發布時間:2023-09-19 17:52:21
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇口腔護理健康指導,期待它們能激發您的靈感。
人的一切活動都是由心理決定的,心理過程,心理狀態和個性心理三者體現著人的整體活動,即動態,過渡,穩定三方面的相互關系和特點。臨床發現90%以上的患者都有不同程度的畏懼心理,主要是害怕疼痛,不同的年齡,性別,職業及不同性格,由于個體疼痛閾值不同,對疼痛感受程度不同,所以表現形式不同。針對不同的患者給予相應的心理護理,將全面的,系統的優質服務體現在我們工作中的點點滴滴,建立良好的護患關系是我們在臨床工作中的體會。
1 針對兒童患者
1.1 注意和家長溝通
首先要注意和家長溝通,允許家長在旁邊進行防護,取得家長的主動配合,增加患兒的安全感。因為在治療過程中,孩子的恐懼心理有時會使他們哭鬧反抗,家長的安慰會讓他們安靜許多。同時,醫護人員在操作中要用和靄、可親、鼓勵的語言,表揚或激勵患兒,并且分散孩子的注意力,以此來減少他們對疼痛的感受程度,使治療順利進行。而且在治療過程中動作要輕柔,盡量進行無痛治療。
1.2 為復診做好準備 口腔治療很少能一次和牙周病的發生。完成,因此要為下一次復診做好準備。并且教會孩子正確的刷牙方法及口腔保健知識,養成良好的口腔衛生習慣,指導患者及家長定期做口腔檢查,防止齲病。
2 針對青年患者
2.1 青年患者的特點 青年患者雖然身強力壯,朝氣蓬勃,但對疼痛比較敏感。尤其是年輕男性,身體素質好,平時連感冒都不曾得,所以對疼痛更為敏感,更容易出現急躁,緊張,擔心等心理問題。
2.2 溝通 針對這一群體我們首先要熱情接待患者,進行有效的溝通。了解患者的病情及病因,耐心細致地給予解釋及治療中可能出現的疼痛程度,所用的材料優缺點,費用及療效,講明每一步治療中可能出現的機體的反應和并發癥,治療過程中盡量用溫柔的語言轉移患者的注意力,不能說傷害患者自尊心的語言。
2.3 傳播健康知識 因為患者有了充分準備,才能以最佳的心理狀態接受治療。而且在和患者交流過程中把更多的口腔護理和保健知識傳授給他們,養成良好的口腔衛生習慣。
3 針對老年護者
3.1 老年患者的特點 老年患者自尊心較強,多疑,行動遲緩,針對老年人的這些特點,應主動熱情的與老年患者打招呼,象尊重自己的父母一樣尊重他們,耐心的傾聽細心地解釋,精心的治療。
【關鍵詞】艾滋病;口腔護理;健康教育;依從性觀察
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309348文章編號:1004-7484(2013)-09-5152-02
艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒引起的細胞免疫功能缺損為基本特征的傳染病。它具有較強的傳染性、較快的蔓延速度、較高的病死率。臨床中主要的傳播途徑有性接觸傳播、母嬰傳播以及血液傳播[1]。艾滋病如今在全世界已經開始迅速的蔓延,中國現在也進入艾滋病的快速增長期[2]。大多數艾滋病感染的患者在早期可出現口腔內不同的損害,主要包括毛狀白斑感染、念珠菌病感染、卡波氏肉瘤等,也可出現牙周炎、皰疹性口腔炎、口腔內潰瘍等口腔感染[3]。因此大部分艾滋病病毒感染(HIV)患者或艾滋病(AIDS)患者常常由于口腔病損而確診,口腔護理及健康教育工作極為重要,現將艾滋病患者口腔護理健康教育依從性的觀察匯報如下。
1資料與方法
11一般資料選擇2011年10月――2012年3月收治的艾滋病患者200例進行分析討論,其中男性患者117例,女性患者83例,年齡在17-74歲,平均年齡在(3429±321)歲,隨機將其平均分為兩組,對照組為未實施口腔護理健康教育措施的患者,觀察組為實施口腔護理健康教育措施的患者。將兩組患者進行比較,其中年齡、性別、疾病情況等一般資料進行比較無統計學差異(P>005)具有臨床可比性。
12方法對照組患者未實施口腔護理健康教育措施,僅實施常規清水漱口等護理措施。觀察組患者實施口腔護理健康教育措施具體如下:
121口腔護理密切觀察患者病情變化,針對口腔感染的情況正確選擇漱口液進行口腔護理。口腔內出現念珠菌感染的患者,可以選擇復方氯已定進行漱口,口腔內清潔完畢后,在局部潰瘍面涂制少量5%碳酸氫鈉或碘伏;患者出現口腔內牙周炎時可以選擇09%的生理鹽水沖洗牙周;患者出現口腔潰瘍或者口腔內皰疹時,可以選擇口潔素進行漱口,涂抹潰瘍制劑,口含西地碘片或金銀花片等清熱消炎藥。
122心理健康教育進行相關性疾病知識教育,告知患者關于HIV的各種傳播途徑和臨床表現,以及治療和護理措施,消除對患者產生的歧視以及恐懼心理,能夠以同情心對待患者,細致入微的工作同時也能夠減少患者的焦慮、恐懼的心理,必要時提供情感支持,營造互相信任、互相理解的環境[4]。對于有吸毒病史的患者,為患者進行口腔護理的同時要做好針對性的心理疏通和安慰,在各項操作中都要尊重患者的人格尊嚴,對患者的隱私進行保密,減少患者內心歧視的感覺,使患者能夠最大限度的配合治療和護理工作,積極對待生活。
123自我防護的健康指導指導患者加強自我保護,盡量減少使用牙簽進行剔牙,將用過的牙簽以及有口腔分泌物的物品統一放置,尤其帶有血漬的污物,要進行集中處理,不要隨意亂扔,防治傳播途徑的擴散。講解關于口腔感染預防及護理的健康教育知識,使患者口腔內分泌物以及唾液應放置不透水的密封盒內,做好標記進行消毒處理。培養良好的衛生習慣,持續進行口腔護理,保持口腔內的清潔衛生,避免和減少口腔內感染的發生。艾滋病患者使用的口腔的牙刷等生活用品要注意保管,嚴格一人使用,防止交叉感染。
13效果評價建立自定的艾滋病口腔護理依從性問卷調查,并將對照組與觀察組進行分析比較,7天為1療程,觀察項目以供6組,每組5項,滿分100分。
14數據統計統計分析使用SPSS113軟件包完成,P
2結果
兩組患者經過不同的護理進行相同內容的比較,其中觀察組患者實施口腔護理健康教育措施后,患者的口腔護理依從性明顯較治療前提高,經比較具有統計學差異(P005),見表1。
3討論
對于艾滋病患者口腔護理是至關重要的,為患者開展健康教育工作能夠明顯提高患者的口腔護理依從性,減少患者口腔內感染并發癥的發生。患者會自覺的提高艾滋病防范意識和保護意識,培養良好的衛生習慣和生活習慣,學會控制對周圍接觸人的傳播。實施良好的口腔護理健康教育措施能夠使患者增加生活的信心,減少患者自卑心理,以及報復心理,熱愛生命,珍惜自己的生命的同時關注他人的健康,使艾滋病患者能夠正確對待自己的生活,提高自身的生活質量。
參考文獻
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【關鍵詞】口腔護理;臨床研究;護理理念
【文章編號】1004-7484(2014)06-3736-01
1口腔護理的念
口腔護理是研究預防保健、治療疾病及健康過程中口腔護理理論與技術的綜合性應用學科。從廣義上講是對口腔所具有的飲食、咀嚼、吞咽、美容以及促進唾液分泌等一切功能的護理,著眼于口腔清潔是狹義的口腔護理。臨床口腔護理是通過采取一定的方法,結合相應的口腔護理用具,選擇適當的口腔護理液,以達到清潔濕潤口腔,清除菌斑,預防或減輕口腔異味,觀察口腔內的變化,提供病情變化的信息,預防口腔感染、吸入性肺炎等,改善患者的生活質量【1】。
2口腔護理的意義
口腔是人體的一個重要器官, 它是消化道的起端, 擔負咀嚼、味覺、消化、語言、輔助呼吸等重要功能, 保持口腔良好的功能, 對一個健康人是非常重要的, 對于病人則意義就更為深遠特別在危重病人的護理中, 口腔護理不認真, 就有可能出現并發癥,甚至危及生命。如化療的病人因化療過程中, 藥物除對腫瘤細胞有殺傷力外, 對正常的血細胞和組織細胞也有殺傷作用, 可使病人抗感染的能力下降, 易致或加重口腔發生病變,高熱病人的全身代謝及功能均有不同程度的變化, 由于長時間的高熱致體液消耗大, 口腔唾液分泌減少, 抗病能力下降, 大量細菌繁殖, 導致口腔感染的發生因此加強病人的口腔護理【2】, 保持清潔衛生, 是提高護理質量的重要保證。
3口腔護理的對象
一般病人和自理能力缺陷的病人,如: 昏迷、高熱、禁食鼻飼、口腔疾病或口腔手術、化療病人、危重病人、某些手術前后的病人。指導自理病人完成有效的、正確的口腔清潔和保健活動, 協助自理缺陷的病人完成口腔清潔的措施, 檢查口腔, 早期發現口腔疾病, 早期治療。危重病人中一些重癥顱腦損傷的患者、器官移植的患者需要行氣管插管或氣管切開, 每天高質量的口腔護理是預防口腔并發癥和肺部感染的重要方法之一【3】。
4 口腔護理的方法
4.1一般口腔護理:指日常的口腔清潔活動由護理人員指導和協助由病人自己進行口腔清潔的護理活動
4.2 特殊口腔護理:特殊口腔護理是指護理人員針對某些病人, 準備特殊的溶液與用物, 完全為病人進行口腔清潔的護理活動【4】。
4.2.1對經口氣管插管患者口腔護理:陳莉【5】等選取經口氣管插管患者采用口腔沖洗及擦拭后使用美容小噴瓶將口泰(復方洗必泰含漱液)霧化噴灑在口腔內,定期觀察并記錄發生口臭、口腔炎癥和呼吸機相關性肺炎(VAP)的病例數,實驗結果顯示有效地提高經口氣管插管患者的口腔護理質量,在預防患者口臭、口腔感染和VAP中效果顯著,避免了傳統口腔護理法易使患者發生誤吸及意外拔管的危險,增加了病人的舒適度,降低了治療成本。
4.2.2對重型肝炎患者口腔護理:魏建梅【6】等選取重型肝炎患者采用改良口腔護理法(口腔沖洗刮法加擦洗法),觀察口腔患者霉菌、呼吸道深部分泌物細菌培養、口腔潰瘍及HAP發生率等得出結論顯示改良口腔護理法對預防重型肝炎HAP有著預防作用,并可縮短重型肝炎患者的住院時間、減輕患者痛苦、降低住院費用及病死率。
4.2.3對急性腎衰竭少尿期患者口腔護理:劉靜【7】等選取急性腎衰竭少尿期患者采用護理人員協助病人先用溫水漱口, 再用漱口液含漱1-2min 輕輕擺頭后吐出, 反復2-3次,, 再用少許牙膏和牙刷進行刷牙這種。改良口腔護理法使病人易于接受和舒適感增加, 使急性腎衰竭少尿期病人減少了口腔感染發生率, 避免病情加重。
4.2.4對呼吸機相關性肺炎患者口腔護理:魏君【8】等選取行氣管插管,呼吸機輔助呼吸48h 以上患者采用傳統擦洗法,加用口腔刷洗,每日早晚各1 次,即應用電動牙刷刷洗清除牙菌斑同時沖洗液在口腔不斷的循環流動,沖擊寄居或附著于口腔黏膜、舌面、齒縫中的微生物,使之隨著不斷的沖洗脫落而被吸出,之后用止血鉗夾著棉球在齒、頰、腭各面擦洗,兩種方法起到協同作用,減少牙菌斑形成,起到預防呼吸機相關肺炎發生的作用,可有效降低呼吸機相關肺炎的發生率。
4.2.5對舌癌根治術后患者口腔護理:丁小萍等【9】選取舌癌根治術后患者采用長棉簽擦洗口腔聯合沖洗后康復新液含漱護理。采用長棉簽擦洗,避免了血管鉗硬和冷引起的不適感,減輕碰觸創口引起的疼痛;長棉簽擦洗結合物理性沖洗能更進一步達到清潔口腔的目的;康復新液為純中藥生物制劑,可通利血脈、養陰生肌因含有一種獨特的多元醇及肽活性物質,外敷或含漱可改善局部血液循環,消除炎癥、水腫,增強機體免疫力。本研究顯示,應用長棉簽擦洗口腔聯合沖洗后康復新液含漱,使患者口腔異味輕、舒適度高、潰瘍發生率低、口腔細菌生長數減少。
綜上所述, 口腔感染的危害相當大, 輕者使患者感覺局部疼痛, 重者會并發全身敗血癥, 甚至危及生命。作為醫務人員, 如何在工作中去減輕患者的痛苦, 是我們的責任。口腔護理不能光看道表面的清潔, 而是要達到口腔內沒有菌斑存留【10-12】。那么, 不斷探索口腔護理用具的使用觀察口腔p H 值的變化及漱口溶液的選擇, 都不同程度地可以預防口腔疾病的發生, 護理就是要把握好各個操作環節, 確保口腔護理真正到位, 確實有效。
參考文獻
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【摘要】目的 探討早期口腔護理對保護Ⅱ型糖尿病患者牙周的重要意義。方法 選取來我科就診的Ⅱ型糖尿病患者100例,分為試驗組及對照組。均予嚴格控制血糖在正常范圍,試驗組給以早期口腔護理和指導,對照組不采取任何處理措施,1年后對其牙列進行檢查。結果 試驗組牙周病明顯患者少于對照組(P<0.01),差異有統計學意義。結論 Ⅱ型糖尿病患者在嚴格控制血糖的情況下進行早期口腔護理可以降低牙周病患病率。
【關鍵詞】 糖尿病 牙周組織 口腔護理
Ⅱ型糖尿病患者均有較高的牙周疾病易感性,糖尿病是牙周疾病的一個危險因子。在糖尿病人群中,牙周病的發病率高,糖尿病是牙周病的危險因素之一, 為了更好保護患者口腔健康,防止牙周病的發生, 對患者加強早期口腔護理并進行口腔護理指導,作了對比分析,現總結如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料:選擇2009年5月-2010年2月來我科就診的Ⅱ型糖尿病患者100例,年齡最小31歲,最大69歲,平均50歲,其中男性61例,女性39例。按患者就診的先后順序編號,序號為奇數者為試驗組;偶數為對照組。試驗結束時兩組受試對象均為50例,年齡、性別比例、健康狀況比較無明顯差異。
1.2 試驗步驟和方法:以預防為主要目的,對患者進行早期口腔護理和指導,充分調動患者自我防護意識。兩組患者均嚴格控制血糖在正常范圍,試驗組患者進行早期口腔護理及口腔護理指導,以便患者出院或者回家后能進行自我口腔護理。口腔護理包括: (1)指導患者選用軟毛牙刷,每日早、晚各1次刷牙。(2)用3%雙氧水或生理鹽水棉簽擦拭口腔內積存污物。(3)用3%雙氧水在清晨、飯前、飯后、睡前漱口,每次含漱3~5min。 (4)需要時隨時可用生理鹽水漱口。1年后進行口腔健康檢查,記錄試驗組及對照組牙周病患病情況。
1.3 觀察方法和評判標準:凡出現超過3mm牙周袋,牙槽骨吸收,牙齦炎,牙齒松動患者均歸為牙周病患者。
2 結果見表1
本試驗結果采用 檢驗進行統計分析,結果具有顯著差異性(p
3 討論
近年來,繼糖尿病性腎病、視網膜病變、神經病變、大血管病變和微血管病變等并發癥之后,牙周病已經越來越被人們所重視,為糖尿病的第六大并發癥[1]。由于糖尿病患者機體免疫力低下,容易感染,牙周病發病率高,目前研究發現,糖尿病與牙周炎具有相互促進關系,美國國家健康和營養檢查調查機構的數字也顯示,有牙周疾病的人更易患心臟病、糖尿病的等。其發病機理是:
1 糖尿病患者發生牙周疾病的幾率是非糖尿病患者的3-4倍。這是由于糖尿病患者機體免疫力低下,感染不容易控制。而牙周病一旦發生則牙周狀態無法痊愈,只能通過良好的牙周治療手段很好的維持。這個時候由于糖尿病患者的免疫力低下,所以對于正常人來說可能不會引起感染或者僅僅是輕微的感染的因素,在糖尿病患者來說則會引發明顯的感染甚至可能無法控制。
2 牙周病所存在的細菌,可形成難以清除的膜樣細菌結構,稱為生物膜,可不斷向血液中排放細菌和毒素,從而不時造成機體一過性菌血癥或毒血癥,可損傷機體多臟器功能,同時慢性炎癥刺激可產生a-腫瘤壞死因子,此物質可干擾肌肉和脂肪細胞對葡萄糖的利用,從而出現胰島素抵抗,使糖尿病進一步惡化,糖尿病惡化牙周病加重,形成惡性循環。血糖波動或難以控制,往往與牙周病有關,同時,由于牙周病導致牙齒酸軟或者缺失,可能讓人不愿意吃蔬菜和膳食纖維等,這也增加了患糖尿、心臟疾病的風險。因此防治牙周病是治療糖尿病的重要組成部分。
3 糖尿病患者由于血糖升高影響正常血流,使血小板黏附、聚集加強,抗凝因子減少,紅細胞脆性增加,可使包括牙齦組織在內的全身中小血管的肌膜增厚,造成組織缺氧有利于厭氧菌及毒素的侵襲和感染的發生。
早期口腔護理使用3%雙氧水及生理鹽水棉簽擦洗口腔并使用3%雙氧水及生理鹽水漱口,可能因為3%雙氧水、生理鹽水殺滅致病菌,從而使牙周易感性降低,而且操作方法簡單易行,患者依從性良好,可以長期控制,牙周情況良好,有利于進食,可以增強患者抵抗力[2,3]。可見,Ⅱ型糖尿病患者在嚴格控制血糖的前提下進行早期口腔護理可以降低牙周病患病率。
參考文獻
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【摘要】本文通過對口腔衛生保健的理念、理論指導以及工具和方法的介紹,提出了口腔健康教育的重要性。
【關鍵詞】口腔科;口腔衛生與保健;研究
一 引言
口腔是消化管的起始部分,是直接與外界相通的不規則腔隙。保持口腔衛生是人的生理需求之一,良好的口腔護理可使防止口腔內細菌滋生,預防口腔感染,促進口腔正常功能。對于患者來說,要更加注意口腔護理,保持口腔清潔有助于提高患者生活質量,對預防肺炎等呼吸系統疾病有著重要的作用。近年來,口腔科中的口腔護理工作在臨床上被加以重視,對于探討有效的口腔衛生與保健工作方法的研究正在不斷深入。
二 口腔衛生保健的理念
隨著口腔醫學的不斷發展,對口腔衛生的要求也有所提高。口腔保健并不是簡單的口腔清潔,作為單純地預防口腔疾病的手段之一,而是保持并促進身體健康,改善康復治療患者生活質量的一種科學技術。在新世紀提出了“口腔健康”是“生命質量”不可分割的一部分,作為日常生活必不可少的要素,從維持口腔清潔出發來達到患者生活質量的提高,這是口腔衛生的新理念。
三 口腔醫療的理論指導
科學的醫療方法是口腔衛生保健開展的基礎,理論指導就顯得尤為重要。口腔醫療工作在臨床試驗中得以不斷完善,歸結出以下幾點理論:
第一,將護理程序運用于口腔醫療,摒棄傳統的機械地執行醫囑的被動工作模式,取而代之的是全面評估、科學決策、系統實施、客觀評價的主動調控過程,從而獲得良好的效果。
第二,應用整體護理觀,在為患者實施或指導口腔醫療時,要做到關注患者的感受。在開展口腔醫療及保健的過程中,醫生需指導醫護人員的工作,結合患者的感受做出效果的評估,并有針對性地選擇調整口腔護理液及護理方法,有效提高口腔衛生的內在質量。
第三,運用自理理論指導口腔醫療,口腔疾病的治療方法有很多局限性,較難滿足患者需求。自理理論顧名思義強調自理能力,即人與生俱來具有照顧自己的能力,通常學習后便能達到自理需要。而應用自理理論指導顱骨牽引患者通過應用部分補償系統和支持教育系統完成自我口腔衛生保健,讓患者感覺到自身的力量,通過增強自信心產生良好的心理影響。
第四,在口腔醫療過程中靈活運用循證思維,需要接受治療的患者情況各有迥異,應該適時地因人而異,制訂不同的口腔保健指導原則。通過及時學習借鑒國外同行創造的證據,尋找符合中國國情的大量的科學研究,學習和運用循證醫學,明確技術標準,選擇合適的器械、設備和藥物,指導口腔科中的科研實踐并提升科研質量。探討如何運用研究成果指導臨床實踐刻不容緩,應遵循的原則是運用循證思維的方式,重新認識口腔護理,在模仿口腔的生理清潔功能過程中使口腔衛生干預達到高度的個體化。
四 口腔護理的工具及方法
口腔護理是口腔保持衛生健康狀態的最有效方法,科學的護理工具和護理方法的使用對抑制口腔疾病的滋生有著重要的意義,是口腔醫療的基礎。
(一)口腔護理工具的研發:一次性清潔刷是最常見的口腔護理工具,其操作方便,安全有效,省時省力,非常值得臨床推廣。清潔刷是由一根白色細長圓形棒和長方形表面呈鋸齒狀的海綿體組成,每一塊海綿體有5個清潔面,經環氧乙烷消毒后保質期為一年的一次性無菌物品。清潔刷的清潔面由于呈齒狀結構,與牙齒咀嚼面吻合度很高,故有效接觸面大,對痰液粘稠者,能更多地吸引口腔殘液,去污效果明顯。
此外,還有一些新型的護理用具,如三面牙刷、電動牙刷以及聲波震動牙刷。臨床專用三面牙刷是將市場上出售的三面牙刷適當的進行改造,牙刷中央挖凹槽,牙刷頭部與凹槽兩邊留空間用于安拆棉球,更加貼合口腔,有助于減輕患者的痛苦,安全、高效、省時、省力。電動牙刷具有體積小、溫和、轉動靈活等特點,不僅可徹底清除堆積于齒齦緣軟垢,對于嵌塞于牙間隙和齲洞內的食物和軟垢也有清除效果,而且還可促進牙齦的血液循環,維護牙齦的健康。近年來市場新推出的聲波震動牙刷,其工作原理是通過聲波震動產生合適的刷力和頻率,從而更有效地去除菌斑和口腔內其他物質。根據有關實驗表明,聲波震動牙刷對各牙面的菌斑清除有效率優于其他電動牙刷,尤其值得在口腔衛生依從性較差的兒童中推廣應用。
(二)方法
1 含漱法。含漱法用于無意識障礙的患者較為合適。每日多次的含漱,類似物理性的沖洗,可清除大塊殘渣和分泌物,減少牙菌斑,而且對口腔周圍肌肉的運動,口腔的自潔都有促進作用。具體操作為:把毛巾在患者頸下,用吸管或者注射器向患者口腔內注水,讓患者用舌頭上下、前后、左右分別進行5到6次含漱,把彎盤置于患者嘴旁讓水從一側口角流出。若有口腔感染也可使用藥液含漱,囑咐患者每小時含漱1次,藥液在口腔內保留3~5分鐘,其中數在早晨起床、飯后和睡前的含洗漱更為重要。
2 擦洗法。擦洗法對有出血傾向、無牙、開口困難、不能含漱、有意識障礙的患者更為適用。具體的操作方法是:準備清潔溶液浸濕的紗布球4~8個、彎盤、小剪刀、彎血管鉗、壓舌板、開口器等。用開口器打開口腔,用血管鉗持紗布球擦洗口腔頰部、牙齒外、內側、舌下、腭部。使用壓舌板和開口器時動作切記輕柔,為防止紗布球遺留在患者口腔,用后必須清點紗布球個數。
擦拭法在臨床原本是使用棉球,可近年來國內有學者采用紗球代替棉球,獲得的效果也十分令人滿意。研究發現紗球較棉球對清除牙面上的菌斑及軟垢(P
3 沖洗法。是臨床上應用較廣的口腔護理法,其效果也十分顯著。沖洗法適用于口腔損傷嚴重或口腔有夾板鋼絲等固定物的患者。其方法簡單來說是,操作人員左手持注射器緩慢注射漱口液,右手持負壓吸引管進行抽吸,一邊沖洗一邊抽吸,直至口腔全部沖洗干凈。
具體來說口腔沖洗法首先要準備無菌沖洗器、吸引器、漱口液、接水用彎盤等工具,雙人操作, 接著需要暴露頰部,可用壓舌板協助。使用生理鹽水30m l 從磨牙后空隙開始,上下移動沖洗器頭,由后及前進行沖洗,從左到右,由唇頰側到腭舌側。重復沖洗4 次,在沖洗的同時進行負壓吸引。對于經口氣管插管患者,沖洗液是生理鹽水。插管氣囊充氣后,將患者頭部調整到30度~45度高位,取出牙墊后一人固定氣管插管, 另一人沖洗口腔, 強調使用軟牙刷協助進行齒縫刷洗,再用50ml鹽水自口角緩慢沖洗口腔,反復3個循環后再放入消毒牙墊, 固定插管,沖洗完成后注意抽出氣囊內增加的氣體。沖洗時保持負壓吸引, 每天3次。
4 其它方法,例如咀嚼法、喉鏡協助法在用于盲腸道術后口腔護理及在昏迷患者中的臨床效果同樣令人滿意。
五 口腔的健康教育
健康教育旨在通過有計劃、有組織、有系統的教育活動,使人們自愿地接受健康的行為和改變不良的生活方式,消除或減少影響健康的潛在因素。因此,加強健康教育有助于人們預防疾病,促進健康的生活習慣,提升生活質量。臨床實踐證明,大部分患者及家屬在接受健康教育指導之后認識到了口腔衛生的重要性,積極主動配合,減少了并發癥的發生,達到了理想的治療效果。此外,健康教育要防患于未然,拓展服務范圍,由醫院向家庭、社區、幼兒園和學校延伸,為易患人群提供一系列的口腔護理服務,如良好的口腔衛生習慣,口腔運動,正確的刷牙方法,保健牙刷、含氟牙膏和牙線、牙簽的應用等知識。
參考文獻
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