發(fā)布時(shí)間:2023-11-03 10:15:36
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇兒童口腔衛(wèi)生宣教內(nèi)容,期待它們能激發(fā)您的靈感。
中圖分類號(hào): R173;R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào): 1008-2409(2009)05-0941-02
孕婦肩負(fù)著養(yǎng)育下一代的重任,其口腔健康狀況及對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的了解程度直接關(guān)系著下 一代的口腔健康[1]。為了解我市孕期婦女對(duì)口腔保健知識(shí)的了解、態(tài)度、行為 和診治情 況,提高孕婦口腔保健意識(shí),減少孕期口腔疾病的患病率。筆者于2009年1~5月對(duì)在我院婦 幼中心建卡的459名孕婦進(jìn)行問卷調(diào)查,具體結(jié)果分析如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象
2009年1月至2009年5月在我院婦幼中心進(jìn)行圍產(chǎn)期檢查妊娠婦女459人 。年齡26~40歲,其中文化程度大專以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。
1.2 方法
設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)型問卷, 調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、口腔保健的知識(shí)及來源、 口腔 衛(wèi) 生習(xí)慣、觀念、診查情況及對(duì)嬰幼兒口腔知識(shí)的了解。采用第3次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查方 案統(tǒng)一問卷,當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷,自行填寫,當(dāng)場(chǎng)收卷,監(jiān)督整個(gè)答卷過程,并盡可能減少誘導(dǎo)性誤 差。共發(fā)放問卷500張,收回459張,回收率91.8%。
2 結(jié)果
2.1 孕婦的口腔疾病就醫(yī)行為及觀念
希望孕前接受口腔保健的孕婦為100%,孕前接受過專業(yè)指導(dǎo)者占11.76%,有牙齦出血者占74 .51%,有64.71%的孕婦不知道牙齦出血的原因,孕前進(jìn)行過口腔健康檢查者僅為3.92%,有 49.02%的孕婦認(rèn)為懷孕期間不能看牙,能忍則忍。
2.2 孕婦的口腔衛(wèi)生習(xí)慣情況
每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕婦刷牙方法不 正確,而刷牙時(shí)間達(dá)到3min以上者為31.37%,有74.51%的孕婦知道定期更換牙刷。
2.3 孕婦的孕期及兒童口腔保健知曉率
86.27%的孕婦不知道牙齒開始發(fā)育的時(shí)間,47.06%的孕婦認(rèn)為乳牙2歲以后才需要清潔與 衛(wèi) 生,有78.43%的孕婦不知道氟能防齲,對(duì)于奶瓶齲發(fā)病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕婦不知道如何才能預(yù)防齲齒,有49.02%的孕婦認(rèn)為乳牙不需要治療。
3 討論
大量的研究已證實(shí),良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣可以有效地預(yù)防齲齒[2]。母親的口腔保 健習(xí)慣對(duì) 幼兒的口腔護(hù)理十分重要,對(duì)兒童牙齒的干預(yù)性治療來說,母親有成功治療經(jīng)驗(yàn)的兒童較其 他兒童更易獲得成功[3]。從妊娠期間開始并由母親延續(xù)下來的口腔保健習(xí)慣,對(duì) 孩子齲齒的預(yù)防會(huì)起到非常好的長期效果。
妊娠期是一個(gè)復(fù)雜而特殊的生理過程,孕婦全身起著一系列的變化,在此期,如不注意口腔 保健,會(huì)使正常的生理過程發(fā)生病理變化,不僅會(huì)影響孕婦本身的健康,甚至可能影響到胎 兒的發(fā)育及健康。本次調(diào)查結(jié)果顯示,無論受教育程度的高低,孕婦對(duì)孕期的口腔衛(wèi)生預(yù)防 保健知識(shí)了解甚少,雖然所有的孕婦均有接受專業(yè)口腔健康指導(dǎo)的需要,但孕前接受過專業(yè) 指導(dǎo)的人數(shù)為僅為11.76%;有74.51%的孕婦有牙齦出血史,可有64.71%的孕婦不知道牙齦出 血的原因;孕前進(jìn)行過口腔檢查的只有3.92%,75.55%的孕婦有了牙病是能忍則忍,不能做 到防患于未然,無法早發(fā)現(xiàn)、早治療。54.9% 的孕婦擔(dān)心口腔治療對(duì)胎兒產(chǎn)生副作用,拒 絕接受治療。因此必須通過健康教育,使孕婦了解孕期口腔疾病對(duì)胎兒產(chǎn)生的不利 影響和孕期口腔疾病治療特點(diǎn)、時(shí)機(jī)及局部治療的安全性,消除孕婦口腔治療的誤區(qū)及恐懼 感,提高孕期口腔疾病就診率、治愈率,降低孕期口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn),為確保母子平安提供保 證。
對(duì)不同學(xué)歷的孕婦分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看,每日早晚2次刷牙率基本無差別,但只有29.41%的孕 婦刷牙方法正確,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕婦刷牙時(shí)間小于3min,只有31.37%的孕婦刷牙時(shí)間大于3min;及時(shí)更換牙刷的孕婦達(dá)74.51%。由此看出近年我國 “愛牙日” 活動(dòng)的開展使較多的人知道刷牙的重要性,但是對(duì)如何掌握正確的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙態(tài)度還有待加強(qiáng)。
家長的口腔保健意識(shí)直接影響兒童的口腔健康和口腔衛(wèi)生習(xí)慣。牙齒發(fā)育是一個(gè)漫長而復(fù)雜 的過程,嬰幼兒的乳牙胚從母親孕6周開始發(fā)育,在5~6月時(shí)鈣化,嬰兒出生時(shí),20顆乳牙 冠已全部形成。牙齒在發(fā)育過程中易受各種因素影響,如:孕婦的健康、營養(yǎng)、情緒、生活 環(huán)境、疾病等,所以孕婦在孕期應(yīng)盡量避免疾病和感染的發(fā)生,保持愉悅的心情,飲食要營 養(yǎng)豐富合理。乳牙相對(duì)于恒牙有機(jī)成分較多,無機(jī)質(zhì)少,抗酸能力弱,一旦發(fā)生齲病,病變 進(jìn)展快,所以乳牙萌出后,家長必須及時(shí)清潔牙面,清除牙垢和牙菌斑。調(diào)查表明,有86.2 7%的孕婦不知道人的牙齒從母親懷孕第六周即開始發(fā)育,有47.06%的孕婦認(rèn)為2歲以后才需 要注意乳牙的清潔和衛(wèi)生,乳牙萌出后家長沒有及時(shí)清潔牙面,含、奶瓶睡覺,這些都 是引起兒童齲病早發(fā)、高發(fā)的因素。78.43%的孕婦不知道氟化物對(duì)牙齒的影響,有49.02% 的孕婦認(rèn)為乳牙齲齒不需要治療。因此,廣泛、細(xì)致的口腔衛(wèi)生宣教工作是預(yù)防口腔疾病發(fā) 生的關(guān)鍵,宣教內(nèi)容應(yīng)直觀化、具體化、多樣化、基層化,使廣大的準(zhǔn)媽媽了解口腔疾病的 種類及危害。
目前口腔疾病在我國是多發(fā)病, 想減少口腔疾病的發(fā)生,筆者認(rèn)為保護(hù)牙齒應(yīng)從零歲做起 ,將工作重點(diǎn)放在孕婦,可達(dá)到事半功倍的效果。應(yīng)加大口腔預(yù)防保健宣傳力度,開設(shè) 孕前口腔衛(wèi)生課堂,通過舉辦講座、發(fā)放宣傳小冊(cè)子或播放錄像帶,提高孕期婦女口腔衛(wèi)生 保健意識(shí),提高孕婦對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的掌握,減少孕期口腔疾病的發(fā)生, 促進(jìn)母嬰健康。
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【關(guān)鍵詞】 齲病; 學(xué)齡前兒童; 影響因素; 口腔保健
【Abstract】 Objective:To know the caries status in preschool children in Changping district.Method:The descriptive statistics method was used to analyze the relative data in Changping Annual Report of 0-6 Years Old Group Child Care from 2006 to 2012.Result:3-6 years old preschool children caries rate increased year by year; the rate of caries started to decrease by 2012 with the development of the free oral fluoride foam to prevent dental caries service from 2010 in Beijing; the rate of new caries increased year by year from 2006 to 2009 up to the rate of 40.14%; it started to decrease from 2010.Conclusion:The oral health care for children in nurseries and kindergartens should be strengthened;children’s dental caries preventive work level should be improved;parents’,teachers’ and children’s health education on caries should be done with enough attention;therefore, the children caries rate and new caries rate could be decreased, and the physical and mental health development of preschool children could be improved.
【Key words】 Caries; Preschool children; Influencing factors; Dental care
WHO將齲齒列為世界非傳染病防治范圍內(nèi)重點(diǎn)防治的第3位疾病[1],它能使牙齒缺損、疼痛、破壞咀嚼功能,甚至導(dǎo)致繼發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎,嚴(yán)重影響兒童健康。許多家長和兒童缺乏防治齲齒的知識(shí),導(dǎo)致齲齒在學(xué)齡前兒童人群中高發(fā),根據(jù)以往研究顯示,發(fā)達(dá)國家兒童齲齒的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì),在歐洲各國小學(xué)生的齲齒發(fā)生率高達(dá)98%[2]。齲齒對(duì)兒童的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害,兒童家長和兒童衛(wèi)生保健工作者要高度重視。為了解昌平區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒的發(fā)病趨勢(shì),明確集體兒童口腔保健工作開展重點(diǎn)方向,提高本區(qū)學(xué)齡前兒童口腔健康狀況,現(xiàn)將2006年3月-2012年8月昌平區(qū)學(xué)齡前兒童的口腔檢查結(jié)果情況分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 昌平區(qū)2006年3月-2012年8月所有參加托幼機(jī)構(gòu)3~6歲兒童定期體檢口腔檢查的學(xué)齡前兒童122 109人,其中3~4歲組35 726人;4~5歲組39 609人;5~6歲組31 879人;6歲組14 895人。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 由昌平區(qū)婦幼保健院經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的口腔科醫(yī)生組成檢查小組,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)和方法進(jìn)行檢查。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 資料審核、匯總、整理后統(tǒng)一進(jìn)行計(jì)算機(jī)錄入,建立Excel數(shù)據(jù)庫,用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 一般情況 3~6歲學(xué)齡前兒童患齲率逐年升高,自2006年連續(xù)升高5年,新齲率自2006~2009年連續(xù)3年上升,達(dá)到了40.14%。2010年北京市為4~6歲兒童免費(fèi)進(jìn)行口腔氟化泡沫預(yù)防齲齒服務(wù)工作后,患齲率于2012年出現(xiàn)下降,新齲率自2010年開始呈逐年下降趨勢(shì)。見表1、圖1。
2.2 在2010年北京市為4~6歲組兒童免費(fèi)進(jìn)行每半年1次口腔氟化泡沫預(yù)防齲齒服務(wù)工作前,3~6歲兒童平均新齲率為37.11%,2011年后平均新齲率為36.70%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=6.669,P=0.01),見表2。
2.3 不同年齡兒童患齲情況 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2006-2011年各年齡組兒童患齲情況呈逐年上升趨勢(shì),2012年各年齡組兒童患齲情況均較2011年出現(xiàn)明顯下降,5歲組和6歲組下降最明顯,分別較2011年下降了7.96%和7.23%,但患齲率仍在50%以上,與國內(nèi)其他地區(qū)數(shù)據(jù)資料類似[3]。見表3、圖2。
2.4 各年齡段兒童新齲率隨著年齡增長而增加,4~6歲組兒童在2006-2009年新齲患病率總體呈逐年上升趨勢(shì),2010年開始總體呈逐年下降趨勢(shì),3歲組兒童相對(duì)于4~6歲組兒童新齲患病率在2006-2009年在較低水平波動(dòng)變化,而2010年后呈逐年上升趨勢(shì),并在2012年新齲患病率超過4~6歲組兒童。見表4、圖3。
3 討論
3.1 不同年齡段學(xué)齡前兒童患齲情況不同 齲齒的發(fā)病原因是由于各種內(nèi)外因素共同影響的結(jié)果。近些年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)齲齒的病因有了進(jìn)一步解釋。牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、口腔衛(wèi)生、唾液的量及性質(zhì),營養(yǎng)、內(nèi)分泌、遺傳因素系統(tǒng)疾病,免疫狀態(tài)等,都對(duì)齲齒的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生影響。通過對(duì)本區(qū)3~6歲組學(xué)齡前兒童齲齒患病情況分析,患齲率隨年齡增長而明顯增加,與福建省福州市臺(tái)江區(qū)、廣東省佛山市順德區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病趨勢(shì)相同[4-5],說明了齲齒的發(fā)病呈慢性、漸進(jìn)過程。相關(guān)研究顯示,兒童刷牙方法不正確,沒有早晚刷牙的衛(wèi)生習(xí)慣是造成齲齒高發(fā)的因素[6],學(xué)齡前兒童年齡幼小,極易喜愛高甜類飲料、糖果、糕點(diǎn)等食物,進(jìn)食后家長或教師未及時(shí)指導(dǎo)幼兒正確有效漱口、刷牙清除此類食物殘留,為細(xì)菌生長提供了繁殖空間,逐漸形成牙菌斑腐蝕牙體而出現(xiàn)齲齒[7-8]。雖然本區(qū)2012年托幼機(jī)構(gòu)兒童患齲率、新齲率總體呈下降趨勢(shì),但較2012年北京市平均水平仍高出近10個(gè)百分點(diǎn),學(xué)齡前兒童的口腔健康狀況形勢(shì)依然嚴(yán)峻。通過上述分析及相關(guān)研究報(bào)告氟化泡沫預(yù)防齲齒安全有效[9],氟化物不僅能夠增強(qiáng)牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu),同時(shí)還能有效抑制細(xì)菌的生長和繁殖[10],為確保氟防齲的安全性,開展此項(xiàng)工作應(yīng)由醫(yī)師嚴(yán)格監(jiān)督,及在目視范圍內(nèi)進(jìn)行[11]。2012年北京市已將此項(xiàng)惠民工作擴(kuò)展到3歲兒童,該年齡組兒童的新齲率2012年已超過其他3個(gè)年齡組,這對(duì)降低未來該年齡組的患齲率、新齲率起到了積極有效的促進(jìn)作用。全社會(huì)應(yīng)積極重視學(xué)齡前兒童口腔健康,提高家長、教師、兒童對(duì)齲齒危害的認(rèn)知度,從小培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和行為對(duì)預(yù)防學(xué)齡前兒童齲齒的發(fā)生至關(guān)重要。
3.2 干預(yù)措施
3.2.1 托幼機(jī)構(gòu)和幼兒家長做好家園配合,培養(yǎng)3歲以上兒童養(yǎng)成使用適量含氟牙膏早晚刷牙,餐后漱口的良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,這對(duì)兒童的口腔保健十分重要[12]。幼兒園要利用午餐后的時(shí)機(jī)讓,幼兒掌握正確的刷牙方法。注意糾正幼兒不良口腔習(xí)慣,配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持做好每半年一次的免費(fèi)氟化泡沫防齲工作。
3.2.2 社會(huì)和托幼機(jī)構(gòu)通過各種形式開展對(duì)兒童、家長、及保健人員的口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教工作,從而了解乳牙齲齒的危害及主要危險(xiǎn)因素[13],宣教內(nèi)容要通俗易懂,具有針對(duì)性,,推進(jìn)口腔健康知識(shí)的普及[14]。家園配合做好兒童含糖食物食物攝入的量和次數(shù),使用后注意漱口或刷牙,養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣[15]。
3.2.3 學(xué)齡前兒童應(yīng)定期進(jìn)行口前檢查,使齲病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減少齲病對(duì)兒童身心健康帶來的痛苦。
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關(guān)鍵詞 康復(fù)指導(dǎo) 喂養(yǎng) 母乳 嬰兒 健康教育
健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù),影響個(gè)體和群體行為,消除危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。產(chǎn)婦擁有健康的身體是母乳喂養(yǎng)教育成功之基礎(chǔ),健康教育在產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理方面都起到非常重要的作用。如何做好健康教育、健康教育目標(biāo)能否達(dá)到以及如何評(píng)價(jià)健康教育工作是護(hù)理質(zhì)量考核的重要指標(biāo)[2]。回顧近年來產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)與母乳喂養(yǎng)教育進(jìn)行綜述,旨在為護(hù)士選擇適宜的健康教育模式,幫助產(chǎn)婦早日康復(fù),提高母乳喂養(yǎng)成功率,促進(jìn)嬰兒健康成長提供參考依據(jù)。
產(chǎn)后檢查
產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查:查看產(chǎn)婦的生命體征,如神志、體溫、脈搏、血壓是否正常;子宮收縮情況;惡露的量、性質(zhì)及氣味;會(huì)陰傷口愈合情況;、乳汁的量,了解哺乳次數(shù)、姿勢(shì);大小便是否通暢以及產(chǎn)婦的飲食休息情況等。察看新生兒精神、睡眠、心肺、體溫、體重;眼、口腔、皮膚有無異常以及黃疸情況;臍帶是否干燥脫落;大小便有無異常等。
評(píng)估產(chǎn)婦及新生兒的精神與心理狀況
通過產(chǎn)后訪視,進(jìn)一步了解產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后知識(shí)的掌握情況,如新生兒喂養(yǎng)、早期教育、日常護(hù)理、母乳喂養(yǎng)實(shí)行情況以及產(chǎn)后飲食、個(gè)人衛(wèi)生、性生活、乳腺炎防治知識(shí)等。此外,宮世英等曾做臨床調(diào)查[3],發(fā)現(xiàn)有哺乳障礙的人占總?cè)藬?shù)的24%,其中,心理障礙因素71%;產(chǎn)后婦女由于體內(nèi)激素的改變,常發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥[4],產(chǎn)后心境不良將影響母親乳汁的分泌,從而影響到母乳喂養(yǎng)的成功率。
查看新生嬰兒全身狀況,了解有無精神萎靡、嗜睡、哭鬧、吸吮困難,體格發(fā)育、黃疸是母乳性還是病理性以及起始時(shí)間、臍帶殘端是否血、有無紅臀等來評(píng)估新生兒生長發(fā)育情況,存在哪方面的護(hù)理缺陷和潛在護(hù)理問題,有針對(duì)性地采取各種護(hù)理技術(shù)支持,減少并發(fā)癥的發(fā)生,有利于嬰兒的健康成長。有報(bào)道稱:嬰兒的生長發(fā)育是否良好取決于其父母的養(yǎng)育行為[5],母乳是世衛(wèi)組織及聯(lián)合國兒童基金會(huì)倡導(dǎo)的6個(gè)月內(nèi)嬰兒最佳喂養(yǎng)食品,母乳喂養(yǎng)能否較好地實(shí)行取決于訪視人員的正確指導(dǎo)和督促。也有報(bào)道稱:早開奶的極低出生體重兒對(duì)胃腸喂養(yǎng)有更好的耐受性,胃腸功能成熟更快[6],由于此類嬰兒不能耐受經(jīng)口喂養(yǎng)而需管飼,因而有學(xué)者主張通過胃管間歇性和持續(xù)性喂養(yǎng)[7];對(duì)于極低體重早產(chǎn)兒,宋永紅等則改變NICU照顧方式[8],減少不良環(huán)境刺激,預(yù)先評(píng)估極低體重早產(chǎn)兒的生長發(fā)育問題,采取積極措施,加強(qiáng)發(fā)育支持護(hù)理,促進(jìn)極低體重出生兒的發(fā)育。另有報(bào)道稱:造成意外傷害的直接原因與新生兒母親安全防范知識(shí)薄弱有密接聯(lián)系[9],說明健康教育不到位,沒有針對(duì)性,或其母親文化水平偏低,接受知識(shí)能力較差等原因,因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其母親安全育兒教育工作,防范于未然。
制定產(chǎn)后健康教育和技能指導(dǎo)計(jì)劃
健康教育內(nèi)容包括獲得產(chǎn)后知識(shí)、學(xué)習(xí)育嬰操作技術(shù)、改變個(gè)人的心理和情感狀態(tài)等。制定健康教育目標(biāo)是通過健康教育后,使產(chǎn)婦思想、情感以及行為表現(xiàn)在限定時(shí)間內(nèi)達(dá)到教育目的。
健康教育方法有20余種,最主要的有語言教育、文字教育、形象化教育和電化教育4種[10],我國健康教育以前3種方法為主。在教育形式上,目前國內(nèi)外采取的健康教育形式分集體、小組和單人3種形式,或分集體和單人2種[11]。陳朝紅等做過臨床調(diào)查[12],認(rèn)為開展集體教育組優(yōu)于個(gè)體組,利于節(jié)約護(hù)士時(shí)間,是臨床中最有效可行的教育方法;張素珍等對(duì)120例新生兒母親出院前健康教育需求及方式的調(diào)查[13],發(fā)現(xiàn)最希望的健康教育方式是閱讀健康教育材料、手冊(cè)和護(hù)士個(gè)別指導(dǎo);費(fèi)秀珍調(diào)查顯示:發(fā)放書面材料或光盤也是一種良好的教育方式[14];而臨床上熱線電話常見于新生兒出院后遇到問題時(shí)母親最希望的咨詢方式。對(duì)于早產(chǎn)兒,趙敏惠等則主張個(gè)體化照護(hù)指導(dǎo)方式[15]。國外許多護(hù)士喜歡一對(duì)一的與產(chǎn)婦接觸,通過語言與非語言交流評(píng)價(jià)產(chǎn)婦需求。因此,對(duì)于健康教育需求項(xiàng)目和方式上的選擇,應(yīng)尊重個(gè)人文化習(xí)俗和人格,如聽力減退、語言障礙及個(gè)人隱私情況選擇一對(duì)一的教育方式,采用多元文化、形式多樣性,提示醫(yī)護(hù)人員在今后的工作中應(yīng)創(chuàng)造條件,不斷改進(jìn)健康教育模式,提供高質(zhì)量服務(wù)來滿足產(chǎn)婦需求,從而達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)健康的最終目的。
健康教育和技能指導(dǎo)的實(shí)施
國內(nèi)外宣教內(nèi)容大致相同,包括運(yùn)動(dòng)量、飲食、排泄、服藥、心理及康復(fù)項(xiàng)目。具體措施有:①產(chǎn)后飲食:產(chǎn)后飲食對(duì)產(chǎn)婦和新生嬰兒的健康有著直接或間接影響。一方面有利于產(chǎn)婦自身機(jī)體的修復(fù)需要,另一方面有利于母乳喂養(yǎng)提供充足營養(yǎng)支持,因此應(yīng)為產(chǎn)婦提供營養(yǎng)豐富的高蛋白、高維生素、富含礦物質(zhì)及纖維素食物,對(duì)特殊產(chǎn)婦還應(yīng)依據(jù)病情需要制定合理的營養(yǎng)膳食。②產(chǎn)后體形鍛煉:依據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體情況,制定一套合理的產(chǎn)后體形運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、時(shí)間、次數(shù),以達(dá)到理想的訓(xùn)練效果,不僅能促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊,還可以恢復(fù)腹部及盆底肌肉的緊張度,保持健美體形。③心理護(hù)理:產(chǎn)褥期的女性由于孕雌激素的改變,常出現(xiàn)情緒不佳的現(xiàn)象,護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與產(chǎn)婦溝通,引導(dǎo)良好的心理情緒,減少產(chǎn)褥期郁抑癥的發(fā)生。④自我護(hù)理:產(chǎn)褥期注意休息,通風(fēng)溫暖;保持衣著整潔與口腔衛(wèi)生;了解正常情況下惡露的量、顏色、氣味,發(fā)現(xiàn)異常情況可電話咨詢或到醫(yī)院檢查;因生殖器官未完全恢復(fù),應(yīng)禁止性生活,以免宮內(nèi)感染;定期到醫(yī)院健康檢查,以了解產(chǎn)后全身及生殖器官恢復(fù)狀況等。⑤健康教育講座 講解有關(guān)新生兒護(hù)理、喂養(yǎng)、早期教育、疾病防治以及產(chǎn)后康復(fù)知識(shí),有條件的可組織觀看錄像、聽錄音、開辟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療護(hù)理保健咨詢等來幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親這一新角色。⑥母乳喂養(yǎng)指導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬說明母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒生長發(fā)育的重要性,普及母乳喂養(yǎng)知識(shí),提高母乳喂養(yǎng)積極性,并用科學(xué)方法解決母乳喂養(yǎng)過程中遇到的一些特殊問題,指導(dǎo)正確的哺乳方法。⑦育嬰指導(dǎo):提倡并鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),增加抗體,提高免疫力;對(duì)各種先天條件不足出生的嬰兒采取不同的喂養(yǎng)和管理方式;加強(qiáng)新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理,保持皮膚清潔和臍部干燥,預(yù)防臀紅[16],按時(shí)接種疫苗等。
效果評(píng)價(jià)
通過調(diào)查問卷式、產(chǎn)婦自行填寫調(diào)查表、定時(shí)回收問卷等,廣泛收集資料來評(píng)價(jià)產(chǎn)后健康教育知識(shí)的掌握程度,對(duì)部分掌握或未掌握的產(chǎn)婦應(yīng)查找原因,針對(duì)存在的原因重審教育計(jì)劃,再進(jìn)行宣教,以達(dá)到先前制定的目標(biāo)。在健康教育模式的內(nèi)容設(shè)計(jì)上,應(yīng)為咨詢者提供科學(xué)、規(guī)范、完整、具有針對(duì)性的健康教育處方[17],建立全面有效的健康教育體系,避免實(shí)際工作中健康教育的盲目性、重復(fù)性、低效性弊端,促進(jìn)健康教育工作從傳統(tǒng)型逐漸向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展,確保健康教育工作有效實(shí)施。
綜上所述,通過開展適宜的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng),建立完善、有效的健康教育機(jī)制,使產(chǎn)婦獲得相關(guān)醫(yī)學(xué)信息、知識(shí),調(diào)整其行為向健康方向轉(zhuǎn)變,既縮短產(chǎn)婦康復(fù)時(shí)間,節(jié)省產(chǎn)婦住院費(fèi)用,增進(jìn)健康意識(shí),同時(shí)也提高了母乳喂養(yǎng)率,促進(jìn)嬰兒健康成長。健康教育的實(shí)施,更能提高護(hù)士的整體素質(zhì),擴(kuò)大了護(hù)士在治療、預(yù)防和保健中的地位,豐富了護(hù)士的職業(yè)內(nèi)涵。
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