手術(shù)護(hù)理問題精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇手術(shù)護(hù)理問題，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】外科手術(shù)；心理護(hù)理；圍手術(shù)期；臨床護(hù)理；手術(shù)室護(hù)士

在臨床護(hù)理工作中，如何做好圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理，使患者在輕松、舒適的環(huán)境里，在醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和照顧中渡過自己的手術(shù)時(shí)刻，是提高手術(shù)成功率的重要因素。

古今中外許多資料表明人的心理狀態(tài)和精神活動(dòng)，對(duì)于身體的健康，對(duì)于疾病的發(fā)生、發(fā)展，有著重要的影響。因此，外科護(hù)士做好手術(shù)前及手術(shù)后的心理護(hù)理，對(duì)促進(jìn)疾病的康復(fù)有重要意義。現(xiàn)將筆者工作中遇到外科手術(shù)的患者進(jìn)行心理護(hù)理而取得良好效果總結(jié)如下。

手術(shù)前的心理問題及護(hù)理措施

病人人院后，環(huán)境及生活習(xí)慣發(fā)生改變，要建立新的人際關(guān)系。為使病人盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感，護(hù)士應(yīng)熱情接待病人，介紹醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境，診治主管的醫(yī)生和護(hù)士，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使病人產(chǎn)生安全感和歸屬感。

針對(duì)病人對(duì)施行手術(shù)通常表現(xiàn)的焦慮及產(chǎn)生焦慮、恐懼的原因有：不適應(yīng)住院環(huán)境、不了解疾病的性質(zhì)及手術(shù)必要性、缺乏手術(shù)和麻醉的相關(guān)知識(shí)、擔(dān)心疾病預(yù)后、術(shù)后并發(fā)癥及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員態(tài)度惡劣、動(dòng)作粗魯。因此要及時(shí)掌握這種心理，盡量把工作做在前面，給患者以安慰和鼓勵(lì)，使患者感到溫暖和可靠。

此外，我們充分評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，對(duì)手術(shù)和社會(huì)支持系統(tǒng)的期望值，用通俗易懂的語言講解與疾病有關(guān)的知識(shí)及手術(shù)治療的重要性，講述手術(shù)前、中和后的注意事項(xiàng)，還可邀病區(qū)中手術(shù)成功的同種疾病患者介紹其經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，經(jīng)常與患者交流和溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)引起情緒或心理變化的誘因，對(duì)癥實(shí)施心理疏導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。給患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境。

強(qiáng)化患者的心理支持系統(tǒng)，家屬是一支不可忽視的社會(huì)力量，他們的情緒變化會(huì)直接影響患者的情緒，勸解病人克服悲觀情緒，鼓勵(lì)病人配合治療。家屬的鼓勵(lì)有時(shí)能起到醫(yī)護(hù)人員意想不到的效果，這樣有利于克服患者的焦慮不安情緒。護(hù)士要耐心講解手術(shù)的必要性，手術(shù)的大概過程及手術(shù)前后注意事項(xiàng)，使病人主動(dòng)配合治療。

2.手術(shù)中的心理問題及護(hù)理措施

手術(shù)室護(hù)士去病房接患者到手術(shù)室時(shí)，態(tài)度要和藹，動(dòng)作要輕柔。病人進(jìn)了手術(shù)室以后，對(duì)手術(shù)的恐懼以及環(huán)境的變化可能刺激患者心情緊張。

患者進(jìn)人手術(shù)室后，要將患者安排在已經(jīng)準(zhǔn)備好的手術(shù)間內(nèi)，由于患者對(duì)手術(shù)室的環(huán)境和氣氛極為敏感，所以手術(shù)室內(nèi)一定要整齊、清潔，床單無血跡。此刻患者十分重視醫(yī)護(hù)人員的言談舉止，這就要求醫(yī)護(hù)人員的說話聲音應(yīng)輕柔和諧，態(tài)度親切和藹。外科術(shù)前準(zhǔn)備中護(hù)理操作最多的是備皮、清潔灌腸，應(yīng)告訴病人備皮、灌腸的目的，使病人消除羞澀的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)護(hù)士在操作過程中技術(shù)要熟練，避免給病人造成不必要的痛苦，使病人能以穩(wěn)定、樂觀的心態(tài)接受手術(shù)。

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)安撫患者的情緒，使患者逐漸適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境，準(zhǔn)確掌握病人的心理活動(dòng)，實(shí)施個(gè)體心理護(hù)理，使患者能積極配合手術(shù)，以便手術(shù)順利進(jìn)行。語言是人與人之間相互溝通的紐帶和橋梁，術(shù)中要正確地運(yùn)用語言，準(zhǔn)確地表達(dá)情感，和病人聊一些比較輕松愉快的話題，分散其注意力，緩解其緊張情緒；同時(shí)也要做個(gè)好聽眾，認(rèn)真聽病人的談話，不要隨意發(fā)言，當(dāng)病人過度激動(dòng)時(shí)應(yīng)給予安慰，也可誘導(dǎo)繼續(xù)談些別的話題。在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要用心工作不要閑談，不要談易使病人誤解的話，以免引起某些心源性疾病，使語言在心理護(hù)理中起到應(yīng)有的作用。

3.術(shù)后的心理問題和護(hù)理措施.

術(shù)后疼痛是造成外科病人術(shù)后痛苦的主要癥狀之一，往往使病人身心形成較大的壓力。病人語言不多，通常以痛苦的面部表情及頻繁的變換來反應(yīng)疼痛狀況。護(hù)士應(yīng)創(chuàng)造適宜的環(huán)境，向病人解釋疼痛的原因，分散其注意力，或采取必要的止痛藥物緩解疼痛等措施，解除疼痛所造成的身心壓力，使之盡快康復(fù)。傷口尚未愈合，活動(dòng)受限及預(yù)后效果是病人最關(guān)心的問題。護(hù)士與病人交談時(shí)，可列舉同種疾病康復(fù)的實(shí)例，給予精神安慰，配合飲食調(diào)理，使病人積極與醫(yī)護(hù)人員配合，對(duì)疾病的恢復(fù)有促進(jìn)作用。

病人十分重視別人對(duì)自己的態(tài)度。如家人是否常來探望，單位領(lǐng)導(dǎo)及同事對(duì)自己所患疾病是否關(guān)心等。護(hù)士應(yīng)與家屬、單位配合，在其住院期間要經(jīng)常探望，把愉快的信息告訴病人，幫助患者得到較多的來自家庭和社會(huì)的安慰。耐心細(xì)致的做好康復(fù)指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)詳細(xì)做好病人出院前的衛(wèi)生保健指導(dǎo)，根據(jù)病情建議鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。對(duì)一些因手術(shù)致身體暴露部位的疤痕，應(yīng)指導(dǎo)病人用衣著及服飾來掩蓋，使病人恢復(fù)自信心。

篇2

【摘要】本文從手術(shù)室常見問題出發(fā)，較為全面的從法律法規(guī)、護(hù)理資格以及規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的遵守、患者知情權(quán)與保護(hù)性治療之間的關(guān)系等方面闡述了手術(shù)室問題處理的對(duì)策及方法，以期能進(jìn)一步指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理人員開展護(hù)理工作。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理 對(duì)策

手術(shù)室是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，工作繁忙，技術(shù)操作項(xiàng)目多，近年來隨著新技術(shù)新儀器不斷增加，各種實(shí)習(xí)生來院，從不同方面增加了手術(shù)室的管理難度，也增加了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。為提高自我保護(hù)意識(shí)，防范護(hù)理糾紛，本文就手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)度及我國(guó)有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行分析;對(duì)各種手術(shù)室護(hù)理工作中存在和潛在的問題提出了具體有效的對(duì)策和方法，希望通過具體實(shí)施，能收到了較好的效果，杜絕護(hù)理事故的發(fā)生。

1 常見護(hù)理問題［1］

1.1 醫(yī)護(hù)之間語言行為不規(guī)范?在手術(shù)過程中除全身麻醉以外的手術(shù)患者大多意識(shí)清楚，醫(yī)護(hù)人員如在患者面前談話不注意，會(huì)對(duì)患者造成不良影響［2］ 。

1.2 護(hù)理技術(shù)不過硬? 因手術(shù)室護(hù)理人員的技術(shù)水平不高或缺乏經(jīng)驗(yàn)使患者醫(yī)療費(fèi)用支出增加，造成額外的精神和身體負(fù)擔(dān)并由此導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

1.3 責(zé)任心與無菌觀念不強(qiáng)? 如果護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)手術(shù)患者處理漫不經(jīng)心、擅離職守，違反診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，容易發(fā)生各種差錯(cuò)、事故、引發(fā)護(hù)理糾紛。

1.4 執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán) 手術(shù)室護(hù)理工作引起的糾紛大多與不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、違反操作規(guī)程有關(guān)，其中手術(shù)器械、紗布等遺留腹腔而引發(fā)護(hù)理糾紛屢見不鮮。

1.5 工作時(shí)間安排不合理?手術(shù)室工作繁忙，護(hù)士每日精神處于高度緊張狀態(tài)，站立時(shí)間長(zhǎng)，體力、腦力消耗大，洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作的次數(shù)安排不合理，會(huì)造成操作不慎誤傷的機(jī)會(huì)多。

1.6 法律意識(shí)淡薄? 有些醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，有章不循或循章不嚴(yán)，護(hù)士在工作過程中超越自己的工作范疇，有時(shí)代麻醉師看護(hù)患者，造成醫(yī)療過失和糾紛。

2 對(duì)策及方法

2.1 更新觀念 依法施護(hù)

2.1.1 更新觀念，改變服務(wù)意識(shí)強(qiáng)調(diào)護(hù)士必須轉(zhuǎn)變觀念，具備良好的服務(wù)態(tài)度，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，從提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)著手，不斷強(qiáng)化護(hù)士的優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，樹立“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)思想［3］。

2.1.2 增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí) 手術(shù)室護(hù)士增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)首先必須自覺地以法律法規(guī)規(guī)范自己的言行，加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高法律意識(shí)?，應(yīng)積極主動(dòng)學(xué)習(xí)《護(hù)理法》［4］ 、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，在工作中懂得運(yùn)用法律來保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)利，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.1.3 做好術(shù)前心理護(hù)理護(hù)士術(shù)前必須探視病人，向病人詳細(xì)了解病情。熟悉病人所做手術(shù)的步驟，特殊器械準(zhǔn)備，向病人講解術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)中大體過程，應(yīng)用開導(dǎo)、安慰性語言，使病人能正確對(duì)待手術(shù)，增強(qiáng)對(duì)疾病康復(fù)的信心和希望。同時(shí)也為病人提供一些關(guān)于手術(shù)方面的信息，以交流思想做好心理護(hù)理。

2.2 嚴(yán)格考核，按職上崗

2.2.1 嚴(yán)格遵循護(hù)理操作規(guī)程，明確職責(zé)和工作范圍在手術(shù)室有時(shí)由于工作忙不過來，或麻醉醫(yī)師有事往往會(huì)讓巡回護(hù)士代為監(jiān)護(hù)病人，也有手術(shù)醫(yī)師人手不足時(shí)也會(huì)讓護(hù)士做一些不是職責(zé)范圍的工作;有時(shí)護(hù)士忙不過來時(shí)也會(huì)讓護(hù)工代做護(hù)士工作。這容易引起糾紛的原因。因此，護(hù)士必須做護(hù)理工作，護(hù)理工作也只能護(hù)士做，不可越職行事。

2.2.2 合理安排工作時(shí)間?在排班時(shí)，應(yīng)注意合理安排和適當(dāng)調(diào)節(jié)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作的次數(shù)，既要保證工作的連續(xù)性，又要注意緩解護(hù)士的身心疲勞，根據(jù)次日手術(shù)情況，合理調(diào)整，靈活安排人員，既要保證手術(shù)的安全配合，也要為安排工作提供寬松有利的條件。

2.3 以規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程為準(zhǔn)繩嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程是預(yù)防和判定差錯(cuò)事故的重要因素，是正常護(hù)理活動(dòng)的保障［5］ 。

2.3.1 接送手術(shù)病人時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度 手術(shù)室對(duì)手術(shù)病人的責(zé)任，從接病人開始到送回病房結(jié)束。在接病人時(shí)一定要依據(jù)手術(shù)通知單定項(xiàng)查對(duì)，不能接錯(cuò)病人，更不能做錯(cuò)手術(shù)部位。對(duì)手術(shù)前病人有皮膚異常的要由手術(shù)醫(yī)生或病房護(hù)士簽字證明，對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備不充分的要及時(shí)向病房提出，否則責(zé)任由手術(shù)室承擔(dān)。病人的貴重物品要由病人親自交給其家屬，如確實(shí)需手術(shù)人員轉(zhuǎn)交時(shí)，應(yīng)讓家屬書寫收條簽名為據(jù)。

2.3.2 術(shù)中查對(duì)簽名制度 手術(shù)室《術(shù)中護(hù)理記錄》單是對(duì)病人負(fù)責(zé)和具有一定法律意義的依據(jù)。因此，護(hù)士必須認(rèn)真填寫。（1）病人進(jìn)入手術(shù)室后須由上臺(tái)、巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單，再次認(rèn)真核對(duì)病人的姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱和手術(shù)部位等項(xiàng)目后做責(zé)任簽名;（2）術(shù)中認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、縫針、線軸、各類引流管以及鉆頭螺絲等物品并認(rèn)真填寫《術(shù)中護(hù)理記錄》單;（3）關(guān)閉休腔前后必須要由上臺(tái)、巡回護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)物品，無誤后簽名 ［6］ 。

2.3.3 嚴(yán)格消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染對(duì)一些特殊感染手術(shù)，如HBsAg陽性病人、艾滋病感染者、淋病和尖銳濕疣等病人，術(shù)后一定要嚴(yán)格按照消毒隔離制度處理，決不能麻痹大意。

2.3.4 防止術(shù)后弄錯(cuò)、弄丟病人的病理標(biāo)本 一般要求病人的病理標(biāo)本由器械護(hù)士妥善保管，手術(shù)結(jié)束后交給主管醫(yī)師，并將標(biāo)本放入盛有固定液的容器內(nèi)，貼上標(biāo)簽。注意，器械護(hù)士在手術(shù)中無論取下任何組織都要詢問醫(yī)師是否要留取標(biāo)本，不可自行處理。

2.4 正確處理好病人知情權(quán)和保護(hù)性治療的關(guān)系

2.4.1 尊重并保障病人的合法權(quán)益 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求病人有權(quán)知道自己的病情，并享有:（1）生命健康權(quán);（2）知情權(quán);（3）安全權(quán);（4）求償權(quán);（5）受尊重權(quán);（6）獲取知識(shí)權(quán);（7）選擇權(quán);（8）監(jiān)督權(quán);（9）病人有權(quán)復(fù)印病歷 ［7］ 。所以護(hù)士在工作中應(yīng)認(rèn)識(shí)享有的各種權(quán)利，從病人的角度和利益方面去努力維護(hù)好病人的權(quán)利。

2.4.2 手術(shù)病人的隱私權(quán)及保護(hù)性治療 由于手術(shù)室工作的特點(diǎn)，不可避免地會(huì)觸及到病人本人的病情和隱私，特別是一些難治之病，某些隱私的部位，還有一些是護(hù)理范圍所不能觸及的病人的要求和解釋要正確處理，為病人保密。在護(hù)理操作中，在不影響手術(shù)的情況下，尊重病人的意愿，注意遮擋，主動(dòng)說明目的、方法、結(jié)果，應(yīng)用正確的方法進(jìn)行各項(xiàng)操作。

2.5 急救藥品、物品和設(shè)備準(zhǔn)備應(yīng)處于完好狀態(tài),手術(shù)室各類搶救物品、器械、急救藥品一定要準(zhǔn)確到位，完好率達(dá)100%。各種設(shè)備，如麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏器、手術(shù)電刀和吸引器等設(shè)備一定要處于完好狀態(tài)，并有專人負(fù)責(zé)登記，隨時(shí)檢查，不能留有隱患，使各項(xiàng)搶救藥品、器材都處于完好的應(yīng)急狀態(tài)。

3 結(jié)語

總之，在護(hù)理學(xué)迅速發(fā)展，病人護(hù)理需求日益增長(zhǎng)的今天，護(hù)理工作中每一個(gè)環(huán)節(jié)上均有可能涉及到各種各樣潛在的法律問題。作為手術(shù)室護(hù)士必須提高自身的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的思想，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理中的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范，保障手術(shù)病人的健康，維護(hù)自身的合法權(quán)益，維護(hù)法律的尊嚴(yán)。

參考文獻(xiàn)

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篇3

1.1未取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的見實(shí)習(xí)護(hù)士上崗必須由護(hù)師或主管護(hù)師帶教，不可單獨(dú)完成手術(shù)，否則屬非法執(zhí)業(yè)[1]。

1.2認(rèn)真完成本職工作，不可越職操作。護(hù)士做好自己的本職工作，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)是必要的，可是有些護(hù)士總想擴(kuò)寬自己的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，雖然出發(fā)點(diǎn)是好的，但是越職操作是非常危險(xiǎn)的。如：在麻醉師的指導(dǎo)下為患者進(jìn)行硬膜外穿刺，替麻醉師拔硬膜管等。一旦造成不良后果，將直接承擔(dān)法律責(zé)任。

1.3作為一名手術(shù)室的護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)按職能分工根據(jù)職稱、工作能力分配工作。對(duì)新開展的手術(shù)，疑難大手術(shù)盡量安排資深、業(yè)務(wù)水平高的護(hù)士完成，避免一個(gè)護(hù)士同時(shí)做兩臺(tái)手術(shù)的巡回工作。因?yàn)椋说哪芰κ怯邢薜模浜鲜中g(shù)必須全神貫注，方能杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，相反，同時(shí)做兩臺(tái)手術(shù)的巡回工作，無法完全主動(dòng)配合好，且易忙中出錯(cuò)，出現(xiàn)差錯(cuò)和事故。

2尊重患者的權(quán)利

2.1尊重患者的隱私權(quán)

隱私是個(gè)人不愿意外人所知的客觀情況，對(duì)患者來說，包括身體的某些部位、病情及以往的歷史等。提高護(hù)士尊重患者隱私權(quán)的法律意識(shí)，為患者的隱私保密。有些患者患有梅毒、淋病、乙型肝炎表面陽性等疾病，不想讓別人知道，護(hù)士要注意保密，做到不議論，不鄙視患者，在護(hù)理操作中注意遮擋，尤其在麻醉時(shí)注意為患者蓋被，保暖，遮擋。

2.2維護(hù)患者的生命健康權(quán)

患者的生命健康權(quán)受到法律保護(hù)。手術(shù)室的護(hù)士接到急診通知后，應(yīng)馬上接診患者，做好手術(shù)準(zhǔn)備，突出一個(gè)“急”字，盡自己最大的努力挽救患者的生命。急診手術(shù)應(yīng)在30min內(nèi)安排，搶救手術(shù)可直接送進(jìn)手術(shù)室，護(hù)士在人力、物力，手術(shù)臺(tái)上隨時(shí)做好準(zhǔn)備。

2.3重視患者的知情權(quán)、同意權(quán)

患者的知情權(quán)是指患者有了解并熟悉自己的病情及醫(yī)院為其安排的治療措施的權(quán)力。確保患者知情權(quán)的目的，不僅在于尊重患者及家屬的權(quán)力，而且也有利于維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)力。手術(shù)過程中如病情有變化需要改變術(shù)式時(shí)要與患者及家屬溝通，取其同意，方可進(jìn)行下一步。術(shù)前為患者做護(hù)理操作如：做套管針穿刺時(shí)、為患者導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)先通知患者，征求同意后再處置。

3護(hù)理記錄的規(guī)范

手術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)患者的病歷中不可缺少的部分。最高人民法院的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中規(guī)定“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”此規(guī)定表明一旦發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理糾紛，其醫(yī)療護(hù)理記錄則將成為重要的法律證據(jù)。新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制病歷資料，這對(duì)護(hù)理文書的記錄提出了更高的要求，必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確及時(shí)的書寫護(hù)理記錄[2]，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，完整可靠的護(hù)理記錄可提供當(dāng)時(shí)診治的真實(shí)經(jīng)過，是主要的法律證據(jù)或線索。手術(shù)室的護(hù)理記錄單要工整，字跡清晰，不得刮、粘、涂，且應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)完成。包括患者姓名、年齡、性別、住院號(hào)等。清點(diǎn)時(shí)如發(fā)現(xiàn)器械、敷料、縫針等數(shù)目與術(shù)前不符，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)要求手術(shù)醫(yī)師共同查找，如手術(shù)醫(yī)師拒絕查找，應(yīng)在特殊記事欄內(nèi)注明，由手術(shù)醫(yī)師簽名，明確責(zé)任。

4護(hù)士的語言

4.1護(hù)士在與患者及家屬交談時(shí)要謹(jǐn)慎。對(duì)于患者詢問“手術(shù)要多長(zhǎng)時(shí)間”、“沒什么危險(xiǎn)吧”這樣的問題，不可簡(jiǎn)單說些“沒什么”、“一個(gè)小時(shí)就結(jié)束”、“死不了”等這類話，要學(xué)會(huì)說話的藝術(shù)，既要對(duì)患者負(fù)責(zé)，又要給自己留有余地。

4.2在手術(shù)臺(tái)上如醫(yī)護(hù)之間有爭(zhēng)執(zhí)，不可在臺(tái)上爭(zhēng)吵，更不能議論病情，甚至大聲議論一些與患者無關(guān)的問題，這樣易讓患者覺得工作態(tài)度極為松散不認(rèn)真，易出現(xiàn)糾紛。

4.3在患者提出疑問時(shí)，要認(rèn)真耐心解釋語言平和態(tài)度和藹，在做術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)為患者留下一個(gè)好的印象，讓患者信任不挑毛病。

5對(duì)手術(shù)病理標(biāo)本的管理

5.1手術(shù)中切下的小病理標(biāo)本，由巡回護(hù)士即刻留與病理袋內(nèi)，貼上標(biāo)簽，注明患者姓名、科室、病歷號(hào)、病理名稱。

5.2術(shù)中需要做快速冰凍時(shí)，應(yīng)事先與病理科取得聯(lián)系，由專人送檢，為縮短手術(shù)時(shí)間可以電話通知結(jié)果，隨即病理報(bào)告單馬上返回手術(shù)室。

5.3一般大的病理標(biāo)本由洗手護(hù)士用鹽水紗布包好，妥善放在器械臺(tái)指定的位置，手術(shù)結(jié)束后洗手護(hù)士將病理放入事先備好的病理袋中，由手術(shù)醫(yī)師貼上標(biāo)簽，填好病理申請(qǐng)單，固定放于專用位置，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)送至病理[2]，送病理人員與病理科接收人員共同清點(diǎn)核對(duì)并做好登記簽名，防止丟失。

6接送患者的管理

接送患者時(shí)嚴(yán)格遵守交接班制度，嚴(yán)防意外發(fā)生。巡回護(hù)士在術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)將有關(guān)事宜交代好；接患者時(shí)認(rèn)真核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)（腕帶上應(yīng)提供患者的個(gè)人資料包括姓名、性別、住院號(hào)、病區(qū)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等），體表標(biāo)識(shí)，做好三方核對(duì)（患者、病區(qū)護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士）并簽字。檢查患者隨身是否有首飾等貴重物品；嚴(yán)禁同時(shí)接兩位患者或一車推兩位患者的省事做法；對(duì)神志不清的患者或小兒要防止墜車，必要時(shí)用約束帶固定；手術(shù)前再次進(jìn)行四方核對(duì)（患者、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士），確保正確的患者、正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù)方式。送患者時(shí)，局麻手術(shù)由手術(shù)醫(yī)師跟隨送行，其他麻醉由麻醉醫(yī)師跟隨送行，并認(rèn)真做好床頭交接。

7術(shù)中用藥管理

用藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，防止用錯(cuò)藥。外用藥、靜脈用藥應(yīng)標(biāo)記明顯，定位放置。用藥時(shí)必須有二人核對(duì)，標(biāo)簽脫落、字跡不清或有疑問者一律不用。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)巡回護(hù)士必須重復(fù)一遍確認(rèn)無誤后方能使用，手術(shù)結(jié)束后督促醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑。用過的安瓶、藥瓶放固定位置，保留至手術(shù)結(jié)束后方可丟棄，以備查對(duì)。局麻需加腎上腺素時(shí)，應(yīng)事先問明劑量，并查看病歷，如血壓過高應(yīng)請(qǐng)示手術(shù)醫(yī)師；執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時(shí)，要大聲復(fù)述一遍并及時(shí)記錄[3]。

8輸血的管理

術(shù)中防止輸錯(cuò)血。輸錯(cuò)血是關(guān)系到患者安危的大事，取血時(shí)每次每人只能為一名患者取血，并做好核對(duì)工作。輸血時(shí)巡回護(hù)士與麻醉師共同進(jìn)行“三查八對(duì)”[4]，三查：血制品的有效期、血制品的質(zhì)量、輸血裝置是否完好，八對(duì)：患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋（瓶）號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類。核對(duì)正確后方可輸入，并且掛好血型牌，讓參加手術(shù)人員都能看到患者是何種血型。輸血后密切觀察輸血反應(yīng)，兩次輸血間隔，用0.9％生理鹽水沖凈，用過的血袋放在固定位置，患者離開手術(shù)室后方可處理。

9防止異物遺留于創(chuàng)口或體腔內(nèi)

嚴(yán)格清點(diǎn)避免異物遺留體腔，以保證患者的安全。認(rèn)真做好四次清點(diǎn)核對(duì)，開臺(tái)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后、下臺(tái)后，清點(diǎn)臺(tái)上所有器械、紗布、縫針及特殊物品等，由巡回護(hù)士記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上。如骨科特殊器械或器械上的螺絲等，平時(shí)易疏忽應(yīng)該準(zhǔn)確核對(duì)登記。手術(shù)臺(tái)上掉下的紗布、器械、縫針等，巡回護(hù)士應(yīng)及時(shí)拾起，放在固定位置，未經(jīng)手術(shù)室護(hù)士允許任何人不得隨意拿出手術(shù)間；隨患者帶入術(shù)間的敷料、繃帶等應(yīng)在術(shù)前全部清除術(shù)間。

10擺時(shí)確保患者安全舒適，嚴(yán)防并發(fā)癥

不同的手術(shù)常需要不同的手術(shù)，同一手術(shù)又適用于多種手術(shù)。既要達(dá)到手術(shù)野易于暴露和方便手術(shù)操作，以提高手術(shù)的成功率為目的，又要全面考慮患者的生理代償功能，對(duì)生理功能的影響不能超越患者的代償能力。所以，擺時(shí)要注意科學(xué)性、合理性。

10.1保證患者安全舒適

骨隆突處襯軟墊，以防壓傷，在摩擦較大的部位襯以海綿墊或防壓瘡墊，以減小剪切力。

10.2充分暴露手術(shù)野

保持手術(shù)固定，防止術(shù)中移位影響手術(shù)，便于手術(shù)醫(yī)師操作，從而減少損傷和縮短損傷時(shí)間。

10.3不影響患者呼吸

俯臥位時(shí)在胸腹部下放置枕墊，枕墊間須留一定空間，使呼吸運(yùn)動(dòng)不受限，確保呼吸通暢。

10.4不影響患者血液循環(huán)

患者處于側(cè)臥或俯臥時(shí)，可導(dǎo)致回心血量下降，因此，安置手術(shù)時(shí)應(yīng)保持靜脈血液回流良好，避免外周血液回流受阻，肢體固定時(shí)要加襯墊，不可過緊。

10.5不壓迫患者外周神經(jīng)

上肢外展不得超過90°，以免損傷臂叢神經(jīng)，截石位時(shí)保護(hù)下肢腓總神經(jīng)，防止受壓，俯臥位時(shí)小腿墊高，使足尖自然下垂。

10.6不過度牽拉患者肌肉骨骼

保持患者功能位，如麻醉后患者肌肉缺乏反射性保護(hù)，長(zhǎng)時(shí)間頸伸仰臥位或頸部過度后仰可能會(huì)導(dǎo)致頸部疼痛，不可過分牽引四肢，以防脫位或骨折。

10.7為防止發(fā)生并發(fā)癥

在安置時(shí)，告知麻醉醫(yī)師做好相應(yīng)準(zhǔn)備，移位時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕緩，用力協(xié)調(diào)一致，防止性低血壓或血壓驟然升高以及頸椎脫位等嚴(yán)重意外的發(fā)生[5]。

11把住消毒隔離關(guān)，防止術(shù)中污染

11.1嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，安排手術(shù)時(shí)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。

11.2感染和特異性感染手術(shù)要在專用手術(shù)間進(jìn)行，所用的器械、敷料等要嚴(yán)格消毒處理，不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記，手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣要嚴(yán)格消毒。

11.3各種無菌包由專人負(fù)責(zé)，每天檢查有效期，過期、潮濕、或懷疑污染應(yīng)重新滅菌。手術(shù)用物及物品必須一用一滅菌。耐濕、耐高熱的物品，一律高壓滅菌，畏濕、不耐高溫物品用環(huán)氧乙烷滅菌，取消浸泡法消毒器械，進(jìn)入體內(nèi)組織及無菌器官的器具必須達(dá)到無菌要求。

11.4一次性物品的購置嚴(yán)格把好進(jìn)貨關(guān)，每次使用前必須認(rèn)真確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效期、包裝有無破損、潮濕。開啟時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，使用后嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一無害化處理，不得隨意丟棄。銳利的物品、血液及其他有機(jī)物污染的物品應(yīng)單獨(dú)專門處理。

11.5配合感染科做好每月的刷手、物體表面、空氣細(xì)菌培養(yǎng)工作。

12增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)

12.1術(shù)前患者家屬履行簽字手續(xù)也是一種保全證據(jù)的方式，由于手術(shù)本身是對(duì)人體的一種創(chuàng)傷，加之術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)證，所以實(shí)施手術(shù)前對(duì)患者及其家屬交待清楚可能出現(xiàn)的各種不良后果，在期意的情況下，讓其履行簽字手續(xù)，也是術(shù)前一項(xiàng)必不可少的工作，如果患者家屬或相關(guān)人員不履行這一手續(xù)，手術(shù)就不能進(jìn)行（急診手術(shù)例外），這也是患者及家屬應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，同時(shí)也能夠起到法律監(jiān)督的作用。

12.2加大宣傳和教育的力度，提高護(hù)士的主觀能動(dòng)性，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí)，用法律來規(guī)范手術(shù)室護(hù)理行為，提高護(hù)士的自律性，同時(shí)調(diào)動(dòng)大家的主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)責(zé)任心，使其從法律的角度認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度。

12.3客觀地對(duì)有關(guān)醫(yī)療事件案例加以總結(jié)，把相關(guān)報(bào)道利用每日晨會(huì)重點(diǎn)提示，警鐘長(zhǎng)鳴，對(duì)存在可能引起醫(yī)療糾紛現(xiàn)象進(jìn)行討論并制定相關(guān)制度。

篇4

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)；臨床護(hù)理；問題；對(duì)策

本文將對(duì)我院2012年1月1日～2013年12月31日來就診的200例腹腔鏡手術(shù)患者給予臨床研究，從而分析腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的常見問題及探討相應(yīng)對(duì)策，為提高腹腔鏡手術(shù)治療患者療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 200例腹腔鏡手術(shù)患者中男126例、女74例，年齡18～87歲，平均（52.81±4.45）歲，疾病類型：婦科47例、泌尿外科153例。按照時(shí)間不同，將200例患者分為2012組（100例）及2013組（100例），兩組患者一般資料（性別、年齡、疾病類型、例數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 2012年我院對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者采取常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理措施，內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、給藥護(hù)理等；2013年伊始，我院組織臨床護(hù)理人員根據(jù)以往工作情況總結(jié)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理常見問題，將探討所得解決對(duì)策應(yīng)用于實(shí)際工作中。觀察并記錄兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度（自擬滿意度調(diào)查表，滿分為100分，掌握患者對(duì)本次護(hù)理工作滿意情況，包括護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果等，分?jǐn)?shù)越高則患者滿意度越高）、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2 護(hù)理問題及對(duì)策

1.2.2.1問題 ①心理障礙：患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)及自身疾病相關(guān)知識(shí)不了解，易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面心理情緒，甚至排斥治療，影響手術(shù)療效；②腹部不適：術(shù)后由于手術(shù)切口及人工二氧化碳?xì)飧箍蓪?dǎo)致明顯疼痛及腹部不適；③飲食：部分患者采用以往個(gè)人習(xí)慣飲食方式，不接受科學(xué)合理飲食建議，不利于盡快恢復(fù)身體健康；④尿潴留：術(shù)中留置導(dǎo)尿管導(dǎo)致尿道機(jī)械性損傷造成術(shù)后排尿疼痛、術(shù)前未指導(dǎo)床上排尿等因素導(dǎo)致患者不愿主動(dòng)排尿，造成膀胱過度充盈引發(fā)尿潴留；⑤個(gè)人隱私：部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為術(shù)中患者處于麻醉狀態(tài)，且手術(shù)視野應(yīng)越大越好，因此患者個(gè)人隱私未獲得良好保護(hù)，影響患者對(duì)護(hù)理工作滿意度；⑥環(huán)境：部分患者所住病房未采取隔離措施，前來探望人員雜亂，嚴(yán)重影響患者正常休息，且為交叉感染創(chuàng)造有利條件。

1.2.2.2 對(duì)策 ①心理障礙：講解腹腔鏡手術(shù)及自身疾病相關(guān)知識(shí)，適當(dāng)增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔自信心，使其提高治療依從性；②腹部不適：術(shù)后遵醫(yī)囑給予高流量吸氧、指導(dǎo)其深慢呼吸增加肺活量及膈神經(jīng)刺激、采取頭低腳高促進(jìn)二氧化碳盡快排出體外，術(shù)后可提供按摩、熱療等措施緩解局部疼痛，若條件允許可提供音樂、書籍等物品分散患者注意力，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑；③飲食：合理膳食是保障患者療效及生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素，告知合理飲食對(duì)疾病治療及預(yù)后的促進(jìn)意義，指導(dǎo)家屬積極配合并監(jiān)督患者實(shí)施合理膳食；④尿潴留：術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)床上排尿，告知延遲排尿可能造成的嚴(yán)重后果鼓勵(lì)其術(shù)后盡早排尿，若發(fā)生尿潴留應(yīng)采取傾聽流水聲、熱敷、按摩等措施利于排尿，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑留置尿管；⑤個(gè)人隱私：術(shù)中僅將手術(shù)區(qū)域暴露于視野下，盡量遮蓋其他正常機(jī)體部分，注意術(shù)中保暖，及時(shí)詢問患者所需，告知手術(shù)治療進(jìn)度及結(jié)果，提高患者對(duì)護(hù)理工作滿意度；⑥環(huán)境：根據(jù)實(shí)際情況規(guī)定探視時(shí)間，為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（由x ±s表示），計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2組患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療后，研究組術(shù)后首次排氣時(shí)間（1.57±0.91）d、術(shù)后住院時(shí)間（8.86±2.35）d均顯著少于對(duì)照組首次排氣時(shí)間（2.81±1.34）d、術(shù)后住院時(shí)間（11.36±3.64）d，研究組對(duì)護(hù)理工作滿意度（94.27±2.24）分則顯著高于對(duì)照組（81.93±4.15）分；研究組并發(fā)癥發(fā)生率僅為17.00%，顯著低于對(duì)照組37.00%，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腹腔鏡是近年來臨床推廣使用的微創(chuàng)手術(shù)治療方法，其特點(diǎn)為手術(shù)創(chuàng)口小、并發(fā)癥少、痛苦小，有利于患者術(shù)后盡快恢復(fù)健康[1]。

本文研究可知，腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理措施已形成成熟模式，但仍有部分細(xì)節(jié)出現(xiàn)問題影響護(hù)理效果，如患者心理障礙、飲食狀態(tài)、腹部不適、個(gè)人隱私、尿潴留、環(huán)境等。2012組我院腹腔鏡手術(shù)患者僅給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理模式，其并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)37.00%，但護(hù)理滿意度較低，術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間則較長(zhǎng)，不利于患者盡快恢復(fù)健康；2013年，我院總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理問題提出相應(yīng)對(duì)策，2013組腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為17.00%，較2012組顯著減少，且術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間顯著縮短，而護(hù)理滿意度則顯著提高，可獲得較為滿意的護(hù)理效果，與于桂敏[2]研究結(jié)果相符。

綜上所述，分析腹腔鏡手術(shù)護(hù)理問題并提出解決對(duì)策，使患者獲得滿意護(hù)理效果的同時(shí)維持良好的護(hù)患關(guān)系，保障其療效及預(yù)后，值得今后工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

篇5

    操作是每個(gè)手術(shù)病人在手術(shù)室患者一個(gè)特殊的經(jīng)驗(yàn),往往恐懼,焦慮,無可奈何的心理,再加上地面站病房病人等候時(shí)間長(zhǎng),等待時(shí)間長(zhǎng),焦慮,易怒與情緒更明顯,護(hù)理人員因工作繁忙,病人問,回答沒有耐心,缺乏溝通和病人的溝通技巧,服務(wù)態(tài)度生硬,缺乏“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí),使病人到醫(yī)院就診相信很快轉(zhuǎn)化為二進(jìn)制形式,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

    兩個(gè)或兩個(gè)以上的操作,而地面站的操作,很容易忽略的細(xì)節(jié)很著急,尤其是當(dāng)手術(shù)醫(yī)生,麻醉醫(yī)生繼續(xù)敦促,護(hù)理人員,以簡(jiǎn)化工作程序,不檢查,病人錯(cuò)誤的連接。

    在繁忙的車站作業(yè)沒有檢查管道的連接,容易導(dǎo)致關(guān)閉,影響的操作過程。首先,操作貨物的盤點(diǎn),第一項(xiàng)操作不徹底清洗,混亂和數(shù)量接收臺(tái)操作的項(xiàng)目,要麻煩的操作。此外,手術(shù)切標(biāo)本未及時(shí)固定,發(fā)生在操作中,第二組的操作,容易疏忽標(biāo)本后首次啟動(dòng),標(biāo)本造成的損失。有時(shí),患者早期手術(shù)室,會(huì)增加患者的心理壓力,恐懼,以及延長(zhǎng)病人在病房黨的等待時(shí)間,提高了煩躁,焦慮,不安的情緒。

    消毒地面站操作運(yùn)行,由于等待時(shí)間過長(zhǎng)緊湊再加上操作的時(shí)間長(zhǎng)的更重要的問題,醫(yī)生有一個(gè)完整的操作心切的心理,推護(hù)士病人獲得快速的操作,術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉提前,簡(jiǎn)化了無菌操作流程,造成兩站自清洗時(shí)間是不夠的。在同一時(shí)間,在醫(yī)生的端部的第一操作不能及時(shí)避難運(yùn)轉(zhuǎn),剩下來繼續(xù)觀看下一個(gè)站的操作,從而導(dǎo)致跨操作數(shù)超標(biāo),容易引起交叉感染。

    人事安排和運(yùn)行調(diào)度都不能協(xié)調(diào),因?yàn)樵撜静僮?工作量大,人員素質(zhì)參差不齊,調(diào)度稍有不慎,護(hù)士將是負(fù)面情緒的工作,手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響。

    2、護(hù)理對(duì)策

    2.1護(hù)士的行為,提高服務(wù)態(tài)度,使用文明用語與病人溝通,應(yīng)與患者在術(shù)前訪視多溝通,可以簡(jiǎn)單地告訴手術(shù)室病人安排手術(shù)的要求,使患者能理解的原因,他們與臺(tái)灣,告訴患者手術(shù)時(shí)間和有關(guān)操作的時(shí)間,我們可以對(duì)話了患者的病人等待手術(shù),分散緊張的家庭成員,放松。用于使車站作業(yè)長(zhǎng)的患者特殊原因,應(yīng)與患者多溝通,以減輕壓力,而手術(shù)室,以取得患者的信任和理解,真正體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)意識(shí)的情況。

    2.2認(rèn)真落實(shí)檢查制度,防止錯(cuò)誤的病人,盡管手術(shù)時(shí)間緊湊,操作,麻醉師一再催促醫(yī)生,護(hù)士應(yīng)該是忙而不亂。一名患者在操作工人的操作室,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格操作根據(jù)運(yùn)送病人檢查系統(tǒng)和流量運(yùn)送病人。神志不清和昏迷的病人,檢查識(shí)別腕帶嚴(yán)重,不容忽視的病人每一個(gè)工作環(huán)節(jié),防止錯(cuò)誤的病人。

    2.3接收電臺(tái)的操作:應(yīng)嚴(yán)格遵守工作時(shí)間,工作內(nèi)容,實(shí)施操作的規(guī)則,每個(gè)護(hù)理操作也不容忽視,連接,仔細(xì)檢查所有的管道,是否保持通暢,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集避免脫落。該站運(yùn)營(yíng)的項(xiàng)目仔細(xì)檢查,嚴(yán)格執(zhí)行清查,檢查系統(tǒng)的運(yùn)行,檢查醫(yī)生的操作要求操作設(shè)備項(xiàng)目,護(hù)士,三人和解,前計(jì)算機(jī)操作的項(xiàng)目退出運(yùn)行后的第二次手術(shù)。加強(qiáng)對(duì)標(biāo)本的管理,完善的管理,測(cè)試樣品,登記制度,應(yīng)立即登記,并保存在地面站操作被拆除的標(biāo)本時(shí),及時(shí)浸泡固定,以防丟失和混亂。

    2.4準(zhǔn)確地根據(jù)操作能力把握好地面站手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)間來充分利用現(xiàn)有的運(yùn)作,安排合理的操作順序,如操作臨時(shí)取消應(yīng)在任何時(shí)間根據(jù)操作條件進(jìn)行調(diào)整,以加快操作間的快速周轉(zhuǎn)。盡快做術(shù)前準(zhǔn)備,適當(dāng)?shù)奈恢?并敦促醫(yī)生的時(shí)間和地點(diǎn)。關(guān)于動(dòng)態(tài)運(yùn)行的及時(shí)信息,充分估計(jì)手術(shù)結(jié)束時(shí)間,從而在時(shí)間操作的安排進(jìn)入手術(shù)室,縮短病人等待手術(shù)的時(shí)間。

    2.5嚴(yán)格消毒隔離制度,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的管理,防止院內(nèi)感染,嚴(yán)格控制醫(yī)院的監(jiān)管工作“標(biāo)準(zhǔn)”醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格消毒隔離控制每一個(gè)環(huán)節(jié)。操作合理安排,污染手術(shù)后先做無菌操作,必須兩個(gè)30分鐘的滅菌。巡回護(hù)士實(shí)施手術(shù)醫(yī)生繼續(xù)連接表的操作,除了繼續(xù)參與經(jīng)營(yíng),提醒其他人員操作及時(shí)離開操作之后,嚴(yán)格控制連接操作的數(shù)量,加強(qiáng)無菌觀念培訓(xùn)平臺(tái)操作,工作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng),防止交叉感染,確保患者的安全。

    2.6人性化管理,合理調(diào)度,運(yùn)行調(diào)度應(yīng)該采取行動(dòng),要注意不同年齡,商業(yè),衛(wèi)生和合理搭配的水平,充分利用現(xiàn)有的人力資源,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的工作,使相對(duì)彈性工作制,使員工得到充足的休息,從而可以提高工作效率。為了確保護(hù)理質(zhì)量手術(shù)室的安全。

    2.7加強(qiáng)護(hù)理安全的法律意識(shí),提高護(hù)理人員定期組織的概念學(xué)習(xí)法律法規(guī),開展護(hù)理知識(shí),提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),法律意識(shí)和安全意識(shí)。由常規(guī)護(hù)理自覺遵守,防止因忽視對(duì)患者的痛苦和潛在的醫(yī)療糾紛的危險(xiǎn)存在的一些問題站運(yùn)行。因此,為了確保護(hù)理安全運(yùn)行,提高護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理服務(wù),安全管理,提供準(zhǔn)確,及時(shí),優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。