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        醫(yī)療廢物管理的重要性精選(五篇)

        發(fā)布時間:2023-12-01 18:08:32

        序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)療廢物管理的重要性,期待它們能激發(fā)您的靈感。

        醫(yī)療廢物管理的重要性

        篇1

        醫(yī)院感染是指在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)獲得感染性疾病,感染對象主要包括住院病人和醫(yī)院工作人員。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,但實(shí)際醫(yī)療廢物管理工作中存在管理制度待改善、人員參與意識淡薄以及監(jiān)督體系有效性不足等問題,因此把握醫(yī)療廢物管理工作在醫(yī)院感染管理過程中的重要性,并采取具體措施加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,有助于防止疾病傳播且有利于保護(hù)環(huán)境,從而促使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到減少醫(yī)院感染發(fā)生率,促進(jìn)人體保持健康的目標(biāo)。

        1.建立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組以提供有利條件

        依據(jù)我國頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)該建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任,法定代表人為第一責(zé)任人,需要切實(shí)履行職責(zé)[1]。本院則可按照法律規(guī)定成立醫(yī)療廢物管理工作小組,具體表現(xiàn)有:以本院院長為第一責(zé)任人,具體醫(yī)療廢物管理事宜由分管院長負(fù)責(zé),其他相關(guān)科室主任則協(xié)助管理。通過成立專門醫(yī)療廢物管理的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,有助于檢查、督促和落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作,從而有效防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致的傳染疾病傳播和環(huán)境污染事故,為醫(yī)院感染管理工作的順利開展提供有利條件。

        2.注重醫(yī)療廢物管理具體環(huán)節(jié)以保證效果

        2.1 醫(yī)療廢物分類管理

        醫(yī)療廢物按照我國《醫(yī)療廢物分類目錄》制定標(biāo)準(zhǔn),可分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性五大類別[2]。針對實(shí)際醫(yī)療廢物管理存在的分類收集把關(guān)不嚴(yán)問題,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,然后按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi),且醫(yī)療廢物專用包裝物和容器應(yīng)當(dāng)明顯標(biāo)注警示標(biāo)識或相關(guān)說明。通過加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作中分類收集環(huán)節(jié)的控制,能夠從疾病傳染源方面降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

        2.2 醫(yī)療廢物貯存管理

        針對實(shí)際醫(yī)療廢物管理工作中存在的貯存環(huán)節(jié)不規(guī)范問題,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要根據(jù)實(shí)際情況建立暫時貯存醫(yī)療廢物的設(shè)施場所,不得露天存放醫(yī)療廢物且暫時貯存時間不應(yīng)超過兩天,以防止廢物污染環(huán)境造成傳染病毒擴(kuò)散[3]。另外醫(yī)療廢物的暫貯設(shè)施應(yīng)該遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放等場所,而且應(yīng)當(dāng)設(shè)置顯著警示標(biāo)志并定期進(jìn)行清潔與消毒,以便能夠從傳染途徑角度減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

        2.3 醫(yī)療廢物運(yùn)輸管理

        醫(yī)療廢物的運(yùn)輸管理流程應(yīng)當(dāng)遵循我國危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定,需使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)志的專用車輛,以符合防滲漏、防遺撒及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物結(jié)束后,應(yīng)該在醫(yī)療廢物集中處置場所內(nèi)進(jìn)行及時消毒與清潔,且不能運(yùn)送其他物品,以避免醫(yī)院感染事故的發(fā)生。

        2.4 醫(yī)療廢物人員管理

        針對部分醫(yī)療人員對醫(yī)療廢物危險(xiǎn)性認(rèn)識不足的問題,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)對從業(yè)人員的教育培訓(xùn),以便提高對醫(yī)療廢物危險(xiǎn)性的意識,并增強(qiáng)

        對醫(yī)療廢物管理工作的責(zé)任感,有利于促進(jìn)全體醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療廢物管理工作,以便預(yù)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部感染,從而為醫(yī)院感染管理水平的提升奠定良好基礎(chǔ)。

        3.強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理監(jiān)督機(jī)制以提升質(zhì)量

        醫(yī)療廢物管理工作系統(tǒng)復(fù)雜,易出現(xiàn)推脫責(zé)任等現(xiàn)象。因而工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院各科室甚至各醫(yī)務(wù)人員個人的綜合績效考核目標(biāo)體系中,并定時定期向全院公示醫(yī)療廢物管理工作的進(jìn)展情況。同時醫(yī)院感染管理科則應(yīng)推行崗位責(zé)任制,以便管理人員能夠更好地對醫(yī)療廢物管理過程予以跟進(jìn)。通過強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督機(jī)制,可以有效落實(shí)管理人員職責(zé)和醫(yī)療廢物管理問題,切實(shí)改善醫(yī)療廢物傳染狀況,進(jìn)而有益于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)順利推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。

        綜上所述,醫(yī)療廢物管理屬于醫(yī)院感染管理過程中的重要環(huán)節(jié),可以幫助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效控制疾病傳染源、減少傳染疾病傳播途徑,從而降低t院感染率,保證醫(yī)院感染管理工作的順利開展。因而醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首先應(yīng)該明確醫(yī)療廢物管理的積極作用,然后結(jié)合實(shí)際情況查找醫(yī)療廢物管理存在的問題,接著從建立健全工作領(lǐng)導(dǎo)小組、注重醫(yī)療廢物管理中分類與貯存、運(yùn)輸與人員的管理以及強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制等醫(yī)療廢物管理具體環(huán)節(jié)出發(fā),優(yōu)化醫(yī)療廢物管理體系并促進(jìn)醫(yī)院感染管理水平的進(jìn)一步提升。

        參考文獻(xiàn)

        [1]魏道瓊,向錢,周忠華.醫(yī)院感染專職人員在醫(yī)療廢物管理中的作用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2012,12(23):1495-1496.

        [2]陳建萍.二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及應(yīng)對策略[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,17(22):3822-3823.

        [3]楊明,郭蕾.護(hù)理部在醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中的作用[J].醫(yī)療裝備,2014,9(34):79

        篇2

        【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物;管理;認(rèn)知

        加強(qiáng)醫(yī)院廢物管理的規(guī)范化, 可有效控制疫病擴(kuò)散傳播[1]。為了解縣區(qū)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理的認(rèn)知與態(tài)度, 隨機(jī)抽取72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問卷調(diào)查。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 隨機(jī)選取72家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

        1. 2 研究方法 采用問卷調(diào)查方式, 加蓋單位公章后回收。使用Excel錄入和分析回收問卷。

        1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P

        2 結(jié)果

        2. 1 72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況 在18個省轄市隨機(jī)抽取72個縣區(qū), 每個縣區(qū)抽取1家二級醫(yī)院, 共計(jì)72家醫(yī)院。72家醫(yī)院均為縣區(qū)級醫(yī)院, 其中公立醫(yī)院64所, 占88.9%, 民營醫(yī)院8所, 占11.1%;綜合醫(yī)院60所, 占83.3%, 專科醫(yī)院12所, 占16.7%。

        2. 2 醫(yī)療廢物管理部門和人員的設(shè)置情況 72家醫(yī)院, 60家專門設(shè)有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門, 并設(shè)有專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理, 占83.3 %;6家醫(yī)院沒有設(shè)置醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門, 但設(shè)置了專職人員負(fù)責(zé);有6家僅設(shè)置了兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置, 占8.3%。

        2. 3 醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的認(rèn)知 72家醫(yī)院均知道醫(yī)療廢棄物危害性, 占100%。70家醫(yī)院了解醫(yī)療廢棄物處置的基本過程, 高度重視醫(yī)療廢棄物的處理, 并實(shí)施規(guī)范化操作。但有60家醫(yī)院建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制, 占83.3%;58家建立醫(yī)療廢物交接登記制度, 占80.6%;55家制定醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案, 占76.4%。

        2. 4 人員防護(hù)措施狀況 72家醫(yī)院高度警惕開展相關(guān)方面工作的回收人員的防護(hù)措施, 開展員工防護(hù)知識培訓(xùn)的醫(yī)院占90.3%;實(shí)施個人防護(hù)措施的醫(yī)院占93.1%;開展健康體檢的醫(yī)院占93.1%;總體來看缺乏各個防護(hù)措施保護(hù)認(rèn)知的機(jī)構(gòu), 所占比例都低于10%, 見表1。

        3 討論

        醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通常情況下, 都一般處理醫(yī)療廢棄物。但是, 醫(yī)療廢物較一般的生活垃圾更為復(fù)雜。醫(yī)療廢棄物多具有有害物質(zhì), 在傳染、流行過程中起到擴(kuò)散疾病的作用, 若相關(guān)人員未認(rèn)識到醫(yī)療廢棄物的危害性, 未采取有效措施加以控制, 會嚴(yán)重污染土壤、地下水、空氣等資源, 同時會對人們的身體健康也會帶來相應(yīng)威脅[2]。

        在本次研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn), 縣區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分能夠認(rèn)識到醫(yī)療廢物的危害性和規(guī)范化管理醫(yī)療廢物的重要性。醫(yī)療廢棄物管理護(hù)士基本明確認(rèn)識到自我防護(hù)的重要性, 因此能夠做到健康體檢, 同時醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會加強(qiáng)護(hù)士的安全意識及相關(guān)知識的培訓(xùn)工作。多數(shù)護(hù)士認(rèn)為有必要采取防范措施。但真正采取規(guī)章制度、規(guī)范管理、建立重要性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的只有少數(shù)。且只有

        通過研究發(fā)現(xiàn), 主要有以下因素影響醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)療廢物的認(rèn)知:①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視醫(yī)療廢物管理, 有較為完善的醫(yī)院管理, 醫(yī)務(wù)人員較為明確認(rèn)識到醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的重要性。②醫(yī)務(wù)人員的教育程度和對相關(guān)法律法規(guī)的理解程度越高, 認(rèn)識相對較好。③不同科室醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)療廢物的了解存在差異。主要體現(xiàn)在和自己的科室相關(guān)度, 相比之下醫(yī)院感染科人員對于醫(yī)療廢物的管理比較清楚, 也比較重視[3, 4]。

        為了提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)知, 相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)相關(guān)護(hù)士的培訓(xùn)工作, 開展崗位針對性的法律法規(guī)、醫(yī)療廢物處理流程、安全防護(hù)、應(yīng)急處置等知識的培訓(xùn)工作。建立健全醫(yī)療廢物管理制度和應(yīng)急預(yù)案。針對醫(yī)療廢物處置中的各個環(huán)節(jié), 制定有針對性的具體工作制度和人員崗位職責(zé)。優(yōu)化醫(yī)療廢物處理流程, 使之更安全、方便。加強(qiáng)宣傳, 全面提高護(hù)士的認(rèn)識水平, 樹立法律意識, 責(zé)任意識。

        總之, 醫(yī)療廢物處理作為一個公共衛(wèi)生問題, 科學(xué)、規(guī)范處置醫(yī)療廢物關(guān)系著整個環(huán)境的安全和人群的健康[4]。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比于三級醫(yī)院, 在醫(yī)療廢物規(guī)范處置方面還存在著不少的差距, 這對醫(yī)院管理著和相關(guān)監(jiān)管部門都提出了更高的要求。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 周慶云, 劉洋, 朱鯤, 等.蚌埠市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀分析與對策.淮海醫(yī)藥, 2013, 31(6):507-508.

        [2] 陳月琴. 24所醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理調(diào)查分析.護(hù)理研究, 2013, 27(10):3825-3827.

        [3] 王淑瓊, 周俊容.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的探討.西部醫(yī)學(xué), 2007, 19(5):984-986.

        篇3

        【關(guān)鍵詞】 縣級醫(yī)院 醫(yī)療廢物 管理處置 存在問題

        醫(yī)療廢物是指在對病人診治、檢驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物,是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源,其處理是否得當(dāng),是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年,現(xiàn)就縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點(diǎn)。

        1 醫(yī)護(hù)人員對療廢物管理處置的重要性認(rèn)識不夠

        醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠,醫(yī)護(hù)人員對相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強(qiáng),存在麻痹思想,認(rèn)識不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險(xiǎn)廢物對待,直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起,使得病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖更快,造成病毒的蔓延。

        2 醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后

        國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理,但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施,有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐,由于處理工藝簡陋,焚燒不徹底,缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施,不能去有毒有害物質(zhì),給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐,但由于運(yùn)行成本過高,也只是形同擺設(shè),以應(yīng)對相關(guān)部門的檢查。另外,處理不及時,或只處理臨床醫(yī)療廢物,其它部分當(dāng)生活垃圾處理,對人們的健康造成極大危害。

        3 組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)

        所有縣級醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織,為院長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制,并有專人負(fù)責(zé),但非專職,并建立健全一整套完善的管理制度,在思想上都能充分認(rèn)識醫(yī)院感染管理的重要性,但在執(zhí)行方面存在諸多問題,表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計(jì)、資金投入明顯不足,制定的各項(xiàng)管理制度、管理措施不能落到實(shí)處,管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

        4 回收交接制度不嚴(yán)格

        醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù),回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)實(shí)行登管理,記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人,資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實(shí)、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況,無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責(zé)任,存在流失隱患。 轉(zhuǎn)貼于

        5 分類收集管理不完善

        醫(yī)療廢物分類收集是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán),未嚴(yán)格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類收集,而是混裝收集,造成處置時的困難。

        6 包裝、運(yùn)送、儲存存在及大隱患

        篇4

        1 病房內(nèi)醫(yī)療廢物的管理現(xiàn)狀存在的問題

        1.1 生活垃圾與醫(yī)療廢物混放

        1.1.1護(hù)理人員進(jìn)行各種注射時,針眼處按壓的棉簽或輸液貼、膠布,患者將其丟進(jìn)生活垃圾中。

        1.1.2由于醫(yī)務(wù)人員的宣傳力度不夠,患者陪護(hù)將污染的一次性中單,尿墊隨手丟入生活垃圾中。

        1.1.3個別醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物的分類不夠了解,將進(jìn)行無菌操作的一次性口罩,帽子丟進(jìn)生活垃圾中。

        1.2 醫(yī)療廢物的包裝袋不符合要求,未達(dá)到“三防”;防水,防滲漏,防刺破或醫(yī)療廢物盛裝過滿,過散,增加了感染的機(jī)會,同時又給分類,,運(yùn)送造成諸多不便。

        1.3 對醫(yī)療廢物管理的重要性認(rèn)識不足,防護(hù)觀念淡薄

        部分科室監(jiān)管人員環(huán)保意識不強(qiáng),有麻痹思想,認(rèn)識不到醫(yī)療廢物管理的重要性,為節(jié)約成本而使用非專業(yè)性的黃色塑料袋盛裝醫(yī)療廢物,損傷性的醫(yī)療廢物放置的利器盒反復(fù)使用,增加了醫(yī)源性感染的機(jī)會。

        2對策

        2.1 加大學(xué)習(xí)宣傳的力度

        (1)提高醫(yī)務(wù)人員的意識 定期組織各級醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等配套文件,提高醫(yī)務(wù)人員的環(huán)保意識和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識,將有關(guān)的法律,法規(guī),醫(yī)療廢物分類目錄打印裝訂成冊,定期考核。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作時,要養(yǎng)成隨時向患者陪護(hù)進(jìn)行宣教,指導(dǎo)他們處置醫(yī)療廢物的合適方法,在進(jìn)行各種穿刺后,按壓穿刺部位不出血后方可離開。

        (2)患者陪護(hù)的培訓(xùn) 進(jìn)行入院宣教的同時,將醫(yī)療廢物的分類,貯存容器標(biāo)識,告知患者及陪護(hù),每個病房門口設(shè)置標(biāo)識明顯的存放醫(yī)療廢物的和生活垃圾的容器,由保潔人員定時收回。

        2.2 健全醫(yī)療廢物的管理,加強(qiáng)督查整改

        2.2.1強(qiáng)調(diào)基層領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)管工作,科室負(fù)責(zé)同志嚴(yán)格檢查,每天或不定期的對各個環(huán)節(jié),各個部位進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,立即糾正。

        篇5

        【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢棄物制度化管理監(jiān)督

        中圖分類號:R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1005-0515(2011)8-289-02

        醫(yī)療廢棄物管理是醫(yī)院感染管理的一個重要組成部分,如何做好醫(yī)療廢棄物的處置與管理,真正杜絕二次污染的發(fā)生,關(guān)系到千家萬戶乃至整個社會的安全健康問題。近年來。我院根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定的要求,加強(qiáng)了對醫(yī)療廢棄物的處置和管理,建立了相關(guān)的管理制度,使醫(yī)療廢棄物的管理逐漸走上規(guī)范化管理的軌道。尤其是隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相繼頒布和實(shí)施,我院對該項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識更深一層,結(jié)合具體工作實(shí)際,制定了《醫(yī)療廢物管理實(shí)施方案》,使醫(yī)療廢棄物的管理更趨制度化、科學(xué)化,各項(xiàng)措施得到更好的落實(shí),現(xiàn)將我院的做法介紹如下:

        1 建立健全醫(yī)療廢棄物管理組織及各項(xiàng)規(guī)章制度

        為了貫徹實(shí)施國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢棄物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,對醫(yī)療廢棄物實(shí)行規(guī)范管理。我院成立了醫(yī)院“醫(yī)療廢物管理小組”,負(fù)責(zé)監(jiān)督全院醫(yī)療廢棄物處置情況,對發(fā)生或可能發(fā)生傳染病傳播或環(huán)境污染事故時及時采取減少危害的各項(xiàng)處理措施。并相繼制定了《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療廢物處置操作注意事項(xiàng)》等各項(xiàng)管理制度和管理措施,形成以總務(wù)科主要負(fù)責(zé),護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科實(shí)施監(jiān)督檢查,使該項(xiàng)工作有專門的管理組織、管理制度和管理方法。

        2 加強(qiáng)全員醫(yī)療廢棄物處置等法規(guī)知識教育

        為了使全院員工思想上對醫(yī)療廢棄物正確處置的重要性有個明確、清晰、充分的認(rèn)識,醫(yī)院嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物處理制度和實(shí)施細(xì)則,加強(qiáng)了全院員工的培訓(xùn)工作。

        2.1 醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)醫(yī)療廢棄物的管理需要全院各個部門的齊心協(xié)力以及每個工作人員的積極參與。醫(yī)院廢棄物處置管理部門多次組織全院性講課、崗前教育及實(shí)習(xí)生講課,并經(jīng)常到科室指導(dǎo)醫(yī)療廢棄物的分類,醫(yī)療廢棄物處置的操作注意事項(xiàng)等。使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到醫(yī)療廢棄物安全管理的重要性,提高醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療廢棄物管理中的自覺性,做到依法管理,確保安全。經(jīng)過培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員思想由被動轉(zhuǎn)為主動,且對自身安全有了新的認(rèn)識和要求,從原來被刺傷后僅初步處理到現(xiàn)在主動向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告,要求采取進(jìn)一步措施如定期血清學(xué)檢查等。

        2.2運(yùn)送人員、保潔人員的培訓(xùn)針對保潔人員文化水平低,對院感知識缺乏,對醫(yī)療廢棄物的危害性不了解,導(dǎo)致出現(xiàn)各類垃圾混放,醫(yī)療垃圾未密閉運(yùn)送,垃圾桶未及時保潔等問題,加強(qiáng)對保潔人員、運(yùn)送人員及物業(yè)公司的管理人員的培訓(xùn),提高環(huán)保意識及自我防護(hù)意識,要求他們在醫(yī)療廢棄物的收集、貯存、運(yùn)送、處置過程中按規(guī)定進(jìn)行,戴橡膠手套,各種操作后及時洗手。嚴(yán)格做到垃圾分類放置,每日運(yùn)送二次,及時對運(yùn)送車和垃圾桶進(jìn)行消毒。嚴(yán)禁各類人員將醫(yī)療廢物私自販賣,若有發(fā)現(xiàn),即予開除處理。

        3 嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物的管理

        3.1分類管理及處置

        分類與標(biāo)識醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物采取分類管理的辦法:生活垃圾置于黑色垃圾袋中,醫(yī)療垃圾置于黃色垃圾袋中;損傷性廢物如針頭、刀片等銳利器具置于有警示標(biāo)識的防滲漏、防刺的容器內(nèi)。

        包裝及處置對實(shí)驗(yàn)室的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、毒種保存液等,要求相關(guān)科室先高壓滅菌后再放置在防滲漏的黃色垃圾袋;對于病理性廢物如手術(shù)截除的肢體、人體組織、器官、病理取材后的人體組織等由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一送殯儀館焚燒;各醫(yī)療單元專人負(fù)責(zé)做好醫(yī)療垃圾的包扎、密封工作;醫(yī)療垃圾袋內(nèi)容物達(dá)膠袋容量3/4時,及時對垃圾袋進(jìn)行封袋包扎,封口嚴(yán)密,膠袋外貼好醫(yī)療廢物的標(biāo)識并注明醫(yī)療廢物的種類、時間、科室。

        3.2職業(yè)安全防護(hù)要求工作人員嚴(yán)格遵守本院制定的醫(yī)療廢棄物處置規(guī)程:在傳遞銳利器具,處理針頭、卸下刀片、穿刺針時不要將銳利面對著他人;嚴(yán)禁將使用過的針頭插回針帽,防止刺傷;用過的針頭不能留在治療臺、治療車、床旁桌上,用后的銳利器具不同其他廢棄物混放。對從事醫(yī)療廢物回收、運(yùn)送人員及暫時貯存和處置的人員,配備必要的防護(hù)用品,如乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、防護(hù)眼鏡、雨靴等,避免其在操作中受到傷害。工作人員在工作中被醫(yī)療廢物刺傷時,應(yīng)立即用肥皂水、流動水、無菌水清洗污染的皮膚,如有傷口輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用流動水沖洗,并用75%酒精、015%碘伏涂沫傷口,并采取相應(yīng)的措施,及時上報(bào)醫(yī)院感染管理部門,根據(jù)具體情況采取醫(yī)療措施,醫(yī)學(xué)觀察。

        3.3運(yùn)送和貯存醫(yī)療棄廢物的運(yùn)送使用防滲漏、密閉的運(yùn)送車輛,物業(yè)運(yùn)送人員醫(yī)療廢物按照醫(yī)院制定的規(guī)定路線,在規(guī)定時間運(yùn)送到醫(yī)院醫(yī)療垃圾暫存處,在運(yùn)送過程中,做好醫(yī)療廢物的防盜工作,及時、完整地將垃圾送到醫(yī)療垃圾暫存處。

        醫(yī)療垃圾暫存處有明顯警示標(biāo)識,加鎖管理,防止醫(yī)療廢物的丟失。運(yùn)送車輛每日進(jìn)行清洗并用含有效氯500~1000mg/L消毒液進(jìn)行消毒。

        3.4醫(yī)療廢物的登記 物業(yè)運(yùn)送人員與病區(qū)指定人員做好醫(yī)療廢物的交接登記工作,交接登記內(nèi)容包括廢物的來源(科室)、時間、、種類、重量、處置方法、最終去向以及交接雙方經(jīng)辦人簽名等。醫(yī)療廢物暫存處專人負(fù)責(zé)每日與區(qū)環(huán)衛(wèi)固體廢物處置公司簽收登記“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接單”。有關(guān)的登記資料集中在總務(wù)科保存?zhèn)洳椋4嫫谙?年。

        3.5 特殊醫(yī)療廢棄物的處理①具有放射性的醫(yī)療廢棄物裝入紅色污物袋,注明日期并單獨(dú)放置于環(huán)境保護(hù)部門認(rèn)可的專用貯存室內(nèi),由專人按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理,等待放射物的衰減,使用監(jiān)測器測量放射性程度直到能夠安全處理。無關(guān)人員不準(zhǔn)入內(nèi)。②使用過的一次性醫(yī)用器具,按規(guī)定分類消毒浸泡后,集中毀形并詳細(xì)登記記錄,裝入統(tǒng)一配置的專用容器,交指定的有證回收單位收購,專人負(fù)責(zé)。

        3.6 職能部門分工合作醫(yī)療廢棄物由于種類較多,其管理涉及臨床、職能多個部門的工作,要求各部門間必須做好分工合作,才能保證醫(yī)療安全和杜絕污染的醫(yī)療用品外流,做好醫(yī)療廢物的處置管理工作。根據(jù)有關(guān)文件要求,管理小組明確各自的工作職責(zé),做到分工合作,交叉管理,落實(shí)各項(xiàng)工作責(zé)任。①總務(wù)后勤部門保證醫(yī)療廢物處置設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn),負(fù)責(zé)做好包裝容器的臨床供應(yīng)工作,組織做好醫(yī)療廢物收集運(yùn)送和移交過程的檢查監(jiān)督工作。②藥劑部門按要求對臨床的過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品的檢查監(jiān)督管理,做好分類收集和無害化處置工作。③預(yù)防保健、護(hù)理部門則按要求加強(qiáng)對臨床醫(yī)療廢物收集、分類消毒及處理過程的檢查監(jiān)督管理,做好有關(guān)醫(yī)療廢物的消毒和個人防護(hù)知識的培訓(xùn)工作,對在醫(yī)療廢物處置過程中出現(xiàn)的意外事故按要求及時做好上報(bào)和協(xié)調(diào)處理工作。④)醫(yī)械、醫(yī)務(wù)、院感、保衛(wèi)科等職能部門按照醫(yī)療廢物處理的規(guī)定,認(rèn)真做好相關(guān)的協(xié)調(diào)管理工作,確保醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理規(guī)范化、日常化、科學(xué)化,達(dá)到衛(wèi)生、環(huán)保的標(biāo)準(zhǔn)。

        4 監(jiān)督與反饋

        由醫(yī)療廢物管理小組負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督工作,采取定期檢查與不定期抽查的方式,檢查醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理情況。醫(yī)院感染管理科將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,以書面協(xié)辦單的形式發(fā)給科室負(fù)責(zé)人,列出發(fā)現(xiàn)的問題,提出整改意見,要求科室負(fù)責(zé)人限期將整改情況反饋給醫(yī)院感染管理部門。

        同時將檢查結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量控制的范圍,作為醫(yī)療質(zhì)量評分的一部分與負(fù)責(zé)人政績掛鉤、與獎酬金掛鉤。歸納檢查中普遍存在的問題,通過間周一次的醫(yī)院院周會(全院中層以上干部)大會通報(bào),每月一期的醫(yī)院OA辦公內(nèi)網(wǎng)以及醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量簡訊》訊刊上公布,將反饋意見傳達(dá)到各個科室。

        5 體會與思考

        通過以上管理措施的實(shí)施,使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理取得了明顯的成效。

        5.1 領(lǐng)導(dǎo)重視、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、加強(qiáng)監(jiān)督管理、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置流程,有效地改善了醫(yī)院的衛(wèi)生狀況,減少了院內(nèi)感染的發(fā)生,防止了病原微生物的傳播,避免了醫(yī)療廢物的隨意丟棄,對確保醫(yī)療安全和保護(hù)環(huán)境起了積極作用。

        5.2 加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理后,使醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時有章可循,有據(jù)可依,能夠按照相關(guān)規(guī)定要求進(jìn)行醫(yī)用廢棄物分類放置、處理,逐步的達(dá)到和實(shí)現(xiàn)了國家醫(yī)療廢棄物處置法制化、制度化、規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)要求。全院上下密切配合。定期檢查并隨時抽查醫(yī)院感染制度落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問題及時整改補(bǔ)救,并分析講評,敦督落實(shí)到位、杜絕了類似問題重復(fù)發(fā)生。

        5.3 全員教育提高了全院員工的法律意識,環(huán)保意識。作為制度性要求,嚴(yán)格將醫(yī)療廢棄物相關(guān)知識、醫(yī)院感染管理相關(guān)知識列為在職員工培訓(xùn)必備內(nèi)容,促使各科室各級各類人員在認(rèn)識上都得到了提高,管理好醫(yī)療廢棄物是預(yù)防和控制醫(yī)院醫(yī)療感染的關(guān)鍵且人人有責(zé)。

        5.4 改變了全院員工作中的不良行為與習(xí)慣,營造了一種防范醫(yī)療垃圾污染的氛圍。由于各項(xiàng)操作規(guī)范化,并采取逐級帶教方式,使醫(yī)院各級人員都熟悉并能較好掌握,加上經(jīng)常性的檢查督導(dǎo),從而改變了員工隨手亂丟亂扔、醫(yī)療垃圾混放現(xiàn)象明顯減少不少不良習(xí)慣,做到了規(guī)范化處理醫(yī)院的醫(yī)療廢棄物。

        5.5 醫(yī)院工作人員自身防護(hù)意識增強(qiáng)。醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病,各種污染針頭刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途徑。醫(yī)療廢物管理好壞,對社會、環(huán)境、人類健康有直接影響。在加強(qiáng)廢棄物管理工作中,一定程度上也增強(qiáng)了工作人員的自身防護(hù)意識,從而減少了傳染病的傳播,提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)管理質(zhì)量。

        實(shí)踐證明,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理是體現(xiàn)醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志,是防止疾病傳播、保護(hù)人體健康的主要手段,是改善醫(yī)院環(huán)境、提高患者滿意度的有效措施,是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染、提高醫(yī)療科研水平的重要保障。加強(qiáng)醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理同樣也是我們醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任。今后工作中,我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真對待存在的問題,不斷完善管理辦法,嚴(yán)格督促檢查,持之以恒地抓好員工教育,做好依法醫(yī)療費(fèi)的管理,力爭做到有效控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療安全。

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