醫學職業精神的內涵精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫學職業精神的內涵，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【摘要】探索有效教育模式和途徑，應遵循醫學生醫學職業精神培養規律。課堂教學、基地建設、校園文化、社會實踐是醫學生職業精神養成教育的有效模式。

【關鍵詞】醫學職業精神醫學生培養

醫學院校在加強信仰信念教育的同時，要結合行業實際加強醫學生醫學職業精神培養，努力提高醫學生醫學職業道德水平。醫學生的職業精神培養對醫學人才培養意義重大，職業精神養成教育貫穿于醫學生培養過程中，要建構醫學生職業精神養成教育的模式，探索實效性的途徑和方法。

一、正確理解醫學職業精神的基本內涵及現實意義

醫學職業精神是指在醫學領域醫務人員應確立的全心全意為患者服務的理想和信仰，即在醫療實踐整個過程中，在任何情況下，醫務人員要始終堅持的醫學職業道德和專業精神。2005年12月由ACP-ASM基金、ABM基金和歐洲內科學聯盟倡議的《新世紀的醫師專業精神——醫師宣言》指出：“醫師專業精神是醫學與社會達成承諾的基礎。它要求將患者利益置于醫師利益之上，要求制定并維護關于能力和正直的標準，還要求就健康問題向社會提供專業意見，醫學界和社會必須清楚了解醫師專業精神的這此原則和責任。醫學與社會達成承諾的本質是公眾對醫師的信任，這種信任是建立在醫師個人以及全行業的正直基礎上。”［1］ 宣言提出了醫師必須將患者利益放在首位、患者自主、社會公平三大基本原則和提高業務能力、提高醫療質量、對患者誠實等十種職業責任。

我國古今醫學家十分重視對從醫人員醫學職業精神，從思想品德和醫學技術對醫學職業精神的內涵進行了精辟的概述。唐代著名醫學家孫思邈在《大醫精誠》中說 “凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦……勿避險希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫。”宋代醫學家林逋在《省心錄·論醫》中說：“無恒德者，不可以作醫。”［2］等等，都對從醫者提出了很高的醫學職業道德培養要求。中國工程院院士、著名的“非典”治療研究專家鐘南山教授是我國醫學界具有崇高職業精神的典范，是醫務人必須樹立崇高職業精神道德積極倡導者。他在《簡論醫德內涵》一文中指出：“醫生要有愛心、良心和責任心，要想方設法為病人看好病，想方設法是指對病人負責的態度，看好病是指醫生具有解決實際問題的能力，對技術精益求精的追求。”［3］這正是我國新時代醫學職業精神的體現。

《醫師宣言》及我國醫學家從思想道德、社會、倫理、人性和人文關懷等方面都對醫學職業精神的基本內涵進行了高度概括，即 “醫德高尚，醫術精湛，服務病人”。 醫德高尚與醫術精湛的有機結合是醫學生職業精神的內核，兩者不可分割，而服務病人則是終極目標。這與現階段我國開展的以病人為中心，崇尚醫德，對醫學技術精益求精職業精神是一致的。

二、醫學生職業精神培養教育應遵循醫學生醫學職業精神培養規律。醫學職業精神培養要結合醫學專業教育和當代大學生的特點，認真研究其規律性，把它建立在理論探索和遵循規律的實踐基礎之上。

第一，醫學生職業精神培養要注重培養醫學生自我認知與主動實踐能力相結合。考察學生通過培養教育是否能主動自覺地踐行職業精神，既要看學生在校期間的品行，關鍵的更是要看學生畢業走向社會成為醫務工作者之后的敬業精神、工作態度和對醫學事業的貢獻，這是職業精神培養的終極目標。把醫學生職業精神的培養僅僅理解為理論知識的灌輸和傳授，停留在課堂授課和理論講解上，脫離實踐、不注重將來的實際表現，就會出現實際效果會與預期目標相差很遠。因此，緊密結合醫學實際培養醫學生的職業精神，是對自我認知與實踐有機結合要求的充分體現。

第二，醫學生職業精神培養要注重醫學專業教育與人文素質教育相結合。醫學生職業精神培養是一個系統工程，要貫穿高校醫學專業教育、人文素質教育全過程。醫學生職業精神培養要體現在基礎課教學、醫學專業課教學、實習教學、和日常思想政治道德教育管理之中，專業課教師和人文課教師、學生輔導員、行政管理人員要相互配合，形成全員育人共同培養醫學生職業精神的育人系統。

第三，醫學生職業精神培養要注重教師引導與學生自我教育相結合。職業精神培養的終極目的是將職業精神內化為學醫生的品質，物化為醫學生的自覺行為，培育出醫學生踐行國家、社會和職業要求的自覺精神和人生態度。具有崇高職業精神和人格魅力的教師，能夠感召學生，被學生自覺效仿，對學生的職業精神培養和成才起著巨大的示范帶動作用。同時職業精神培養必須把著力點要放在醫學生的自我教育上，要為醫學生營造濃郁的職業精神教育氛圍，用醫學事業的崇高，用醫學先輩和教師的偉大人格，用身邊榜樣的示范深深打動學生的心靈，激勵學生，深化對醫學職業精神的認識。引導學生自覺地投身醫學實踐，服務社會、服務病人。

三、醫學生職業精神培養的模式及途徑

醫學職業精神的培養教育即離不開傳統的教育模式，又必須結合當前我國醫學教育和醫學行業實際在傳統模式上進行創新，要探索實際效果顯著的教育途徑。課堂理論教學、校園文化、基地建設、社會實踐“四位一體”的醫學生職業精神培養模式，是對醫學院校多年來教育實踐過程的不斷探索的總結，是醫學生職業精神培養最重要和最有效果的教育模式。

（一）落實以“五個結合”為主要形式的課堂教學

醫學職業精神的培育教育是從課堂開始的。醫學職業精神的理論和內涵要在課堂教學中講解，著名醫學家的高尚道德境界、醫德高尚先進人物的先進事跡和事例要在課堂上傳達，因此課堂教學是醫學生職業精神培養的起點和基礎環節。

提升課堂教學效果最重要的是開展理論聯系實際的教學，必須在課堂教學中貫徹理論聯系實際的“五個結合”，即：醫學職業精神教育與醫學的優良傳統相結合、與當代醫學發展的特點相結合、與現實生活別是學生身邊的優秀醫務工作者的先進事跡相結合、與社會熱點問題相結合、與學生思想實際相結合。教師在課堂中要用大量具體、生動的案例，講中外醫學的道德傳統，講醫學史上著名醫學家的高尚道德境界，講醫學模式轉變與醫學道德進步的內在要求，講循證醫學的道德內涵，講學生身邊優秀醫務工作者的事跡。要用醫學倫理學的觀點分析醫學行業社會熱點問題，解答學生關心和思考的醫患關系問題。要傳授貫穿在醫學發展歷史中的科學精神，傳授科學思維對醫學家成就的指導作用，傳授做出突出貢獻的中外、古今醫學大家嚴謹的科學態度、扎實苦干鍥而不舍的鉆研精神。要讓學生在教師準確、清晰、生動的講述中，心悅誠服地接受醫學職業精神。

篇2

關鍵詞：醫學職業精神；內涵；技術

中圖分類號：G711 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）48-0063-02

近年來，醫學職業精神（medical professionalism）不僅成為醫學人文研究的熱點問題，醫學生職業精神的內涵也越來越受到關注[1]。醫學的使命應該是防病治病、救死扶傷，醫學技術是為生命健康服務的基礎，而醫務人員的品格修養、道德水準更是直接關系到病人的生命安危，因此醫學知識技能是醫生執業行醫的基礎，而醫學職業精神則是醫生執業行醫的靈魂。

醫學技術在近現代社會取得了極大進步，但醫學的飛速發展導致過度推崇醫學的“技術性”，削弱了醫學人文關懷的本性，以致在現實中對醫德低下的指責、對天價醫療費用的抱怨以及醫患矛盾糾紛的吵鬧聲不絕于耳，而且在醫學技術運用的過程中，要考慮到技術怎么運用、如何實施以及使用限度等問題，這些所涉及的問題不是醫學技術自身能判斷的。

回顧醫學發展史，很多醫學史家也是極力反對把醫學劃為純粹自然科學范疇的，比如細胞病理學的創始人威爾肖早在1849年就指出“醫學本質上是社會科學”的論斷；著名醫學史家西格里斯也說過“與其說醫學是一門自然科學，不如說它是一門社會科學，醫學的目的不僅僅是治療疾病，更是使人適應他的環境”[2]。當然這些醫學史家把醫學性質看作為社會科學不是降低醫學的技術屬性，而是強調醫療過程中的人文關懷屬性，人文關懷在醫療過程中是至關重要。由此可見，輕視了對醫務工作者職業精神的培養，現代醫學發展其實也是喪失精神性的。

醫學職業精神在很大程度上靠養成，由其生活環境、所受教育和所從事的實踐活動性質所決定，即在所處的環境中潛移默化而成。醫師職業精神教育直接關系到未來中國醫師職業精神的發展。加強醫學生職業精神的培養，有助于引導醫學生正確認識本職工作，深刻理解職業精神的內涵。醫師職業精神的培養應該是連續的過程，醫院也要加強醫務工作者的職業精神教育，發揮職業道德的自律作用。多年來我國醫學倫理學的教育大都致力于以上價值觀念的輸入，衛生部在1988年頒布了《醫務人員醫德規范及實施辦法》，主要包括救死扶傷、實行人道主義、尊重患者的人格與權利、廉潔奉公以及嚴謹求實等基本規范。中國醫師協會于2005年正式加入并推行由美國內科學委員會等多家機構聯合推出的《醫師宣言》這一醫學職業精神。2005―2015年，已經連續舉辦十屆的中美醫師職業精神研討會，有力地推動了國內關于醫師職業精神的研究。《醫師宣言》指出：醫學職業精神是醫學與社會達成承諾的基礎，其本質是公眾對醫師的信任，這種信任是建立在醫師個人以及全行業的正直基礎上[3]。

雖然醫生和患者之間關系的前提應是患者首先信任醫生有能力為其治療疾病，但是伴隨著醫療體系的現代化、醫學技術的高科技化和醫療衛生體制改革的逐漸深入，國內外醫療行業都出現了不同程度的信任危機。哥倫比亞大學醫學院社會醫學教授David J.Rothman提到，隨著醫療實踐的改變，美國醫學職業精神面對的新問題是群體執業和為陌生人提供醫療服務，醫患關系發生了變化，可能導致不同程度的信任危機。而醫患信任問題在我國非常復雜，涉及醫療體制、政策，醫院文化，醫務人員職業操守、溝通能力以及解決糾紛的機制，等等諸多方面。目前，患者選擇信任的醫生首要考慮的是醫學技術原因，大量患者選擇三級甲等醫院就醫，同時由于患者對醫學技術的局限和疾病的不確定性缺乏科學的認識，并對于醫療存在結果導向的評價，當結果不如意時，尤其是在巨額負債、患者死亡的情況下，便可能發生各種信任危機甚至違法暴力傷醫事件。[4]相應地，醫生為了避免給自己帶來風險，存在防御性醫療的情況，從而進一步加劇了醫患間的不信任。在這種情況下，醫學法律固然非常重要，因為它能以法律的精神來保障每個人的生命健康權利和患者的正當權利，同時也通過對擾亂醫療秩序的違法行為施以懲戒，以保證正常的醫療活動得以合法地進行。在強調醫學法律的同時，也必須加強醫學職業精神培養，提升醫療衛生工作的品質，贏得患者的由衷信賴。[5]

醫學倫理也是醫師職業精神的基本要素，尊重患者是其最本質和核心的要求。[6]尊重病人的人格和尊嚴，尊重患者的醫療權利，而不是只把患者作為獲得經濟效益的客體，有利于建立和諧的醫患關系。醫學倫理的意識在國內的醫師群體中被逐漸強化，這是醫療行業發展的一個良好趨勢，因為醫療行業的特殊性，只有在健全的醫學倫理意識的指導下，才有可能在有序、規范、文明的秩序下更好地發展。醫療行為的對象是患者，需要處理好與各種患者的交往。正如醫學史家西格里斯所說：與其說醫學是一門自然科學，不如說它是一門社會科學。醫學的目的不僅僅是治療疾病，醫學職業對從醫人員的人道、愛心及奉獻精神的要求等遠勝于其他行業，而且古今中外無數優秀的醫生都按照這種職業精神的要求踐行醫學這份崇高的職業。現代醫學職業精神要求醫師具有更多的社會適應能力及與患者交往的能力。

對于醫學職業精神的內涵，傳統醫德強調倫理道德的因素，表現為更傾向于通過醫務工作者個人的道德修養及個人的仁愛之心來構建良好的醫患關系。醫師具備良好的道德品質特征，在其本職工作崗位上會有良好的行動表現。道德品質是醫師外在行動表現以及對職業環境正確認知的基礎。醫師面對的患者，拯救的是生命，其相對于其他職業而言需要更高的責任意識和使命感，此外崇高的職業理想也是醫師在各自崗位上不竭奮斗的源泉和動力所在。

醫師職業精神體現出的是醫療行業對公眾的承諾，在現代的醫療體系中，不能忽略個人的惻隱之心對醫療資源公平分配的影響。現代醫學職業精神應該站在社會公正的高度，考慮醫療機會的公正平等和醫療資源的公平分配等問題。這就要求醫學從業人員有公正的品格，并且具有社會正義感，盡量將機會和資源優先給予最迫切需要、最應得的人。[7]醫學職業精神要求的不僅包含尊重關懷患者、維護患者利益，還包含把全社會的利益放在第一位，個體的利益放在第二位。

經過多次改革，我國的醫學體制還在不斷完善中。從傳統醫德確立的“醫乃仁術”的仁愛原則，到人與人彼此之間真誠相待、相互關愛是理想的人際關系，也是醫患關系的理想愿景。但是傳統醫德思想不以患者自主決定為核心價值，而以對患者有利為首要目標。例如告知患者實情對患者的治療和康復不利的話，醫生常被要求不告知患者實情，對患者利益的判斷是以醫生和家屬為準，有時不能體現患者的最大利益，這是問題所在。例如在尊重患者自主性的同時，如果在患者的決定明顯失當的情況下，醫務工作者應該如何取舍。醫學職業精神雖然主張尊重患者的自主性，尊重自主性已經被很多學者奉為生物醫學倫理學的基本原則，但是同時醫學職業精神也要求從業醫務工作者必須接受現代醫學的嚴格訓練，保證醫學從業者的科學素質，在醫學實踐中醫務工作者需要有醫學利他主義的道德觀，它要求整個行業置患者的利益于首位。

在醫學實踐中，醫務工作者也需要有精神的引領，有價值的支撐以及道德的堅守，這樣不僅能使患者得到良好的醫療服務和人文關懷，建立和諧的醫患關系，也有利于醫務人員很好地發揮職業素質。

現代醫學已經成為一個高度技術化和專業化的行業，無論是在技術上、倫理上還是醫療實踐活動中都更趨向于高度的專業自治，這就要求所有從業人員，都要具備專業的醫學職業精神。此外，在當前強調和諧醫患觀的時代背景下，醫患之間良好的溝通也有助于醫師更好地實施診療活動，精湛的臨床技能需要良好的溝通意識與技巧的輔助，方能在臨床醫師崗位上發揮出最佳的水平和狀態。

參考文獻：

[1]于芳，徐玉梅.臨床醫學教育綜合改革中的醫學生職業精神培養評價研究：醫學生職業精神培養研究之五[J].中國醫學倫理學，2014，27（7）：54-56.

[2]艾鋼陽.醫學論[M].北京：科學出版社，1986：3.

[3]Collier R. Professionalism：the "good doctor" discussion. Canadian Medical Association Journal，2012，184（10）：E517-818.

[4]David J. Rothman，David Blumenthal. Medical Professionalism in the New Information Age. Rutgers University Press，2010，（65）：236.

[5]Patenaude J；Niyonsenga T；Fafard D. Changes in students' moral development during medical school：a cohort study. CMAJ，2003，168（7）：840-844.

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關鍵詞 醫學院校 醫德精神 內涵 意蘊

中圖分類號：G711 文獻標識碼：A

醫學院校的精神文化在于培養具有良好醫德的社會主義合格的建設者和接班人。醫德精神有著豐富的內涵和意蘊，對于培養當代大學生的人文素養及提高當代大學生的綜合素質有著重要的意義。

一、醫德精神的內涵

關于醫德，有以下幾種觀點：一是，“醫德即醫學倫理道德。縱觀古今中外，醫德的內涵，主要體現在‘想方設法為病人看好病’，‘想方設法’，意指醫生對病人負責任的態度；‘看好病’，則指醫生應具備解決實際問題的能力。此乃醫德的一體二面，統一融入追求生命質量和生命價值的人文維度。”二是，“醫德就是從醫療衛生這一職業特點中引申出來的道德規范要求，它主要調整醫務人員與病人、醫務人員之間以及與社會之間三方面的關系。”三是“社會主義現代醫德的核心是：救死扶傷，全心全意為人民服務。”筆者綜合幾種醫德的概念，提出醫德精神是醫務工作者的職業道德規范，以救死扶傷、全心全意為人民服務為宗旨形成的精神。例如，白求恩精神就是醫德精神的典范。

恩格斯說：“每一個階級，每一個行業，都有各自的道德。”作為職業道德的一種，醫德精神不僅受階級道德的影響，而且受社會公德的約束，體現了社會公德的要求。它具有明顯的繼承性，同時又不斷補充發展，具體來說現代醫德規范包括以下幾點：

（一）全心全意為病人服務的服務精神。

1988年12月15日國家頒發的《醫務人員醫德規范及實施辦法》中第一條提到：“救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。”

“一般說來，醫患關系的主要表現形式是服務者與服務對象的關系，是醫務人員處于主動地位，引導病人在醫療上進行合作的關系，因而對服務者來說不僅要有優良的醫療技術和高尚的醫德醫風，還要從病人特殊心理角度出發，做到全心全意為病人服務。” 筆者認為服務是一種意識，更要形成一種精神，作為醫務工作者首先要做到對病人認真負責，認真對待每一位病人，不分地位高低，不分職業，認真履行作為醫務工作者的責任，對病人認真檢查、認真診斷、認真采取治療方法、及時為病人解除痛苦。其次要做到尊重病人，每一位病人都希望得到尊重，得到關心和同情，所以醫務工作者，要不斷提高自身的素質，對病人懷著一顆同情和關愛之心。最后要做到為病人保守秘密。病人的心理是異常脆弱的，他們需要得到別人的認同和保護。醫務工作者要明確自身職責，學會換位思考，把病人的身心健康共同納入到服務中去。

（二）熱愛醫學工作的敬業精神。

無論何種職業，敬業精神都是作為基本的職業道德。敬業精神體現在對工作負責，在行動上竭盡全力。作為醫務工作者，敬業精神更是醫德的具體表現，對病人負責，全心全意為病人服務，才能更好地貫徹敬業精神。在社會主義醫療市場背景下應強烈呼喚敬業精神，提高醫療界整體醫德水平。

（三）廉潔奉公。

廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫謀私同樣是醫德精神的具體表現。治病救人是醫務人員的本分和內在工作，而不是作為牟取利益的工具，醫務人員不應該為了滿足個人而損害病人的利益。

二、醫德精神的意蘊

醫德精神的意蘊即醫學生以醫德教育為主，通過多種方式、多種渠道來弘揚醫學道德、職業道德的精神所在。

醫學生醫德精神教育，就是按照社會主義醫德要求，依據醫德的基本原則和規范，對醫學生進行有目的、有組織、有計劃的系統醫德精神教育，培養醫學生崇高的思想道德品質，提高將來從事醫療衛生事業的職業道德素質。

醫德教育是一個長期的工作，需要思想政治教育者和專業教師對當今的醫學生進行理論的講解、實踐活動的鍛煉、豐富多樣的文體活動和校園文化進行陶冶、熏陶，這樣才能使當代大學生從進入醫學殿堂的第一刻，就意識到醫生的使命和職業道德的重要性。只有將醫德精神教育作為醫學生的職業前教育，才能在源頭上注入醫德的活水，將使社會整體醫德精神進入良性循環。

三、醫學生醫德精神教育的必要性

（一）加強醫學生醫德教育是醫學科學發展的必然要求。

醫德對醫學科學發展起著重要作用，在醫德的規范作用下，醫學科學發展才能在正確的道路上不斷向前，如果失去了醫德的束縛和禁錮，將會破壞倫理和生命自然發生、發展的規律，甚至可能會對社會及人類產生嚴重后果。所以，加強醫學生醫德教育是醫學科學發展的保障。

（二）加強醫學生醫德教育是醫學人才的必然要求。

當今社會對人才的定義是專業技能加高素質，所以醫學人才除了高水平的專業技能之外還應具有高素質。因而在對醫學生的教育培養中不能一味地追求“育才”，而應該更多地考慮“育人”。通過加強對醫學生的醫德教育，提高其自身素質，才能使醫學生成為真正的醫學人才。

（三）加強醫學生醫德教育是解決醫患關系和不正之風的必然要求。

隨著市場經濟的不斷發展，醫療市場普遍傾向于追求經濟效益，使得部分道德素質不夠高的醫務人員思想產生變化，出現了違反醫德甚至違反法律的行為，同時也引發了醫院與患者之間難以調和的關系。解決這些問題的必然要求就是加強醫德教育，尤其是學生的醫德精神教育。

四、醫德精神意蘊的滲透

（一）校園文化中醫德精神的陶冶。

在醫學院校中要著力營造高品位的校園特色文化氛圍，從校園的一草一木，一樓一室都給人以美的享受，一個雕塑、一幢建筑都給人以心靈的震撼。所以，將醫德滲透入校園文化中，從圖書館、教學樓、實驗室，從學術講座、科學實驗以及社團活動、知識競賽等一系列教育活動都可以融入醫德的元素，從而提高學校文化水平的同時使醫德被更好地理解和認同，開展弘揚醫德精神的文化活動、體育活動，讓大學生在文化的氛圍中感受到醫德精神的魅力、感受到高尚的醫德精神對尊重生命的心靈觸動，最終達到教育目的。

（二）課堂教育中醫德精神教育的熏陶。

普遍來說，學生接受最多的教育來源于課堂，所以在課堂教育中加入醫德教育是必不可少的。無論是公共課，還是選修課，專業老師的理論知識講授，會使學生更加明確醫德精神。另外作為醫學院校，可以單獨開設醫德教育課程，從大學生走進醫學殿堂的那一刻，就讓他們逐步的接觸、了解、學習醫德精神的重要性，不斷地培養大學生高尚的醫德素質。

（三）社會實踐活動中醫德精神的錘煉。

實踐是檢驗真理的最好標準，參加社會實踐活動是檢驗學生醫德認知和提高醫學生醫德水平的最佳途徑，所以在此方面，學校不僅應該鼓勵學生積極參加社會實踐的同時，還應盡可能地提供學生社會實踐的崗位和場所，比如醫院，讓醫學生在真實的情景中面對現實問題。尤其是臨床類醫學生在其臨床實習階段更需要在實習中要求自己，在與病人的直接接觸中學會與病人交流、溝通、更好的為病人服務。社會實踐進行的醫德教育更直觀、生動、具體，更容易被學生接受。在實踐教育中， “通過‘適應’、‘鞏固’、‘提高’和‘發展’等系統性地教育和引導，努力讓每個同學都成為‘品德高尚、體魄健全、基礎扎實、特長突出’的新世紀的合格大學生。”

醫德精神作為醫學院校思想政治課課程的一條主線和理念貫穿始終。醫學院校培養出的醫學生作為未來醫療衛生事業的后備人才，將直接面對人類的生命。生命對于每個人來說都是彌足珍貴的。生命的神圣和價值是值得每一個人尊重的！對于當代醫學院校大學生，更應該懂得身上所肩負的責任與使命。提高自身的醫德素養，弘揚醫學精神，不僅是對生命本體的敬畏，更是讓全人類以另一種思維方式去思索生命本源的價值所在，去善待、敬畏包括人、動物、植物在內的一切生命。更加理解生命價值，領悟生命神圣，尊重生命平等生存權。

黑龍江省高等學校教改工程項目 項目編號：JG2012010662

（作者：吳皓達，黑龍江省牡丹江醫學院基礎醫學院，助教，碩士研究生，研究方向：衛生事業管理與思想政治教育；呂世軍，黑龍江省牡丹江醫學院）

注釋：

鐘南山.簡論醫德的內涵[J].中國醫學倫理學，2006，19（3）：3-4.

許靜.醫德內涵探析[J].江蘇衛生事業管理，2007，18（6）：49-50.

李本富.醫學倫理學[M].北京大學醫學出版社，2002，8，第33頁.

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關鍵詞：醫學專科學校；學生；職業精神；培養

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2013）25-022-02

隨著市場經濟在我國的確立和發展，人們原有思想觀念、思維方式、道德情操、行為方式在市場經濟大潮中受到強有力沖擊，經濟利益的巨大誘惑與職業精神的堅守發生了激烈的碰撞。在經濟利益的驅動下，整個社會包括醫務人員的醫學職業精神越來越談漠，表現為缺乏職業理想信念、情感與責任，重功利漠視生命，重技術輕視人文道德，對待患者缺乏感情和尊重，溝通不暢，致使醫患關系緊張，醫療糾紛頻發。經濟的快速增長，使人們在生活條件大為改善的同時也激發了對高質量醫療服務的需求。國家在加大對醫療衛生硬件投入的同時，對醫療衛生人才的培養力度也越來越大，作為基層醫療衛生事業主要后備力量的醫學專科學生，也受到社會更多的關注。對醫學專科學校而言，如何培養學生的醫學職業精神，使他們不僅獲得精湛的業務能力，更具備良好的職業道德修養，日益成為一個重要的課題。

一、醫學職業精神的內涵及意義

所謂醫學職業精神是指在醫學領域醫務人員應確立的理想和信仰。它表現在對醫學事業的執著追求及在追求醫學崇高的過程中的合作精神和尊重態度，尤其是尊重和熱愛患者的生命，重視患者的權利、人格。尊重患者會促使醫生形成高度的職業良知及職業責任感，容易與患者建立相互信任，在執業過程中得到患者積極配合與理解。

培養醫學生良好的職業精神有利于提高醫療服務的質量，提升醫學生的就業競爭力，同時也能夠讓病人得到足夠的關懷，有效地減少醫患糾紛，促進全社會醫療衛生事業的健康發展。

二、醫學專科學校學生素質現狀。

近年來，隨著高校擴招，專科學校招收的學生整體素質下降卻是不爭的事實，這為學校的學生管理和思想政治教育工作增添了不小的難度。對醫學專科學校來說，要解決這一現實難題，培養符合醫學執業要求的合格畢業生，必須對學生素質狀況進行深入調查了解。據筆者從2009年至今對本校2000多名學生的調查，當前醫學專科生綜合素質主要存在以下問題：

1、理想信念缺乏

在市場經濟大潮中，一部分學生出現輕奮斗重享樂，輕集體重個人，輕奉獻重索取的現象，只顧眼前利益而缺乏遠大理想，功利思想嚴重。在筆者調查的學生中，有超過一半的學生選擇醫學專業，并不是出于本人對醫學的熱愛，而是出于對醫生這一職業好就業、收入高的預期，缺乏對醫學專業神圣性和特殊性的認識，不能樹立獻身醫學，為醫學事業發展和人類健康而奮斗的遠大報負，容易受到金錢、名利的誘惑。

2、心理素質較差

在接受調查的學生中，有25.6%的學生有心理問題，主要表現為強迫、抑郁、焦慮、敵對、偏執等。誘因主要有醫學專業學習任務重、專業教學模式與以往中學時期不同而遭遇的學業適應問題；自我期望值過高與現實落差過大，不能正確看待和承受挫折；與來自不同地區、不同文化背景、不同性格的同學不能很好溝通，人際關系不和諧。

3、人文素質較差

醫學院校絕大部分專業只招收理科生，學生重理輕文，缺少創造性思維，語言文字表達能力較差，不能流暢地書寫日常應用文和醫學文書，不少學生缺乏對社會歷史的了解、現實人生的感悟和人際關系的認知，對周圍的人態度冷漠，團結協作能力差。

三、醫學專科學校學生職業精神培養現狀

如何塑造醫學生高尚的職業精神一直是醫學教育工作者不斷探討的問題，但現實狀況卻不盡如人意。究其主要原因在于醫學院校學生職業精神的培養中缺乏對其職業特殊性的足夠關注和有效教育，也就是缺少幫助醫學生樹立認知到認同再到自覺維護醫學職業精神的教育教程。

我國的大學教育一直實施文理分科的專長教育，這種體制導致了專業知識教育和人文知識教育的對立，這種對立在醫學教育中更為明顯。醫學院校專業課程的學習任務繁重，相比較醫學本科院校，專科學校學制短，更容易出現專業課排擠公共課，把思想教育及人文教育邊緣化現象，導致無論從課時安排，師資隊伍的培養、科研經費投入上都遠遠不及專業課。而醫學專業課教師在完成繁重的教學、科研任務之余，已沒有精力與學生進行廣泛的溝通交流。在這種環境中培養出來的醫學生，往往專業知識和技術的掌握是合格的，但卻缺少對患者的人文關懷，說話生硬、態度冷淡，容易引發醫生與患者之間信任危機，既不利于患者的治療，又容易引起醫療糾份。有資料顯示，目前我國每年醫療糾紛發生達上百萬件，由醫務人員的服務態度引起的糾份就占其中的21%，并且呈現逐年上升之勢，這不得不引發人們對醫學教育的反思。

在近年來的醫學畢業生就業招聘中，我們看到了一些可喜的現象。用人單位不再單純關注畢業生的文憑、各種資格證書，而著重考察畢業生的責任意識、誠信態度、溝通能力等，相信這對于推動醫學院校加強學生職業精神的培養必將產生巨大作用。

四、醫學職業精神培養途徑

醫學是自然科學和社會科學高度融合的學科，它的本質特性是人文關懷。如何培養具有高尚職業精神的醫學生，筆者認為從以下幾方面著手：

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職業學校普遍形象欠佳，校園文化氛圍不濃，學生管理相對松散，工作有相當難度。進行班級文化建設，增加班級凝聚力，可營造濃厚的學習氛圍，優化班風、學風、校風，提升學校品味，培養出更多優秀的、可持續發展的學習型、專業型、技能型衛生人才。醫護人員擔負著防病治病、救死扶傷的重任，關系到人的健康和生命安危，屬于人們關注的特殊職業。作為醫護人員培養的搖籃，職業精神培養就顯得尤為重要。

作為衛生教育工作者，作為與學生緊密聯系并對學生影響頗深的班主任，我近年來，潛心于班級文化建設和職業精神培養研究，現匯報如下：

一、積極推進班級文化建設

探討班級文化的內涵、班級精神與班級凝聚力、 努力培養學生的集體意識、團隊意識、競爭意識好、發展意識和創新意識；積極組織形式多樣的班級文化活動，引導學生的參與意識、競爭意識、感恩意識、進取意識和責任意識，并最終促使每位學生實現生涯規劃；積極參與學校校園文化建設，為升專工作增光添彩，為建設和諧校園、文化校園錦上添花。

班級文化不僅僅是教室的布置，最重要的是班級精神的形成，在班級精神形成的過程中，班主任的影響是最大的，班主任的人格魅力將直接決定班級的靈魂，規范的制度與管理是班級穩定的保證，學生自主管理是班級發展的前提，而職業精神的培養是職業教育的最終成果之一。

二、努力進行職業精神培養

醫護人員的職業精神是醫學科學精神和醫學人文精神。醫學科學精神是醫生求真務實、推崇理性、勇于創新以及追求醫療技術卓越的精神。醫學科學精神包括：以病人為中心的人本精神；嚴謹求真的實事求是的精神；繼承和實踐基礎上的創新精神；團結協作的團隊精神；大力弘揚醫學科學精神，為醫療事業提供精神動力；促進醫學科學技術向正確的方向發展；促進醫務工作者提高素質，促進人的全面發展。醫學人文精神醫學人文精神是醫生向善、求美、利他以及關注服務對象情感體驗的精神。中國傳統的“醫乃仁術”、“大醫精誠”、古希臘希波克拉底提出的“愛人與愛技術是平行的”等，都是醫學人文精神在醫生職業活動中的體現。

三、醫生職業精神的內涵

從醫生的職業精神的內涵特性看，主要表現為三個方面：其一，忠誠的職業信念。醫生一旦選擇了醫生職業，就選擇了奉獻，就意味著要有為人類的生命安全和健康獻身的精神。其二，真誠的職業態度。據有關部門統計，目前大約有80%的醫患矛盾的原因是因醫生態度和責任心引起的，這足以說明醫生將誠信精神體現在職業風貌上的至關重要。其三，守信的職業作風。醫生的守信是對于患者的責任和承諾，是建立在嚴密的規章制度和嚴格的醫療規程上，醫生最好的信用是治病救人，診治疑難雜癥，提高醫療水平，造福人類健康。

四、 班級文化建設中對職業精神培養的滲透

1、 人文精神培養：醫學人文精神強調以病人為中心，關愛和尊重病人，并把病人的利益置于個人利益之上。強調尊重患者情感世界，尊重患者意愿，重視情感因素的傾入，以求善、求美和注重情感體驗為特點，生命的價值被置于一個重要的地位。在班級文化建設中我們始終堅持以人為本的理念，班級管理注重個人感受，強調任何人均是不同的個體，關注班級集體利益才會有個人利益；人無完人，任何人都會犯錯，但錯了就應該承擔相應的后果，也就是處罰，錯了可以但不允許再犯相同的錯誤，其它錯誤當然也是不可避免的，可以理解，也可以原諒；誰都會有事兒，也可能有心情不佳的時候，所以任何人都可以以任何理由請假，但有一點，一學期每個人只有一周的請假或曠課時間，預期將不接受任何請假，而且，作為一個班級，每節課最多只接受5人以下的請假等。總之 強調尊重患者情感世界，追求人性化。

2、 綜合素質培養：護生的綜合素質不但是傳統的五講四美三熱愛，更要團體合作、與人為善：如醫護溝通、護患溝通的能力與技巧，文藝修養、道德修養、法律修養等方方面面，這不是簡單的課堂就能夠解決的事情。我的做法是：首先營造拼搏進取的班風、積極向上的學風；其次促進同學們的團結合作、尤其是競爭式合作；第三，組織各種各樣的、連續的活動，如各科知識技能競賽、書法比賽、學生游戲等。除了第一學期是我在組織和有意識的引導外，所有的活動我都是放手交給學生、充分信任學生，不求最好、只要最好，我們的口號是：我能，我行，我最棒！第四，鼓勵看課外書，引導正確輿論。我曾經有意識的告訴同學們幾部書，如《假如給我三天光明》、《杜拉拉升職記》、《老人與海》等，甚至我還利用班會時間讓學生給誦讀部分經典。現在，班內已經安裝了多媒體系統，我還在班內規定了電影時間，每周二放學后晚自習前和周日，現在，大家都在看《我是特種兵》。

3、 養成教育：“養成教育”就是培養學生良好行為習慣的教育，既包括正確行為的指導也包括良好習慣的訓練，也包括語言習慣、思維習慣的培養。習慣是養成教育的產物，它往往起源于看似不經意的小事，卻蘊含了足以改變人類命運的巨大能量。我做的工作有：首先強調課內習慣包括坐姿和學習方法、作業完成，其次，也是最重要的課外習慣，主方法多示范、多指導。另外多開展一些活動。舉例來說吧，我班的教室、寢室衛生均實行連坐，也就是值日生和監督員共同負責制，而且監督員遠遠多于值日生，只要在某處發現問題，首先找的是值日生，挨批評的是值日生，但最后受處分的是所有的監管人員，也就是基本全班一半的學生。這樣就逼著同學們認真、主動、徹底。

4、 慎獨：“慎獨”是我國古代儒家創造出來的具有我國民族特色的自我修身方法。《淮南子•說山訓》說：“蘭生幽谷，不為莫服而不芳；舟行江海，不為莫乘而不浮；君子行義，不為莫知而止休。”這里告訴我們，君子修德要努力做到“不為莫知而止休”，其突出的正是自覺性的品格。 慎獨是一種情操；慎獨是一種修養；慎獨是一種自律；慎獨是一種坦蕩。所謂“慎獨”，是指人們在獨自活動無人監督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規范行動，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進行個人道德修養的重要方法，也是評定一個人道德水準的關鍵.。慎微，慎微見精神，慎隱，慎隱見誠信，慎恒，慎恒見真功