大都集中在大醫(yī)院，基層醫(yī)院和社區(qū)診所資源短缺、服務(wù)能力較低。從而進一步加劇老城區(qū)大型醫(yī)療院所的服務(wù)壓力，使得中心城區(qū)的大中型醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展勢頭更為猛烈，空間發(fā)展的矛盾進一步突顯，而偏遠城區(qū)的大型醫(yī)療機構(gòu)因沒有足夠的市場需求而止步不前。從目前狀況看來，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)遠遠未能達到解決居民就近解決小病治療及預(yù)防保健的設(shè)置初衷。

1.2高雄市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)現(xiàn)狀

1.2.1以診所為主導的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置在高雄市政府衛(wèi)生局對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的協(xié)調(diào)與區(qū)域統(tǒng)籌下，診所作為最基層、最適宜居民生活需求的服務(wù)設(shè)施，已經(jīng)在高雄市住宅區(qū)得到良好發(fā)展3）。高雄市中心城區(qū)內(nèi)，90%以上的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)均為診所4）。由于開設(shè)診所的限制較為寬松；醫(yī)療設(shè)備的投入相對較少；服務(wù)對象的針對性較強且服務(wù)質(zhì)量能夠得到保障；服務(wù)半徑盡管有限但普及率較高，這也是擁有醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)務(wù)人員愿意開設(shè)診所，以及民眾愿意選擇診所作為投醫(yī)問藥首選地的原因。同時，這也將有助于一旦新流感疫情大流行時，民眾可以就近到診所接受初步的治療及快速篩查。

1.2.2嚴格控制數(shù)量及規(guī)模的大型綜合醫(yī)院臺灣地區(qū)整體的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量因2003年SARS之故皆有下滑趨勢，各大綜合醫(yī)院的門診數(shù)、急診量也大不如前，加之臺灣本土居民生育率普遍下降，呈現(xiàn)負增長態(tài)勢，致使大型綜合醫(yī)院在選址、設(shè)計、建設(shè)時更為謹慎的考慮其今后發(fā)展的可行性。

2廣州與高雄兩市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置分析

廣州與高雄兩市從地理上看都為南方較發(fā)達大城市，社會、經(jīng)濟、文化發(fā)展狀況良好且相對穩(wěn)定。由此形成的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施空間分布的格局是順應(yīng)各自背景的：無論是由政府和規(guī)劃部門統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)的廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局，還是經(jīng)濟導向為主隨市場體制而較自由態(tài)勢發(fā)展形成的高雄市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局，都有各自空間分布的規(guī)律可循。

2.1按人口數(shù)量及密度分布兩市中心城區(qū)的各行政區(qū)域中，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的比例在歷史悠久、經(jīng)濟活躍、人口密集的城區(qū)中明顯高于其他各區(qū)。如廣州市的越秀區(qū)、荔灣區(qū)（人口密度達到3～4萬人/km2）；高雄市的三民區(qū)、苓雅區(qū)、新興區(qū)（人口密度2萬人/km2），前鎮(zhèn)區(qū)、前金區(qū)（人口密度1萬人/km2）等。上述行政區(qū)中的的人口較多且密度較大，居住環(huán)境成熟，各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施較為齊全，服務(wù)人口和服務(wù)半徑足以滿足區(qū)域內(nèi)居民需求，甚至某些城區(qū)在數(shù)量上供大于求，出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源過剩的情況而導致浪費。盡管兩種分布現(xiàn)狀和布局方式在很大程度上取決于本市的常駐人口、流動人口及周邊人口，總體上看布局密度不相上下，但醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的類型分布卻是截然不同的結(jié)果。

2.2各級醫(yī)療衛(wèi)生資源分布欠合理廣州市的高層次醫(yī)療機構(gòu)在競爭中處于絕對優(yōu)勢的地位，致使大型綜合醫(yī)院在數(shù)量及布局上集中于發(fā)展較為成熟的區(qū)域中，整合了人口密集區(qū)的資源。病人的流向也隨之集中于此類較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施中。高雄市的高層次醫(yī)療機構(gòu)與其他各類醫(yī)療機構(gòu)處于平等的競爭地位。由于私人診所極具競爭力，使得患者優(yōu)先選擇此類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，病人流向成正三角分布。廣州市大型綜合醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量的增長及密集程度在一定程度上使更多的患者得到了較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，但阻礙了較低級別的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展；高雄市診所數(shù)量的增長及密集程度在一定程度上促進了患者的就醫(yī)流程，但同時增加了患者就診次數(shù)，同行業(yè)之間的激烈競爭也加劇了患者的就醫(yī)負擔。

2.3兩市醫(yī)療服務(wù)水平對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的影響

2.3.1廣州市醫(yī)療服務(wù)水平對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的影響廣州市大型綜合醫(yī)院密度較大，僅越秀區(qū)數(shù)量就達到25間。其中不乏醫(yī)技精湛、醫(yī)療環(huán)境優(yōu)質(zhì)的服務(wù)機構(gòu)。通過醫(yī)院綜合水平評級的方式，考慮醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療、護理質(zhì)量，醫(yī)院規(guī)模及設(shè)備等條件將其劃分級別。在綜合醫(yī)院及專科醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平逐步升級的同時，基層公共衛(wèi)生設(shè)施也在努力通過對健康保護、疾病預(yù)防等方面改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生條件，盡管現(xiàn)狀服務(wù)水準未能達到滿足居民公共衛(wèi)生服務(wù)的需求標準，但政府正透過制定相關(guān)法規(guī)、政策等促進公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，使基層衛(wèi)生中心、衛(wèi)生所能夠上升到新的服務(wù)水平。

2.3.2高雄市醫(yī)療服務(wù)水平對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的影響臺灣地區(qū)的醫(yī)學發(fā)展處于世界領(lǐng)先行列，不僅醫(yī)技精湛可與發(fā)達國家媲美，并且醫(yī)療保險制度因較為健全而享有美譽，更甚，醫(yī)院建筑的設(shè)計也處處從人性的角度考慮，能為使用者提供優(yōu)質(zhì)的空間環(huán)境品質(zhì)，令醫(yī)患雙方在就診過程中減緩緊張情緒，從而減少病患的痛苦，提升醫(yī)師的看病效率。高雄市中心城區(qū)內(nèi)的大型綜合醫(yī)院的密度較低，特別是兼?zhèn)浣虒W功能的醫(yī)學中心僅為兩間，并且其中一間（高雄榮民總醫(yī)院）還身兼南臺灣地區(qū)緊急醫(yī)療救護的職責5）。盡管如此，醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的絲毫沒有受到影響，反而會通過醫(yī)師技能的提升，醫(yī)療器材的更新，醫(yī)院空間的完善等來不斷使自身的水平保持在較高層次。兩間醫(yī)療中心的教學、研究、醫(yī)療相互推動、不斷進取，使大型醫(yī)療機構(gòu)的實力日漸強大，逐步鞏固自身千床以上醫(yī)學中心的地位，這是范圍大且覆蓋面廣的診所不可替代的，其最終收益者是患者。相比大型綜合醫(yī)療機構(gòu)，高雄市診所的醫(yī)技和服務(wù)質(zhì)量同樣有良好的信譽和口碑。由于規(guī)模小、醫(yī)師與護理人員人數(shù)較少，相比大型綜合醫(yī)療機構(gòu)更易于管理，醫(yī)師技能在同行之間的競爭之下也會不斷提升自己，推出更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引患者。#p#分頁標題#e#

2.4兩市配置優(yōu)劣勢

2.4.1廣州市配置優(yōu)劣勢（1）廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置優(yōu)勢廣州市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的配置由規(guī)劃部門及衛(wèi)生部門共同協(xié)調(diào)各部門統(tǒng)一完成，具有良好的規(guī)劃層面的組織架構(gòu)。能夠從具體現(xiàn)狀條件出發(fā)，綜合考慮各方面因素，統(tǒng)一部署，做出較為合理的配置規(guī)劃。其次，近年來，政府逐漸重視民生方面的建設(shè)，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生等的建設(shè)更是重中之重，不僅多次出臺有關(guān)醫(yī)療保險、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)藥政策等方面的法規(guī)、方針，還在逐步完善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的規(guī)劃。加大政府財政的投入，在現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的良好基礎(chǔ)上，應(yīng)充分利用現(xiàn)狀基礎(chǔ)，完善設(shè)施配置網(wǎng)絡(luò)，從而更為完善醫(yī)療保障的體系。（2）廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置劣勢現(xiàn)狀醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的配置基礎(chǔ)，既是優(yōu)勢，同樣也是劣勢。在競爭力較強的大型綜合醫(yī)療體系下的基層衛(wèi)生設(shè)施難以發(fā)展，成為棘手的難題，需從基層醫(yī)療的特色入手，注重醫(yī)療人才的保留。同時，政府需采取措施加強社會保障體制的建設(shè)，衛(wèi)生部門應(yīng)更加重視不同區(qū)域間配置的合理性。

2.4.2高雄市配置優(yōu)劣勢（1）高雄市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置優(yōu)勢高雄市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施在激烈的市場競爭中優(yōu)勝劣汰，從而不斷提升自身的服務(wù)品質(zhì)。這在一定程度上緩和了醫(yī)患關(guān)系，使患者得到更為優(yōu)質(zhì)和貼心的服務(wù)。在經(jīng)濟效益的影響下，不斷提升和更新的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療器材、醫(yī)療環(huán)境等同樣也是各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的吸引之處。其次，小型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)數(shù)量較多、分布較廣，能夠為周邊居民提供及時的疾病治療和護理。使得醫(yī)療救護流程更為完善，使患者能夠有更為低廉且快速的醫(yī)療服務(wù)享受。在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)中，健康保險制度在其中發(fā)揮了不可磨滅的作用，有效督促了服務(wù)機構(gòu)不斷提升自身的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。（2）高雄市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置劣勢高雄市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的布局缺乏整體規(guī)劃，在某些區(qū)域中體現(xiàn)出了過于偏重經(jīng)濟因素的導向性，存在著配置不平衡的狀況。政府及相關(guān)部門在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及健康保險制度保障的同時，不可忽視對其配置布局的合理性。

3兩市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置布局發(fā)展趨勢建議

3.1廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置發(fā)展趨勢建議

3.1.1處于兩極的大型綜合醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)鑒于廣州市中心城區(qū)，特別是老城區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施過于集中的局面，在對未來的布局規(guī)劃中，應(yīng)該優(yōu)先從患者角度考慮，加強引導居民形成“大病去醫(yī)院，小病進社區(qū)”的概念。針對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平，醫(yī)療費用，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，出行時間等因素逐步完善（圖1）。在醫(yī)療水平上強化水平高的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)，分化兩層就診群體，為各級醫(yī)療機構(gòu)營造良好的資源有效利用環(huán)境，為患者提供更及時和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)（圖2）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在完善自身應(yīng)對基本醫(yī)療服務(wù)的能力的同時，可以適當參考高雄市診所的配置形式，不僅在數(shù)量上滿足服務(wù)人口的需求，并且能夠協(xié)調(diào)臨近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的診療特色，將不同醫(yī)科的基礎(chǔ)服務(wù)融入到整個區(qū)域內(nèi)的各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中。

3.1.2中間地位的醫(yī)療機構(gòu)在大型醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的中間層艱難前行的中層醫(yī)院應(yīng)視實際情況和自身能力及時分化和轉(zhuǎn)型。參考高雄市處于中間層的區(qū)域醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院的規(guī)模和運作模式，強化和完善某些科室的醫(yī)療水平和服務(wù)，在患者進行選擇的時候能夠突顯自身的特色。并且能夠與區(qū)域中其他醫(yī)療機構(gòu)達到協(xié)調(diào)和互補。

3.1.3新建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新建綜合醫(yī)院在選址上應(yīng)考慮到同級醫(yī)院的布局狀況，在參考人口分布的同時，需有對未來城市發(fā)展和人口增長的預(yù)見性，兼顧周邊現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)特色，注重與老城區(qū)的設(shè)施拉開差距，避免在臨近區(qū)域重復(fù)建設(shè)。其次，社區(qū)衛(wèi)生設(shè)施通常服務(wù)于該社區(qū)中的居民，但在新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)時在考慮本居住環(huán)境的同時，可以適當引入商業(yè)競爭的概念，成為融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等服務(wù)為一體的面向社區(qū)及周邊的基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

3.1.4醫(yī)院內(nèi)部營建部門的強化高雄市除診所以外的各類醫(yī)事機構(gòu)均設(shè)有醫(yī)院內(nèi)部的工務(wù)處（工務(wù)室）。其具體職能為負責“醫(yī)院機器”內(nèi)部從設(shè)計、施工、裝修，以及后續(xù)在使用過程中出現(xiàn)的改擴建等所有醫(yī)院內(nèi)部工程問題，并能及時與政府規(guī)劃及管理部門保持良好溝通以維護醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。廣州市內(nèi)僅有少數(shù)大型綜合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有管理醫(yī)院建設(shè)的基建科，但此類科室多為解決內(nèi)部建筑及設(shè)施的新建、改建、擴建、修繕等相關(guān)事宜，多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部并無設(shè)置功能齊全的基建科，且各醫(yī)療機構(gòu)之間并無關(guān)于醫(yī)院規(guī)劃及建設(shè)的橫向資源共享。設(shè)置管理醫(yī)院建設(shè)的部門，這在未來不斷發(fā)展和進步的大型綜合醫(yī)療機構(gòu)中是十分必要的發(fā)展趨勢。這不僅能夠減少醫(yī)院營建的成本開支，更能夠在日后醫(yī)療體改擴建的過程中發(fā)揮不可磨滅的功用。與此同時，該部門掌握著醫(yī)院內(nèi)部建筑使用狀況、運營狀況和供需情況的第一手資料，這與城市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置關(guān)系緊密，能夠及時與政府衛(wèi)生部門及規(guī)劃部門協(xié)調(diào)工作，達到更好的規(guī)劃和配置區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的目的。

3.2高雄市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置發(fā)展趨勢建議

3.2.1加強政府導向高雄市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多為私營和財團法人的性質(zhì)，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)居少數(shù)。高雄市衛(wèi)生署直接管轄范圍內(nèi)的服務(wù)機構(gòu)數(shù)量較少。對于醫(yī)事機構(gòu)的規(guī)模和服務(wù)內(nèi)容，衛(wèi)生署給予指導和建議，經(jīng)核準后的建設(shè)及運營歸醫(yī)院自身管理，通過市場運作和商業(yè)競爭保證體系的運作，受政府相關(guān)部門調(diào)控的影響較少。但此類狀況在一定程度上形成了過度的商業(yè)競爭，公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向商業(yè)服務(wù)轉(zhuǎn)變。這種發(fā)展模式看似適應(yīng)臺灣地區(qū)的社會環(huán)境，但醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)對象為社會各階層人群，過度的商業(yè)模式使得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施失去了公共的意義。政府在出現(xiàn)過度競爭的時候應(yīng)作出適當?shù)母深A(yù)手段，對未達到開業(yè)標準或服務(wù)品質(zhì)下降的醫(yī)事機構(gòu)采取限制服務(wù)的措施。

3.2.2完善健保制度，控制醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施數(shù)量由于全民健康保險制度在臺灣地區(qū)的實施使患者減少就醫(yī)支出，患者在作為消費者的同時面對價格下降時自然而然會增加醫(yī)療需求，但直接導致了民眾頻繁進出醫(yī)療機構(gòu)，造成全民健康保險支出的巨大負擔。因患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行拿藥、看病，甚至是領(lǐng)取檢驗報告結(jié)果都需經(jīng)過掛號環(huán)節(jié)，按照健康保險規(guī)定都需支付醫(yī)師費用，這就導致了一病多看、長病短看的結(jié)果。許多小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如診所的快速發(fā)展與此類政策不無關(guān)系。衛(wèi)生署在制定和執(zhí)行健康保險制度的同時，應(yīng)充分利用其帶來的宏觀調(diào)控影響，對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行合理統(tǒng)籌。#p#分頁標題#e#

3.2.3醫(yī)學中心仍需不斷完善高雄市著名的醫(yī)學中心包括有榮民總醫(yī)院、高雄醫(yī)學院附設(shè)中和紀念醫(yī)院、長庚紀念醫(yī)院等（圖3、4）。此類醫(yī)療機構(gòu)為民眾提供了優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療照護服務(wù)，促進了區(qū)域醫(yī)療的水平與合作，培育了德術(shù)兼優(yōu)的醫(yī)療團隊。他們將醫(yī)學教學與醫(yī)療救治相結(jié)合，不斷提升自身的醫(yī)療水平和服務(wù)能力。6）此類大型綜合醫(yī)學中心常常面臨因醫(yī)療普及化、成本控制、管理制度等引起的虧損難題7）。因此，可以借鑒大陸大型綜合醫(yī)院的經(jīng)驗，善用自身的優(yōu)勢項目并重點發(fā)展，努力通過與其他醫(yī)療機構(gòu)的合作，發(fā)展特色醫(yī)療，爭取政府資補助。

3.2.4中間層醫(yī)療機構(gòu)需合理布局高雄市中間層醫(yī)療機構(gòu)包括有區(qū)域醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)院，區(qū)域醫(yī)院多為有政府資金資助的醫(yī)療機構(gòu)，而地區(qū)醫(yī)院大部分為私人營業(yè)的醫(yī)院，因此在規(guī)模和軟硬件配套上弱于區(qū)域醫(yī)院；8）但由于政府資助與私人財力的差異性，區(qū)域醫(yī)院較重視為患者提供的服務(wù)質(zhì)量品質(zhì)。由此可見，高雄市中間層醫(yī)院的競爭力在一定程度上弱于醫(yī)學中心，但此類醫(yī)療機構(gòu)的配置情況多集中于商業(yè)發(fā)達、人口密集區(qū)，缺乏政策導向性和規(guī)劃指引性。政府及規(guī)劃部門需及時對此類醫(yī)院作出區(qū)域的統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃。更好的發(fā)揮中層醫(yī)院的資源優(yōu)勢并合理分配。

3.2.5診所的適量發(fā)展高雄市診所類型的設(shè)施配置較為完善，診所類型涵蓋了所有醫(yī)療科系，在每一個行政區(qū)均有較好的發(fā)展。但由于診所的私人化，不可避免的形成了診所商業(yè)化的模式。診所建設(shè)同樣應(yīng)得到相關(guān)部門的合理規(guī)劃及配置，根據(jù)城市發(fā)展的現(xiàn)實狀況，進行有效的調(diào)配，避免某些城區(qū)沒有診所配置無法滿足居民需求，而某些區(qū)域過度發(fā)展造成供過于求的局面（圖5）。