昏迷病人急診處理方法精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇昏迷病人急診處理方法，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：昏迷；電子計算機體層掃描；急救護理

中圖分類號：R814.42 R255　文獻標(biāo)識碼：C　文章編號：1672－1349(2007)08－0771－02

昏迷是臨床常見急癥之一，是意識障礙的最嚴(yán)重表現(xiàn)形式，此時病人的腦功能處于衰竭狀態(tài)，甚至可能發(fā)生不可逆性腦損害，若不盡快查明病因，對其治療，部分病人可能導(dǎo)致死亡。自電子計算機體層掃描(computerized tomography，CT)于1972年用于顱腦疾病診斷，使神經(jīng)影像學(xué)診斷進入一個嶄新的時期。由于CT為無創(chuàng)性檢查，且簡便迅速，這就為昏迷病人的快速診斷和鑒別診斷提供了充分的客觀證據(jù)，以盡快采取有力的治療措施挽救病人的生命。我科近年來對58例急診昏迷病人進行了CT檢查，現(xiàn)就該類病人急診cT檢查的臨床意義及救護特點總結(jié)報道如下。

1　資料與方法

1．1 一般資料58例病人均為1999年12月－2006年12月我院急診科就診的病人，其中男36例，女22例；年齡17歲－81歲；既往有高血壓病病史26例，糖尿病病史10例，冠心病7例，病前有發(fā)熱病史2例。從發(fā)現(xiàn)意識不清到就診時間為1h－27h。格拉斯哥評分(GCS)14分－12分者45例，(11－9)分者10例，8分以下者3例；壓眶一側(cè)肢體少動者21例，一側(cè)病理征陽性者23例，雙側(cè)病理征陽性者15例；雙側(cè)小瞳孔者3例，瞳孔不等大者4例，一側(cè)瞳孔散大固定于展外位并伴瞳孔對光反射消失者3例；腦膜刺激征陽性17例，有癲癇大發(fā)作3例。

1．2 方法根據(jù)病人的反應(yīng)快速判斷其意識水平后，立即確保呼吸道通暢，其中有15例行緊急氣管插管，5例放置了口咽通氣道，1例行氣管切開，以保證通氣充分；建立靜脈通路。經(jīng)上述急診處理后，由專門醫(yī)護人員陪同病人檢查。采用德國西門子cr SOMRT OM Emotion，根據(jù)檢查要求不同，選擇窗寬和窗位，掃描方式為連續(xù)旋轉(zhuǎn)模式；空間分辨力為20LP／cm，密度分辨力為1024－1024像素。取眶耳線(orbifo meatal line，OML)為掃描基線，根據(jù)需要不同選用1mm－10mm厚，由OML依次向上對各層進行掃描。掃描中務(wù)使兩側(cè)OML在同一平面上。若考慮為腦干病變，則可選擇薄層掃描技術(shù)(thlnslice tech－mque)，以盡量減少享氏暗區(qū)的影響。整個掃描過程中應(yīng)有專門護理人員陪視，并嚴(yán)密觀察病人的病情變化，若出現(xiàn)嘔吐、呼吸不暢等異常情況，應(yīng)立即終止掃描，給予緊急對癥處理，待病情平穩(wěn)，再行掃描。躁動不安的病人應(yīng)注意頭位的固定，其中有29例使用了制動帶固定，7例使用地西泮鎮(zhèn)靜。

2　結(jié)果

經(jīng)CT確診為顱內(nèi)出血34例，其中丘腦出血破入腦室6例，基底核區(qū)出血10例(伴破入腦室者6例)，頂葉、額葉出血1例，原發(fā)性腦室出血2例，腦橋出血4例(伴破入Ⅳ腦室2例)，小腦蚓部出血破入Ⅳ腦室1例，小腦半球出血2例，重癥蛛網(wǎng)膜下腔出血6例，在環(huán)池、腳間池、外側(cè)裂池及前縱裂可見不同程度的積血；雙側(cè)硬膜下出血1例，單側(cè)硬膜下出血伴對側(cè)腦挫裂傷1例。經(jīng)CT診斷為瘤卒中5例，其中垂體瘤卒中2例，右額葉和右額顳葉星形細(xì)胞瘤伴瘤內(nèi)出血各1例，左額葉轉(zhuǎn)移瘤伴出血l例。診斷為小膠質(zhì)細(xì)胞瘤2例，其中左側(cè)額葉1例，表現(xiàn)為大片狀高密度影，邊界清楚，中線結(jié)構(gòu)右移；左側(cè)顳葉1例，表現(xiàn)為混雜密度灶，高密度灶呈條索狀分布，腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。診斷為顱內(nèi)感染2例，其中1例表現(xiàn)為右側(cè)腦橋低密度影，腦室系統(tǒng)擴大，另1例表現(xiàn)為雙側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)呈腎型混雜密度改變。

經(jīng)CT確診的頂顳葉出血病人經(jīng)臨床化驗檢查最后診斷為白血病繼發(fā)腦出血。原發(fā)性腦室出血病人有1例經(jīng)數(shù)字減影血管造影術(shù)(DSA)證實為側(cè)腦室前角動靜脈畸形。重癥蛛網(wǎng)膜下腔出血病人經(jīng)DSA檢查．最終有3例證實為前交通動脈瘤，1例為后交通動脈瘤。CT檢查未見異常的15例病人中，經(jīng)磁共振成像(MRI)檢查，有3例最后診斷為基底動脈尖綜合征，2例最后診斷為腦橋梗死。

3　討論

篇2

【關(guān)鍵詞】 急性昏迷；病因；急求；臨床分析

文章編號：1004-7484（2013）-12-7196-02

昏迷是意識障礙的最嚴(yán)重階段，意識清晰度極度降低，對周圍環(huán)境以及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙[1]。昏迷病人意味著“腦功能衰竭”，它是急診科常見的急危重癥之一，一旦發(fā)生就會很嚴(yán)重，病死率高達20%，死亡的病因很多，見于心、腦血管疾病、急性感染疾病、大量失血、內(nèi)分泌障礙、代謝障礙、中毒、電擊、中暑、低血糖、高血壓等[2]。醫(yī)務(wù)工作人員怎樣在短時間內(nèi)迅速收集病史，準(zhǔn)確的判斷病因施行搶救，對搶救患者的生命具有重要的意義，更能體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合救治水平。本研究選取自2010年2月至2013年2月我院急診科接收的急性昏迷患者86例，對全部患者的資料進行回顧性分析總結(jié)，探討昏迷的發(fā)病病因，以及治療措施，總結(jié)以下經(jīng)驗，為今后臨床治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取自2010年2月至2013年2月我院急診科接收的急性昏迷患者86例，其中男52例，女34例，年齡22-83歲，平均（49±8）歲，發(fā)病時間0.3-10h，平均（4±1.7）h。

1.2 昏迷分級標(biāo)準(zhǔn) 所有的患者按GCS來確診昏迷程度。Glasgow法是根據(jù)病人的肢體運動、語言及睜眼諸反應(yīng)來評分，以便動態(tài)觀察和記錄成曲線，評分標(biāo)準(zhǔn)：正常15分；輕度昏迷12-14分；中度昏迷9-12分；重度昏迷4-8分；腦死亡低于3分。輕度昏迷患者33例，中度昏迷患者28例，重度昏迷患者25例[3]。

1.3 診斷和急救 對患者進行初步的診斷，詳細(xì)詢問送診人員患者的相關(guān)病史和本次昏迷誘發(fā)的直接因素；確定患者的昏迷分級；仔細(xì)對患者進行體格檢查，獲得患者的生命體征；對患者既往病史有針對性的重點檢查，既往有腦血管病疾患的患者，立刻對患者進行頭顱CT掃描檢查；既往有心臟病、糖尿病、肝腎病，進行相關(guān)的檢查；對不明原因中毒者，針對嘔吐物、排泄物送檢，同時進行洗胃。以上所有檢查，均與搶救措施同步進行。

2 結(jié) 果

本院救治的86例急性昏迷患者中，治愈45例，好轉(zhuǎn)18例，癱瘓1例，死亡22例。心、腦血管疾病32例，占37.21%，因送院及時治愈出院25例，7例由于沒能及時送到醫(yī)院搶救而死亡，死亡率為21.88%（7/32）；中毒24例，占27.91%，18例病人治愈出院，6例患者因一氧化碳中毒為得到及時搶救死亡，死亡率為25%（6/24）；代謝類疾病14例，出院10例，占16.28%，糖尿病酮癥酸中毒死亡4例，死亡率為28.57%（4/14）；器官疾病衰竭9例，占10.47%，死亡4例，死亡率為44.44%（4/9）；感染性疾病3例，占3.49%，死亡1例，死亡率33.33（1/5）；外傷2例，因脊柱受損癱瘓1例，占2.33%，無死亡發(fā)生；病因不明2例，占2.33%，無死亡發(fā)生。

3 討 論

近年來，昏迷的發(fā)生率顯現(xiàn)逐年增高的態(tài)勢，急性昏迷已經(jīng)成為臨床上常見的急重癥，導(dǎo)致急性昏迷的病因的比例也在不斷發(fā)生變化。昏迷可由于不同的病因?qū)е滦纬桑饕悄X干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受到影響，投射功能被阻斷，大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)不能維持，或是大腦皮質(zhì)遭到廣泛損害[4]。一旦發(fā)生昏迷，其后果都是很嚴(yán)重的，更需要我們及時的對患者做出準(zhǔn)確的判斷和正確的搶救。

臨床醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)提高自身的理論素質(zhì)和臨床技能應(yīng)對以挑戰(zhàn)，不斷加強對急性昏迷此類疾病的認(rèn)識和處理。在取得全面病史、正確診斷和一系列復(fù)雜檢查之前，就應(yīng)迅速完成對患者的最早處理，以防止患者各器官臟器繼續(xù)遭受損害而危及生命[5]。急診處理的原則是先救命、后辨病。救命是搶救患者的首要目標(biāo)，只要在這一目標(biāo)實現(xiàn)后我們才可以繼續(xù)實行后續(xù)的治療。因此維持生命體征，避免各臟器不斷的損害，對急性昏迷患者初步的診斷，施行正確的救治，這些都是急診急救缺一不可的環(huán)節(jié)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，在86例昏迷患者中，心、腦血管疾病32例，占37.21%；中毒24例，占27.91%；代謝類疾病14例，占16.28%；器官疾病晚期9例，占10.47%；感染性疾病3例，占3.49%；外傷2例，占2.33%；病因不明2例，占2.33%。從數(shù)據(jù)上來看，導(dǎo)致昏迷的主要原因還是心、腦血管疾病。主要由于我國進入老齡化社會，老年人的數(shù)量不斷地增長，而急性心、腦血管疾病多發(fā)生于老年階段；由于生活習(xí)慣和社會環(huán)境的改變，獨居老人逐年增長，當(dāng)老年人發(fā)生突發(fā)性昏迷時，往往因無法得到及時的救治而延誤病情，再加上老年人身體素質(zhì)相對較差，死亡的概率明顯大于其他年齡患者[6]。

總之，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)在短時間內(nèi)迅速收集病史，對急性昏迷患者應(yīng)早期、正確地做出診斷，同時采取積極、有效地?fù)尵却胧瑢尵然颊叩纳哂兄匾囊饬x。

參考文獻

[1] 王會芳，朱四民.急性昏迷患者65例急診急救的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（4）：168-169.

[2] 毛明偉.急診急救急性昏迷患者臨床研究[J].中外醫(yī)療，2013，23（12）：66+68.

[3] 劉凈，張世清，王慧斌.急診急救急性昏迷患者98例臨床分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，53（8）：617-618.

[4] 黎明.急性昏迷患者82例急診急救的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，9（9）：64-65.

篇3

中圖分類號:R473.74 文獻標(biāo)識碼:A文章編號:1005-0515(2010)08-225-03

1臨床資料

選取我院1995年―2002年60例癲癇病人住院病,其中原發(fā)性癲癇病患者10例,發(fā)病年齡13～60歲,其中13～25歲7例,25～45歲2例。45歲以上1例;50例病人均有明確的顱腦外傷史,且既往無原發(fā)性癲癇病史,其中車禍傷15人,擊打傷16人,高處跌傷14人,其它原因5人。

2大發(fā)作與小發(fā)作的區(qū)別

癲癇大發(fā)作和小發(fā)作均屬于全面性發(fā)作,是神經(jīng)元的異常放電起源于雙側(cè)大腦半球,伴有意識喪失或以意識障礙為首發(fā)癥狀。癲癇大發(fā)作和小發(fā)作的不同點主要有以下幾個方面:2.1意識:大發(fā)作以意識喪失和全身抽搐為特征,而小發(fā)作以意識障礙為主。2.2發(fā)作時間:大發(fā)作分為三個期,整個過程持續(xù)5-10分鐘,小發(fā)作持續(xù)5-30秒。2.3癥狀:大發(fā)作的患者先有感覺、運動、精神癥狀,然后意識突然喪失,全身肌肉呈持續(xù)性收縮,伴有自主神經(jīng)癥狀、呼吸暫停、瞳孔散大、光反射消失等,當(dāng)發(fā)作進入恢復(fù)期后,會出現(xiàn)大小便失禁、口吐白沫等。而小發(fā)作是在意識喪失之后患者突然停止當(dāng)時的活動,呼之不應(yīng),兩眼瞪視。與大發(fā)作一樣小發(fā)作的患者在清醒后對發(fā)作全無記憶,而且都有自主神經(jīng)癥狀。癲癇小發(fā)作也被稱為非驚厥性發(fā)作,患者沒有全身性癥狀,僅僅是短暫中止活動,或者茫然直視幾秒鐘。因為患者有短時間的意識喪失,所以這種癥狀被稱作失神性癲癇發(fā)作即癲癇小發(fā)作。由于這種發(fā)作來去迅速,有時根本無人知曉已經(jīng)發(fā)作過,甚至連患者本人也不察覺,所以很少有人注意。[1]

3.癲癇先兆的多種癥狀

癲癇發(fā)作雖然有不定時性,但是是有癲癇發(fā)作先兆的。癲癇發(fā)作先兆主要為癲癇患者的主觀癥狀,從外觀上看不出任何癥狀。癲癇發(fā)作先兆出現(xiàn)時,患者還處于意識清醒狀態(tài),是有記憶力的,因此,癲癇患者了解一下癲癇發(fā)作先兆能夠提前提防癲癇發(fā)作,做好預(yù)防保護措施。但因為是主觀癥狀,年幼及智力低下的癲癇患者往往不能表達出來。癲癇發(fā)作先兆包括多種:

3.1軀體感覺性先兆:包括刺痛、麻木、感覺缺失等。

3.2視覺先兆:包括看見運動或靜止的光點、光圈、火星、黑點、一團單色或彩色的東西等。

3.3聽覺先兆:包括聽見鈴聲、鳥叫、蟲叫、機器聲等。

3.4嗅覺先兆:包括聞到燒焦了的橡膠味、腥味、硫酸等刺鼻難聞的氣味。

3.5味覺先兆:包括口中有苦、酸、咸、甜、膩等不舒適味道。

3.6情緒先兆:包括焦慮、不安、壓抑、驚恐等。恐懼是最常見的一種。

3.7精神性先兆:包括錯覺、幻覺、看見了或感到了實際上不存在的東西和場景等。另外,還有眩暈、上腹部不適、頭部不適等。[2]

癲癇發(fā)作先兆的多種癥狀,并不是每個癲癇患者在一次癲癇發(fā)作前會全部出現(xiàn),癲癇發(fā)作先兆一般時間很短,癲癇患者發(fā)現(xiàn)有其中一種或幾種癲癇發(fā)作先兆,就要警惕癲癇的發(fā)生。做好預(yù)防癲癇發(fā)作的準(zhǔn)備,盡可能減輕癲癇發(fā)作的危害。

4預(yù)防及治療方法

癲癇發(fā)作對癲癇患者有很大的不良影響,尤其是癲癇持續(xù)狀態(tài),如果不能及時搶救,會造成癲癇患者嚴(yán)重腦損傷甚至是死亡。預(yù)防癲癇發(fā)作有多種方法,預(yù)防癲癇的發(fā)生、積極治療癲癇預(yù)防癲癇發(fā)作,以及避開能夠引起癲癇發(fā)作的種種刺激進行預(yù)防。

4.1預(yù)防方法

4.1.1對因遺傳性疾病引起的癲癇,要進行產(chǎn)前診斷,發(fā)現(xiàn)患某種遺傳性疾病,伴發(fā)癲癇的胎兒可以人工流產(chǎn)。

4.1.2癲癇病人在選擇婚配對象時,應(yīng)避免與有癲癇家族史的結(jié)婚,癲癇病人的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查,如腦電地形圖有癲癇波者避免結(jié)婚,雙方都有癲癇家族史的人也應(yīng)避免結(jié)婚。

4.1.3為了預(yù)防出生時腦損傷引起的癲癇,對于高齡初產(chǎn)者,如預(yù)計生產(chǎn)過程不順利,應(yīng)及早剖腹取胎,這樣可以避免因缺氧、窒息、產(chǎn)傷引起嬰兒日后患癲癇。

4.1.4對于各種顱內(nèi)感染引起的癲癇,主要是積極地預(yù)防這些感染的發(fā)生,一旦發(fā)生了顱內(nèi)感染性疾病,應(yīng)及早診斷,正確治療,減輕腦組織損傷程度。

4.1.5預(yù)防腦外傷引起的癲癇,重點是預(yù)防腦外傷的發(fā)生,避免因工作、交通事故引起的腦外傷。

4.1.6高熱驚厥患者以后約有15%左右轉(zhuǎn)變成癲癇,如對有復(fù)發(fā)可能的高熱驚厥,應(yīng)及早地采取預(yù)防措施,可大大減少高熱驚厥造成的腦損傷,也就減少了癲癇的發(fā)生率。

4.1.7去掉癲癇發(fā)作誘因,是預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)之一,如飲酒、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發(fā)熱、剝奪睡眠、近親結(jié)婚及有害的聲、光刺激等。

預(yù)防癲癇發(fā)作對癲癇患者的身心健康都很重要。以上預(yù)防癲癇發(fā)作的方法,首先預(yù)防癲癇的發(fā)生是很重要的,如果已經(jīng)患有癲癇,也要積極規(guī)范治療,盡量減少癲癇發(fā)作的次數(shù)和時間。在生活中也應(yīng)該注意避開能夠引起癲癇發(fā)作的誘因,預(yù)防癲癇發(fā)作。

4.2 治療方法

到目前為止,癲癇有30余個類型,不同類型的癲癇治療和預(yù)后不同,沒有一種藥物能治療所有類型癲癇。醫(yī)生需要詳細(xì)詢問病史并且做必要的檢查,如腦電圖、頭顱CT、核磁共振等,確診以后才能給予正確有效的治療。目前最常選用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較理想的選擇。癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開始,如單藥無效,可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。如確實認(rèn)為一種藥物對該病人無效或副作用過大,需更換另一種藥物時,須逐漸替換。藥物治療最重要的一點就是,一旦開始服藥治療,必須堅持服用,不能間斷,只有這樣才能有效地控制發(fā)作,若發(fā)作已完全控制,減藥時要逐漸減量,不可驟停。如在停藥或減藥過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā),應(yīng)立即給予以往控制發(fā)作的方法重新治療。

5.護理體會

5.1本文不討論癲癇病人的一般護理,現(xiàn)將對癥護理報道如下:

5.1.1癲癇大發(fā)作的護理當(dāng)癲癇大發(fā)作時讓患者于原處平臥,迅速松解衣領(lǐng)和褲帶,保護下頜及四肢。迅速將牙墊放入口腔上下臼齒之間,防止咬破唇舌,緊急情況下,可用被角、毛巾代替但注意不可塞滿整個口腔避免影響呼吸。抽搐停止后將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),防止口水誤吸入氣管。觀察呼吸恢復(fù)情況,如果呼吸恢復(fù)不暢、面色發(fā)紺,應(yīng)立即行人工呼吸術(shù),給氧,必要時使用呼吸興奮劑。檢查患者有無骨折脫位情況,患者臥床休息,專人守護。保護患者防止摔傷。繼續(xù)觀察患者有無持續(xù)發(fā)作跡象。對于大小便失禁患者及時更換衣褲。

5.1.2 癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理當(dāng)抽搐持續(xù)發(fā)作常導(dǎo)致循環(huán)衰竭、呼吸障礙、電解質(zhì)紊亂,危及生命。應(yīng)立即搶救終止發(fā)作,在配合搶救,密切觀察病情,詳細(xì)記錄發(fā)作的頻度,每次發(fā)作持續(xù)的時間和間歇時間,注意生命體征的變化。保持呼吸道通暢,防止缺氧。患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于口腔分泌物排出,隨時吸痰,發(fā)現(xiàn)呼吸困難及時做人工呼吸。高熱患者給予物理降溫。保證各項治療的實施。保護好肢體做好基礎(chǔ)護理。發(fā)作控制24小時后,可根據(jù)患者的意識情況給予鼻飼混合奶。[4] 5.1.3 癲癇小發(fā)作的護理注意小發(fā)作頻繁易引起大發(fā)作。注意服務(wù)態(tài)度和言行,耐心聽取患者的敘述不要與其爭辯,不要流露輕視厭煩情緒,不要強迫患者做其不愿做的事情。對于患者的不合理要求要注意說話方式,耐心解釋使患者盡量接受。關(guān)心其工作生活情況,適當(dāng)安排工娛活動,發(fā)現(xiàn)患者情緒低落須密切觀察防止自殺。做好各項基礎(chǔ)護理,預(yù)防各種并發(fā)癥。

5.1.4癲癇精神運動性發(fā)作的護理

患者最大的危險是患者處于意識障礙狀態(tài)下,評估病人意識障礙的程度。嚴(yán)密觀察病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔、意識的變化。使病人保持安靜,減少各種精神刺激。保證病人有充足的休息和睡眠。加強皮膚的護理,定時翻身拍背,防止并發(fā)癥的發(fā)生。昏迷的病人頭應(yīng)偏向一側(cè),防止分泌物誤吸。同時按昏迷病人進行相應(yīng)的護理。引導(dǎo)病人正確認(rèn)知自我和周圍環(huán)境。當(dāng)在恐怖幻覺、錯覺的支配下發(fā)生自傷、傷人、毀物的暴力行為。所以,一定將患者安置于易觀察的病室,嚴(yán)格限制其活動范圍。評估病人妄想和幻覺的發(fā)作頻度,持續(xù)時間及規(guī)律。將病人安置在監(jiān)護病室,嚴(yán)密觀察病人潛意識的動機和行為,主動接觸病人,與病人一起交談病人感興趣的問題,以減少妄想的發(fā)作。不要在病人視線內(nèi)小聲與他人交談或耳語,以免病人起疑心。注意觀察病人常用的反應(yīng)模型,了解病人幻覺的形式和內(nèi)容。如幻聽、幻視、幻味、幻嗅等。經(jīng)常巡視病房,掌握病人的精神動態(tài)及對應(yīng)激的反應(yīng)方式。主動接觸病人,鼓勵病人表達內(nèi)心感受,對病人的痛苦表示同情和理解,以取得病人的信任,與病人建立良好的護患關(guān)系。當(dāng)病人出現(xiàn)幻覺時,要幫助病人澄清事實,讓病人認(rèn)識幻覺的東西并不存在。切忌與病人發(fā)生口角,以免激惹病人。注意掌握幻覺的發(fā)作規(guī)律,設(shè)法對其進行干擾,以減少或減輕發(fā)作。發(fā)現(xiàn)有任何先兆時即應(yīng)提高警惕防范意外。

6討論

作為一種對大腦神經(jīng)傷害嚴(yán)重的慢性疾病,癲癇病的持續(xù)發(fā)作狀態(tài)往往會對患者造成嚴(yán)重的傷害。通常來看,全身性發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)常伴有不同程度的意識、運動功能障礙,嚴(yán)重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。即便是得到了積極正確的搶救,其引發(fā)的智力低下、癱瘓和更嚴(yán)重癲癇發(fā)作等神經(jīng)后遺癥發(fā)生率也會高達9%~20%,而病死率高達3.6%。所以,對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者一定要有足夠的護理常識,以便于癲癇患者的治療和康復(fù)。[3]

綜上所述,鑒于癲癇嚴(yán)重危害著人體的健康,對癲癇患者的智力、大腦發(fā)育及生活質(zhì)量有不同程度的影響。對于這么一類患者的出現(xiàn),要及時的進行治療,才是最為正確的。患者在治療過程中正確有效的護理工作顯的尤為重要,是患者早日康復(fù)的重要保障。

參考文獻

[1]馮應(yīng)琨.癲癇2810例統(tǒng)計.中華神經(jīng)病雜志,1988,11(4):67-68.

[2]童啟進.癲癇病因發(fā)病機制.實用內(nèi)科雜志,1990,8(7):100-101.