腿部骨折術后康復訓練精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇腿部骨折術后康復訓練，期待它們能激發您的靈感。

篇1

一般來說，小腿骨折的患者在經過系列的康復訓練后，一個月左右就可以下床活動走路了。不過具體的時間還需要根據患者的術后恢復情況來看，患者要是恢復愈合的越好，下床走路的時間也就越早。因此，患者腿部骨折后要即刻去醫院檢查，并根據骨折程度進行復原固定處理，還要堅持做好康復訓練。

腿部骨折的患者在身體恢復期間，要多吃高蛋白，高熱量，以及高鐵高鈣類食物，這些食物可以為骨折患者補充更多營養，能有效的促進患者骨折部位的愈合。骨折患者在恢復初期要絕對的靜臥休養，盡量減少腿部的活動。

骨折患者在恢復期間要積極配合醫生，進行相關腿部的康復訓練，多活動活動小腿部位的肌肉，可以防止小腿部肌肉出現萎縮的情況。在下床走路之前，還要進行相關腿部X光檢查，已確定恢復情況后再適當活動。

（來源：文章屋網 ）

篇2

【關鍵詞】 髖部骨折； 護理； 康復指導

髖部骨折通常是指股骨頸及股骨轉子間骨折，是影響老年人健康的主要疾病，也是導致老年人行動障礙的首要原因。隨著人們生活質量的提高，單純地保守治療已不能滿足患者的要求，而多數患者需要進行手術治療來緩解疼痛，重建關節功能，但老年人獨特的生理、心理條件以及部分老年手術患者伴有不同程度的慢性疾病，術后并發癥極易發生如褥瘡、下肢深靜脈血栓等。為了減少這些癥狀的發生，而術后護理及康復指導十分重要，現綜述如下。

1臨床資料

2008~2009年我科共收治256例髖部骨折病人，其中男110例，女146例，年齡66~90歲，股骨頸骨折106例，粗隆間骨折150例，手術方式：切開復位內固定180例，髖關節置換69例，5例未治自動出院，2例髖關節置換術后2天出現肺栓塞轉入重癥監護室治療，其余均安全度過危險期康復出院。

2.1 術后護理：一般護理 ①密切觀察生命體征，做好護理記錄，觀察傷口有無滲血，切口是否疼痛，如有異常及時通知醫生。②飲食護理，由于老年人腸道吸收功能差，加之術后疼痛飲食減少，易引起低蛋白、低維生素貧血。營養不良可延緩傷口愈合。因此護理人員應鼓勵病人多進營養豐富、易消化富含維生素食物，多吃蔬菜、水果、多飲水，以保持大便通暢，增強機體抵抗力，促進傷口愈合。③患肢觀察與處理，術后保持患肢外展中立位，患足穿“丁”字或繼續用皮牽引，以防止術后脫位，便于靜脈回流。注意觀察患肢末梢血運、感覺、溫度及足背動脈搏動情況，鼓勵病人做患肢足背伸、跖屈動作及股四頭肌的等長收縮活動。④術后切口置負壓引流，有利于術區積血及時清除，注意保持引流通暢。

2.2預防并發癥的護理

2.2.1呼吸道、泌尿系感染的預防 保持室內空氣新鮮，每日定時通風，囑患肢深呼吸做有效咳嗽，輕拍背部以助排痰，痰粘者可做霧化吸入，每日2次，囑病人多飲水，增加尿量達到沖洗膀胱的作用，保持會清潔，每日清洗1~2次，預防泌尿系感染。

2.2.2 下肢深靜脈血栓形成的預防 下肢深靜脈血栓形成是髖部骨折病人術后常見并發癥，由于老年患者術后限制，活動少，血液回流不暢，以及手術出血，血液濃縮，易引起靜脈血栓形成。我們從病因出發采取針對性的預防措施如抬高患肢，減少局部壓迫，早期積極活動，指導并協助患者早期功能鍛煉，采取預防性抗凝治療，以促進靜脈回流，預防下肢靜脈血栓的形成及進入肺動脈可起一定作用。

2.2.3 褥瘡的預防 老年患者由于全身循環差可使用海綿床墊，氣墊床，骶尾部及骨隆突出處易發生褥瘡，協助患者抬臀，并局部按摩每2小時1次，以促進血液循環，保持床鋪平整干燥，無碎屑，皮膚護理每日2次。

2.2.4 假體脫位預防 假體脫位與手術入路，術中假體放置，護理不當，早期功能鍛煉不當或不正確的翻身有關，術后必須保持患肢外展中立位禁止患肢內收、內旋和髖關節過度屈曲，如果因護理需要變換必須一人牽拉，使其在外展中立位進行操作。

2.2.5 其他 老年人應注意循環系統并發癥，由于手術創傷后易出現重要臟器的功能障礙，尤其是心功能不全，應嚴格控制輸液量及速度，教病人做擴胸運動及深呼吸，使患者平穩渡過手術后期，觀察末梢血液循環，足部溫度，足背動脈，股動脈搏動情況，以檢測坐骨神經功能。

3 術后肢體康復指導

3.1 心理康復指導 應把心理康復作為機能康復的樞紐，以心理康復促進和推動機體康復調動積極心理因素，主觀能動地參與機能康復訓練，我們觀察到本組患者長期受疾病的折磨，有較強的恢復肢體功能的欲望，多出現兩種情況：一是急于求成，鍛煉過度并隨意活動；二是過于謹慎，擔心活動后致手術失敗，手術前后應通過交談和觀察了解病人的心理問題，一方面鼓勵病人增強康復信心，另一方面介紹康復訓練的目的、方法和注意事項，對急于求成者指導其掌握合適的鍛煉方法，循序漸進，量力而行，對過于謹慎者設法消除其疑慮，鼓勵并幫助鍛煉，最終使患者以良好的心態進行康復訓練。

3.2 床上功能鍛煉 術后第一天因疼痛多數病人對患肢活動有恐懼感，給予有效止痛，輔以被動活動，如腿部肌肉按摩，踝關節和膝關節的被動活動等，幫助托起患者的上身及臀部做機體向上運動，每小時1~2次，同時，指導患者進行有效咳嗽和排痰，給予叩背，指導腿部肌肉的等長收縮練習上下各5~10min。術后第二天，繼續每天多次深呼吸、叩背，并加強腿部肌肉的等長和等張收縮訓練及關節活動，上下午及睡前各鍛煉20~30min，機體向上運動每小時3~4次并盡量獨立完成，注意運動量由小到大，活動時間由短到長，所有床上活動均在患肢外展中立位的狀態下進行。

3.3 離床功能鍛煉 一般手術后4~5天開始進行，在此之前逐漸延長半臥位時間為離床做準備。下床第一天柱雙拐站床旁5~10min（視病人體力情況而定），無不適時在床周行走數步，護士在旁扶持，觀察有無虛脫情況發生，如發生虛脫立即返床休息。第二天柱雙拐在病室內行走，步行距離逐漸延長，時間逐漸增加但每次不超過30min。行走時，患肢始終保持外展30度左右不負重，護士或指導家屬在旁守護以防意外。下床方法：患者移至健側床邊，健側腿先離床并使足部著地，患肢外展，屈髖〈45度由他人協助抬起上身使患側腿離床并使足部著地，再柱雙拐站起，上床時，按相反方向進行即患肢先上床。

3.4 自理能力訓練 鼓勵患者在床上進行力所能及的生活活動，如洗臉、梳頭、更衣、進食等，離床活動后即訓練站立狀態下的活動，以增進食欲，改善自理質量，促進機能康復。

3.5 出院前指導 本組患者均于術后12~15天出院。因術后恢復期較長，故出院后自行康復護理至關重要，均給予詳細指導。①自行上下床指導，出院前兩天指導患者在家屬的協助下進行離床活動動作演示，指導患者利用雙上肢及健側下肢自行上下床的方法。②指導：臥位時仍平臥或半臥，3個月內避免側臥；坐位時盡量靠坐有扶手的椅子3周內屈髖〈45度，以后逐漸增加屈髖度；不將患肢架在另一條腿上或盤腿站立時患肢外展，6個月內避免內收及內旋動作。③肌肉和關節活動訓練及負重指導：按出院前訓練時間及強度，患肢不負重，柱雙拐行走，術后3個月患肢可逐漸負重，由雙拐—單拐—棄拐，但必須避免屈髖下蹲。④日常活動指導，指導患者正確地更衣（如穿褲時先患側后健側）穿襪（伸髖屈膝進行）穿鞋（穿無須系帶的鞋）；注意合理調節飲食，保證營養但避免肥胖戒煙戒酒；拄拐杖時盡量不單獨活動，棄拐后外出時可使用手杖以防意外，進行一切活動時應盡量減少患髖的負重及各側反應力。

篇3

關鍵詞：人工髖關節置換術  康復  護理

        2009-2011年，我院共行人工髖關節置換術22例，現將康復護理報告如下：

        1  臨床資料

        1.1一般資料  2009-2011年我科共行人工髖關節置換術22例，男13例，女9例，年齡45-80歲，平均年齡59歲。其中股骨頸骨折18例，股骨頭無菌壞死4例。所用假體中進口假體15例，國產假體7例，骨水泥固定假體17例，生物性固定假體5例。所用患者術后均及時行康復功能訓練及護理。

        1.2康復訓練方法  

        1.2.1術后第1天即指導進行足趾及踝關節充分活動，并進行股四頭肌等長收縮訓練：踝關節背伸，繃緊腿部肌肉10s后放松，再繃緊-放松，依此循環。定時按摩下肢肌肉，以促進血液循環，預防肌肉萎縮以及深靜脈血栓形成。

        1.2.2術后3-5天開始做CPM運動。一般從20-30°開始，2次/d，1-2h/次，以后增加5-10°/d。術后2周達到屈髖90°。除CPM運動外，指導患者進行患肢直腿抬高訓練，要求足跟離床20cm，在空中停頓5-10s再放下，如此反復。30-50下/次，3-4次/d。

        1.2.3如假體為骨水泥固定，術后第3天即協助下床，在床邊站立；如為生物性固定，術后5-7d協助患者在不負重的情況下，扶雙拐練習站立，屈曲髖關節<60°，并保持患肢外展。下床時，患肢先下床，患側上肢取拐，再健側下床，健側上肢扶拐，然后扶雙拐站立。

        1.2.4術后1周可扶拐行走，行走時患肢始終保持外展30°，指導家屬在旁守護以防意外。先用雙拐，再用單拐。3個月后棄拐自由行走。

        1.3結果  本組22例患者術后3-6個月復查，生活自理完全獨立15例；生活自理大部分獨立6例，部分依賴1例。均無關節感染、脫位、下肢靜脈栓塞等并發癥發生。

  2  護理

        2.1一般護理

        2.1.1術后密切觀察生命體征與傷口出血  全髖關節置換手術創傷較大、術程長，易引起出血。術后應予心電監護儀檢測血壓、心率、呼吸等變化；觀察傷口敷料以及傷口引流液量的變化。

        2.1.2保持正確  患肢應保持外展15°中立位，避免髖關節屈曲內收內旋，以免造成脫位。可在雙大腿之間放置軟枕或三角海綿，以防內收；穿丁字鞋或行皮牽引。

篇4

【關鍵詞】火車創傷；股骨干骨折內固定術；康復；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0097-01

我院收治的這些火車創傷致股骨干骨折的病人，對疾病知識缺乏，加之火車撞擊力量大，因此骨折同時伴有嚴重軟組織損傷，出血量大，對創傷恢復具有很大的挑戰。分別進行急診或延期切開復位加壓鋼板內固定術，且手術治療可帶來關節僵硬，肌力減退，靜脈栓塞等并發癥，因此對病人施行有針對性的康復護理對下肢功能的恢復起作重要作用。

1 臨床資料

2005年8月～2009年6月，我院收治因火車創傷致股骨干骨折入院的本組患者18例，其中男10例，女8例，年 齡40―72歲，平均58.6歲。其中開放性骨折16例，閉合性骨折2例。骨折部位上段2例，中段11例，下 段3例。合并有其他骨折2例。本組均為火車創傷急診入院。術前常規對受損骨全長正側位x線片，以便明確骨折的部位、類型、移位情況。

2 康復護理

2.1 術前護理

2.1.1 心理護理 火車創傷骨折均為突發事件，瞬間意外改 變了患者的日常生活狀態，下肢骨折導致軀體移動障礙，使患肢活動能力和生活自理能力大大降低，加之缺乏對疾病的認識，易使患者產生焦慮、抑郁情緒 ，影響對治療、康復的配合及骨折的愈合。我們向患者講解相關病情、手術 方案以及配合方法，進行康復知識的教育，對康復訓練有疑慮的病人，使他們明白，保持肢體于僵硬狀態只會加重疼痛，而且肌肉的低氧狀態反而會導致肌肉痙攣，對于康復欲望低下者適當強迫鍛煉，康復訓練由被動逐漸轉向主動，同時鼓勵家屬積極參與，改善其對骨折的認知，增強患者對肢體功能恢復的信心，主動配合治療。

2.1.2 術前牽引的護理 本組3例患者行術前骨牽引， 牽引重量為患者體重的1/7。牽引時每日測量下肢長度及牽引力線，以免造成過度牽引和骨端旋轉。牽引針眼處滴75%乙醇，2次/d，防止感染。及時觀察患肢血液循環，觀察項目 包括：皮膚顏色、皮膚溫度、足背動脈搏動、毛細血管充盈情 況、指（趾）活動情況以及患者的敘述，如有無疼痛、麻木的感覺等。如有循環障礙，應及時查明原因，予以處理。

2.1.3 術前康復指導 向患者講解術前功能鍛煉的方法、重要性及注意事項。指導患者進行股四頭肌等長收縮運 動，促進局部血液循環。被動活動髕骨（即左右推動髕骨）防止關節面粘連，練習踝關節背伸和跖屈活動和足部其他小關節活動。向患者講解術后功 能鍛煉的一般程序、鍛煉方法以及相關知識，使患者認識到術后功能鍛煉的重要性，從而能積極主動配合，自覺按計劃進行功能鍛煉。

2.2 術后護理

2.2.1 一般護理 術后患肢不需任何外固定，置于外展中立位，抬高20---30cm。除嚴密監測患者神志、體溫、呼吸、脈搏、心律、尿量、血氧飽和度等指標的變化，還應重點觀察因手術創傷、失血、麻醉等造成的反應及可能發生的并發癥，如 脂肪栓塞、下肢深靜脈血栓形成、創傷性休克、大出血等。每 30 min監測1次，24 h后改為常規觀察，并及時記錄。48 h內密切觀察患者末梢血運、局部組織腫脹程度、足背動脈搏動強弱及切口敷料滲出液等情況。如患肢出現紫紺、腫脹明顯、皮溫低、足背動脈減弱或消失，則提示末梢循環不良，應及時報告醫生予以處理。本組未出現末梢循環不良現象。注意飲食護理，給予高蛋白、高熱量、高纖維素及含鈣量多的食物，以促進骨折愈合。

2.2.2 患肢早期功能鍛煉 （1）術后第一天，待下肢感覺恢復，隨著患肢疼痛的減輕，即可進行患肢踝關節的背屈和屈趾活動，上肢做屈伸、外展、擊拳及深呼吸運動，預防并發癥的發生。康復鍛煉應循序漸進，以主動活動為主。（2）術后2―3 d可在床上進行股四頭肌、小腿三頭肌的靜力性收縮運動。具體做法是囑患者伸直膝關節，背屈踝關節收緊大腿和小腿的肌肉靜止半分鐘，再放松肌肉，4―5次/d，5 min/次，以患者不感到腿部疲勞累為原則。（3）3 d后攝x片了解內固定的定位情況，若定位良好，可在床上進行膝關節的被動功能鍛煉，膝關節活動最初以練習伸膝為主，逐步練習屈膝。并積極鼓勵患者進行仰臥位直腿抬高練習。方法：協助患者抬高患肢10°，然后緩慢放下，從被動到主動逐漸抬高到35°左右，不超過45°，停留3～5s，再緩慢放下，2～3h鍛煉1次，5―10 min/次。（4）手術7天后，可在床上進行髖關節、膝關節的主動屈伸鍛煉，動作要輕柔，不可用力過猛過快，幅度由小到大。（5）術后2～3 周患者可下床扶杖行不負重練習，3周后可下床扶杖行部分負重練習，負重強度從 10 kg開始。方法：患足踏于人體秤上加力，測量出10 kg重量所需患肢的負重強度，以此強度 進行患足踏地鍛煉，4～10次/d，5～10 min/次，鍛煉強度為 每10 d增加5 kg。（6）術后4～8周，待橋梁骨痂形成后可逐步指導負重行走活動。粉碎性骨折患者，術后早期應避免沒有輔助的直腿抬高致股頭肌收縮，下床負重時間延長至術后 8 周 。負重強度則應根據X線片骨折愈合情況而定，在早期 骨折愈合跡象出現之前不主張負重，至橋梁骨痂形成后可開 始部分負重，骨折線模糊后可輔助全部負重活動。負重練習 可在陽光充足的戶外進行。

2.2.4 出院指導 本組患者住院時間42～58 d，平均46 d。 出院后按康復計劃繼續進行膝關節屈伸練習、直腿抬高練習及扶杖行部分負重練習，過渡至全部負重活動。每月定期復查，攝x線片，以了解骨折愈合程度，調整負重強度。

3 結果

本組均獲隨訪，隨訪時間為3～12個月，平均8個月，隨訪效果滿意。本組18例患者，除1例合并其他骨折不能進行主動功能鍛煉外，其余17例患者術后4個月關節功能均達到正常，未發生繼發感染、畸形愈合、延遲愈合及不連等并發癥。功能恢復情況：按馬 元璋（1987）評定標準，優16例，良1例，差1例 優良率94.4%。

4 討論

火車創傷病人年齡偏大，骨折后長期臥床，缺乏功能鍛煉，勢必造成骨質疏松和骨組織修復能力失常，從而出現肌肉萎縮，關節功能差，甚至出現關節僵硬或攣縮。因此，康復鍛煉應越早開始越好，并且要在醫護人員的指導下進行。在實施康復鍛煉的過程中，患者的主動鍛煉和家屬的積極參與是患者康復不可忽視的力量。康復訓練應因人而異，康復訓練的強度，以病人能耐受且不感到疲勞為度。術后過早負重行走是危險的，易發生骨折端成角、畸形或內固定斷裂等并發癥，延緩或影響骨折愈合。

參考文獻：

[1 ] 賀愛蘭，張明學.實用專科護士叢書骨科分冊M.長沙：湖南科學技術出版社，2004：5

[2] 張曉陽.骨科術后康復指南.人民軍醫出版社，2010，97-112

[3] 陳麗艷，龐蔚.粉碎性股骨干骨折術后早期功能訓練的護理60例.中國實用護理雜志.2004，20（3）：26

篇5

關鍵詞：人工全髖關節置換術；評估；康復護理人工全髖關節置換術是股骨頸骨折患者常用的一種治療方法。而股骨頸骨折多發于老年人，且骨折部位特殊，病程長，并發癥多，在全髖關節置換術發展的同時，患者術前術后的康復護理越來越受到廣大醫護人員的重視。現將此方面的護理體會總結如下。

1手術患者的評估

1.1年齡大且患有基礎病趙嬋等[1]報道，本組42例，年齡71~90歲，平均77.6歲。患者合并有高血壓16例，腦血管意外4例，糖尿病3例，心臟病2例，肺部感染1例，其中有2種以上并發癥者4例。周學梅[2]報道，研究組共106例，年齡70~95歲，平均76歲，其中高血壓、冠心病32例，肺心病11例，糖尿病30例，泌尿系統病15例，肝功能輕度不全2例，輕度貧血8例，神經系統疾病8例。據張淑萍等[3]報道，本組30例，年齡63~87歲，平均72歲。術前伴有內科疾病8例，其中高血壓病史5例，糖尿病史2例，心臟病史1例，風濕性關節炎2例。

1.2焦慮由于人工髖關節置換患者多為高齡、高危的老年患者，常伴有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病。患者對手術不了解，缺乏治愈信心，擔心手術失敗，長期生活不能完全自理使患者情緒郁悶、煩躁。另外患者骨折后需要家庭人力、物力、財力的支出而造成患者內疚和自卑，害怕成為家庭的負擔[4]。且患者對醫務人員的陌生，對醫院環境的不適應等都可以使患者產生的情緒波動。可見患者因疾病的痛苦渴望手術又畏懼手術，常產生焦慮感和恐懼感[5-6]。

1.3康復評定①術前評定：評測上、下肢肌力；測定各關節特別是手術關節的關節活動度，確定有無攣縮或畸形；觀察步態類型及是否使用助行器；測量患肢長度和X線檢查；②術后評定：可分別對術后第1、2d，術后1w、2w的住院患者及術后1、3、6個月的門診患者進行測評。住院患者主要測評其心、肺功能，傷口情況，關節有無疼痛、水腫及活動情況，肌力，軀體活動及轉移能力；門診隨訪患者要了解人工關節的穩定性和關節活動度，步態分析，日常生活活動能力評定等[7]。

2康復護理體會

2.1術前康復護理

2.1.1術前健康教育及心理護理尊重患者的疾病知情同意權，醫護人員向患者及家屬詳細介紹手術的方法及作用、手術醫生、成功術例、并發癥及康復訓練的重要意義，使患者有一個清楚的認識，以便主動配合治療。針對患者因環境改變、害怕手術、經濟問題等而產生的恐懼、緊張、焦慮、失眠等情緒，對其進行心理疏導，幫助患者改善認知，調控應激反應[9]，使手術如期進行。

2.1.2術前康復訓練目的是使患者術前掌握功能鍛煉的方法并明確相關的注意事項。

2.1.2.1指導向患者說明術后為防假體脫位要采取正常的，應避免側臥，取平臥或半臥位，患髖屈曲

2.1.2.2運動方法指導患者做一些簡單運動：如股四頭肌收縮練習、踝泵運動等，以保持鄰近關節與肌肉的活動能力。 指導訓練臀大肌收縮練習：健側下肢屈膝支撐于床面，雙手拉住吊環，使身體整個抬高，臀部離床，停頓5~10s后放下。屈髖練習：患肢屈髖時，髖關節曲度

2.1.2.3訓練床上排便，教患者學會深呼吸及有效咳嗽。使用便盆時，臀部抬起足夠高度以保證穩妥，并避免患肢的外旋及內收動作。有效咳嗽可預防術后肺部感染。

2.2術后康復護理

2.2.1術后護理

2.2.1.1術后常規護理嚴密觀察病情變化，生命體征變化，觀察引流液的顏色、量、性質，作好記錄。遵醫囑合理應用抗生素，術后不超過48h拔出引流管，12~14d拆線。

2.2.1．2預防并發癥的護理術后進行霧化吸入，鼓勵患者做深呼吸，指導有效咳嗽。協助患者翻身、拍背，促進排痰，做好褥瘡護理，防止褥瘡發生。鼓勵患者多飲水，注意導尿管護理，防止泌尿系感染。指導患者多食粗纖維、高蛋白飲食，防止便秘。

2.2.2術后康復護理康復的原則是使康復護理早期介入，術后當天晚上應立即開始康復。回病房后，搬動時小心抬起臀部，在術側肢體外下方墊入適當軟墊，兩大腿間置三角枕，患肢應保持髖關節外展10°~20°,屈曲10°~15°內外旋中立位。

2.2.2.1術第1d撤除軟墊，盡量伸直術側下肢，以防屈髖畸形。鼓勵患者進行股四頭肌等長收縮和踝關節的跖屈背伸訓練，每個動作保持5~10s，然后放松5~10s，每天數次，10~20min/次。

2.2.2.2術后第2d開始，繼續加強腿部肌肉的等長收縮訓練及關節活動，進行引體向上運動并盡量獨立完成；患者開始在護士指導下采用CPM機進行膝關節持續被動屈伸功能鍛煉，逐漸由起初的被動活動、主動加輔助、到主動練習過渡，開始活動范圍髖25°，膝40°，以后逐步增加。一般主張術后3d 關節活動度應限制在40°以內，以后逐漸增加活動度，但應避免屈髖超過90°。

2.2.2.3術后第4~7d：于術后第4~5d病情平穩后開始進行，在此之前逐漸延長半臥位時間為離床做準備[8]。全髖關節置換術后4d 允許床邊站立，5d開始部分借助雙拐逐步負重，第12w去除雙拐全負重。鍛煉時遵循循序漸進的原則，嚴禁盤腿和患側臥位。下地行走時由被動到主動：坐床邊，雙腿下垂扶拐站立不負重行走部分負重完全負重行走步態訓練。

2.2.2.4術后7~14d主要目的是恢復關節的活動度，進一步提高肌力，繼續第一階段功能鍛煉，仰臥直腿抬高運動，抬高30°，2次/d，15min/次，仰臥位屈髖屈膝運動，仰臥位外展運動，座位伸髖屈髖練習，屈髖位旋轉練習。

2.3出院康復指導一般術后2w出院，出院后堅持做股四頭肌等長、等張收縮鍛煉及髖關節、踝關節屈伸運動，3次/d，15~20min/次。禁止4w內側臥位和90°坐位，患側髖關節屈曲

3討論

人工全髖關節置換術的最終目標是使患者盡早地、最大限度地恢復功能。我們在臨床護理工作中深切的體會到正確的康復護理是手術成功的重要環節，康復訓練具有康復快，關節功能恢復效果好，并發癥少的特點，無論是主動訓練還是被動訓練都需要患者有足夠的耐受力和毅力。通過康復訓練，使患者盡早恢復髖關節功能，為患者術后生活質量的提高奠定基礎。

參考文獻：

[1]趙嬋,蘇海瑕.高齡患者全髖關節置換術的手術室整體護理[J].蛇志,2010,22(2)：179-180.

[2]周海梅.高齡患者人工髖關節置換術圍手術期護理[J].中國傷殘醫學,2010,18(4):136-137.

[3]張淑萍,張淑梅,王秋開.老年人工髖關節置換術患者的手術特點及護理對策[J].護理研究,2007,21(11)：3036.

[4]何希華.術前訪視對老年骨折患者心理應激狀態的影響[J].護理實踐與研究,2009,6(10)：12-14.

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[6]馬鳳華.高齡高危患者髖關節置換手術期護理[J].河北醫學,2010,16(2)：227-228.

[7]張曉燕.人工髖關節置換術后康復護理的效果評價[J].護理雜志,2009,26(9)：16-17.