頸椎患者的康復(fù)護(hù)理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇頸椎患者的康復(fù)護(hù)理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】頸椎病；康復(fù)護(hù)理；護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】

頸椎病為退行性的疾病，主要的病因?yàn)轭i椎的骨質(zhì)增生、長(zhǎng)期勞損、韌帶增厚，最終出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙。對(duì)該疾病選擇相應(yīng)的治療方法，將患者疼痛等癥狀消失，然后對(duì)頸椎功能的恢復(fù)，避免病情的復(fù)發(fā)。在康復(fù)的治療中主要對(duì)椎動(dòng)脈、神經(jīng)根、脊髓減少壓迫和刺激，使肩部、頸部、臂部痙攣的肌肉得到緩解，使粘連、水腫的神經(jīng)根得到癥狀的減輕。對(duì)患者在康復(fù)治療中給予相應(yīng)的綜合護(hù)理，能夠促進(jìn)治療的效果。選取2012年4月-2013年6月收治的94例頸椎病患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，分別采用不同的措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月-2013年6月收治的94例頸椎病患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組有50例患者，31例男性，19例女性，年齡范圍：38-57歲，平均年齡為49.22歲，病程范圍：0.4-12年，平均病程為2.84年。對(duì)照組有44例患者，28例男性，16例女性，年齡范圍：39-60歲，平均年齡為49.77歲，病程范圍：0.6-14年，平均病程為2.76年。兩組患者在一般資料上差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者接受日常生活注意事項(xiàng)和相關(guān)的病情護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受康復(fù)的綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1護(hù)理 在手術(shù)治療前需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，若對(duì)患者選擇頸椎前路的手術(shù)，要求患者進(jìn)行去枕平臥的練習(xí)，每天持續(xù)2-3各小時(shí)，若患者選擇頸椎后路的手術(shù)，要進(jìn)行俯臥位的的練習(xí)，將胸部墊高，并使頸部前屈，要求前額部在手術(shù)的頭架上，由于進(jìn)行手術(shù)時(shí)，需要患者較長(zhǎng)時(shí)間保持這一，因此在手術(shù)前需要加強(qiáng)該種的訓(xùn)練，使患者能夠較為順利的進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)結(jié)束后，要求其使頸椎保持中立位，去枕平臥，可以在頭下墊厚毛巾或者軟毛巾[1]。側(cè)臥時(shí)要對(duì)頸圍給予保護(hù)，在頭下墊枕，要求枕頭與肩膀的高度一致。若患者有引流管，大多顆選擇側(cè)臥的位置。

1.2.2呼吸護(hù)理 患者在手術(shù)治療后，由于疼痛造成患者不敢深呼吸和有效的咳嗽咳痰，而且臥床期間活動(dòng)量較小，呼吸道的分泌物不能較好的排出，這些原因都會(huì)使患者在手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)肺部感染以及肺不張的現(xiàn)象[2]。因此護(hù)理人員人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，使其能夠進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，減少痰液淤積。

1.2.3醫(yī)療體操護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行醫(yī)療體操的鍛煉，不僅可以鞏固治療效果，還能避免病情復(fù)發(fā)，使頸背部的肌肉得到力量的增強(qiáng)，使肌肉痙攣得到緩解，疼痛得到減輕，對(duì)于頸部有固定物的患者禁止頸操的練習(xí)[3]。患者在訓(xùn)練時(shí)一定要注意動(dòng)作緩慢進(jìn)行。首先對(duì)頭頸部給予自我按摩的練習(xí)，用五指按壓頭皮，采用從前向后的方法，使頭皮受到酸脹。用四指和拇指對(duì)肩部和頸背部給予用力的抓拿，每天進(jìn)行2-3組的練習(xí)，每組給予10-20次的鍛煉。還有伸頸拔背的練習(xí)方法，選擇坐立或者站立的姿勢(shì)，使兩肩下垂，要求頸部保持上升，堅(jiān)持3-5秒，每天練習(xí)10次[4]。縮肩的運(yùn)動(dòng)方法，頭在中間位，頸部保持放松，使雙肩向上抬，每次堅(jiān)持5-10秒鐘，練習(xí)10次。還可以進(jìn)行與項(xiàng)爭(zhēng)力的運(yùn)動(dòng)，坐立或者站立，雙手交叉到枕部，要求頭頸用力向后伸，同時(shí)使用兩手組織起向后伸，堅(jiān)持5-10秒的時(shí)間，每天練習(xí)2-3次，每次重復(fù)10組。

1.2.4頸部健操護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行頸椎保健操的鍛煉，使頸椎的椎體得到相應(yīng)的活動(dòng)，減少治療時(shí)間。在鍛煉時(shí)要求患者全身放松，保持自然呼吸，站立時(shí)要求雙腿與肩同寬，雙手下垂，要求患者在沒(méi)有痛感的情況下進(jìn)行最大牽伸，對(duì)于年齡較大的患者可以選擇坐立的姿勢(shì)，防治暈倒，每天給予1-2次的練習(xí)[5]。其中具體的練習(xí)方法為：使脖頸向前彎曲，要求下頜碰到前胸，堅(jiān)持10秒鐘。抬頭然后緩慢向后仰，達(dá)到最大限度，保持吸氣，堅(jiān)持10秒鐘。頭部向左，保持右側(cè)頸部的伸直，堅(jiān)持10秒鐘；反向再進(jìn)行10秒鐘的練習(xí)。使雙肩向下沉，而頭頸部保持向前水平的拔伸，雙肩在緩慢提起，使頭頸部向后縮，兩個(gè)動(dòng)作各進(jìn)行10秒鐘的練習(xí)。

1.2.5出院指導(dǎo) 出院前，護(hù)理人員要叮囑患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，注意坐姿的正確，若較長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)后，要適當(dāng)?shù)钠鹆⒒顒?dòng)，同時(shí)還要對(duì)采用頸背操的練習(xí)。在臥床休息時(shí)選擇正確睡姿，要選擇合適高度的枕頭，盡量選擇長(zhǎng)圓形的枕頭，避免過(guò)低或者國(guó)道，一般在10厘米左右最佳[6]。在對(duì)頸部活動(dòng)的同時(shí)還要避免劇烈的轉(zhuǎn)動(dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期低頭伏案工作的人員，每工作1小時(shí)就要對(duì)頸部進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，使韌帶和肌肉的疲勞得到較好的緩解，避免勞損現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組有50例患者，護(hù)理顯效38例，護(hù)理有效11例，護(hù)理無(wú)效1例，護(hù)理有效率為98.0%；對(duì)照44例患者，護(hù)理顯效24例，護(hù)理有效13例，護(hù)理無(wú)效7例，護(hù)理有效率為84.1%。兩組患者的護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

頸椎病為退行性的疾病，在生活節(jié)奏不斷加快的社會(huì)中，頸椎病的患者人數(shù)不斷增加，造成頸椎失穩(wěn)以及關(guān)節(jié)功能的紊亂，使局部的軟組織出現(xiàn)水腫、發(fā)炎、痙攣的情況。對(duì)于頸椎病的患者要及時(shí)給予有效的治療，同時(shí)還要采取康復(fù)的綜合護(hù)理。包括對(duì)患者進(jìn)行：護(hù)理，呼吸護(hù)理，醫(yī)療體操護(hù)理，頸部健操護(hù)理以及出院指導(dǎo)。使患者能夠在治療中配合相應(yīng)的治療和動(dòng)作鍛煉，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。在日后的生活中能夠重視對(duì)頸椎的保護(hù)，給予適當(dāng)?shù)腻憻挘绕鋵?duì)于長(zhǎng)期的伏案工作者，每工作一個(gè)小時(shí)都要使頸部得到適當(dāng)?shù)姆潘珊托菹ⅲ瑥亩苊獠∏榈膹?fù)發(fā)，使患者得到98.0%的護(hù)理有效率，說(shuō)明綜合康復(fù)護(hù)理的有效性。

對(duì)頸椎病患者采用綜合康復(fù)護(hù)理，能夠促進(jìn)疾病的治療，同時(shí)增加患者對(duì)頸椎的保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)日常生活中的鍛煉，是一種良好的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

[1]趙崢嶸，謝利紅，孫江波.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)風(fēng)寒阻絡(luò)型神經(jīng)根型頸椎病60例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，15（11）：151-152.

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[3]蘇純燕，張睿，楊繼文.頸椎一期后路改良椎管成形術(shù)聯(lián)合前路選擇性減壓植骨融合術(shù)37例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，33（32）：127-128.

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篇2

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎病；中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)患者的影響探討

頸椎病是一系列癥狀的臨床綜合征，為臨床骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病，隨著老齡化的加快、上班族人群常期低頭伏案工作，發(fā)患者數(shù)逐日上升，數(shù)據(jù)表明其發(fā)病率已達(dá)15%[1]。中醫(yī)護(hù)理在頸椎病的診治中日益得到應(yīng)用，其能使患者在各個(gè)方面有所改善，下面就此方法的實(shí)施和體會(huì)分析報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2012年12月720例神經(jīng)根型頸椎病患者為觀察研究對(duì)象，其中觀察組（聯(lián)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組）360例中，男180例，女180例，年齡40～68歲，平均54歲，均為神經(jīng)根型；對(duì)照組（常規(guī)頸椎病治療組）360例中，男200例，女160例，年齡44～68歲，平均56歲，均為神經(jīng)根型；所有患者根據(jù)臨床癥狀、頸椎CT、MRI檢查后確診。兩組從年齡、性別、疾病分型等各方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床概述 頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，臨床癥狀有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。臨床分型有，神經(jīng)根型頸椎病具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），疼痛為絞痛、鈍痛或灼痛，多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽(yáng)性，壓頭試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致

1.3方法

1.3.1對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，我院使用丹參酮、甘露醇等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、擴(kuò)張局部血管、抗炎止痛藥等

1.3.2觀察組在上述治療基礎(chǔ)上采取中醫(yī)康復(fù)護(hù)理療法，具體如下：

1.3.2.1基礎(chǔ)措施進(jìn)行健康教育，糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣，注意頸肩部保暖，保持樂(lè)觀心態(tài)，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，囑患者改善長(zhǎng)期低頭工作條件。注意睡眠睡姿，枕頭的高度以頭部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低，以10～15 cm為宜，采取仰臥位，勿長(zhǎng)時(shí)間彎腰、屈背、低頭操作.

1.3.2.2中醫(yī)辨證護(hù)理結(jié)合患者具體病情進(jìn)行中藥辨證分型治療，神經(jīng)根型頸椎病證屬風(fēng)寒濕型，兼有項(xiàng)韌帶勞損及鈣化，見(jiàn)舌淡苔白，脈浮，以祛風(fēng)散寒除濕，通絡(luò)蠲痹止痛為主，有條件患者進(jìn)行中藥熏蒸治療，使用羌獨(dú)活、伸筋草、透骨草、紅花、赤芍、桑枝等為主藥，40min/次。同時(shí)進(jìn)行辯證施護(hù)，風(fēng)濕痹阻型予以頸部保暖，隨天氣變化增減衣物，飲食上以祛風(fēng)勝濕通絡(luò)之品為主，忌涼性食物及生冷瓜果、冷飲，鼓勵(lì)患者多飲水，忌辛熱燥辣、肥甘厚膩之品。少飲酒，多飲水，多食蔬菜水果以增加腸蠕動(dòng)，防止便秘

1.3.2.3輔助中醫(yī)治療進(jìn)行電頻針刺，使用經(jīng)穴治療儀以天柱、列缺、風(fēng)池、曲池、內(nèi)外關(guān)、合谷、為主穴，神經(jīng)根型配肩、手三里、八邪并配合艾灸，結(jié)束后進(jìn)行推拿配合對(duì)患者進(jìn)行推拿放松

1.3.2.4生活干預(yù)令患者進(jìn)行自我康復(fù)和養(yǎng)生訓(xùn)練，增加機(jī)體的氧攝取量，提高患者的頸部肌力并提高機(jī)體的疼痛閾值，可在工作和休息之余囑患者進(jìn)行體操訓(xùn)練，如雙手叉腰，頭部向前屈，后仰，左右側(cè)屈。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均于治療后8w進(jìn)行治療效果評(píng)定，參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，痊愈：癥狀完全消失，輔助檢查無(wú)陽(yáng)性體征。顯效：癥狀基本消失。有效：癥狀明顯減輕，仍對(duì)工作學(xué)習(xí)有影響。無(wú)效：癥狀無(wú)變化甚至加重，體征無(wú)明顯改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以x±s表示，且進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

見(jiàn)表1。

注：P

3討論

頸椎病神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高，而有報(bào)道指出當(dāng)前的發(fā)病年齡已呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)"痹證"范疇，特別是長(zhǎng)期處于"低頭型"工作的人群以及肌體抵抗力下降，骨質(zhì)疏松的中老年人更易發(fā)病。中醫(yī)護(hù)理是一種特色護(hù)理，辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)，本組患者我們聯(lián)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方案，配合完善的護(hù)理其治療效果要優(yōu)于單純臨床治療[2]。

神經(jīng)根型頸椎病具有較典型的根性癥狀，如麻木、疼痛，病因病機(jī)為受風(fēng)寒濕邪侵襲，以致氣血瘀阻，經(jīng)脈不通，而發(fā)疼痛，或經(jīng)脈痹阻。臨床治療方法有很多，常見(jiàn)的藥物治療、物理治療等效果并不理想，實(shí)踐中我們對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理廣泛應(yīng)用于臨床，中醫(yī)護(hù)理利用健康教育處方模式[3]。

綜上，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理是治療神經(jīng)根型頸椎病患者有效途徑，能積極改善病情和癥狀，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何育風(fēng)；王翔；吳雙；推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J]；吉林中醫(yī)藥；2011，18（06）：178

篇3

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理；頸椎病

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.164

頸椎病在中老年人群中是一種非常普遍的疾病， 近年來(lái)， 我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速， 頸椎病的發(fā)病也呈上升趨勢(shì)， 并且越來(lái)越趨于年輕化[1]。頸椎發(fā)生肥厚增生和頸椎間盤(pán)的退行性病變是常見(jiàn)的頸椎病發(fā)病病因， 而上肢麻木、頸肩疼痛、頭暈是主要的臨床癥狀， 個(gè)別嚴(yán)重患者甚至?xí)霈F(xiàn)行走困難， 甚至?xí)霈F(xiàn)癱瘓。臨床中治療頸椎病的方法很多， 護(hù)理過(guò)程也比較繁瑣， 本文對(duì)本院的頸椎病患者所進(jìn)行的康復(fù)護(hù)理及療效進(jìn)行了簡(jiǎn)要報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年7月～2016年8月100例頸椎病患者為研究對(duì)象， 排除嚴(yán)重的肺、心、腎、肝等疾病。將其隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組， 各50例。對(duì)照組中男28例， 女22例， 年齡32～78歲， 平均年齡49.8歲， 其中脊髓型頸椎病15例， 神經(jīng)根型頸椎病12例， 椎動(dòng)脈型頸椎病15例， 混合型頸椎病8例；觀察組中男25例， 女25例， 年齡30～75歲， 平均年齡57.82歲， 其中脊髓型頸椎病15例， 神經(jīng)根型頸椎病13例， 椎動(dòng)脈型頸椎病17例， 混合型頸椎病5例。兩組患者性別比例、年齡、病情等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)輔助治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理治療。主要措施如下：①心理康復(fù)護(hù)理。病痛長(zhǎng)期折磨著頸椎病患者， 患者普遍心理壓力很重， 情緒沉重， 因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重加強(qiáng)對(duì)患者心理康復(fù)的護(hù)理， 并引導(dǎo)患者做好長(zhǎng)期接受心理康復(fù)護(hù)理的準(zhǔn)備。②治療護(hù)理。主要是指牽引、按摩以及一些物理療法等有關(guān)頸椎病患者的康復(fù)治療護(hù)理。進(jìn)行牽引的時(shí)候， 一定要保護(hù)患者頸部， 在患者頸部使用牽引帶。在按摩治療的過(guò)程中， 治療人員對(duì)按摩力度的掌握十分關(guān)鍵， 應(yīng)先用手掌在患者頸部反復(fù)禪推、揉按， 再順著患者頸部的俞穴和督脈進(jìn)行按壓。③家庭康復(fù)護(hù)理。患者完成治療過(guò)程， 出院回家之后， 醫(yī)護(hù)人員要做好回訪， 了解患者病情恢復(fù)情況， 及時(shí)掌握患者的近況， 傾聽(tīng)患者的需求， 并注意提醒患者在家庭康復(fù)活動(dòng)中應(yīng)該注意的事項(xiàng)， 例如， 不能讓患者的頸部長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)， 不要經(jīng)常低頭， 肩部及頸部盡可能減少負(fù)重以及避免不合理地運(yùn)動(dòng)， 以避免病癥反復(fù)發(fā)作。④運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。在日常生活中， 患者要積極主動(dòng)地進(jìn)行頸部鍛煉， 在可以保證頸部安全的情況下， 加強(qiáng)對(duì)頸部功能恢復(fù)的鍛煉， 以便達(dá)到預(yù)防反復(fù)發(fā)作以及鞏固治療效果的目的。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 最終治療結(jié)果分為顯效、有效及無(wú)效， 其中顯效：患者的病癥基本消失， 可以積極主動(dòng)配合護(hù)理治療， 肢體與頸部病癥恢復(fù)正常， 日常工作及生活得以正常進(jìn)行；有效：患者病癥得以顯著的改善、好轉(zhuǎn)， 在短期內(nèi)癥狀沒(méi)有反復(fù)發(fā)作， 能夠進(jìn)行一定的簡(jiǎn)單工作；無(wú)效：患者癥狀沒(méi)有改善， 甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組無(wú)效2例、有效28例、顯效20例， 總有效率為96%；對(duì)照組無(wú)效25例、有效20例、顯效5例， 總有效率為50%；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P

3 討論

頸椎病的發(fā)病根本是由關(guān)節(jié)突、椎間盤(pán)以及椎體等的退行性改變導(dǎo)致的， 然而退行性改變本身就是一個(gè)不可逆的過(guò)程。因此， 主要的治療目的就是消除或者緩解患者的體征及癥狀， 消除或者延緩患者病情的發(fā)展， 盡可能地恢復(fù)患者日常生活及工作中的生理功能及自理能力， 而不是徹底的消除這種退行性改變。在臨床中， 頸椎病主要表現(xiàn)為頭暈的癥狀， 這很大一部分原因與患者平時(shí)的有關(guān)系[3]。康復(fù)期間， 頸椎病患者的溝通與心理護(hù)理也影響著患者康復(fù)的情況。溝通的基礎(chǔ)是應(yīng)用心理學(xué)， 主要途徑是使用一些適當(dāng)?shù)氖侄沃荚诟纳苹颊叩闹委熐榫w， 使患者對(duì)頸椎病有更加深入的了解， 與此同時(shí)， 及時(shí)了解患者的行為與心理狀況， 以此來(lái)減輕患者的痛苦， 提高醫(yī)院的治療效果。如果患者在長(zhǎng)期接受治療之后， 沒(méi)有得到一定的治療效果， 病情沒(méi)有得到相應(yīng)的改善， 會(huì)給患者帶來(lái)非常大的心理壓力， 從而導(dǎo)致在病發(fā)后非常長(zhǎng)的一段時(shí)間之后， 癥狀出現(xiàn)加重的情況。

由上述實(shí)驗(yàn)可以看出， 觀察組無(wú)效2例、有效28例、顯效20例， 總有效率為96%；對(duì)照組無(wú)效25例、有效20例、顯效5例， 總有效率為50%；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P

參考文獻(xiàn)

[1] 張長(zhǎng)清. 康復(fù)護(hù)理在頸椎病患者中應(yīng)用體會(huì). 醫(yī)學(xué)信息， 2014 （17）：268-269.

[2] 田婧， 楊勝華， 李雪梅. 綜合性康復(fù)護(hù)理在頸椎病患者康復(fù)的應(yīng)用. 醫(yī)藥前沿， 2015（30）：230-231.

[3] 劉婭慧.康復(fù)護(hù)理對(duì)頸椎病患者的護(hù)理效果分析.醫(yī)學(xué)信息， 2015（25）：182.

篇4

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性康復(fù)護(hù)理；頸椎間盤(pán)突出癥；患者；預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0061-02

頸椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率呈逐年增多趨勢(shì)，除理療、藥物、手術(shù)治療外，射頻靶點(diǎn)熱凝聯(lián)合臭氧消融術(shù)是一種新型的治療手段，是在局麻下C形臂X光機(jī)監(jiān)視下經(jīng)皮穿刺成功后，行射頻熱凝聯(lián)合臭氧消融治療，介于保守治療與手術(shù)治療之間，具有微創(chuàng)、安全、對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響小、療效肯定等優(yōu)點(diǎn)。圍手術(shù)期患者的護(hù)理對(duì)手術(shù)效果的影響很大，我們對(duì)研究組患者實(shí)施了全面系統(tǒng)的延續(xù)性康復(fù)護(hù)理模式，其臨床效果較為明顯，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：2010年1月―2011年1月我院對(duì)140例頸椎間盤(pán)突出癥患者施行了射頻熱凝加臭氧消融術(shù)，隨機(jī)給予分組，分為對(duì)照組和研究組各70例。對(duì)照組男38例，女32例，年齡42―70歲，平均（52±11.4）歲。研究組男34 例，女36 例，年齡38―69歲，平均（50±12.8）歲。兩組患者術(shù)前經(jīng)查體及影像檢查都確診為頸椎間盤(pán)突出癥。根據(jù)突出的位置，側(cè)方型81例，旁中央型40例，中央型19例，均有神經(jīng)根壓迫癥狀。術(shù)中穿刺均在3針之內(nèi)，140例病人一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：對(duì)照組給于常規(guī)護(hù)理宣教和術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，研究組則給于延續(xù)性的整體康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施干預(yù)。具體方案如下：（1）第一階段護(hù)理。護(hù)士在患者入院后包括心理護(hù)理、氣管推移訓(xùn)練、臥位訓(xùn)練、術(shù)后觀察、術(shù)后活動(dòng)開(kāi)展健康教育講座，進(jìn)行深入細(xì)致的指導(dǎo)。（2）第二階段護(hù)理。專科責(zé)任護(hù)士在患者出院前三天，對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的出院前護(hù)理評(píng)估，其評(píng)估內(nèi)容主要包括VAS評(píng)分和Harris評(píng)分，精心詳細(xì)的記錄。（3）第三階段護(hù)理。護(hù)士在患者出院后的第一周進(jìn)行耐心細(xì)致的電話隨訪，全面了解患者的健康指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。（4）第四階段護(hù)理。在患者出院后第四周進(jìn)行家庭訪視，對(duì)第三階段的護(hù)理工作進(jìn)行鞏固，對(duì)不足的地方加以改正，加深患者訓(xùn)練影響。告訴患者5個(gè)月后到醫(yī)院隨診，進(jìn)行VAS評(píng)分和Harris評(píng)分。神經(jīng)根癥狀疼痛的緩解VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（術(shù)前及術(shù)后半年），根據(jù)評(píng)分的分值，0分：無(wú)痛；1-3分：輕度疼痛：4-6分：中度疼痛；7-10分：重度疼痛。頸椎活動(dòng)度，測(cè)量手術(shù)前后的活動(dòng)度，采用harris評(píng)分，90-100為優(yōu)；80-89為良；70-79為可；

1.3數(shù)據(jù)處理： 分別比較患者術(shù)后3天內(nèi)飲水嗆咳與平均住院天數(shù)的情況采用t檢驗(yàn)，兩組術(shù)前及術(shù)后半年內(nèi)神經(jīng)根癥狀疼痛的緩解及頸椎活動(dòng)度采用spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果：見(jiàn)表1及表2

兩組患者射頻術(shù)后3日內(nèi)喉上神經(jīng)損傷導(dǎo)致飲水嗆咳及平均住院天數(shù)情況

：（P=0.01，P

表1 頸椎射頻術(shù)后1日、2日、3日飲水嗆咳及平均住院天數(shù)情況（±s）

表2 術(shù)前及術(shù)后VAS、Harris評(píng)分、頸椎活動(dòng)度情況（±s）

注：a與術(shù)前比較，P

3 討論

椎間盤(pán)突出癥是椎間盤(pán)纖維環(huán)、髓核退行性變，導(dǎo)致纖維環(huán)及其內(nèi)的髓核向外突出壓迫神經(jīng)根所產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。射頻電凝治療是利用射頻電極在椎間盤(pán)內(nèi)形成射頻電場(chǎng)，使膠原蛋白固縮，體積縮小，盤(pán)內(nèi)壓力減小；也可使深入纖維環(huán)內(nèi)層的傷害感受器消融，并阻止神經(jīng)長(zhǎng)入，毀損竇神經(jīng)末梢，減少椎間盤(pán)退變組織對(duì)神經(jīng)的刺激。臭氧能夠氧化分解椎間盤(pán)髓核內(nèi)蛋白多糖，特異性的氧化或破壞髓核結(jié)構(gòu)，使髓核體積縮小，從而減輕對(duì)脊髓及神經(jīng)根的壓迫。射頻熱凝聯(lián)合臭氧消融治療頸椎間盤(pán)突出癥， 兩者均是在CT精確引導(dǎo)下， 優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，通過(guò)同一工作通道進(jìn)行靶點(diǎn)和椎間盤(pán)內(nèi)減壓治療。

進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù)的患者術(shù)前我們給予充分的心理護(hù)理， 使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿了信心， 并增加術(shù)后獲得最大程度功能恢復(fù)的可能性[1] ；術(shù)前給予氣管推移訓(xùn)練及頸部過(guò)伸訓(xùn)練，可避免術(shù)中發(fā)生神經(jīng)損傷；術(shù)前給予臥位的訓(xùn)練可使患者術(shù)后能很好的適應(yīng)及有效的配合，有利于神經(jīng)根癥狀的恢復(fù)；術(shù)后給予及功能鍛煉的指導(dǎo)，尤其是術(shù)后嚴(yán)格臥床3天，可使患者的創(chuàng)傷及神經(jīng)根得到充分的恢，有利于癥狀的恢復(fù)。使護(hù)理更全面、更好，更有利于疾病最大程度的恢復(fù)。而延續(xù)性護(hù)理模式則是整體護(hù)理不可分割的重要組成部分，能夠使出院后的患者在住院治療結(jié)束后的恢復(fù)過(guò)程中得到持續(xù)性的保健知識(shí)和康復(fù)指導(dǎo)，從而有效鞏固和保證了患者的整個(gè)康復(fù)治療，也降低患者因病情反復(fù)再次住院的機(jī)率，從真正意義上達(dá)到社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一的目標(biāo)[2]。通過(guò)開(kāi)展延續(xù)性康復(fù)護(hù)理干預(yù)既能提高患者依存性又能早日恢復(fù)頸椎僵直，減少并發(fā)癥的發(fā)生縮短住院天數(shù)，減輕患者痛苦，明顯改善預(yù)后，也提高了生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

篇5

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理；頸椎病患者；康復(fù)期；滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）32-0137-03

頸椎病屬于臨床常見(jiàn)的退行性病變，發(fā)病率較高。該病主要累及椎間盤(pán)部位，常出現(xiàn)退行性病理改變，可導(dǎo)致椎動(dòng)脈、神經(jīng)根、脊髓以及交感神經(jīng)等部位受p。多數(shù)頸椎病患者可表現(xiàn)出不同程度的頸肩背痛、僵硬、惡心、盜汗、頭痛和頭昏等癥狀[1]。康復(fù)治療對(duì)于頸椎病患者頸椎功能和生活質(zhì)量的改善具有重要的意義。有研究指出[2]，針對(duì)處于康復(fù)期的頸椎病患者需要實(shí)施全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保證患者身心均處于舒適的狀態(tài)，從而顯著優(yōu)化護(hù)理效果。舒適護(hù)理在頸椎病患者康復(fù)期的應(yīng)用目的不僅在于為其提供更為人性化的護(hù)理服務(wù)，還可以減輕疼痛程度，最主要的作用在于顯著改善康復(fù)效果[3]。為深入探討分析該護(hù)理模式對(duì)處于康復(fù)期的頸椎病患者的整體應(yīng)用效果和價(jià)值，本研究選取我院2013年3月～2016年4月85例康復(fù)期頸椎病患者展開(kāi)分組對(duì)照試驗(yàn)，旨在為舒適護(hù)理模式的推廣提供實(shí)踐及理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2013年3月～2016年4月接收的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的85例處于康復(fù)期的頸椎病患者作為受試對(duì)象。所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為頸椎病，存在明顯頸椎病誘因且處于康復(fù)期，自愿接受康復(fù)治療，均簽署知情同意書(shū)；排除存在先天性頸椎發(fā)育畸形者，存在頸椎其他類型病變，如骨折等，嚴(yán)重感染、精神障礙者，拒絕配合開(kāi)展本研究者。將所有受試對(duì)象依次進(jìn)行編號(hào)后按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字表法分為舒適組和常規(guī)組。常規(guī)組共42例，其中男24例，女18例，年齡32～58歲，平均（43.7±6.4）歲，病程1～7年，平均（4.2±0.5）年，疾病類型：神經(jīng)根型、頸型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、其他，分別為10例、12例、8例、7例、5例；舒適組共43例，男27例，女16例，年齡30～59歲，平均（42.9±6.3）歲，病程1～7年，平均（4.3±0.4）年，疾病類型：神經(jīng)根型、頸型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、其他，分別為9例、13例、7例、8例、6例。兩組臨床資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組在實(shí)施康復(fù)治療的過(guò)程中給予常規(guī)護(hù)理操作，方法為：①首先需要對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解，并詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄；②配合臨床醫(yī)生完成康復(fù)治療指導(dǎo)，教會(huì)患者康復(fù)鍛煉方法，并詳細(xì)告知注意事項(xiàng)；③對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題給予詳細(xì)解答，并了解康復(fù)鍛煉情況；④向患者發(fā)放頸椎病康復(fù)治療閱讀手冊(cè)，使其了解康復(fù)治療過(guò)程中的相關(guān)知識(shí)。

舒適組在實(shí)施康復(fù)治療的過(guò)程中給予舒適護(hù)理操作，首先組建舒適護(hù)理小組，明確舒適護(hù)理的根本原則是以患者為中心，給予其人性化、更為貼心、全面、精細(xì)的護(hù)理操作。主要內(nèi)容為心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)和出院指導(dǎo)等。①心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員必須深入病房，通過(guò)溝通交流了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)積極配合醫(yī)護(hù)人員診療操作，并注意尊重并保護(hù)個(gè)人隱私，利用護(hù)理方法建立患者對(duì)護(hù)士的信任感，完善社會(huì)支持系統(tǒng)并囑其保持心情愉快；②飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者家屬為患者提供清淡、易消化的飲食，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)成分、鈣質(zhì)的提供和攝入，盡量避免食用堅(jiān)硬、刺激性強(qiáng)的食物，避免加重腸胃負(fù)擔(dān)，如患者腹痛、腹脹、便秘時(shí)，護(hù)理人員可對(duì)其腹部進(jìn)行按摩以緩解不適感；③健康指導(dǎo)：首先應(yīng)當(dāng)通過(guò)大型宣教活動(dòng)使患者了解到頸椎病發(fā)病原因、當(dāng)前治療情況及可能會(huì)導(dǎo)致不適感加重的不良生活和行為習(xí)慣，還應(yīng)囑患者保持科學(xué)的坐姿，盡量在坐一段時(shí)間后站起來(lái)走動(dòng)或者去室外活動(dòng) 30 min，避免頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞的狀態(tài)，有助于減輕頸椎的負(fù)擔(dān)，指導(dǎo)患者適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或進(jìn)行前后左右活動(dòng)，緩解高度緊張的肌肉，還應(yīng)當(dāng)注意對(duì)頸部肌肉加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)肌力的同時(shí)改善頸椎功能，另外需要注意如果患者取平臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)將其頭部稍微后仰，以改善頸椎生理弧度，從而改善頸椎康復(fù)治療效果；④出院指導(dǎo)：囑患者居家休養(yǎng)期間注意堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉，留記病患及其家屬的聯(lián)系方式或隨訪地址，必要時(shí)電話了解患者康復(fù)鍛煉依從性情況及頸椎康復(fù)治療效果，待復(fù)診前電話通知患者注意定時(shí)復(fù)診，告知堅(jiān)持復(fù)診的重要性。