發熱患者的護理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇發熱患者的護理，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：分層護理發熱辨證施護心理護理

分層護理，又稱為護理的分層管理，是指根據各層次護士的準入標準、能力標準聘用不同層次護士，讓其承擔相應的崗位工作內容，并在此過程中配以相應的績效考核制度、激勵制度等，以其在現有的護士編制情況下，為患者提供專業化、人性化的護理服務，保證患者安全和提高護理質量。發熱是臨床常見的癥狀之一，對發熱患者的降溫治療是護理工作的重要環節，自2011年以來。我院臨床對90例發熱患者采用分層護理取得了滿意的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本組90例均為遼寧省海城市中醫院住院患者，其中男性65例、女性25例，年齡15～65歲。退熱時間2～4h 65例，5～7h 25例。

1.2發熱概念及分型 發熱是機體在致熱源作用下使體溫調節中樞的調定點上移而引起的調節性體溫升高。發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱兩大類。感染性發熱較常多見。主要由病原體引起。非感性發熱由病原體以外的各種物質引起。

2發熱時的病情觀察

2.1患者發熱時護士要嚴密的觀察發熱的類型及經過，看有無伴隨癥狀，觀察發熱的原因治療效果、飲食、飲水及尿量的變化。

2.2患者由于細菌病毒感染等因素致使體內水分和營養物質大量消耗常出現周身乏力，皮膚蒼白，干燥無汗，畏寒，甚至寒戰，高熱持續期時患者面色潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸，脈搏加快，頭痛頭暈，食欲下降，全身不適，軟虛無力。當患者退熱期時則表現為：大量汗出，皮膚潮濕，易出現血壓下降，脈搏細速，四肢厥冷等虛脫或休克現象，所以護士在臨床護理中主要認真細致觀察患者發熱的反應。了解患者的感受，以減少發熱時對機體的危害。

3護理實施方法

3.1基礎護理 加強基礎護理，防止并發癥，每日測量體溫，呼吸和脈搏4次。必要時可重復檢測并做好記錄。當體溫高達39°以上時應給予物理降溫[1]。同時保持口腔清潔。早晨餐后睡覺前漱口。保持皮膚清潔及時擦干汗液。及時更換衣物被褥。注意皮膚清潔和床單的平穩，干燥。高熱患者囑絕對臥床休息，低熱患者適時適當休息保持室溫適宜。環境舒適，肅靜，空氣流通，有需要的患者要帶眼罩或降低室內亮度，及時擦除眼角分泌物。

3.2分類護理 在基礎護理的基礎上對發熱患者根據不同階段的發熱特點和臨床表現采取不同的護理措施。可以減輕發熱時對機體的危害，消除患者不良心理反應，有利于患者診斷和康復。

3.3物理降溫 物理降溫對于外感發熱患者而言，物理降溫是高熱患者首選的降溫方法，物理有局部和全身冷療倆種方法。用10%鹽水冰袋降溫持續時間長，冰袋內有水與體表面積接觸大，當患者體溫超過39.5℃要采用全身冷療，可采用溫水擦浴，乙醇擦浴從而達到降溫的目的。

3.4藥物降溫 藥物降溫是通過降低體溫調節中樞的興奮性及血管擴張出汗等方式促進散熱而達到降溫的目的，使用藥物降溫時應注意藥物的劑量尤其對年老體弱及心血管疾病的患者應防止降溫時出現虛脫或者休克現象[2]，實施降溫措施30min后應測體溫，并做好記錄和交班。

3.5中樞性高熱的護理 頸髓損傷易導致高位截癱，由于自身神經系統功能紊亂。對溫度的變化喪失調節能力[3]。易產生中樞性高熱。用特制刮痧板或者瓷湯蘸食油或者清水刮脊柱倆側和背俞穴。對疾病診斷明確，各種降溫效果不明顯的患者高熱不退可在醫生指導下服用退熱藥，或保留灌腸退熱，必要時配合中藥湯劑。

3.6辨證施護 應用于外感發熱的物理降溫中辨證施護可提高降溫效果及患者的舒適度的效果，充分體現以人為本的護理程序，對保證護理質量和提高整體護理水平有著極其重要的意義。

3.7心理護理 體溫上升期患者突然發冷，發抖，面色蒼白此時患者會產生緊張不安，害怕等心理反應，發熱患者心理壓力過重，這種持續的心理緊張不但不利于身體康復，還有可能引發其他病癥，以致于加重病情。魏安寧等學者認為[4]，心理因素在人的疾病與健康中起著非常重要的作用，并日益為人們所認識，及時正確的心理疏導，不僅能調整患者的身心狀態，減輕心理壓力，對促進術后傷口愈合和康復也有很大的影響。護理中應經常探視患者，耐心解答各種問題，盡量滿足患者需求，給予精神安慰[5]。高熱持續期，應注意盡量消除高熱帶給患者的身心不適，盡量滿足患者的合理需求。患者家屬應協助醫生做好患者的思想工作，消除其心理壓力。

3.8健康指導 患者患病期間應指導注意臥床休息，保持室內清潔通風，多飲水。應給予清淡易消化的流質或半流質飲食，不吃油膩刺激食物，出汗時更換衣物被褥床單，當體溫〉38.5℃時，用清水全身擦拭或用酒精擦拭大血管處進行物理降溫。年老體弱者不能一次降溫太低或者出汗太多，以防止虛脫。高熱患者護理時應注意以下幾點：①對高熱患者的體溫定時監測，每隔4h測體溫1次，注意觀察患者的生命體征；②用輔助的冰袋冷敷頭部，體溫超過39℃時應進行酒精擦浴或藥物降溫，降溫30min后重復測量體溫；③給患者適當補充些營養和水分，一般情況下患者發熱時胃腸消化吸收功能差，但分解代謝卻加快了，這樣營養物質就大量消耗了，加之攝入營養不足，引起患者衰弱及病情加重。高熱時機體可喪失大量水分；④口腔護理，長期發熱患者，口腔內細菌易生長，加之維生素缺乏。易患口腔潰瘍，故應加強口腔護理；⑤對高熱患者應加強皮膚護理，清潔皮膚，并叮囑患者臥床休息。

3.9飲食護理 發熱期間選營養高，易消化流質飲食，如豆漿，藕粉，果泥菜湯等；體溫下降病情好轉改為半流質飲食如面條、粥、配以高蛋白高熱量菜肴：如豆制品、蛋、魚類及各種新鮮蔬菜；恢復期改為普通飲食，食欲好者給予雞、鴨、牛肉、魚、豬肉、蛋類、牛奶等。

4結論

隨著社會的進步，醫學模式的轉變和護理改革的深化，醫院不單單只注重對患者病癥的治療，而是更多的關注對患者的護理治療。舒適護理是集個性化、創造性、有效性為一體的。目的是讓患者在治療疾病的同時還能在心理、生理上達到愉悅[5]。

從本次研究的成果來看，在發熱患者護理中，采用舒適分層護理服務模式，患者均在一定時間內退熱，通過心理護理干預可使患者的心理狀態得到明顯的好轉。護理人員了解和掌握不同發熱患者的心理狀態，有針對性地對患者進行心理干預。采用舒適分層護理服務模式，還可提高護理工作的效率與質量，增強患者滿意度。

參考文獻：

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[3]林亮.閉合性骨折術后非感染性發熱辨證分型初探[D].南京中醫藥大學，2006.

篇2

【關鍵詞】 腫瘤；發熱；疾病護理

1 病因與發病機制

引起腫瘤患者發熱的病因較多， 但目前以惡性腫瘤伴發感染為常見病因：①腫瘤并發感染，多見于免疫功能低下的患者， 放療、化療、手術切除腫瘤等， 均可引起機體免疫功能低下。②腫瘤熱，系腫瘤本身引起的發熱。③藥源性發熱，腫瘤患者在接受化療或生物治療時， 出現畏冷、寒戰， 繼之發熱， 體溫38～40℃不等；④醫源性發熱，輸血、輸液及侵入性操作等。

2 臨床癥狀與體征

通常情況下， 發熱為腫瘤患者的首發癥狀， 繼而可出現驚厥、譫妄、休克或心功能不全等嚴重并發癥。①腫瘤熱為中度發熱， 多數患者體溫在38℃左右， 不會超過40℃。可持續數日或數周， 應用抗生素或激素類藥物常無效， 但應用抗腫瘤藥物后可使體溫下降， 白細胞計數通常正常。②腫瘤并感染引起的發熱多為高熱， 體溫可高于39℃以上， 24 h內溫差達1℃以上， 體溫最低時仍高于正常水平。多見于午后或夜間， 發熱時明顯伴畏寒、寒戰、心動過速、可有低血壓或休克。抗生素治療效果明顯， 實驗室檢查中白細胞增高或降低、血沉加快。

3 治療要點

本病的治療關鍵是， 放化療期間出現高熱應立即停止治療， 及早給予發熱的對癥處理， 同時合理選用抗生素或抗腫瘤治療， 以達到控制發熱和防止并發癥的目的。

4 護理措施

4. 1 物理降溫 通常包括局部和全身冷療兩種方法：①局部冷療：采用冷毛巾、冰袋、化學制冷袋， 通過傳導方式散熱。適用于體溫38.5℃以上的患者。②全身冷療：若體溫在39℃以上者， 可采用溫水擦浴（水溫為32～34℃）的方式， 達到降溫目的。擦浴時可擦拭患者腋窩、腹股溝等大血管處， 禁擦枕后、耳廓、陰囊、心前區、腹部、足心等處， 以免引起不良反應。擦浴過程中注意患者保暖， 全程不超過20 min。半小時后測體溫， 有所下降視為有效。

4. 2 藥物降溫 腫瘤熱的治療必須排除感染性疾病及能引起發熱的其他疾病， 對癥治療藥物用吲哚美辛， 生物調節劑和化療藥物， 同時加用阿司匹林、柴胡注射液， 以預防或減輕其發熱。應用退熱藥物后應注意觀察不良反應。警惕患者因大量出汗、失液而出現休克癥狀。

5 加強病情觀察

①定時測體溫， 一般測量4次/d， 高熱時應每4 h測量一次， 待體溫恢復正常3 d后， 改為1～2次/d。②觀察患者的呼吸、脈搏及血壓等， 并做好記錄。同時注意發熱的伴隨癥狀（虛脫、休克）是否出現及程度， 如有異常應及時通知醫生。③觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重的變化。④定期監測患者血象， 密切注意白細胞計數及分類的變化。必要時給予尿、糞常規、血培養及痰培養等檢查。

6 補充營養及水分

應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食， 鼓勵患者少食多餐， 多飲水， 3000 ml/d為宜， 以補充消耗的水分， 同時促進毒素的排除。

7 做好生活護理， 增加患者的舒適程度

①休息：高熱者應絕對臥床休息， 低熱者可適當休息。保持病室安靜， 定時給予通風， 較少探視。②口腔護理：應于三餐后及睡前協助患者漱口， 保持口腔清潔。③皮膚護理：保持皮膚清潔、干燥。長期高熱不易活動者， 應定時協助其翻身， 更換臥位， 以防壓瘡及墜積性肺炎的發生

8 心理護理

護理中應表現出對患者的關心和同情、尊敬及接受， 建立良好的溝通， 盡最大限度滿足患者需要， 使他們樹立戰勝疾病的信心。向患者家屬介紹有關疾病情況， 使其參與患者的護理討論， 知道正確護理患者。

篇3

1.1一般資料

選擇2014年1～7月本院收治的外感發熱患者60例,所有患者均符合外感發熱的診斷標準,所有患者中女性患者均排除妊娠期和經期,所有患者均排除患有嚴重原發病及退熱劑對體溫的影響。將其隨機分為對照組和觀察組,各30例。對照組中男20例,女10例；年齡15~65歲,平均年齡(48.0±6.1)歲；病程3~42h,平均病程(18.0±8.0)h。觀察組中男12例,女18例；年齡20~59歲,平均年齡(45.0±4.2)歲；病程5~48h,平均病程(22.0±8.7)h。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理,觀察組在常規護理的基礎上給予中醫護理措施。常規護理主要包括：為患者定時測量體溫,采用物理降溫,如用溫水擦洗汗液、酒精擦拭退熱等,告知患者應多飲水,以清淡流質飲食為主。對于持續高溫患者加強觀察,遵醫囑做退熱處理。中醫護理措施：刮痧、拔罐、耳穴壓豆、放血療法等。

1.3評價指標

兩組患者行護理措施1h后測量腋溫,與入院時的體溫比較,護理后1h體溫下降>1.5℃為顯效,0.5~1.5℃為有效,<0.5℃為無效。總有效率=顯效率+有效率。持續退熱效果通過護理后的1、2h患者下降的腋溫評價,腋溫與入院時的體溫比較。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者退熱效果比較

護理后1h觀察組的退熱效果明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。

2.2兩組患者持續退熱效果比較

對照組患者1h后的體溫下降了(0.21±0.01)℃,2h后下降了(0.32±0.30)℃;觀察組患者1h后的體溫下降了(0..62±0.36)℃,2h后下降了(1.16±0.75)℃,觀察組的持續退熱效果明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。

3討論

篇4

[關鍵詞] 中樞性發熱；亞低溫治療儀；護理

[中圖分類號] R473[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2009）06（c）-107－02

中樞性發熱應用藥物治療效果不滿意時，常采用物理療法降溫。此療法可降低腦組織代謝，減少腦組織耗氧量，減輕腦水腫。以往，采用傳統的冰袋、冰帽降溫方式，給護理人員帶來了繁重的工作量，并對昏迷、失去表達能力的患者容易造成凍傷皮膚的后果，給患者增添了痛苦。2004年9月～2008年12月，我院（保定市第五醫院）應用HGT-200亞低溫治療儀（三德醫療）治療中樞性發熱56例，效果滿意，為使患者的體溫及時、有效地得到控制，避免不必要醫療糾紛的發生，現將護理體會報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

引起中樞性發熱的疾病以腦血管病（出血性、缺血性腦中風）為主，其次是腦外傷、腦部手術后。我院內科2004年9月～2008年12月共收治56例中樞性發熱病例，其中，男性39例，女性17例；腦出血31例，大面積腦梗死25例；年齡31～70歲，平均64歲。患者主要表現為高熱（39～41℃，平均39.5℃）、無汗，常伴有不同程度的意識障礙、言語不清、肢體活動不利，生命體征極不平穩。應用亞低溫治療儀治療中樞性發熱3～5 d。

1.2 方法

1.2.1 亞低溫治療儀的應用原理亞低溫治療儀采用微電腦全方位監控，具有制冷迅速、控溫良好、體溫下降平穩等優點。亞低溫治療儀通過制冷系統將人體產生的多余熱量帶走，達到降低體溫的目的，從而降低腦耗氧量，維持正常腦血流和細胞能量代謝，減輕乳酸堆積、降低顱內壓力；保護血腦屏障功能，改善腦缺氧；還能抑制白三烯B4生成，減輕腦水腫，抑制腦損傷后內源性有害因子的生成和釋放[1]。從而降低病死率、減輕致殘率、提高治愈率并患者生活質量。

1.2.2 正確使用亞低溫治療儀亞低溫治療儀有冰毯、軟式冰帽、左右2個輸出管道，可供2例患者同時使用，每個輸出管道都配有1個體溫感應探頭。在水箱中注入2 500 ml蒸餾水及95%酒精500 ml。將冰毯平鋪于患者的軀干下，冰毯上加一中單，患者頭部置于冰帽中，頭部與冰帽接觸部位以毛巾包裹，避免患者皮膚與冰毯、冰帽直接接觸；將體溫感應探頭緊貼于患者腋窩內，然后打開電源開關，設置水溫為4～10℃，體溫為35～36℃，按“ON”鍵后儀器開始啟動，主機立即顯示溫度，水循環啟動。

1.2.3 療效標準治療3～5 d后，體溫降至37.5℃以下為顯效；體溫降至37.5～38.5℃為有效；體溫不降為無效。

2 護理

2.1 嚴密觀察生命體征變化

在使用亞低溫治療儀降溫過程中，要配合心電監護和血氧飽和度的監測。低溫狀態下會引起血壓降低和心率緩慢，護士應嚴密觀察生命體征變化。密切觀察顯示屏溫度變化，準確了解患者的體溫狀況。嚴密監測呼吸頻率、深淺及有無口唇、指甲發紺等低氧表現，同時監測血氧飽和度并保持在95%以上，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。嚴密觀察心電監護、血壓、脈搏及血電解質變化，保持水、電解質及酸堿平衡。

2.2 創造良好的室內環境

保持室內空氣新鮮、清潔，室溫在20～25℃，相對濕度在50%～60%， 減少陪護人員。亞低溫治療儀根據患者病情進行溫度的調節，根據降溫效果選擇冰帽、冰毯或聯合應用。控制降溫速度，使體溫不致于急劇下降，避免體溫驟降而致患者寒戰及心室纖顫。同時應定時進行室內空氣消毒，凈化室內空氣，以減少感染的發生。

2.3 保持患者體溫恒定

患者體溫越高、發熱持續時間越長、體溫恢復越延遲、發熱發生時間越提前、高熱再次發生次數越多，預后生活質量均越差[2]，盡早應用亞低溫治療儀效果明顯。經過降溫，患者體溫降至正常達到預期的體溫后，應觀察一段時間，待患者病情穩定或好轉后，才可逐漸停機。由于長時間的低溫治療也可加重腦缺血[3] ，對發熱持續時間長，聯合使用冰毯、冰帽的患者可先停用冰帽，適當延長使用冰毯的時間，但必須密切觀察患者的病情變化，發現異常及時處理。

2.4

患者最好取平臥位， 保證皮膚與冰毯充分接觸，不能使患者突然坐起、激烈翻動和搬動，否則易出現循環不良、性低血壓。患者身上不可戴有金屬、硬物，以免弄破冰毯。

2.5 注意觀察體溫感應探頭的位置

經常檢查探頭有無脫落或位置放置是否正確，有無彎曲及皺折。發現體溫不正常應及時檢查，予以糾正。亞低溫治療儀使用時間長的患者，應經常檢查機器工作運轉情況，如制冷水位有無缺失，應及時補充，以免影響亞低溫治療儀的連續使用。

2.6 基礎護理

做好患者的皮膚、口腔、泌尿道等護理，勤翻身、拍背，必要時使用氣墊床，以防止肺部、泌尿系統感染及褥瘡等發生。同時注意預防耳廓及枕部的凍傷。由于冰毯置于患者軀干部，背部和臀部皮膚溫度較低，血液循環減慢，容易發生褥瘡、凍瘡，應每1～2小時翻身拍背，更換，避免凍傷及褥瘡發生。保持床鋪干燥、平整，經常巡視患者，注意肢體溫度、顏色，觀察末稍循環。配合使用冬眠合劑，保證患者安靜，避免寒戰。確保體溫達到有效治療要求。

2.7 應用亞低溫治療儀的注意事項

嚴格掌握適應證及禁忌證，避免濫用。對70歲以上或原有高血壓、心血管疾病病史者慎用，治療期間須重點監護。爭取早期應用，越早療效越明顯。嚴格控制降溫與復溫速度，在體溫降至或恢復至35℃時，可維持2～3 h 再繼續降溫或復溫。注意控制體溫不低于32℃較安全，降溫過低易出現寒戰。復溫過快易出現顱內壓“反跳”驟升或酸中毒等。

3 結果

亞低溫治療儀用于中樞性發熱，治療時間一般為3～5 d，體溫降至正常。顯效48 例，有效5例，無效3 例，有效率為94.6%。

4 討論

中樞性發熱多因腦中風或腦血管意外導致腦水腫，影響丘腦下部體溫調節中樞，使產熱和散熱中樞功能障礙而出現發熱。臨床觀察結果表明，對于中樞性發熱患者，盡早使用亞低溫治療儀降溫效果顯著，能降低發熱對腦組織的損害，降低顱內壓，改善腦缺氧，保護血腦屏障，從而降低病死率，減輕致殘率，提高治愈率，提高生活質量。同時也減輕了患者及家屬的焦慮心理，避免了一些不必要的醫患沖突，真正體現了以人為本的現代護理理念。亞低溫治療儀操作簡單，溫度恒定，自動調節良好，無一例患者發生凍瘡。

[參考文獻]

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[2]楊艷.體溫變化對高血壓性腦出血患者預后的影響[J].中國實用護理雜志,2005,21(11):1-2.

篇5

【關鍵詞】 皮腎鏡氣壓彈道碎石術；發熱患者；臨床護理分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.201

本院對前來就診的腎結石患者采取經皮腎鏡氣壓彈道碎石術， 術后進行分析， 對并發癥以及護理方法報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年2月～2013年7月收治的58例腎結石患者， 其中男32例， 女26例， 年齡18～75歲， 平均年齡（42.15±10.95）歲；單側結石45例， 雙側結石13例， 輸尿管上段結石7例， 合并高血壓5例， 合并慢性腎功能障礙2例， 并發尿路感染的22例。本次研究中患者均出現不同程度的腎積水病癥。

1. 2 治療方法 對患者進行連續性的硬膜外麻醉， 取截石位， F6輸尿管導管采用逆行的方式從患者的尿道膀胱鏡進入， 之后將患者改為俯臥位， 將小枕頭墊在身軀腹部的位置， 腰部呈拱形， 在B超定位的前提下進行腎穿刺工作， 要刺入到所需腎盞， 再引入金屬導絲， 筋膜擴張器沿著導絲不斷擴張直到F18， 放入到F16工作鞘， 在皮腎建立一個通道用來取石， 通過尿道沿著工作鞘直接進入腎臟內部， 然后用氣壓彈道碎石機， 將患者腎臟內部的結石打碎， 再用液壓泵碎石沿著通道沖出體外， 對于殘留的碎石用石鉗取出。手術完成以后要放入腎造瘺管以及雙J管， 在手術完成5～6 d后檢查患者腹部平片， 如果沒有發現殘留的石塊， 可以拔出腎造瘺管， 如果發現依然有殘留的石塊需要再次取石， 在手術后1周內進行再次取石工作。手術后第4周可以拔出雙J管[1]。

1. 3 護理方法

1. 3. 1 并發癥的觀察與護理

1. 3. 1. 1 出血 采用皮腎鏡氣壓彈道碎石術進行手術時容易出現出血現象。在手術完成后一定要對患者的體征進行觀察， 防止出現由于出血引起的休克現象。手術后患者還會出現不同程度的肉眼血尿， 引流尿液一般會呈現淡紅色， 血尿會在術后2～3 d停止， 不需要采取其他措施[2]。術后輕微的出血和血尿屬正常現象， 主要是由于碎石機對黏膜的損傷以及引流管的刺激， 最終會出現血尿的情況。

1. 3. 1. 2 發熱護理 術后檢測患者的體溫， 對血象進行檢查。患者手術后均出現不同程度的發熱現象， 一般持續時間2～3 d恢復正常。原因分析：患者自身出現的尿流感染；在手術中進行的灌注液和逆行插管的因素。護理人員要做好患者的體溫檢測， 一般每隔4 h對患者進行1次檢測， 體溫>38.5℃的患者要進行血常規和血培養等處理， 對中斷進行尿路藥物的實驗， 叮囑患者以及家屬要多飲水， 及時采取物理辦法降溫、給予適量的抗感染藥物；及時做好患者發熱預防措施， 保持腎造瘺管和尿管的暢通， 不能出現引流管打折、彎曲和受壓。對導尿管出現堵塞的患者及時進行膀胱沖洗， 用生理鹽水低壓沖洗；發現敷料潮濕及時更換；及時清潔尿道口， 1～2次/d。

1. 3. 1. 3 漏尿 腎造瘺管若堵塞時會出現漏尿現象。手術完成后觀察患者的腎造瘺管敷料情況， 對潮濕敷料進行更換后， 還要及時尋找原因， 檢查是否出現碎石和血塊等阻塞， 詢問患者身體感覺， 有無腰部疼痛等問題。若發現有阻塞現象， 采取生理鹽水低壓沖洗， 直到整個管道暢通。本次試驗中有2例患者出現漏尿問題， 護理人員及時發現并處理， 使導管暢通， 未再出現漏尿現象。

1. 3. 2 健康教育

1. 3. 2. 1 術前健康教育 減少患者手術后可能出現的并發癥保證手術的順利進行， 術前教育顯得比較重要。護理人員要做好前期的抗感染處理， 同時還要指導患者在接受手術前訓練， 在不引起患者疼痛的情況下， 幫助患者進行仰臥起坐訓練， 告訴患者這項運動對患者身體的恢復以及手術成功有著很大的關系， 保證患者積極的配合。

1. 3. 2. 2 術后健康教育 叮囑患者手術后不可激烈運動， 要多休息。正確固定腎造瘺管， 不可出現過度拉扯和擠壓防止其脫落。多與患者溝通交流， 緩解患者心理壓力， 使其能夠積極的配合治療。

2 結果

58例患者全部采用了皮腎鏡氣壓彈道碎石術其中有3例出現發熱感染， 2例出現術后出血。經過本院醫護人員的積極治療和精心護理所有患者均痊愈出院。

3 討論

經皮腎鏡氣壓彈道碎石術對患者的腎結石治療有著很好的效果， 其具有無切口、療效好、安全性高、住院時間短、恢復時間快等特點， 在臨床醫學上越來越普及。本次實驗中選取的58例患者均采用以上方法治療患者的腎結石， 及時為患者解決了病痛。在接受治療后患者均出現了不同程度的發熱現象， 大部分患者在2～3 d內即恢復到正常體溫， 病情開始好轉沒有發現任何并發癥， 但有2例患者出現長時間的體溫升高， 體溫≥38.5℃， 經檢查發現是由于導尿管阻塞引起的， 護理人員采取生理鹽水低壓沖洗的方法， 及時疏通導尿管， 并且采取科學有效的護理方法， 最終使患者體溫恢復正常[5]。

綜上所述， 經皮腎鏡氣壓彈道碎石術后發熱患者進行相應的護理和病例分析， 可提高患者恢復的效率和時間， 臨床可進行推廣應用。

參考文獻

[1] 米其武， 劉繼紅， 張旭， 等. 經皮腎鏡氣壓彈道碎石結合鈥激光治療復雜性腎結石.臨床泌尿外科雜志， 2006， 21（8）：582-583.