發布時間:2023-12-14 14:49:58
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇健康教育的理論,期待它們能激發您的靈感。
關鍵詞:中醫學理論;門診;健康教育
所謂健康教育是指有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動,核心是教育人們樹立健康意識養成良好的生活方式,提升人群的健康意識及健康狀態。
隨著社會的發展以及我國人口老齡化進程的加速,疾病譜的不斷變化,中醫中的慢性病不斷增加;同時人們的健康意識逐漸提高,健康教育已逐漸成為門診工作中必不可少的一部分。根據中醫學理論中“治未病”要求,應加強人們防病養病意識。“治未病”起源于《黃帝內經》,是采用預防或治療的手段防止疾病發生、發展的方法。涵蓋了未病生防,即病防變,瘥后防復三個層面[1]。亞健康狀態的發生是由于先天不足、勞逸失度、起居失常、飲食不當、情志不遂、居處不慎、年老體衰等因素引起機體陰陽失衡、氣血失調、臟腑功能失和所致。把中醫學強調“治未病”的理論引入健康教育中有著積極的現實意義。
1 中醫門診患者特點
門診患者流動性大;患者停留時間短;患者的職業、性別、年齡、生理、心理狀況、文化習俗、對醫療的希望、需求等無從知曉;有的患者病種復雜,慢性病較多且反復發作;每個患者的疾病的病因、病種、愈后各有差異[2]。
2 門診健康教育方式
2.1健教方式多樣 通過候診教育、口頭講解、設置固定的“健康教育專欄”、接診教育、門診咨詢教育、健康教育處方、宣傳折頁、電子顯示屏、健康大講堂、家庭訪視等多種形式以滿足不同就診患者的需求。
2.2 健教內容多變 要針對不同疾病患者、常見病、多發病、慢性病等情況應有各種健康教育內容,以滿足不同患者的不同需要。
2.3服務態度要求 針對門診患者的特點采取簡潔、明快的答復,態度要和藹,以減少、消除患者的急躁情緒。
3 應用中醫學理論對門診患者進行健康教育
3.1調攝精神 強調精神因素與社會因素對健康的影響,中醫學認為,真精元氣為生命始生之物質,精神、意志是人的根本,人的精神情志活動與人體的生理、病理變化有密切的關系。強烈、反復的精神刺激可使人體氣機逆亂,氣血陰陽失調,從而導致發病。在疾病的過程中,情志不暢可使疾病惡化,而精神愉快,則有利于健康。中醫也強調社會因素對疾病的影響。現代醫學認為,精神因素和社會因素在疾病的發生、發展中起著重要作用。隨著社會生活節奏的加快,工作壓力的加劇,人們的情緒經常處于緊張之中,許多人出現失眠、健忘等神經衰弱癥狀,甚至導致精神障礙。
3.2合理適度的運動 我國提倡仿生醫療體操的歷史十分久遠,漢代的華佗創造了“五禽戲”,即模仿五種動物的姿態來鍛煉身體;唐代的孫思邈提出“每日必須調氣補泄,按摩導引為佳”,其長壽的奧秘是“四體勤奮,每天勞動”。此外,后世不斷演變的太極拳、鶴翔樁、易筋經、八段錦等多種健身方法,不僅能增強體質,還能預防疾病的發生。所以動靜結合、勞逸適度、起居有常即可健康長壽[3]。
3.3飲食起居要有規律 說明疾病與飲食是有關系的,也是“治病必求其本”的體現。“藥以卻之,食以隨之”,所吃食物是治療疾病的,通常稱之為“食療”,使“五臟病各有所得者愈”。孫思邈注重飲食療法,強調“食能排邪而安臟腑,悅神爽志以資血氣”,充分說明了合理飲食的重要性[3]。《素問?上古天真論》說:“其知道者,法于陰陽,和于術數,飲食有節,起居有常,不妄勞作,故能形于神俱,而盡終其天年,度百歲而去。”指出能適應自然變化的規律,并對飲食、起居、勞逸做出適當安排的人,可益壽延年。
3.4切斷病邪途徑 我國古代人民早就對傳染病提出了相應的預防措施。李時珍在《本草綱目》中提出:“天行瘟疫,取初病衣服,于曾瓦上蒸過,則一家不染。”清代曾制定了將患天花病者遷移隔離的規定,并設置“查痘章京”之官職以管理此事。《諸病源候論》[3]曰:“人感病氣,轉相染易,乃至滅門,延及外人。”病邪是導致疾病發生的重要條件,未病先防除了增強體質、提高正氣抗邪能力外,同時還要注意防止病邪的侵害,如講究衛生,防止環境水源和食物的污染,在日常生活和勞動中留心防范外傷和蟲獸傷等。生活環境的質量和人的健康息息相關。在夏商,我國勞動人民已知鑿井而飲;到秦代時,都市已有了下水道、公廁、灑水車等。我國古代即養成早晨“盥洗”的好習慣。如《禮記?內側》曰:“雞初鳴,咸盥洗”;巢元方著《諸病源候論》載:“食畢常漱口數過,不爾,使人病齲齒”;元代《飲膳正要》云:“清旦用鹽刷牙,無齒疾。”
中醫學從順應自然、節制飲食、養陰護精、調暢情志等方面重視疾病防治的整體調節,有著鮮明的特色和優勢。中華民族數千年深厚的中醫藥文化底蘊,豐富精辟的攝生康復之道,這些能有效地融于防治,促進健康,并提高患者、家屬及相關群體的健康知識水平,改善健康行為,使身體、心理、社會諸多方面保持一種良好的狀態。因此,做為臨床護理人員在實施門診健康教育時,應充分結合中醫學理論,根據患者年齡、文化程度、職業特點、心理特征、所患疾病等針對性地開展健康教育,教育人們改變不良的健康行為,做到合理繕食、適當動力、心理平衡,從而達到預防疾病、恢復健康與促進健康的目的。通過積極開發中醫資源及中醫學中樸素的健康教育思想,引入門診健康教育中,改變患者對健康的認識,樹立良好的養生理念,積極配合醫護人員對疾病的治療,促使治療措施有利運行,從而有效達到防病與治病目的。
參考文獻:
[1]孫秀平,阿琳,魏寶強.“治未病”理論在門診健康教育中實踐[J].中醫藥臨床雜志,2012(10)24:989.
【關鍵詞】學前兒童;心理健康;教育;分析
一、引言
隨著我國社會生產力不斷發展和進步,人們自身生活質量也在全面提高,人們對于心理健康教育工作越來越重視。然而學前兒童心理健康教育工作是教育的一個重要組成內容。所以要加強學前兒童健康教育理論研究。
二、學前兒童心理健康相關因素分析
對于學期兒童,需要重點培養兒童心理素質方面,促進兒童可以得到全面發展,學前兒童不僅需要具有健康體魄,也需要具有良好的生存能力。在素質教育背景下,應該重點培養學前兒童心理健康發展,結合現階段兒童心理健康因素進行分析,主要分為以下幾點內容:
1.先天心理障礙因素
由于遺傳缺陷導致其存在智力障礙以及先天畸形,生理方面缺陷、肥胖等。還有各種內分泌腺的活動,進一步導致這一部分幼兒先天便患有自閉癥以及多動癥等方面障礙。
2.心理因素
對于學前兒童來說,每個發展領域都存在相應的心理發展關鍵期,幼兒從兩歲到七歲之間,自我意識開始萌芽,在某種程度上有著自己是非標準和行事態度,也會出現反抗行為,對成人的要求,不會向以前那樣聽話。這個階段是幼兒個性以及社會性發展的重要時期。
3.自我意識
幼兒早期自我意識和認知發展對于人格發展是較為重要的作用,將會使其在為人處事等方面存在一定的側重,也將會直接影響家長以及教師之間的合作。
4.家庭及幼兒機構影響
對于幼兒一日而言,其生活過程中是沒有辦法可以離開家庭以及幼兒園,這也是幼兒生活以及學習的基本場所,家長自身的教育觀念將會對幼兒自身心理變化帶來直接影響,對于幼兒去適應社會發展存在十分重要的作用。幼兒在家主要依賴父母,在幼兒園則是依賴教師,所以如果幼兒所處環境不融洽,會在一定程度上導致幼兒心理發展受到直接影響。
三、幼兒心里健康教育分析
自古以來人們具有尊老愛幼的優良傳統,“愛幼”已經從較為單純的滿足下一代物質需求逐漸發展為關注下一代心理健康教育,因此對于學前兒童心理健康教育而言,已受到人們廣泛關注,成為現階段教育行業中關注話題。所以要重視學前兒童健康教育發展,只有這樣才能促進幼兒健康成長。
1.在一日活動中進行滲透
幼兒日常生活每個環節都蘊含較為豐富的教育內容,所以心理健康教育在一定程度是不可忽視的主要資源,要充分利用一日常規生活實施心理健康教育。幼兒園教育過程中要倡導玩中學,游戲是獨立性培養以及合群性培養的最好方式。
2.心理環境建設
不僅僅需要對幼兒自身安全和舒適程度給予保證,與此同時也需要能夠重視對幼兒自身心理環境方面的安全保護,教師以及家長必須要能夠學會換位思考,不去責備幼兒,雖然他們心理年齡比較小,但是幼兒對于這方面的心理氛圍要求則較為重要。對于我們而言是幼兒最為依賴的人員,因此需要更多的去站在幼兒自身的角度上去對待問題,不可只憑主觀意識,從而覺得幼兒自身年齡比較小,不懂事,進而便不會去顧忌幼兒自身的想法,做出一些傷害幼兒自身的事情。
3.幼兒工作者的素質
現如今對于我國的幼兒教育者而言,教師人員自身基本素質并不是很高,很多學前教育缺乏新的師資力量,對于傳統教育理念而言,已是無法滿足現代化的教育需求,幼兒教師人員通常都是畢業于高職專科院校,通過對比其他國家的幼兒教師來說,依然是存在著十分大的差距,他們對于兒童的表現心理不能做出有效分析以及矯正,也沒有辦法能夠更好做出相應干預和防止,對于一些幼兒園教師在處理幼兒特有心理方面問題過程中,把有關小學心理健康教育理論在幼兒心理健康教育實踐中運用,對于這種情況所帶來的后果不僅僅無法做到對癥下藥,與此同時也將惡化幼兒心理問題。
4.家園共育
關鍵詞:高職 大學生 心理 教育 研究
現代社會是現代人的競爭,人的競爭就是人才的競爭,也就是人的素質的競爭,人的素質是各方面素質的綜合,心理素質是其中一個重要的組成部分。隨著現代社會經濟的發展,人們面臨的壓力越來越大。目前大學生在適應、行為障礙、人格障礙、性心理障礙和精神病的發生率有明顯增加的趨勢。教育部對12.6萬大學生調查表明,有20.3%存在心理問題;天津市對5萬名大學生調查發現,有26%的存在心理問題;云南師范大學調查發現有26.7%的存在心理問題;北京16所大學統計因心理疾病休學的逐年上升;山東醫科大學統計:14年的休學者中精神病患者占首位;同濟大學對15年學生死亡原因分析自殺占首位。從以上事實看出,心理疾病已經成為困擾大學生學習和生活的嚴重問題。因此,高職院校心理健康教育研究對大學生心理健康教育有著重要的意義。
1 高職院校心理健康教育的理論依據
“任何課程的設計與實施都必須以一定的課程資源為支撐。課程資源是學校課程設計與實施的全部條件的總和,是課程得以呈現的基石,是課程設計、課程實施的基本組成部分”。課程資源是指有利于實現課程目標的各種因素,如環境,包括生態環境、人文環境;活動即學生開展的各種活動;學校的條件即學生、教師以及國際互聯網絡等。還有“形成課程的直接因素來源,典型的如教材、教科書、資料等”。隨著教育理念的發展,課程理論課程資源的概念的理解要更上一個層次,樹立廣義的課程資源概念。高職院校心理健康教育課程資源的開發有著重要的意義。
1.1促進高職院校學生心理健康水平的提高。通過課程資源的開發,增加學生接受心理健康教育的機會,豐富心理健康教育的形式,能使更多的學生了解心理健康方面的知識。同時,課程資源的開發是針對高職院校學生的心理實際情況而進行的,使課程的內容更能針對高職院校學生心理健康的實際情況,從而提高學生心理健康的水平。
1.2促進豐富心理健康教育課程內涵。課程資源的開發將突破原有的心理健康教育課程觀,使心理健康教育的課程不只是停留在課本或者教材的層次,心理健康教育不只是向學生宣讀心理健康的知識,而是向更深層次的活動課程和體驗課程方向發展,能夠極大地豐富心理健康教育的課程。
1.3促進加強對心理健康教育本身的研究。心理健康教育的本質“是為了促進人的心身健康和發展,提高人的適應能力和生活質量”。也就是說心理健康教育必定以人的心理作為研究對象。
2 高職院校心理健康教育理論特征
由于國家對大學生心理健康教育關注程度的提高,高職院校重視與加強了對大學生開展心理健康教育,從而提高了大學生的心理健康的水平。從課程資源開發的角度出發,高職院校的心理健康教育有其自身的特征。
2.1利用已有心理健康教育教材。在教育實踐過程中,注重在學校中開設選修課,向學生傳授心理健康方面的知識。這是高職院校心理健康教育最為普遍的途徑。對于提高學生的心理健康水平有著重要的作用。但是,這種課程資源的利用存在明顯的缺陷。在教育過程中,教師過分注重教科書這一看得見、摸得著的客觀存在的物體。而這些客觀物體本身是否符合學生的心理特點就難以確定。開發一定的活動課程,在心理健康教育實踐中,通過郵箱、信件、電話、講座等活動對學生進行心理健康教育。舉辦心理健康活動月或活動周等活動。這些資源的開發能提高學生的心理健康水平。
2.2注重對教師隊伍的建設。教師作為心理健康教育中的重要資源,其素質直接關系到心理健康教育的成敗。許多高職院校都非常重視教師隊伍的建設,從多種途徑培養和建設教師隊伍,如心理講座、學校研討會、參加各種機構的培訓等。客觀地講,心理健康教育“普通學校好于職業學校”,之所以如此,教師隊伍是一個非常重要的因素。
3 高職院校心理健康教育課程資源的研究
3.1對大學生的研究
現代課程關注學生自身身心狀況、學生生活和興趣。心理健康教育的目的就是使學生具備健康的心理。而要使學生具備一個健康的心理,必須了解學生的心理狀況。對學生心理健康狀況的了解是最好的課程資源。我們應該加強對學生的心理健康狀況的研究,特別是高職院校。從教育實踐中我們發現高職院校學生與普通高校學生存在的心理問題是有所不同的,而現有的資料都籠統地講了大學生的心理問題。加強對高職院校學生的心理健康狀況研究和了解是十分必要的。研究普通高校學生的心理一般特點和作為高職院校學生的特定特點,在教育過程中使學生更加明確自身的心理特點。
3.2資料的搜集與整合
隨著國家、社會對大學生心理健康教育的重視,對大學生心理狀況的研究成果和心理健康教育方面的成果越來越豐富。這些研究成果為職業學院的心理健康教育提供了豐富課程資源。但是,由于職業學院學生的特殊性,并非任何研究成果都是可以直接作為心理健康教育的素材,在對待眾多心理健康教育材料的時候,我們應該對材料有一個選擇、取舍和整合的過程,從而使經過加工的材料更加適合學生的心理特點,使心理健康教育有更強的針對性。
3.3教育活動的開展
心理健康教育實踐活動的開發和利用主要指兩個方面。其一,開發專門的心理健康的教育活動,即針對高職院校學生的心理特點開展相應的心理健康教育活動。其二,把心理健康教育滲透到學校開展的各項活動中。職業學院在開展活動方面有著自己的優勢,特別是在社會實踐和實習方面。在社會實踐和實習活動中開展心理健康教育能使學生學會人際關系處理的技巧,調節好自己的意志品質。
3.4發揮教師自身的教育積極因素
“教師不僅僅是課程的開發者和課程的實施者,其自身就是一種重要的課程資源”。確定了教師在心理健康教育課程中的地位。對于心理健康教育來說,“教師”不僅僅是指心理健康教育教師,而是指學校全部教師、教育工作者。教師在課程資源的開發中不僅要著重研究學生、開發有意義的教育活動和整合材料,而且其本身就是一種心理健康教育的課程資源。這種資源主要體現在教師在教育過程中與學生進行溝通、交流,使教師有更大的感召力和感染力,從而使大學生形成良好心理。同樣也體現在教師的為人處事。從開發心理健康教育課程資源的角度出發,教師要特別注意自己對學生的態度、自身的形象等問題。
4 高職院校心理健康教育方法與策略
在學院范圍內舉行心理衛生知識專題講座,講座可以解決一些大學生中比較普遍的問題。開設心理衛生教育課程,系統講授心理衛生方面的知識。定期開展心理衛生方面的咨詢活動,以利于促進存在問題的學生的求助動機。正確地對待心理咨詢工作,咨詢就其本身來說就是商量、建議、幫助、指導,而不是包辦、代替。咨詢的目的就是咨詢工作者幫助求訪者認清他們的問題實質,分析問題的成因,最后由他們自己選擇解決問題的辦法。
參考文獻:
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[2]馬建青.大學生心理衛生.杭州:浙江大學出版社,2003版.
關鍵詞:建構主義視角;大學生;心理健康教育
中圖分類號:G642 文獻標志碼:A 文章編號:1003-949X(2015)-01-0040-02
一、建構主義教育思想及其對當下教育的要求
(一)建構主義教育思想的主要內容
一是建構主義的知識觀。建構主義教育理論主張和提倡一種建構式的知識理念,認為知識是人類主動建構而形成的,不是客觀產生的。
二是建構主義的學習觀。建構主義教育理論主張和提倡一種重視建構的學習理念,重視學習者本身已經擁有的經驗和知識,也重視學習者現有的知識體系,主張以學習者為中心,尊重學生的思想和話語權,力主開展對話式的學習模式與方式,重視各種學習環境的創設。
三是建構主義的教學觀。建構主義教育理論主張和提倡一種建構式的教學理念,注重學習對于知識與意義的積極主動建構,主張學生的主動參與和各種實踐教育活動的開展,主張學習者之間、學習者與教育者之間的多向互動交流的教學模式與方式。
(二)建構主義教育的思想對當下教育的要求
一是要求教師具備建構主義的理論和思想能力。這對于當下我國高校學生心理健康教育的教師們具有很大指導意義,那就是不斷用新的哲學理論來發展建構自己的心理教育理論體系。
二是要求創設師生互動的環境與氛圍。這對于當下高校心理健康教育活動具有很大的啟發意義,那就是要要創設學生喜歡的環境和場域去開展心理健康教育工作。
三是要求教學務必要以學生為心,關注關心學生的學習過程、學習效果和學習基礎、學習方法與手段。這對于當下高校心理健康教育活動具有很大的啟發意義,那就是要求整個教育工作務必要堅持和貫徹以學生為中心的科學理念,讓之成為高校心理健康教育工作的持久信念。
四是要求教學堅守建構主義教育理論要求的相關原則。對于當下高校心理健康教育活動開展具有很大的啟發意義,那就是要求當下高校教師在開張心理健康教育時務必要遵循心理教育的建構主義原則和高等教育發展的規律。
二、當前大學生心理健康教育實效不高的成因
一是教育理念與價值取向落后陳舊。這種主要體現在當前高校在開展大學生心理健康教育工作時科學化的教育理念堅持不夠,導致對大學生心理健康教育的內容體系和課程體系、教育模式與平臺等的科學化設計與建設 不夠;協調整合的理念堅持不夠,這就導致大學生心理健康教育與思想政治教育、與專業學科教育、與學校的校園文化建設等整;國際化與信息化教育理念不強,導致心理健康教育對外開放不夠,吸收發達國家高校心理健康教育的經驗不夠。
二是教育內容與課程體系上滯后落伍。這主要體現在高校心理健康教育沒有很好地根據學生的變化和訴求來調適心理健康教育的內容體系和話語表達方式、課程構建;同時與當下高校思想政治教育、各個學科的專業教育的內容體系銜接不夠,顯得很封閉單一,這就導致了當今高校心理健康教育對大學生缺乏吸引力和親和力。
三是教育模式和方式上創新整合不夠。這主要體現在高校心理健康教育選擇的教育模式很多不符合學生的特點與需求,比如互動性教育模式沒有真正廣泛開展起來、學校與家庭協作教育模式沒有形成、網絡心理教育模式開展乏力等等,嚴重影響了大學生心理健康教育的效果和質量。
四是教育的師資建設上質量不優良、數量不足。這主要體現在從事大學生心理教育的教師專業性和科學性不夠,尤其那些非心理專業的教師們;教師對大學生心理健康教育工作的理論研究和精力投入不夠;另外真正做大學生心理健康教育工作的專職教師非常稀少。據筆者調研,一些二本院校幾萬學生,就那么十來位心理專職教師。
五是教育地位的邊緣化與面上重視的不對稱對等。這主要體現在學校重視的落實不夠大學生心理健康教育工作的地位處于一種邊緣化的狀態,從學校領導層、學工系統與一般教師,雖然口頭上重視,其實在行動上沒有真正得到重視。這些都彰顯了高校各個層面的工作人員對大學生心理教育工作的認識和認同不夠,導致沒有形成一種真正齊心協力的共識和行動。
六是學生本身的復雜性和社會環境問題也是當前高校學生心理健康教育工作實效性難以提高的一些原因。任何一種教育的效果都受到一定環境和教育對象的影響,高校心理健康教育工作也一樣受到教育對象和教育環境的影響。當前的大學生群體個人主義與功利主義心態、就業心理與網絡心理問題異常嚴重,加之社會轉型下的一些負面影響造成高校學生的不平衡心態復雜,這些都嚴重影響了大學生心理健康教育的效果提升。
三、從建構主義教育理論視角提升大學生心理健康教育效果的路徑
建構主義理論及其教育思想為高校心理健康教育工作提供了一種很好的視角和思路。
一是重塑以學生為本的教育理念,推動高校學生心理健康教育工作科學發展。堅持學生為本的價值取向,要求高校在開展大學生心理健康教育工作時,圍繞學生的需求和實際成長情況去構建更新從教育觀念、教育內容、教育模式與方式、教育評價體系等各個層面;堅持科學化和系統化的價值取向和教育理念,要求高校在開展大學生心理健康教育工作時,務必要遵循大學生心理發展規律、成長規律和高等教育規律,力求科學化運行。同時,要把心理健康教育工作作為一個系統去處理,力求其內部系統和外部系統的整體協調運行;堅持國際化和信息化的教育理念,要求高校在開展大學生心理健康教育工作時,一定要始終放眼全球,努力吸收世界各個高校心理健康教育的成功做法和經驗;同時,要求高校將信息化理念貫竄于整個心理健康教育工作,推動大學生心理健康教育網絡化信息化運行。
二是注重教育內容設計要切合學生實際,不斷增強大學生心理教育工作的生活性和吸引力。這就要求高校開展大學生心理健康教育工作時,要注重根據新形勢下大學生的心理新特點、新要求,不斷調整和重組心理健康教育的內容體系和課程體系;同時,注重這些內容的話語系統要切合當代青年學生的用語習慣。
三是充分利用現代網絡教育技術,不斷創新,努力構建師生對話互動的教育模式與方式,推動大學生心理健康教育工作更加富有朝氣。這就要求高校開展大學生心理健康教育時,要充分采用現代網絡系統,開展網絡教育,做到心理健康教育移動式發展;將大學生心理教育納入到整個學校專業教育體系和思想政治教育體系的視域中,推行一種宏大的心理健康教育模式,積極從教育內容、教育目標、教育模式與方式、教育評價體系、教師隊伍等進行科學整合創新;多方設計和創設學生喜聞樂見的活動和形式,推動體驗式教育模式不斷行進;注重校園環境、網絡環境和課堂環境、家庭環境等的建設和開發利用,充分構建一種心理健康教育與學習的互動平臺。通過這些不同的模式和形式,以此形成大學生心理健康教育的合力,不斷增強其實效性。
四是抓好高校教師的心理教育能力與學生的自我心理調適能力,不斷增強大學心理健康教育工作的主體性。這就要求高校要抓好心理健康教育教師的雙師型能力培養,通過各種渠道和方式,大力提升大學生心理健康教育師資隊伍的專業能力;同時,高校教師也要注重引導大學生養成一種自我調適、自我排解心理問題的良好習慣。
總之,建構主義理論為解決當前我國高校學生心理健康教育問題提供諸多的思路和框架,從理論上豐富了大學生心理健康教育的理論體系,從實踐上對提升大學生心理健康教育工作的實際運行具有諸多的操作性和可行性。但是我們將用建構主義教育用到大學生心理健康教育工作時,還要注意克服建構主義思想的一些負面東西,這樣才能更好地提升大學生心理健康教育的實效性。
參考文獻:
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[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)04(b)-0028-02
[Abstract] Objective To discuss the nursing value of protection motivation theory in the health education of gestational diabetes. Methods 80 cases of patients with gestational diabetes in our hospital from May 2014 to May 2015 were randomly divided into two groups with 40 cases in each, the control group adopted the routine nursing method, while the observation group adopted the protection motivation therapy for intervention on the basis of the control group, and the ESCA, GSES score and blood glucose level of the two groups before and after intervention were compared. Results After intervention, the health knowledge level, self-nursing skill, self-conception, self-nursing responsibility sense and self-nursing ability score of the two groups after intervention were higher than those before intervention, and these indexes in the observation group were higher than those in the control group(P
[Key words] Gestational diabetes; Protection motivation therapy; Nursing
妊娠期糖尿病是在妊娠期間發現的一類特殊糖尿病,若患者血糖未得到控制,則出現流產、胎兒畸形、感染的?L險會明顯增加[1]。因而對于患者的自我健康護理能力的要求較高。有研究顯示[2],將保護動機理論應用于健康教育可有效地改善患者的對鍛煉活動的消極態度。目前,將保護動機理論應用于妊娠期糖尿病患者健康教育的研報道較少。故該文選取該院2014年5月―2015年5月收治的80例妊娠期糖尿病患者為研究對象進行研究,以探討保護動機理論用于妊娠期糖尿病健康的護理價值,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院2014年5月―2015年5月80例妊娠糖尿病患者為研究對象,將患者抽簽隨機分為觀察組與對照組各40例。納入標準:①符合妊娠期糖尿病診斷標準[3];②單胎妊娠;③患者均簽署知情書。排除標準:①嚴重軀體性疾病;②存在其他并發癥或妊娠期合并癥;③精神功能障礙。觀察組年齡21~39歲,平均(27.79±7.25)歲;孕周24~27周,平均(25.34±1.25)周;BMI(24.77±4.32)kg/m2。?φ兆檳炅?20~37歲,平均(27.64±7.13)歲;孕周25~28周,平均(26.57±1.30)周;BMI(24.81±4.12)kg/m2。兩組年齡、孕周、BMI等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
(1)對照組給予常規護理干預,參加醫院舉辦的健康知識講座,進行常規飲食、運動指導,由護士指導患者進行血糖監測,囑咐患者定期產檢。(2)觀察組在對照組的基礎上以保護動機理論指導護理,產檢時一對一指導,每周1次電話隨訪,并建立QQ群,具體干預措施如下。①嚴重性。講述妊娠期糖尿病發病的高危因素及發病機制,告知患者不良生活方式對疾病造成的影響,讓患者更加了解疾病嚴重程度。②內部回報、外部回報。探討患者疾病管理過程中可能存在的問題。③提高自我效能。向患者介紹孕期飲食原則及營養需求;囑咐患者可進行適當運動,并告知患者合適的運動種類、頻率、時間及運動禁忌。④提高反應效能。通過電話隨訪及QQ平臺監督患者記錄膳食日記、血糖水平監測值,有利于提高患者健康行為能力,進而提高反應效能。兩組護理干預時間均為16周。
1.3 觀察指標
①比較兩組干預前、干預16周后自我護理能力評分。采用ESCA量表[4]評估患者自我護理能力,該量表包括自我護理技能、健康知識水平、自我概念、自護責任感4個維度,分值范圍0~172分;分數越低,自我護理能力越差。②比較兩組干預前、干預16周后自我效能得分。采用GSES量表[5]評定患者自信心,總分40分;分數越高,表示患者自信心越強。③比較干預前、干預16周后空腹血糖、餐后2 h血糖水平。使用生化分析儀測定患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平。
1.4 統計方法
選用SPSS 19.0統計學軟件對研究數據進行分析和處理,計量資料采取(x±s)表示,組間對比進行t檢驗,P
2 結果
2.1 兩組自我護理能力評分比較
觀察、對照組干預后健康知識水平(47.20±6.18)分、(43.16±6.02)分、自護技能(30.12±2.95)分、(27.05±2.83)分、自我概念(20.03±2.98)分、(17.82±2.73)分、自護責任感評分(19.72±2.35)分、(17.62±2.21)分及自我護理能力總分(115.37±15.29)分、(107.41±14.32)分均高于干預前,且觀察組高于對照組,差異有統計學意義(P
2.2 兩組自我效能得分比較
觀察組干預前、后自我效能得分分別為(23.74±1.34)分、(32.16±2.48)分,對照組干預前、后自我效能得分分別為(25.26±1.58)分、(29.11±2.36)分。兩組干預后自我效能得分均高于干預前,且觀察組高于對照組(P
2.3 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較
觀察組干預后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于干預前,且觀察組低于對照組(P
3 討論
我國妊娠期糖尿病患病率為3%~5%。妊娠期糖尿病主要指孕婦在妊娠期間存在空腹血糖或糖耐量異常。如果患者血糖控制不佳可能會導致感染、視力下降等糖尿病并發癥,還會增加流產、剖宮產、早產風險。此類患者在進行規范治療的同時還需實施健康教育,以提高患者自我護理能力,達到有效控制血糖水平的目的。近年來,將保護動機理論用于提高患者的自我護理能力方面的報道越來越多。