發布時間:2023-10-29 09:49:30
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇對心理咨詢的看法,期待它們能激發您的靈感。
【關鍵詞】咨詢師權力誤區職業枯竭應對措施
【中圖分類號】B849 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2014)08-0187-02
心理咨詢是指來訪者(即要求進行心理咨詢的人)與心理咨詢師之間,就來訪者提出的問題和要求進行共同分析、研究和討論,找出問題的所在,經過心理咨詢師的啟發和指導,找出解決問題的方法,以克服情緒障礙,恢復與社會環境的協調適應能力,維護身心健康。心理咨詢的終極目的是助人自助。它是一門使人愉快和成長的科學,需要心理咨詢師付出大量的情感與精力。如果咨詢師在心理咨詢過程中耗費過度,則會導致自身資源的貧乏,從而出現職業枯竭,對自己和來訪者產生不利的影響。近20年來,職業枯竭在世界范圍內的大量發生引起國內外學者對心理咨詢師這一群體的職業枯竭問題進行了持續而系統的研究。引起咨詢師職業枯竭的原因很多,有主觀方面的,也有客觀方面的。但不可否認,咨詢師對自身在咨詢過程中的權力把握不當是引起職業枯竭的一個重要原因。
一 咨詢師的權力誤區
心理咨詢的工作就是傾聽、理解和幫助來訪者。在心理咨詢的過程中,最有效的資源是咨詢師的個人素質。美國心理學家卡切夫認為:“任何有效的輔導過程的起點,都是輔導員自己。他對自己的看法和感受如何都充分反映在他對別人的看法和感受上。同樣的,他對別人的看法和感受,也反映在他對自己的看法和感受上。”在心理咨詢過程中,最重要的不是咨詢師的理論和技術,而是在這一過程中調動起來他的全部人格因素,包括他的認識、他的情感、他的經驗、他的價值觀,他對生命意義的理解和追求,他對生命的態度等等。
在心理咨詢的過程中,咨詢師的主要任務就是找到來訪者心理問題的根源,幫助其走出心理困境。心理咨詢是一種助人自助的過程,目的是讓來訪者增強自己的判斷能力和處事能力,達到自我完善。心理咨詢師在咨詢時經常產生兩種權力誤區:一是無所不能。咨詢師認為自己應該無所不能,擁有超人一等的理解能力和救助能力,希望自己能讓所有的人滿意,過多地沉浸在幫助人的權力之中。另一種權力誤區是無所能。表現為缺少職業自信,害怕咨詢師應有的權力和控制,逃避參與責任。咨詢師的這兩種權力誤區極易導致職業枯竭的產生。
二 咨詢師的權力誤區對職業枯竭的影響
咨詢師的職業枯竭是指心理咨詢師由于工作中所要求的持續的情感付出,由于在與來訪者相互作用過程中所遇到的各種矛盾、沖突而引發的挫折感的加劇,最終導致在認知、情緒和情感、行為等方面的精疲力竭、麻木不仁等精神高度疲勞的狀態。一般來說,那些工作態度過度飽滿或者缺少最基本的職業自信的人,是出現“枯竭”的高發個體。為什么咨詢師的權力誤區易導致職業枯竭呢?這主要與心理咨詢工作的性質及咨詢師個人有關。
1.心理咨詢的工作性質
首先,從心理咨詢的內容上來看,無論是發展性咨詢還是治療性咨詢,心理咨詢師面對的是來訪者活生生的、形形的心理問題,有些甚至是扭曲的心理活動。所以,有效的心理咨詢需要咨詢師足夠的精力投入。同時,咨詢關系是一種不平衡的關系,咨詢時所做的大多是給予,而來訪者所做的大多是索取。如果咨詢師過度地夸大自己的責任或者害怕參與責任,即已出現情感耗竭。
其次,從心理咨詢的過程來看,咨詢師往往長期暴露在他人的消極、痛苦等負面情緒之中,并且承擔支持者的角色,容易出現枯竭現象。在心理咨詢的過程中,咨詢師會體驗到多種情感反應,要面對來訪者的防御、敵視、對抗甚至沖突等阻抗,不良情緒體驗就會應運而生。不良情緒長期積壓,得不到緩解和釋放,也易導致枯竭癥狀的產生。
再者,從心理咨詢的效果來看,心理咨詢師并不能解決所有的問題,一些棘手的心理問題常常會讓咨詢師體驗到挫折和失敗,動搖他們的自信心,使他們對自己的能力產生懷疑。如果咨詢師內心懷疑自己的能力,他就會苛刻地要求治療的能力,以體現其價值和得到肯定,咨詢師對自己無能感的恐懼則會導致過分的責任感和認同來訪者的需要,從而使咨詢關系變質,來訪者和咨詢師都會受損。
2.咨詢師個人方面
心理咨詢師和每個普通人一樣,也是平平常常的個體,存在各種情緒、情感體驗。他們日常生活中同樣也會面臨各種各樣的壓力,特別是在咨詢的過程中,難免會受到來訪者負面情緒和負性事件的影響。由于心理咨詢工作有尊重來訪者隱私的工作要求,對咨詢過程中所涉及的各種信息予以保密等職業要求,使得咨詢師的工作大都“藏匿于神秘環境之中”,而很少為他人所直接觀察和了解到。這在一定程度上對咨詢師提出了更高的要求,需要承受更大的壓力。另外,有關枯竭的研究表明,某些人格和態度可能增加出現枯竭的危險性。高危人群通常具有積極、能干等人格特征,他們往往承擔了太多的責任。
心理咨詢師對咨詢的過分投入,除了可能將個人的認識和體驗感染來訪者之外,自身也易于出現枯竭狀態。
三 咨詢師因權力誤區而產生職業枯竭的應對措施
1.確立現實可行的目標
咨詢師是一個普通的個人,由于每個人的成長經歷、生長環境、接受知識等方面的不同,各自都有不完美的地方,都有一定的局限。如果咨詢師認為自己無所不能,忽視自己的需要和局限性,則會導致在咨詢過程中過度付出,承擔過多的責任,對自己和來訪者都會造成傷害。因此,咨詢師必須明白自己應該做什么,不應該做什么,自己的責任是有限的,要克服完美主義傾向。咨詢師的工作的確能讓世界變得更好卻不是完美,咨詢師能解決很多問題但不是所有的問題。咨詢師對此應該有清醒的認識,根據自己與來訪者的具體情況及外部環境條件,建立切實可行的理想與目標,保持良好的自我效能感。
在咨詢過程中,還應該積極關注來訪者的優勢、能力和潛力,賦予來訪者自我成長的責任,這樣也有助于減輕咨詢師的壓力,減少職業枯竭的可能性。此外,當咨詢師的個人風格與資源對來訪者不合適時,應考慮轉介給其他合適的心理咨詢師。
2.自我情緒調控
在咨詢過程中,來訪者的消極行為往往會給咨詢師帶來不少壓力,通過研究這一因素也被證實會直接增加咨詢師的情感衰竭,因此,如果能夠避免持續的高強度的工作壓力,會對咨詢師的情感耗竭產生有效的預防。放松和休閑就是一種有效的方法。投入一部分時間用于享受生活中的閑適和安逸,遠離消極情緒,可以防止咨詢師長時間處于高度的應激過程中,使其身心恢復到正常水平。
咨詢師要學會調控自己的情緒,每個人在社會中都扮演著一系列的角色,這些角色活動構成了其獨特的生活內容,使他賴以生存和發展,并維持最基本的心理平衡的“個人支撐點”。咨詢師應注意不要把工作中的消極情緒帶到個人的日常生活中去。
當咨詢師遇到情緒上無法解決的問題時,可以尋求必要的心理咨詢幫助。
3.提高自己的綜合素質
每個來訪者都是獨特的,對咨詢師來說都是一個全新的個體,需要咨詢師投入持續而巨大的心理資源。要想緩解和預防職業枯竭,心理咨詢師要不斷地提高自己的綜合素質,其中包括專業素質和個人修養。
咨詢師的專業素質包括知識和技能兩大塊。心理咨詢師具備的專業知識越豐富,掌握的技能越嫻熟,其咨詢的效果就越好,發生職業枯竭的可能性就越小。因此,咨詢師要不斷學習新知識,提高咨詢技能,在咨詢工作中不斷發現和反省自己有待成長的地方,豐富自己,為自己儲備更多的資源,減少職業枯竭的產生。同時,咨詢師在提高自己專業素質的同時,還要注意個人修養的提升。
參考文獻
[1]藺桂瑞.心理咨詢員的個人成長[J].中國青年政治學院學報,2002(2):57~60
[2]黃錦玲.心理咨詢師職業枯竭成因及對策[J].柳州職業技術學院報,2006(4):113~116
[3]安芹、賈曉明、李波.中國心理咨詢與治療專業人員枯竭量表的初步編制[J].中國臨床心理學雜志,2006(4):334~337
文獻標識碼:A
doi:10.19311/j.cnki.16723198.2017.14.028
網絡心理咨詢(online counseling),是求助者與咨詢師通過互聯網試驗延時或即時溝通,進行有關心理咨詢與治療的信息互動過程。網絡心理咨詢具有便捷性、隱匿性、保護性等優勢。越來越多高校開通了網絡心理咨詢功能。但網絡心理咨詢在各高校的使用率不高,疏于管理,流于形式。筆者認為,為了促進高校網絡心理咨詢的有效推廣,必要了解心理咨詢的主體-大學生,對網絡心理咨詢的態度和想法。筆者在廣州某高校展開了調查。
1 調查方法
采用訪談法、問卷調查法。隨機抽取在校生80人做訪談和開放式問卷調查。通過查閱文獻、結合實際工作經驗,編制《大學生網絡心理咨詢的看法調查問卷》。在廣州某高校隨機抽取大學生400人進行問卷調查。為了抽查結果的數據更有說服力,保證調查對象的廣泛性,筆者抽取了工商管理系、會計系、計算機系、電子系、物流系、音樂系、美術系共7個系部的學生,男女比例接近1∶1。此次問卷調查共發放400份問卷,實際回收問卷380份,有效問卷375份。
2 調查內容
調查內容共有4個方面:(1)外部求助對象;(2)網絡心理咨詢的有效性;(3)影響選擇網絡心理咨詢的因素;(4)對網絡心理咨詢的建議。
3 調查結果分析
3.1 外部求助對象傾向性調查結果
調查問卷的第一個問題是:“如果您遇到心理問題需要尋求外部幫助時,您首選的求助對象是?”答案有:親人、朋友、老師、心理咨詢老師、心理健康網站、精神科醫生、其他。調查結果顯示,選擇“朋友”者最多,占40.5%。其次是“心理健康網站”,占23.5%。選擇“親人”為求助對象的占5%;選擇“老師”為求助對象的占7%;選擇“心理咨詢老師”為求助對象的占20.7%;選擇“精神科醫生”的占2.2%,選擇“其他”的占1.1%。調查結果表明,大學生向外部求助時更傾向非傳統的網絡咨詢。由受傳統思想的影響,大部分學生還存有去看心理醫生就是變態的錯誤思想,害怕被別人發現自己有心理問題。網絡具有的隱匿性,排除了學生的顧慮,越來越受到學生的歡迎。
3.2 網絡心理咨詢的有效性調查結果
問卷的第二個問題是:“您認為網絡心理咨詢有效嗎?”選項有:十分有效、有效、無效。調查結果顯示,選擇“十分有效”者占7%;選擇“有效”者占40%;選擇“無效”者占53%。由此可見,學生對網絡心理咨詢的認同感較低。
3.3 網絡心理咨詢選擇的影響因素調查結果
問卷第三個問題是:“您在選擇網絡心理咨詢時,最大的顧慮是什么?”答案有:個人信息安全、實效性、心理咨詢師的資質與專業能力、非面對面表達的局限、其他。調查結果顯示,選擇“個人信息安全”者占456%;其次是“心理咨詢師資質與專業能力”,占30%;選擇“實效性”者占13.7%;選擇“非面對面表達的局限”者占8%;選擇“其他”者2.7%占。結果表明,大學生在選擇網絡心理咨詢時,最擔心個人信息泄露,其次是擔心咨詢師的資質和專業水平。對在網絡上語言表達的局限不是很在意,這可能跟大學生計算機水平普遍較高有關。
3.4 對網絡心理咨詢的建議
問卷最后一個問題設為開放性問題,目的在于了解大學生對網絡心理咨詢的看法和要求。
由圖1可見,大學生對個人信息安全最為重視,擔心個人信息被泄露。其次,對咨詢師的工作能力要求高,希望學校能與社會機構加強合作,建立合作機制。
4 討論
4.1 網絡心理咨詢受大學生歡迎,但實效性有待提高
通過問卷結果,大學生對心理咨詢的需求量很大,在遇到心理問題時,更傾向于尋求網絡心理咨詢。本次調查中,有23.5%的學生首選是網絡心理咨詢,但現實體驗感低,未取得良好效果。調查結果顯示,有53%的受訪者認為網絡心理咨詢無效,只有7%受訪者認為網絡心理咨詢十分有效。受訪者懷疑網絡心理咨詢的有效性,實際工作效果不高的主要原因有以下幾點:其一,網絡心理咨詢在高校的推廣中并不理想。部分高校領導和從事心理健康教育的教師對網絡心理咨詢的功能和作用抱有懷疑態度,認為可有可無,不愿投入必要的人力物力。其二,部分高校的網絡心理咨詢網站多只是用來宣傳心理健康知識,開展網絡心理咨詢的較少。其三,網絡心理咨詢的主要服務方式是文本和留言本、方式較為單一。其四,網絡心理咨詢師的數量和質量有待提高。美國咨詢心理學專家認為,一般250-400名學生配備1名咨詢人員最為合適。反觀我國,高校心理健康教育老師的數量與在校大學生相比是遠遠不夠的。能分配到網絡心理咨詢的師資力量就更少。往往是心理協會的學生在心理網站上提供心理咨詢服務。
4.2 大學生對個人信息安全的顧慮
網絡心理咨詢作為一種新興的咨詢方式,大學生對網絡心理咨詢的個人信息安全顧慮較大。
網絡通信和資料的保密與安全是網絡心理咨詢所面臨的重大問題,這些問題包括計算機病毒以及黑客入侵等造成材料丟失、信息泄露、也包括網絡心理咨詢提供者因操作不當或倫理道德問題對咨詢者信息的泄露。21世紀是信息時代,個人的信息安全日益受到重視。高校應采取嚴格的保密安全措施加強對信息安全的保護。例如,建立嚴格的驗證制度,對來訪者和咨詢師進行身份驗證,確保有資格的咨詢師和有資格的來訪者(即本校大學生)使用咨詢服務。同時,應依靠計算機技術人員的幫助,建立一套完整的網絡技術體系,如防火墻的使用、資訊信息和文件傳輸中的加密、解密、咨詢信息的存儲和備份等。
4.3 大學生希望學校開展與社會心理咨詢機構的合作,得到更高專業的幫助
本次問卷調查中,2.2%的受訪者會把看心理科醫生作為求助的首選。但在訪談中,大多數大學生希望在網絡心理咨詢中得到心理科醫生的專業幫助。原因在于大學生受到傳統觀念影響,極少主動去醫院尋求心理科生的幫助。當心理科醫生加入網絡心理咨詢中,大學生可以拋開顧忌主動選擇心理科醫生的專業幫助。心理科醫生的加入,不僅充實了網絡心理咨詢的力量,還促進了學校心理咨詢老師與醫院心理科醫生的良性互動和業務交流。
[關鍵詞]民營心理咨詢;現狀;民眾;對策
[作者簡介]曾院珍,廣西大學教育學院教育經濟與管理碩士研究生,廣西南寧530004
[中圖分類號]B84
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-2728(2010)06-0120-03
隨著經濟文化的迅速發展和變化,人們面臨的各種壓力也越來越大、越來越多,心理健康問題日益凸顯,特別是在汶川地震后,社會各界對心理健康更是極為關注。本文針對南寧市民營心理咨詢機構等進行調研,重在了解其經營狀況及咨詢師們對該市場的一些看法,搜集他們的意見和建議,同時對南寧市民眾進行調查以獲取南寧市心理咨詢的存在市場,為南寧市心理咨詢的發展提供客觀依據。
一、研究方法
1 對象。2009年1~3月,筆者走訪了南寧市7家心理咨詢機構,同時調查了南寧市部分民眾對心理咨詢的態度。本研究接受調查的咨詢機構均為私營公司、個人等獨立注冊的機構;另隨機選取了南寧市400名民眾進行問卷調查,其中61%為女性,年齡分布為:10~17歲32%,18~40歲51%,41~65歲12%,65歲以上5%;接受調查的民眾中,80%為城市居民;調查對象的學歷分布為:22%為初中學歷,24%為高中學歷,13%為專科,34%為本科,剩下的6%為碩士。
2 方法。采用自編《民營心理咨詢機構現狀調查》問卷,對研究對象進行半結構化訪談、面對面訪談(5家)和網絡、電話訪談(2家)相結合,對咨詢機構的客觀情況作基本了解,另外還征詢了受訪者對心理咨詢的主觀意見和建議。對民眾采用自編《南寧市民眾對心理咨詢態度調查》問卷進行隨機調查。
3 數據處理。對機構筆錄資料進行編碼分析整理,采用頻數統計、類屬分析的方法分析資料;民眾問卷采用SPSSl3.0進行統計分析。
二、民營心理咨詢機構的現狀分析
1 心理咨詢機構成立年限較短,各方面配置欠完善。從所注冊機構的屬性看,7家咨詢機構均注冊于工商局。咨詢機構成立時間最短的2年,最長的有10年,平均成立時間為5.29年;在人員配置方面,咨詢機構的管理人員為2人或2人以上的機構占85.7%,咨詢師專職與兼職的比例為16:65,專職人員僅占19.8%;每個咨詢機構擁有單獨的咨詢室1間,功能區總使用面積最小的為40m3,最大的為603,平均使用面積為43證;每個咨詢機構有電腦1臺,擁有的心理咨詢輔助設備最常見的是心理測量軟件、服務器和放松椅,而其他設備如生物反饋儀、沙盤等幾乎沒有,甚至有的咨詢機構沒有任何輔助設備。
2 從業人員良莠不齊。在本研究中,接受調查的均為機構中的管理者,也是專職心理咨詢師。7位咨詢師的年紀在30~45歲之間,教育水平均為大學本科,最后學歷的專業中,1人是心理學(14.29%),2人是醫學(28.57%),其他4人為其他專業(57.14%)。這些咨詢師大多數都是只經過國內專業機構的理論培訓,獲得國家心理咨詢師二級或三級證書。對此,一位咨詢師表示,學歷和專業并不是最重要的,最重要的是能為來訪者解決問題,當然高學歷及心理學科班出身會給咨詢師增加不少籌碼。7位咨詢師只有1位(14.29%)參加個人督導,時間為每月一次,每次2小時。在調查中,了解到各機構對專業人員接受繼續教育或每年參加學習班的具體要求中,只有l家要求每月平均15小時,占14.29%,其余6家均無特殊規定;各機構對咨詢師專業工作的評估檢查則是通過來訪者家屬反饋、對來訪者進行隨訪追蹤或案例考察等來實現,但都沒有量化的標準。可見,目前心理咨詢市場缺乏系統的專業培訓、督導制度、監督機制等一系列的配套制度。
3 咨詢途徑繁多,但仍以門診咨詢為主。咨詢方式可按咨詢途徑分為門診咨詢、電話咨詢、網絡咨詢和講座培訓等。調查發現,7家咨詢機構中有6家都將門診咨詢作為主要的咨詢形式,占85.7%,有4家認為門診咨詢效果顯著,占66.67%,可見門診咨詢仍然是主流,且收費均高于電話和網絡咨詢。各咨詢機構與來訪者面談的地點基本都在咨詢室,但也有2家機構表明,如有特殊情況,也會提供“上門咨詢”服務。其中一家有一次“上門咨詢”經歷,這位咨詢師認為,“上門咨詢”因為不是來訪者主動尋求幫助,這樣治療起來比較困難,所以需要收取雙倍的價格。
4 咨詢技術多采用兼容取向,但缺乏本土特色。調查發現,6家以個案咨詢為主的咨詢機構中,僅1家咨詢機構采用固定的咨詢技術(NLP),占14.3%。其他5家均采用兼容取向的咨詢技術,即不傾向于某一流派。其中一名咨詢師認為心理學是要解決問題的,而不是做學問的,評價心理咨詢技術的關鍵在于有沒有效果,不管采用哪種理論,只要能為來訪者解決問題就是好的。可見,目前使用的很多理論都是西方的文化背景的產物,東、西方的文化有很大的差距,現在迫切需要對當代中國人心理進行研究,據此產生具有本土特色的心理療法。
5 宣傳方式多以網絡宣傳為主,但影響最大的卻是口碑。分析咨詢機構采用的宣傳方式發現,7家咨詢機構都將網絡作為主要的宣傳工具,然而對人們選擇咨詢機構影響較大的因素是口碑的傳頌,即幫來訪者解決問題的能力和好的服務質量。一位咨詢師表示,心理咨詢最重要的是解決來訪者的問題,如果沒有好的能力,無論如何加大宣傳也是徒然。在本次調查中同行轉介的情況較少發生,僅有l家咨詢機構的客源中有被同行轉介者。
6 收費標準不一,咨詢量不足,多數機構處于非盈利狀態。調查發現,機構內統一收費的有2家,其他的則按不同的咨詢師來收費,最低收費為100元/小時。收費在100~300元/小時的咨詢機構有6家,占85.7%;高于300元/小時的是1家咨詢機構的部分咨詢師,占14.3%。可見,目前南寧市的咨詢機構收費多集中在100~300元/小時這個區間。在對民眾的調查中,發現民眾能接受的收費在100元以下,這與民營機構中現行的收費相差甚遠,這也可能是其“非盈利”的一個原因。對于收費標準的制定,大多依據咨詢師的技術水平、治療效果為參照,整個咨詢市場并沒有較為統一的依據。
咨詢機構月咨詢量,7家咨詢機構中只有l家回答較為明確,其咨詢量約為30人次/月,其余的機構對該問題回答模糊或避而不答。咨詢師對咨
詢機構目前經營狀況的評價,7家的評價描述依次為“有贏利”占28.57%(其中1家以培訓為主),“一般”占42.86%,“虧損”占28.57%。調查中發現大多數咨詢機構除個案咨詢外,還開展講座、咨詢師培訓等業務,其中1家還以此作為主要經濟來源。可見,目前南寧市民營心理咨詢機構的經營狀況并不太理想。
7 來訪者以女性居多,機構提供的服務多為心理問題的解決,發展性的服務較少。綜合7家咨詢機構對來訪者情況的描述,發現來訪者以12歲以上的學生群體和30~45歲的成年人居多。調查結果顯示,女性來訪者占60%~80%,在調查中咨詢師們對這種現象作了一些解釋:“這不能說是男女性格的差別,只是說男女性別的社會的角色期待不同,影響他們對待心理問題的態度和求助的態度。~女性更傾向把內心的想法說出來,能把問題說出來,更顯示出一種人格的韌性。男性應更開放的認識到這點。”各咨詢機構都反映來訪者屬于一些壓力較大、經濟和文化水平都較高、對心理咨詢的認識又比較到位的人;來訪者咨詢項目中婚姻情感咨詢排行第一,其次是學生問題咨詢、親子關系和子女教育及人際關系;社會適應的問題和性格完善則較少,甚至沒有。由此可見,多數咨詢機構提供的服務都限于心理問題的解決或對心理危機進行干預,發展性的心理咨詢服務不普及,咨詢服務模式簡單。
三、民眾對心理咨詢的態度分析
在對民營咨詢機構的訪談中,咨詢師對心理咨詢市場的前景十分看好,但目前存在很多問題,如行業的規范、咨詢師的質量等。另外人們對心理咨詢的接受程度較低也是一個很重要的因素。為了探究制約心理咨詢發展的原因,進一步了解民眾對心理咨詢的態度,筆者對400名民眾進行了問卷調查,具體調查結果如下。
1 民眾對心理咨詢的認識不足。調查發現,民眾了解心理咨詢的途徑主要有書籍(48%)、報紙(27%)、電影電視(32%),但對心理咨詢比較了解的僅占18%。在本次調查中,只有9%的人有過心理咨詢的經歷,其中22,2%的來訪者曾經去過醫院求詢,22.2%曾經去過民營心理咨詢機構求詢,而有66.7%的人是到學校的心理咨詢室求詢。對心理咨詢的態度上,有2%的人認為去咨詢的人都是精神不正常的人,2%的人認為心理咨詢純粹是聊天唬弄病人,30%的人認為心理咨詢就是做思想工作,這反映公眾對于心理咨詢的看法仍存在許多誤區,對于有心理問題尋求咨詢這點仍然不能坦然接受。
2 民眾對心理咨詢師的信任程度不高。在對咨詢師的信任上,還是有很大一部分的民眾抱著懷疑的態度,如認為有心理問題卻不接受心理咨詢的原因中,有18%的人認為此領域從業人員素質不高,不值得信任;在來訪者中,有55.6%的人對咨詢師說的話有所保留,其不講真話的原因有44.4%的人認為咨詢師不值得信任;對咨詢師的指導,有66.7%的人會打折扣執行。這些在一定程度上反映了從業人員的素質不能令人滿意,來訪者對心理咨詢及其從業人員的信任程度尚有待于進一步提高。
3 民眾對心理咨詢從了解到接受還有一個漫長的過程。從調查結果看,民眾在遇到不開心或痛苦的事情時,大部分人還是傾向于向親密的朋友傾訴或獨自承受,而選擇尋求專業心理工作者的僅有8%。探究原因,72%的民眾認為目前人們還沒有接受心理服務的習慣。有過心理咨詢經歷的民眾中,44.4%的人認為心理咨詢發揮了一定的作用。但是,44.4%的人來詢時并沒有告訴別人,可見,盡管人們對心理咨詢的認識有了較大提高,但是了解與自己去接受心理咨詢畢竟是兩回事。
四、對策與建議
1 政府的參與和支持。美國及各發達國家經驗表明,政府的參與和支持將對心理咨詢行業發展產生極大推動力。在調查中發現,我國目前政府的參與較少,故政府應加大支持和監管,以保證心理咨詢市場的有效運轉。(1)明確心理學的學科地位,加強學科建設,擴大高等院校心理學專業的招生比例,培養更多的心理咨詢專業人才;(2)制定心理咨詢師及心理咨詢機構的認證、從業、管理、考核等相關標準,建立健全督導制度,實現咨詢人員的專業成長與可持續的心理健康;(3)加強心理健康知識和心理咨詢的宣傳普及,提高民眾對心理咨詢的認同度。
2 咨詢師自身建設。咨詢師水平是核心競爭力。在調查中發現,一個咨詢機構能否生存,關鍵在于“效果”,而這一條是以高水平的心理咨詢師為保障的。如何有針對性地提高心理咨詢人員的專業素質,筆者根據實證調查及相關文獻,提出以下建議:(1)心理咨詢師應努力創設條件,通過多種途徑全面提高自身“助人自助”的專業水平;(2)通過借鑒和吸收西方的理論和方法,結合實際,創造出適合中國文化和中國人特點的心理咨詢模式和體系;(3)心理咨詢師間應加強交流,適當自我調節,避免心理疲憊和職業倦怠,接受個人督導,從各方面提高個人的成長和專業化發展;(4)隨著社會的發展,人們對于自身發展的需求將會越來越強烈,屆時發展性的心理咨詢將成為大眾關注的焦點,由此咨詢師的學習和培訓應重視這方面的內容。
3 民眾的消費意識。經對潛在消費者研究表明,潛在消費者轉化為有效消費需要兩個關鍵因素:意識到自己已存在的心理問題;了解心理咨詢的作用和功能。可見民眾的心理健康和有關心理咨詢知識的普及是產生有效消費的關鍵。(1)提高心理健康意識,加強對“亞健康”危害性的重視,防患于未然,從而達到真正的健康;(2)建立求助意識。在發現心理失調時,突破中國傳統觀念,積極向他人求助,了解向他人傾吐或進行心理咨詢可增強心理健康;(3)在條件允許的情況下,可定期進行發展性咨詢和健康性咨詢。
我在紅楓心理咨詢中心開始了心理咨詢實習。我的實習目標是通過實踐提高自己的咨詢技能和水平。
在一個月的實習過程中,主要回復咨詢郵件,網絡QQ咨詢;每個星期二,實習小組進行案例討論,角色扮演以及共情訓練。
這一個月的心理咨詢實習,我有不少的收獲:
一、通過網絡咨詢實踐,學習進行攝入性談話,搜集咨詢者的基本資料,對咨詢者的問題有一個大概了解,進而梳理問題脈絡;咨詢中最關鍵的是對咨詢者的共情,這是建立有效、良好的咨詢關系的基礎,將對咨詢者情緒、情感的理解,以自己的語言反饋給咨詢者,以使對方感受到被關注和尊重;
二、通過案例討論,大家表達各自的見解。不同的咨詢員對咨詢者的問題會有不同的理解,大家共同分析和討論,集思廣益,尋找咨詢者問題的關鍵點;我從中發現自己看法的偏狹,開闊自己的思路,提升了咨詢知識水平:咨詢的焦點要轉入咨詢者身上,引導其進行思考;咨詢員要有精神分析的眼光,人文主義的心態,認知行為的方式,家庭治療的形式;
三、通過角色扮演,我以咨詢者的身份,講述了自己在情感之中的困惑,以及成長過程中與家庭成員的情感紛紛問題;一方面,通過“空椅”對話,我宣泄了積壓在心中許久的負性情感;另一方面,督導與咨詢成員們給予我很多鼓勵的話語,令我認識到自己存在的思維、行為模式,探尋自己身上的長處,挖掘自身潛能。
案例討論、角色扮演的方式,讓我們對咨詢員的坐姿,表情,詢問的語氣,共情的態度等方面得到了實際訓練。
一個月的實習期很短暫,我在一些方面上存在著不足:在網絡咨詢中,與咨詢者的共情不足,過早的加入自己的價值觀判斷,沒有以一個中立態度對待咨詢的問題;自信心不足,角色扮演中不敢擔當咨詢員的角色,總是擔心自己的能力無法勝任;在共情訓練中,自己表露的是焦慮,擔憂的情感,沒能達到滿意的效果;實習期間,由于自己還忙于其它事務,無法靜下來認真于心理咨詢,沒有自己的個案與大家共同討論。
在紅楓的實習,可以說是既有收獲也有遺憾,但總的來說,收獲是較多的。
此次實習中,有幸得到劉鳳琴老師的督導,每當在咨詢中遇到困惑時,劉老師總能耐心地指導我們,給予我們啟發;劉老師有多年豐富的心理咨詢經驗,對心理咨詢有自己獨到的見解,她用通俗的語言講述心理咨詢方法,直觀明白,不是僵化的理論,更令人易于理解和消化。劉老師開朗、樂觀個性,親熱、包容的態度,敢于挑戰困難的作風,令人留下深化印象。
〔關鍵詞〕中小學;心理咨詢;問題;調查研究
〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕A
〔文章編號〕1671-2684(2014)06-0014-03
我國中小學的心理咨詢從20世紀80年代起步,90年代逐漸發展,21世紀開始在全國各地受到重視,2010年后逐步呈現遍地開花的趨勢。中小學心理咨詢在促進學生的發展、預防意外發生以及改善師生關系等方面起到很好的作用。但我國中小學心理咨詢工作也由于時間短、經驗少存在諸多的問題,2013年10月到11月,筆者對福建省中小學專職心理教師(以廈門市心理教師為主)進行問卷調查,收回問卷120份,有效問卷116份。
一、本調查中心理教師隊伍的基本結構
調查結果顯示,中小學專職心理教師中,女性達到87%,占絕對比例;本科學歷84%, 碩士學歷14%,學歷層次比較高;參加調查的小學和中學教師各占一半左右,其中一半以上屬于教齡在5年以內新教師,75%的教師是心理學專業畢業,13%為教育學專業,12%為其他專業畢業;職稱以初級和中級職稱為主。
二、心理咨詢存在問題的調查結果分析
(一)學校硬件建設投入比較到位,軟性支持不足
調查結果顯示,專職心理教師所在的學校普遍重視硬件建設,96%專職心理教師所在的學校配備了專用的心理咨詢室,面積30~100平方米的占24%,大于100平方米的占19%。 一半以上的學校配有沙盤游戲室,37%的學校配有專用咨詢電話,34%的學校配有測評系統,29%的學校配有宣泄室。與重視硬件建設不同的是,學校在心理健康教育軟性環境建設上并不同步且相對滯后。調查顯示,有76%的學校對心理健康教育的認識還有待于進一步提高。首先是領導的認識問題,43%的教師認為學校領導對心理咨詢持冷淡態度,“隨便你做,偶爾關心但不到位”;11%的學校只把心理咨詢當擺設而已;7%的學校領導和教師認為心理咨詢是萬能的,什么疑難問題都往咨詢室塞;只有24%的教師認為學校領導和教師對咨詢認識到位,也比較重視。軟性環境是起最主要作用的,只重視硬件投入不重視軟性環境的建設,心理咨詢充其量就是面子工程而已。 在“你在心理咨詢中遇到的挑戰是什么”問題上,40%的心理教師認為自己缺少時間做咨詢;而在開放式問題“你有什么好建議”中,不少教師寫到:請學校不要給心理教師安排那么多與心理咨詢無關的工作,要讓心理教師有時間做業務,請把咨詢納入工作量。這也從另一個側面說明,不少學校不重視心理健康教育的軟性建設,把心理教師隨意安排到其他工作崗位上,心理教師待遇隨意化且待遇偏低的現象在中小學比較普遍。
(二)咨詢內容以發展性咨詢為主
在“學生咨詢得較多的問題是什么”中,同伴關系占首位,達到73%;其次是青春期情感問題,占42%;情緒問題、學習壓力太大、學習障礙、厭學各占41%、39%、32%、30%。學校的咨詢以發展性咨詢為主,在咨詢的次數上也顯示出學生咨詢的特點,咨詢次數為1~2次的占79%,三次或三次以上的占21%,可能是因為學生咨詢的問題比較簡單,經過一兩次輔導就可以解決,所以每個案例咨詢的次數比較少。但也有另一種可能,即學生或心理教師缺少咨詢時間或者咨詢效果不盡人意而影響了個案咨詢的次數,縱觀中小學生前來咨詢的問題,同伴關系占到首位,所以屬于后者的可能性不大。
(三)咨詢數量和質量不盡人意
在咨詢室每周開放時間的問題上,開放時間5小時以上的占48%,2~5小時的占29%,0~2小時的占23%,一半以上的咨詢室開放時間在5小時以下,咨詢室開放時間略嫌不足。
題目 答案 人數
(共116) 占百
分比
每周開放時間? 0~2小時 27 23%
2~5小時 34 29%
5小時以上 55 48%
每學期做的咨詢案例大概有幾個? 0~10個 56 49%
10~30個 41 35%
30個以上 19 16%
咨詢效果如何? 很好 25 22%
一般 68 59%
不怎么樣 12 10%
無法得到反饋 11 9%
對于非自愿來訪者,您是怎么處理的? 談話,說明保密與自愿原則 60 52%
讓他自愿選擇是否留下或離開 17 15%
從玩游戲開始 36 31%
您對非自愿來訪者的處理有多大效果? 效果不佳 50 43%
有50%效果 62 53%
很有效果 4 4%
與此相應的是,每學期的咨詢案例數量不多,49%的心理教師每個學期咨詢案例在10個以下,35%的教師每學期咨詢案例為 10~30個,30個案例以上的占16%。咨詢效果上,認為自己咨詢效果一般的占59%,咨詢效果不怎么樣的占10%,認為咨詢效果很好的只有22%,9%的心理教師認為咨詢效果無法反饋。在對非自愿來訪者的處理上,43%認為咨詢效果不佳,認為很有效果的只占4%,咨詢有一半效果的占53%。總體來說,中小學心理咨詢不管從數量還是質量上,咨詢的效果都有待于進一步提高。
(四)心理教師面臨的專業挑戰大
在心理咨詢的挑戰問題上,沒有督導擺在首位,占58%;其次是專業能力不足,占51%;角色沖突和缺少時間做咨詢也占了40%左右,說明這些問題是當前影響中小學心理咨詢開展的主要因素。另外,60%的心理教師在遇到自己專業能力以外的問題,需要將學生轉介時,不知道要往哪里轉介,反映了當前校外轉介資源的匱乏以及心理咨詢支持系統明顯不足。
題目 答案 人數
(共116) 占百
分比
你在心理咨詢中遇到的挑戰是什么?(多選題) 專業能力問題 59 51%
沒有或很少學生來咨詢 31 27%
保密困難 10 9%
角色沖突 48 41%
非自愿來訪者的阻抗 26 22%
沒有督導 67 58%
自己沒時間做咨詢 46 40%
其他 4 3%
當學生需要轉介時,您一般怎么處理? 不知道往哪里轉介 69 60%
經常轉介的部門:醫院、大學相應單位、兒童保健中心、精神病院、咨詢中心、上級單位 47 40%
三、思考與建議
(一)加大宣傳力度,提高師生對心理咨詢的認識和理解
可以通過多種形式和渠道進行宣傳,如通過網絡、講座、宣傳欄、廣播等宣傳心理咨詢,消除師生誤解,營造有利于咨詢的氛圍。
(二)建立有效的激勵機制
改善咨詢室的工作條件,硬件上最少要有一間專門的咨詢室;要提高心理教師的待遇,為心理教師提供進修學習的機會,保證心理教師有足夠的時間從事心理咨詢;要撥出專款用于開展心理健康活動。
(三)要突出發展性咨詢
學校的心理咨詢要突出發展性咨詢特點。首先,要突出發展性目標。學生前來咨詢的問題是他們當中多數人都會遇到的問題,而不是疾病;即使有短暫的不適應,也可以通過重新學習獲得改變,所以針對學生的咨詢要突出發展性和教育性。其次,輔導教師可以主動介入。中小學生由于年紀比較小,缺乏社會經驗或對事件的認識不到位,往往不會主動求助,所以輔導教師應主動介入和引導,“價值中立”“價值不干涉”的態度并不適合中小學生的特點和學校的需求。此外,心理咨詢形式、方法應符合中小學生的心理特點。對于小學低年級學生的咨詢可以通過講故事,或者通過玩“布袋游戲”“木偶游戲”等將其內心的擔憂恐懼投射出來,并在活動中與兒童溝通。對于中學生宜用他們能夠接受的語言與之交談,特別要注意建立友善關系,消除其疑慮。
(四)注重與班主任、科任教師及家長的溝通合作
首先,經常向班主任及家長宣傳心理咨詢的作用、心理咨詢的工作范圍,讓大家對心理咨詢有正確的認識。其次,讓班主任和科任教師參與到對學生的輔導中來,除非學生的問題與學校沒有關系或不宜讓班主任及科任教師知道。心理咨詢要取得效果,班主任和科任教師的配合很重要,特別是當學生的問題與班級或科任教師相關時,更需要班主任和科任教師的支持。這是因為他們對學生最為了解,與學生相處時間最長,是學生心理環境的重要組成部分,最有條件整合學校、家庭和社區的力量促進學生健康成長。再次,將學生咨詢與家庭咨詢、家長咨詢結合起來。很多時候,學生心理問題的根源來自家庭。如果對家長進行咨詢,改善父母的養育方式,由父母影響孩子,其效果往往更好、更持久,且事半功倍。越是低齡的學生,對其父母的咨詢越是重要。當然,與家長溝通合作是否成功很大程度上要依靠心理教師的溝通技巧。
(五)做好非自愿來訪者的工作
嚴格地說,非自愿來訪者并非咨詢對象,但由于中小學生年齡小經驗少,主動求助意識差,學校心理教師經常會接到班主任或德育處甚至家長“押送”甚至“騙來”的各種非自愿來訪者,其中不乏違反校規校紀的學生,這類來訪者對心理咨詢充滿懷疑,抗拒性和防御性都比較強,通常一到咨詢室就沉默不語,不理不睬,一副拒人于千里之外的憤怒表情,有的否認問題的存在,直接為自己辯白;有的故意滔滔不絕,轉移話題而拒絕談論或回避自己的問題,他們常常會隨時中斷輔導。對待這類學生要以建立良好的咨詢關系為首要任務,為其提供溫暖沒有壓力的環境。在說明保密原則后,讓他們決定說與不說。談話通常可以由來訪者感興趣的話題開始,或者聽聽音樂或玩一些小游戲讓來訪者放松,再進入主題。這些做法會讓來訪者轉變對咨詢的看法。
(六)注重咨詢實踐工作
首先,多接個案。心理咨詢要靠經驗的累積,來訪者是心理教師最好的老師。個案的問題是活生生的教材,多接個案可以擴充我們的視野,幫助我們了解各種不同的問題現象與心理成因,可以得到更多的鍛煉機會,使自身咨詢技巧更加成熟。其次,如果自己有被咨詢的經驗,不僅有助于解決個人的心理困擾,增進自我了解,而且可以真實地體驗個案的感受。所以,與同行之間練習著互相當個案,會讓我們更懂得如何幫助他人。
(七)努力尋求專業的督導與支持
俗話說,三人行必有我師。不接受督導使咨詢師難以進步。首先,督導可以讓受督導者從不同的角度去完備地思考,為受督導者提供專業、理論及技術上的幫助,提高受督導者分析和解決個案問題的能力;其次,能提高受督導者自身的心理健康水平;再次,避免咨詢師自身問題對咨詢的干擾,保護咨詢師免受來訪者負面情緒的影響。
在目前國內督導師資質不清晰和數量嚴重不足的情況下,國內督導形式多為團體督導,或者小組(10~30人)同時接受某一督導師督導,“一對一”督導比較少見,級別上分為上對下的專業督導和同級別的同行督導。
同行督導是目前業內人士大力倡導也比較“通用”的形式,同業或同行之間,在同一單位或區域內,可以組織“個案研討會”,每次負責個案報告的人,把個案的背景、問題、評估結果、咨詢策略、所碰到的問題,以及將來可以努力的方向或做法,都作詳盡的報告,同行就個案的處理,提出不同的想法及處理意見,進行實際又有用的交流。網絡督導目前已經興起并獲得很大的發展,它打破了空間距離的局限,使資源得到最大限度的整合和共享。
總之,目前中小學心理咨詢中要注重解決師生對心理咨詢的認識、輔導教師的專業能力的提升、咨詢督導等問題,創造良好的心理咨詢支持體系,提高中小學心理咨詢的效益。
主要參考文獻: