發(fā)布時間:2023-11-06 10:04:10
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇神經(jīng)康復護理,期待它們能激發(fā)您的靈感。
1.1護理方法
不論是治療組還是對照組,除了要接受常規(guī)治療以外,還必須對其進行基礎護理,然而治療組和對照組不同之處在于,還接受了康復護理,具體措施如下。心理康復。在臨床中,腦卒患者的神經(jīng)功能有不同程度地缺損,主要表現(xiàn)為偏癱、失語等,因此,病人極易因為自己行動能力不足而遭受打擊,從而以消極的心態(tài)來面對自己的疾病,非常不利于康復護理。作為醫(yī)護人員應當基于對患者思想動態(tài)和性格特征的了解,加強對患者的交流與溝通,幫助患者從疾病的陰影中走出來,鼓勵患者正視自己的疾病,從而使患者從主觀上自愿接受治療。除此之外,醫(yī)護人員還應當及時了解患者的想法,根據(jù)患者所提出的合理要求,盡自己的力量滿足患者所需。
1.2療效評定的標準
關于疾病質(zhì)量控制,標準主要包括以下幾個方面:①神經(jīng)功能的缺損,且缺損評分與之前相比之下,減少91%~100%,則被認為無致殘;②顯著進步:評價減少46%~90%,病殘為1~3度;③進步:評分減少18%~45%;④無效:評分減少在不超過18%。除了前三項視為有效以外,其他均為無效。此外,通過對這兩組進行治療,采用CSS或者ADL對治療效果進行評分,從而對患者治療效果進行觀察。
1.3統(tǒng)計方法采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析,計量數(shù)據(jù)應用t檢驗。
2結(jié)果
治療時間為5個月,由表1可知,治療組50例患者中,有37例患者經(jīng)過治療產(chǎn)生較好的療效,總有效率為74%;而對照組患者的有效率僅有48%,50例患者中有26例患者經(jīng)過治療,病情沒有好轉(zhuǎn)甚至加重。兩組患者在治療前,CSS和ADL數(shù)值沒有較大差異,然而在治療后,治療組患者的兩項數(shù)據(jù)明顯低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義。
3討論
【關鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;康復護理;臨床療效
神經(jīng)疾病重癥患者除了腦血管病的癥狀和體征外,還可出現(xiàn)全身多個系統(tǒng)的合并癥,因此,急性期腦血管病除了及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷及治療外,病情觀察和認真護理,在幫助患者平穩(wěn)度過急性期、積極開展早期康復護理和防治合并癥等方面起著十分重要的作用[1]。
1臨床資料
選取我院2011年7月到2012年11月治療的64例神經(jīng)內(nèi)科患者為研究對象,男38例,女26例,年齡47-75歲,平均年齡62.8歲。將其隨機分為兩組,每組32例。
2康復護理
2.1常規(guī)護理①保持安靜。盡量避免搬動患者。必須安靜臥床,去除假牙,將病人頭部墊高150-300m.m,盡量避免搬動,減少探視,不許在病人床邊談論家事或哭泣。必要時加用床擋保護或?qū)H耸刈o,防止病人墜床發(fā)生意外。②密切觀察生命體征。定時測體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化,認真填寫特護記錄。如果出現(xiàn)脈搏減慢和血壓增高的情況提示有顱內(nèi)壓增高的可能,應隨時向值班醫(yī)生報告。③意識狀態(tài)的觀察。有意識障礙的患者每15-30分鐘檢查一次,呼喚名字可以睜眼并正確回答問題者判斷為思睡;給予疼痛刺激方可睜眼,不能正確回答問題者判斷為嗜睡;對言語信號無任何反應,疼痛刺激肢體有逃避動作,但無自主的睜眼動作,瞳孔對光反射靈敏,可判斷為淺昏迷;如瞳孔對光反射遲鈍,無自主的吞咽和咳嗽動作,疼痛刺激肢體無任何反應,可判斷為中度以上昏迷。④瞳孔變化的觀察。正常瞳孔在室內(nèi)日光或燈光照明下直徑2.5-3mm,60歲以上的老年人瞳孔直徑可相對縮小0.5-1mm,在深睡的正常入,瞳孔直徑較小,對光反射遲鈍。對于意識障礙的患者,應隨時觀察瞳孔的變化。患者雙側(cè)瞳孔直徑小于0.5-1.5mm,除外巴比妥或其他安眠藥中毒的情況,提示腦干或小腦病變;—側(cè)瞳孔散大,提示同側(cè)發(fā)生了顳葉溝回疝;雙側(cè)瞳孔散大,提示發(fā)生了小腦扁桃體疝[2]。
2.2眼球運動的變化患者雙側(cè)眼球向側(cè)注視,應同時檢查肢體活動情況,如果雙眼向偏癱肢體的對側(cè)注視,表明該側(cè)大腦半球發(fā)生了大面積梗死或出血;如果雙眼向偏癱肢體側(cè)注視,表明對側(cè)的腦干梗塞或出血;如果雙眼不同軸,—側(cè)眼球偏向外方,提示有腦干或丘腦受損的病灶。
2.3呼吸節(jié)律的變化急性腦血管病患者可出現(xiàn)各種異常的呼吸節(jié)律,在呼吸節(jié)律明顯加快的基礎上,根據(jù)腦組織受累部位的不同出現(xiàn)以下的異常節(jié)律:①潮式呼吸:表現(xiàn)為周期性的呼吸增強、減弱和暫停,提示為腦廣泛病變。②過度呼吸:表現(xiàn)為持續(xù)性的呼吸加深和加快,提示為中腦被蓋部損害。③長吸氣式呼吸:呼吸深大,節(jié)律減慢,充分吸氣后出現(xiàn)呼吸暫停,為橋腦上端損害。④叢集式呼吸:呼吸節(jié)律減慢,每4-5次呼吸后出現(xiàn)暫停,為橋腦下端損害。⑤共濟失調(diào)式呼吸:呼吸節(jié)律及深度呈無規(guī)律性改變,其間出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸暫停,為延髓損害。
2.4心電監(jiān)護對于發(fā)生了心律失常的患者,在醫(yī)生指導下對患者進行心電監(jiān)護,隨時報告病情變化,并做好電擊除顫的準備。動脈血氧飽和度的監(jiān)測對于發(fā)生了呼吸節(jié)律改變,或血氧濃度降低、二氧化碳潴留的患者,應進行動脈血氧飽和度的監(jiān)測。根據(jù)病情變化給予低流量鼻導管吸氧或加壓面罩給氧。對于發(fā)生呼吸衰竭的患者,隨時做好氣管內(nèi)插管術或氣管切開術的準備。
2.5患肢的護理保持癱瘓肢體于功能位,將患肢平放,手關節(jié)稍背屈,肘關節(jié)稍曲,上肢稍高于肩部水平,避免關節(jié)下內(nèi)收,下肢用夾板將足底墊起,使踝關節(jié)成90o角,避免足垂,膝關節(jié)下墊一小枕,使腿散屈并支托外側(cè);避免下肢外旋,應注意避免尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)等經(jīng)過的骨性組織部位受壓。腦血管病急性期過后,大量的工作是康復,康復是貫穿整個疾病過程的措施。肢體運動恢復的快慢,有否出現(xiàn)攣縮畸形,均與早期功能鍛煉有關。一般于病后1周左右,肌張力開始增高出現(xiàn)屈曲痙攣,此時如病情穩(wěn)定,即應及時進行功能鍛煉,恢復自主運動[3]。
3結(jié)果
康復組患者護理效果、并發(fā)癥等顯著好于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學分析,P
4討論
定時觀察和記錄神經(jīng)內(nèi)科患者原有癥狀如頭痛、眩暈、嘔吐、嘔血、尿便失禁、肢體抽搐、運動障礙、意識障礙或精神異常的變化情況。對于嘔血和癲癇發(fā)作的患者應及時進行止血和抗驚厥治療。觀察患者原有體征的變化情況,如偏癱肢體是否出現(xiàn)癱瘓加重、原有意識障礙水平是否加深。出現(xiàn)腦疝征兆者,除給予靜脈快速注射脫水劑外,應隨時做好血型檢查、交叉配血試驗和頭部備皮,準備進行血腫或病灶清除術。本組資料顯示康復組患者護理效果、并發(fā)癥等顯著好于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學分析,P
參考文獻
[1]吳新霞,李海青.循證護理在神經(jīng)內(nèi)科預防壓瘡中的應用[J].吉林醫(yī)學,2012,33(7):1561-1562.
【關鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;腦卒中;康復護理
本次研究的主要目的是探討神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復護理的臨床效果,選取2014年6月到2015年1月于我院神經(jīng)內(nèi)科就診的腦卒中患者共84例,作為本次研究的對象,其中觀察組患者在接受康復護理后,取得非常滿意的臨床護理效果,其具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年6月到2015年1月于我院神經(jīng)內(nèi)科就診的腦卒中患者共84例為研究對象,將患者隨機分為兩組,觀察組和對照組患者各42例,本文選取對象均經(jīng)過腦CT確診為腦卒中,觀察組42例患者中男性患者25例,女性患者17例,患者年齡45-72歲,平均年齡(61.2±4.5)歲,患者病程1-9年,平均病程(7.1±1.2)年;對照組患者男性24例,女性患者18例,年齡44-73歲,平均年齡(60.5±2.9)歲,患者病程1-10年,平均病程(7.3±0.8)年,兩組患者在在年齡、性別、病程等一般資料對比上,均無顯著性差異(P>0.05);具有可比性。
1.2護理方法
兩組患者在進行護理時,均需要采用神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療方法以及基礎護理方法來進行相應的護理。對照組40患者采用常規(guī)護理方法,依據(jù)患者的病癥制定相應的病癥處理方法和護理方法,對患者的生命體征進行觀察;觀察組40例患者在給予上述常規(guī)護理的基礎上,同時給予患者康復護理,對患者的心理、并發(fā)癥以及康復訓練進行護理[1]。由于患者神經(jīng)功能的缺失,導致患者難以進行正常的交流,患者也會因此產(chǎn)生一些不良情緒,護理人員要及時與患者進行溝通,幫助患者形成積極的心態(tài)。在患者進行腦卒中手術后,護理人員要對患者的并發(fā)癥進行護理,尤其是患者的口腔護理和清潔護理,對患者的口腔進行定期的護理與清潔,保證患者的呼吸道順暢。由于腦卒中患者非常容易出現(xiàn)失語、偏癱等癥狀,護理人員在對患者進行護理時,要加強對患者的康復運動訓練,指導患者進行肢體運動,配合以多種理療方法進行肢體按摩,幫助患者緩解病情,提高患者的身體機能[2]。兩組患者在接受為期3個月的護理后,比較兩組患者的臨床護理效果。
1.3評價指標
治愈:患者接受上述護理之后,殘疾程度為0且患者的神經(jīng)功能缺損評分已經(jīng)大幅度降低;效果顯著:治療后,患者的殘疾程度為1-3度,神經(jīng)功能缺損評分降低到50%-90%;進步:治療后,患者的殘疾程度為4-5度,神經(jīng)功能缺損評分降低到45%-50%;無效:患者經(jīng)過上述治療后,病狀沒有任何改善,神經(jīng)功能缺損評分降低到20%以下。
1.4統(tǒng)計學方法
采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,計數(shù)資料采取率(%)表示,計量資料采取平均值±標準差(x±s)表示,組間率對比采取χ2檢驗;對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
兩組患者在經(jīng)過三個月后的護理治療后發(fā)現(xiàn):觀察組42例患者中,痊愈17例(40.4%),效果顯著15例(37.5%),進步7例(16.6%),無效1例(2.3%),惡化0例,有效率為97.6%;對照組42例患者中,痊愈10例(23.8%),效果顯著12例(28.5%),進步13例(30.9%),無效5例(11.9%),惡化2例(4.7%),有效率為83.3%,對比兩組患者的護理效果,具有明顯差異,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。
3討論
腦卒中已經(jīng)成為當前神經(jīng)內(nèi)科臨床死亡率和發(fā)病率最高的疾病之一,多發(fā)于老年人,在臨床當中具有突變性以及多變性的特點[3]。隨著當前醫(yī)療水平的不斷提升,神經(jīng)內(nèi)科臨床當中對腦卒中患者的治療效果也越來越好,但在治療結(jié)束后,往往伴隨著一些術后后遺癥,直接影響了患者的工作和生活。康復護理作為康復醫(yī)學的重要內(nèi)容,被廣泛的應用到當前腦卒中術后后遺癥的護理當中,康復護理能夠科學的對腦卒中患者進行有效護理,大大地降低了患者的致殘率,為患者恢復健康起到了至關重要的作用。康復護理結(jié)合患者的病情和體征制定了相應的護理治療方案,實現(xiàn)減輕患者疼痛和加快恢復程度的最終目的[4]。在本次研究中,觀察組42例患者在進行康復護理后的有效率為97.6%,對照組42例患者采用常規(guī)護理的有效率為83.3%,觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組,組間對比差異明顯,P<0.05。因此,進行腦卒中臨床護理時,應在給予患者常規(guī)護理的基礎上,同時給予患者康復護理,對患者的心理、并發(fā)癥以及康復訓練進行護理。綜上所述,在腦卒中的臨床護理當中,采用康復護理能夠有效地降低患者的殘疾率,提高患者的身體機能,獲得非常理想的護理效果,值得在腦卒中臨床護理中大力推廣。
參考文獻
[1]王玉紅,劉冰之.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學,2013,32(9):1834-1835.
[2]陳佳麗.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].當代醫(yī)學,2011,17(32):116-117.
[3]白晶.神經(jīng)內(nèi)科護理中關于腦卒中康復護理的臨床觀察分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):239-240.
【關鍵詞】 腦卒中; 神經(jīng)內(nèi)科護理; 康復護理
Clinical Effect of Rehabilitation Nursing in the Nursing of Cerebral Apoplexy/WAN Bao-zhen,LIU Yan-wei,XU Xue-mei.//Medical Innovation of China,2017,14(11):060-063
【Abstract】 Objective:To analyze the clinical effect of rehabilitation nursing in the nursing of stroke patients.Method:A total of 86 cases of stroke patients in our hospital from January 2015 to February 2016 were selected as the research object,and were divided into the observation group and the control group according to the admission time,43 cases in each group.The patients in the control group were given conventional treatment and nursing care in the Department of Neurology.The patients in the observation group were given rehabilitation nursing intervention on the base of the control group.The total efficiency of care,limb movement function score,independent living ability score,nursing satisfaction of two groups were compared.Result:The observation and nursing of patients with the total effective rate was 97.67%, nursing satisfaction was 95.35%,the control group were 76.74%,72.09%,there were statistical significance(P
【Key words】 Stroke; Neurology nursing; Rehabilitation nursing
First-author’s address: Hexian Memorial Hospital in Panyu Distrct of Guangzhou City,Guangzhou 511400,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.11.017
X卒中屬于腦血管的多發(fā)病,高發(fā)人群為中老年,其具有發(fā)病急、病程延長、病情多變、致死率高、致殘率高等特點,對患者的生命健康和生活質(zhì)量有著較大的威脅[1-2]。因此,給予腦卒中患者全面而有效的治療具有非常重要的意義[3-4]。隨著社會的發(fā)展,生活及飲食習慣的改變,腦卒中患者越來越年輕化,而在醫(yī)療水平相對發(fā)達的今天,腦卒中患者的致死率也得到了較好地控制[5-6]。目前,臨床上對于腦卒中患者的治療方法為藥物治療和手術治療,但即使患者的病情得到有效控制,其生活質(zhì)量也無法得到提高[7]。所以,在對腦卒中患者的治療過程中,加入全面而細致的護理,對提高患者的生活質(zhì)量、促進疾病痊愈有著關鍵的作用[8]。神經(jīng)內(nèi)科護理是對腦卒中患者常用的護理方式,但從以往的研究中可知,神經(jīng)內(nèi)科護理對恢復患者的神經(jīng)功能效果并不理想,而康復護理的加入,能使患者得到更貼心、更全面的護理,使患者生活質(zhì)量得以更顯著地提高[9]。本研究中,給予43例實施神經(jīng)內(nèi)科護理干預的腦卒中患者加入康復護理,在護理總有效率、患肢運動功能評分、自主生活能力評分、護理滿意度上均取得了較好的成果。現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2015年1月-2016年2月本院收治的86例腦卒中患者作為此次的研究對象。納入標準:參與此次研究的86例患者,均經(jīng)過本院的CT檢查或MRI檢查確診為腦卒中,也均符合第四屆腦血管疾病的診斷標準;以上患者均為初發(fā)患者;均表現(xiàn)為肢體功能有不同程度的障礙;所有患者及其家屬均知曉并同意參與此次的研究。將其按入院時間分為觀察組與對照組,每組43例患者。觀察組患者中,男23例,女20例;年齡45~75歲,平均(54.58±3.69)歲;病程為1~5年,平均(3.21±1.02)年;其中,左側(cè)偏癱21例,右側(cè)偏癱22例。對照組患者中,男24例,女19例;年齡45~75歲,平均(54.48±3.59)歲;病程為1~5年,平均(3.11±1.12)年;其中,左側(cè)偏癱23例,右側(cè)偏癱20例。觀察對比兩組患者的一般資料(性別、年齡、病程、偏癱部位),差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科護理干預,主要內(nèi)容包括:(1)健康宣教;(2)日常護理;(3)體征監(jiān)測;(4)用藥護理;(5)飲食護理。觀察組患者在對照組的基礎上加入康復護理干預,主要內(nèi)容包括:(1)心理護理,因腦卒中在臨床上屬于高危疾病,治療過程較為緩慢,因此醫(yī)護人員需在患者入院時就主動與患者及其家屬進行交談,詳細告知其疾病的具體情況,增加患者的信心,提高其治療的依從性,建立好良好的醫(yī)患關系,耐心傾聽患者的問題,為其答疑解惑,消除患者內(nèi)心的恐懼、驚慌等不良情緒[10]。(2)并發(fā)癥護理,腦卒中病程延長,治療較為緩慢,容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥,醫(yī)護人員應該針對每一位不同的患者進行不同的護理,首先應保持患者的呼吸道暢通,防止出現(xiàn)因呼吸道阻塞而窒息等情況,每日記錄患者的尿量及顏色,導尿管是否暢通,每日對患者的局部進行按摩護理,告知患者家屬要按時幫助患者進行翻身,防止壓瘡及下肢深靜脈血栓的形成[11]。(3)肢體護理,在腦卒中患者的整個護理過程中,肢體運動的康復護理是最為重要的,在給予患者患肢進行按摩(每天按摩患肢3次,30 min/次),待患者可下床進行小范圍的活動時,對肢體進行系統(tǒng)性的訓練,如坐、站、伸、曲等姿勢動作,再通過電生理刺激等物理療法來提高患者的肢體感官功能。
1.3 觀察指標 觀察并對比兩組患者的護理總有效率、患肢運動功能評分(應用Fugl-Meyer來對患者的肢體運動功能進行評分,分數(shù)越高,說明患者的肢體運動能力越協(xié)調(diào))[12]、自主生活能力評分(用Barthel指數(shù)來對患者的自主生活能力進行評分,分數(shù)越高,說明患者自主生活的能力越強)[13]、護理滿意度(采用本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷表進行評分,滿分為100分,90分以上為非常滿意,80~60分為一般滿意,60分以下為不滿意,于患者出院前1 d進行填寫)。護理滿意度=(非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 療效判斷標準 經(jīng)過護理,病殘評定等級為0級,神經(jīng)功能評分降低至91%以上為顯效;病殘評定等級為1~3級呈進步狀態(tài),神經(jīng)功能評分降低至18%~45%以內(nèi)為有效;病殘評定等級在4級以上,神經(jīng)功能評分的降低幅度低于18%為無效[10-11]。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 x2檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的護理總有效率比較 觀察組患者護理總有效率為97.67%,對照組為76.74%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P
2.2 兩組護理前后患肢運動功能評分比較 護理前,兩組患肢運動功能評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,觀察組患肢運動功能評分優(yōu)于對照組(P
2.3 兩組護理前后自主生活能力評分比較 護理前,兩組自主生活能力評分比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,觀察組自主生活能力評分優(yōu)于對照組(P
2.4 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為95.35%,對照組為72.09%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
在凡事講究效率的今天,生活壓力越來越大,而腦卒中患者也呈現(xiàn)出了年輕化趨勢,腦卒中患者不僅需要長時間的治療,還需要其家屬的長期陪伴,因此腦卒中對患者及其家庭均帶來了較為深遠的影響[14-15]。使用康復護理干預的最終目的是為了使患者的治療依從性得到提高,并在藥物治療的基礎上增加肢體康復訓練,使患者的病程得到縮短,痛苦程度也能得到有效減輕,促進患者康復的同時,盡可能多地恢復患者的自主生活能力,并使其再次融入社會[16-17]。在本研究中,使用了康復護理干預的觀察組患者,護理總有效率為97.67%,而僅使用了神經(jīng)內(nèi)科護理干預的對照組患者,護理總有效率為76.74%,差異有統(tǒng)計學意義(P
綜上所述,給予腦卒中患者在神經(jīng)內(nèi)科護理的基礎上加入康復護理,能夠顯著提升護理總有效率,神經(jīng)功能得到恢復,減少了肢體癱瘓等情況,患者護理滿意度高,治療依從性也得以提高,對疾病的痊愈有著促進作用,值得在臨床上推廣應用。
參考文獻
[1]王文娟,孫利華.兩種鋪床法在神經(jīng)內(nèi)科患者中的應用觀察[J].護士進修雜志,2012,27(1):64-65.
[2]劉桂玲.神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復護理的臨床分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(21):91-92.
[3]薛立景,楊淑霞,楊潔,等.康復護理在肘管綜合癥病人中的應用[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2013,12(10):92-93.
[4]閏青,雄鷹,耿燕,等.三級康復體系中康復護理對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].護理雜志,2011,12(5):24-26.
[5]王延琳.奧巴哈系統(tǒng)護理模式對腦卒中患者生活質(zhì)量評分影響臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2017,19(2):140-141.
[6]袁越,季紅,趙軍燕,等.運用現(xiàn)代環(huán)境護理理論管理病房環(huán)境的效果分析[J].護理管理雜志,2012,12(9):673-675.
[7]劉亞瓊.心理護理對急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能恢復的影響分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2017,30(1):148-149.
[8]藍小燕.早期康復訓練對缺血性腦卒中偏癱患者住院時間及康復效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2016,29(9):1324-1325.
[9]朱玫.急性腦梗死動脈血管內(nèi)再通治療臨床應用現(xiàn)狀與展望[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2016,29(5):724-725.
[10]鄧志英,閆濤.血栓通輔助治療老年腦卒中后認知障礙療效觀察[J].陜西中醫(yī),2017,38(1):26-27.
[11]羅瑋,劉玲.加味滌痰湯治療缺血性腦卒中后輕度認知障礙臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(2):149-154.
[12]楊保華,韋永勝.血栓通注射液治療高齡缺血性腦卒中對患者顱內(nèi)動脈血流動力學影響研究[J].陜西醫(yī)學雜志,2015,44(11):1526-1527.
[13]趙毅,賈小誼,寧金民,等.血栓通對血管內(nèi)皮功能的影響[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(7):17-19.
[14]張志蘭,侯寶國,孫金華,等.益腎化痰湯聯(lián)合針刺治療對腦卒中患者語言功能及神經(jīng)功能缺損的影響[J].陜西中醫(yī),2017,38(1):10-11.
[15]孫曉峰,劉兢,李雪青.“四沖穴”陰中隱陽法治療缺血性腦卒中后失語36例[J].陜西中醫(yī),2015,36(7):917-918.
[16]林潤,陳錦秀,馮木蘭,等.腦卒中失語癥患者生活質(zhì)量量表漢化及信效度測評[J].中華護理雜志,2013,48(4):349-351.
[17]胡雪艷,張通,劉麗旭,等.不同頻率重復經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后非流暢性失語的影響及其血氧水平依賴-功能性磁共振成像的表現(xiàn)[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,2014,36(8):587-591.
[18]閆金輝,吳曉華,楊桂染,等.通竅活絡化痰逐瘀湯治療缺血性腦卒中及其機制研究[J].山東中醫(yī)雜志,2015,35(7):501-503.
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院在2013年3月至2015年4月神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者100例,作為本次的研究對象,以隨機的分組方式分為實驗組與對照組,每組患者各50例,對照組的患者給予常規(guī)的護理方法,實驗組的患者給予康復的護理方法,其中女性患者47例,男性患者53例,患者的年齡在42歲至78歲之間,患者的病程在1年到5年。兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料均無顯著的差異,有可比性。
1.2護理的方法。對照組的患者給予常規(guī)的護理方法:護理人員要多與患者進行溝通,將疾病治療方案及相關的知識介紹給患者,減少患者不良心理因素,促進患者對治療的信心增加,對治療的依從性與積極性提高,保持病房的環(huán)境整潔與通風良好,保持患者導尿管與呼吸道的通暢,對患者生命的體征變化情況給予密切觀察,勤翻身,以免發(fā)生壓瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥。實驗組的患者在對照組患者護理的基礎上給予康復護理,內(nèi)容包括康復教育、心理康復的護理、功能訓練、相關的刺激等。功能的訓練包括生活的自理能力訓練、行走的訓練、床上訓練、站立的訓練、坐位的訓練、臥床的訓練。心理康復的護理是由專業(yè)護理人員對患者的心理進行疏導,消除患者害怕、內(nèi)心焦慮、恐懼、抑郁等不良的心理因素,多對患者給予支持與鼓勵,使患者可積極地面對治療。相關的刺激包括對患者的觸覺刺激、痛覺刺激等,也可借助針灸的治療。康復教育由專業(yè)的護理人員對患者講解康復的具體操作、意義、目的等,促使患者積極地接受治療。按摩可以使患者肌肉與關節(jié)的有效活動,改善供血的狀況,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1.3療效的判定。顯效:在接受治療后,患者的頭痛、惡心、肢體麻木、嗜睡、頭暈等體征與臨床的癥狀徹底的消除。有效:在接受治療后,患者的頭痛、惡心、肢體麻木、嗜睡、頭暈等體征與臨床的癥狀得到控制與明顯的改善。無效:患者的體征與臨床癥狀均無明顯的變化,甚至情況加重。
1.4統(tǒng)計學方法。本組的實驗數(shù)據(jù)采用的是SPSS21.0的統(tǒng)計學軟件包,對數(shù)據(jù)進行處理與分析,計數(shù)的資料使用(n,%)表示,用卡方檢驗,當P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。
2討論
腦卒中在近幾年的發(fā)病率也慢慢趨向年輕化,給患者日常的學習工作造成的影響非常嚴重,其臨床的主要表現(xiàn)為食欲、偏癱,由于長期臥床或者行動不便,對患者心理、生理與精神方面都造成了影響,患者在這個過程中比較容易出現(xiàn)抑郁、煩躁等不良情緒,對治療非常的不利,不利于患者病情改善。腦卒中對患者家庭的正常生活造成了嚴重的干擾,不及時地進行治療,患者很容易死亡或者殘疾。傳統(tǒng)的治療方法對患有腦卒中的患者效果并不理想,醫(yī)療技術的發(fā)展,不斷深入的醫(yī)療改革,臨床的護理工作被逐步地給予優(yōu)化,在臨床上治療腦卒中的療效有了很大的改善。相比之前的臨床效果,雖得到了改善,因此,在治療期間,加強護理的干預作用非常有意義。在臨床上給予腦卒中患者康復護理,促進了患者治療時間的有效縮短,減少了患者因疾病所造成的困擾,促進了患者生活質(zhì)量的改善,患者幸福指數(shù)的提高,在臨床上效果顯著;并且,康復護理作為有效的護理模式,在臨床上值得應用與推廣。
3結(jié)論