新生嬰兒注意事項精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇新生嬰兒注意事項，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：新生兒；注意事項；護理

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0276-02

隨著現代醫學模式的轉變和深入發展，兒科護理已由單純的疾病、保健護理發展為以小兒及其家庭為中心的身心整體護理和包括小兒生長發育在內的疾病預防、保健等方面的護理。因此，作為兒科護士，除掌握兒科護理特點外，加強兒科護士的護理道德修養是十分重要的。護理新生兒，表面上看來是一件很簡單的事，與一般的觀察與護理并無不同。其實不然，護理人員認真做好新生兒的觀察和護理，不僅能及時發現病情并給予及時的處理，而且是捕捉病因、爭取時間，求得高療效的一個重要環節，也是減少新生兒死亡率的有效措施。因此，我們必須認真做好這項工作，掌握好這項護理技術。

1 新生兒的觀察，可以從如下幾方面進行

1.1 觀察新生兒面部及全身皮膚的顏色。如觀察新生兒黃疽出現的時間、發展快慢。生理性黃疽一般在出生后的3至4天出現，7至10天后消退。如黃疽出現過早(24小時內)，發展過快，應注意發現并及時報告。如新生兒有病理信號，即出現面色蒼白、皮膚濕冷、有花紋等癥狀，說明其微循環灌注量不足，如病情進一步發展，以致出現面部及四肢發維，體溫不升，對刺激反應消失，則表明病情正在惡化。

1.2 觀察新生兒有無面色蒼白，陣發性青紫，拒乳、嘔吐、嗜睡、煩燥，重至昏迷、呼吸不整或暫停，出現抽搐等腦癥狀，如出現新生兒尖叫、眼球震顫、四戚肌張力亢進等，即提示有無新生兒顱內出血發生。這種情況在臨床上多見于早產兒、胎頭吸引兒，急產嬰兒中也偶有發現。

1.3 觀察新生兒的呼吸、心率。注意呼吸節律、頻率及心律的改變。一般新生兒每分鐘呼吸40至45次，呼吸均勻，心率每分鐘120至140次，如出現病理信號時，即出現呼吸、心率增快，面色發灰，煩燥不安、紫紺，呼吸淺促，這表明患兒肺的有效通氣不足，肺泡氣體交換有障礙，應及時清除呼吸道分泌物，給氧并增加氧氣的吸入量。如出現雙吸氣，抽泣樣呼吸，吵吸不整或暫停等，則為中樞性呼吸衰竭的表現。這種情況在臨床觀察中多見于早產兒，吸入性肺炎的嬰兒，且病情變化快，發展也快。

1.4 觀察新生兒是否嘔吐。重點關注嘔吐物的顏色、次數、量、氣味。一般情況下，新生兒一次進食量過多，牛奶溫度不適，或進食后過早搬動，均可出現溢奶，或嘔吐少量殘奶。若嘔吐物帶有咖啡色樣物，淡紅色帶泡沫狀，且嘔吐頻繁、量多，嘔吐呈噴射狀，均應注意并及時向醫師報告。

1.5 觀察新生兒的睡眠。一般新生兒睡眠時安靜舒坦，呼吸均勻，有時面部會呈現出各種表情，這些均屬正常現象。如果他們在睡眠時煩燥不安，入睡后又全身干澀，面紅、呼吸聲粗，應引起警惕，這可能是發熱的預兆。如出現腹痛、腹脹等現象，新生兒會在睡眠時表現出煩燥不安，額部微冷濕潤，手足心濕潤的現象，應注意并及時向醫師報告。

1.6 觀察新生兒的大小便。注意大便性狀、氣味、次數、顏色及時間。新生兒胎糞呈墨綠色，粘稠，3至4天后大便呈金黃色軟膏樣，稍帶酸味，亦可呈淡黃色，便稍干。新生兒多數在24小時內排出胎糞，極少到48小時。

若第一次排便延誤，可能是某些疾病最初表現的一個征象，如胎糞性腸梗阻，胎糞梗阻綜合癥，腸閉鎖和腸梗阻。這些疾病的成功治療依賴于早期診斷，因此，注意觀察新生兒首次排便時間是很重要的。小便一般在24小時內出現，如超時應注意。另外，還應注意尿液氣味。據有關文獻報道，如新生兒尿有一種楓糖樣氣味，類似糖燒焦的臭味，同時嬰兒表現無力，昏睡或驚厥，即為“楓糖尿癥”，是亮氨酸、異亮氨酸代謝異常所致。這類嬰兒如不及時察覺，得不到及時治療，多數會在出生后幾周內死亡。

2 護理方面應注意做到

2.1 注意新生兒的體溫調節。新生兒的中樞神經系統發育未完善，體溫調節機能弱，體溫隨室溫而波動，故易發生高熱或體溫不升。因此，嬰兒室應做到通風良好，陽光充足。室溫應保持在攝氏22至24度，相對濕度在55～65%間為宜。冬天預防嬰兒體溫不升，可加用熱水袋保溫，用時要注意經常檢查觀察，以防燙傷。有條件的家庭可放置保溫箱，箱溫的高低隨小兒體重決定，體重愈輕，箱溫宜稍高。保溫箱的溫度一般在攝氏28至34度范圍內，同時也要注意濕度的調節。

2.2 注意新生兒的臍部護理。要注意觀察新生兒有無臍滲血，臍周有無紅腫或感染跡象。要及時處理并更換消毒棉墊，保持臍部的干燥、清潔，避免污染。同時要注意臍帶脫落的時間。

2.3 注意對新生兒皮膚的呵護及清潔。大小便后要清洗臀部，洗后用軟布輕揩，臀位涂10%靴酸軟膏，勤換尿布，以防尿布疹的發生。浴后可在皮膚皺折處涂上少量花生油，以防皮膚擦傷。

2.4 注意新生兒的喂養。喂食應定時、定量，同時注意糖水的補充。在喂養時要注意觀察其吸吮力及進食量的多少，食后有無嘔吐。重視母乳喂養，按時抱送喂乳，注意巡視母乳的喂養情況，排除由于母親過大、過短，造成吸乳困難的現象。

綜上所述，護士是新生兒病情信號的第一接收者，因而護士要有高度的責任感，豐富的臨床知識和熟練的護理技能。在臨床護理上，護士要做到細心觀察，發現問題迅速處理，及時報告，給新生兒以精心的護理。這樣才能使新生兒在住院護理過程中，得到周全的照料，避免發生不應該出現的差錯和事故，盡到白衣天使的天職。

參考文獻

[1] 崔焱.兒科護理學.第3版.北京:人民衛生出版社，1988,6-7

[2] 陸以佳,徐翠霞.現代護理學[M].成都:四川科學技術出版社,1998:66

[3] 曹澤毅，主編.中華婦產科學[M]，第2版，北京：人民衛生出版社，2005：371：51

[4] 樂杰，主編.婦產科學[M].第6版，北京：人民衛生出版社，2004：94-96

篇2

【關鍵詞】新生兒；聽力篩查；相關因素；注意事項

聽力篩查結果到底受哪些因素影響呢？總結有以下幾點：

第一：與檢查時新生兒的狀態有關。在睡眠狀態下或安靜時通過率高。另外，如發現小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形，建議先行治療，等待癥狀好轉后再進行檢查，以免出現假陽性。

第二：還有一點很重要，冬天天氣寒冷時，最好等洗澡后1-2小時才能檢測。夏天影響不大。剛開始檢查產科新生兒時，早上孩子洗澡后馬上檢查，結果通過率只有60%左右，但下午復查又通過了，無法解釋原因，還以為儀器有問題。新生兒監護室也遇到這種現象，后來改變檢查時間，結果通過率大幅提高。分析可能因為：①不能排除洗澡時耳道進一些水，影響聲音的傳遞②洗澡后全身血管擴張，導致耳道更加狹窄，聲音信號的傳入及傳出均受影響 ，冬天特別明顯。

第三：測試時間的選擇。聽力篩查最佳時間生后3-7天，不能早于48小時，據報道生后96小時通過率最高。過早測試，新生兒耳道的胎脂和其他殘積物多及未干不易脫出，對傳入刺激聲和傳出的信號衰減，導致耳聲發射能量在某些頻帶的減弱或消失，造成聽力篩查通過率底。

有個別建議兒保完善的地方滿月做篩查，減少復篩率，以減輕家長的擔心和焦慮情緒。我們選擇生后第3天早晨洗澡前集中檢查。因為順產的一般第3天出院，你如果錯過了時間，讓家長出院后再抱孩子來檢查或滿月做兒保時檢查，漏篩率會很高。集中檢查的好處在于節約時間，因為有這個孩子哭鬧時，可以換下一個檢查。

第四：環境安靜，噪聲≤45Db.噪聲太大，不論怎樣測，也測不出結果，長時間測孩子耳朵造成不適，孩子會哭鬧不安，家長也會抱怨，產生醫療糾紛。必須等周圍環境安靜再測。最好有專門的聽力檢查室。

第五：技術及操作等不規范。如①檢查儀器各導線之間連接是否完好；②每天用測試腔檢測儀器是否正常；③耳道分泌物多的要清理干凈后檢查。具體方法：把棉簽頭的棉花往外拽一點，讓它松松的，以防損傷耳朵，然后在耳道內輕輕的璇轉2-3次清潔干凈耳道；④耳塞未完全插入外耳道；⑤耳道一定要拉直，要看見耳道是直的；⑥根據耳道大小盡量選擇最大的耳塞深深的插入耳內；⑦插頭的彎曲方向對準鼻尖；⑧手不能拿插頭處，應拿離插頭10厘米處，以防手指上的脈搏跳動影響信號傳遞。熟練掌握操作流程，應用技巧，盡量一次成功，減少復篩率，避免重復勞動（我們復查免費），減輕家長心理負擔。

第六：第三天檢查未通過的，我們一般告之家長出院當天再次檢查。經統計在第3天未通過的185例中，第4或7天又檢查有55例通過，說明有近30%的未通過者可以復查通過，這就告訴我們檢查時間的選擇與檢查的結果有很大的關系。為什么會這樣呢？分析可能與時間長些，耳道內的殘積物減少，所以就通過了。還有未通過的最好多留幾個電話號碼，以方便聯系，以免影響復篩。

第七：應用正確的儀器檢查，所有出生的新生兒均應做聽力篩查， 目前我國使用的聽力篩查儀器，主要有耳聲發射OAE和自動聽性腦干反應AABR。篩查的結果都以“通過”或“未通過”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特異度均可以達到95%以上，而OAE略低于AABR ，這些技術都是客觀、敏感和無創傷的。AABR主要用于以下聽力障礙高危因素：

1.在新生兒重癥監護室住院超過5天；

2.早產（小于26周），或出生體重低于1500克。

3.高膽紅素血癥達到換血要求；

4.有感音神經性和（ 或）傳導性聽力損失相關綜合征的癥狀或體征者；

5.有兒童期永久性感音神經性聽力損失的家族史者；

6.顱面部畸形，特別是涉及耳廓外耳道顳骨等部位的畸形，如小耳癥，外耳道畸形，唇腭裂等；

7.孕母宮內感染，如梅毒螺旋體、巨細胞病毒、風疹皰疹、毒漿體原蟲病等，特別是巨細胞病毒感染要注意；

8.母親孕期曾使用過耳毒性藥物，或濫用藥物和酒精；

9.出生時有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；

10.機械通氣超過48小時者；

11.早產兒呼吸窘迫綜合癥；

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【關鍵詞】 高齡孕婦；圍生期；孕婦護理

隨著社會的發展進步、廣大女性接受教育的程度大幅提高，就業機會明顯提高，而生活節奏的加快以及工作壓力的加大，又促使婦女在生育問題上向工作、升職讓路。導致高齡孕婦、產婦越來越多。而隨著年齡的逐漸增長，其生育能力將會下降。大量研究表明，“高齡”不僅會給媽媽帶來不少危險，也會不利于嬰兒的健康［1］。因此，對高齡孕婦圍生期進行有效護理就顯得十分重要。本文結合筆者在實際工作中的總結，談談高齡孕婦圍生期的護理。

1 高齡孕婦圍生期的護理

一般來說，圍生期是指從妊娠28周至嬰兒出生后的7 d。圍生期是孕婦分娩前后最為重要的時期，孕婦和嬰兒在圍生期相對更加容易出現問題，對于高齡孕婦而言，更是如此。因此，加強圍生期的護理是十分重要的，一般來說，高齡孕婦圍生期的護理，主要分成三個階段：分娩前的減壓與護理、分娩監護以及新生兒的保健與護理。

1.1 分娩前的減壓與護理 隨著孕婦自身素質的提高以及醫學常識的普及，一般高齡孕婦對其分娩所面臨的風險有所了解，但又不是特別了解。而這種一知半解的狀況容易造成高齡孕婦的緊張情緒。而這些緊張情緒對其分娩會造成許多不利影響。因此，在圍生期間應注意多與高齡孕婦進行溝通，以緩解緊張情緒。

高齡孕婦在圍生期間緊張、焦慮的焦點主要集中在是否會難產、高齡會不會導致胎兒有畸形或者其他方面的問題、產后是否會出現并發癥、醫務人員的技術是否過關等。而緊張情緒容易造成孕婦腎上腺皮質激素、皮質醇等的增高，從而有可能導致子宮收縮缺乏足夠的力量以及產后出血的可能性提高［2］。因此，在分娩前，醫護人員應該做好相應的護理工作，具體而言包括：①注意環境的布置，應對病房進行精心布置，宜采取暖色調，并放置一些綠色植物，通過溫馨舒適的環境來環境高齡孕婦的緊張心理。②加強溝通，醫護人員應多與孕婦進行溝通，耐心聆聽孕婦的各種要求，并對其問題進行詳細解答，同時給予一定的鼓勵。此外，還可以采取其他手段，如專家講座、影像播放等，讓高齡產婦對分娩過程以及注意事項有較為全面的了解，從而達到緩解其緊張情緒的目的。

1.2 分娩監護 分娩監護也是高齡孕婦圍生期護理的重要組成部分。高齡孕婦在分娩過程中有可能出現一些異常情況，如果不能及時發現與處理，就有可能導致諸如難產等危險情況的產生，從而危及母親與嬰兒。分娩監護包括以下幾個方面：①陪伴分娩，醫院應允許高齡孕婦家人進入待產室，從而緩解孕婦的緊張心理，獲得來自家人的支持將有助于增加自信心。②對分娩知識進行詳細介紹，應由助產師對高齡孕婦詳細講解分娩知識，并且在講解過程中應采用溫和的態度以及語言，緩解高齡孕婦的恐懼與緊張心理，同時，還應對孕婦如何用力進行指導，以避免其體力消耗，使其順利度過分娩期。③注意觀察分娩過程中高齡孕婦的反應，如觀察宮縮、胎心、孕婦的血壓、脈搏等情況，當然在觀察過程中，應配合電子監護儀的使用。

1.3 新生嬰兒的保健與護理 出生后7 d內的新生嬰兒保健也是圍生期護理的一個重要組成部分，這一段時間對于新生兒的存活以及身體健康狀況有較大的關系。在此期間，對嬰兒的護理主要包括：①新生兒的喂養，醫護人員應對母乳喂養的注意事項進行詳細講解，教會陪護人員護理嬰兒需要注意的事項與一般技能。②新生兒各項指標的檢測，應及時對新生兒的各項指標進行及時檢測，同時將各項信息進行及時反饋與解釋。此外，高齡產婦對產后的各項不確定情況也容易造成緊張，因此也應該與其進行交流與溝通。

2 討論

高齡孕婦已經是現代社會中常見的一種現象，對高齡孕婦圍生期進行有效護理，對于降低分娩風險，提高生育質量都具有重要意義。希望筆者的總結能對高齡孕婦圍生期的護理有所幫助。

參 考 文 獻

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關鍵詞 嬰兒 撫觸

撫觸是人類生活中最自然的生理活動之一【sup】［1］【/sup】。嬰兒撫觸方法簡單，經濟方便，容易掌握【sup】［2］【/sup】，近年來已受到越來越多的關注。本院于2005年開展了該項技術，收到了良好的效果。現總結報告如下。

資料與方法

一般資料：2005～2008年將出生的足月兒120例，隨機分為兩組，每組60例。一組進行撫觸（撫觸組），另一組為對照組。撫觸組男31例，女29例；對照組男35例，女25例。嬰兒出生時Apgar評分為8～10分，體重為2500～4000g，均為健康嬰兒。母親年齡23～35歲，母親孕期無合并癥及并發癥。

方法及注意事項：①撫觸前的準備：病房要安靜舒適，溫度在28℃以上，撫觸者雙手溫暖，沒有長指甲，準備好適量的潤膚油、爽身粉以及干凈衣服。②撫觸時間選擇：沐浴前后均可；兩次進食中間；小兒不疲倦，不饑餓，不煩躁；小兒清醒時。③撫觸注意事項：室溫應在28℃以上，注意通風換氣。室內光線柔和，避免刺激光源。防止噪音，避免影響嬰兒的注意力。撫觸時應避開和臍部。④撫觸方法：采用國內改良的簡單法（MDST）【sup】［4］【/sup】，按照前額-下頜-頭部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部等順序進行。出生第1天開始對撫觸組進行撫觸，每天1次，每次15分鐘，住院期間由專業人員操作。醫生操作的同時，對嬰兒雙親進行撫觸手法培訓和指導。

結 果

嬰兒身長和體重及頭圍增長情況，見表1。

兩組嬰兒42天神經精神發育情況：兩組在俯臥抬頭45°、反應性微笑、視線跟過180°、發出非哭聲語音方面比較差異有顯著性（P＜0.01）。見表2。

討 論

撫觸促進嬰兒體格發育。撫觸使嬰兒胃腸蠕動增強，胃腸激素分泌增加，促進乳汁的攝入量并有助于食物的消化吸收；并且撫觸可以減少嬰兒焦慮和恐懼不安，增加睡眠的時間。兩者均有利于嬰兒體重的增加。通過對嬰兒皮膚和各部位進行有次序，有手法技巧的按摩，讓大量溫和刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經系統，對嬰兒生長發育有很好的促進作用【sup】［5］【/sup】。

嬰兒撫觸促進嬰兒的智能發育【sup】［6］【/sup】。撫觸能充分利用這個身體最大的感覺器官，刺激分布在皮膚上的不同感受器，興奮中樞感受點，刺激神經細胞的形成及其與觸覺間的聯系，逐漸促進神經系統發育和智能形成【sup】［7］【/sup】。撫觸可促進嬰兒心理發育。

參考文獻

1 王俊霞,王春雪,徐桂芝,等.簡易喂養法在早產兒及低出生體重兒的應用研究［J］.護士進修雜志,2004,19（1）:14-16.

2 樓必生.科學教育:先學前期兒童潛能開發［M］.西安:陜西師范大學出版社,2006:1-15.

3 鮑秀蘭.新生兒行為與0歲～3歲潛能開發指南［M］.北京:中國商業出版社,2001:267-268.

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7 王愛華,紀紅,王家勤,等.新生兒缺氧缺血性腦病早期干預的臨床研究［J］.實用兒科臨床雜志,2000,15（4）:193-194.

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來看看我們提供的三種坐月子的方式,看看哪一種最適合你？

保姆―關鍵詞：省錢

服務內容：

主要負責照顧嬰兒，包括輔助媽媽喂養嬰兒、給嬰兒洗澡、清潔嬰兒衣物，給產婦做飯。

優點：

在家中坐月子產婦對環境較熟悉，較有安全感。

價格便宜。

缺點：

保姆缺乏專業育兒知識，需要自己及家人指點。

大多數保姆文化水平較低，不懂營養搭配，所以，產婦的食譜需要家里人自己制定。

保姆一般只管帶孩子，照顧產婦，其他的家務還需要家里的人來做。

價格：

每月600元左右（另外要為保姆提供一日三餐及日常用品，如需夜間帶孩子，還要另外增加費用。）

注意事項：

1.要到正規家政公司挑選,雖然需要交納一定的中介費,但能做到心里有底。

2.必須帶保姆到醫院體檢,證明確實身體健康方可留用。

月嫂―

關鍵詞：實惠

服務內容：

產婦

1.母乳喂養指導，烹飪月子餐。

2.為新媽媽進行護理及乳腺炎預防、皸裂預防及護理。

3.產褥期衛生護理。

4.產婦休養環境清潔。

5.產后抑郁疏導,形體恢復指導,人工喂養指導。

嬰兒

1.眼部護理，臀部護理，臍部護理。

2.新生兒其他護理技能（測體溫、測呼吸、心率，穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察）。

3.新生兒洗澡，撫觸，被動操。

4.新生兒五項行為訓練。

5.新生兒生理性黃疸。

6.新生兒用品的清理與消毒。

7.新生兒疾病預防與護理。

8.新生兒意外傷害防范。

優點：

月嫂經過專業培訓，較之于普通保姆，有更科學的照顧月子的經驗。

家務、母嬰護理兩不誤。

服務靈活，有全天、計時多種價位選擇。

媽媽在坐月子期間可以向月嫂取經學習。

可以幫助培訓家里的保姆。

價格適中，一般家庭可以承受得起。

缺點：

月嫂無法完全承擔其他家務。

如果不是全天月嫂,產婦還需要其他人來照顧。

注意事項：

1.最好貨比三家。對于初步選中的幾家家政公司,一定要去實地查看一下,對月子中心推薦的月嫂最好能面試,看看長相、性格等是否符合自己的要求。

2.要將自己的意愿和對月嫂的要求明確地告訴家政公司。比如飲食禁忌、月嫂文化程度、年齡、籍貫等。

月子中心―

關鍵詞：踏實

服務內容：

產婦

1.每日產科大夫查房一次。

2.24小時的全程護理，定期測體溫、測體重、測血壓。

3.入院時常規查血、尿、便、血型、尿糖等，必要時查肝功及其他。

4.健康教育：每天有專業護士宣教指導,定期有育兒專家咨詢答疑。

5.母乳喂養指導，協助產婦喂奶，并隨時糾正產婦錯誤的喂奶姿勢。

6.形體訓練：每天有產后恢復操訓練。

7.營養配餐：有專業營養配餐師為產婦配餐，每天六餐，營養均衡合理，另外還有月子藥膳調理。

8.根據需要進行必要的治療和護理。提供各種特需服務，如：洗頭、擦澡、洗衣、洗尿布、特護、美容（面部皮膚護理）、保健按摩等。

9.產后心理疏導、預防產后抑郁癥的發生。

嬰兒

1.每天有醫護人員查房。

2.每日由護士為新生兒洗澡,做眼、耳、鼻、口腔、皮膚、臍帶、臀部等護理。

3.教母親為新生兒做“撫觸”、被動體操和各種功能訓練。

4.協助母親為新生兒做各種護理。

5.根據需要，為新生兒做必要的治療。

6.每日中午及夜間在母親的同意下托管嬰兒，但仍按需哺乳。

7.測體溫，測體重、身長。

8.協助母親給新生兒換尿布。

9.根據需要為新生兒剪指甲等。

優點：

護理人員：專業的醫生、護士，受過中、高等專業教育。

環境：賓館式的設施，溫馨、舒適、安全，而且產婦間可以相互交流。

設施：有健身、保健設備設施及光波浴房、香薰、足底浴、足底按摩、乳腺治療儀、遠紅外線理療儀、進口電動吸奶器等家庭中難以具備的各種先進設施。

缺點：

花費較高。

從月子中心回到家后,產婦和嬰兒都需要有一個重新適應的過程。

價格：（以北京地區均價為例）

月子中心設有不同級別的房間，如普通間、標準間等，房間的大小及屋內配套設施的不同，收費標準也不一樣。另外，還根據產婦入住的天數來定價格，相同的房間，住的時間越長，每天的收費價格就越便宜。北京地區的月子中心普通花費大約是每月1萬元左右。

注意事項

1.需事先預約。