慢性病的防治措施精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇慢性病的防治措施，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【摘要】慢性阻塞性肺疾病是一種老年多發(fā)的常見病，其預(yù)后不良。本文主要從病因、日常生活、飲食調(diào)理、康復(fù)鍛煉、家庭氧療等幾個(gè)方面敘述慢阻肺患者的防治措施，以促進(jìn)康復(fù)和降低并發(fā)癥，提高病人的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病肺功能防治

寒風(fēng)起，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，又到了慢性阻塞性肺疾病的高發(fā)季節(jié)。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最常見的呼吸系統(tǒng)疾病，也是全球十大疾病“殺手”之一。有半數(shù)慢阻肺患者的生活質(zhì)量已嚴(yán)重下降，且造成了患者本人、家庭和社會(huì)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。然而慢阻肺并沒有受到大眾的高度重視，許多患者對(duì)自己得了慢阻肺也茫然不知，卻錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。慢阻肺的標(biāo)志性癥狀是氣短或呼吸困難，隨著疾病的發(fā)展，當(dāng)肺功能嚴(yán)重受損時(shí)，患者在穿衣、吃飯等日常生活活動(dòng)時(shí)就會(huì)發(fā)生氣促，甚至在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到胸悶氣急。患者在受到細(xì)菌或病毒感染后往往會(huì)發(fā)生慢阻肺的急性加重，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰增加，胸悶、氣促加劇，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至危及生命。慢阻肺早期可沒有癥狀，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于一些慢阻肺的高危人群，常規(guī)的肺功能檢查非常必要。如何判斷自己可能患上慢阻肺了呢？有以下五個(gè)問題，你三個(gè)回答“是”，就應(yīng)該到醫(yī)院去做肺功能檢查：1、你抽煙嗎？2、你年齡超過40歲了嗎？3、你經(jīng)常咳嗽嗎？4、你經(jīng)常有痰嗎？5、與同齡人相比，你是否更容易氣短？當(dāng)然，超過40歲的長(zhǎng)期吸煙的男性，即使沒有癥狀也最好每年去醫(yī)院檢查一次肺功能，有利于早期診斷。

慢阻肺的病因很多，最主要的因素為吸煙（包括被動(dòng)吸煙），其他引發(fā)慢阻肺的危險(xiǎn)因素還包括環(huán)境污染、職業(yè)性粉塵和有害化學(xué)物質(zhì)的接觸、氣候驟變、衰老與遺傳等。研究證明能提高慢阻肺患者生存率的干預(yù)措施之一就是戒煙，戒煙是目前唯一有效的阻止慢阻肺肺功能下降的措施。上呼吸道感染極易引起慢阻肺急性發(fā)作，一年四季中尤其是冬天和早春，要注意防止受涼，在雨雪霏霏或多霧的天氣，不要外出，選擇在室內(nèi)活動(dòng)。在冬春呼吸道傳染病流行時(shí)，盡量不要到人多擁擠的公共場(chǎng)所去，減少感染機(jī)會(huì)。室內(nèi)要保持一定溫濕度，以利于保持呼吸道通暢。必要時(shí)可以進(jìn)行流感、肺炎等疫苗的接種以及定期口服免疫增強(qiáng)劑對(duì)預(yù)防反復(fù)呼吸道感染是有幫助的。若一旦發(fā)生上呼吸道感染，應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生治療，迅速控制消除感染。另外在天氣干燥秋冬季，年老體弱的慢阻肺病人氣管內(nèi)分泌物增多，因呼吸道濕化不足，痰液黏稠不易咳出，易造成呼吸道阻塞，加重呼吸困難。所以要及時(shí)給予祛痰止咳藥，鼓勵(lì)病人有痰盡量咳出來，解除呼吸道阻塞。對(duì)于無力咳痰的老年病人，可采取坐位或俯臥位，醫(yī)務(wù)人員或家屬將手掌蜷曲呈覆碗狀，自胸廓邊緣向中間，胸下部向上中部有節(jié)奏地拍擊，增加空氣振動(dòng)力量的同時(shí)，讓患者自動(dòng)咳嗽，或在患者用力咳嗽時(shí)用雙手用力壓迫下胸部或上腹部以增加膈肌的跳彈力量，促使痰咳出，以清除呼吸道阻塞物，保證老年患者進(jìn)行正常呼吸。

愉快規(guī)律的日常生活很重要，慢阻肺的形成非一朝一夕，只是日積月累生活無度的結(jié)果。因此慢阻肺患者一定要改變不良生活方式，做到生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，戒煙酒，保證睡眠，千萬不要干力所不及的勞動(dòng)，有心慌氣短者更應(yīng)掌握好自己的活動(dòng)量，以減輕心臟負(fù)、擔(dān)保護(hù)好心肺功能。醫(yī)護(hù)人員和家屬要有愛心和耐心，針對(duì)患者具體病情，給予詳細(xì)指導(dǎo)，使病人保持良好的心境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，積極配合治療。患者本人更要注意自己的情緒，莫為雞毛蒜皮之事去勞心費(fèi)神，擁有樂觀、開朗、豁達(dá)的心理狀態(tài)，對(duì)于治療也有著事半功倍的效果。

慢性阻塞性肺疾病患者由于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入減少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代謝增強(qiáng)等原因，常發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良和免疫功能低下。所以患者們要合理調(diào)配好膳食，注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入及脂類、碳水化合物的平衡，還必須補(bǔ)充好電解質(zhì)和微量元素，尤其是影響呼吸肌功能的電解質(zhì)如磷、鉀、鎂等。攝入的營(yíng)養(yǎng)比例為，碳水化合物50%，脂肪35%，蛋白質(zhì)15%。如體重為65公斤的男性慢阻肺患者，每天可給予碳水化合物（主要是米飯、面食等）282克，脂肪88克，蛋白質(zhì)84克。俗話說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，飲食調(diào)理在本病治療、恢復(fù)和鞏固方面具有特別重要的作用。在病情較穩(wěn)定時(shí)，給予雞蛋、牛奶（以新鮮牛奶為主，少用煉奶及奶粉）、瘦肉、新鮮淡水魚、豆類制品等。天冷時(shí)可選用羊肉、牛肉、狗肉等，但發(fā)作期最好暫時(shí)停用狗肉、羊肉等，宜用理氣止咳化痰的食物，如蓮子、百合、枇杷等。緩解期可用健脾補(bǔ)腎養(yǎng)肺之品，如胡桃肉、紅棗、白木耳等。應(yīng)少食糖類及含糖較高的食品，因其在代謝過程過易產(chǎn)生較多的二氧化碳，增加肺部的排氣負(fù)擔(dān)，減少氧的有效利用。經(jīng)濟(jì)條件允許下可適當(dāng)食用燕窩、蛤蚧、鮑魚及劍花、草莓、白果等。還有張仲景在太陽病篇桂枝湯方后提到的生冷、粘滑、五辛、酒酪、臭惡等物，對(duì)慢性支氣管炎患者的飲食禁忌有很好的借鑒作用，均可列入忌食之列。對(duì)食欲不好，消化吸收差的病人，必要時(shí)可靜脈輸入脂肪乳、多種氨基酸等，有助于改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況提高機(jī)體的免疫力，促進(jìn)康復(fù)。

堅(jiān)持適度康復(fù)鍛煉能起到增強(qiáng)體質(zhì)、抵御呼吸道感染的作用。須知適度的戶外運(yùn)動(dòng)有益無害，患者可根據(jù)自身體質(zhì)選擇合適的有氧活動(dòng)，例如散步、小跑、太極拳、中老年健身操等，一定要循序漸進(jìn)、量力而行，逐漸增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力，運(yùn)動(dòng)后以自我感到舒適為度。患者還可以進(jìn)行耐寒鍛煉，先用冷毛巾擦頭面部，逐漸擴(kuò)展到四肢。對(duì)體質(zhì)較好、耐受力強(qiáng)和呼吸功能Ⅲ級(jí)以下者，可全身大面積冷水擦浴，堅(jiān)持到9、10月份后再恢復(fù)到面、頸部冷水摩擦，耐受力強(qiáng)者可堅(jiān)持到冬季，水溫在15℃-20℃，每次5-10分鐘，可使身體適應(yīng)外界氣候變化，增強(qiáng)耐寒能力，有效地改善氣道營(yíng)養(yǎng)，防止慢阻肺的發(fā)作。此外，呼吸鍛煉亦很重要，有一種反自然式的呼吸鍛煉方法，患者取仰臥位，全身放松，雙目微閉，排除雜念，自然入靜，意守丹田，吸氣時(shí)要即刻提肛縮腹，在吸氣過程中應(yīng)慢、深、勻，以逐漸增加腹壓，隨著腹壓增大腹腔內(nèi)血管的阻力也隨之增大，而同時(shí)胸腔內(nèi)為負(fù)壓，氣道也處于相對(duì)擴(kuò)張狀態(tài)，可促使主動(dòng)脈的血液向胸腔和頭部流動(dòng)，有利于支氣管動(dòng)靜脈血液順利通過氣管平滑肌。呼氣時(shí)再慢慢舒肛展腹，將氣徐徐呼盡。可每晚睡前和清晨各做二次，每次30分鐘，既能改善肺功能、增加肺活量，又有利于對(duì)大腦的血氧供應(yīng)，促進(jìn)大腦中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。簡(jiǎn)易的縮唇呼吸操是在深吸氣后，嘴唇呈吹口哨狀，緩慢呼氣，也能增強(qiáng)肺功能。呼吸肌鍛煉，重點(diǎn)是訓(xùn)練腹式呼吸，協(xié)調(diào)膈肌和腹肌在呼吸運(yùn)動(dòng)中的活動(dòng)。

對(duì)于COPD的病人，有條件的可進(jìn)行家庭氧療。長(zhǎng)期氧療能糾正低氧血癥，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)慢阻肺患者的生存期，降低病死率。但并非所有的慢阻肺患者都需要長(zhǎng)期氧療，最好先咨詢專業(yè)醫(yī)生，并做相關(guān)檢查。氧療要特別的注意，是持續(xù)低流量，就是吸入氧的濃度不能高（28%--30%），持續(xù)的時(shí)間要長(zhǎng)每天要進(jìn)行15個(gè)小時(shí)以上，否則是達(dá)不到預(yù)期的療效。要說明的是使用氧氣不會(huì)成癮，氧氣不會(huì)爆炸，卻會(huì)助燃。由于新的氧療技術(shù)的產(chǎn)生和氧療方法的不斷改進(jìn)，不僅提高了氧療效果，也給患者的使用帶來了極大方便，使長(zhǎng)期氧療的應(yīng)用更加廣泛。家庭氧療也被認(rèn)為是最能影響慢性阻塞性肺疾病預(yù)后的主要因素之一。

此外根據(jù)慢阻肺嚴(yán)重程度不同采取不同的治療方法。如對(duì)于輕度患者只需氣促時(shí)臨時(shí)用些平喘劑，對(duì)于中、重度患者可長(zhǎng)期吸入一種或多種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨、福莫特羅等。慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期中醫(yī)辨證多屬肺氣血虧、肺脾氣虛及肺腎兩虛型。因此，采用的中醫(yī)康復(fù)療法大多為補(bǔ)肺、健脾、益腎及提高機(jī)體免疫力的方法，臨床常用玉屏散、四君子湯、黃芪健中湯、六君子湯、金匱腎氣丸等方藥加以調(diào)治。日常藥膳有黃芪山藥羹、枸杞大棗小米粥、參粥等。

慢性阻塞性肺疾病一種病因復(fù)雜，不易治愈的老年慢性、常見病。日常生活中加強(qiáng)自我保健，提高機(jī)體素質(zhì)，積極參加肺部康復(fù)講座，了解慢阻肺相關(guān)知識(shí)，有助于病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)。同時(shí)慢阻肺作為慢性呼吸道疾病，定期的隨訪有助于及時(shí)控制病情發(fā)展和防治。所以建議即便是穩(wěn)定期的慢阻肺患者，也應(yīng)定期到門診做常規(guī)的肺功能檢查，通過測(cè)定肺功能情況來評(píng)估氣道阻塞程度。全科醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)療工作中，應(yīng)不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)技術(shù)業(yè)務(wù)水平，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外最新醫(yī)訊，發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，必要時(shí)上門隨訪和指導(dǎo)，幫助廣大患者安然度過嚴(yán)冬。

參考文獻(xiàn)

篇2

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；病因；癥狀；防治措施

腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物，同時(shí)經(jīng)重吸收功能保留水分及其它有用物質(zhì)，以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護(hù)酸堿平衡。慢性腎功能衰竭(chronic renal failure，CRF)是各種原因造成慢性腎實(shí)質(zhì)腎功能損害后期的臨床綜合征，它以腎功能減退、代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)為主要表現(xiàn)。是臨床泌尿科常見病、多發(fā)病。一般病程較長(zhǎng)，后期患者病死率高。臨床上將慢性腎功能不全分為四期，即：腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭期及尿毒癥期。本文筆者就其常見的發(fā)病原因、臨床癥狀及防治措施淺談一下自己的體會(huì)。

1慢性腎功能衰竭的原因

關(guān)于慢性腎衰竭原因，在臨床中是多種多樣的，結(jié)合本人多年的臨床經(jīng)驗(yàn)及查閱部分文獻(xiàn)，慢性腎功能衰竭的原因主要有以下幾個(gè)方面。

1.1腎小球腎炎

免疫復(fù)合物引起各種病理生理改變導(dǎo)致腎小球腎炎，最后引起腎功能衰竭。腎衰可以在幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，也可以遷延幾年，直到血清尿素和肌酐上升，腎功能降至正常人的一半，癥狀才會(huì)出現(xiàn)。

1.2間質(zhì)性腎炎

間質(zhì)性腎炎占慢性腎衰發(fā)病率的第二位。腎小管萎縮、纖維化、瘢痕化導(dǎo)致腎小球血液供應(yīng)減少和腎功能減退。

1.3高血壓及糖尿病

糖尿病發(fā)病率逐年上升，南糖尿病引起的慢性腎功能衰竭目前呈上升趨勢(shì)，如血糖控制不好，會(huì)加速腎臟病的進(jìn)展，一般患糖尿病10年～15年即會(huì)影響到腎臟，所以控制血糖非常重要[1]。高血壓和糖尿病一樣會(huì)引起腎臟的損害，而且血壓控制不好，會(huì)加速腎臟病的進(jìn)展。

1.4多囊腎

多囊腎是一種先天性疾患。病理檢查可見發(fā)育缺陷的充水小囊。壓迫正常腎組織。病情可以長(zhǎng)期隱蔽，直到40～50歲后出現(xiàn)腎臟增大，明顯腎功能不全才診斷為多囊腎。

1.5下尿路梗阻

下尿路引流不暢，如前列腺良性肥大，或者某種解剖上的缺陷引起尿液返流，引起腎盂、腎盞擴(kuò)張，稱腎積水，壓迫正常腎組織，引起腎功能衰竭。

1.6藥物性腎損害

很多人由于頭痛或全身不舒服等癥狀，會(huì)經(jīng)常服用一些止痛藥或中藥，這些藥的有些成分會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生毒性作用。

2慢性腎功能衰竭的常見癥狀

2.1水代謝障礙

水代謝障礙在慢性腎衰中非常常見，在疾病不同階段又有所不同。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降至50％時(shí)，病人尿濃縮能力下降，表現(xiàn)為夜尿增加。當(dāng)腎功能繼續(xù)惡化呈現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，產(chǎn)生滲透性利尿，尿量可多至2000ml/d以上，比重固定在1.010，稱等張尿。晚期尿毒癥時(shí)，腎小球?yàn)V過率極度下降，尿量日趨減少，血尿素氮明顯上升，病人有煩渴多飲，嚴(yán)重水潴留，產(chǎn)生水腫。部分病人可發(fā)生急性左心衰竭。

2.2水電解質(zhì)紊亂

慢性腎功能衰竭患者常發(fā)生鈉、鉀、鎂、鐵等代謝失常。鈉代謝紊亂，極易發(fā)生稀釋性低鈉血癥，如表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，乏力，肌痙攣，抽搐，嚴(yán)重時(shí)昏迷。鉀代謝紊亂，常見兩種情況:酸中毒使細(xì)胞鉀外逸，細(xì)胞膜Na、K、ATP酶活性下降，可出現(xiàn)高鉀血癥；由于長(zhǎng)期利尿、腹瀉、進(jìn)食不足，可出現(xiàn)低鉀血癥，表現(xiàn)為心律失常、惡心、嘔吐腹脹、乏力、精神萎靡等。

2.3循環(huán)系統(tǒng)癥狀

慢性腎功能衰竭的終末期可出現(xiàn)尿毒癥性心包炎，充血性心力衰竭是慢性腎衰常見而又嚴(yán)重的合并癥，占慢性腎衰死亡原因的第2位。由于多種調(diào)節(jié)血壓平衡的因素失調(diào)，病人可表現(xiàn)為高血壓，嚴(yán)重者可發(fā)生高血壓腦病。

2.4消化系統(tǒng)癥狀

消化系統(tǒng)癥狀是慢性腎功能衰竭最早和最常見的表現(xiàn)，大多數(shù)患者在初期表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐等，尤以晨起最為明顯。部分患者還出現(xiàn)上消化道出血等合并癥。

2.5 呼吸系統(tǒng)癥狀

慢性腎衰病人于免疫功能降低，易受外界致病因素的影響而發(fā)生肺炎、胸膜炎、胸腔積液，肺部感染等。尿毒癥肺是一種獨(dú)特形式的肺部充血、水腫，病人不一定有全身體液容量過多，但卻有特征性的心腔內(nèi)壓和肺楔壓升高。X線的特征是肺門區(qū)呈中心性肺水腫，周圍肺區(qū)正常，呈“蝴蝶狀”分布。

2.6心理健康狀況

由于多方面的原因慢性腎功能衰竭病人常伴有一定的心理障礙，具有明顯的心理問題，這在一定程度上加重了疾病的惡化。其心理問題常見有:1、否認(rèn)心理。患者否認(rèn)疾病的存在，懷疑醫(yī)生對(duì)慢性腎功能衰竭的診斷。或否認(rèn)疾病的嚴(yán)重性，存在不同的僥幸心理。誤認(rèn)為醫(yī)生總喜歡把病情說的重一些，回避要依賴長(zhǎng)期治療和危及生命情況的現(xiàn)實(shí)。2、焦慮心理。由于擔(dān)心自己的未來，健康，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及對(duì)該病的恐懼，大部分患者在確診之后出現(xiàn)焦慮心理。3、依賴心理。；患者被確診為慢性腎功能衰竭后覺前途灰暗，生活消極，事情不愿做，喜歡依賴他人，平時(shí)小事也要?jiǎng)e人幫助。4、抑郁心理與厭世絕望心理等[2]。心理問題不僅影響他們疾病的好轉(zhuǎn)，而且造成患者喪失生活信心，家庭不和諧，部分患者甚至放棄治療和結(jié)束生命。

3慢性腎功能衰竭的防治措施

3.1慢性腎功能衰竭的預(yù)防

可以主要從以下幾個(gè)方面做好對(duì)慢性腎功能衰竭的預(yù)防。1、對(duì)已有的腎臟疾患或可能引發(fā)的原發(fā)病因，如慢性腎炎、腎盂腎炎糖尿病、高血壓等，進(jìn)行早期普查和及時(shí)有效的治療，以預(yù)防可能發(fā)生的慢性腎功能不全。2、防止慢性腎衰持續(xù)進(jìn)展和突然加重，積極糾正脂質(zhì)代謝紊亂、進(jìn)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制高血壓，避免加劇因素，適寒溫，避風(fēng)寒。避免外感、感染同時(shí)注意合理飲食和休息，以有效阻止病情進(jìn)展,促進(jìn)病情恢復(fù)。3、對(duì)進(jìn)入終末期腎功衰的患者積極治療，以防危及生命的并發(fā)癥發(fā)生，如高鉀血癥、心衰、嚴(yán)重代謝性酸中毒等以延長(zhǎng)患者生存期。

3.2藥物治療

在血液透析或腹膜透析的同時(shí)輔助以藥物治療，特別是中藥治療。常用于腎功能衰竭的中藥主要有以下幾種。1、大黃，研究證實(shí)大黃可以降低血肌酐和尿素氮，改善氮質(zhì)血癥，改善尿毒癥癥狀，控制慢性腎功能衰竭的進(jìn)展[3]。2、黃芪，黃芪的化學(xué)成分以苷類、多糖、氨基酸、微量元素為主；它不僅能夠提高人們的免疫力而且具有保護(hù)腎臟及提高血漿白蛋白水平的作用。3、丹參，具有擴(kuò)張血管，改善循環(huán)、抗凝、促進(jìn)纖溶，抑制血小板聚集及促進(jìn)組織修復(fù)等作用，能夠改善慢性腎功能衰竭時(shí)的高凝狀態(tài)和腎臟血液供應(yīng)，提高腎小球?yàn)V過率，延緩腎功能衰竭[4]。

3.3心理干預(yù)

慢性腎功衰竭病人的心理狀態(tài)與臨床癥狀嚴(yán)重程度呈正相關(guān)關(guān)系，并且與患者的生活質(zhì)量有關(guān)。因此在治療策略上應(yīng)從過去的社會(huì)、生物醫(yī)學(xué)模式向心理、社會(huì)、生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換。在藥物治療基礎(chǔ)上還應(yīng)該了解每個(gè)患者的心理狀態(tài)和存在社會(huì)心理因素，輔以相應(yīng)的心理治療，如心理暗示、心理疏導(dǎo)及認(rèn)知療法等，在慢性腎功能衰竭的治療中具有相當(dāng)重要的意義，使患者增強(qiáng)正確面對(duì)疾病的信心配合治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 董艷萍，寇巧迎.淺議慢性腎功能衰竭主要癥狀的臨床護(hù)理[J]．中國(guó)現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2009.4（11）：666-667.

[2] 呂紀(jì)明，高永香.慢性腎功能衰竭病人的心理狀態(tài)評(píng)估[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨詢，2010.2（9）：47.

篇3

一、慢性病管理存在的問題

1、社區(qū)內(nèi)人員自我保健意識(shí)薄弱，對(duì)慢性病危害性認(rèn)識(shí)不到位，特別是青年、中年人，對(duì)自我保健意識(shí)的缺乏，對(duì)慢性病認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致社區(qū)大部分人員對(duì)慢性病將會(huì)給人們未來健康帶來的危害認(rèn)識(shí)不足，使得日常自我保健意識(shí)薄弱，社區(qū)人員自我保健意識(shí)不高，對(duì)慢性病危害性認(rèn)識(shí)不到位，使得社區(qū)慢性病防控工作開展難以實(shí)行。其次社區(qū)用于慢性病防治資金不足。目前社區(qū)慢性病防控工作所需經(jīng)費(fèi)完全靠國(guó)家、政府，等上級(jí)部門撥款維持，而每年國(guó)家對(duì)社區(qū)慢性病防控工作撥款不足，這部分資金被用于針對(duì)幾種主要慢性病與導(dǎo)致慢性病危險(xiǎn)因素的管理與干預(yù)，資金渠道的缺失，使得社區(qū)慢性病防控工作舉步維艱。同時(shí)社區(qū)對(duì)慢性病管理的信息系統(tǒng)不完善，雖然部分地區(qū)已經(jīng)開始使用了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)，但對(duì)系統(tǒng)使用及利用率不高，這一問題也嚴(yán)重制約社區(qū)慢性病防控工作的順利開展。

2、人員配置不足嚴(yán)重制約著慢性病管理工作的順利開展。基層從事慢病管理的專業(yè)人員少，且兼職過多而承擔(dān)的工作任務(wù)繁重。慢性病管理工作的現(xiàn)狀多為，“一人多職，一人多能”，多數(shù)工作人員兼顧老年人管理、負(fù)責(zé)居民建檔、重性精神疾病患者管理、慢病管理、死因監(jiān)測(cè)工作等。人員嚴(yán)重不足，制約著慢性病管理工作的順利開展，根據(jù)調(diào)查顯示目前工作人員最低每人負(fù)責(zé)0.2萬人口監(jiān)測(cè)管理工作，而有些地區(qū)每名工作人員最高負(fù)責(zé)3.8萬人口的監(jiān)測(cè)管理工 作。同時(shí)由于人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，導(dǎo)致培訓(xùn)難度加到，經(jīng)驗(yàn)豐富人員不足，總體專業(yè)技能素質(zhì)不高，這些問題都制約著慢性病管理工作的順利開展，而這一問題則嚴(yán)重影響著對(duì)患者指導(dǎo)工作的準(zhǔn)確性及實(shí)際工作中的實(shí)效性。

3、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢性病人管理上的雙向轉(zhuǎn)診制度不完善，未建立良好的運(yùn)作機(jī)制，導(dǎo)致上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銜接、責(zé)任不明確，影響者慢性病管理工作的順利進(jìn)行。

二、對(duì)策

1、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置慢性病防治知識(shí)宣傳欄，介紹慢性病的危害性，介紹慢性病的防治措施，定期進(jìn)行信息更新。對(duì)社區(qū)內(nèi)固定居住人員進(jìn)行慢性病防治知識(shí)普及，發(fā)放關(guān)于慢性病防治知識(shí)健康教育手冊(cè)，重點(diǎn)介紹慢性病的危害及防治措施，建立社區(qū)內(nèi)居民的良好生活習(xí)慣，有效控制慢性病高危人群的發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站，開設(shè)咨詢點(diǎn)，為患者解答慢性病如何防控，如何防治，定期舉行慢性病相關(guān)知識(shí)講座，提倡社區(qū)居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立社區(qū)居民健康的生活方式。

2、建立完善的上下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度。建立健全完善的上下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度，建立專職機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)連接上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的雙向轉(zhuǎn)診。同時(shí)規(guī)范管理，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，明確轉(zhuǎn)診條件，建立系統(tǒng)的轉(zhuǎn)診程序，根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，制定符合社區(qū)實(shí)際情況的操作辦法，做到可操性強(qiáng)，雙向轉(zhuǎn)診。形成良好的運(yùn)行機(jī)制，小病社區(qū)防控，大病醫(yī)院治療，康復(fù)社區(qū)調(diào)養(yǎng)。

3、做好技能培訓(xùn)。首先應(yīng)當(dāng)做好公衛(wèi)人員慢病管理流程及工作思路建立的培訓(xùn)。加強(qiáng)公衛(wèi)人員及臨床人員慢性病診斷、治療、隨訪等基礎(chǔ)工作的技能培訓(xùn)，加強(qiáng)健康體檢相關(guān)基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)。應(yīng)有上級(jí)條件較好且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)技能與隨訪管理技能的培訓(xùn)。

篇4

【摘要】本文從慢性病的概念及其研究范圍、導(dǎo)致慢性病的各種危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施等方面闡述了慢性病的幾個(gè)問題。采取三級(jí)預(yù)防策略以及以健康促進(jìn)為主導(dǎo)的慢性病社區(qū)綜合防治策略,是我國(guó)慢性病的預(yù)防與控制原則。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);慢性病;健康促進(jìn);生活方式;三級(jí)預(yù)防

早在20世紀(jì)50年代,世界各國(guó)的疾病病譜已經(jīng)發(fā)生了重大的變化,主要疾病逐漸由過去的生物因素引起的傳染病,轉(zhuǎn)變?yōu)榉巧镄砸蛩鼗蛏镆蛩剌^少的慢性非傳染性疾病。新華網(wǎng)北京2009年2月27日專電(記者吳晶晶、周婷玉)衛(wèi)生部27日公布的第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,2008年,我國(guó)居民慢性病患病率為20%,以此推算,全國(guó)有醫(yī)生明確診斷的慢性病病例數(shù)達(dá)到2.6億。這說明由生活方式和心理因素導(dǎo)致的疾病--慢性非傳染性疾病已成為影響人們健康和危及生命的主要原因。

1 慢性病的概念及其研究范圍

慢性病又稱慢性非傳染性疾病,指以生活方式、環(huán)境危險(xiǎn)因素為主引起的一類病程較長(zhǎng)、病因復(fù)雜且有些尚未被確認(rèn)的疾病總稱。慢性病是一種長(zhǎng)期性的狀況,表現(xiàn)為正常生理的功能逐漸地、進(jìn)行性地減退,需要治療和護(hù)理。就我國(guó)而言,慢性病的研究和防治主要包括腫瘤、心腦血管病、慢性阻塞性肺疾病、精神疾病、糖尿病、職業(yè)性疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病等。

2 導(dǎo)致慢性病的各種危險(xiǎn)因素

慢性病的病因十分復(fù)雜,數(shù)目多,范圍廣,暴露方式形形,交織作用縱橫交錯(cuò),只有了解慢性病的病因,才能深入探討致病機(jī)制,提出針對(duì)性防治措施。慢性病的危險(xiǎn)因素有上百種,甚至更多,但常見的有10多種,最主要危險(xiǎn)因素有不合理的膳食、吸煙、體力活動(dòng)不足、病原體感染、遺傳和基因、職業(yè)暴露、環(huán)境污染和精神心理因素等。

2.1 吸煙 吸煙至少可以引起20多種疾病,如心腦血管疾病、肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、慢性阻塞性疾病,甚至新生兒低體體重等。WHO統(tǒng)計(jì),2000年全世界吸煙引起的死亡約490萬人,占總死亡的8.8%。

2.2 飲酒 過度飲酒與很多癌癥、肝臟疾病、心血管疾病有關(guān)。大量飲酒的人群中,肝癌的死亡率增加50%,中度嚴(yán)重飲酒者中,高血壓的患病率遠(yuǎn)高于正常人群;酗酒還可以增加腦出血的危險(xiǎn)性。

2.3膳食因素和肥胖癥 慢性病的發(fā)生與膳食方式及結(jié)構(gòu)關(guān)系密切,與膳食有關(guān)的血脂水平,肥胖也有很大關(guān)系,與發(fā)病有關(guān)膳食因素主要有脂類維生素與纖維素等。如WHO 2002年估計(jì)高膽固醇每年引起約440萬死亡,占死亡總數(shù)的7.9%。膳食中的微量元素、食鹽、食物的加工與烹飪及進(jìn)食方式等,也與慢性病的發(fā)生有關(guān)。

2.4缺少體力活動(dòng) 由于現(xiàn)代交通工具的不斷更新,工作和生活條件改善,缺乏體力活動(dòng)是慢性病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素,與冠心病、多種癌癥、骨質(zhì)疏松等有關(guān)。

2.5 病原體感染 病原體感染與慢性病的關(guān)系也很密切,如研究發(fā)現(xiàn)有15%～20%癌癥與病原體感染,特別是病毒感染有關(guān)。幽門螺旋桿菌在胃部的慢性感染引起胃潰瘍,也是胃癌的主要危險(xiǎn)因素。乙肝與丙肝病毒慢性感染是肝癌的主要危險(xiǎn)因素。

2.6遺傳與基因 幾乎所有慢性病的發(fā)病均有遺傳因素的參與,已經(jīng)有很多研究證實(shí),家族史是癌癥、心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、精神疾病的重要危險(xiǎn)因素。分子流行病學(xué)、遺傳流行病學(xué)和人類基因流行病學(xué)對(duì)慢性病的很多易感基因或相關(guān)基因進(jìn)行了比較深入的研究。

2.7多種危險(xiǎn)因素的綜合作用 慢性病的發(fā)生與流行往往是多個(gè)危險(xiǎn)因素綜合作用的結(jié)果,因此,研究多個(gè)危險(xiǎn)因素間的相互作用,研究它們對(duì)疾病發(fā)生的協(xié)同作用與方式十分重要。不僅能了解疾病的危險(xiǎn)因素及其之間的作用,而且能為正確制定疾病的預(yù)防策略和綜合措施提供理論依據(jù)。

3 慢性病的預(yù)防措施

許多慢性病的危險(xiǎn)因素是相同的,并且與人們的生活行為方式密切相關(guān),如果采取相應(yīng)的干預(yù)措施,可以大大降低慢性病的發(fā)病率和死亡率,減少慢性病帶來的危害和損失。我國(guó)對(duì)慢性病的預(yù)防和控制采取以一級(jí)預(yù)防為主的三級(jí)預(yù)防策略以及以健康促進(jìn)為主導(dǎo)的慢性病社區(qū)綜合防治策略。

3.1 一級(jí)預(yù)防 又稱病因預(yù)防,在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因所采取的措施。即“防病于未然”。一級(jí)預(yù)防是預(yù)防控制和消滅疾病的根本措施,它包括健康促進(jìn)和健康保護(hù)兩方面內(nèi)容。健康促進(jìn)是通過創(chuàng)造能夠促進(jìn)健康的環(huán)境,使人們避免或減少機(jī)體對(duì)病因的暴露,改變機(jī)體的易感性,使機(jī)體免于發(fā)病,降低發(fā)病率,主要包括健康教育、自我保健、環(huán)境保護(hù)和監(jiān)測(cè)等。健康保護(hù)是對(duì)易感人群實(shí)行特殊保護(hù)措施;避免疾病的發(fā)生,如礦工采用濕式作業(yè)來減少塵肺的發(fā)生,控制吸煙來預(yù)防肺癌,接種乙肝疫苗宋預(yù)防乙型肝炎等。目前我國(guó)的一級(jí)預(yù)防已取得了初步成效。

3.2 二級(jí)預(yù)防 又稱臨床前期預(yù)防,即在疾病的臨床前期做好早發(fā)生、早診斷、早治療的三早預(yù)防,以控制疾病的發(fā)展和惡化,防止疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。大多數(shù)慢性病因不明,要完全做到一級(jí)預(yù)防是不可能的,由于慢性病發(fā)生和發(fā)展的時(shí)間比較長(zhǎng),做到早發(fā)現(xiàn)、早治療是可行的。如黏膜白斑及皮膚慢性潰瘍易發(fā)展成為皮膚癌,宮頸糜爛易發(fā)展為宮頸癌等發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療各種癌前期病變,屬于腫瘤的二級(jí)預(yù)防。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常而早期做出診斷,進(jìn)而終止妊娠,屬于遺傳病的二級(jí)預(yù)防。

篇5

【關(guān)鍵詞】慢性病 流行現(xiàn)況 知信行

中圖分類號(hào)：R193 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）10-370-03

Epidemiological Analysis on The Status of Chronic Diseases and The KAP of Chronic Diseases Patients in Guangzhou Liurong Community

LI Jiehan CHEN Weijun

（Yuexiu district Liurong community health service center in Guangzhou, Guangzhou 510180, China）

【Abstract】ObjectiveTo investigate the epidemic current situation of chronic diseases in Liurong Community and the Knowledge-attitude-practice(KAP) of chronic diseases patients, to provide a scientific bases for establishing measurement for chronic diseases in community. Methods Multi-phase and systematic sampling survey was applied to randomly select a total of 2252 people in 800 households from august to October, 2009. People were interviewed with questionnaire about chronic diseases and the KAP of chronic diseases patients. Results The chronic diseases prevalence of community residents was 22.83%, of which chronic diseases prevalence had reached 52.01%. With the age increasing, the prevalence of chronic diseases was on the rise. The prevalence of chronic diseases in the top five were : hypertension、diabetes、coronary heart disease、high cholesterol、stroke. Patients with chronic diseases were more concerned about their health than healthy people. They were high awareness of health knowledge, and were accessed to health care knowledge initiatively, and adhered to a healthy lifestyle more than non-chronic diseases people. Conclusion The epidemic situation of chronic disease turned out bad. In addition to age, a major risk factor causing chronic disease was bad lifestyle. We can carry out health education activities through various ways for the residents, in order to improve the ego health care needs and prevention skills, and to change bad lifestyle, so that to reduce chronic disease incidence.

【Key words】 Chronic diseases Current situation;KAP

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口迅速增長(zhǎng)與老齡化，疾病譜與死因譜的變化，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，慢性非傳染性疾病已經(jīng)逐漸成為影響我國(guó)人民健康的主要公共衛(wèi)生問題。慢性非傳染性疾病（以下簡(jiǎn)稱“慢性病”）的發(fā)生與不良行為和生活方式密切相關(guān)。為了解本社區(qū)慢性病的流行現(xiàn)況以及慢性病患者的知信行情況，探索適合本社區(qū)慢性病綜合防治模式，為制定社區(qū)慢性病防治措施提供科學(xué)依據(jù)，于2009年8月至10月對(duì)六榕街社區(qū)開展社區(qū)衛(wèi)生診斷調(diào)查工作，現(xiàn)將慢性病流行現(xiàn)況及相關(guān)情況分析如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 本次居民衛(wèi)生調(diào)查以家庭為調(diào)查基本單位，按照《2009年廣州市社區(qū)衛(wèi)生診斷指導(dǎo)手冊(cè)》要求，采用分階段系統(tǒng)抽樣的方法，在隨機(jī)抽取的8個(gè)居委會(huì)中，每個(gè)居委會(huì)隨機(jī)抽取100戶，最后共抽取800個(gè)居民戶,總抽樣比例為5.17%（800/15474）；對(duì)抽中的樣本家庭中實(shí)際居住的全部成員進(jìn)行調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 統(tǒng)一使用2009年廣州市社區(qū)衛(wèi)生診斷的《社區(qū)居民衛(wèi)生調(diào)查表》，由經(jīng)過培訓(xùn)的公衛(wèi)醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征與家庭一般狀況，疾病與行為危險(xiǎn)因素狀況，相關(guān)疾病情況等。

1.3 數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 調(diào)查資料由兩組數(shù)據(jù)錄入人員分別按調(diào)查表順序進(jìn)行錄入，錄入完成后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯核查和異常數(shù)值的核查，確保進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。數(shù)據(jù)錄入軟件應(yīng)用Epidata 3.0。數(shù)據(jù)核對(duì)無誤后，由Epidata 數(shù)據(jù)庫輸出為SPSS 數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 11.0 for windows統(tǒng)計(jì)分析軟件，根據(jù)資料的性質(zhì)選擇適合的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查人群的基本情況

本次共調(diào)查800戶，調(diào)查居民2252人，其中男性1090人（48.4%），女性1162人（51.6%）。15歲以下少年兒童225人(10.0%)，15～60歲(不含60歲)勞動(dòng)人口1326人(58.9%)，60歲及以上老年人701人(31.1%)。

2.2 慢性非傳染性疾病流行現(xiàn)況

2.2.1 慢性病患病情況 結(jié)果顯示，本社區(qū)居民慢性病患病率為30.91%，標(biāo)化患病率為22.83%。其中60歲及以上居民的慢性病患病率已達(dá)69.19%(485/701)，標(biāo)化患病率為52.01%。隨著年齡的增加，慢性病患病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)（見表1），45歲以后上升幅度明顯增加，各年齡組慢性病患病率有顯著性差異（x2=838.068，P＜0.01）。

表1 六榕街社區(qū)不同年齡組居民慢性病患病率

注：a.x2=838.068,P＜0.01

2.2.2 慢性病病種分布情況 調(diào)查顯示，高血壓患病率（19.6%），標(biāo)化患病率為13.68%；糖尿病（6.1%），標(biāo)化患病率為4.1%，其他居于前五位的慢性病病種依次為：冠心病（2.4%）、高血脂（1.8%）、腦卒中（1.6%）。

2.2.3 不同年齡組居民主要慢性病患病率比較高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、腦卒中這五種主要慢性病的患病率均隨著年齡的增加而呈現(xiàn)上升趨勢(shì)（P＜0.01）。55歲以后上升幅度明顯增加，其中以高血壓、糖尿病的患病率上升為甚。見表2。

2.3 慢性非傳染性疾病患者知信行情況

2.3.1 基本健康知識(shí)與信念 結(jié)果顯示，慢性病患者與非慢性病患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聽過衛(wèi)生知識(shí)講座的率均較低，分別為16.67%、8.84%，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=27.374，P＜0.01）。慢性病患者的高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率均高于非慢性病患者，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。其余的基本健康知識(shí)與健康信念項(xiàng)目慢性病患者與非慢性病患者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

2.3.2 自我保健情況 結(jié)果顯示，慢性病患者的血壓知曉率、最近6個(gè)月測(cè)量過血壓和血糖與經(jīng)常主動(dòng)地獲取一些保健知識(shí)的率均高于非慢性病患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表4。

2.3.3 健康影響因素情況 結(jié)果顯示，非慢性病患者的現(xiàn)在吸煙率與平時(shí)不參加運(yùn)動(dòng)的率均高于慢性病患者，而慢性病患者的戒煙率明顯高于非慢性病患者的戒煙率，兩者之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表5。

3 討論

調(diào)查顯示，六榕街社區(qū)居民的慢性病患病情況形勢(shì)嚴(yán)峻，尤其是老年人，五成的老年人受慢性病困擾。隨著年齡的增加，慢性病患病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。伴隨著我國(guó)老年化進(jìn)程的加速，慢性病的患病將不容樂觀。

居于前五位的慢性病病種依次是：高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、腦卒中。高血壓患病率最高，為13.68%，低于我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率18.8%[1]。糖尿病患病率為4.1%，高于我國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率2.6%[1]。高血壓、糖尿病是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，控制高血壓、糖尿病的意義重大，原發(fā)性高血壓是目前人類健康面臨的最主要挑戰(zhàn)，是第二次衛(wèi)生革命奮斗的目標(biāo)，是今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)最主要的衛(wèi)生工作[2]。本調(diào)查還顯示，45歲及以上居民的高血壓、糖尿病患病率顯著升高，而冠心病、高血脂、腦卒中的患病率顯著升高的年齡在55歲及以上。因此，控制高血壓、糖尿病的患病，也有利于控制其他慢性病的發(fā)病。而針對(duì)慢性病的干預(yù)措施應(yīng)至少提前至45歲以前開始。

雖然年齡是慢性病的一個(gè)無法逆轉(zhuǎn)的高危因素，但超過50%的慢性病的發(fā)生與人們的行為生活方式有關(guān)[3]。結(jié)果顯示，六榕街居民參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的健康講座的參與率較低，只有11.5%。慢性病患者的參與率高于非慢性病患者。結(jié)果提示，居民均不注重參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的健教活動(dòng)，原因可能是居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的認(rèn)識(shí)不深或者居民不太喜歡健康講座這種健教方式。

慢性病的預(yù)防需要人們的主動(dòng)參與，行為的改變必須依賴人們的自身約束。但是目前人們對(duì)健康責(zé)任的認(rèn)識(shí)有誤區(qū)，沒有意識(shí)到通過自身行為去減少慢性病的發(fā)生，即使對(duì)某些危險(xiǎn)因素有一定的知曉率，尚未做到主動(dòng)去控制或消除這些危險(xiǎn)因素以增進(jìn)健康[4]。本調(diào)查顯示，慢性病患者在健康講座的參與率、高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率方面比非慢性病患者高，且更關(guān)注自己的健康，知曉自己的血壓情況，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，主動(dòng)去獲取保健知識(shí)。在行為生活方式方面，慢性病患者顯然比非慢性病患者更注重健康的生活方式，減少吸煙、戒煙、參加運(yùn)動(dòng)等。這可能由于非慢性病患者因未患病而不重視控制危險(xiǎn)因素的緣故。

慢性病病程長(zhǎng)，疾病負(fù)擔(dān)重，目前流行現(xiàn)狀不容樂觀，此時(shí)正是慢性病控制的關(guān)鍵時(shí)刻，慢性病社區(qū)綜合干預(yù)，不但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的行為，更是政府行為，讓各個(gè)部門，如衛(wèi)生部門、教育部門、大眾媒體等共同合作[5]，才能動(dòng)員起廣大居民，才能達(dá)到慢性病社區(qū)綜合防治的目的。目前，健康教育的重點(diǎn)對(duì)象是患病人群，目的是減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，帶病延年。我們的思路是，把健教對(duì)象從以患者為主，轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊吆图彝榧膊」芾砗诵模瑥V大社區(qū)居民的各種群體均作為健教對(duì)象。我們需擴(kuò)大宣傳，提高居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉度，通過各種形式的健康教育、健康促進(jìn)，采用生動(dòng)活潑的健教方式，吸引居民參與，大力提倡戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、平衡膳食，將防治慢性病的健教活動(dòng)融入居民生活中，提高居民的健康意識(shí)和技能，自覺改變行為危險(xiǎn)因素。目的是影響未患病人群，減少慢性病的患病率，減輕患者及家庭、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、心理負(fù)擔(dān)。

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