社區治理存在的問題精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇社區治理存在的問題，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：社區衛生服務 配套機制 問題 治理

中圖分類號：R 197.1 文獻標識碼：A

社區衛生服務是我國當前衛生醫療服務體系的重要組成部分。它踐行以健康服務為中心、以家庭為單位、以社區為半徑、以適應群眾日常需求為導向的服務宗旨。我國的社區衛生服務自1996年在部分地區開展試點以來，經過了30年的發展和逐步完善，服務范圍、服務質量、群眾的滿意度逐漸提高。當然，伴隨著各地區經濟發展的不平衡和群眾對觀念認識的不統一，再加上社區衛生服務本身存在的一系列問題，我國社區衛生服務水平，距離群眾需求仍有較大差距和不足，亟待完善與提高。

1 當前社區衛生服務存在的問題表現分析

1.1社區衛生服務機構的人才結構不完善

這方面最大的問題就是全科醫生的儲備嚴重不足。導致這一問題的原因有很多，不但有教育制度上的因素，也包含政府認識層面的原因。具體來講主要是：第一，高等院校教學目標上不明確。近年來，醫學教育不斷將人才培養目標定位在高精尖人才的培養上，技術研究大于臨床實踐，導致全科醫生的教育非常不足。第二，政府沒有對全科醫生不足的問題給予足夠的重視。首先是認識上沒有重視全科醫生的作用；再者，資金投入上沒有給予足夠的支持，結果就造成全科醫生的培養和教育嚴重滯后，針對現有社區醫生隊伍的培訓也是困難重重。第三，社區衛生服務機構自身對人才的吸引力太小。當前，大部分高素質、高學歷的醫學專業人才都更愿意在大城市中的大醫院就業，而不愿意到社區衛生服務機構工作，造成社區衛生人員非常的匱乏，高質量醫療服務的提供也就無從談起[1]。

1.2社區衛生服務的經費非常匱乏

根據相關規定，社區衛生服務機構的服務經費應當是個人、集體和國家共同承擔。然而，因為企業已經不再承擔這方面的社會功能，所以社區衛生服務經費的主要來源集中在政府撥款這一渠道。和大醫院相比，政府給予社區衛生服務的經費非常有限，即便是在這有限的政府撥款上，也大部分集中在醫療設備的投入上。雖然社區衛生服務機構擔負了健康教育、預防保健、基本醫療等諸多功能，然而其獲取的補助經費卻非常少。2015年，國家撥付的醫療補助中有65%被用在城市醫院中，而社區衛生服務機構獲得的只有2%。因為醫療服務質量不高，加上經費短缺，導致很多社區衛生服務機構尚沒有被納入到醫保定點單位范圍內，進一步影響了社區衛生服務功能的發揮。

1.3社區衛生服務相關的配套機制不完善

社區衛生服務要想高效發揮作用，就必須要有完善的配套機制。然而實際上，這方面的工作做得非常不夠，具體體現為：第一，社會共同參與機制尚沒有構建。社區醫療服務是系統性的工程，首先必須得到政府的支持；再者需要社會各界和廣大居民的主動廣泛參與。但是目前，社會各界對社區衛生服務方面的功能認識還非常不夠，居民沒有主動參與社區衛生發展的意識和意愿，導致社區衛生機構很難吸收到民間資本來支撐自身的發展。也正是因為沒有積極的群眾基礎，導致其發展困難重重。第二，醫療衛生制度非常混亂。我國大部分社區衛生服務機構的管理規章都非常匱乏，很多病人反映：在社區衛生站看病，往往都是越看越嚴重，花費也不低，對社區衛生服務的形象造成非常負面的影響。加之一些黑診所和江湖游醫的存在，讓老百姓對社區衛生服務機構產生錯誤認識，影響了其健康發展。[2]第三，尚未構建完善的社區衛生信息系統。當前，大部分社區衛生站都還沒有構建所在社區居民的個人衛生檔案以及家庭衛生檔案等，那么計算機信息系統的構建也就更加無從談起了，也就無法對社區內患者的家族病史、用藥史、患病史等進行全面了解和規范管理，給社區衛生服務工作的開展造成很多障礙。

2 有關解決社區衛生服務問題的治理對策和措施

大力發展社區衛生服務，對于推進城市醫療衛生體制改革，促進我國基本公共衛生服務均等化，提高社區居民健康水平；對于滿足居民群眾的需求，體現政府施政宗旨；對于化解社會矛盾，促進社會和諧，都具有非常重要的意義。它也是提升政府公共服務能力，貫徹黨和國家“以人為本”的執政理念的必然要求。新醫改方案出臺后，國務院對此次方案的制定投入了較大的精力。這次方案改革重點突出基本、基礎和基層，首次提出了“把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供”，強調公平與效率的統一，方案制定的目標是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，目的就在于要著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題。主要治理對策和措施如下：

2.1強化對全科醫生人才的培養

針對目前社區衛生服務人才匱乏的現狀，可以從以下幾方面加以完善：第一，對全科醫生的培養一定要加大力度和重視度。對目前高等教育過度側重培養專科醫生的理念加以轉變，切實把全科醫生的培養納入到和專科醫生同等的高度來加以重視，并做出長遠規劃，以滿足社區衛生服務事業發展的需要。第二，構建針對全科醫生的再教育和培訓機制，其主要是為了對目前在社區衛生服務第一線的醫療工作人員進行素質提升，可以通過制度化的方式如定期開展和定期考核把這項培訓和教育制度落實到底，以提升實效[3]。第三，社區衛生服務機構要與大醫院開展互動式交流活動，特別是要選派醫師到大醫院定期進修、培訓，提高醫療水準。大醫院要定期安排醫務人員到社區衛生機構指導，免費接受社區機構人員進修，定期對社區機構人員進行全科或專科培訓，并建立雙向轉診制度。最近，一些大醫院實行“家庭醫生”簽約服務，這些大醫院的醫生主動走向社區、為群眾上門服務。在這方面。上海市2011年就_始實行試點政策，取得良好效果。

2.2開辟多種渠道，擴大社區衛生服務資料來源

社區衛生作為一項公益性的工程，其必須要有充足的資金來源作為經費保障，對此應當做好以下一些工作：第一，補充轉型社區衛生服務經費。針對目前社區衛生資金匱乏的問題，應當成立轉型的服務資金，對社區衛生工作加以大力支持，政府部門應當結合各個社區衛生機構的任務完成、工作業績、服務人口等進行對應的資金補助。第二，政府可對社區衛生服務進行出資購買。比如天津市政府主導的對于18項社區衛生項目的購買，用于治療慢性非傳染病、精神衛生管理、老年與兒童保健等，然后由社區衛生機構來負責向社會居民提供相關服務[4]。第三，引導社會資金的有效注入，擴大社區衛生工作的服務資金來源。政府主管機構應當對民間資本在社區衛生服務事業上的投資比例加以適當的放寬，把各種具有利用價值的民間資本切實納入到當前社區衛生服務工作中來，進一步拓寬國內外向社區衛生事業捐贈的渠道。

2.3建立健全各項配套的管理和監督機制

公共政策的制定，就是公共政策的抉擇主體根據政策規劃的建議和要考量的相關事項，按照一定的決策制度和程序規定，對解決有關政策問題的行動方案做出決定性選擇的過程。這一過程是公共政策過程中首要的階段，正是由于公共政策制定的重要性，任何一個政治主體都會對自己的公共政策制定問題做出一定的制度化和法制化的規定。正是基于此，我們可以說，公共政策的制定實際上就是將有關的對策加以合法化采納的過程。

社區衛生服務工作的開展離不開完善的配套管理與監督機制的支撐，只有在各項配套機制的指引下，社區衛生服務工作才能朝著規范高效的方向開展。所以，可以從以下幾方面入手：第一，構建完善的社區醫療服務工作規范標準。比如針對社區衛生機構的工作情況，對其進行質量考核，達到既定標準的，補助經費才可以全額加以撥付；反之，達不到標準的，則根據實際服務情況部分撥付，這樣能夠極大地推動社區衛生機構提供高效、優質的服務，改善目前的服務質量現狀。第二，構建透明公開的投訴機制。政府部門構建由各級地方政府、衛生主管機構、居民代表等為主體的監督機構，其主要負責對老百姓反映的有關社區衛生工作存在的不足進行調查和分析，同時向社會保障部門以及衛生部門提出相關措施和建議。第三，構建財務公開機制。政府部門要對社區衛生工作的經費收支情況加以定期的核查，并綜合考評其服務質量和工作質量，同時把考核的結果向社會公開，并將其作為機構綜合考核的考量依據。第四，結合當地實際，構建各具特色的社區居民衛生信息系統。各地要結合當地居民的衛生服務需求，建立健全醫療檔案，包括個人家族病史、個人醫療記錄、個人在社區就醫的醫師記錄等。通過個人醫療信息系統的建立，不僅方便居民就近到社區就醫，而且對防病即“治未病”大有裨益。筆者曾對山東省茌平縣北關社區的一個社區衛生服務所進行調查，發現該機構雖然只有6間房子的面積，但是服務很精細、很接地氣，把所服務的北關社區一萬多群眾的個人醫療檔案全部錄入信息系統，群眾對社區衛生服務很熟悉，社區衛生所對群眾病情了如指掌，極大地方便了群眾就診就醫。再加上所里這幾年通過事業單位招聘，引進了三名全科醫生，醫療水平和服務能力明顯提升，很多群眾對一般性感冒、腹瀉等常見病不再去縣級醫院就醫，社會反響很好，切實解決了群眾“最后一公里”的問題。

3 結束語

發展城市社區衛生服務是我國醫療衛生體制改革與發展的必然趨勢，是建立與社會主義市場經濟體制相適應的城市衛生服務體系的重要基礎。它有利于現有衛生資源的調整和合理配置，有利于新的城市衛生服務體系的建立，是建立城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險制度的迫切需求，是精神文明建設的重要內容，是黨和政府全心全意為人民服務宗旨的體現，是促進我國衛生公平，基本公共衛生服務均等化、緩解“看病難、看病貴”問題的重要途徑。它關系著人民的健康，關系著百姓生活的安居樂業，城市社區衛生事業的發展還會影響和諧社區的建設，進而影響到城市經濟與社會的協調發展。只有大力發展城市社區衛生服務，緩解市民“看病難、看病貴”問題，提高公共衛生服務的公平性和可及性，才能為城市的經濟和社會發展掃清障礙，提供良好的環境支持。

總而言之，近年來我國的社區衛生服務事業在政府的大力支持下，在人T素質、社區衛生服務點、覆蓋面、群眾意識等諸多方面都取得了很大的進步，但是總的來講，研究處在一個相對初級的發展階段，很多工作還有待完善[5]。堅持保基本、強基層、建機制的總體原則和統籌兼顧、突出重點、循序漸進的工作方法，強化政府的職責，不斷完善服務功能，不斷加強能力建設，深化社區衛生綜合改革和規范社區衛生服務管理，將是今后的重點工作。

參考文獻：

[1] 蔣四川.淺析我國社區衛生服務存在的問題與對策[J].國際醫藥衛生導報，2014（7）：25- 26.

[2] 綦蘊誠.開展社區衛生服務必須解決的幾個問題[J].中國初級衛生保健，2003，17（6）：33- 33.

[3] 張國紅，武陽豐.北京市居民對社區衛生服務滿意度的調查及其影響因素分析[J].中國全科醫學，2013，16（29）：2778- 2781.

[4] 章朝霞，袁家麟，許振慧，莊華東，戚潔萍.社區衛生服務站公共衛生服務管理模式實踐與研究[J].中國全科醫學，2013，16（3）：341- 343.

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【關鍵詞】城市社區；城市管理體制；問題；思考

城市管理體制，是由城市管理機構、管理權限、管理方式、管理隊伍及管理約束機制諸多要素組合構成的相對穩定的體系，是整個國家管理體制的不可分割的重要組成部分。它需要通過城市政府行為進行統一領導、分工負責、分級管理、整體聯動，建立起集指揮、協調、管理于一體的超越部門利益的綜合管理體制和運作機制。

本文將以社區居委會為切入點來分析時下我國城市管理體制的現狀、問題，進而提出自己的改革建議。

一、我市現階段城市社區管理現狀

近年來，我市（唐山市）在城市社區管理體制和管理方式方面進行了不懈探索，取得了一定成效。但從社區管理的現狀和客觀需要來看，還存在著諸多矛盾和問題，主要表現在以下幾個方面：

1、角色錯位，社區居委會負擔過重。社區居委會本是自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織，但在實際工作中社區居委會卻成了政府的下屬機構，承擔了大量行政職能工作，來自各個層面、各個部門，經常性的、臨時性的工作難以計算，可以說是“下面一根針，上面千條線”。目前，居委會的情況就是責任大、權利小、事情多、經費少、待遇低、力量弱，造成社區居委會的超負荷勞動。

2、社區群眾參與意識不強。居委會的生命力在于社區居民的積極參與，居委會與社區居民關系的最核心體現也是社區居民參與。可見社區居民參與非常重要，因為人是社區建設中的決定性因素，沒有居民的廣泛參與，再豐富的物質資源也不可能得到利用。更重要的是居民比居委會更了解自身需要，有他們的參與，社區問題解決會更有效率。

3、居委會、業主委員會、物業管理公司三者之間的關系不順暢。在居委會到底是“居民自治組織”還是政府“腿”這樣一個雙重身份還搞不清楚的時候，隨著住房私有化，特別是新興商品小區的迅速發展，業主委員會和物業管理公司這兩大社區管理主體在社區自治工作中的作用越來越重要。

二、社區管理體制中產生問題的原因分析

1、對社區居委會認識模糊。由于實際工作中，政府職能部門各級干部對社區居委會的性質、職能、作用認識模糊，認為社區居委會是政府的派出機構，沒有把社區居委會作為一個居民自治組織來對待，漠視了社區居委會的法律地位，把給居委會發號施令、派放任務當作是理所當然的事，于是不管三七二十一，一級一級往下“批發”工作任務，一些本不該由居委會辦的事情也壓到了社區，使社區居委會大部分時間花在應付上級交辦的任務上，大量擠占了用于社區管理和服務的時間。

2、社區居委會和政府部門關系理論與現實的錯位。《中華人民共和國城市居民委員會組織法》第二條規定：“居民委員會是居民自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織”。同時還規定“不設市、市轄區的人民政府或它的派出機構對居委會工作予以指導、支持和幫助。居委會協助其開展工作。”所有這些法律條文都表明，居委會是一個群眾性的自治組織，不是國家的行政機關。

3、相關方面的法律制度不完善。我國現行的有關社區管理和居委會組織的法律法規還有許多立法上的空白，如社區居委會的法人資格問題，由于社區居委會的法人資格模糊不清，當遇到某些企業或團體侵害自己利益時，就不能用法律維護自身的利益，進而導致某些工作缺乏法律依據和政策支持，致使居委會的工作經常處于兩難的困窘境地。

三、加強社區管理體制改革的幾點建議

新形勢下，各地對社區管理體制模式進行了大量研究和探索，如上海、北京、沈陽、大連等地自1996年以來，就著手進行了城市管理體制改革的探索和實踐，取得了許多好的經驗。實踐表明，加強社區管理體制改革已經成為完善城市功能，提高城市文明程度，加快城市建設的重要內容，同時，我們也認識到，城市社區管理體制要發展，需要改革和創新，同時要堅持立足實際，結合自身特點進行改革和實踐，現結合唐山實際，從以下五個方面提出筆者的看法和建議：

1、實行社區工作準入制度

按照“政府依法行政，社區依法自治”的原則，落實“權隨事轉，人隨事轉，費隨事轉”的要求，規范各部門各單位對社區工作的指導。建議由市政府出臺相關政策，對政府職能部門和有關單位，凡擬將其組織機構、工作任務、評比考核（檢查）、社區掛牌及設點服務等項目進駐區的，均實行社區工作申報準入審批。對準入的項目及匹配工作經費等內容以文件的形式加以明確。對需要社區協管的事項，按照“費隨事轉”的原則，相關部門下派其自身職能工作時，要向社區撥付工作經費，實行“有償服務”。同時，嚴格規范準入程序，引入動態管理機制，每年年底對進駐情況進行檢查，對情況變化需要撤出的，履行撤銷手續。

2、加強社區組織建設

引導社會力量依靠社區成員共同參與社會事務管理，形成政府與社會合作治理社區的良性格局。拓寬社區居委會參與社區自治的渠道，規范和引導社區居委會組織建設。完善社區工作者考核、獎懲制度工，加強社區居委會隊伍建設。優化社區居委會成員的年齡、文化、素質結構。

3、增強對居委會工作多方面的投入和幫助

多渠道解決居委會工作經費問題，把政府資助居委會的措施制度化，同時居委會的經費來源也應該多樣化，培育居委會的“造血”功能，興辦一些經營項目，取得一定的經濟效益，增強自身的經濟實力。應該進一步加強社區用房和服務設施建設，適當提高社區工作人員的生活補貼和保險待遇。還應該進一步強化社區干部隊伍建設，提高工作人員能力素質。

4、改進居委會的工作方式

要進一步完善居委會的服務功能，擴大居委會工作對象的覆蓋范圍，科學制定居委會的工作的方法，充分發揮居委會境內企事單位的資源優勢，進一步提高居委會的工作質量和效率。居委會的工作紛繁復雜，任務繁重，單純運用傳統的工作方式難以完成上級的要求和居民的需要，通過工作方式的改進和創新，一定會大大提高工作的效率，提高滿意度。

5、突出居委會“居民自治組織”的性質

居委會的發展動力來自于居民，應充分調動居民的參與熱情，發揮居民自身的潛力，并動員其他社會力量關注居委會的建設，調整自治與完成政府交辦工作的關系，才能把居委會建設成名副其實的居民自治組織。

【參考文獻】

[1]趙勤.社區管理[M].中國勞動保障社會出版社，2007.

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《全國結核病防治規劃（2001--2010）》2006～2010年實施計劃[1]明確提出了"建立由結防機構、醫療機構和社區衛生服務機構組成的結核病控制服務體系，共同開展結核病防治工作"。肺結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染病，是我國重點控制的傳染病之一，對肺結核患者堅持早期，聯用、適量、規律、全程的治療原則，正確的治療方法是達到控制傳染源，降低肺結核患者死亡和保護易感人群的關鍵。在社區長期為肺結核患者進行督導服藥工作過程中發現一些普遍存在的問題，導致患者治療中斷。因此，對社區肺結核患者治療管理中存在的問題進行探討。

1存在問題

1.1肺結核患者在治療過程中，使用抗結核病藥品為全球基金結核病控制項目提供，使用方法為聯合用藥。治療過程在嚴格按照項目服藥要求操作下，在從事結核病防治中，發現未成年患者（

1.2肺結核患者在診斷明確，住院接受抗結核治療，治療藥品和方法均與結核病控制項目要求一致，在醫院已完成1個月強化期治療，但患者轉入結核病防治項目規范治療時，又重新使用項目規定藥品和使用方法，造成強化期抗結核病藥品重復使用，加重患者肝、腎功能負擔，尿酸顯著增高和谷丙轉氨酶異常情況 ，延長服藥療程。

1.3醫師在患者在接受抗結核治療前，服藥前對服藥后可能出現藥物副作用和治療期間注意事項交代不清，造成個別患者不予醫師配合，督導患者服藥面臨許多困難[2]，不堅持規律用藥，對結核病治療時間長不理解，服藥后身體出現不適感覺和病情稍有好轉，即認為已治愈而自行停藥。有患者服藥期間不注意生活細節，不戒煙并大量飲酒造成肝功能損害而中斷治療。

1.4結核病防治健康教育工作不到位，①患者對結核病傳染方式不了解、不理解，造成患者有恐懼心理，對肺結核能否治愈心存疑慮，直接影響患者治療疾病信心和治愈效果。②患者家屬及身邊人員對肺結核的傳播途徑不了解，不知怎樣預防肺結核傳染，對肺結核病患者采取排斥態度，增加了患者心理壓力，不利于患者治療和身體康復。③結核病防治知識宣傳只限于每年"3.24"結核病防治宣傳日，沒有真正起到和發揮作用，群眾并沒有掌握到結核病防治知識。

2對策和建議

2.1結核病控制工作繁重而艱巨[3]。對未成年人（

2.2肺結核患者在治療過程中，如果治療期間在醫院已經抗結核治療，治療藥品和方法均與核病控制項目要求一致，并醫院已完成1個月左右強化期治療，患者轉入結核病防治項目規范治療時，應慎重重新使用項目規定藥品和使用方法，避免強化期抗結核病藥品重復使用，加重肝、腎功能損害，延長服藥療程。建議：患者如在醫院已經開始抗結核治療，且治療藥品和方法均與核病控制項目要求一致，在醫院已完成1個月左右強化期治療的基礎上，進行結核菌痰檢驗，如果菌痰檢驗陽性，根據項目要求，再增加2個月個月強化期治療，如果結核菌痰檢驗陰性，就應延續醫院的強化期治療，避免因強化期抗結核病藥品重復使用，造成肝、腎功能損害和延長服藥療程。

2.3患者在開始接受抗結核治療時，醫師應告知患者服藥療程較長，可有效殺死結核菌，防止復發。醫師對服藥期間可能出現藥物副作用要預先告知，做到早發現，早處理。鼓勵患者堅持規律用藥，不能因服藥后身體出現不適和病情稍有好轉，即認為已治愈而自行停藥。建議：管理督導肺結核患者服藥的醫師，在患者服藥期間應做到，送藥到手，看服到口；密切觀察，掌握患者服藥后身體狀況，對出現不良反應的患者做好解釋、疏導工作，并做好相應的對癥處理。由于在治療過程中肺結核病典型癥狀消失快（如咳嗽、咳痰、發熱和盜汗等癥狀），但并非肺結核病已經治愈，因此，管理患者的醫師必須熟練掌握結核病防治知識，告知患者，肺結核病只要堅持早期、聯用、適量、規律、全程的治療原則，是完全可以治愈的。

2.4健康教育是治療肺結核的重要因素[4] 做好結核病防治健康教育工作建議：①做好肺結核患者的健康教育宣傳工作，有利于醫務人員對肺結核患者的管理、督導；可以減輕患者對肺結核能否治愈心存疑慮和恐懼心理，增強患者對肺結核病的認知，使患者懂得服從醫囑，配合治療。指導患者要有規律生活起居，改變不良的衛生習慣，堅定肺結核病一定能夠治愈的信心。②對患者家屬、及身邊人員進行結核病宣傳教育，使其了解、掌握肺結核病防治知識，對肺結核病患者不采取排斥態度，幫助患者消除緊張、焦慮心理，穩定患者情緒，鼓勵患者堅持服藥完成治療。③強化廣大群眾的結核病防治知識，采取經常性、形式多樣的宣傳方式，通過宣傳教育使廣大群眾樹立起正確的健康理念，掌握結核病防治知識，改變不正確的生活方式，培養良好的衛生習慣，盡早發現并治愈每一例結核病患者，降低患者復發，保護易感人群，達到有效遏制結核病流行和發展的目標。強化對肺結核患者治療過程的管理和健康教育工作是及其必要的。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部疾病控制司.《全國結核病防治規劃（2001--2010）》2006--2010年實施計劃[M].北京：中華人民共和國衛生部，2006.

[2]郭肖巖，李芳，張修磊，等.山東省社區結核病控制項目實施效果分析[J].中國防癆雜志，2011，33（1）：17-20.

篇4

論文關鍵詞：社區服務　社會化　產業化　運行機制

現階段隨著市場經濟體制改革的逐步深入及社區服務領域的拓寬社區服務走社會化、產業化道路已成為城市經濟新的增長點，也將成為社區服務發展的必然趨勢。本文以嘉興市社區服務為研究對象對當前社區服務在社會化產業化過程中存在的問題及如何建立促進社區服務產業化的管理體制和運行機制提出筆者的看法。

一、社區服務社會化和產業化的提出

20世紀80年代中期，我國曾掀起一輪社區服務研究的．初步培育了居民的社區意識，但由于受歷史、體制，觀念等諸多因素影響，社區服務在很長一段時間內被定位于社會公益。隨著我國市場經濟改革和社會的轉型社區服務的功能在不斷拓寬，主要表現在．一是城市居民由原來的“單位人”轉化為“社會人”社區服務必須承擔原來由單位向員工提供的服務功能．并加強居民的認同感和歸屬感二是由于企業單位和事業單位的改革．原來的后勤服務逐步向社會化發展社區服務要承載部分生產三是社會階層出現分化各階層利益差別增大．從而增加了階層矛盾，社區服務通過為低收入階層提供社會保障．可以緩；中階層矛盾，減少社會摩擦與沖突．增加社會和諧：四是民眾生活水平和質量的提高民眾生活出現多樣化，物質生活和精神生活結構也出現變化。社區服務功能的拓寬帶來了社區服務性質重新定位的問題，社區服務不能沒有公益性．但社區服務也不能只具有公益性。

社區服務的興旺發展離不開必要的經濟基礎和物質條件。在市場經濟條件下除了依靠政府的扶持、社會的贊助和志愿者的義務奉獻外更重要、更關鍵的是牢固確立自我發展意識．培育自我發展機能．其途徑是實現社區服務的社會化和產業化。

二、現階段社區服務社會化和產業化存在的問題

所謂社會化，一是社會事情社會辦．二是社區和社會從封閉到開放．從隔絕到統一實現一體化。社區服務的社會化是社區服務業向產業化過渡所不可逾越的發展階段。社區服務的產業化是指社區服務工作從行政性經營到市場化經營，從事業化管理到企業化管理從非經濟實體到經濟實體從財政維持到自負盈虧的過程。結合嘉興市社區社會化和產業化實際．可以發現當前社區服務的社會化和產業化還存在諸多令人思考的問題．具體表現在：

1社區服務資金來源渠道單一

目前社區服務的資金來源主要有以下四個方面一是政府對社區服務的資金投入。具體表現形式為直接的財政專項撥款、無償提供場地、設施和稅收減免等：二是社會捐助資金投入：三是有獎募捐基金投八．四是社區服務的自身積累。我國社區的發展從一開始就是政府主導型，政府的投入始終是社區服務的重要資金來源，一旦政府資源投入不足．社區服務的持續發展就會失去動力。

2社區服務項目少水平低

從嘉興市社區服務目前的情況來看社區服務的項目不多．且大都集中在社區保潔、社區綠化、老年人照顧、孤殘兒童照顧．殘疾人照顧，貧困家庭救助、職業介紹、計劃生育輔導等方面．

即使是這些服務．體力勞動和經驗性的服務遠多于知識和技能含量高的專業化服務。至于社區居民急需的專業服務諸如老年人的心理與行為輔導、問題青少年的行為矯治與輔導，暴力家庭與單親家庭的輔導和治療、弱智兒童輔導、精神障礙者回歸社會的輔導、刑釋人員的社會化輔導居民的康復輔導、職業培訓與就業指導等知識含量高的專業化服務．則幾乎是空白。

3社區服務人員素質偏低

社會上普遍認為社區服務業本身對從業人員的綜合技能和素質要求不高．一般人員經過短期培訓即可勝任。基于這種認識．目前嘉興社區服務的從業者綜合素質不高雖然經過近幾年的努力．政府通過下派、招聘等多種方式．使社區工作者隊伍的文化素質有了較大的提高．具有高中以上文化程度的占92 5％，其中具有大專以上文化程度的占18.9％，但這些人員主要從事的是社區管理工作，社區服務許多專業性較強的項目．如咨詢、文化教育、調解等．目前的社區工作者基本上沒有專業背景，上崗后也大多沒有經過專業培訓直接限制了社區服務的發展和管理水平的提高。

此外，影響社區服務業發展的還有缺乏長短期發展規劃和管理條塊分割兩個因素。相關部門在組織領導、方針目標資金來源、扶持保護和行業管理等方面尚無詳細的統籌安排：社區服務業的發展涉及到工商、稅收，城建，衛生、文化等多個部門．國家雖然出臺了促進社區服務業發展的優惠政策．但實踐中由于管理上條塊分割，導致政策的協調陛和操作性大打折扣，沒能營造一個有力于社區服務業發展的寬松政策環境。

三、建立促進社區服務產業化的管理運行機制

根據當前社區服務在社會化和產業化過程中存在的問題，今后社區服務的發展應著力從管理體制和運行機制方面八手。首先必須實行管理體制創新，總的思路是，堅持社會化、產業化的發展方向，整合社區服務資源，協調社會各方力量大力興辦多種形式的社區服務組織和經營實體．建立高效統一的新型管理體制．形成政府推動、企業參與、社會支持的發展格局。為此．要進一步發揮各級政府民政部門的綜合協調功能．可考慮在市、區兩級政府建立社區服務管理機構，具體負責社區服務產業化工作。同時為加強行業管理與指導．建議市民政局會同市級有關部門抓緊研究制定市社區服務行業管理標準，并組織成立社區服務行業協會。街道居委會要把發展社區服務產業作為一項重要職能擺上工作日程．提供必要的場地．加強日常的管理．尤其要充分發揮街道對轄區內服務業的綜合協調管理作用。在此基礎上．努力創新社區服務產業化的運行機制。

1市場化經營機制

要把企業化管理和市場機制引入社區服務業，針對居民消費需求．及時調整服務內容．擴大服務領域．提高服務質量和檔次．開拓社區服務新的市場空間，在經營方向上．針對社區居民的職業層次．生活條件、消費水平服務需求等，確定社區服務產業化的整體布．類目!妻營苧項旦主莖包兩：一是便民利民服務類．即提供與社區居民吃穿住、行、娛樂、健身等方面有關的服務。二是后勤保障服務類即為駐在社區內的各類單位(除社區居民外)提供所需要的有償服務。從對嘉興市社區的調查情況看．目前應重點培育和發展老人服務、家政服務、醫療服務、中介就業服務·教育培訓服務等社區服務產業。

2.多元化投入機制

首先要加大政府投入力度。目前社區服務資金來源的四個渠道中政府投入是解決社區服務資金不足的主要途徑隨著經濟的持續發展和財政收入的增長政府要把社區建設費用納入財政預算，提高投入比例.要充分發揮政府財政投入的導向功能.通過政府啟動資金的引導，帶動和促進有關企業、個人和社會力量投資社區服務業。其次要建立多元籌資模式建立社區服務發展基金接受企事業單位、居民捐贈制定捐助辦法，對于企事業單位、個人捐助的資金給予稅收減負等優惠政策，積極鼓勵社會資金參與到社區服務中來同時要研究出臺有關扶持性優惠政策，鼓勵企業、個人、團體等社會資金和外資以獨資.合資、股份合作、合伙經營，以及承包、租賃等方式投資社區服務業，以拓寬社區服務資金渠道形成多元化的投入主體和籌資機制。

3.服務資源共享機制

篇5

一、切實履行牽頭單位作用，推進“進社區”活動的開展

按照省、和市城鄉環境綜合治理“七進”活動的安排部署，我局作為全市城鄉環境綜合治理“七進”活動的牽頭單位，堅持以科學發展觀為指導，圍繞建設和諧繁榮的經濟強市的總體目標，按照“清潔化、秩序化、優美化、制度化”的評價體系標準，切實加強組織領導，周密部署安排，認真負責“進社區”活動的組織、宣傳、動員、實施、督查等工作。相繼制定并下發了《市城鄉環境綜合治理“進社區”工作方案》（廣民發〔2009〕83號），《關于報送城鄉環境綜合治理工作“進社區”活動有關材料的通知》（廣民發〔2009〕85號），關于印發《深入開展城鄉環境綜合治理“進社區”活動考核細則的通知》（廣民發〔2009〕105），《關于在全市社區開展“除陋習、樹新風”，整潔迎“五一”攻關月的通知》（廣民發〔2010〕14號）等文件，對全市“進社區”活動進行了詳細安排部署。使該項工作層層有組織、有領導、有機構、有措施、有考核、有落實。通過完善制度、狠抓落實，廣泛宣傳、營造氛圍，搞好調查、突出重點，加強督查、確保實效等措施落實，實現了全民參與、強力推進，全市城鄉環境綜合治理“進社區”活動蓬勃開展，社區環境衛生質量明顯改變，社區形象明顯提升。

二、環境綜合治理“進機關”活動常抓不懈，建設優美整潔機關

按照市環境整治辦的安排部署，我局成立了城鄉環境綜合治理工作“進機關”活動領導小組，制定和完善相關制度，落實專人負責此項工作的開展，通過懸掛宣傳標語，設立宣傳櫥窗等，開展多種形式的宣傳活動；堅持門前包“環境衛生、園林綠化、市容秩序”的三包到位，做到門前無垃圾、無亂堆、亂貼、亂畫、隨地吐痰、亂擺攤點、車輛亂停亂放、植物死缺等現象；辦公室內做到和保持了地板、天花板、墻壁、門窗內無破損、無污跡、蜘蛛網，桌面、窗臺無灰塵、辦公用品擺放整齊，無亂吐、亂貼、亂畫現象。全局干部職工堅持每周清掃責任區，積極參加全市安排的集中治理活動，對此項活動的常抓不懈，提高了全局干部職工的認識和參與自覺性，機關環境衛生狀況明顯改善。

三、存在的問題

經過城鄉環境綜合治理工作開展以來，各社區已經取得了一定成績，但仍然存在以下問題：

（一）群眾參與性不強。雖然群眾對環境治理工作有一定的認知，但對“自家”環境搞得好，參與大環境治理的主動性差。

（二）老小區的問題。老小區環衛設施缺乏、地下管網老化、路面破損，需投入資金多。但老小區居民物管費用繳納低，與小區環境改造資金需用量矛盾突出，是影響城鄉環境綜合治理的重要因素。如桂花小區、順德小區。

（三）人力、物力、財力有限。如轄區內存在的建筑垃圾，社區無法清運；“牛皮癬”等反復出現，保潔工作難。

五、下一步打算

﹙一﹚繼續廣泛宣傳城鄉環境綜合治理活動的重要意義及作用，深入開展衛生和文明常識普及活動；

﹙二﹚隨時監督檢查。對各社區內環境衛生狀況和環境綜合治理活動的開展情況進行監督檢查，對存在的問題進行及時整改，做到衛生不留死角；

﹙按照市委、市政府關于開展城鄉環境綜合治理工作的安排部署，民政局把環境綜合治理“進社區”活動同學習實踐科學發展觀活動相結合，以創先爭優為契機，認真落實城鄉環境綜合治理活動的具體要求，投入大量的人力、物力、財力，建立健全長效機制，突出重點，狠抓薄弱環節，著力推進城鄉社區環境清潔化、秩序化、優美化、制度化建設。城鄉環境綜合治理進社區工作取得了顯著成績，現將2010年城鄉環境綜合治理工作情況總結如下：

一、切實履行牽頭單位作用，推進“進社區”活動的開展

按照省、和市城鄉環境綜合治理“七進”活動的安排部署，我局作為全市城鄉環境綜合治理“七進”活動的牽頭單位，堅持以科學發展觀為指導，圍繞建設和諧繁榮的經濟強市的總體目標，按照“清潔化、秩序化、優美化、制度化”的評價體系標準，切實加強組織領導，周密部署安排，認真負責“進社區”活動的組織、宣傳、動員、實施、督查等工作。相繼制定并下發了《市城鄉環境綜合治理“進社區”工作方案》（廣民發〔2009〕83號），《關于報送城鄉環境綜合治理工作“進社區”活動有關材料的通知》（廣民發〔2009〕85號），關于印發《深入開展城鄉環境綜合治理“進社區”活動考核細則的通知》（廣民發〔2009〕105），《關于在全市社區開展“除陋習、樹新風”，整潔迎“五一”攻關月的通知》（廣民發〔2010〕14號）等文件，對全市“進社區”活動進行了詳細安排部署。使該項工作層層有組織、有領導、有機構、有措施、有考核、有落實。通過完善制度、狠抓落實，廣泛宣傳、營造氛圍，搞好調查、突出重點，加強督查、確保實效等措施落實，實現了全民參與、強力推進，全市城鄉環境綜合治理“進社區”活動蓬勃開展，社區環境衛生質量明顯改變，社區形象明顯提升。

二、環境綜合治理“進機關”活動常抓不懈，建設優美整潔機關

按照市環境整治辦的安排部署，我局成立了城鄉環境綜合治理工作“進機關”活動領導小組，制定和完善相關制度，落實專人負責此項工作的開展，通過懸掛宣傳標語，設立宣傳櫥窗等，開展多種形式的宣傳活動；堅持門前包“環境衛生、園林綠化、市容秩序”的三包到位，做到門前無垃圾、無亂堆、亂貼、亂畫、隨地吐痰、亂擺攤點、車輛亂停亂放、植物死缺等現象；辦公室內做到和保持了地板、天花板、墻壁、門窗內無破損、無污跡、蜘蛛網，桌面、窗臺無灰塵、辦公用品擺放整齊，無亂吐、亂貼、亂畫現象。全局干部職工堅持每周清掃責任區，積極參加全市安排的集中治理活動，對此項活動的常抓不懈，提高了全局干部職工的認識和參與自覺性，機關環境衛生狀況明顯改善。

三、存在的問題

經過城鄉環境綜合治理工作開展以來，各社區已經取得了一定成績，但仍然存在以下問題：

（一）群眾參與性不強。雖然群眾對環境治理工作有一定的認知，但對“自家”環境搞得好，參與大環境治理的主動性差。

（二）老小區的問題。老小區環衛設施缺乏、地下管網老化、路面破損，需投入資金多。但老小區居民物管費用繳納低，與小區環境改造資金需用量矛盾突出，是影響城鄉環境綜合治理的重要因素。如桂花小區、順德小區。

（三）人力、物力、財力有限。如轄區內存在的建筑垃圾，社區無法清運；“牛皮癬”等反復出現，保潔工作難。

五、下一步打算

﹙一﹚繼續廣泛宣傳城鄉環境綜合治理活動的重要意義及作用，深入開展衛生和文明常識普及活動；

﹙二﹚隨時監督檢查。對各社區內環境衛生狀況和環境綜合治理活動的開展情況進行監督檢查，對存在的問題進行及時整改，做到衛生不留死角；