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        慢性病預防措施精選(五篇)

        發布時間:2023-10-30 10:26:35

        序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇慢性病預防措施,期待它們能激發您的靈感。

        篇1

        【摘要】本文從慢性病的概念及其研究范圍、導致慢性病的各種危險因素、預防措施等方面闡述了慢性病的幾個問題。采取三級預防策略以及以健康促進為主導的慢性病社區綜合防治策略,是我國慢性病的預防與控制原則。

        【關鍵詞】社區;慢性病;健康促進;生活方式;三級預防

        早在20世紀50年代,世界各國的疾病病譜已經發生了重大的變化,主要疾病逐漸由過去的生物因素引起的傳染病,轉變為非生物性因素或生物因素較少的慢性非傳染性疾病。新華網北京2009年2月27日專電(記者吳晶晶、周婷玉)衛生部27日公布的第四次國家衛生服務調查結果顯示,2008年,我國居民慢性病患病率為20%,以此推算,全國有醫生明確診斷的慢性病病例數達到2.6億。這說明由生活方式和心理因素導致的疾病--慢性非傳染性疾病已成為影響人們健康和危及生命的主要原因。

        1 慢性病的概念及其研究范圍

        慢性病又稱慢性非傳染性疾病,指以生活方式、環境危險因素為主引起的一類病程較長、病因復雜且有些尚未被確認的疾病總稱。慢性病是一種長期性的狀況,表現為正常生理的功能逐漸地、進行性地減退,需要治療和護理。就我國而言,慢性病的研究和防治主要包括腫瘤、心腦血管病、慢性阻塞性肺疾病、精神疾病、糖尿病、職業性疾病、營養代謝性疾病等。

        2 導致慢性病的各種危險因素

        慢性病的病因十分復雜,數目多,范圍廣,暴露方式形形,交織作用縱橫交錯,只有了解慢性病的病因,才能深入探討致病機制,提出針對性防治措施。慢性病的危險因素有上百種,甚至更多,但常見的有10多種,最主要危險因素有不合理的膳食、吸煙、體力活動不足、病原體感染、遺傳和基因、職業暴露、環境污染和精神心理因素等。

        2.1 吸煙 吸煙至少可以引起20多種疾病,如心腦血管疾病、肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、慢性阻塞性疾病,甚至新生兒低體體重等。WHO統計,2000年全世界吸煙引起的死亡約490萬人,占總死亡的8.8%。

        2.2 飲酒 過度飲酒與很多癌癥、肝臟疾病、心血管疾病有關。大量飲酒的人群中,肝癌的死亡率增加50%,中度嚴重飲酒者中,高血壓的患病率遠高于正常人群;酗酒還可以增加腦出血的危險性。

        2.3膳食因素和肥胖癥 慢性病的發生與膳食方式及結構關系密切,與膳食有關的血脂水平,肥胖也有很大關系,與發病有關膳食因素主要有脂類維生素與纖維素等。如WHO 2002年估計高膽固醇每年引起約440萬死亡,占死亡總數的7.9%。膳食中的微量元素、食鹽、食物的加工與烹飪及進食方式等,也與慢性病的發生有關。

        2.4缺少體力活動 由于現代交通工具的不斷更新,工作和生活條件改善,缺乏體力活動是慢性病發生的主要危險因素,與冠心病、多種癌癥、骨質疏松等有關。

        2.5 病原體感染 病原體感染與慢性病的關系也很密切,如研究發現有15%~20%癌癥與病原體感染,特別是病毒感染有關。幽門螺旋桿菌在胃部的慢性感染引起胃潰瘍,也是胃癌的主要危險因素。乙肝與丙肝病毒慢性感染是肝癌的主要危險因素。

        2.6遺傳與基因 幾乎所有慢性病的發病均有遺傳因素的參與,已經有很多研究證實,家族史是癌癥、心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、精神疾病的重要危險因素。分子流行病學、遺傳流行病學和人類基因流行病學對慢性病的很多易感基因或相關基因進行了比較深入的研究。

        2.7多種危險因素的綜合作用 慢性病的發生與流行往往是多個危險因素綜合作用的結果,因此,研究多個危險因素間的相互作用,研究它們對疾病發生的協同作用與方式十分重要。不僅能了解疾病的危險因素及其之間的作用,而且能為正確制定疾病的預防策略和綜合措施提供理論依據。

        3 慢性病的預防措施

        許多慢性病的危險因素是相同的,并且與人們的生活行為方式密切相關,如果采取相應的干預措施,可以大大降低慢性病的發病率和死亡率,減少慢性病帶來的危害和損失。我國對慢性病的預防和控制采取以一級預防為主的三級預防策略以及以健康促進為主導的慢性病社區綜合防治策略。

        3.1 一級預防 又稱病因預防,在疾病尚未發生時針對病因所采取的措施。即“防病于未然”。一級預防是預防控制和消滅疾病的根本措施,它包括健康促進和健康保護兩方面內容。健康促進是通過創造能夠促進健康的環境,使人們避免或減少機體對病因的暴露,改變機體的易感性,使機體免于發病,降低發病率,主要包括健康教育、自我保健、環境保護和監測等。健康保護是對易感人群實行特殊保護措施;避免疾病的發生,如礦工采用濕式作業來減少塵肺的發生,控制吸煙來預防肺癌,接種乙肝疫苗宋預防乙型肝炎等。目前我國的一級預防已取得了初步成效。

        3.2 二級預防 又稱臨床前期預防,即在疾病的臨床前期做好早發生、早診斷、早治療的三早預防,以控制疾病的發展和惡化,防止疾病復發或轉為慢性。大多數慢性病因不明,要完全做到一級預防是不可能的,由于慢性病發生和發展的時間比較長,做到早發現、早治療是可行的。如黏膜白斑及皮膚慢性潰瘍易發展成為皮膚癌,宮頸糜爛易發展為宮頸癌等發現并及時治療各種癌前期病變,屬于腫瘤的二級預防。產前檢查發現胎兒染色體異常而早期做出診斷,進而終止妊娠,屬于遺傳病的二級預防。

        篇2

        【摘要】目的:從慢性非傳染性疾病的發展趨勢,預防措施,控制能力方面探討中國疾病預防控制系統對慢性非傳染性疾病的預防和控制能力。方法:對國內慢病的現狀、發展趨勢、預防措施以及控制能力方面進行分析。結論:改變不合理的膳食結構和不良的生活方式,控制環境污染,實施行為等綜合干預是預防和控制慢性非傳染性疾病的最有效措施。

        【關鍵詞】中國疾病預防控制系統 慢性非傳染性疾病 預防和控制能力

        慢性非傳染性疾病(簡稱慢病),已經嚴重威脅我國居民健康,是目前導致我國居民死亡的主要疾病,每年因慢性非傳染性疾病死亡人數占所有死亡人數的80%以上,而且還在呈上升趨勢[1]。慢病的病程非常漫長,一朝得病,疾病與治療往往伴隨終生,不僅嚴重影響了全民的健康水平,也大大降低了慢病患者的生活質量,加大了醫療費用的支出,對因慢病致殘的患者,不僅增加了患者的痛苦,也增加了家庭的負擔,同時減少了勞動力,給我國經濟的發展帶來了一定的負面影響。要預防控制慢性非傳染性疾病,需要各級政府、衛生部門、社區健康中心以及全民共同努力。

        1 國內慢病的現狀

        據中國疾病預防控制中心2006年的中國慢性病報告,2000年全國死亡人數731萬,而慢性病的死亡人數就達到了近600萬人,占82%。慢病已成為威脅我國人民生命的第一大殺手。其中,慢病中死于心血管疾病的250萬,占34%;癌癥死亡人數140萬,占19.3%;慢性阻塞性肺部疾患死亡128萬,占17.6%。更為糟糕的是普通老百姓對慢病的了解和認知水平還很低。在我國慢病控制的總體水平還處在非常低下的水平,再加之人口老齡化進程的加快,據最新人口普查數據,我國60歲以上老年人口已達1.77億,占總人口的13.26%。預計我國2015年60歲以上的老年人將超過2億,老年人發病率一般比年輕人要高出3~4倍,更增加了慢病發生的概率。

        2 國內慢病的發展趨勢

        目前,我國居民死亡的主要原因已由急性傳染性疾病轉變為慢病,在城市居民中,占死亡人數比例最大的是腦血管疾病,第二為惡性腫瘤,第三為心血管疾病。在農村,居第一位的是慢性阻塞性肺病,其次是腦血管疾病和惡性腫瘤。在近十年來,城市里“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)人數不斷升高,肥胖與糖尿病已經成為危害健康的重大公共衛生問題,最令人擔憂的是,肥胖兒童和青少年的增加,約占10%以上。兒童青少年肥胖也成為成年時期發生心腦血管疾病發生的隱患。20世紀80年代以前,糖尿病的患病率不足2%,現已上升到4.6%,目前中國的糖尿病患者有4000萬人以上,并且還呈上升趨勢。

        3 慢病人數急增的原因

        行為生活方式、飲食習慣、大氣污染、環境污染以及食品存在的安全問題等,均是引發慢病的主要因素。慢性病的病因主要是由于外界環境,人體長時間吸收低劑量毒物在體內逐漸蓄積,當達到一定的閾值劑量時才可能啟動病理變化過程,從而發病[2]。

        4 預防和控制能力

        4.1 預防措施:治療的目的是對癥治療,對慢病來講,目前的醫學科技技水平還不能采取針對病因的治療措施,僅僅是在一定程度上阻止、減慢、延緩病程的進展,預防因慢病而引發的并發癥的發生,延長患者的壽命和提高其生活質量。維持健康的四大要素為科學的膳食結構、必要的體育鍛煉、戒除損害健康的不良習慣和始終保持樂觀的心態。合理膳食和必要的鍛煉是健康的基礎,戒除不良習慣是保持健康的關鍵,樂觀的心態是健康的核心。在預防措施上當以這四點為基礎,有針對性的采取預防措施,首先控制鹽與高脂、高蛋白的攝入量,其次是提倡全民健身運動。因為慢病往往有一段漫長的發病過程,正是因為這一過程,所以給預防慢性病提供了有利的時機。所謂慢性病的防治,就是減慢病程的進展。通過對環境的綜合治理和對人們行為方式進行有效的干預,是預防和控制慢病的主要手段。

        4.2 中國疾病預防控制系統對慢病的控制:一個國家和民族走向文明的重要標志的體現是全民健康教育水平和衛生保健水平,21世紀,世界衛生組織提出的要求是:各成員國用在本世紀初采取的對待傳染病相類似的姿態對待慢病的預防與控制, 促進多數成員國采取行動,共同進行慢病的預防與控制, 改變全人類的健康狀況。我國的慢病預防和控制工作起步較早,早在 “七.五”期間在北京、天津、上海等省市就開展了以心血管疾病為主的社區干預。到“八•五”期間又將腦血管疾病的防治納入國家科技攻關項目。近年來,隨著社區工作的逐漸深入,全國范圍內陸續建立了社區健康服務中心, 逐步普及了高血壓、糖尿病的監測,社區健康服務中心的建立不僅可以促進居民改善不良生活方式[3] 同時還可以通過宣傳提高社區居民的健康知識水平, 組織居民開展全民健身運動等。在慢病研究項目上,我國與國際上同類研究項目相比,效果更好, 可能與我國居民的生活習慣、人群順應性等因素有關, 也與政府的高度重視以及各相關部門的密切配合有關。衛生部還下發了全國慢性病綜合防治方案》、《全國慢性病預防控制工作規范》、《社區慢性非傳染性疾病綜合防治示范點工作手冊》等綱領性文件, 對慢病的預防和控制提供了有力的政策支持。今年國家出臺了全國從五月一日起禁止在公共場合吸煙的明文規定,實施對不良行為的政府干預。

        綜上所述,慢病是一個全球性的健康問題,人群中慢病的發生和變化需要一個漫長的過程, 一般很難通過數年預使人群發生疾病和死亡發生改變, 但通過有效干預可在短期內看到政策、環境和行為的改變。目前許多發展中國家均已開始實施一些計劃, 但像我國這樣進行綜合干預計劃的例子很少。我國是在亞洲開展干預計劃進展突出的國家,并且在“十二五”規劃中將人均預期壽命提高1歲列入了經濟社會發展主要指標。

        參考文獻

        [1] 白雅敏,周敏茹,陳波.全國慢性病綜合防治示范點基本情況調查[J].中國慢性病預防與控制,2007,2(15):3-6

        [2] 孫汝,蔣志群,陳大靈.預防和控制慢性非傳染疾病的必要性和衛生防疫機構參與的可行性[J].中國慢性病預防與控制,1994,(05):229-230

        篇3

        慢性病的特點

        慢性病是和急性病相對而言的,病程持續時間長,反復發作,現今缺乏有效治療手段。從病因來看,慢性病是各種危險因素聯合作用的結果。其危險因素分為個人行為、環境、人類生物學和衛生保健四大類。個人行為因素則占四大類因素的第1位。對人體健康影響較大的偏離健康的行為,如嗜煙、酗酒、飲食不當、缺乏運動、濫用藥物等是引起慢性病的主要病因。糾正人們這些偏離健康的行為,對防止慢性病的發生、發展具有決定性作用。由于慢性病的危險因素大多以個人不良的生活方式和行為因素為主。可通過個人的努力避免或去除,因此,慢性病是可以預防的。通過健康教育,使人們養成有益于健康的生活方式和行為,控制慢性病的發生,通過早期發現危險因素,在癥狀、體征出現前降低或去除危險因素,在疾病發生之前或臨床期間采取措施,控制其發生、發展是預防慢性病的有效措施。

        我國從20世紀90年代中期在大城市開展社區慢性病的防治工作,多以高血壓、糖尿病等病種為主。從開展工作的實際情況看,對防治高血壓、糖尿病的發生、發展及減緩病程進展,起到了肯定的作用。據資料統計,全世界因心腦血管疾病死亡人數占全部死亡人數的40%,世界衛生組織專家指出,如果積極采取預防措施,每年大約可以挽救600萬人的生命。人們的行為生活方式、精神狀況、經濟因素對心腦血管等疾病的形成起重要作用,國際國內防治經驗都證明,發展社區綜合防治是十分有效的方法。

        慢性病綜合防治具體措施

        慢性病的社區綜合防治是以預防為導向的全科醫療服務。全科醫療護理服務強調服務的連續性和綜合性。全科醫護人員執行預防服務的主要方式有健康教育、預防接種、篩檢、周期性健康檢查等。

        社區慢性病的管理,就是以社區為單位,以社區內影響人們健康的發病率較高的慢性病種為目標,采取有計劃的指導干預,從而降低該病的致傷、致殘率,提高治愈率的一種健康工作方法,慢性病管理的實質是三級預防工作的具體落實,即疾病前的病因預防,疾病早期發現、早期診斷、治療和護理,預防殘疾和死亡,綜合康復和護理。

        健康教育:全科醫護人員的責任是提高居民對慢性病的認識,通過改善不良的生活方式和行為,降低疾病危險因素水平,減少慢性疾病的發病率和死亡率,提高居民生活質量。以社區為基礎的健康教育是必不可少的,也是一級預防的有效措施。“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”。這健康的“四大基石”的科學性和有效性已被國際公認。慢性病管理的另一方面就是對疾病高危人群進行有側重點的保健服務而達到防病目的,照顧范圍不僅僅限于心理、行為、飲食方面,還要對其家庭生活、衛生環境、社會人際關系、合理用藥、遵醫行為等相關因素進行干預。在這一點上社區衛生服務有得天獨厚的優勢。

        健康促進:社區慢性疾病健康促進的目標是激勵全社區居民關心自己的健康問題,積極參與社區健康促進規劃的制定,開展疾病預防、促進健康活動。通過教育的手段改變個體和群體的行為、生活方式,降低本社區慢性病的發病率和死亡率,提高居民的健康水平、生活質量和精神文明程度。目前,世界各國都在積極開展社區性健康促進工作,社區醫護人員在防治慢性病工作中要善于使用健康促進的工作方法,通過建議政府采取制定公共衛生政策或立法,采取行政干預、社會支持的綜合方法,達到防治慢性病發生的目的。

        篇4

        1 臨床資料的收集

        收集資料是開展慢性病管理至關重要的第一步,我中心采取:(1)通過鄉村醫生對管轄范圍內25歲以上的常住村民發放普查體檢通知單,在規定的時間內來村衛生室進行普查體檢。(2)社區服務中心組織一批有經驗的臨床醫護人員對村民進行健康體檢。(3)對外出打工的流動村民。也由鄉村醫生通過其家屬通知他們到當地醫院進行健康體檢。(4)個體自我檢查。2009年我中心對全鄉鎮10個行政村普查了12 909人。占在家村民25歲以上常住總人口的80%左右。其中60歲以上3391人,占體檢人數的26.27%,40~60歲的有6389人,占體檢人數的49.49%。體檢結果顯示。高血壓2687人。占體檢人數的20.81%。高血糖的702人,占體檢人數的5.44%。還查出高血脂487人,膽囊疾病(結石、息肉、炎癥)脂肪肝1251人,另發現膽囊癌2例,肝癌3例等。通過體檢及后期結果統計發現:高血壓、糖尿病病人比例高,可能與以前沒有開展疾病普查及慢性病防治管理:沒有普及健康教育;不良生活習慣有關,如高鈉飲食、高糖飲食、高脂肪飲食、吸煙、飲酒、生活不規律;對還沒有出現嚴重臨床癥狀和并發癥的慢性病,沒有引起足夠的重視、不治療或不正規的治療;許多病人沒有健康意識和慢性病早期癥狀的知識,不去醫院體檢,普查時才發現。

        2 開展健康評估工作

        收集了全鎮居民基本健康資料后,組織有經驗的臨床醫生,對篩選出來的慢性病病人再進行全面體檢,詳細詢問病史,了解疾病危險因素。根據個人情況,進行個體具體指導。評估工作要求如下:診斷疾病。首先確認疾病所處階段,如高血壓病人現在是處在一期,還是二、三期階段。糖尿病病人分型和是否有并發癥出現,兼癥與疾病的關系:建立文字病歷和電子檔案管理;分類治療;健康教育。

        3 分級預防管理

        3.1 一級預防 又稱病因預防,即無病防病,是針對疾病“易感期”采取的措施。疾病易感期指的是有致病因子存在但疾病尚未發生,此階段預防措施將消除致病因素,使身體狀況逆轉。恢復健康。具體措施:健康教育、高危人群保護、改善生活方式等。健康教育:每一年2~4次的健康宣教,發放健康資料(例如:緊張或過多食鹽易發生高血壓。高血壓是腦卒中的危險因素以及肥胖病人易患糖尿病等。長期吸煙是肺癌和慢阻肺的危險因素,長期飲酒可致酒精性肝炎和肝硬化。高血壓、高血脂是冠心病的危險因素。家庭因素、氣候因素和社會因素等均可引發疾病或使慢性病發作和加重等)由鎮衛生服務中心社區醫生和村級醫生共同工作,通過宣傳教育,使人們懂得健康行為對健康的重要作用。高危人群保護:同時將對進入項目的慢性病高危人群和患者進行生活行為方式干預,包括指導飲食、定期體檢。改善生活方式:慢性病是在日常生活中經過長期積累逐步形成的疾病。要治療慢性病沒有快速的良方。只能通過不斷地改善自己的生活方式,從每一個細節做好,才能逐步降低發病率。

        3.2 二級預防 即有病早發現、早診斷、早治療,患者已有病理變化,但尚未出現有確診意義的臨床癥狀。應對疾病進行治療,為取得較好的預后創造條件。具體措施:首先將篩選出來的高血壓、糖尿病等慢性病病人的資料全部建立書面檔案和電子檔案,詳細記錄包括一般項目:姓名、性別、年齡、婚姻狀況、單位、職業、身份證,住址和聯系方式;疾病診斷依據;通過體檢調查,建立家庭健康檔案,掌握慢性病的發生發展情況。對每例慢性病患者應詳細記錄慢性病的診斷結果。如:何時何院診斷何疾病,記錄診斷依據,包括重要的輔助檢查診斷依據、治療結果、上級醫院醫生指導意見:引發健康疾病的危險因素:包括不良生活習慣。如吸煙、飲酒、飲食結構、精神壓力、居住環境和性格等:家族史,有血緣關系的其他成員健康狀況納入慢性病管理庫,用條形碼,以便資料共享。通過以上措施,對慢性病病人進行系統管理。

        二級預防將是社區服務中心的重點。每月開展4~5個慢性病管治日(就如同社區服務中心開展3次旬門診或4~5次的周門診計劃免疫接種日一樣)進行集中管治。對病情比較嚴重的,和已納入管治的病人,來復查間隔時間應相應縮短,1~2周復查1次。對病情穩定的,間隔時間可以稍長一些。慢性病門診日,慢性病人來社區服務中心復查,醫生詳細詢問用藥后的情況,結合檢查和輔助檢查情況。制定接下來的治療方案及用藥注意事項:明確下一次復診日。對于三期高血壓急性發作期和糖尿病急性并發癥者,要及時收治人院或轉入上級醫院治療。待病情穩定好轉后,可回社區醫院進行三級預防。

        3.3 三級預防 該級預防又稱為臨床預防,即疾病防殘,是疾病的“臨床期”實施的措施。此期病人已有明顯的臨床癥狀和體征,經過規范治療可減少并發癥和后遺癥的發生。對急性發作或病情加重及嚴重并發癥應及時住院或轉上級醫院治療,盡快控制病情發展,降低并發癥。待病情穩定好轉,可回社區醫院進行三級預防,進行藥物治療及康復訓練指導。另外保健醫生需指導家屬幫助病人進行功能訓練。以前對慢性病防治的管理,有些地方基本上是醫護人員上門服務,這雖然方便病人,但很難將全鎮幾千慢性病病人長期管理起來,一來醫護人員人力有限。二是無法及時進行輔助檢查,不利于慢性病人的正規治療和管理。現在把全鄉慢性病病人集中分開在4~5次來醫院管治有以下優點:大大提高了社區醫院的工作效率:對需要輔助檢查的,可以及時輔助檢查,調整治療方案;對三期高血壓,糖尿病慢性并發癥者,可以請上級臨床醫生會診;更有利于慢性病的系統管理,信息化管理。

        4 討論

        篇5

        收集資料是開展慢性病管理至關重要的第一步,就如同臨床醫生采集患者病史一樣。臨床醫生足以病人疾病為中心,一切圍繞疾病的診斷和治療。而慢性病的管理應采用全科醫學思維,從生物一心理一社會醫學模式出發,全面評估病人存在的問題,除了對慢性病患者疾病進行明確診斷,更重要的是要發現影響病人健康的危險因素。例如:長期吸煙是肺癌和慢阻肺的危險因素,長期飲酒可致酒精性肝炎和肝硬變,高血壓、高血脂是冠心病的危險因素,緊張或過多食鹽易發生高血壓,高血壓是腦卒中的危險因素, 以及肥胖病人易患糖尿病等。家庭因素、氣候因素和社會因素等均可引發疾病或使慢性病發作和加重。因此,應對慢性病患者全面采集存在的問題,具體格式如下:①一般項目:姓名、性別、年齡、婚姻狀況、單位、職業、住址和聯系方式。②疾病診斷依據;通過入戶調查,建立家庭健康檔案,掌握慢性病的發生發展情況。對每例慢性病患者應詳細記錄慢性病的診斷結果,如:何時何院診斷何疾病,記錄診斷依據,包括重要的輔助檢查診斷依據、治療結果、上級醫院醫生指導意見。③引發健康疾病的危險因素:包括不良生活習慣,如吸煙、飲酒、飲食結構、精神壓力、居住環境和性格等。

        健康評估

        根據個體情況,首先確認疾病所處階段和病人的需求,再評估影響健康的危險因素和兼癥與疾病的關系,具體要求:①診斷疾病、分級、分型和并發癥;②健康風險因素評估是借客觀數據來警示患者,激勵其改變不良生活方式和行為。

        慢性病的發生發展過程緩慢(需要10年或更長時間),是機體在遺傳和環境多因素的作用下,生物指標逐步改變的結果。在早期無明顯癥狀時,醫生常難以確定病情,個人也不會主動去預防,就不能阻止疾病的發展。因此,采取相關管理措施,觀察生物醫學指標的變化,預防慢性病發生和發展,是維護健康最重要的事情。

        開展健康評估工作 首先作個體化健康體檢和基本疾病危險因素的評估,再根據測得的數據由醫生進行個體指導,并追蹤效果。

        評估程序 全科醫生評估,然后集體研究慢性病防治措施,最后專家簽訂評估意見,制定健康干預和分類指導實施計劃。根據個體健康體檢情況,依據評估結果,實行“交通信號燈式”的分類管理。例如,將慢性病人分為病情穩定、急性發作或病情加重和嚴重并發癥,以綠燈、黃燈和紅燈區域表示,與健康教育有機結合,進行臨床分級預防管理。

        一級預防 又稱病因預防,即無病防病,是針對疾病“易感期”采取的措施。疾病易感期指的是有致病因子存在但疾病尚未發生,此階段預防措施將消除致病因素,使身體狀況逆轉,恢復健康。具體措施:免疫接種、健康教育、婚姻咨詢、生長發育評估、高危人群保護、職業病預防及立法、改善環境衛生等。

        二級預防 即有病早發現、早診斷、早治療,患者已有病理變化,但尚未出現有確診意義的臨床癥狀。應對疾病進行預防性治療,為取得較好的預后創造條件。具體措施:從人群中篩選疾病、病例發現、年度體檢和個體自我檢查等。

        三級預防 又稱為臨床預防,即既病防殘,是疾病的“臨床期”實施的措施。此期患者已有明顯的臨床癥狀和體征,經過積極治療可減少合并癥和后遺癥的發生,對已發病患者應給予康復治療。具體措施:采用有效的治療干預和功能訓練。如腦卒中的搶救和肢體功能訓練,智能低下兒童的干預等。

        階段評估

        根據病情分類進行定時隨訪和健康指導,定期評估,及時修訂健康指導計劃和效果評估;設立預警機制,指導檢測,保證健康指導效果。一般病人,每季度隨訪1次,半年小結,年終評估;高危病人(重點人群),根據個體病情,定期或不定時隨訪,最少每月隨訪1次,季度階段小結,半年進行總結,根據存在的問題重新制定干預計劃。

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