發(fā)布時(shí)間:2023-10-29 09:49:29
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇健康服務(wù)與管理主要課程,期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞:健康管理;專(zhuān)業(yè)人才;課程
健康管理是指一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程,健康管理最早誕生于美國(guó)。近年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,民眾生活條件改善,如何提高生活質(zhì)量、享受生活日益受到大眾關(guān)注,因此,健康管理逐漸形成一個(gè)產(chǎn)業(yè),得到國(guó)家的大力支持。體檢中心、保險(xiǎn)公司、健康產(chǎn)品廠商等都需要健康管理專(zhuān)業(yè)人才,在高職院校開(kāi)設(shè)健康管理專(zhuān)業(yè),開(kāi)展健康管理研究,培養(yǎng)更多的健康管理專(zhuān)業(yè)人才,服務(wù)于健康產(chǎn)業(yè),有重要的意義。德國(guó)不來(lái)梅大學(xué)技術(shù)與教育研究所的學(xué)者提出了基于工作過(guò)程的“設(shè)計(jì)導(dǎo)向”職業(yè)教育思想,即學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程理論,所謂學(xué)習(xí)領(lǐng)域,是指“建立在教學(xué)論基礎(chǔ)上、由職業(yè)學(xué)校實(shí)施的學(xué)習(xí)行動(dòng)領(lǐng)域,包括實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的全部學(xué)習(xí)任務(wù),通過(guò)行動(dòng)導(dǎo)向的學(xué)習(xí)情境使其具體化。本文將嘗試通過(guò)利用學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程理論,調(diào)研健康管理專(zhuān)業(yè)的工作任務(wù),確定學(xué)習(xí)領(lǐng)域,從而設(shè)計(jì)或確定職業(yè)導(dǎo)向的課程。
一、健康及健康產(chǎn)業(yè)概述
1948年,世界衛(wèi)生組織將健康定義為一種軀體、精神、社會(huì)和諧融合的完美狀態(tài),而不僅僅是沒(méi)有疾病或身體虛弱。該定義清晰地指出,健康不僅是沒(méi)有疾病,還包括精神狀態(tài)、社會(huì)適應(yīng)能力和體格健壯等。而健康產(chǎn)業(yè),是與人們健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè),范圍廣,如醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)、制藥產(chǎn)業(yè)、保健產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)生服務(wù)業(yè)等。從健康消費(fèi)需求和服務(wù)提供模式角度出發(fā),健康產(chǎn)業(yè)可分為醫(yī)療性和非醫(yī)療性健康服務(wù)兩大類(lèi),并形成四大基本產(chǎn)業(yè)群體,即以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主的醫(yī)療產(chǎn)業(yè);以藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療耗材產(chǎn)銷(xiāo)為主的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè);以保健食品、健康產(chǎn)品產(chǎn)銷(xiāo)為主的傳統(tǒng)保健品產(chǎn)業(yè);以個(gè)性化健康檢測(cè)評(píng)估、咨詢(xún)服務(wù)、調(diào)理康復(fù)和保障促進(jìn)等為主的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對(duì)于消費(fèi)者而言多是被動(dòng)消費(fèi),偏重于治療;健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)則是主動(dòng)消費(fèi),偏重于預(yù)防;保健品產(chǎn)業(yè)介于二者之間。
二、健康管理專(zhuān)業(yè)定位
隨著健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)健康管理專(zhuān)業(yè)的高職院校逐漸增多,如浙江醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校、武漢商貿(mào)職業(yè)學(xué)院、上海工會(huì)管理職業(yè)學(xué)院、江蘇建康職業(yè)學(xué)院等。基本都是全日制三年大專(zhuān)教育,培養(yǎng)能開(kāi)展健康管理相關(guān)資料的收集、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析、健康指導(dǎo)及健康干預(yù)的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。就業(yè)面向主要是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康體檢中心、健康管理公司、保險(xiǎn)公司、藥店、養(yǎng)生會(huì)所、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等。根據(jù)健康及健康產(chǎn)業(yè)的定義,并參考各院校健康管理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)定位,我們可歸納總結(jié)健康管理專(zhuān)業(yè)應(yīng)區(qū)別于臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè),立足于健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè),為健康或亞健康人群提供健康管理服務(wù),治未病,促進(jìn)身心健康,提高生活質(zhì)量。因此,高職院校健康管理專(zhuān)業(yè)可以定位于培養(yǎng)健康監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估、健康教育、健康經(jīng)營(yíng)管理等領(lǐng)域的技術(shù)技能型人才,高職院校區(qū)別于本科院校的是以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主,而非科研型人才。
三、人才能力建設(shè)流程
健康管理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)及課程設(shè)置,是以職業(yè)為導(dǎo)向,根據(jù)專(zhuān)業(yè)定位,調(diào)研學(xué)生就業(yè)的主要崗位,分析崗位工作任務(wù),再依據(jù)工作任務(wù)明確專(zhuān)業(yè)人才能力要求,從而確定學(xué)習(xí)領(lǐng)域,制定相應(yīng)的職業(yè)導(dǎo)向課程。需要指出的是,本文只探討專(zhuān)業(yè)技能,對(duì)于人文素質(zhì)等方面不做探討。
四、專(zhuān)業(yè)人才能力建設(shè)
為確定健康管理專(zhuān)業(yè)的人才能力要求和課程體系,我們到部分健康管理企業(yè)進(jìn)行了調(diào)研,同時(shí)通過(guò)智能招聘等網(wǎng)站調(diào)查了解企業(yè)招聘健康管理工作人員所需要的技能,主要目的是根據(jù)所需要的職責(zé)和任務(wù),分析所要求的職業(yè)素養(yǎng)與職能能力。通過(guò)調(diào)研,發(fā)現(xiàn)目前對(duì)健康管理人才的需求崗位主要有健康顧問(wèn)、健康管理師、健康專(zhuān)員、健康咨詢(xún)員、健康管理業(yè)務(wù)主管、健康教育經(jīng)理、健康市場(chǎng)專(zhuān)員、健康維護(hù)師、保險(xiǎn)人等等,崗位職責(zé)主要是能夠?yàn)榭蛻?hù)提供專(zhuān)業(yè)的健康醫(yī)學(xué)解答、提供健康管理咨詢(xún)服務(wù)、提供健康監(jiān)測(cè)的提醒服務(wù)以及滿意度回訪工作、做好醫(yī)生與用戶(hù)橋梁溝通工作、為會(huì)員制定個(gè)性化健康評(píng)估和指導(dǎo)方案、健康檔案的管理、健康產(chǎn)品的銷(xiāo)售、健康中心的管理等等。整理企業(yè)對(duì)健康管理從業(yè)人員的崗位和能力需求后,我們發(fā)現(xiàn)可以將健康管理服務(wù)業(yè)中的職業(yè)崗位分為四類(lèi):健康監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估、健康教育和經(jīng)營(yíng)管理。然后在這四類(lèi)崗位中,再根據(jù)企業(yè)的需求,列出崗位工作任務(wù)及對(duì)應(yīng)的專(zhuān)業(yè)能力要求,再確定學(xué)習(xí)領(lǐng)域,從而可指出對(duì)應(yīng)的課程或設(shè)計(jì)相關(guān)課程.
五、人才能力建設(shè)的對(duì)策
1.專(zhuān)業(yè)應(yīng)定位于健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。健康管理專(zhuān)業(yè)屬于非醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè),而且高職院校培養(yǎng)的學(xué)生是以技術(shù)技能為主,在專(zhuān)業(yè)深度上與本科院校學(xué)生差別,因此,高職院校健康管理專(zhuān)業(yè)應(yīng)定位于非醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè),以經(jīng)營(yíng)、服務(wù)為主,從目前企業(yè)對(duì)健康管理崗位的職責(zé)需求來(lái)看也是以經(jīng)營(yíng)或管理服務(wù)為主。培養(yǎng)的學(xué)生會(huì)使用簡(jiǎn)單的體檢儀器,檢測(cè)結(jié)果會(huì)做初步的解讀即可,更重要的了能夠勝任健康產(chǎn)品、機(jī)構(gòu)等的經(jīng)營(yíng)、管理。2.課程設(shè)置應(yīng)以職業(yè)為導(dǎo)向。目前,高職院校的教材大多按學(xué)科門(mén)類(lèi)進(jìn)行編寫(xiě),因此,健康管理專(zhuān)業(yè)的課程多是先學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),然后學(xué)一些技能課程,如了解體檢儀器的使用,這種課程的劃分或安排,有其優(yōu)點(diǎn),但不利于技能的培養(yǎng),在培養(yǎng)過(guò)程中,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不大,特別是理論教學(xué)部分。因此,健康管理專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)計(jì)應(yīng)以職業(yè)為導(dǎo)向,在目前的學(xué)科課程基礎(chǔ)上,開(kāi)發(fā)職業(yè)導(dǎo)向課程,將理論的教學(xué)、技能的培養(yǎng)貫穿于相應(yīng)的職業(yè)課程中。如表1中健康經(jīng)營(yíng)管理職業(yè)崗位,根據(jù)就業(yè)崗位,可以設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)健康產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)、健康機(jī)構(gòu)管理、健康推廣等職業(yè)課程,將管理學(xué)、營(yíng)銷(xiāo)學(xué)等理論融入到這幾門(mén)職業(yè)課程中,以實(shí)際的技能需求或案例來(lái)教學(xué)。
六、結(jié)語(yǔ)
職業(yè)教育主要培養(yǎng)技術(shù)技能型人才,要根據(jù)企業(yè)需求分析健康管理專(zhuān)業(yè)人才能力,從而設(shè)計(jì)職業(yè)課程,滿足市場(chǎng)需求。
參考文獻(xiàn):
[1]陳群石,黃建始.健康管理師[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2007:15.
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關(guān)鍵詞:健康管理專(zhuān)業(yè);健康管理學(xué);人才培養(yǎng)
健康管理(Healthmanagement)是對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程,其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性,有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。健康管理人才隊(duì)伍建設(shè),是健康管理行業(yè)快速發(fā)展的根本保證。然而,目前我國(guó)擁有的健康管理人才遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求。加快培養(yǎng)健康管理專(zhuān)業(yè)人才是當(dāng)前發(fā)展健康管理服務(wù)行業(yè)的重中之重。
1國(guó)內(nèi)外健康管理學(xué)科發(fā)展概況
1.1國(guó)外發(fā)展情況
健康管理理念源自20世紀(jì)50年代末最先在美國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)提出的概念(ManageCare),其初衷是為了控制客戶(hù)的患病風(fēng)險(xiǎn)、降低健康醫(yī)療費(fèi)用支出的可能性。1969年美國(guó)政府將健康管理納入國(guó)家醫(yī)療保健計(jì)劃,并開(kāi)始出現(xiàn)區(qū)別于醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)健康管理公司,提供系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的健康管理服務(wù)。迄今為止,健康管理學(xué)已經(jīng)形成涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、環(huán)境科學(xué)、公共政策和法律等多個(gè)學(xué)科為一體的新興學(xué)科。在歐洲很多國(guó)家,健康管理早已經(jīng)發(fā)展成為完整、系統(tǒng)、規(guī)范化的學(xué)科體系。美國(guó)很多高等院校都開(kāi)設(shè)有健康管理專(zhuān)業(yè),多數(shù)在設(shè)立在公共衛(wèi)生學(xué)院、公共政策/事務(wù)學(xué)院下,健康管理專(zhuān)業(yè)也多以衛(wèi)生政策與管理或健康管理與政策的名稱(chēng)出現(xiàn)。學(xué)位從大專(zhuān)、本科、碩士到博士4種,學(xué)時(shí)也分別從2年到5年不等。但無(wú)論哪個(gè)層次的人才都是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療管理人員,都必須遵從嚴(yán)格的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方能執(zhí)證上崗。與美國(guó)不同,英國(guó)的健康管理的生源則相對(duì)較廣,擁有市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、管理、人力資源等教育背景的人也同樣可以學(xué)習(xí)健康管理專(zhuān)業(yè)。日本在亞洲國(guó)家中健康管理發(fā)展較快。其本身很重視居民的健康教育,在每一級(jí)別的衛(wèi)生保健服務(wù)組織中都有健康管理人員的身影。其服務(wù)內(nèi)容也比較廣泛,諸如目前正在實(shí)施“健康日本21”的健康行動(dòng)計(jì)劃,服務(wù)內(nèi)容大到諸如規(guī)劃、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備區(qū)域管理,小到為個(gè)人提供健康評(píng)估服務(wù)、制定健康計(jì)劃、提供專(zhuān)業(yè)的疾病管理服務(wù)等。相對(duì)而言,歐洲國(guó)家健康管理就業(yè)崗位也很多,有醫(yī)療保健管理、醫(yī)療保健操作監(jiān)督、醫(yī)療行政(如醫(yī)療保健經(jīng)理等)不同崗位。
1.2國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀
中國(guó)的健康管理思想古已有之,最早可追溯到《素問(wèn)》中的“是故圣人不治已病治未病”的論點(diǎn)。防患于未然,防止疾病的發(fā)生是古人對(duì)健康管理最樸素的理解。但健康管理一詞在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)才10余年的時(shí)間。健康管理行業(yè)在我國(guó)尚處于起步階段,首家健康管理公司注冊(cè)于2001年。迄今為止,國(guó)內(nèi)已設(shè)立了6家國(guó)家級(jí)的健康管理協(xié)會(huì)或?qū)W會(huì)。2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)成立,同年《中華健康管理學(xué)雜志》創(chuàng)刊。《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》也在同年頒布,“健康管理師”成為被政府部門(mén)認(rèn)可的新興職業(yè)。2009年中國(guó)健康管理專(zhuān)家達(dá)成《健康管理概念與學(xué)科體系的中國(guó)專(zhuān)家初步共識(shí)》。2016年,“健康中國(guó)2030”以及十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃等一系列文件的出臺(tái)也對(duì)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)提出了更確切的要求,健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)及健康管理學(xué)科在我國(guó)的發(fā)展體系框架日益清晰。但總的來(lái)說(shuō),我國(guó)目前所謂的健康管理服務(wù)尚未形成全面的服務(wù)體系,服務(wù)機(jī)構(gòu)中常見(jiàn)的健康管理公司也多是涉及產(chǎn)業(yè)鏈的一小部分,比如健康體檢、健康養(yǎng)生等,多是偏重健康管理的某個(gè)環(huán)節(jié)。在服務(wù)和產(chǎn)品設(shè)計(jì)覆蓋了健康管理整個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)機(jī)構(gòu)少之又少。
2我國(guó)健康管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)狀況
2.1專(zhuān)業(yè)掛靠院系
國(guó)內(nèi)高等院校對(duì)于健康管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)尚屬于起步階段,大部分高校健康管理是作為一個(gè)方向掛靠在公共管理或是公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)下。杭州師范大學(xué)設(shè)立有我國(guó)首個(gè)健康管理學(xué)院,2011年由醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院更名而來(lái)。除此之外,我國(guó)高校中的健康管理人才培養(yǎng)多以健康管理作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)方向,掛靠在公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)、醫(yī)藥/衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)、公共事務(wù)管理專(zhuān)業(yè)、家政服務(wù)專(zhuān)業(yè)等專(zhuān)業(yè)下面[5]。如江蘇建康職業(yè)學(xué)院的公共衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)(健康管理方向)、重慶醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)(健康管理方向)、安徽醫(yī)科大學(xué)的勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)(健康管理方向)、廣州工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院的公共事務(wù)管理專(zhuān)業(yè)(食品安全與健康管理方向)、上海邦德職業(yè)技術(shù)學(xué)院的社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)(健康管理方向)、重慶機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院的家政服務(wù)專(zhuān)業(yè)(健康管理方向)等。目前,也有休閑體育專(zhuān)業(yè)在探討開(kāi)設(shè)健康管理方向的可行性,安徽宿州衛(wèi)生學(xué)校也在嘗試開(kāi)設(shè)“健康管理”專(zhuān)業(yè)課程。
2.2學(xué)歷教育層次
與美國(guó)高校的健康管理專(zhuān)業(yè)多為碩士學(xué)位不同的是,我國(guó)的健康管理專(zhuān)業(yè)則以職業(yè)教育和高等院校的本科教育居多,研究生高層次人才培養(yǎng)的較少,畢業(yè)后一般授予管理學(xué)學(xué)位。健康管理的職業(yè)教育一般學(xué)制3年,重點(diǎn)是培養(yǎng)其崗位勝任能力。如上海工會(huì)管理職業(yè)學(xué)院開(kāi)設(shè)有健康管理專(zhuān)業(yè),北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院2015年開(kāi)設(shè)健康管理大專(zhuān)班。江蘇建康職業(yè)學(xué)院、上海邦德職業(yè)技術(shù)學(xué)院、廣州工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院、重慶機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院等則都是將健康管理作為專(zhuān)業(yè)方向。截止到2016年初,國(guó)內(nèi)有5所院校(浙江中醫(yī)藥大學(xué)、廣東藥科大學(xué)、成都醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院等)成立健康管理專(zhuān)業(yè)。杭州師范大學(xué)健康管理學(xué)院是全國(guó)首個(gè)健康管理學(xué)院,并擁有健康管理學(xué)碩士點(diǎn)和博士點(diǎn)資格。浙江農(nóng)林大學(xué)是全國(guó)第一所開(kāi)設(shè)健康管理本科專(zhuān)業(yè)的高校,與2007至2013年招生健康管理專(zhuān)業(yè)本科生。2009年重慶醫(yī)科大學(xué)率先在全國(guó)醫(yī)學(xué)院校招收臨床醫(yī)學(xué)(健康管理方向)學(xué)生。海南醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院等醫(yī)科院校也充分利用醫(yī)學(xué)教育的資源優(yōu)勢(shì),在公共事業(yè)管理下開(kāi)設(shè)健康管理方向。安徽醫(yī)科大學(xué)2015年開(kāi)始招生勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)(健康管理方向)本科生。
2.3專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置
各校對(duì)健康管理的內(nèi)容及其外延尚未形成統(tǒng)一、明確的認(rèn)識(shí),所以專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置上差異較大。目前,開(kāi)設(shè)健康管理專(zhuān)業(yè)的高校的課程一般可以分為三大類(lèi):人文社科類(lèi)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)類(lèi)和專(zhuān)業(yè)核心課程。相對(duì)來(lái)說(shuō),人文社科類(lèi)課程的差異較小,基本都是圍繞如管理文秘、人際關(guān)系等課程。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)核心課程由于各院校的特色和教學(xué)優(yōu)勢(shì)不同,差異較大。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程多以公共管理類(lèi)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類(lèi)課程構(gòu)成,前者包括社會(huì)工作理論、組織行為學(xué);后者則包括臨床醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等。專(zhuān)業(yè)核心課程則主要圍繞健康管理類(lèi)展開(kāi),如健康管理概論、健康教育、健康法規(guī)、健康信息管理等。另外每個(gè)學(xué)校還會(huì)開(kāi)設(shè)一些特色課程體現(xiàn)自身院校特點(diǎn)的職業(yè)性,如社會(huì)工作類(lèi)(社會(huì)工作的理論與方法,社區(qū)、老人、青少年等特殊人群的社會(huì)工作實(shí)務(wù));家政服務(wù)類(lèi)(護(hù)理、信息、保健);食品監(jiān)管類(lèi)(營(yíng)養(yǎng)與食品安全、食品監(jiān)督檢驗(yàn));旅游管理類(lèi)(如旅游健康、休閑養(yǎng)生保健、旅游信息學(xué));或者是休閑養(yǎng)生類(lèi)(中醫(yī)養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)健康管理、針灸和推拿學(xué)等)。
2.4畢業(yè)去向
健康管理產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、保健養(yǎng)生、疾病預(yù)防、健康保險(xiǎn)等多個(gè)方面,所以畢業(yè)生就業(yè)崗位也多種多樣,主要有以下四類(lèi)崗位。第一類(lèi)是健康產(chǎn)品生產(chǎn)及監(jiān)管機(jī)構(gòu),包括醫(yī)藥/器械生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥品監(jiān)督部門(mén)等,從事藥物檢測(cè)/檢驗(yàn)、醫(yī)療器械生產(chǎn)、化妝及保健品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、醫(yī)藥及企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)、新藥研究和開(kāi)發(fā)、藥物制劑生產(chǎn)與管理等工作。第二類(lèi)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及行政管理機(jī)構(gòu),如基層衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康體檢機(jī)構(gòu)、計(jì)生部門(mén)、醫(yī)藥監(jiān)管部門(mén)等,從事健康檔案管理、健康指導(dǎo)咨詢(xún)、健康狀況調(diào)查、健康標(biāo)本采樣和衛(wèi)生事務(wù)管理。第三類(lèi)是健康服務(wù)業(yè),如在健康會(huì)所、養(yǎng)老院、休閑/飲食中心、護(hù)理中心等機(jī)構(gòu)從事健康保健服務(wù)、健康咨詢(xún)、健康指導(dǎo)指導(dǎo)、私人健康維護(hù)、健康信息管理、食品安全監(jiān)管、員工健康檔案館和健康狀況監(jiān)測(cè)等。最后還有健康保險(xiǎn)企業(yè)或管理機(jī)構(gòu),從事健康損害保險(xiǎn)理賠,健康救助、社會(huì)健康保證服務(wù)等。
3我國(guó)健康管理學(xué)科建設(shè)思考
3.1鼓勵(lì)高校尤其是醫(yī)學(xué)院校設(shè)立健康管理專(zhuān)業(yè)
從目前的培養(yǎng)院校看,我國(guó)的健康管理專(zhuān)業(yè)尚未形成相對(duì)獨(dú)立、成熟的專(zhuān)業(yè)。健康管理人才必須通過(guò)建專(zhuān)業(yè)、立學(xué)科的規(guī)范教育培養(yǎng)體系以保障合格的人才的培養(yǎng)。應(yīng)在堅(jiān)持學(xué)歷、職業(yè)和繼續(xù)教育多層次培養(yǎng)基礎(chǔ)上,加大學(xué)歷教育力度。醫(yī)學(xué)院校擁有醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、健康保險(xiǎn)等相關(guān)教育資,在設(shè)立健康管理專(zhuān)業(yè)上更具優(yōu)勢(shì)和責(zé)任。“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃提出要推動(dòng)醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游等行業(yè)的深度融合以促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,隨著健康管理的外延不斷擴(kuò)大,臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)保健、護(hù)理康復(fù)、疾病預(yù)防、健康保險(xiǎn)、衛(wèi)生管理等基本知識(shí)和技能等應(yīng)成為健康管理人才培養(yǎng)的基本知識(shí)體系,著重培養(yǎng)其在健康保險(xiǎn)、健康咨詢(xún)服務(wù)、健康服務(wù)和產(chǎn)品生產(chǎn)、康復(fù)保健、養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域的崗位勝任力,以提供醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)為一體的健康服務(wù)。
3.2規(guī)范化課程置,完善學(xué)科體系
相對(duì)國(guó)外,我國(guó)健康管理專(zhuān)業(yè)的設(shè)立院校層次偏低,缺乏研究生及其以上的高等教育模式,即使本專(zhuān)科的教育模式也尚不成熟,所以在課程設(shè)置上也未達(dá)到系統(tǒng)化和規(guī)范化,促使教學(xué)質(zhì)量和水平的參差不齊。目前學(xué)者對(duì)健康管理學(xué)的共識(shí)是該學(xué)科應(yīng)該集醫(yī)學(xué)、管理學(xué)與信息科學(xué)為一體,所以在核心課程中這幾類(lèi)課程是必不可少的。總體上相應(yīng)的課程可以從四個(gè)方面進(jìn)行設(shè)置,首先是人文類(lèi)課程,培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)際視野和人文素養(yǎng)。第二類(lèi)是醫(yī)學(xué)類(lèi),如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、預(yù)防醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)、行為心理學(xué)等課程。第三類(lèi)是管理類(lèi)課程,對(duì)以后從事相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)的管理方面工作有積極意義,具體課程可以包括醫(yī)院管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康法規(guī)、衛(wèi)生監(jiān)督、社會(huì)保障、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)等。第四類(lèi)健康管理類(lèi)課程作為核心課程是必不可少的,可以包括健康信息管理、健康測(cè)量與評(píng)價(jià)方法、健康風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)技術(shù)、健康評(píng)估技術(shù)、健康管理服務(wù)提供途徑等內(nèi)容。開(kāi)設(shè)院校可根據(jù)自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、師資情況對(duì)課程設(shè)置和課時(shí)安排進(jìn)行調(diào)整,在保留基礎(chǔ)核心課程的基礎(chǔ)上提出自身學(xué)術(shù)特色。
3.3強(qiáng)化教材建設(shè),促進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才細(xì)分由于我國(guó)健康管理的理論研究滯后于工作實(shí)踐和應(yīng)用,專(zhuān)業(yè)的教育師資與教材體系也比較缺乏。雖然不同院校的培養(yǎng)在充分利用自身教育資源的同時(shí)突出專(zhuān)業(yè)特色,但一定程度上也反映出健康管理教育缺乏統(tǒng)一的理論和教材體系。健康管理相關(guān)專(zhuān)業(yè)眾多、知識(shí)面全而散,一本教材遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)需求。所以根據(jù)專(zhuān)業(yè)特色細(xì)分教材,培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)人才是大勢(shì)所趨,如專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)健康師,兒童健康師、醫(yī)療行政助理等。相應(yīng)地教材也可以根據(jù)不同的健康管理師就業(yè)崗位編寫(xiě)更具專(zhuān)業(yè)性的教材。在目前筆者接觸到的教材中,郭清主編的全國(guó)“十二五規(guī)劃教材”以及王培玉主編的《健康管理學(xué)》,可供衛(wèi)生管理及相關(guān)專(zhuān)業(yè)使用。對(duì)于沒(méi)有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識(shí)學(xué)生參考使用的黃建始和陳君石主編的“健康管理師”。另外還可根據(jù)不同的職業(yè)特點(diǎn),選擇使用武留信主編的“健康管理師社區(qū)管理分冊(cè)”,以及王隴德主編的衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)系列教程用書(shū)。
3.4開(kāi)拓示范基地,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)
如今的健康管理體系的建設(shè)無(wú)法滿足社會(huì)需求,應(yīng)倡導(dǎo)健康管理的學(xué)院理論教學(xué)和基地實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合統(tǒng)一,注重學(xué)歷教育和職業(yè)勝任力的培養(yǎng)。同時(shí)隨著人們對(duì)健康關(guān)注度的提高,健康管理已經(jīng)不再局限于保險(xiǎn)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)控制,還包括疾病的預(yù)防、健康保健、疾病防控等內(nèi)容。可與居民社區(qū)、大型企業(yè)、職業(yè)場(chǎng)所、保險(xiǎn)公司、健康管理公司等不同類(lèi)型機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作、設(shè)立教學(xué)基地,完善健康管理職業(yè)培訓(xùn)體系和繼續(xù)教育體系的發(fā)展。依托產(chǎn)、學(xué)、研一體化平臺(tái),在理論與實(shí)踐中不斷發(fā)展壯大,以期形成全面系統(tǒng)的健康管理學(xué)科體系。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞 社區(qū)護(hù)理發(fā)展 社區(qū)護(hù)理教育 衛(wèi)生服務(wù)人員
一、國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀
(一)美國(guó)社區(qū)護(hù)理。美國(guó)社區(qū)護(hù)理開(kāi)展時(shí)間較長(zhǎng),體系相當(dāng)完善。上世紀(jì)60年代初就通過(guò)了聯(lián)邦政府醫(yī)療資助項(xiàng)目,將家庭健康護(hù)理擴(kuò)展到花費(fèi)較少的醫(yī)院外社區(qū)健康護(hù)理。20世紀(jì)80年代末又提出了把全國(guó)的衛(wèi)生工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向初級(jí)保健。美國(guó)社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)是一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療單位,護(hù)士占80%以上。社區(qū)健康護(hù)士一般由具有本科以上學(xué)歷和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的注冊(cè)護(hù)士承擔(dān),要求至少有3年~5年臨床經(jīng)驗(yàn),具有較強(qiáng)的決策能力及合作和管理能力。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高和設(shè)備的完善,許多社區(qū)護(hù)士涉及和參與二、三級(jí)醫(yī)療保健,社區(qū)護(hù)士逐漸趨向于具有碩士學(xué)位者,2000年在社區(qū)護(hù)士中具有碩士以上學(xué)歷者達(dá)11.6%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)院護(hù)士7.6%的比例,又通過(guò)專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)家(Nursing Specialist)制度,使社區(qū)護(hù)士具備較高的行政管理能力,并與醫(yī)生合作,管理和實(shí)施各項(xiàng)工作。美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)(ANA)1986年制定社區(qū)護(hù)理活動(dòng)基準(zhǔn)為:理論、資料收集、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)、質(zhì)量保證及專(zhuān)業(yè)人員的開(kāi)發(fā)、與其他部門(mén)的合作、研究等,共9個(gè)領(lǐng)域。
(二)英國(guó)社區(qū)護(hù)理。英國(guó)是現(xiàn)代護(hù)理開(kāi)創(chuàng)者南丁格爾的故鄉(xiāng),也是社區(qū)服務(wù)的發(fā)源地。目前,英聯(lián)邦衛(wèi)生保健系統(tǒng)大致由“家庭-初級(jí)保健-院外治療-院內(nèi)治療”組成,而初級(jí)衛(wèi)生保健是構(gòu)成整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)及社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)的重要部分。80年代以來(lái),英聯(lián)邦廣泛實(shí)施了3種社區(qū)服務(wù),即教區(qū)護(hù)理、保健訪視和學(xué)校護(hù)理。教區(qū)護(hù)理是英聯(lián)邦社區(qū)護(hù)理中最重要的服務(wù)形式。主要護(hù)理內(nèi)容包括家庭護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、病人出院護(hù)理、保健中心護(hù)理及社區(qū)護(hù)理等;健康訪視的主要護(hù)理任務(wù)是疾病訪視、嬰幼兒及老年人巡視、預(yù)防和健康教育;學(xué)校護(hù)理大致分為兩方面:一是選擇和實(shí)施對(duì)學(xué)生的篩檢,二是對(duì)學(xué)生的衛(wèi)生保健及健康促進(jìn)。英國(guó)的社區(qū)服務(wù)工作主要由社區(qū)護(hù)士來(lái)完成,社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)比醫(yī)院護(hù)士要求更高,一般為3年基礎(chǔ)教育,畢業(yè)后還要進(jìn)行1年社區(qū)護(hù)理技能培訓(xùn),使之有較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力,以適應(yīng)社區(qū)保健工作的需要。
(三)韓國(guó)社區(qū)護(hù)理。韓國(guó)從20世紀(jì)60年代開(kāi)始大力發(fā)展社區(qū)護(hù)理事業(yè),并迅速形成了自己的特色。70年代末試行了醫(yī)療保險(xiǎn)政策,不僅解決了大量社區(qū)貧困居民的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,也使護(hù)士真正作為獨(dú)立的角色,與醫(yī)生、衛(wèi)生技師一起作為保健管理者,擔(dān)當(dāng)起了初級(jí)保健醫(yī)療的任務(wù)。分布在社區(qū)各個(gè)部門(mén)工作的社區(qū)護(hù)士可分為精神保健看護(hù)師、保健看護(hù)師、家庭看護(hù)師、助產(chǎn)士、保健診療員、產(chǎn)業(yè)看護(hù)師、母子(婦幼)保健人員等,約占韓國(guó)護(hù)士的20%。韓國(guó)的社區(qū)護(hù)士必須畢業(yè)于看護(hù)大學(xué)并在臨床上積累一定經(jīng)驗(yàn),在國(guó)家指定的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)經(jīng)6個(gè)月至1年的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)和考試合格后,才可獲得國(guó)家認(rèn)可的資格。社區(qū)護(hù)士的主要任務(wù)有直接護(hù)理、健康教育與咨詢(xún)、環(huán)境的監(jiān)督和指導(dǎo)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診和行政業(yè)務(wù)等。
(四)我國(guó)社區(qū)護(hù)理。我國(guó)社區(qū)護(hù)士的角色仍以二級(jí)預(yù)防的角色為主,與國(guó)外社區(qū)護(hù)士的角色和職能相比較局限,其主要原因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站工作的社區(qū)護(hù)士人數(shù)少,負(fù)擔(dān)過(guò)重;從事社區(qū)服務(wù)的人員缺乏相關(guān)知識(shí)和能力;社區(qū)護(hù)理工作的相關(guān)政策不夠健全等。此外,社區(qū)護(hù)理學(xué)的專(zhuān)業(yè)定位不明確,服務(wù)內(nèi)涵和模式與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定位不一致,系統(tǒng)性的社區(qū)護(hù)理學(xué)研究相對(duì)滯后等因素均是目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展存在的問(wèn)題。
二、各國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀對(duì)我國(guó)社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的啟示
(一)教育項(xiàng)目多樣化,各課程間合理銜接,突出社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色。結(jié)合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生大環(huán)境,開(kāi)設(shè)具有我國(guó)特色的滿足社區(qū)護(hù)理發(fā)展需要的社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)士課程、研究生課程,針對(duì)不同學(xué)歷層次,制定不同的培養(yǎng)目標(biāo)和具體的培養(yǎng)方案。此外,為了避免科目重復(fù),可以將課程分等,各級(jí)課程均包括必修課、專(zhuān)業(yè)必修課和選修課,根據(jù)不同學(xué)歷層次,規(guī)定不同的選擇方式。通過(guò)這種方式,學(xué)生可以進(jìn)行自主選擇,在不同等級(jí)課程的學(xué)習(xí)中盡可能避免科目重復(fù),并兼顧自身的專(zhuān)業(yè)興趣。
(二)社區(qū)護(hù)理除了面向社區(qū)、家庭與個(gè)人,還可進(jìn)一步豐富專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)方向。正如美國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)研究生方向主要分為臨床型和科研型,前者以培養(yǎng)臨床護(hù)理專(zhuān)家為目標(biāo)而后者主要培養(yǎng)護(hù)理教育者或護(hù)理研究人員,社區(qū)護(hù)理研究生課程也可分為兩個(gè)方向:即社區(qū)護(hù)理專(zhuān)家和護(hù)理教育者或護(hù)理管理者,前者側(cè)重于社區(qū)評(píng)估、計(jì)劃、評(píng)價(jià)、政策、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防,并在此基礎(chǔ)上可進(jìn)一步學(xué)習(xí)病例管理、學(xué)校護(hù)理、職業(yè)衛(wèi)生護(hù)理、家庭護(hù)理、公共衛(wèi)生護(hù)理、心理健康護(hù)理、學(xué)習(xí)障礙者護(hù)理等內(nèi)容;而后者則側(cè)重于教育及管理方面。
(三)教學(xué)內(nèi)容以人和健康為中心,打破學(xué)科界限,突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程應(yīng)結(jié)合社區(qū)實(shí)際,以某一特定人群服務(wù)或某一臨床問(wèn)題為切入點(diǎn)將此項(xiàng)工作所需的知識(shí)技能組織在一起,綜合講授基礎(chǔ)科學(xué)與臨床科學(xué),使兩者有機(jī)聯(lián)系。如邁尼多巴大學(xué)開(kāi)設(shè)的“初級(jí)保健技能與社區(qū)保健”專(zhuān)業(yè),其核心課程之一為“初級(jí)保健技能―臨床干預(yù)”。該課程學(xué)習(xí)臨床工作中常見(jiàn)的急慢性健康問(wèn)題,涉及領(lǐng)域包括:病理學(xué)、影響健康的社會(huì)心理因素、特異性診斷、管理計(jì)劃、轉(zhuǎn)診與隨訪策略、手術(shù)、生殖健康、兒童及成人急救。
此外,加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教學(xué)基地建設(shè),使早期接觸社區(qū),加大實(shí)踐比例增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐技能,從而加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合。在社區(qū)實(shí)踐中,還應(yīng)加強(qiáng)師資培養(yǎng),帶教老師不僅要臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,而且需具備教育技能;教學(xué)中應(yīng)采取豐富多樣的教學(xué)與評(píng)價(jià)方法,著重于學(xué)生能力的培養(yǎng)。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】管理型醫(yī)療保險(xiǎn);醫(yī)科院校;醫(yī)療保險(xiǎn);教學(xué)改革
管理型醫(yī)療保險(xiǎn)(Managed Care)是一類(lèi)把醫(yī)療服務(wù)的籌資和與提供結(jié)合起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。管理型醫(yī)療保險(xiǎn)最有代表性的是美國(guó)的健康維持組織(HMOs),優(yōu)先服務(wù)提供者組織(PPOs)和專(zhuān)有提供者組織(EPOs)等。在美國(guó),即使這類(lèi)保險(xiǎn)組織的直接覆蓋人群尚為數(shù)不多,但管理型醫(yī)療保險(xiǎn)在節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用和提高醫(yī)療質(zhì)量方面的成效,其他的私人保險(xiǎn)、政府保險(xiǎn)計(jì)劃中都已大量采用其管理方式。而英國(guó)建立的國(guó)民健康體系(NHS),通過(guò)國(guó)民保險(xiǎn)制度將管理型醫(yī)療推廣到全體國(guó)民。雖然在資金和效率方面也受到不少詬病,但不可否認(rèn)其作為基本醫(yī)療保障的作用。
無(wú)論從節(jié)約資源的經(jīng)濟(jì)效益還是從提升公眾健康的社會(huì)效益來(lái)看,管理型醫(yī)療保險(xiǎn)都是的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的必然要求。管理型醫(yī)療保險(xiǎn)本身就是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的西方國(guó)家“醫(yī)改”的成果。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和體制改革的不斷深化,我國(guó)的醫(yī)療保障體系也處于變革中,相對(duì)落后的保障制度和相對(duì)超前的保障需求之間的矛盾日益激化。因此,我國(guó)未來(lái)的醫(yī)療保障制度,不會(huì)是其他國(guó)家醫(yī)保模式的模仿,但必定是管理型醫(yī)療保險(xiǎn)的理念在中國(guó)實(shí)際情境下的發(fā)揮。
相應(yīng)地,高校的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)作為面向這一領(lǐng)域培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才的機(jī)構(gòu),應(yīng)充分預(yù)見(jiàn)并適應(yīng)這個(gè)趨勢(shì)。
一、管理型醫(yī)療保險(xiǎn)的理念、特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)
管理型醫(yī)療保險(xiǎn),是一種預(yù)付費(fèi)的醫(yī)療保障模式,與傳統(tǒng)的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、直接支付補(bǔ)貼或指定專(zhuān)人服務(wù)的醫(yī)療保障模式相區(qū)別。管理型醫(yī)療保險(xiǎn)向人們提供更為開(kāi)放和靈活的醫(yī)療保障服務(wù),同時(shí)致力于通過(guò)健康教育、健康監(jiān)測(cè)、健康管理來(lái)預(yù)防疾病,減少疾病的發(fā)生,進(jìn)而減少醫(yī)藥費(fèi)用支出。所以,它包含了兩重理念:首先,它要通過(guò)事先籌資以維持組織的存在,在醫(yī)生、患者和第三方支付之間形成相對(duì)穩(wěn)定的合作關(guān)系;其次,合作不是一成不變的,而是在定期的重新選擇中延續(xù)下去,從而激勵(lì)整個(gè)組織采用多樣化的手段來(lái)控制服務(wù)成本、提高服務(wù)質(zhì)量。
管理型醫(yī)療保險(xiǎn)在運(yùn)作中的特點(diǎn),也成為它的優(yōu)勢(shì)所在。
(1)管理型醫(yī)療保險(xiǎn)充分地介入了保健和醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程。傳統(tǒng)的報(bào)銷(xiāo)審核,是一種事后監(jiān)督,保方不掌握全面信息容易被蒙蔽,而且就已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用也容易引起與醫(yī)、患方的矛盾。與報(bào)銷(xiāo)型的醫(yī)療保險(xiǎn)相比,管理型醫(yī)療保險(xiǎn)是在事前、事中就確定支付范圍和支付水平,整個(gè)服務(wù)過(guò)程都處于保方的管理和控制中。保方激勵(lì)醫(yī)患雙方采取合理的行為,能夠從源頭控制醫(yī)療成本,取得顯著降低醫(yī)療費(fèi)用的效果。與支付型的醫(yī)療保險(xiǎn)相比,管理型醫(yī)療保險(xiǎn)更能在病種上承擔(dān)廣泛的醫(yī)療保障作用。
(2)管理型醫(yī)療保險(xiǎn)提供的是開(kāi)放而靈活的服務(wù)。傳統(tǒng)的提供服務(wù)的保障方式下,被保障的醫(yī)患雙方是固定不變的服務(wù)關(guān)系,不利于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下被保障人群的自由流動(dòng)。而且供需關(guān)系一旦封閉,就容易造成供方的激勵(lì)不足和效率低下,進(jìn)一步引起醫(yī)療資源的爭(zhēng)奪和不公平分配。管理型醫(yī)療保險(xiǎn)在籌資環(huán)節(jié)或服務(wù)環(huán)節(jié)賦予被保障方選擇的權(quán)利,對(duì)保方或供方形成優(yōu)化服務(wù)的壓力。
因此,管理型醫(yī)療保險(xiǎn)與傳統(tǒng)的保障模式相比,需要更為專(zhuān)業(yè)的人員在醫(yī)療服務(wù)的供需之間承擔(dān)往來(lái)資金和信息溝通的橋梁。管理型醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì),要通過(guò)理解這一理念并具備相關(guān)知識(shí)和技能的專(zhuān)業(yè)人員來(lái)實(shí)現(xiàn)。
二、現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)在培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置上的差距
在我國(guó)醫(yī)療保障制度的改革、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的改革和高等教育改革的大背景下,很多醫(yī)科院校利用本校的醫(yī)學(xué)教育資源開(kāi)設(shè)了公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè),其中醫(yī)療保險(xiǎn)是一個(gè)很重要的專(zhuān)業(yè)方向。作為醫(yī)學(xué)與保險(xiǎn)學(xué)的交叉衍生專(zhuān)業(yè),它的培養(yǎng)目標(biāo)是具備醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的相關(guān)自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的復(fù)合型人才。而在課程設(shè)置上,都體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)和保險(xiǎn)學(xué)兩個(gè)學(xué)科的混合。但是,這些醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)設(shè)置,并不能滿足管理型醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)人才的要求。以我院為例,主要存在兩個(gè)方面的差距:
1.培養(yǎng)目標(biāo)含混不清
現(xiàn)有醫(yī)科院校所開(kāi)設(shè)的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè),主要是以培養(yǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)方向的管理人才為目標(biāo)的,大多數(shù)學(xué)校和我院一樣,設(shè)立的是四年制本科專(zhuān)業(yè),授予管理學(xué)學(xué)士學(xué)位(僅有安徽醫(yī)科大學(xué)設(shè)立的是五年制本科專(zhuān)業(yè),授醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位)。這些專(zhuān)業(yè)對(duì)所培養(yǎng)畢業(yè)生的市場(chǎng)定位和職業(yè)角色并不明確。將要成為管理人才的學(xué)生,未來(lái)要管理的對(duì)象是不明確的,在校期間只是廣泛的涉獵醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)等基礎(chǔ)理論及相關(guān)社會(huì)實(shí)踐。這樣的培養(yǎng)目標(biāo)只能適應(yīng)介入醫(yī)療過(guò)程不深的保障模式:學(xué)生經(jīng)過(guò)這些知識(shí)的積累后可以擔(dān)任一定的事務(wù)性工作,在具體的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或社會(huì)保障部門(mén)接受不同的崗位培訓(xùn)。而對(duì)于管理型醫(yī)療保險(xiǎn)所需要的人才,則需要非常明確的職業(yè)目標(biāo)――是要參與一種特殊的醫(yī)療服務(wù)(“managed care”的核心詞匯是“care”而不是“managed”),就是能夠面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療過(guò)程實(shí)施控制,或者面向被保險(xiǎn)人對(duì)其健康狀況實(shí)施干預(yù)。這方面的人才培養(yǎng)應(yīng)該是醫(yī)科院校開(kāi)設(shè)的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)來(lái),也是優(yōu)勢(shì)所在。如果不能突出這個(gè)優(yōu)勢(shì)就會(huì)混同于其它的保險(xiǎn)或管理專(zhuān)業(yè)。而醫(yī)科教育耗時(shí)長(zhǎng)、成本高,依托醫(yī)科院校的教育背景反而成為這些專(zhuān)業(yè)在管理人才培養(yǎng)上的劣勢(shì)。
2.課程設(shè)置缺乏重點(diǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的“復(fù)合性”體現(xiàn)在要將醫(yī)學(xué)和保險(xiǎn)學(xué)兩個(gè)完全獨(dú)立課程體系的課程結(jié)合起來(lái)。在僅有的本科培養(yǎng)年限中,既要安排醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程,又要安排保險(xiǎn)學(xué)課程,課程數(shù)量偏多,兩個(gè)專(zhuān)業(yè)的課程在課時(shí)上的矛盾頗多。特別是醫(yī)科院校的教學(xué)管理部門(mén)本身對(duì)保險(xiǎn)學(xué)課程體系不熟悉,在引進(jìn)課程時(shí)多有向綜合性院校的保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)借鑒的部分,無(wú)法對(duì)課程進(jìn)行精化和優(yōu)化;而對(duì)醫(yī)學(xué)課程因?yàn)楸容^熟悉而容易進(jìn)行壓縮與合并。以我院為例,為了精簡(jiǎn)課程在2004年和2008年兩次對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行調(diào)整,保險(xiǎn)學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程比例始終較高,超過(guò)醫(yī)學(xué)課程和公共基礎(chǔ)課程占第一位。而醫(yī)學(xué)課程門(mén)數(shù)和學(xué)時(shí)數(shù)都有所下降,還取消了醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中實(shí)習(xí)的安排。經(jīng)過(guò)這樣的調(diào)整,醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)醫(yī)療過(guò)程越來(lái)越不了解,而且也缺乏進(jìn)一步學(xué)習(xí)積累的能力。管理型醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)人才的要求,學(xué)生首先要了解和熟悉醫(yī)療過(guò)程中通行的做法。學(xué)生在校期間不可能完全具備這樣的要求,但是學(xué)校的課程設(shè)置必須使之具備到實(shí)踐中再學(xué)習(xí)的前提條件。一個(gè)完整的、與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生同等份量的課程體系,才能保證畢業(yè)生能夠擔(dān)任第一線的實(shí)踐任務(wù),學(xué)生才有機(jī)會(huì)積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。而現(xiàn)有的混合式的課程設(shè)置不能為畢業(yè)生提供這樣的條件。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的設(shè)想
為了更好地培養(yǎng)人才,也為了推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療保障事業(yè)的繁榮和學(xué)科的發(fā)展,醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)應(yīng)適時(shí)地轉(zhuǎn)變,拉開(kāi)與一般的保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的差異。
1.學(xué)制和培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變
醫(yī)科院校的人文社科類(lèi)的教學(xué)和科研力量通常是比較薄弱的,而且作為新的專(zhuān)業(yè)學(xué)生還缺乏高層次學(xué)歷深造的機(jī)會(huì)。再加上醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展,該專(zhuān)業(yè)人員奇缺的現(xiàn)象已經(jīng)有所緩解。醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生直接獲得高起點(diǎn)的管理崗位的可能性大大減少。因此,醫(yī)科院校的保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)對(duì)人才的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該定位為在基層提供管理型醫(yī)療保障服務(wù)的人員。而在技術(shù)能力的培養(yǎng)方面正是醫(yī)科院校的長(zhǎng)項(xiàng)。根據(jù)教育部《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄》所載公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)可授管理學(xué)、教育學(xué)、文學(xué)或醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。因此培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)學(xué)士的五年制的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人才,從高校能力和國(guó)家政策兩方面來(lái)看都是可行的。
使醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生掌握一定的醫(yī)療實(shí)踐技能,不僅使畢業(yè)生面向醫(yī)療市場(chǎng)的就業(yè)面更廣,能夠適應(yīng)管理型醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀,而且經(jīng)過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,其中的一部分人更容易成長(zhǎng)為優(yōu)秀的管理人才。
2.課程設(shè)置的轉(zhuǎn)變
因?yàn)橐獓@培養(yǎng)目標(biāo),為學(xué)生完整地設(shè)置一系列的醫(yī)學(xué)課程和見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)安排,醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置仍然是一個(gè)難題。醫(yī)學(xué)課程的主體地位要占用大部分的課時(shí),在剩下有限的學(xué)時(shí)內(nèi)體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的特色,是不容易做到的。在國(guó)外,例如管理型醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)源地美國(guó),這一點(diǎn)是不成問(wèn)題的,因?yàn)獒t(yī)科院校的學(xué)生本身就是接受雙重本科教育的,醫(yī)科學(xué)生都能具備很好的人文素養(yǎng)。在我國(guó)必須將兩者融為一體,那么就要對(duì)管理類(lèi)和保險(xiǎn)類(lèi)課程進(jìn)行合并以壓縮學(xué)時(shí):在每一門(mén)課程都由原來(lái)的若干個(gè)相關(guān)的課程組合而成,向?qū)W生介紹這些課程中最基本的的理論知識(shí)和現(xiàn)況概貌。一方面讓學(xué)生接受社會(huì)科學(xué)理論的熏陶,有助于他們領(lǐng)會(huì)管理型醫(yī)療保險(xiǎn)的理念;另一方面也作為學(xué)生的知識(shí)索引的儲(chǔ)備,有助于在需要時(shí)進(jìn)一步學(xué)習(xí)。
在這些高度精品化的課程之外,還可以通過(guò)雙學(xué)位、第二學(xué)位等方式加強(qiáng)學(xué)生的交叉學(xué)科的知識(shí)背景。另外,還可以積極引進(jìn)國(guó)外的相關(guān)證書(shū)培訓(xùn),例如美國(guó)健康保險(xiǎn)協(xié)會(huì)(AHIP,前身為HIAA)的醫(yī)療保險(xiǎn)論證考試。作為美國(guó)健康醫(yī)療保險(xiǎn)最重要的行業(yè)組織,該協(xié)會(huì)規(guī)定人員培訓(xùn)的核心課程,對(duì)中國(guó)培養(yǎng)相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人員有著極大的借鑒意義。
總之,未來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展重點(diǎn)將不以風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移為要,而是以風(fēng)險(xiǎn)的管控為主,這是醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)人才所要緊扣的市場(chǎng)脈搏。
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關(guān)鍵詞:心理檔案;高校;管理
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心理健康教育檔案(以下簡(jiǎn)稱(chēng)心理檔案)是指高校心理健康教育部門(mén)及教師從事心理健康課程教學(xué)和活動(dòng)實(shí)踐中形成的具有保存價(jià)值的文字、圖表、音像等形式的文件材料。心理檔案既是學(xué)校心理工作方針、政策的寫(xiě)照,是心理健康活動(dòng)和心理問(wèn)題研究中不可缺少的依據(jù),也是了解心理教育內(nèi)容、考查心理教育工作、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、提高心理咨詢(xún)質(zhì)量,促進(jìn)心理工作者交流的信息源[1-5]。目前,為了配合心理工作重心下移至二級(jí)學(xué)院的新形勢(shì),作為學(xué)校層面的心理檔案管理工作也面臨著考驗(yàn),如何與院系檔案工作保持一致發(fā)展步伐,做好心理檔案管理,成為學(xué)校心理健康教育工作者急需思索的問(wèn)題。筆者通過(guò)檔案學(xué)資料的學(xué)習(xí),并結(jié)合自身工作,對(duì)當(dāng)前高校心理檔案建設(shè)與管理做出了如下分析。
一、高校心理檔案的地位與作用
高校的心理檔案記錄了國(guó)家、省市教育主管部門(mén)出臺(tái)的一系列保障高校心理工作的文件和資料,客觀地反映了心理健康工作在高校的推進(jìn)過(guò)程,對(duì)學(xué)校心理健康工作如何開(kāi)展起著綱領(lǐng)性作用。如:教思政廳[2011]1號(hào)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、教思政廳[2011]5號(hào)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》等文件的出臺(tái)有效推進(jìn)了高校心理健康基本建設(shè)和心理健康教育課程化的工作進(jìn)度。
高校的心理檔案記錄了學(xué)校、院系、教研室的全部心理健康教育活動(dòng),真實(shí)地反映了活動(dòng)過(guò)程,如:學(xué)校心理活動(dòng)的通知和方案;以院系為主體舉行心理健康教育活動(dòng)的記錄;心理健康課程教師的原始教案,負(fù)責(zé)人的簽字和批示等。另外,檔案中也記載了心理健康教育活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)資料、活動(dòng)效果、活動(dòng)時(shí)間,地點(diǎn)等內(nèi)容,為推廣先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)提供了數(shù)據(jù)資料[6]。心理檔案也是高校心理工作改革、心理健康課程研究的重要依據(jù),更是心理工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù)。心理工作是一個(gè)發(fā)展的過(guò)程,而心理檔案正是在此過(guò)程中形成的信息資源,成為交流研究成果的重要工具。心理檔案既是前一階段心理健康教育活動(dòng)的終點(diǎn),又是后續(xù)工作的起點(diǎn),它產(chǎn)生于心理健康教育活動(dòng),又服務(wù)于心理健康教育活動(dòng),因而對(duì)于今后的心理健康教育工作具有重要的參考價(jià)值[7-9]。
二、高校心理檔案建設(shè)的基本原則
高校心理檔案的管理與建設(shè)與其他學(xué)科的檔案管理系統(tǒng)相同,是一件復(fù)雜而又細(xì)致的工作,需要在具體實(shí)踐中不斷完善。因此,在檔案建設(shè)的過(guò)程中,應(yīng)堅(jiān)持下述原則[10]:
1.層次分明原則。在建立心理檔案時(shí),要有明確合理的層次,各層級(jí)之間圍繞心理健康教育的中心目標(biāo)進(jìn)行幅度和層次的劃分,便于檔案整體的協(xié)調(diào)和控制。
2.發(fā)展原則。各項(xiàng)工作發(fā)展,對(duì)檔案管理工作在不同時(shí)期和不同情況下有不同的要求,如隨著心理健康教育工作改革和管理水平等方面的不斷發(fā)展,就需要從發(fā)展的原則出發(fā),從手段、方法等方面去改進(jìn)和完善心理檔案的管理。
3.適應(yīng)原則。由于各種內(nèi)部條件和外部環(huán)境經(jīng)常處于變化之中,心理檔案作為一種資源,也就必須具有較強(qiáng)的應(yīng)變能力,無(wú)論內(nèi)部條件和外部環(huán)境如何變化,都能夠準(zhǔn)確、及時(shí)、有效地提供信息,為其他工作服務(wù)。
三、高校心理檔案的內(nèi)容與分類(lèi)
高校心理檔案的內(nèi)容十分豐富,從學(xué)校心理工作者角度來(lái)看,心理檔案的主要內(nèi)容包括:
1.學(xué)校出臺(tái)的相關(guān)心理健康教育活動(dòng)的通知,是學(xué)校心理工作者開(kāi)展工作的重要依據(jù)。
2.各次活動(dòng)的主題、方案、要求,活動(dòng)內(nèi)容簡(jiǎn)介,這些材料真實(shí)反映了高校心理健康教育活動(dòng)的時(shí)代性。
3.院系開(kāi)展主題活動(dòng)的計(jì)劃、總結(jié)、典型材料、心理主題班會(huì)記錄等材料,是學(xué)校心理健康教育工作具體落實(shí)的重要途徑。
4.心理健康教育課程化的系列資料,包括教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方案、教學(xué)大綱及課程安排等文件材料。這些材料真實(shí)反映了高校心理健康教育課程化水平,對(duì)以后的教學(xué)科研工作具有借鑒和指導(dǎo)作用。
5.師資培養(yǎng)計(jì)劃、總結(jié)、典型材料、教師任課和完成咨詢(xún)工作任務(wù)的調(diào)查報(bào)告、進(jìn)修計(jì)劃和參與心理督導(dǎo)的材料,也應(yīng)作為心理檔案的支撐材料,其反映了高校心理健康教育工作隊(duì)伍的建設(shè)情況。
從為學(xué)生提供的優(yōu)質(zhì)心理服務(wù)方面看,心理檔案的主要內(nèi)容有:
1.心理健康教育中心的管理制度、咨詢(xún)制度、值班情況,這些是對(duì)心理咨詢(xún)進(jìn)行規(guī)范管理不可或缺的材料,是做出有效心理咨詢(xún)的保障。
2.新生入學(xué)參加大學(xué)生心理健康情況普查的原始分?jǐn)?shù)、報(bào)表分析、約談?dòng)涗洠@些材料反映著大學(xué)新生的心理健康總體水平。同時(shí),也能有效篩查出需要心理干預(yù)的問(wèn)題學(xué)生。
3.學(xué)生心理咨詢(xún)預(yù)約登記、包括學(xué)生的姓名、男女等人口學(xué)資料;家庭狀況、城鄉(xiāng)等社會(huì)學(xué)資料以及學(xué)生專(zhuān)業(yè)、成績(jī)等學(xué)籍材料。這些材料是鑒定學(xué)生心理問(wèn)題的輔助資料,有助于全方位了解學(xué)生。
4.學(xué)生心理咨詢(xún)過(guò)程記錄,包括學(xué)生的身心狀態(tài)評(píng)估、學(xué)生主訴心理問(wèn)題時(shí)所用的語(yǔ)言、咨詢(xún)師的處理措施,這些材料反映著高校心理咨詢(xún)個(gè)案的真實(shí)情況。
5.心理咨詢(xún)教師咨詢(xún)后的反思與心得記錄情況,包括對(duì)個(gè)案咨詢(xún)的分析和總結(jié),咨詢(xún)效果的評(píng)估和跟蹤記錄,這些材料是對(duì)個(gè)案咨詢(xún)效果維持和保障的必要措施。
總之,心理檔案是在心理咨詢(xún)管理、積極心理實(shí)踐活動(dòng)中形成的,是“管理教育”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)方面材料的有機(jī)結(jié)合,不能片面強(qiáng)調(diào)某一方面的內(nèi)容或某個(gè)部門(mén)的材料,應(yīng)從上述“管理教育”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)方面,加強(qiáng)心理健康教育部門(mén)各方面工作文件材料的收集工作。
四、高校心理檔案建設(shè)與管理的宗旨
心理檔案的建設(shè)與管理,一方面要遵循心理檔案的形成規(guī)律,另一方面,實(shí)施心理檔案建設(shè)與管理最終的目標(biāo)仍然是服務(wù)于學(xué)生工作。因此,高校心理檔案的建設(shè)與管理必須緊遵循服務(wù)宗旨,具體體現(xiàn)在五方面。
首先,心理檔案的建設(shè)與管理要服務(wù)于以心理健康教育活動(dòng)。心理健康教育過(guò)程中,教師需要從心理檔案中獲得對(duì)于心理健康教育工作本身及教育對(duì)象的基本情況信息,如學(xué)生心理普查的基本數(shù)據(jù)、學(xué)生資料登記卡等,這些資料本身就是教師了解咨詢(xún)效果、了解學(xué)生心理狀況的重要信息來(lái)源。心理檔案服務(wù)于咨詢(xún)和教育活動(dòng),就是要把這些與教育相關(guān)的信息及時(shí)地傳送給教師,及時(shí)應(yīng)用到心理健康教育過(guò)程之中。
其次,心理檔案的建設(shè)與管理要服務(wù)于學(xué)校的心理健康教育工作決策。科學(xué)的決策是“收集信息、制訂方案、決策、反饋、再?zèng)Q策”多次重復(fù)的過(guò)程,心理檔案的作用也體現(xiàn)在決策的全過(guò)程中。決策之初,心理檔案必須能夠?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)及智囊機(jī)構(gòu)提供真實(shí)、充分的信息。決策形成后,決策本身就是心理檔案的重要內(nèi)容。決策實(shí)施后,在實(shí)踐中體現(xiàn)出來(lái)的效果,應(yīng)及時(shí)地反饋至領(lǐng)導(dǎo)與智囊機(jī)構(gòu),以便進(jìn)行再?zèng)Q策。因而說(shuō),心理檔案是心理健康教育工作決策的“神經(jīng)系統(tǒng)”[10,11]。
第三,心理檔案的建設(shè)與管理要服務(wù)于日常心理健康教育工作的管理。日常心理健康教育工作的管理是學(xué)校形成穩(wěn)定的心理健康教育秩序的基礎(chǔ)。心理健康教育活動(dòng)和服務(wù)信息在心理健康教育工作管理中發(fā)揮著重要的作用,心理檔案正是記錄這些活動(dòng)和服務(wù)信息的載體。完善的心理檔案可以提高管理效率。
第四,心理檔案的建設(shè)與管理要服務(wù)于心理健康教育工作研究。心理健康教育工作研究,一方面是對(duì)過(guò)去心理健康教育活動(dòng)成敗得失的歷史經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),另一方面則是開(kāi)創(chuàng)性地提出新的思路。而新思路的形成,必須建立在充分汲取歷史經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上,心理檔案的功能就是為研究者提供這種歷史的經(jīng)驗(yàn)。
最后,心理檔案的建設(shè)與管理要服務(wù)于心理健康教育工作評(píng)估。心理健康教育工作評(píng)估就是對(duì)心理健康教育活動(dòng)和心理咨詢(xún)服務(wù)的質(zhì)量評(píng)價(jià)過(guò)程。在上級(jí)行政部門(mén)組織的評(píng)估中,心理檔案的建設(shè)與管理本身是心理健康教育評(píng)估的重要指標(biāo)。在內(nèi)部評(píng)估中,也需要實(shí)事求是地從心理健康教育工作過(guò)程的原始記錄入手,以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。
總之,心理檔案在上述各方面工作中盡管發(fā)揮著不同的功能,但均圍繞著一個(gè)共同的目標(biāo):促進(jìn)心理健康教育工作質(zhì)量的提高。評(píng)價(jià)學(xué)校心理檔案的建設(shè)與管理工作優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)也只有一個(gè),即是否有利于心理健康教育工作質(zhì)量的保證與提高。
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