談談對老年護理的認識精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇談談對老年護理的認識，期待它們能激發您的靈感。

篇1

文獻標識碼　B

文章編號　1009－6019－(2010)－07－02

隨著社會經濟的發展和醫學模式的轉變，社區衛生服務也相應的從單一化、片面化擴展為以整體化、多元化為主體的服務體系。這些根本轉變給新世紀的護理工作賦予了新的內涵，從而對護理職能的轉變及護理角色的多元化提出了新的要求。護士綜合能力要求越來越高，如解決實際問題的能力、語言溝通能力、判斷性思維能力和人文關懷等，以上這些都需要在長期的護理實踐中去積累。醫院高年資護士經歷了臨床整體護理工作的開展，積累了豐富的臨床經驗和與患者交流溝通的技巧，她們轉入社區將為提高社區護理起到突破性進展。

1　社區老年人護理現狀

隨著時代進步，社區護理也正式迅速發展，為慢性病患者及不需要住院的患者提供醫療和護理服務。如今全國各大醫院幾乎都設有依托醫院而生存的家庭病床、社區衛生服務中心和服務中心下屬的服務站，但社區護理人員短缺、老年人醫療保險制度不健全等因素使社區護理與人們日益增長的需求存在較大差距。另外，筆者了解到我院三所社區衛生服務中心都不同程度存在醫療設備短缺、專科人才配備不全的問題。因此，急需一批專業化知識化的社區護理人才。開展老年人社區護理工作的范圍窄，應向經濟落后的地區、基層和農村推廣，達到老年人均能享有衛生保健的目標。

社區老年人都不同程度存在孤獨感，隨著年齡增長與生理功能退化、軀體疾病和功能障礙以及對人文、事物反應的遲鈍，再加上現在家庭大都老年人獨居，缺乏與人交流的機會。由于機體疾病、自力能力下降以及家庭經濟負擔加重、給兒女造成不便等問題的發生，心里上產生憂慮感和恐懼感。

2　社區老年人對高年資護士的需求

1993年我國提出了健康老齡化觀點，為解決老齡化帶來的醫療保健需要，我國各地根據實際情況開展了各種形式的老年社區護理，但目前由于資源與人力問題困擾，都存在著不同程度的不足。80％的老年人處在身心健康的臨界點或已處于亞健康狀態，經濟情況造成一部分孤寡老人就醫難，而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫。沒有平時保健預防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況時有發生。老年人的健康問題已成為護理工作的機遇和挑戰，社區護士在老年健康護理方面具有特別的重要意義。如評估老年人護理需要、疾病的預防及治療、康復護理、維護良好的生活質量等，這就更需要一批高素質、臨床經驗豐富、有較深閱歷、知識面廣的護士到社區從事護理工作。如何提高老年人的保健觀念和健康水平，這也需要懂得老年人的特性，抓住老年人的心理和親人般的溫暖去說服和感染他們，使其感受到社區保健和預防的好處，讓他們成為最大的受益者。

隨著工業化、城市化及家庭小型化的發展，社會流動頻繁，家庭照顧老人的成員和時間急劇減少，無法給老年人生活上的照料和精神上的慰藉。再加上老年人隨著年齡的增長，疾病日益增多。醫療費用不斷上升，社會保障體系欠完善，這就使得老年人不愿進醫院，而愿意接受社區衛生提供的連續性、綜合性、協調性的基本衛生服務。社區衛生服務是以護理為主，治療為輔，這需要護士長期和患者接觸。

3　高年資護士對社區老年人護理的優勢

高年資護士善于交往，能與各種人群進行良好的溝通，責任心強，具有較強的臨床經驗，有耐心、愛心，善解人意，專業知識面廣，護理技術周到嫻熟，能讓患者放心和信任，工作能力強，處理事情膽大、細心、沉著、冷靜，有能力和膽量處理突發事件，具有慎獨精神，能充分提高護理服務滿意度和護理質量，這對社區老年人護理起著至關重要的作用。

篇2

 

關鍵詞：  人口老齡化;長期護理;政策措施

1 老年人長期護理的現狀與問題

長期護理是指由于疾病或衰弱導致生活不能自理，因而在一個相對較長的時期內，需要他人在醫療、日常生活中給予廣泛的援助〔1〕。為老年人提供長期護理服務是老年社會福利的一項重要內容。然而，目前我國城市老年人長期護理的現狀卻令人擔憂，面臨許多問題與挑戰。

1.1 人口老齡化導致長期護理需求迅速上升 人口老齡化是社會經濟發展到一定階段的產物，也是21世紀人類社會必須共同面對的重大社會問題之一。在我國，人口老齡化已是一個不爭的事實。目前，60歲及以上的老年人口數為1.49億人，占全國總人口的11.3%，并以每年平均3.2%的速度遞增。預計到本世紀中葉將達到4億，從而步入世界人口老齡化的最高行列。不僅如此，在我國老齡人口高速增長的同時，老年人口內部高齡化趨勢也非常明顯。80歲及以上高齡老人比例以大約等于65歲及以上老人增長速度的兩倍超高速增長。以上海為例，至2007年底，80歲及以上老年人口50.24萬人，占全市老年人口的17.5%。人口老齡化問題的復雜性，并不僅僅在于老年人口的逐年增加給社會經濟發展帶來的壓力，更為嚴重的問題是老年人群體的健康狀態不容樂觀。根據2005年國家衛生服務調查資料顯示，我國60歲及以上老年人中，無重要臟器疾病的所謂健康老人僅占20%～5%，老年人慢性病的發病率為53.9%，是全人群的4.2倍，人均患有2～3種疾病，其中高血壓、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關節病和腦血管病是老年人的常見病〔5〕。這些疾病嚴重影響老年人肌體正常功能，恢復期長，需要長期的治療和護理。即便不是患有嚴重的疾病，老年人也因為年老體衰常常需要護理服務才能實現正常的日常生活。據統計，我國目前大約有1200萬老年人生活不能自理，占老年人口的8.9%〔6〕。在上海，老年人表示自己在日常生活中有困難的占8.3%，其中60～69歲年齡組中個人日常生活需要照顧的為6.3%，70～79歲年齡組為27%，80歲及以上年齡組為47.9%〔4〕。這些數據說明隨著年齡的增大和老年人身體條件變化等原因，老年人的生活依賴性需求程度也隨之大幅度增加。況且，許多高齡老人往往又是喪偶老人，在生活不能自理、沒有配偶可以照料的情況下，就會更多地依賴子女或其他社會支持系統。可見，向老年人尤其是高齡老人提供長期護理已成為我國最具挑戰性的社會問題。

篇3

[中圖分類號]R473　[文獻標識碼]A　[文章編號]1007-8517(2011)09-0117-01

隨著護理事業的發展，人們越來越清楚認識到，人的健康和疾病不僅有遺傳因素，生物因素和各種理化因素有關，而且與個人的性格特征，情志，心理因素與社會文化背景因素有關。因此，疾病的治愈和身體的康復，不僅需要藥物治療，疾病的護理，還需要必須施以心理護理來配合藥物治療，以達到最佳治療效果。近年來，醫學科學的發展，醫療條件的改善，生活水平的提高，老年人增多，相繼而來，老年患者不斷增多，老年患者的心理護理也越來越引起人們的重視，以下是本人在工作中對老年患者心理護理的幾點體會。

1、加強精神護理。尊敬老人。防患于未然

在護理工作中，特別應注意尊重老年患者，必須注意，講話方式和態度，以禮待人，不以床號代替病人的姓名，根據病人的年齡和職業特點給予恰當的稱呼，對老年患者要用建議和商量的口吻，不要用命令和強迫的語調，談話不要怕麻煩，耐心細致的向他們介紹醫院環境，規章制度和主管醫護人員，征詢病人意見和要求，和病人一起制定護理計劃，盡快適應醫院的環境，用科學的態度看待衰老的過程，使年老患者重新建立價值感，滿足感，培養樂觀開朗的性格，增進身心健康。

2、熱情周到的服務

由于慢性病的長期折磨，時常感到死神的召喚，認為自己的時間不長，心理上發生了很大的變化，依賴性增強，情感變的脆弱，對病情的估計多為悲觀，情緒消沉，固執，往往對一些小事大發脾氣甚至能和小孩一樣，為不順心的小事而哭泣，女性病人尤為突出，護理人員應更加熱情，體貼，用誠懇的語言親切的話語，增加病人心理上的安全感。由于老年人怕孤獨，應多與其交談，談談他們的往事，并有意識的告訴其家人多來看望，帶些老人喜歡吃的東西。對喪偶或無兒女的老人，護士應倍加關心，格外尊重，飲食方面除治療飲食的需要外，盡量照顧他們的習慣，不勉強改變和制止他們的生活習慣和怪癖。由于老年人聽力減退，在回答病人詢問時，聲音要大，速度要慢，可采用恰當的手勢和表情，當詢問病情時，在保護性醫療的前提下，盡量采用通俗易懂的語言，給以解答清楚。增加巡視病房的次數，密切觀察病情變化。總之，在工作中要勤快，細致、耐心、周到、不怕麻煩。

3、加強護理人員的自身修養，給病人美的感受及高度信賴

護理人員要儀表整潔，舉止文雅、端莊、語言溫順、態度和藹、技術操作準確熟練，工作認真負責。利用科學的語言，高尚的醫療情操，喚起老年病人的主觀能動性，使其樹立戰勝疾病的信心。

4、為病人創造優美的環境

篇4

睡眠質量是對睡眠好壞的評估，良好的睡眠被認為具有康復性作用。比如：促進傷口愈合與康復[1]。良好的睡眠質量對住院患者身體機能的恢復大有裨益，而老年住院患者更是如此。調查報告顯示，我國60歲以上老年人口數量居世界第一位，而老年患者多有睡眠質量不佳的情況，尤其是住院的老年患者[2]。老年人本身免疫能力降低，再加上睡眠障礙，更不利于他們體力和精力的恢復，這就嚴重影響老年患者的生活質量，誘發和加重其軀體疾病[3]。對此，本文就有關老年住院患者睡眠質量的影響因素及護理干預研究綜述如下。

1 影響老年患者睡眠質量的相關因

1.1病人方面

1.1.1生理因素 生理上說，老年人對睡眠的需求減少。從睡眠結構上看，老年人的淺睡眠增多，深睡 減少[4]，這將會給老年人的睡眠質量產生不利影響。

1.1.2病理因素 軀體疾病是影響老年患者睡眠質量的重要原因[4]。尤其是伴有糖尿病等慢性疾病的老年

患者。其中有一種睡眠障礙稱阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。OSA老年患者如果監護不周，往往會威脅生命。

研究表明，OSA與胰島素抵抗，糖耐量減低，Ⅱ型糖尿病存在正相關[5]。

1.1.3環境因素 患者對醫院整體布局、醫護人員以及病友的陌生感難免讓患者產生焦慮、緊張的情緒。

尤其是CCU，ICU的老年患者。疾病的折磨，監護和報警器干擾等因素都會干擾他們的睡眠。

1.1.4醫學知識匱乏 多數老年患者對睡眠與休息缺乏合理認識。缺乏促進睡眠的一些護理常識。我個人

認為，這有可能和老年患者（尤其是農村患者）的文化程度及患者子女對其的關心程度有關。

1.2醫院方面

1.2.1夜間治療、護理操作的影響 人的睡眠分兩個時相，即：慢波睡眠和快波睡眠。其中，前者一般持

續90min，后者持續約30min。人每晚大約有4-5個這樣慢波睡眠與快波睡眠相交替的周期。我們夜間的

護理操作過于頻繁，勢必會擾亂病人的睡眠周期，降低其睡眠質量，影響患者體力和精力的恢復。

1.2.2健康宣教不周全 健康宣教要貫穿于患者的整個病程，從患者入院時醫院環境、設施的的介紹，直

到出院時對患者出院后的服藥，飲食等方面的指導。

2 針對老年患者失眠的相應護理策略

2.1舒適護理療法

2.1.1生理舒適 建立溫馨病房，注意病房內溫度、光線、音響、裝飾等因素。夜間撤掉不必要監護，將報警器的聲音關到最小[4]。護士夜間操作做到“四輕”，即：走路輕、說話輕、操作輕、開關門輕。

2.1.2心理舒適 護理人員應加強與患者的溝通，隨時掌握病人的動態心理變化。身為護士的我們，良好的溝通技巧是非常必要的。及時，有效地溝通，有益于護患雙方的熟悉和了解，更有利于護理工作的開展。

2.1.3社會功能舒適 幫助老年患者重建和完善社會支持網絡[6]，調動其親人、朋友、同事對患者的關懷與支持，幫助患者重塑戰勝疾病的信心， 緩解精神壓力，保持積極平和心態。

2.2做好健康宣教工作 護士應富有責任心，耐心。多向老年失眠患者講解一些改善睡眠質量的方法，比如：睡前喝牛奶，溫水泡腳，適度活動，睡前聽輕柔音樂，睡前4-6小時不要飲濃茶，咖啡等。

2.3調整患者的日常活動 主要通過增加老年患者日間娛樂活動，提高日間覺醒程度，減少打盹時間，有助于改善其夜間睡眠質量。這里所說的娛樂活動主要包括音樂，棋類，手工藝和球類運動[7]。

2.4其他護理對策

2.4.1刺激控制療法 所謂刺激控制療法，就是建立床與睡眠之間的條件反射，從而改善睡眠[7]。通俗點講，就是讓床只發揮供患者休息的作用，不要把工作帶到病床上。有研究表明，行為刺激療法可明顯改善老年失眠患者的睡眠質量。

2.4.2中藥足浴按摩 本身通過按摩，可以促進患者全身血液循環，疏通經絡，達到安神和助眠的作用。再加上中藥的養血安神，解郁，達到寧心安神效果。這對改善老年住院患者的睡眠質量有很大功效[8]。

2.4.3 放松療法 所謂放松訓練就是通過一些活動使機體從緊張狀態松弛下來的一種練習過程[9]。 其最終目的是使整個機體活動水平降低，達到心理上的放松，從而保持機體內環境的平衡與穩定。尤其適用于一些伴有高血壓、冠心病的老年失眠患者。護士可以通過控制患者的日間睡眠時間，加強與患者的情感溝通，給患者一個強有力的精神支撐， 進而改善老年患者的睡眠質量。

篇5

【摘要】老年癡呆是一種慢性進行性衰退性疾病，嚴重地影響老年人的健康和生活質量。老年癡呆是繼惡性腫瘤及心、腦血管病之后，危害老年人健康的第4號殺手。現結合我科老年護理工作實際，談談對老年癡呆患者的病情觀察及特殊護理的體會。

【關鍵詞】老年癡呆；病情觀察；護理

老年癡呆是老年人因各種原因引起腦功能障礙而產生的智能損害綜合征，是大腦功能全面衰退引起的疾病。它是一個慢性進行性加重的過程，老年癡呆患者往往存在多種潛在危險, 多由護理照料不周導致，為減少意外傷害的發生，必須做好患者的病情觀察與護理工作。

1、病情觀察

老年癡呆病人早期除了具有記憶力減退、反應遲鈍、行動緩慢等一般衰老的表現以外，個性改變是最常見和最引人注目的癥狀，如病人變得孤僻、自私、冷淡、情緒不穩、活動減少、睡眠障礙等。通過發現這些早期精神異常現象，可以及時進行醫治，以避免病情進一步發展。對于意識障礙且處于興奮狀態者，要認真觀察其有無發燒、尿潴留等異常，及時予以解除。對病人的某些反應，要給予一定的重視，不要都看成是胡言亂語而不予以理睬。對于有沖動、傷人、自傷、逃跑等病態行為，要提高警惕，注意防范；要有專人照管，尤其對有自殺或逃跑企圖的病人要嚴加防備，進行精神安慰，不要責備，以免增加對立情緒。家中剪刀、繩子、火柴、滅鼠藥等要收藏好，以免發生意外。對有嚴重特殊行為或病情不穩的病人，盡量避免其外出活動，必要時可住院治療。

2心理護理

由于精神因素與老年性癡呆關系密切，所以，做好老年癡呆患者的心理護理尤為重要。首先，要注意尊重病人，對老年癡呆病人發生的一些精神癥狀和性格變化，如猜疑、自私、幻覺、妄想，家人應理解是由疾病所致。要理解、寬容，給予愛心。，用誠懇的態度對待病人，耐心聽取病人的訴說，對于病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責。盡量滿足其合理要求，有些不能滿足應耐心解說，切忌使用傷害感情或損害病人自尊心的語言和行為，使之受到心理傷害，產生低落情緒，甚至發生攻擊。更不能因為病人固執、摔打東西而對其進行人格侮辱，或采用關、鎖的方法來處理。鼓勵病人，增強其戰勝疾病的信心，有針對性地掌握病人的心理狀態，然后有計劃、有目的地與病人個別交談，解決其思想上的問題。要注意掌握一定的談話技巧，使其消除不必要的思想顧慮，以促進病情的穩定與緩解。

3心理治療與智力訓練

癡呆病人除出現智力衰退外，常可發生情緒變化，表現為憂郁、欣快、淡漠、行為散漫或不穩定，甚至出現暴怒等沖動行為，故癡呆患者除需進行必要的藥物治療、護理、營養補充、智力訓練和康復運動外，心理治療及護理對癡呆患者也是不可缺少的部分。但癡呆患者由于智能全面衰退，接受心理治療護理比正常人存在一定的難度，必須要有更多的耐心和熱情，用通俗易懂的語言反復指導訓練，鼓勵病人振奮精神，樹立信心。其方法有以下幾點：

（1）耐心解釋。一般說來，病人對自己所患的疾病的病因、發展、治療、護理及預后不了解，很想知道有關自身疾病的知識。而老年性癡呆的病人往往有思維能力障礙，記憶力減退，因此就更需要醫護人員或家人給予耐心的解釋，以減輕病人的顧慮和迷惑。

（2）鼓勵與安慰。鼓勵就是讓患者通過努力達到某種目標，安慰就是讓患者放棄某些念頭去適應現狀。鼓勵要遵照可行的原則，要使病人感到只要自己努力，便可以改變現狀達到所期望的目標，使病人善于在不利的因素中看到有利的因素；安慰就是體諒病人內心的苦惱或憤怒的情緒，給予同情和支持。

（3）保證。所謂保證是指充分利用醫護人員的社會角色在病人心目中的影響力取信于病人，

使他們相信醫護人員或家人的認識是正確的，從而建立起戰勝疾病的信心。如當老年性癡呆病人表現出悲觀失望，認為自己是一個廢人感到抑郁時，醫護人員和家人應向病人保證：“你的病沒有那么嚴重，我保證只要你自己多動手，完全可以生活自理。”如果病人相信了醫護人員和家人的話，就會相信自己，從此不再悲觀、抑郁。

（4）指導。指導是指告訴病人應如何靜下心來養病，教會病人怎樣進行自我生活護理，告訴病人怎樣去處理好與周圍人的關系。指導者不是代替病人去做某些事情，也不是給病人硬性規定讓其去做，而是啟發病人的積極性。例如，讓病人整理床鋪，教病人怎樣去疊被子、掃床、鋪平床單等。一次教不會，再來一次，只要病人有一點進步，就要及時給予鼓勵。如果發現病人對所教的內容感到厭倦時，應停下來讓病人休息或做些他感興趣的事情，下次再接著教，直到病人學會為止，而不是每次去代替病人整理被子。

（5）暗示。暗示就是通過語言、動作、情景等信息交流手段使病人直接接受灌輸給他的觀念、認識，甚至感受。暗示時語言要肯定、誠實，有時可以故意安排與別人交談的情景，使病人感到偶爾地正好聽到，這樣則容易使病人相信，借以達到良好的效果。也可以直接的暗示，如當病人情緒緊張而不能人睡時，可以給一些安慰劑(維生素類)代替安眠藥。另外，在支持性心理治療中，恰當地利用宣泄的手段，使病人積郁已久的苦悶傾訴出來，一吐為快，也是減輕病人心理壓力的一種方法。

幫助癡呆病人進行智力鍛煉的內容很豐富，如常識、邏輯聯想能力，計算分析和綜合能力，社會適應能力，思維的靈活性。①邏輯聯想、思維靈活性訓練，從兒童玩具中尋找一些有益于智力的玩具。②分析和綜合能力訓練，經常讓病人對一些圖片、實物、單詞作歸納和分類，③理解和表達能力訓練。給病人講述一些事情，講完后可以提一些問題讓病人回答。④社會適應能力訓練，盡可能地讓病人多了解外部信息，不要使其處于封閉的生活環境，鼓勵與他人的接觸交流；對于家庭生活中的事情，應當有目的地讓病人參與，并給予指導和幫助。⑤常識的訓練，所謂的常識中有相當的內容屬于病人曾經知道的、儲存在記憶庫里的東西，伴隨病情加重不斷丟失，如果能經常提取、再儲存，遺忘速度會大大減慢。⑥數字概念和計算能力的訓練，抽象的數字對于文化程度較低的老年人比較困難，更何況有認知障礙的病人，但在生活中處處存在數字概念和計算，只要留意，可以有許多讓病人鍛煉的機會。

參考文獻

［1］舒芳,羅緩玲.55例老年癡呆癥患者的護理［J］. 護理實踐與研究. 2009(18) 