公共衛生服務設備精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇公共衛生服務設備，期待它們能激發您的靈感。

篇1

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.

>> 廣西北海市蔬菜生產現狀與發展對策 廣西北海市漁業保險存在的問題及對策探討 廣西北海市科協做足“海”文章 廣西北海市合浦縣海河堤工程管理初探 廣西北海市海洋旅游文化開發研究 藍色經濟背景下廣西北海市經濟發展現狀及發展對策研究 廣西北海市召開工藝美術行業工作座談會 廣西北海的產業升級之路 上海市青浦區社區公共衛生服務狀況調查分析 北海市公共休閑服務供給現狀與發展策略 北海市社區體育現狀與對策研究 廣西北海濱海國家濕地公園濕地資源現狀及保護研究 廣西北海發展非公有利經濟的實踐與思考 廣西北海傳銷:商人和退休公務員占主體 海天尋夢:冬季廣西北海自助游攻略 廣西北海民間曲藝“老楊公”研究價值及挽救措施探討 基于協同創新理論的廣西北海高新區發展研究 廣西北海：黨建聯絡組制度形成“五聯工作法” 全國首家貝雕藝術博覽館在廣西北海開館 廣西北海：“互聯網+稅務”在行動 常見問題解答 當前所在位置：中國 > 醫學 > 廣西北海市城市社區公共衛生服務現狀調查與分析 廣西北海市城市社區公共衛生服務現狀調查與分析 雜志之家、寫作服務和雜志訂閱支持對公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 利霞 龐才濱")

申明:本網站內容僅用于學術交流，如有侵犯您的權益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關內容。 關鍵詞：北海市；醫藥衛生體制改革；社區公共衛生服務

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.08.001

中圖分類號：R197.6

文獻標識碼：A

文章編號：1005-5304(2013)08-0001-03

2009年3月,國務院關于醫藥衛生體制改革(以下簡稱“醫改”)方案明確提出醫改目標是建立基本醫療衛生制度,將基本醫療衛生制度作為公共產品向全社會提供,其責任主體是政府,服務主體是基層衛生服務機構。將發展社區衛生服務作為深化城市醫改的重要舉措和有效解決城市居民“看病難、看病貴”問題的突破口。

廣西壯族自治區北海市城市社區衛生工作經過多年發展,雖然取得了一定成效,但距離國家網絡化、規范化、標準化建設還有很大差距。為了解北海市社區衛生服務現狀及存在問題,更好地貫徹執行國務院關于深化醫改的多項措施,促進基本公共衛生服務均等化,我們根據國家和廣西壯族自治區有關社區衛生服務機構建設和考核標準,于2012年8－10月對北海市海城區社區衛生服務機構開展了公共衛生服務現狀調查。1 對象與方法1.1 調查對象

北海市轄一縣三區,其中海城區共有7家社區衛生服務中心和2家社區衛生服務站,以此為主要調查對象。本次調查不含由鄉鎮衛生院轉型的社區衛生服務中心。1.2 方法

根據原衛生部關于印發《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》的通知及《廣西壯族自治區城市社區衛生服務機構校驗標準(試行)》、《廣西壯族自治區基本公共衛生服務項目績效考核標準》等,調查社區衛生服務機構的運行機制、人員配備、人員培訓、經費投入、公共衛生項目服務和考核等情況。以填寫問卷、現場討論、查看有關檔案、資料、電話采訪及詢問等方式進行調查統計。

本次調研的所有數據均采用SPSS11.0統計軟件進行統計分析。2 結果2.1 基本情況

北海市轄區7個辦事處,占地總面積140 km2,總人口約32.1萬人,其中常住人口約29.2萬人,流動人口約4萬人,社區居委會43個。海城區7個社區衛生服務中心服務覆蓋人口20.9萬人,2個社區衛生服務站覆蓋人口2.1萬人。2.2 社區衛生機構所有制情況

海城區轄區內9家社區衛生服務機構中公有制6家,私有制3家。6家公有制均是社區衛生服務中心,分別由市級3家綜合醫院和3家專科醫院承辦；3家私有制中1家社區衛生服務中心由原廠礦醫務所舉辦,2家社區衛生服務站由個體診所舉辦。全市尚無政府直接舉辦的社區衛生服務機構,所謂公有制的也是由公立醫院舉辦,由市政府采取購買服務方式,對其提供的基本醫療和公共衛生服務給予補助,由自治區對其實行國家基本藥物制度給予補助。2.3 人員配備2.3.1 執業類別 7個社區衛生服務中心共有人員174名,其中公共衛生醫師65名,占應配置額度的309.5%；臨床醫師35名,占應配置額度(42名)的83.5%；中醫師18名,占配置額度(14名)的128.6%；護士56名,占應配置額度(74名)的75.5%。2個社區衛生服務站12名,無公共衛生醫師,臨床醫師2名,中醫師1名,護士6名,無職稱者3名。2.3.2 學歷 在7個社區衛生服務中心174人中,本科以上學歷49名(28.2%),大專學歷79名(45.4%),中專以下學歷46名(26.4%)；2個社區衛生服務站12人中,本科學歷1名,大專學歷2名,中專及以下學歷3名,其他3名。2.3.3 職稱 在7個社區衛生服務中心174人中,高級職稱3名(1.7%),中級職稱69名(39.7%),初級職稱102名(58.6%)。65名公共衛生醫師中,高級職稱2名,中級職稱28名,初級職稱35名。2個社區衛生服務站12人中,無高級職稱,中級職稱4名,初級職稱5名,無職稱人員3名。

從以上人員的執業類別看,公衛衛生醫師的人數是應配置的3倍,總人數高于臨床類,而臨床類及社區護士配備則均不達標。公衛衛生醫師的高、中級職稱人員比例數高于綜合比例數。總體上高級職稱醫師配備差距較大。2.4 社區人員培訓情況

轄區內9家社區衛生服務機構從2007年開始,對社區衛生人員進行崗位培訓和考核,其中全科醫學臨床類別培訓率為97.2%,合格率97.1%；全科醫學中醫類別培訓率為100%,合格率為94.4%；全科醫師骨干培訓率為11.8%,合格率為100%；全科護士培訓率為96.4%,合格率為100%。結果顯示,公立醫院舉辦的社區衛生服務中心醫護人員基本都經過崗位培訓并獲得崗位合格證書,民辦社區衛生服務中心略有不足,總體來說培訓覆蓋面較廣,但培訓時間、深度、廣度還僅限于崗位的培訓,換言之,目前社區衛生服務中心基本上依靠轉崗培訓的人員開展服務,全科人才培養明顯滯后。2.5 公共衛生服務項目完成情況

按照《廣西壯族自治區基本公共衛生服務項目績效考核標準》對7個社區衛生服務機構2012年1－6月12項公共衛生服務項目完成情況進行調查,結果7個社區衛生服務中心的居民電子健康檔案建檔、健康教育、預防接種、傳染病報告與處理、兒童保健及孕婦保健6個項目均完成,健康檔案使用項目有2家單位完成,高血壓患者管理有1家單位完成,老年人保健、2型糖尿病患者管理及重度精神病患者健康管理7家單位均未完成,衛生監督協管各項工作處于培訓階段。

從調查結果可見,各社區衛生服務機構防保工作全部完成任務,但慢病管理等還有差距。未完成的項目按完成率從高到低排列,依次是：2型糖尿病患者管理(51.9%)、居民健康檔案使用(35.6%)、高血壓患者管理(31.2%)、老年居民健康管理(21.7%)、重度精神病患者健康管理(4.1%)。其中民營社區衛生服務中心高血壓患者管理率(102.5%)、2型糖尿病患者管理率(87.8%)、居民健康檔案使用率(71.9%)遠高于公立醫院舉辦的社區衛生服務中心。3 討論3.1 體制

篇2

為正確有效利用基本公共衛生專項資金，基層醫療單位年初應制定基本公共衛生服務項目資金分配計劃，計劃要合乎《基本公共衛生服務規范》的要求。計劃的制定非常重要，就和行政事業單位做年初預算一樣，要科學合理。測算的標準中不僅要有勞務費的測算標準，還要有材料費用等一系列公共衛生服務所必需的費用測算標準。但具體執行時不是一成不變的，可稍許變動，存在一定的彈性，可根據工作完成質量進行標準上的浮動，完成質量好可給予高標準，完成質量差的可給予低標準，以此作為激勵，在確保工作數量的同時質量有保障。

實行專賬管理。2011年新的基層醫療單位會計制度開始執行，公共衛生支出已經是基層醫療機構的日常支出，但由于資金來源 是國家專項補助，因而要實行專賬管理。專賬管理是指開設同一銀行賬戶，但在賬務處理時把銀行存款科目設立為兩戶，一是基本醫療戶，二是基本公共衛生戶。公共衛生經費支出從基本公共衛生戶中支出，往往公共衛生經費預撥不及時，使公共衛生戶出現赤字，但這不影響銀行存款余額，只是體現了公共衛生資金不足，臨時占用了基本醫療戶的資金。在涉及領用公共衛生服務材料時，可借：醫療衛生支出——公共衛生支出——衛材支出或其他材料支出，貸：庫存物資——衛生材料或其他材料等相關科目，同時借：銀行存款——基本醫療戶，貸：銀行存款——基本公共衛生戶，這樣就及時調整了公共衛生戶資金，保證資金付出的準確性，做到公共衛生資金專項核算。設立專賬管理，有利于及時了解公共衛生服務經費的透支與結余情況，有利于增加資金賬戶的透明度。

實行項目管理。設立財政補助支出——公共衛生支出備查賬，根據基本公共衛生服務項目十大類設置，備查賬中可體現每個項目中人員經費支出、材料支出、勞務費支出等滿足各種報表及財政、審計等各種專項檢查的需要。這項工作說起來簡單，實際操作起來還是有難度，這需要相關的財務軟件按備查賬的具體要求進行設置，需要強大的財務軟件技術支持。

及時核算與發放資金。基層醫療單位每月5日前核算前一個月公共衛生所做的工作量，及時根據工作量發放公共衛生勞務費及其相關支出，以至使支出與工作量相匹配。涉及衛材支出的，應核對衛材支出是否與總工作量中所需要相匹配，例如：公共衛生服務60歲以上老人健康體檢用血糖試紙，所領用或消耗的血糖試紙是否與體檢人員數相匹配。及時核算與發放基本公共衛生經費能夠及時體現公共衛生服務的工作開展情況，可及時發現工作中的不足待以彌補，也有助于基本公共衛生服務資金有效地使用。

按人員配備發放經費。對于公共衛生專職人員可按照人員配備的比例要求進行配備（每萬人服務人口配備2名專職人員），人員經費均列入公共衛生支出。如化驗室、心電圖室等涉及公共衛生服務工作的科室，可按科室所做公共衛生服務工作量進行績效考核發放，發放的經費列入公共衛生支出——人員經費。對于村服務站，按國家規定工作量應不少于全鎮工作量的40%，同時按工作量配備的經費考核發放，發放經費列入公共衛生支出、其他公用經費或勞務費。工作質量好與差應當在測算標準上有所區別，但總平均的發放總額不超過年初預定的分配計劃總額。所有當月總支出應與當月總工作量測算的經費相匹配，體現公共衛生服務工作量測算與發放的及時性，同時也體現了公共衛生工作有效開展的情況。

規范使用公共衛生服務項目補助資金。《關于公共衛生服務項目補助資金管理辦的通知》財社[2010]311號文件規定，不得將補助資金用于基層醫療基本設施建設、設備配備和人員培訓支出。筆者認為其中的設備配備可認定是大型設備配備，而小型、便攜式專門為公共衛生服務的設備，應可以作為公共衛生支出，如血糖測定儀等。與公共衛生服務相關的基本設施建設、大型設備配備和人員支出培訓支出則由財政根據年初預算給予特定的預算安排，而不再體現在基層醫療單位的公共衛生支出中。

篇3

根據省衛生廳、財政廳、發改委《關于下達安徽省2008年城市社區衛生服務體系（民生工程）建設實施計劃的通知》（衛婦秘〔2008〕374號）、省衛生廳、財政廳《安徽省政府購買社區公共衛生服務考核辦法》的通知（衛婦秘〔2008〕375號）、省財政廳、衛生廳《關于進一步規范政府購買城市社區公共衛生服務的通知》（財社〔2008〕473號）、《安徽省政府購買城市社區公共衛生服務項目成本核定暫行辦法》的通知（財社〔2008〕474號）和**市人民政府《關于轉發實施十二項民生工程配套文件的通知》（蚌政辦[**]39號）的要求，結合**年全市城市社區衛生服務體系（民生工程）建設進展情況，制定2008年城市社區衛生服務體系（民生工程）建設實施計劃，現印發給你們，請抓緊組織實施。

一、年度目標任務

（一）大力推進和規范政府購買社區公共衛生服務，確保由政府購買的12項社區公共衛生服務項目落實到位；

（二）當年新增社區衛生服務機構7個，到2008年底，全市社區衛生服務機構數達到125個以上（含三縣城區）。完成28個民生工程社區衛生服務機構規范化建設，其中社區衛生服務中心8個、社區衛生服務站20個（詳見附件1）。

（三）完成64名全科醫生和60名社區護士的崗位培訓工作，積極開展社區衛生服務管理人員和公共衛生服務技術人員培訓。

二、經費籌集與安排計劃

（一）經費籌集計劃

2008年，全市計劃籌集城市社區衛生服務經費1465萬元。其中中央財政補助372萬元，省財政安排451萬元，市財政安排124.8萬元，區（縣）安排517.2萬元。

（二）經費安排計劃

1、社區衛生服務機構設備購置和房屋維修經費安排286萬元（詳見附件2），用于2008年規范化建設計劃中政府舉辦的社區衛生服務中心（站）補助經費。補助標準為：每個社區衛生服務中心補助50萬元，其中房屋修繕20萬元、設備配置30萬元；每個社區衛生服務站補助8萬元，其中房屋修繕4萬元、設備配置4萬元。對于社會力量舉辦的社區衛生服務機構，其房屋修繕和設備配置達到規范化建設標準后，各區可視情給予經費補助。各級政府對社會力量舉辦的社區衛生服務機構投入的房屋維修和設備配置經費，要折算為等值的公共衛生服務，分年度從購買其公共衛生服務經費中抵扣。市本級預留70萬元，用于鼓勵市級公立醫院領辦社區衛生服務中心的房屋修繕、設備配置補助等。

2、購買社區衛生服務經費安排1160萬元（詳見附件2）。其中：分配各縣、區補助資金1035.2萬元（含社區衛生服務中心公共衛生補助資金的60%），各縣、區要明確劃分各社區衛生服務中心（站）的服務范圍，在確定各中心（站）的服務人口數后，下拔預付資金。市本級預留124.8萬元，主要用于以下幾個方面：一是社區衛生服務中心公共衛生補助（40%部分）預留70萬元，經市級年底考核后撥付各區；二是對市疾病預防控制機構根據國家規定免費提供預防接種、健康教育、業務指導和市婦幼保健機構免費提供婦女、兒童系統保健經市級考核后給予的經費補助（30萬元）；三是根據市對區考核結果，采取以獎代補的形式補助公共衛生服務經費（24.8萬元）。

3、全科醫生和社區護士崗位培訓安排19萬元。

三、有關要求

1、開展社區衛生機構規范化建設。各區對列入2008年規范化建設的社區衛生服務中心（站），要按照省衛生廳、省財政廳、省發改委《關于印發社區衛生服務機構規范化建設考核標準的通知》（皖衛婦〔**〕82號）的要求，組織開展房屋修繕、設備配置等一系列規范化建設。

2、鼓勵市級公立醫院面向社區開展公共衛生服務。各區要積極創造條件，支持市級公立醫院領辦社區衛生服務中心，每個區今年至少要有一個市級公立醫院舉辦的社區衛生服務中心。

3、房屋修繕、設備配置實行招標制。

①設備配置由各區衛生局、財政局按照填平補齊的原則，根據社區衛生服務中心（站）的實際需求和規范化建設標準中設備配置的要求，在社區衛生服務中心（站）設備目錄中選擇設備，確定相關技術參數，并將招標采購計劃報市衛生局、財政局審核同意后，由各區衛生局、財政局統一實施政府招標采購。招標采購的設備由各區衛生局進行實物發放。鑒于部分社區衛生服務中心（站）已擁有部分設備，各區衛生局、財政局可將經費節余部分用于其他政府舉辦的社區衛生服務機構房屋修繕、設備配置和購買社區公共衛生服務。

②房屋修繕由各區衛生局、財政局和發改委組織實施，按照省衛生廳《關于做好城市社區衛生服務體系民生工程建設幾項重點工作的通知》（婦社函[**]105號）房屋修繕程序要求，負責對轄區內列入2008年規范化建設社區衛生服務中心（站）房屋修繕的招標、指導、監督、考核和經費補助工作。各區在指導各社區衛生機構進行房屋修繕工作中，要根據中心（站）服務功能合理設置科室；按照省衛生廳社區衛生服務統一標識要求進行設計，室內裝修以綠、白、灰、蘭色為主，顏色不要超過四種。要根據社區服務人群的特殊性在實施房屋修繕時要體現無障礙設計（如；斜坡道、扶手）；充分利用宣傳欄宣傳社區衛生“六位一體”功能和人性化服務宣傳語。各區對開展規范化建設機構的房屋修繕、設備配置必須在9月15日前完成。

4、擇優確定提供公共衛生服務機構的資格。各區、縣衛生局、財政局要按照省財政廳、省衛生廳（財社〔2008〕473號）和衛生廳、省財政廳（衛婦秘〔2008〕375號）的要求，制定具體實施細則，擇優確定社區公共衛生服務提供機構資格，并參照《阜陽市社區衛生服務中心、站公共衛生服務項目的成本測算情況》，由各區、縣衛生局與定點機構簽定購買社區公共衛生服務協議書，按要求指導社區衛生服務機構開展公共衛生服務。市疾病控制和婦幼保健機構提供社區公共衛生服務，由市衛生局與之簽定服務協議

篇4

為了進一步提高我縣公共衛生服務和處置突發公共衛生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定，促進經濟社會全面、協調、可持續發展，根據自治區有關部門通知精神，我縣安排有關部門對公共衛生體系建設情況進行了調查研究。現將調研情況報告如下：

一、基本情況

（一）公共衛生體系建設

1、機構設置情況：

經過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉村三級公共衛生工作網絡和服務體系，擁有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。全縣共有各級各類醫療衛生機構238個，其中縣級綜合醫院1所，中醫院1所，衛生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉（鎮）衛生院16所，培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所，村醫療站168家，個體及社會辦醫療機構47家。我縣未成立衛生監督所，縣衛生防疫站兼疾病控制、衛生監督、信息報告、突發公共衛生事件處置等職能，具體衛生監督執法業務由衛生防疫站監督一科、二科承擔，主要擔負全縣食品衛生、公共場所衛生、化妝品衛生、學校衛生、職業衛生、生活飲用水衛生、放射衛生、消毒衛生、傳染病防治執法監督管理工作。

2、衛生人員構成及公共衛生機構設備情況：

全縣共有衛生人員817人，在學歷結構方面，大專以上學歷的414人，占51%；中專以上學歷的154人，占19%；衛生專業技術人員632人，其中具有副高以上職稱的34人，占5.4%，中級職稱的134人，占21.2%，初級及初級以下職稱的464人，占73.4%。縣衛生防疫站擔負著全縣10個鄉（鎮），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業，近26.08萬人口的防、治、管、研、教等衛生防疫任務。近年來，由于高等醫學院校的本科畢業生充實到衛生監督隊伍中，使監督員隊伍學歷層次得到進一步提高，年齡結構進一步年輕化。防疫站現有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；專業技術人員54人，占職工總數的86%；專科以上學歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫師2人，副主任醫師5人，中級職稱21人，中級以上職稱人員占專業技術人員總數的48%。現有萬元以上的設備20臺（件）：低速冷凍離心機（CR4-11）、一氧化碳測定儀（CO-500）、二氧化碳測定儀（TY-9800）、洗板機（WEL4KI）、尿十項分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（LS-B50L）、數據處理機（NEWMAX）、B超儀（LOGIQTM）、心電圖儀（FX-2111）、顯微鏡（OLYMPUST）、倒置生物顯微鏡（IMT-2）、生化分析儀（GF-D）、血細胞分析儀（MEK-5208）、二氧化碳培養箱（E1020）、紫外分光光度計（UV-260）、熒光分光光度計（F-3000）、酶標分光光度計（EAB-400）、原子吸收分光光度計（LTX-1000）、氣相色譜儀（GC-9A）、水質采樣器（A4401-AO）各1臺（件）。

3.房屋及其它情況：

衛生防疫站的衛生監督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元。縣衛生防疫站、縣醫院、中醫院、婦幼保健所均建立了“非典”網絡系統，在全縣各醫療衛生單位實行了“非典”疫情日報告、零報告系統；衛生防疫站實行了24小時疫情值班制度，建立了疫情預報室。在縣醫院、中醫院建立了發熱門診，縣醫院建立了隔離病房，設觀察床6張。全縣各醫療衛生單位都建立了非典型肺炎預檢制度。

（二）、醫療救治體系：

縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張。縣中醫院設置病床120張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛生院設置床位15張，具備一定的基本醫療設備和住院救治能力，其他醫療衛生單位醫療條件簡陋，只能解決當地群眾基本醫療保健。

二、存在的突出問題：

近年來，隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛生事業存在的一系列突出問題：

（一）、公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系，應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。

面對突襲而來的公共衛生事件，2003年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據區、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛生局設立了應急指揮中心，下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發事件的經驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對“非典”預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發事件盲目應戰的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協調，相互推諉的現象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態度。

（二）、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛生工作發展緩慢，衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。

近年來，全國上下形成了一種醫療功能有所加強，而疾病預防、婦幼保健、健康教育、衛生監督執法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉、村三級醫療預防保健網殘缺不全。目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系，但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫療設備和引進新技術，普遍存在醫療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限，均沒有設立規范的傳染病門診，容易造成醫源性感染和傳播，存在醫療隱患；三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發公共衛生事件的應急需要。四是平羅縣醫院業務用房嚴重不足，制約了急救業務的開展和傳染病的管理工作，醫療設備陳舊，“120”急救系統及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件。縣醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫院發熱門診、隔離病房設在醫院內，與其他病員及醫院職工家屬區較近，無隔離帶，容易造成醫源性感染和傳播。五是縣級醫療衛生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉鎮衛生院重醫輕防、公共衛生科室不健全或形同虛設，村衛生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫療機構為龍頭，鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系，未能真正發揮應有的作用，需要進一步強化和發展。七是縣、鄉（鎮）兩級政府未能充分發揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。

（三）、經費緊缺，限制了公共衛生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。

近年來，隨著經濟的發展和社會進步，公共衛生服務領域不斷拓展，縣衛生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監測、愛滋病防治、健康教育、衛生執法監督、突發公共衛生事件處置、職業病監督等一系列專項工作，而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫療單位出現缺人才但又用不起人才的現象，業務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛生事業的發展。鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網的樞紐，肩負著公共衛生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張，劃撥給鄉鎮衛生院的經費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉鎮衛生院人才流失現象嚴重，直接影響到農村衛生工作的質量。

三、今后的工作思路及工作任務

（一）建立健全突發公共衛生事件的應急機制

1、建立全縣統一的突發公共衛生事件應急工作指揮和組織系統。成立突發公共衛生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發事件的統一領導，明確相關部門和各鄉鎮職責任務，形成以衛生部門為主，部門鄉鎮協調配合的突發公共衛生事件監控預警和應急處理聯動機制，為突發事件的有效處理提供組織保障。衛生部門也要成立相應的指揮協調組織，負責醫療衛生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。

2、建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣衛生局為中樞，縣級疾控、醫療、監督機構為技術依托，以鄉鎮醫療衛生機構為延伸的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡，進一步規范監測、報告和分工協作制度。

3、建立和完善突發公共衛生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛生安全、職業中毒、重大災害等突發公共衛生事件的應急預案，按照《突發公共衛生事件應急條例》的規定，修改完善各類應急預防控制措施，科學分工，嚴格責任，逐步建立起包含醫療救治、疾病預防控制、衛生執法監督在內的覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發公共衛生事件應急體系。

4、建立全縣公共衛生事件應急處理和醫療救治隊伍。加強對全縣衛生專業技術人員的業務培訓和相關法律法規培訓，提高廣大衛生人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍。根據突發公共衛生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協調高效的原則，在縣級醫療衛生單位擇優選拔各個相關業務的技術骨干，組成應急處理和醫療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業應急工作組，適應不同類型突發事件的專業需要；同時在各主要業務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。

（二）加強公共衛生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛生工作的硬件條件。

1、積極爭取政府和上級衛生部門的政策、項目支持，加大公共衛生基礎建設投入，改善縣鄉二級醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛生工作相關經費的必要投入，本著協調同步可持續發展的要求，對公共衛生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛生工作得到有效地改善和加強。

2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛生建設投資的良好形勢，積極爭取項目建設疾控中心，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛生、職業衛生等技術檢測工作需要。

3、在深化衛生監督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛生監督執法指揮調度中心，配備監督工作必備的車輛、設施，充實衛生監督執法隊伍，為確保公共衛生安全工作的順利開展創造相應的硬件條件。

4、加快縣醫院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規定，在平羅縣中醫院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫療垃圾焚燒等設備，并對原中醫院舊病房進行改造，開設發熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監護儀、X光機等設備，加強對傳染病區的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。

5、改擴建平羅縣“120”急救中心，擬新建業務用房1500平方米，規劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現有部分老化設備進行更新。進一步發揮急救中心在重大公共衛生事件和災害、事故中的重要作用。

篇5

為了進一步提高我縣公共衛生服務和處置突發公共衛生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定，促進經濟社會全面、協調、可持續發展，根據自治區有關部門通知精神，我縣安排有關部門對公共衛生體系建設情況進行了調查研究。現將調研情況報告如下：

一、基本情況

（一）公共衛生體系建設

1、機構設置情況：

經過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉村三級公共衛生工作網絡和服務體系，擁有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。全縣共有各級各類醫療衛生機構238個，其中縣級綜合醫院1所，中醫院1所，衛生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉（鎮）衛生院16所，培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所，村醫療站168家，個體及社會辦醫療機構47家。我縣未成立衛生監督所，縣衛生防疫站兼疾病控制、衛生監督、信息報告、突發公共衛生事件處置等職能，具體衛生監督執法業務由衛生防疫站監督一科、二科承擔，主要擔負全縣食品衛生、公共場所衛生、化妝品衛生、學校衛生、職業衛生、生活飲用水衛生、放射衛生、消毒衛生、傳染病防治執法監督管理工作。

2、衛生人員構成及公共衛生機構設備情況：

全縣共有衛生人員817人，在學歷結構方面，大專以上學歷的414人，占51%；中專以上學歷的154人，占19%；衛生專業技術人員632人，其中具有副高以上職稱的34人，占5.4%，中級職稱的134人，占21.2%，初級及初級以下職稱的464人，占73.4%。縣衛生防疫站擔負著全縣10個鄉（鎮），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業，近26.08萬人口的防、治、管、研、教等衛生防疫任務。近年來，由于高等醫學院校的本科畢業生充實到衛生監督隊伍中，使監督員隊伍學歷層次得到進一步提高，年齡結構進一步年輕化。防疫站現有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；專業技術人員54人，占職工總數的86%；專科以上學歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫師2人，副主任醫師5人，中級職稱21人，中級以上職稱人員占專業技術人員總數的48%。現有萬元以上的設備20臺（件）：低速冷凍離心機（CR4-11）、一氧化碳測定儀（CO-500）、二氧化碳測定儀（TY-9800）、洗板機（WEL4KI）、尿十項分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（LS-B50L）、數據處理機（NEWMAX）、B超儀（LOGIQTM）、心電圖儀（FX-2111）、顯微鏡（OLYMPUST）、倒置生物顯微鏡（IMT-2）、生化分析儀（GF-D）、血細胞分析儀（MEK-5208）、二氧化碳培養箱（E1020）、紫外分光光度計（UV-260）、熒光分光光度計（F-3000）、酶標分光光度計（EAB-400）、原子吸收分光光度計（LTX-1000）、氣相色譜儀（GC-9A）、水質采樣器（A4401-AO）各1臺（件）。

3.房屋及其它情況：

衛生防疫站的衛生監督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元。縣衛生防疫站、縣醫院、中醫院、婦幼保健所均建立了“非典”網絡系統，在全縣各醫療衛生單位實行了“非典”疫情日報告、零報告系統；衛生防疫站實行了24小時疫情值班制度，建立了疫情預報室。在縣醫院、中醫院建立了發熱門診，縣醫院建立了隔離病房，設觀察床6張。全縣各醫療衛生單位都建立了非典型肺炎預檢制度。

（二）、醫療救治體系：

縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張。縣中醫院設置病床120張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛生院設置床位15張，具備一定的基本醫療設備和住院救治能力，其他醫療衛生單位醫療條件簡陋，只能解決當地群眾基本醫療保健。

二、存在的突出問題：

近年來，隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛生事業存在的一系列突出問題：

（一）、公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系，應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。

面對突襲而來的公共衛生事件，2003年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據區、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛生局設立了應急指揮中心，下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發事件的經驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對“非典”預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發事件盲目應戰的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協調，相互推諉的現象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態度。

（二）、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛生工作發展緩慢，衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。

近年來，全國上下形成了一種醫療功能有所加強，而疾病預防、婦幼保健、健康教育、衛生監督執法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉、村三級醫療預防保健網殘缺不全。目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系，但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫療設備和引進新技術，普遍存在醫療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限，均沒有設立規范的傳染病門診，容易造成醫源性感染和傳播，存在醫療隱患；三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發公共衛生事件的應急需要。四是平羅縣醫院業務用房嚴重不足，制約了急救業務的開展和傳染病的管理工作，醫療設備陳舊，“120”急救系統及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件。縣醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫院發熱門診、隔離病房設在醫院內，與其他病員及醫院職工家屬區較近，無隔離帶，容易造成醫源性感染和傳播。五是縣級醫療衛生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉鎮衛生院重醫輕防、公共衛生科室不健全或形同虛設，村衛生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫療機構為龍頭，鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系，未能真正發揮應有的作用，需要進一步強化和發展。七是縣、鄉（鎮）兩級政府未能充分發揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。

（三）、經費緊缺，限制了公共衛生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。

近年來，隨著經濟的發展和社會進步，公共衛生服務領域不斷拓展，縣衛生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監測、愛滋病防治、健康教育、衛生執法監督、突發公共衛生事件處置、職業病監督等一系列專項工作，而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫療單位出現缺人才但又用不起人才的現象，業務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛生事業的發展。鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網的樞紐，肩負著公共衛生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張，劃撥給鄉鎮衛生院的經費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉鎮衛生院人才流失現象嚴重，直接影響到農村衛生工作的質量。

三、今后的工作思路及工作任務

（一）建立健全突發公共衛生事件的應急機制

1、建立全縣統一的突發公共衛生事件應急工作指揮和組織系統。成立突發公共衛生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發事件的統一領導，明確相關部門和各鄉鎮職責任務，形成以衛生部門為主，部門鄉鎮協調配合的突發公共衛生事件監控預警和應急處理聯動機制，為突發事件的有效處理提供組織保障。衛生部門也要成立相應的指揮協調組織，負責醫療衛生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。

2、建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣衛生局為中樞，縣級疾控、醫療、監督機構為技術依托，以鄉鎮醫療衛生機構為延伸的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡，進一步規范監測、報告和分工協作制度。

3、建立和完善突發公共衛生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛生安全、職業中毒、重大災害等突發公共衛生事件的應急預案，按照《突發公共衛生事件應急條例》的規定，修改完善各類應急預防控制措施，科學分工，嚴格責任，逐步建立起包含醫療救治、疾病預防控制、衛生執法監督在內的覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發公共衛生事件應急體系。

4、建立全縣公共衛生事件應急處理和醫療救治隊伍。加強對全縣衛生專業技術人員的業務培訓和相關法律法規培訓，提高廣大衛生人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍。根據突發公共衛生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協調高效的原則，在縣級醫療衛生單位擇優選拔各個相關業務的技術骨干，組成應急處理和醫療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業應急工作組，適應不同類型突發事件的專業需要；同時在各主要業務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。

（二）加強公共衛生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛生工作的硬件條件。

1、積極爭取政府和上級衛生部門的政策、項目支持，加大公共衛生基礎建設投入，改善縣鄉二級醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛生工作相關經費的必要投入，本著協調同步可持續發展的要求，對公共衛生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛生工作得到有效地改善和加強。

2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛生建設投資的良好形勢，積極爭取項目建設疾控中心，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛生、職業衛生等技術檢測工作需要。

3、在深化衛生監督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛生監督執法指揮調度中心，配備監督工作必備的車輛、設施，充實衛生監督執法隊伍，為確保公共衛生安全工作的順利開展創造相應的硬件條件。

4、加快縣醫院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規定，在平羅縣中醫院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫療垃圾焚燒等設備，并對原中醫院舊病房進行改造，開設發熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監護儀、X光機等設備，加強對傳染病區的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。

5、改擴建平羅縣“120”急救中心，擬新建業務用房1500平方米，規劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現有部分老化設備進行更新。進一步發揮急救中心在重大公共衛生事件和災害、事故中的重要作用。