呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

    在呼吸內(nèi)科輪要二個月了，現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下：

    從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

    在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細(xì)的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與、運動的關(guān)系等問題，通過如此的細(xì)致的了解后，就會發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。

    在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。

篇2

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)；疾病護理；體會

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0195-02

前言：近年來，隨著各地經(jīng)濟的快速發(fā)展，環(huán)境污染尤其是大氣污染日益嚴(yán)重。這使得無論在城市中還是在農(nóng)村，越來越多的人死于呼吸系統(tǒng)疾病。氣管、支氣管、肺部以及胸腔都是主要病變的部位。病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者常年承受著巨大的身體痛苦和心理壓力，如何在臨床實踐中做到更好的防治呼吸系統(tǒng)疾病、更好的護理這類患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者成為了一項重要的醫(yī)學(xué)課題。

1呼吸系統(tǒng)疾病的常見類型及其特點

1.1急性上呼吸道感染及其特點

本病是生活中最為常見的一種呼吸道傳染病，大多由病毒引起，臨床表現(xiàn)分為普通感冒，咽炎和支氣管炎。患者病因不同，臨床表現(xiàn)也有所差別，一般情況下，起病較急，咽干，頭痛，鼻塞同時出現(xiàn)流鼻涕的癥狀。很多人對感冒不以為然，但感冒引起的一系列疾病，例如：風(fēng)濕病、腎炎等。另外對外科手術(shù)后的病人來說，“感冒”是一個極其危險的現(xiàn)象，常常是手術(shù)后并發(fā)癥的一種表現(xiàn)，值得醫(yī)護人員和病人家屬警惕。

1.2急性氣管炎、支氣管炎及其特點

急性氣管炎、支氣管炎多由感染、過敏或理化刺激引起氣管和支氣管粘膜的急性炎癥。一般的臨床表現(xiàn)為先有鼻塞、流涕、畏寒、發(fā)熱、痛、頭痛等急性上呼吸道感染癥狀。

1.3肺炎球菌性肺炎及其特點

肺炎球菌性肺炎大多是由細(xì)菌感染而引起的肺實質(zhì)的急性炎癥。一般患者的臨床表現(xiàn)多為：體溫很快升至39到40℃、寒戰(zhàn)并發(fā)熱。多伴有頭痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、帶血或呈鐵銹色、氣急發(fā)紺等癥狀。

1.4氣胸及其特點

自發(fā)性氣胸指的是在患者非外傷的情況下，肺組織連同其表面的臟層胸膜破裂，致使空氣進入胸膜所引起的疾病。發(fā)生于患者肺部，X線檢查無其它明顯病變的氣胸則稱特發(fā)性氣胸，氣胸的臨床表現(xiàn)為起病較急，多數(shù)有咳嗽、摒氣或用力過度等明顯誘因。

1.5慢性支氣管炎及其特點

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個月以上的咳嗽，咳痰或氣喘等癥狀。

1.6哮喘及其特點

在易感者可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀也很常見。

2對以上疾病的臨床護理

2.1對患者的護理

針對不同疾病采取有針對性的治療方法。對于一般的上呼吸道感染，如感冒等，病情較重者應(yīng)臥床休息、忌煙、多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱頭痛等嚴(yán)重癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥；病人宜多飲開水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，多食蔬菜、水果等，以清淡、爽口為宜，忌飲食不節(jié)；對于一些患有急性氣管炎、支氣管炎、肺炎球菌性肺炎的患者來說，消除空氣中的污染和煙塵是很重要的環(huán)節(jié)；如伴有發(fā)熱的癥狀則可用冰袋敷前額，用酒精擦身，注意臥床休息。原發(fā)性治療，即治療氣胸的原發(fā)病，抗感染，一般治療，保持安靜、鎮(zhèn)咳、避免對于氣胸患者，用力、呼吸困難者吸氧，胸腔排氣。閉合性氣胸、肺壓縮少于30%，癥狀輕者不必抽氣。肺壓縮超過30%，伴呼吸困難發(fā)紺者應(yīng)用胸腔排氣治療。 此外，無論是何種呼吸系統(tǒng)疾病，都應(yīng)加強體育鍛煉，良好的體質(zhì)是病情好轉(zhuǎn)的前提。

2.2對醫(yī)護人員的要求

加強醫(yī)護人員的法律意識，科室與醫(yī)院要強化護理人員法律意識的教育，對法律、法規(guī)中涉及呼吸系統(tǒng)疾病的內(nèi)容進行篩選，開展有預(yù)見性的教育活動，由專門人員對護理人員講解醫(yī)患雙方義務(wù)與權(quán)利方面界定和護理工作法律責(zé)任。加強與患者的溝通，緩解患者焦慮、恐懼的不良心理狀態(tài)。加強對護理人員禮儀教育，使用文明用語，態(tài)度和藹真誠，讓患者能充分感受到尊重與溫暖。加強對護理人員技能培訓(xùn)，提高其整體護理能力。完善本科室的監(jiān)督制度隨機抽查，定期考核，并與獎懲掛鉤。

3對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的護理

在呼吸內(nèi)科住院的老年患者中，主要以慢性疾病為主。患者表現(xiàn)為：病情反復(fù)、體質(zhì)虛弱、久治不愈等特點。在老年呼吸疾病的護理中，護理人員應(yīng)結(jié)合老年患者的心理特點、臨床癥狀、病程長短等，采取行之有效的規(guī)范化護理措施，以進一步提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。在老年呼吸疾病患者的心理護理中，護理人員應(yīng)根據(jù)患者心理問題、心理需求的不同，提供科學(xué)、完善的心理護理措施，以調(diào)動老年患者最大限度的主觀能動性，配合醫(yī)護人員開展相關(guān)治療與護理工作。對其呼吸道的護理應(yīng)以保持患者呼吸道的暢通。在使用吸痰器時，護理人員應(yīng)注意吸痰管的及時更換，吸痰動作應(yīng)盡量輕柔。同時，護理人員應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者的飲食習(xí)慣，避免食用油膩、辛辣等具有較強刺激性的食物。對于病情危重或吞咽困難的患者，護理人員將藥物研碎后溶入水中，以便患者順利服藥。在患者用藥后，護理人員密切關(guān)注藥物的實際療效及相關(guān)不良反應(yīng)。

結(jié)語：近年來，呼吸系統(tǒng)疾病的患者的數(shù)量在很多地區(qū)都呈現(xiàn)出一個大幅上漲的趨勢。由于一些呼吸系統(tǒng)疾病具有強傳染性，在護理中需要注意的地方也是較多的。而且由于病患個體情況的不同，護理方法也應(yīng)該是不同的。護理學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)科，但同時也是一門多變的學(xué)科，從龐大的知識體系中挑選組合并應(yīng)用到臨床實踐中去是呼吸系統(tǒng)相關(guān)醫(yī)護人員，也是所有醫(yī)護人員面對的挑戰(zhàn)。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)從患者的心理、生理各方面出發(fā)，為患者建立科學(xué)的醫(yī)療方案，培養(yǎng)良好醫(yī)患關(guān)系，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻

篇3

【摘要】目的：研究探討對呼吸系統(tǒng)感染性疾病進行中醫(yī)辨證，為臨床中西醫(yī)結(jié)合診斷以及治療呼吸系統(tǒng)感染性疾病提高理論參考依據(jù)。方法：對我院2010年9月至2012年9月收治40例患有呼吸系統(tǒng)感染性疾病患者的臨床資料進行回顧性分析。將呼吸系統(tǒng)感染性疾病辨證分為四型：肺熱壅盛型、脾腎陽虛型、痰濕內(nèi)盛型、外寒內(nèi)飲型。對照患者的呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)辨證分型與感染概率，總結(jié)呼吸系統(tǒng)感染性疾病的中醫(yī)辨證分型與感染類型的規(guī)律性與特點。結(jié)果：經(jīng)中醫(yī)辨證，我院收治的40例呼吸系統(tǒng)感染性疾病患者，其中肺熱壅盛型9例，占22.5%；脾腎陽虛型10例，占25.0%；痰濕內(nèi)盛型12例，占30.0%；外寒內(nèi)飲型9例，占22.5%。結(jié)論：呼吸系統(tǒng)感染性疾病患者的中醫(yī)辨證分型可分為以下四類，痰濕內(nèi)盛型感染率最高，脾腎陽虛型患者感染率再次，肺熱壅盛型患者感染率與外寒內(nèi)飲型患者感染率最低。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng) 感染性疾病 中醫(yī)辨證 分型

目前，隨著人們生活條件、生活方式的改變，人們體質(zhì)、抵抗力也有較大幅度的減弱。真菌感染已經(jīng)逐漸成為誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的突出病因，真菌已經(jīng)是呼吸系統(tǒng)疾病的主要致病菌種[1]。患有呼吸系統(tǒng)感染性疾病的患者臨床常見癥狀為有大量的痰液產(chǎn)生，而不一樣種屬的細(xì)菌感染的患者其表現(xiàn)出來的臨床癥狀有所不同[2]。而中西醫(yī)結(jié)合診斷治療呼吸系統(tǒng)感染性疾病，近年來成為臨床醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的熱點。筆者試圖將呼吸系統(tǒng)感染性疾病的中醫(yī)辨證分型與患者感染情況相互驗證，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

資料與方法：

一般資料：病例均選自我院2010年9月至2012年9月收治400例患有呼吸系統(tǒng)感染性疾病患者。其中男22例，女18例。年齡自21歲至84歲，平均年齡為49.43±11.78歲。其中經(jīng)西醫(yī)診斷為肺氣腫患者8例，慢性氣管炎患者15例，肺炎患者4例，肺腫瘤患者7例，肺源性心臟病患者6例。

方法：對我院2010年9月至2012年9月收治40例患有呼吸系統(tǒng)感染性疾病患者的臨床資料進行回顧性分析。將呼吸系統(tǒng)感染性疾病辨證分為四型：肺熱壅盛型、脾腎陽虛型、痰濕內(nèi)盛型、外寒內(nèi)飲型。對照患者的呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)辨證分型與感染概率，總結(jié)呼吸系統(tǒng)感染性疾病的中醫(yī)辨證分型與感染類型的規(guī)律性與特點。

統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統(tǒng)計結(jié)果以P

結(jié)果：

經(jīng)中醫(yī)辨證，我院收治的40例呼吸系統(tǒng)感染性疾病患者，其中肺熱壅盛型9例，占22.5%；脾腎陽虛型10例，占25.0%；痰濕內(nèi)盛型12例，占30.0%；外寒內(nèi)飲型9例，占22.5%。具體數(shù)據(jù)如下表所示。

討論：

呼吸系統(tǒng)感染性疾病是臨床上一種較為常見的疾病、多發(fā)病，其主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，肺氣腫患者，慢性氣管炎患者，肺炎患者，肺腫瘤患者，肺源性心臟病患者等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減[4]。患有呼吸系統(tǒng)感染性疾病的患者臨床常見癥狀為有大量的痰液產(chǎn)生，而不一樣種屬的細(xì)菌感染的患者其表現(xiàn)出來的臨床癥狀有所不同。而中西醫(yī)結(jié)合診斷治療呼吸系統(tǒng)感染性疾病，近年來成為臨床醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的熱點[5]。

本文將呼吸系統(tǒng)感染性疾病中醫(yī)辨證分型分為四類，肺熱壅盛型、脾腎陽虛型、痰濕內(nèi)盛型、外寒內(nèi)飲型。上述四類分型其中有三類可以相互轉(zhuǎn)化，外寒內(nèi)飲型患者并未發(fā)生任何轉(zhuǎn)變。肺熱壅盛型患者轉(zhuǎn)變?yōu)樘禎駜?nèi)盛型，其轉(zhuǎn)變過程包括邪實正未虛，體現(xiàn)為臨床病程長，發(fā)作頻率較為頻繁，一般肺部感染長期不愈患者易發(fā)生。患者的臨床癥狀一般為痰液黃粘、咳嗽、痰液量大。胸悶、便干、口渴，但無發(fā)熱現(xiàn)象。有痰濕內(nèi)盛型患者轉(zhuǎn)變?yōu)槠⒛I陽虛型，其轉(zhuǎn)變過程包括正虛邪實、實邪傷正、久病致虛、正氣不足。一般有長期吸煙史、肺氣腫、年老體虛、慢性支氣管炎患者易發(fā)生。臨床表現(xiàn)為咳吐粘稠或白色的痰液、經(jīng)常咳嗽、早晨起床后痰液量較大。有脾腎陽虛型患者轉(zhuǎn)變?yōu)樘禎駜?nèi)盛型，其轉(zhuǎn)變過程一般發(fā)生在患者出現(xiàn)心衰后經(jīng)一系列醫(yī)療措施后逐漸好轉(zhuǎn)時。肺心病或慢性氣管炎患者由于勞累或感冒導(dǎo)致病情加重，從而引起心衰、肺部感染，臨床表現(xiàn)為不能平臥、浮腫、喘息、心悸氣短。

本研究發(fā)現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)感染性疾病患者的中醫(yī)辨證分型與患者的真菌感染概率密切相關(guān)，患者的真菌感染率服從以下規(guī)律：痰濕內(nèi)盛型感染率最高，肺熱壅盛型患者感染率次之，脾腎陽虛型患者的感染率再次，外寒內(nèi)飲型患者感染率最低。4種中醫(yī)辨證分型呼吸系統(tǒng)感染性疾病患者真菌感染均以白色念珠菌為主。

參考文獻

[1] 范洪， 鄭小麗， 石海香， 等. 呼吸系統(tǒng)疾病住院患者痰液真菌培養(yǎng)結(jié)果分析[ J]. 中華全科醫(yī)師雜志， 2003， 2（1）： 24～26

[2] 蔣洪敏， 韋超凡， 陳利玉， 等. 白色念珠菌誘導(dǎo)小鼠胸腺細(xì)胞凋亡[ J]. 中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志， 1999， 19： 453

[3] 葉應(yīng)嫵， 王毓三主編. 全國臨床檢驗操作規(guī)程. 第2版. 南京： 東南大學(xué)出版社， 1997： 461.

篇4

通過學(xué)習(xí)和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會成為一名合格的***（自己填了），為社會、為人民服務(wù)！

擁有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習(xí)單位——武漢市第五醫(yī)院實習(xí)。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下，我順利完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實習(xí)任務(wù)。

在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個別科室的帶教老師要求特別嚴(yán)格，各項書寫內(nèi)容都必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴(yán)格要求自己，培養(yǎng)了細(xì)心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭做到最好的品質(zhì)。

在學(xué)習(xí)上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科（呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一個科室）的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習(xí)同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基矗在手術(shù)科室，我積極爭取手術(shù)上臺機會，爭取能夠當(dāng)?shù)诙帧⒌谝恢稚踔劣H自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓(xùn)練自己的動手操作能力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報告會，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實習(xí)的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學(xué)術(shù)講座，對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。

篇5

[關(guān)鍵詞] 軍團菌;抗體;呼吸科

軍團菌病是軍團菌感染所致的，以肺部感染為主要表現(xiàn)的，累及多系統(tǒng)的急性的傳染性疾病。20世紀(jì)40年代，首次發(fā)現(xiàn)軍團菌從士兵的血液中培養(yǎng)出來的，但當(dāng)時并未認(rèn)識[1]。直至1976年，退伍軍人在美國的費城組織一次集會，后發(fā)生嚴(yán)重的肺炎爆發(fā)流行，引起34人死亡，被當(dāng)時的媒體稱為軍團火病。6個月后鑒定出病原體與30年前為同一種細(xì)菌，遂命名嗜肺軍團菌[1]。隨后，軍團菌病在很多國家及地區(qū)都出現(xiàn)過散發(fā)或爆發(fā)。目前隨著空調(diào)、加濕器等電器的廣泛使用，軍團菌發(fā)病率大大增加，危害也更加嚴(yán)重。為了解軍團菌病的現(xiàn)狀，故將我院2011年7月2014年7月，呼吸內(nèi)科部分患者120例進行軍團菌抗體測定，先報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2011年7月～2014年7月期間，我院收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者120例，其中慢性支氣管炎患者68例、肺炎患者35例、發(fā)熱原因待查患者10例、肺癌患者7例。。男患者77例，女患者43例，年齡20～76歲，平均年齡52.4±2.6歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

我國對軍團軍菌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1992年4月中華結(jié)核和呼吸雜志編委會制定的：

（1）患者有胸痛、咳嗽、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等臨床表現(xiàn)。

（2）X線具有炎癥表現(xiàn)。

（3）符合呼吸道的分泌物、血、痰及胸水培養(yǎng)有軍團菌生長。

（4）符合呼吸道的分泌物檢查直接免疫熒光法陽性。

（5）符合血清間接熒光抗體法檢測，前后兩次抗體效價達1：128或更高。

（6）符合血清試管凝集試驗檢測，前后兩次抗體效價4倍增高，達1：80或更高。

若具備（1）、（2）項，加第（3）、（4）項中任何一項，可診斷為軍團菌肺炎;若具有（1）、（2）、（5）項者為可疑軍團菌肺炎。

1.3 方法 所有檢測患者均空腹采靜脈血，離心后抽取血清送檢。采用微量凝集試驗的方法來檢測軍團菌抗體，檢測8型抗體，分別為Lp1、Lp2、Lp3、Lp4、Lp5、Lp6、Lp8、Lp10。

2.結(jié)果

對120例呼吸系統(tǒng)疾病的患者進行軍團菌抗體檢測的結(jié)果如下（見表1）。共檢出軍團菌抗體陽性30例，陽性率為25%，其中以Lp3、Lp4及Lp5菌型的陽性率發(fā)生的比率高。在68例慢性支氣管炎的患者中，有30.9%的陽性率;發(fā)熱待查及肺炎陽性比率分別為40%及14.3%，而我們選擇的呼吸科患者總的軍團菌抗體陽性率為25%。

表1 不同病種的呼吸系統(tǒng)疾病軍團菌抗體檢測結(jié)果

標(biāo)本數(shù) Lp1 Lp2 Lp3 Lp4 Lp5 Lp6 Lp8 Lp10 陽性數(shù)

慢支 68 0 0 5 8 7 1 0 0 30.9%

肺炎 35 0 1 2 1 1 0 0 0 14.3%

發(fā)熱待查 10 0 0 1 1 1 1 0 0 40.0%

肺癌 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0

合計 120 0 1 8 10 9 2 0 0 25.0%

3.討論

常見的軍團菌有麥?zhǔn)宪妶F菌、長灘軍團菌、嗜肺軍團菌等，其中最重要的也是我們最為常見的是嗜肺軍團菌。軍團菌有41個鐘、64個血清型[2]，能夠致20多種人類疾病[3]。呼吸道是軍團菌的主要感染途徑，動物實驗證明，軍團菌直接感染肺泡會致病。人呼吸時，軍團菌進入呼吸道，侵犯體內(nèi)的巨噬細(xì)胞以及肺泡組織，引起肺部炎癥。軍團菌病在臨床上有2種表現(xiàn)類型，一種為肺炎型，即以咳嗽、咳痰、發(fā)熱和肺部炎癥為表現(xiàn)，X線可見典型的肺部炎癥;另一類型癥狀較輕，無肺部癥狀，僅表現(xiàn)為肌肉酸痛、頭痛、發(fā)熱等類流感樣表現(xiàn)，系毒力較低的病菌引起，可自限。軍團菌病的臨床表現(xiàn)多無特異性，早期與流行性感冒或其他類型的肺炎不好鑒別，易漏診。臨床呼吸科醫(yī)生應(yīng)在診療過程中認(rèn)識及重視本病，以便正確診治。

參考文獻

[1] BaronS[EB/OL].http：//gsbs.utmb.edu/microbook，2003-01-21.