護(hù)理人才培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇護(hù)理人才培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1.1老年護(hù)理人才梯隊(duì)的遴選程序

采取個(gè)人自薦和科室推薦相結(jié)合的方法。科室根據(jù)各層次人才的遴選條件，擇優(yōu)推薦，填寫醫(yī)院老年護(hù)理人才培養(yǎng)對(duì)象推薦表，并附相關(guān)材料，上報(bào)護(hù)理部。

1.2護(hù)理部審核

由護(hù)理部對(duì)申報(bào)人條件進(jìn)行審核，老年護(hù)理專業(yè)委員會(huì)組織理論考試，根據(jù)各層次人才的遴選條件，確定老年護(hù)理人才梯隊(duì)名單。最后，公示無異議后，正式啟動(dòng)醫(yī)院老年護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃。我院共有1847名護(hù)理人員，選取了126名人員列入老年護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃。其中后備人才78名，中青年護(hù)理骨干42名，高級(jí)老年護(hù)理人才6名。職稱：護(hù)士及護(hù)師84名，主管護(hù)師36名，副主任護(hù)師及主任護(hù)師6名。

1.3老年護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)目標(biāo)

通過老年護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)制度的實(shí)施，在護(hù)理隊(duì)伍中選拔一批在老年專科護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研和護(hù)理管理上綜合發(fā)展的老年護(hù)理人才，建立一支結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)性強(qiáng)、素質(zhì)高的護(hù)、教、研老年護(hù)理專業(yè)人才梯隊(duì)；培養(yǎng)和引領(lǐng)團(tuán)隊(duì)、增強(qiáng)集體凝聚力和榮譽(yù)感，提升科室內(nèi)涵質(zhì)量，并致力于老年護(hù)理研究，有創(chuàng)新意識(shí)的高素質(zhì)管理人才；培養(yǎng)能參與醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、藥劑等學(xué)術(shù)探討，參與或承擔(dān)老年護(hù)理相關(guān)課題研究的科研與教學(xué)人才。

1.4老年護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)

1.4.1后備人才

（1）培養(yǎng)目標(biāo)：能夠準(zhǔn)確評(píng)估老年人活動(dòng)能力和環(huán)境，掌握必需的基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)，具有適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展和解決問題的能力，對(duì)老年人及家屬提供個(gè)性化心理護(hù)理及健康教育，為老年患者提供個(gè)體化護(hù)理。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：以老年護(hù)理核心能力為導(dǎo)向，理論培訓(xùn)以個(gè)案護(hù)理、床邊交接班、疾病講堂等方式進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵(lì)其獨(dú)立完成護(hù)理工作，并予以反饋和正向指導(dǎo)。老年護(hù)理技能培訓(xùn)主要包括老年人安全護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、用藥護(hù)理、喂食法、叩背祛痰法、臥床老年人床上擦浴與洗頭、便秘的處理、預(yù)防跌倒的護(hù)理措施等。培訓(xùn)方式有課堂講解與多媒體演示、模擬練習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)操作展示、通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自學(xué)等。每月第1周與第3周的周五進(jìn)行培訓(xùn)，每次1~2h，每人次培訓(xùn)30學(xué)時(shí)。由高級(jí)老年護(hù)理人才及科室主任根據(jù)所在科室老年患者的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性授課。

1.4.2中青年護(hù)理骨干

（1）培養(yǎng)目標(biāo)：熟練掌握相關(guān)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，具備應(yīng)急能力；能夠?qū)ψo(hù)理員及其他人員進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，完成對(duì)護(hù)理對(duì)象的評(píng)估、制訂護(hù)理計(jì)劃和方案、進(jìn)行健康教育等工作。（2）培養(yǎng)內(nèi)容及方法：培養(yǎng)方式包括參加醫(yī)院組織的老年業(yè)務(wù)講座，并作為授課人對(duì)后備人才進(jìn)行授課，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，每人3個(gè)月，每人至少參加1次老年專題研討班。理論培訓(xùn)內(nèi)容包括機(jī)體老化的理論，老年人的生理、心理和社會(huì)特征，老年人各系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理（循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、感官系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)）、人文知識(shí)與技能等，共30學(xué)時(shí)。技能培訓(xùn)采取情境模擬訓(xùn)練的方式，以提高應(yīng)急服務(wù)能力為主，在急救操作中，引導(dǎo)護(hù)理人員獨(dú)立思考不同的救護(hù)措施以及科學(xué)分工和配合，培養(yǎng)綜合急救能力。

1.4.3高級(jí)老年護(hù)理人才

（1）培養(yǎng)目標(biāo)：具備豐富的知識(shí)結(jié)構(gòu)及較高的綜合素質(zhì)和能力；能夠以整體責(zé)任制護(hù)理模式處理老年人的復(fù)雜問題，提供以提高生活質(zhì)量為目的的高級(jí)專業(yè)護(hù)理服務(wù)；協(xié)助護(hù)理人員在醫(yī)院、養(yǎng)老院或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立聯(lián)系。（2）培養(yǎng)方式：培訓(xùn)周期為1年，培養(yǎng)方式如下。①依托國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，每年參加至少3次國內(nèi)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)交流；②開展老年護(hù)理領(lǐng)域的科學(xué)研究；③承擔(dān)院內(nèi)老年患者疑難護(hù)理問題的會(huì)診；④每季度到老年護(hù)理院進(jìn)行調(diào)研。

1.5老年護(hù)理人才梯隊(duì)的培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)價(jià)

成立考核評(píng)價(jià)小組，考核小組由5名人員組成，包括2名護(hù)理部主任和3名科護(hù)士長。考核評(píng)價(jià)小組負(fù)責(zé)全面監(jiān)督和考核老年護(hù)理人才梯隊(duì)培訓(xùn)計(jì)劃的制訂與實(shí)施情況。通過查看相關(guān)材料（包括制度、計(jì)劃、原始記錄等），評(píng)價(jià)培訓(xùn)和管理工作是否落實(shí)到位；通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論考試、技能操作考核、現(xiàn)場(chǎng)答辯等方式，評(píng)價(jià)接受培訓(xùn)的護(hù)理人員是否達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。

1.6效果評(píng)價(jià)

1.6.1護(hù)理人員的科研成果

比較培養(yǎng)前、后，老年護(hù)理人才梯隊(duì)成員發(fā)表老年護(hù)理相關(guān)的論文、課題立項(xiàng)、出版書籍、申請(qǐng)專利的數(shù)量。

1.6.2護(hù)理人員的理論與技能考核成績

由考核評(píng)價(jià)小組建立老年護(hù)理理論知識(shí)與技能考核題庫，后備人才與中青年護(hù)理骨干以相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)為主，高級(jí)老年護(hù)理人才以前沿知識(shí)為主。①理論考核：每個(gè)層級(jí)的理論知識(shí)考題設(shè)立難易程度相當(dāng)?shù)?份試卷，分別用于培訓(xùn)前和培訓(xùn)后的知識(shí)考核。每份試卷均包括100題，全部為單項(xiàng)選擇題，每題1分，滿分100分。②技能考核：編寫老年護(hù)理技能操作題庫，每名護(hù)士按規(guī)定時(shí)間到護(hù)理操作室抽簽考核老年護(hù)理技能，參考護(hù)理操作流程及統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，滿分100分。

2結(jié)果

培訓(xùn)前，老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分為（76.2±4.5）分，培訓(xùn)后為（87.6±5.6）分，培訓(xùn)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=24.378，P<0.001）。

3討論

3.1老年人才梯隊(duì)建設(shè)提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)

我院開展的老年護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)，分為后備人才、中青年護(hù)理骨干及老年護(hù)理專家3個(gè)層次，對(duì)不同層次的人員設(shè)置不同的培養(yǎng)目標(biāo)、培訓(xùn)重點(diǎn)和培訓(xùn)方式，彌補(bǔ)了在職護(hù)士在老年知識(shí)和技能方面的不足，由表2可見，老年護(hù)理人才梯隊(duì)人員老年護(hù)理知識(shí)和技能考核成績均高于培訓(xùn)前（P<0.001），且老年護(hù)理相關(guān)的論文、課題立項(xiàng)、專利等科研成果增多，為開展老年科研、提高老年專科護(hù)理質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。在老年護(hù)理人才梯隊(duì)不同層次人才的培養(yǎng)中，通過多樣化的培訓(xùn)方式，激發(fā)了各層次人員對(duì)老年護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)臨床護(hù)士護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變，促進(jìn)臨床護(hù)理向?qū)？谱o(hù)理發(fā)展，使老年護(hù)理工作系統(tǒng)化、程序化、專科化，護(hù)理技能規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專科化，體現(xiàn)了臨床護(hù)理服務(wù)必須充分體現(xiàn)專科特色這一優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求。護(hù)理人員老年護(hù)理知識(shí)和技能的提高有助于確保他們?cè)谂R床工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者因多病共存、一病多癥等特點(diǎn)引起的復(fù)雜的病情變化，為老年患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.2老年護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)提高了老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

在老年護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)中，除了注重對(duì)老年護(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)外，還注重對(duì)護(hù)理人員的人文素質(zhì)培訓(xùn)。通過舉辦讀書報(bào)告會(huì)、觀看錄像《為自己工作》、學(xué)習(xí)南丁格爾精神推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等形式的活動(dòng)，增強(qiáng)了護(hù)理人員的人文素質(zhì)和軟技能，促使他們更好地落實(shí)健康教育和人文關(guān)懷，從而拉近老年患者與護(hù)理人員之間的距離，增加患者對(duì)護(hù)士的信任度和滿意度。結(jié)果顯示，培訓(xùn)后，老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分由（76.2±4.5）分提升至（87.6±5.6）分（P<0.001）。

4小結(jié)

篇2

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)科 建設(shè) 改革

課程是現(xiàn)代護(hù)理教育的重要載體，是將宏觀的教育思想與微觀的教學(xué)實(shí)際聯(lián)系的橋梁，它對(duì)于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的、完善教育任務(wù)，以及選擇教育教學(xué)方法等，都起到重要作用[1]。專業(yè)課程設(shè)置在教育教學(xué)過程中具有重要的核心地位，其直接影響著學(xué)校的辦學(xué)水平、專業(yè)的特色和人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。下面結(jié)合我院護(hù)理學(xué)科課程建設(shè)談?wù)勛约旱捏w會(huì)。

1.轉(zhuǎn)變護(hù)理教育理念

現(xiàn)代護(hù)理理念是將生物因素、心理因素及社會(huì)因素密切結(jié)合起來考慮，要求護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，將護(hù)理服務(wù)對(duì)象看成一個(gè)具有生理及社會(huì)、心理需要的整體，而不是只重視患者的生理或病理反映的局部。受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式的影響，以“疾病為中心”理念還在部分人思想中存在，護(hù)理課程體系中缺少人文和社會(huì)科學(xué)內(nèi)容，與現(xiàn)代護(hù)理教育理念相比，有很大差別。因此，在護(hù)理學(xué)科建設(shè)中，首先要求教師樹立新的、現(xiàn)代護(hù)理理念。

2.優(yōu)化課程設(shè)置，深化課程體系和課程內(nèi)容的改革

加強(qiáng)傳統(tǒng)課程的調(diào)整改造及專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與創(chuàng)新，增強(qiáng)學(xué)科綜合與交叉性、應(yīng)用性、技術(shù)性，使人才培養(yǎng)更加符合醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會(huì)需求發(fā)展的需要。

2.1 在新的護(hù)理理念指導(dǎo)下，進(jìn)行課程設(shè)置的改革：建構(gòu)了以人的基本功能、生命周期和基本需要為中心，以護(hù)理為主線的課程體系。改變了過去以疾病為主，忽視人的心理、社會(huì)變化的課程體系。

2.2 強(qiáng)化了社會(huì)需求及人文社會(huì)課程建設(shè)：增設(shè)了《急癥護(hù)理學(xué)》、《健康促進(jìn)》、《社區(qū)護(hù)理學(xué)》、《精神護(hù)理學(xué)》、《家庭護(hù)理》、《人與社會(huì)》等護(hù)理教育內(nèi)容，完善和豐富了課程設(shè)置和內(nèi)容。

2.3 突出學(xué)科優(yōu)勢(shì)和社會(huì)需求：把完整的社區(qū)護(hù)理課程模塊引入到課程體系之中。隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，世界衛(wèi)生組織提出了21世紀(jì)的護(hù)理工作已經(jīng)由醫(yī)院走向社區(qū)和家庭[3]。衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)司預(yù)測(cè)，到2015年我國護(hù)士中的近50%的人員將從事社區(qū)護(hù)理工作，社區(qū)護(hù)理人才是我國緊缺人才之一。為此社區(qū)護(hù)理課程體系設(shè)置為社區(qū)護(hù)理學(xué)、職業(yè)/學(xué)校衛(wèi)生、社會(huì)福利學(xué)、家庭護(hù)理和精神保健等課程。

2.4 建設(shè)中西醫(yī)課程體系：根據(jù)目前國際護(hù)理對(duì)中國傳統(tǒng)護(hù)理的關(guān)心，做到與國際護(hù)理接軌。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程體系由中醫(yī)護(hù)理導(dǎo)論、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中藥與食療學(xué)、中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)等課程來組成。

2.5 對(duì)原有一些課程進(jìn)行整合：如對(duì)眼、耳鼻咽喉、口腔科護(hù)理學(xué)內(nèi)容和外科護(hù)理學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，形成一門課程，由多位教師進(jìn)行分段式教學(xué)。收到了較好的效果。

2.6 合理安排課程：將“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”放到第一學(xué)期講授，使學(xué)生從入學(xué)開始接觸專業(yè)知識(shí)，了解專業(yè)的基本理論和現(xiàn)代護(hù)理思想、護(hù)理程序等專業(yè)知識(shí)，形成初步的專業(yè)素質(zhì)和對(duì)專業(yè)的基本認(rèn)識(shí)。

3.加強(qiáng)學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)

學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的核心。創(chuàng)建高水平學(xué)科，首要的是要有一支高水平的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，它直接關(guān)系到學(xué)科建設(shè)的成敗。學(xué)科建設(shè)中人才培養(yǎng)非常重要，要有好的學(xué)科帶頭人和一支結(jié)構(gòu)合理的梯隊(duì)。教師水平上去了，培養(yǎng)的學(xué)生水平才會(huì)高，學(xué)科水平和學(xué)校水平隨之提升。我院采取多種形式加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)，如對(duì)新教員采取傳幫帶全程聽課，積極鼓勵(lì)青年教師出國(境)進(jìn)修、訪問、學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)及攻讀學(xué)位等。建設(shè)和培養(yǎng)出一支具有較強(qiáng)組織能力和競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)新意識(shí)、年富力強(qiáng)的學(xué)科隊(duì)伍，并以科研為突破口，通過院內(nèi)外、國內(nèi)外的科研協(xié)作，縮小我系與國際水平間的差距，形成具有鮮明特色的護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式。

4.加強(qiáng)科研工作建設(shè)

一個(gè)學(xué)校辦學(xué)水平的標(biāo)志是學(xué)科建設(shè)水平，而科研水平的高低又是學(xué)科建設(shè)水平的重要標(biāo)志。其中一些研究領(lǐng)域在國際、國內(nèi)占有領(lǐng)先地位，有利于高水平人才的成長，是形成學(xué)術(shù)梯隊(duì)的重要手段，并且可以提高學(xué)校的知名度。可以說科研工作是學(xué)科建設(shè)的載體，是高等院校學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵。為此，我們采取了提高教師科研意識(shí)，明確科學(xué)研究的意義，鼓勵(lì)教師參加科研活動(dòng)，積極撰寫論文等方法提高教師的科研能力。使教師的科研能力有了顯著提高。

5.加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)

學(xué)科建設(shè)要有必要的條件保障和良好的環(huán)境。這里包括政策上、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備和管理等外部條件的支持。為此，護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心配備了多功能安尼模型、除顫器、電腦洗胃機(jī)等先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。在實(shí)驗(yàn)中心可進(jìn)行護(hù)理基本技能、兒科護(hù)理學(xué)、母性護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)士禮儀、形體訓(xùn)練等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科學(xué)研究;以三甲綜合醫(yī)院作為實(shí)踐基地;創(chuàng)建社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，完善了社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)條件;實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所從原來的學(xué)院實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院的臨床實(shí)踐擴(kuò)大到了社區(qū)和家庭、幼兒園、老人院、學(xué)校，教學(xué)場(chǎng)所的擴(kuò)大，保證了新的課程體系的實(shí)施。

結(jié)束語：

總之，隨著人們生活水平的提高，人們?cè)絹碓街匾暽眢w的健康，因此護(hù)理學(xué)科在生活中起到的作用就越來越重要，護(hù)理學(xué)科的改革提高的要求就更加嚴(yán)格，通過本文的論述，希望對(duì)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展起到良好的社會(huì)性建議。

參考文獻(xiàn)：

[1]邊巍，陳立明，雷蕾高等護(hù)理教育課程設(shè)置改革的探討[J]護(hù)理研究，2006，20(2)：549

篇3

1．1國內(nèi)護(hù)理學(xué)科的日益成熟

英、美、加拿大等發(fā)達(dá)國家一直重視護(hù)理學(xué)科，其設(shè)置均為一級(jí)學(xué)科。根據(jù)現(xiàn)代國內(nèi)外“護(hù)理學(xué)”發(fā)展的需要，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)于2011年2月重新修訂的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄》將“護(hù)理學(xué)”定為國家一級(jí)學(xué)科，“護(hù)理學(xué)”學(xué)科作為成熟學(xué)科得到了認(rèn)可，并已具備現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)良性發(fā)展的必要條件。因此，護(hù)理作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體工作之一，開展護(hù)理學(xué)科建設(shè)工作對(duì)加速護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、提高護(hù)理專業(yè)能力、促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展及醫(yī)院全面發(fā)展具有重要意義。

1．2明確護(hù)理學(xué)科定位

隨著學(xué)科內(nèi)容和體系的不斷豐富，學(xué)科定位的重要性日趨凸顯。護(hù)理學(xué)科的性質(zhì)有別于醫(yī)院其它臨床學(xué)科，其專業(yè)內(nèi)涵決定了本學(xué)科的學(xué)科定位，護(hù)理學(xué)科定位應(yīng)結(jié)合所在醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和特色，并隨著本學(xué)科專業(yè)發(fā)展的需要做出相應(yīng)的調(diào)整。如果學(xué)科定位沒有適應(yīng)學(xué)科專業(yè)發(fā)展，甚至不能反映學(xué)科專業(yè)發(fā)展的性質(zhì)和特點(diǎn)，就會(huì)不同程度地影響或阻礙學(xué)科專業(yè)發(fā)展。

1．3護(hù)理學(xué)科人才培養(yǎng)和護(hù)理人才專科化的發(fā)展趨勢(shì)

醫(yī)院護(hù)理學(xué)科定位及其學(xué)科體系的構(gòu)建對(duì)于護(hù)理學(xué)科人才培養(yǎng)目標(biāo)和類型有極其重要的作用。一是護(hù)理人員占醫(yī)院人員比例近1／3，和臨床醫(yī)學(xué)既有聯(lián)系又有區(qū)別，由于護(hù)理與醫(yī)療實(shí)踐的著重點(diǎn)不同，形成了護(hù)士與醫(yī)生的合作關(guān)系，而不是從屬關(guān)系，因此護(hù)理學(xué)科具有其特有屬性。二是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)分支細(xì)化、縱深的不斷發(fā)展，護(hù)理專科化也逐步形成，臨床護(hù)理人員如何進(jìn)行專科培養(yǎng)成了當(dāng)務(wù)之急。在我國，護(hù)理學(xué)科分化也日趨成熟，如重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室護(hù)理、各學(xué)科專科護(hù)理人才需求越加強(qiáng)烈，因此，醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)的人才培養(yǎng)也有專科化護(hù)理方向傾斜的趨勢(shì)。

1．4強(qiáng)化醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和特色，打造強(qiáng)勢(shì)、精品品牌

中醫(yī)醫(yī)院中較強(qiáng)的學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)是患者潛意識(shí)中的信賴趨向，是向患者提供信息收集與評(píng)估成本最小化的途徑，它可以減少患者選擇醫(yī)院的周折。因此，面對(duì)時(shí)代復(fù)雜多變的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，以差異化產(chǎn)品突出學(xué)科特色來站穩(wěn)市場(chǎng)就會(huì)成為中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的首選。護(hù)理學(xué)科是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重要組成，是體現(xiàn)醫(yī)院特色與整體水平的重要標(biāo)志。護(hù)理學(xué)科建設(shè)要根據(jù)醫(yī)院特色突出重點(diǎn)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、集優(yōu)創(chuàng)新、適應(yīng)需求，抓住根本性的東西，才能達(dá)到品牌效果，同時(shí)，醫(yī)院的品牌是醫(yī)院間差異化戰(zhàn)略的重要保障。

2中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)面臨的問題與挑戰(zhàn)

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)的不斷改變、人口老齡化的加劇、慢性疾病的增加，逐漸成為嚴(yán)重困擾人們的社會(huì)問題；健康需求的變化，疾病譜的改變，身體、心理、社會(huì)的健康觀念的轉(zhuǎn)變，健康保健服務(wù)作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的出現(xiàn)和發(fā)展，都不同程度推動(dòng)護(hù)理工作向更專業(yè)、更全面、更廣泛轉(zhuǎn)化。為此，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體水平的重要組成，是臨床發(fā)展著重點(diǎn)的取向。中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)大多處于探索階段，雖然可能存在初步的學(xué)科體系，但在學(xué)科發(fā)展的基本問題上還存在嚴(yán)重不足，缺乏明確定位和目標(biāo)，沒有完整的理論體系，臨床實(shí)踐中沒有中醫(yī)護(hù)理特色；缺乏中醫(yī)護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)護(hù)理研究缺乏，沒有繼承與創(chuàng)新，水平低下；中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)困難重重，學(xué)科的落后也阻礙醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。

2．1中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科定位不清，缺乏獨(dú)立完整的理論體系

由于歷史發(fā)展的原因，一方面，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)一直沿用西醫(yī)護(hù)理學(xué)體系的理論與技術(shù)；另一方面，中醫(yī)護(hù)理學(xué)與中醫(yī)學(xué)有著共同的學(xué)術(shù)淵源與發(fā)展歷程，傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療存在醫(yī)護(hù)不分現(xiàn)象，學(xué)科界限模糊。大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)尚未開展，護(hù)理學(xué)沒有明顯的特色，導(dǎo)致學(xué)科缺乏創(chuàng)新與發(fā)展，內(nèi)涵外延界定不清晰，沒有明確研究方向，不能形成完整和獨(dú)立的學(xué)科理論體系。

2．2臨床護(hù)理實(shí)踐缺乏中醫(yī)護(hù)理特色、自身規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)

在現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐中，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科一直借鑒現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展模式，其中少有介入中醫(yī)護(hù)理理論和技術(shù)，逐步獨(dú)立。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的高度發(fā)展，使得中醫(yī)醫(yī)院缺乏具有中醫(yī)特色的醫(yī)療和護(hù)理問題凸顯。單純采用中醫(yī)護(hù)理理論和技術(shù)的科室甚少。臨床實(shí)踐中，護(hù)理學(xué)繼承和挖掘中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不夠，中醫(yī)特色護(hù)理方法多以現(xiàn)代護(hù)理體系、方法和技術(shù)為主，導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員缺乏專業(yè)自信，中醫(yī)特色的護(hù)理技術(shù)不能得到繼承和發(fā)揚(yáng)。因而，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)應(yīng)該走中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展道路，一方面，注重臨床護(hù)理能力的培養(yǎng)；另一方面保持中醫(yī)護(hù)理自身特色，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，解決現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與中醫(yī)護(hù)理學(xué)協(xié)調(diào)共存問題，形成中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的特色。目前中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐中，中醫(yī)護(hù)理的治療手段和護(hù)理方法還很不明確，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用大多表現(xiàn)出隨意性，缺乏中醫(yī)理論的指導(dǎo)和規(guī)范的護(hù)理操作程序、護(hù)理常規(guī)，簡(jiǎn)單的護(hù)理路徑不能在臨床推行，護(hù)理研究也多數(shù)是借鑒現(xiàn)代研究方法研究出的規(guī)范化過程，未能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色，并對(duì)護(hù)理效果缺乏較科學(xué)的效果評(píng)價(jià)及標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在低水平中惡性循環(huán)。因此，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科必須在平臺(tái)建設(shè)期準(zhǔn)確定位，突出中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)特色，合理借鑒現(xiàn)代護(hù)理學(xué)評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的科學(xué)護(hù)理程序和標(biāo)準(zhǔn)，建立中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)工作模式。

2．3中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理研究發(fā)展滯后，科研力量薄弱，科研水平低下

中醫(yī)護(hù)理科研與現(xiàn)代護(hù)理科研水平相比存在較大差距。中醫(yī)護(hù)理人員多數(shù)學(xué)歷層次較低，缺乏學(xué)科帶頭人，科研力量薄弱，沒有較強(qiáng)的科研骨干隊(duì)伍，科研水平低下，多為低水平重復(fù)；不能參加各級(jí)、各類科研項(xiàng)目和學(xué)術(shù)交流，科研經(jīng)費(fèi)少，爭(zhēng)取到中醫(yī)醫(yī)院政策上的重視和學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)的支持很難，從而嚴(yán)重制約了中醫(yī)護(hù)理研究的開展及專業(yè)水平、學(xué)術(shù)水平的提高。

3重視護(hù)理學(xué)科建設(shè)，提升中醫(yī)醫(yī)院整體水平

針對(duì)目前中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科存在的問題，首先要立足于學(xué)習(xí)國內(nèi)外現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和思路，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)與特色，從護(hù)理學(xué)科自身的特點(diǎn)出發(fā)，確定中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)和發(fā)展策略，搭建護(hù)理學(xué)科平臺(tái)，從條件建設(shè)、人才梯隊(duì)、科學(xué)研究、組織管理等方面積極開展學(xué)科建設(shè)工作，為打造中醫(yī)醫(yī)院“品牌效果”夯實(shí)基礎(chǔ)。

3．1注重頂層設(shè)計(jì)，準(zhǔn)確定位，做好發(fā)展規(guī)劃

頂層設(shè)計(jì)要充分梳理和凝練學(xué)科發(fā)展方向，編制可行的建設(shè)規(guī)劃。界定內(nèi)涵與外延，圍繞護(hù)理學(xué)科主要研究領(lǐng)域，對(duì)相關(guān)學(xué)科理論體系進(jìn)行完善與創(chuàng)新發(fā)展的理論研究和新技術(shù)的運(yùn)用；要根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展特色，結(jié)合護(hù)理學(xué)科自身特點(diǎn)，準(zhǔn)確定位。一是加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，重視對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)和以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平提高的意義與作用。二是開展文獻(xiàn)的整理與研究，為學(xué)術(shù)定位提供支撐。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是相對(duì)于臨床其它學(xué)科而獨(dú)立的、有相對(duì)完整的學(xué)科體系的科學(xué)，其獨(dú)立的研究內(nèi)容和成熟的研究方法和臨床技術(shù)、教育體系也基本完整，而目前中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理學(xué)科建設(shè)仍處于初期，學(xué)科沒有平臺(tái)，應(yīng)盡快梳理中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科自身存在問題，明確發(fā)展定位、發(fā)展方向和目標(biāo)，盡快解決自身發(fā)展的基本問題。

3．2突出建設(shè)重點(diǎn)，發(fā)揮自身特色，構(gòu)建合理體系

在明確學(xué)科定位的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)科理論、方法、技術(shù)深入研究和準(zhǔn)確把握，從而形成明確而穩(wěn)定的研究方向，并以該研究方向?yàn)橹攸c(diǎn)，借鑒現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的研究思路，突出中醫(yī)護(hù)理特色，充實(shí)和創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的內(nèi)涵，逐步構(gòu)筑完整的學(xué)科體系，提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)科在我國醫(yī)療保健體系中的地位和作用。同時(shí)，在不斷探索創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行模式和管理機(jī)制的過程中，在護(hù)理學(xué)科平臺(tái)上分層次、分類別加強(qiáng)建設(shè)，爭(zhēng)取政策、資金、人力的傾斜支持，推動(dòng)學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展，以充分發(fā)揮學(xué)科的輻射帶動(dòng)作用，增強(qiáng)中醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

3．3樹立科研意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，整體提升科研能力和水平

由于中國歷史發(fā)展原因，護(hù)理人員的培養(yǎng)大多數(shù)還處于較低水平，成為護(hù)理學(xué)科發(fā)展的阻礙，整體素質(zhì)、科研意識(shí)、思路和能力的提升空間很大，護(hù)理學(xué)科建設(shè)需要科學(xué)研究支撐，要堅(jiān)持不斷培養(yǎng)科學(xué)研究意識(shí)和思維，掌握科研技巧，提高臨床科研能力。同時(shí)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)科要?jiǎng)?chuàng)新、提升，除了基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐，還必須加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流與合作，借鑒和研究先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，了解和跟蹤國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新觀點(diǎn)，新方法，及時(shí)調(diào)整學(xué)科理論和體系結(jié)構(gòu)，建立有中國特色的以中醫(yī)護(hù)理為主、中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理學(xué)科。通過科學(xué)研究提高人才梯隊(duì)素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平，創(chuàng)新護(hù)理技術(shù)，形成護(hù)理學(xué)科特色和優(yōu)勢(shì)，是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科建設(shè)的必要途徑。

3．4加強(qiáng)護(hù)理骨干培養(yǎng)，加快人才梯隊(duì)建設(shè)，打造穩(wěn)定和優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)

人才是學(xué)科建設(shè)的主體，是打造優(yōu)秀人才團(tuán)隊(duì)的前提和保證。實(shí)現(xiàn)人才核心內(nèi)容的優(yōu)化，要從人才的培養(yǎng)和使用兩方面著手，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理部門與各院校聯(lián)合進(jìn)行教材、教學(xué)內(nèi)容的更新與規(guī)范、方法與手段的更新等，以培養(yǎng)更好的實(shí)用型的護(hù)理學(xué)科人才，并以學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)為關(guān)鍵，學(xué)科骨干培養(yǎng)為重點(diǎn)，逐步形成結(jié)構(gòu)合理的學(xué)科隊(duì)伍，這將是醫(yī)院、學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的主力，也是持續(xù)發(fā)展的重要保證。

3．5加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科條件建設(shè)，建立完整管理體系

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使得護(hù)理學(xué)科更要注重服務(wù)對(duì)象的整體性及預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的措施。護(hù)理學(xué)現(xiàn)代科技的進(jìn)步不斷推動(dòng)著醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，大量先進(jìn)科技和儀器的使用，提高了診斷、治療和護(hù)理技術(shù)；計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用幫助護(hù)士查閱資料、統(tǒng)計(jì)分析、溝通信息、及遠(yuǎn)程教育。因此，高度重視學(xué)科建設(shè)工作，建立健全人才培養(yǎng)和激勵(lì)制度，積極創(chuàng)造學(xué)科建設(shè)的有利環(huán)境，使學(xué)科骨干自覺學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，主動(dòng)參與或服務(wù)于本學(xué)科建設(shè)，以不斷增加學(xué)科建設(shè)活力。

4結(jié)語

篇4

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)士；核心能力；分層培訓(xùn)

繼續(xù)教育是構(gòu)建護(hù)士專業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的主要因素[1]，在護(hù)理人才培養(yǎng)、護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展及護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)中扮演著不可或缺的角色[2-3]。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷深入及護(hù)理崗位分級(jí)管理的深化改革，護(hù)士培訓(xùn)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向了以能力為基礎(chǔ)的分層培訓(xùn)，使各層級(jí)護(hù)士的能力得到不同程度發(fā)展并獲得最優(yōu)化組合，而對(duì)護(hù)士實(shí)施分層培訓(xùn)也是決定培訓(xùn)是否能夠達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的決定性因素[4]。急診護(hù)士是應(yīng)對(duì)急、危、重及難預(yù)測(cè)事件的一線人員，需要不斷學(xué)習(xí)高強(qiáng)度的專業(yè)知識(shí)及技能[5]，而分層培訓(xùn)是適應(yīng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的長效機(jī)制[6]。在此背景下，本研究以急診護(hù)士工作為基礎(chǔ)，以核心能力提升為導(dǎo)向，科學(xué)合理地構(gòu)建急診護(hù)士分層培訓(xùn)模式，以期對(duì)急診護(hù)理工作的開展起到有效地改善作用，為急診專科護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)裨補(bǔ)闕漏。

1對(duì)象與方法

1.1一般資料

我院急診科由院前急救、院內(nèi)急救、EICU、急診內(nèi)科病房、急診創(chuàng)傷外科病房及留觀病房6個(gè)護(hù)理單元組成。選取2016-01—12在崗護(hù)士112名為培訓(xùn)對(duì)象。其中男性16名，女性96名；年齡22～41歲，平均年齡為(30.85±3.04)歲；初級(jí)職稱74名，中級(jí)職稱38名；碩士6名，本科48名，專科60名；護(hù)齡≥10年20名，5～＜10年32名，1～＜5年46名，＜1年16名。

1.2方法

1.2.1護(hù)士分級(jí)國內(nèi)針對(duì)護(hù)士分層的劃分尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[7]。因此，本研究在借鑒相關(guān)分層標(biāo)準(zhǔn)上結(jié)合本院護(hù)理部制定的護(hù)士分層標(biāo)準(zhǔn)和急診護(hù)士成長特點(diǎn)，按照工作年限、學(xué)歷、職稱、個(gè)人工作能力及綜合技能水平將急診護(hù)士分為5層級(jí)(N0～N4)。N0級(jí)即工作1年內(nèi)的護(hù)士。掌握基本臨床知識(shí)與技能，在帶班老師指導(dǎo)下能完成常規(guī)護(hù)理工作，掌握急診工作流程、操作技能和常用儀器的使用，獨(dú)立勝任病區(qū)各班護(hù)理工作。N1級(jí)即專科及以上，工作1～5年的護(hù)士或護(hù)師，具有N0能力。掌握專科基本急救技能及基本知識(shí)，獨(dú)立勝任急診科一個(gè)病區(qū)以上各班護(hù)理工作。N2級(jí)即專科以及以上，工作10年及以下的護(hù)師或工作5年及以下的主管護(hù)師，具有N1能力。熟練掌握基本臨床護(hù)理知識(shí)與技能、專科急救技能與知識(shí)，勝任兩個(gè)病區(qū)以上各班護(hù)理工作，參與病區(qū)管理與臨床帶教。N3級(jí)即本科及以上，工作大于10年的護(hù)師或工作大于5年的主管護(hù)師，具備N2能力。掌握危重疑難患者的護(hù)理知識(shí)與技能，具有組織搶救、處理突發(fā)事件的能力，勝任三個(gè)病區(qū)以上各班護(hù)理工作，承擔(dān)主要帶教和科研工作。N4級(jí)即本科及以上，工作大于10年的主管護(hù)師或不限工作年限的主任或副主任護(hù)師，具備N3能力及較強(qiáng)的教學(xué)科研能力。熟練掌握相應(yīng)專科的疾病臨床診斷、治療，組織協(xié)調(diào)危重患者的搶救工作，解決復(fù)雜的護(hù)理專科問題，指導(dǎo)教學(xué)及科研，承擔(dān)學(xué)部內(nèi)教學(xué)授課。1.2.2成立培訓(xùn)管理小組由科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長及帶教老師共同組成，負(fù)責(zé)急診護(hù)士分層培訓(xùn)的開展及考核督導(dǎo)工作。1.2.3培訓(xùn)目標(biāo)在滿足不同層次急診護(hù)士崗位需求的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)急診護(hù)士的核心能力，使不同層次的急診護(hù)士有能力按照工作崗位要求的標(biāo)準(zhǔn)完成相應(yīng)的工作和任務(wù)，提高其核心能力，形成合理的急診護(hù)理人才梯隊(duì)，有效促進(jìn)急救護(hù)理工作的開展。1.2.4分層培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容的制定按照《急診專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求、以“中國注冊(cè)護(hù)士核心能力”[8]為框架，結(jié)合前期調(diào)查所得護(hù)士需求及培訓(xùn)目標(biāo)制定培訓(xùn)內(nèi)容，主要包括：專業(yè)實(shí)踐、評(píng)判性思維、管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力及專業(yè)發(fā)展能力。1.2.4.1N0級(jí)護(hù)士對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行為期2個(gè)月崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為規(guī)章核心制度、工作流程、崗位職責(zé)、基本知識(shí)和技能、常用儀器設(shè)備的使用，集中強(qiáng)化訓(xùn)練，崗前培訓(xùn)考核合格后獨(dú)立上崗。在急診科新入職病區(qū)進(jìn)行為期2年的培訓(xùn)。1.2.4.2N1級(jí)護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)基本理論知識(shí)和技能，專科基本急救技能及知識(shí)，急救儀器的操作與維護(hù)，護(hù)理文書書寫能力。熟練掌握急診常見病的急診流程，了解患者及家屬的心理特點(diǎn)，掌握溝通技巧。在急診科內(nèi)2個(gè)病區(qū)進(jìn)行為期1～2年的輪訓(xùn)，以急診搶救室、EICU等為輪訓(xùn)重點(diǎn)。1.2.4.3N2級(jí)護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)急危重癥患者的急救知識(shí)與技能，搶救醫(yī)護(hù)配合，突發(fā)事件的處理，臨床帶教能力，護(hù)理科研相關(guān)知識(shí)。在急診科內(nèi)2個(gè)以上病區(qū)進(jìn)行為期1～2年的輪訓(xùn)，以急診搶救室、EICU等為輪訓(xùn)重點(diǎn)。1.2.4.4N3級(jí)護(hù)士強(qiáng)化該階段護(hù)士的急危重癥醫(yī)護(hù)配合模擬訓(xùn)練、急救知識(shí)更新、突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力、臨床帶教、質(zhì)量監(jiān)控能力，提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)及培訓(xùn)機(jī)會(huì)，了解前沿知識(shí)和技能。在急診科內(nèi)3個(gè)以上病區(qū)進(jìn)行為期1～2年的科室輪轉(zhuǎn)。1.2.4.5N4級(jí)護(hù)士此階段的護(hù)士為急診專科護(hù)理專家，培養(yǎng)重點(diǎn)為急診專科護(hù)理教育、培訓(xùn)、科研、團(tuán)隊(duì)管理與質(zhì)量監(jiān)控能力，提供外出參加交流及培訓(xùn)機(jī)會(huì)，了解學(xué)科發(fā)展前沿信息。在急診科內(nèi)3個(gè)以上病區(qū)進(jìn)行為期1～2年的科室輪轉(zhuǎn)。1.2.5師資隊(duì)伍根據(jù)培訓(xùn)課程內(nèi)容，科室確定以護(hù)士長、優(yōu)秀臨床帶教老師、急救技術(shù)骨干為主體的師資隊(duì)伍，并集中對(duì)其進(jìn)行“教學(xué)設(shè)計(jì)”的培訓(xùn)，授課老師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃及護(hù)士層級(jí)需求，合理制訂授課內(nèi)容及授課形式并交由管理小組審核。1.2.6培訓(xùn)方式培訓(xùn)內(nèi)容及形式要根據(jù)不同層級(jí)護(hù)士需求及培訓(xùn)目標(biāo)，力求多元化。有集中理論授課、疑難問題答疑、疑難病案討論等，有小組操作培訓(xùn)、情景模擬、情景再現(xiàn)、經(jīng)驗(yàn)分享等。培訓(xùn)時(shí)間每周一、三、五下午4個(gè)學(xué)時(shí)，時(shí)間為3個(gè)月，共計(jì)150學(xué)時(shí)。各層級(jí)護(hù)士除特定培訓(xùn)課程外，可自行根據(jù)崗位需求和核心能力要求選擇相應(yīng)的課程。輪轉(zhuǎn)期間，高層級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)低層級(jí)護(hù)士的臨床帶教，及時(shí)給予指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.3.1理論、技能考核理論考核范圍為培訓(xùn)內(nèi)容，技能考核內(nèi)容為常規(guī)技術(shù)項(xiàng)目+急救技術(shù)項(xiàng)目，共2項(xiàng)。技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)依照《河南省人民醫(yī)院急救技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》。急救技術(shù)考核成績?yōu)閮蓚€(gè)考核項(xiàng)目的平均成績。理論考試80分合格，常規(guī)技術(shù)和急救技術(shù)均是90分合格。1.3.2核心能力測(cè)評(píng)采用Ming等[9]編制的注冊(cè)護(hù)士量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，該問卷共包括58個(gè)條目，7個(gè)維度，即評(píng)判性思維、臨床護(hù)理、專業(yè)發(fā)展、教育與咨詢、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、法律與倫理實(shí)踐。采用Likter5級(jí)計(jì)分法，從完全無能力到很有能力依次計(jì)分0～4分，總分越高代表自評(píng)護(hù)士的核心能力越強(qiáng)。在本次調(diào)查中該量表7個(gè)維度的Cronbach'α在0.804～0.862，總體Cronbach'α為0.853，具有較好的信度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)施分層崗位培訓(xùn)護(hù)士考核成績及核心能力與前一年同期常規(guī)培訓(xùn)護(hù)士考核成績和核心能力分值分析比較(表1～2)。

3討論

3.1分層培訓(xùn)可有效提高急診護(hù)士的培訓(xùn)效果本研究結(jié)果顯示，實(shí)施分層崗位培訓(xùn)可有效提高急診護(hù)士的培訓(xùn)效果(P＜0.001)，這與國內(nèi)相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果一致[10]。成人學(xué)習(xí)理論表明，成人學(xué)習(xí)具有較強(qiáng)的目的性，能立即解決實(shí)際工作中遇到的問題是其學(xué)習(xí)的主要?jiǎng)恿11]。分層培訓(xùn)內(nèi)容的制定遵循護(hù)士成長需求，著眼于當(dāng)前的需要，同時(shí)針對(duì)不同急診護(hù)士層級(jí)及崗位要求而分別有所側(cè)重，因而可以有效激發(fā)急診護(hù)士的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力。較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性，提高護(hù)理人員獲取知識(shí)的效率，提高培訓(xùn)效果，更趨向于達(dá)到培訓(xùn)的目的，實(shí)現(xiàn)啟發(fā)和引導(dǎo)護(hù)士自身發(fā)展的用意。此外，作為順應(yīng)護(hù)理學(xué)科自身發(fā)展規(guī)律的一種繼續(xù)教育模式，分層培訓(xùn)既滿足護(hù)理人員個(gè)體需求，也能滿足組織發(fā)展的團(tuán)體需求[12]。

3.2分層培訓(xùn)可有效提升急診護(hù)士的核心能力本研究結(jié)果顯示，通過分層培訓(xùn)可顯著提高急診護(hù)士的核心能力(P＜0.001)，與相關(guān)學(xué)者研究報(bào)道一致[13]。護(hù)士核心能力是保證質(zhì)量、安全從事護(hù)理工作所需要至關(guān)重要的能力[14]。急診科護(hù)士通常需要在高挑戰(zhàn)性的護(hù)理環(huán)境中完成高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，對(duì)護(hù)士所具備的能力提出了全方位要求。在急診臨床護(hù)理工作中，除具備臨床基本護(hù)理能力外，還需要評(píng)判性思維、人際溝通、法律與倫理實(shí)踐等能力；在職業(yè)生涯和急診學(xué)科發(fā)展上，教育與咨詢、領(lǐng)導(dǎo)能力、專業(yè)發(fā)展等能力也必不可少。分層培訓(xùn)可針對(duì)不同層級(jí)護(hù)士的能力需求，針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，提高其在不同情境下的應(yīng)對(duì)能力，有效促進(jìn)專業(yè)能力發(fā)展[15-16]。本研究數(shù)據(jù)同樣證實(shí)，目標(biāo)明確、循序漸進(jìn)、各有側(cè)重的分層培訓(xùn)，可有效提升急診科不同層級(jí)護(hù)士的核心能力，優(yōu)化其能力結(jié)構(gòu)，提高綜合素質(zhì)，縮短急診護(hù)士的培養(yǎng)周期，最終保證服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)自身成長和急救護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

篇5

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè) 保障措施 質(zhì)量監(jiān)控

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2013）10-0245-01

1.組織領(lǐng)導(dǎo)

專業(yè)建設(shè)是高職院校建設(shè)和發(fā)展的核心，為適應(yīng)高等職業(yè)教育發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)衛(wèi)生人才的需求，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才，特成立本院“十二五”專業(yè)建設(shè)規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的組織與實(shí)施，保證專業(yè)建設(shè)的質(zhì)量和進(jìn)度。對(duì)于每項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容，實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，并簽定責(zé)任保證書。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議，檢查各項(xiàng)工作進(jìn)度，協(xié)商解決建設(shè)中的難題，保證專業(yè)建設(shè)工作的順利實(shí)施。

同時(shí)邀請(qǐng)行業(yè)專家組成專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)建設(shè)提出指導(dǎo)性意見，加強(qiáng)對(duì)新設(shè)專業(yè)的遴選、調(diào)研、論證、申報(bào)等各種前期準(zhǔn)備工作，建立新設(shè)專業(yè)的課程設(shè)置、教學(xué)條件及師資力量等督促檢查和考核評(píng)估體系，加強(qiáng)教學(xué)過程和教學(xué)目標(biāo)的管理力度，完善教學(xué)監(jiān)控體系，為專業(yè)建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的組織保障。

2.資金投入

專業(yè)建設(shè)的投入包括專業(yè)教學(xué)設(shè)備、實(shí)訓(xùn)基地等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，同時(shí)包括師資隊(duì)伍建設(shè)、課程與教材建設(shè)、專業(yè)教學(xué)研究與改革、科研的投入等。按照我院財(cái)務(wù)規(guī)章制度的要求，完善我院《專業(yè)建設(shè)專項(xiàng)資金管理辦法實(shí)施細(xì)則》，設(shè)立專門的賬戶，科學(xué)預(yù)算、嚴(yán)格實(shí)行專款專用，確保專項(xiàng)資金使用的嚴(yán)肅性和合理性，使資金的使用發(fā)揮最大效益。

3.加強(qiáng)管理制度

3.1根據(jù)學(xué)院發(fā)展的需要，借鑒國內(nèi)外名牌職院的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身特點(diǎn)，調(diào)整完善科學(xué)管理制度，建立現(xiàn)代化管理體系

制定學(xué)院對(duì)專業(yè)建設(shè)的有關(guān)政策和實(shí)施方案，制定專業(yè)管理組織體系，實(shí)現(xiàn)學(xué)院主管教學(xué)的院長、教務(wù)科和系部、教研室分級(jí)管理制度。

3.2為加強(qiáng)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)，制定師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃

高職教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理一線需要的高素質(zhì)高技能人才。建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是推動(dòng)教育教學(xué)改革、提高辦學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。⑴ 制定名師培養(yǎng)計(jì)劃，打造高職教育品牌。加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是選拔和培養(yǎng)教學(xué)“名師”隊(duì)伍，是打造高職教育品牌，實(shí)現(xiàn)學(xué)院又好又快發(fā)展的重要舉措。⑵制定專業(yè)帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃，帶動(dòng)教師整體素質(zhì)提高。學(xué)院要研究制定專業(yè)帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃，大膽選拔德才兼?zhèn)浜陀邪l(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄旯歉山處煟o予重點(diǎn)培養(yǎng)，加快推進(jìn)專業(yè)帶頭人培養(yǎng)步伐。⑶制定“雙師型”教師培養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)一步優(yōu)化雙師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。建立和完善專業(yè)教師到企業(yè)實(shí)踐制度，確保每兩年要有兩個(gè)月到企業(yè)或生產(chǎn)服務(wù)一線實(shí)踐，并進(jìn)行跟蹤服務(wù)，開展產(chǎn)學(xué)研合作。培養(yǎng)既具有扎實(shí)理論功底、又具有很強(qiáng)技術(shù)應(yīng)用能力的“雙師型”教師。進(jìn)一步完善教師職務(wù)資格評(píng)聘辦法，突出教師的“雙師”素質(zhì)考核。 ⑷制定優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)計(jì)劃，形成合理的專業(yè)教學(xué)梯隊(duì)。要通過建立團(tuán)隊(duì)合作機(jī)制，深化課程改革，開發(fā)教學(xué)資源，促進(jìn)教學(xué)研討和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，推進(jìn)教學(xué)工作的傳幫帶和老中青相結(jié)合，推進(jìn)專業(yè)教師與產(chǎn)業(yè)的深度融合，加快提升中青年教師的專業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和教學(xué)水平，努力形成可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。 ⑸制定教師培訓(xùn)計(jì)劃，促進(jìn)教師專業(yè)化成長。進(jìn)一步強(qiáng)化青年教師培養(yǎng)培訓(xùn)工作，建立并完善“見習(xí)期教師助教制”、“青年教師跟蹤培養(yǎng)制”、“青年教師導(dǎo)師制”，對(duì)于30歲以下的青年教師都要指定一位教學(xué)科研工作經(jīng)驗(yàn)豐富的教師作為導(dǎo)師，幫助青年教師盡快成長。

3.3建立完善的教學(xué)質(zhì)量管理制度，逐步形成規(guī)范、全面、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系

教學(xué)質(zhì)量管理是教學(xué)管理的主要內(nèi)容和核心，它的主要任務(wù)是按照培養(yǎng)目標(biāo)的要求和教學(xué)的客觀規(guī)律，科學(xué)地組織教學(xué)，把好教學(xué)過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)，以保證培養(yǎng)目標(biāo)的質(zhì)量要求。要做到教學(xué)質(zhì)量管理制度化首先，學(xué)校要有明確的支持質(zhì)量管理的政策和戰(zhàn)略定位，明確教學(xué)質(zhì)量校內(nèi)評(píng)估的程序和操作規(guī)程，并結(jié)合學(xué)校歷年教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，不斷完善涵蓋教學(xué)質(zhì)量管理全方位的制度和文件。

3.4以實(shí)施“雙證”教育制度，實(shí)施“工學(xué)結(jié)合、雙證并舉”的人才培養(yǎng)模式

以社會(huì)需求為依據(jù)、以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式高職高專護(hù)理專業(yè)建設(shè)應(yīng)以滿足社會(huì)需求為出發(fā)點(diǎn)，力爭(zhēng)做到與用人單位實(shí)際需要接軌，與國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，并順應(yīng)國際護(hù)理行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，全面提高教育與培訓(xùn)的科學(xué)性、針對(duì)性和適應(yīng)性[1]。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展秉承人文關(guān)懷，實(shí)施“工學(xué)結(jié)合、雙證并舉”的人才培養(yǎng)模式。通過雙證書制度的制定與落實(shí)，實(shí)現(xiàn)技能考核與國家職業(yè)資格證書的接軌。要求學(xué)生在校期間，除獲得畢業(yè)證外，還要取得專業(yè)資格證。

3.5建立頂崗實(shí)習(xí)管理制度，提高學(xué)生的實(shí)踐能力

改革教學(xué)安排及教學(xué)方法將先基礎(chǔ)、后專業(yè)、再實(shí)習(xí)的三段式教學(xué)模式，變?yōu)榛A(chǔ)課、專業(yè)課漸次推進(jìn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)逐步融入的“漸進(jìn)式”教學(xué)模式，注重理論和實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合與滲透，做到了“理論、實(shí)訓(xùn)一體化”教學(xué)[2]。為深入貫徹落實(shí)國務(wù)院、教育部有關(guān)職業(yè)教育發(fā)展的文件精神，進(jìn)一步確立“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)展道路”的辦學(xué)理念，加強(qiáng)校外頂崗實(shí)習(xí)管理，提高我院醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量。

4.考評(píng)監(jiān)控

我們本著以專業(yè)建設(shè)的原則要求構(gòu)建了多元監(jiān)控評(píng)價(jià)體系。成立行業(yè)專家與專業(yè)教學(xué)人員組成監(jiān)控評(píng)價(jià)小組，與專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)、教學(xué)督導(dǎo)室等一起針對(duì)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的確立、教師隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)計(jì)劃的制定、課程體系構(gòu)建、教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)過程的組織以及實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)和頂崗實(shí)習(xí)等過程進(jìn)行考評(píng)監(jiān)控。本專業(yè)針對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果定期請(qǐng)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)的專家進(jìn)行診脈，并根據(jù)其建議及時(shí)采取整改措施，確保專業(yè)建設(shè)順利完成。

參考文獻(xiàn)：