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        醫療急救能力精選(五篇)

        發布時間:2023-10-27 10:38:49

        序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇醫療急救能力,期待它們能激發您的靈感。

        醫療急救能力

        篇1

        醫療急救工作是衛生事業的重要組成部分,事關人民群眾生命安危。按照國家、省、市衛計委的相關要求,我局不斷加強對醫療急救體系的建設,規范醫療急救行為,提高緊急醫療救援能力和水平,保障和維護人民群眾的身體健康和生命安全。具體情況如下:

        一、現有醫療急救服務現狀

        1、在**區人民醫院設有云南省120急救中心**分站,急救站配備救護車4輛,心電監護儀2臺,除顫儀2臺,AMby呼吸包2臺,從事院前急救的專業醫師4人,從事院前急救的專業護理人員4人,救護車年出診5200車次,院前急救3900人次。

        2、各相關醫療機構在院內建立了急救綠色通道,組織參與急救的醫師、護士進行培訓,配備相應急救設備。

        3、救護車配備情況:區醫院3輛、區保健院1輛、**中心衛生院1輛、小板橋中心衛生院1輛。

        二、存在問題

        1、政策支持欠缺。我區現有的急救車使用年限均較長,多數面臨強制報廢問題,但申請重新購置時,因公車改革后審批車輛購置指標困難,導購無法購置。

        2、急救資源嚴重不足,設備裝備跟不上我區社區發展。我區有8個街道辦事處,目前僅有6輛急救車,承擔著醫療機構內部的病人轉運、外出體檢和全區各類涉及醫療保障工作 ,僅2015年1月至5月就安排醫療保障40天,無法滿足醫療機構需要和社區需要。

        篇2

        【關鍵詞】醫療風險管理;分級;醫療糾紛

        【中圖分類號】R197.323

        【文獻標識碼】A

        【文章編號】1814-8824(2009)-07-0105-03

        “醫本仁術”,自古以來,醫療承擔著救死扶傷的重大使命,履行著治病救人的崇高職責,醫師享有懸壺濟世的“救命恩人”的盛譽。然而隨著社會的進步,權利意識的高漲和法制秩序的建立,特別是在2002年4月1日起,人民法院審理醫患糾紛實行舉證責任倒置后,醫患糾紛案件數量猛增,使醫療陷入了尷尬。所以,加強醫療風險管理工作成了醫療機構的重要工作。

        醫療風險管理是指醫療系統有組織地、系統地消除或減少醫療風險對患者的危害和經濟損失的活動。建立完善的醫療風險管理組織系統,能夠增強醫療風險管理組織系統的內在能力,保證分級管理有效運行。醫療風險管理組織根據臨床、醫技科室所存在的醫療風險的不同程度,制定出醫療風險分級管理制度,提高醫務人員自覺防范醫療風險的意識和解決醫療糾紛的能力。

        醫療風險管理組織系統分為四個層次,第一層為決策層,由醫院院長和副院長組成,其主要職責是從醫院整體的角度出發,批準醫療風險管理目標,明確各個醫療風險管理人員的角色和職責,認真審核由管理層或風險管理部門提出的重要醫療風險議題和計劃決策,并定期審核,批準風險管理措施,根據醫院自身情況制定相關的醫療風險管理制度等。

        第二層為管理層,是指由醫院各直屬部門的最高領導組成的風險管理委員會,其中可由一名熟懂風險管理業務的副院長擔任委員會主席和由有關專業風險管理人員組成的風險管理部門。風險管理部門的核心職能是風險信息的收集、分析和報告;而風險管理委員會的職能是根據風險管理部門提供的信息,做出經營或戰略方面的計劃和決策。

        第三層是執行層,由醫院各部門下屬的各科室領導組成,同時可根據各科室的特點、條件和需要,建立風險管理小組。其主要職責是:了解本科室各方面醫療風險情況,收集本科室的各種醫療風險信息,總結歸納并上交管理層,同時認真執行上級管理部門下達的指示、命令和措施,及時處理科內的醫療風險防范和糾紛。

        第四層是操作層,是指本科醫務人員,操作層的主要職責為:根據醫療風險的整體目標和分解的具體任務計劃,認真作好本職工作,不觸犯危險因素,減少導致風險原因的出現,避免醫療風險的發生;配合上級搞好醫療風險的調查和研究,保證醫療風險信息的真實;認真貫徹醫院領導下達的指示、命令,相互協作,并將醫療風險損失控制到最低。

        臨床科室是醫療風險管理的關鍵部門,既是醫療風險管理組織的執行層又是操作層,臨床科室之間的醫療風險度是不同的。準確、科學界定臨床科室的醫療風險度是做好醫療風險管理的基礎。為了加強醫療風險管理,區別對待醫療風險和不同的臨床科室,針對性管理,準確評價抵抗醫療風險的能力,增強臨床科室自覺防范醫療風險的意識。我院自2005年開始,實施臨床科室醫療風險三級管理辦法,取得了一定效果,達到了降低醫療風險發生率和醫療風險成本的目的。

        1 操作方法

        醫療安全風險等級標準,進行醫療風險級別認定。通過分析醫院在實現其未來戰略目標的醫療服務經營過程來識別可能出現或已經存在的醫療風險的類別、形成原因及其對醫院的影響,根據醫務人員的自我發現、他人提醒、內部檢查、執法監督部門的檢查發現,管理層對醫療風險的定性分析,剖析問題的性質和發現根源,確認風險性質。

        根據前五年統計的醫療糾紛發生率、因醫療糾紛發生的經濟損失情況、發生糾紛后補償額度、科室收治的病種易出現危重病情的發生率、醫療工作的危險程度等將部分手術風險高的科室界定為一級醫療風險科室;醫技科室和少部分內科科室界定為三級醫療風險科室,其它科室均為二級醫療風險科室。每年根據科室開展的技術風險情況、實際發生糾紛的原因和新增科室,由科室提出調整醫療風險級別的申請,經管理層批準,報院學術委員會研究決定是否準予進行調整。

        2 確定不同風險級別的考核要求

        對醫療安全進行量化考核,對醫療風險度不同的科室制定不同的考核標準,建立詳細的指標體系,確定不同風險級別的科室可以發生醫療投訴、醫療糾紛的例數和發生經濟損失的額度進行量化考核。

        實行醫療安全獎“一票否決制”,規定自然年度內各級風險科室申報醫療安全獎的否決標準。各級醫療風險科室發生的醫療糾紛和經濟損失達到以下相應的條件時取消年終科室醫療安全獎的參評資格:

        一級風險科室:累計經濟損失5萬元及5萬元以上,或全年發生醫療糾紛3起。

        二級風險科室:累計經濟損失3萬元及3萬元以上,或全年發生醫療糾紛2起。

        三級風險科室:累計經濟損失1萬元及1萬元以上,或全年發生醫療糾紛1起或醫療投訴3起。

        3 討論

        3.1 臨床、醫技科室的醫療風險度不一致,年度“醫療安全獎”評選和質控考核時只有一個標準,難以體現臨床科室的醫療風險控制管理成效。

        臨床專業由于專業不同,每天面臨著大量的患者和患者家屬,要對各種疾病進行分析、診治的同時,要履行各種告知和溝通,對患者的疾病要直接作出診斷并制定切實有效、安全廉價的治療方案,并保障治療連續進行;而醫技科室大都依據臨床直接為臨床服務,所提供的輔檢報告也僅供臨床醫師參考使用,其醫療風險度明顯低于臨床科室的醫療風險度。

        臨床手術科室包括進行介入治療的科室,需要經常進行有創操作,其醫療風險度又顯然比常規用保守方法治療疾病的非手術科室的風險度高,非手術科室雖然有時也經常進行一些有創檢查,但一般情況下,有創檢查的創傷相對于有創治療的創傷要小得多。越是醫療風險高的科室,防范醫療風險的措施越多,防范意識越強。通常在年終表彰醫療安全先進科室的評選過程中按照一個標準,沒有客觀、公平地對待風險度和醫療風險發生率進行評估,不能有效地體現高風險科室控制醫療風險降低醫療糾紛的管理成效。

        3.2 醫療風險管理組織的管理層有針對性地對臨床科室的醫療風險采取預警式管理,對醫療風險事件進行分類處理,將醫療風險損失成本控制到最低。

        針對醫療風險度的不同,采取預警式管理,根據醫療風險的不同警情分級實行不同的應急預案,而達到高效、優質的管理狀態,即以最小的成本取得最大的安全保障。管理層會根據高風險科室的醫療風險情況制定、完善各項醫療風險管理制度和辦法,加強對高風險科室的醫療行為和醫療質量的監督、檢查,督促這些科室認真落實各項核心制度,完善各種檔案資料的收集和整理。管理層經常會深入到這些科室的醫療活動中,從管理的角度及時發現問題、及時解決問題。對科內存在的問題提出整改意見并限期整改到位,對高風險科室存在的共性問題以“醫務工作通知”的形式發出整改通知,并督促落實,結合操作層、執行層和管理層進行三層管理,防范醫療風險。對于醫療風險度低的科室主要由執行層進行管理。要求操作層的人員認真執行各項規章制度,執行層加強日常教育和管理,管理層進行監督即可將醫療風險降到最低。

        3.3 根據臨床科室不同的風險度等級,為采取相應的風險控制和預防管理對策提供依據。醫療風險度較高的科室各種醫療文書和需要與患者進行告知溝通的項目也多一些,告知內容要求的更嚴格和詳細,若出現醫療意外所造成的后果也較嚴重。所以對醫務人員的素質、技術、道德要求都相對較高。從對技術人員的選擇到技術的訓練,涉及到整個成長過程的培養和與患者進行溝通的技巧訓練都有非常嚴格的要求。提高獎懲力度,堅持醫療安全討論制度??剖覍λl生的醫療糾紛必須進行討論,并將討論結果報管理層。管理層對特大醫療糾紛還需組織院內專家進行討論分析,年終組織全院科主任對全年的醫療安全工作進行討論。對開展的一些高風險的治療項目,管理層提前介入與患者及其家屬的溝通談話暨“醫務處再次談話”,盡量將醫療風險降到最低。

        3.4 通過對醫療風險分級管理,確定了不同的風險發生率和經濟損失額度,醫務人員對防范醫療風險的積極性明顯提高。邀請法律專家分別在院內、科內組織學術講座或座談會進行醫療安全教育,科內認真執行醫療安全討論制度,每月對醫療安全工作進行總結分析并提出整改措施。學習相關的法律法規,嚴格按照診療常規和操作規范開展診療活動,增強自我法律保護意識和醫療安全防范意識。

        3.5 通過醫療風險分級管理,建立風險評價系統,對技術風險度和社會風險度進行評價。技術風險評價系統可能會發展為各種疾病爭取不同診療手段對患者健康造成負面影響概率的特有評判模式。通過對各種治療手段評判結果的分析,可以減少甚至停止開展具有極高風險的醫療服務項目,不開展不具有診療條件的項目,從而控制醫療風險的發生,確保醫療的安全性和有效性,降低醫院風險管理成本,減少醫院責任風險和經濟損失。使醫院取得了明顯的經濟效益和社會效益。

        參考文獻

        [1] 錢矛銳.醫療糾紛的成因解析及其對策研究[J].醫院管理論壇,2007年09期

        [2] 張亞寧.實施重點病例分類監管的醫療安全管理策略之探討[J].中國醫院管理,2008年05期.

        [3] 馬建華.許云寶防范醫療糾紛維護醫療安全[J].右江民族醫學院學報,1999年第5期第21卷.

        篇3

        關鍵詞 葛根素 過敏性紫癜 療效 免疫功能

        中圖分類號:R725.4 文獻標識碼:B 文章編號:1006-1533(2017)07-0024-03

        Efficacy of puerarin in the treatment of 16 cases of children with henoch-schonlein purpura and its effect on immunologic function

        XUE Mei

        (Department of Dermatology, the Central Hospital of Toutunhe District in Urumqi City, Urumqi 830023, China)

        ABSTRACT Objective: To explore the effect of puerarin on henoch-schonlein purpura and immunologic function. Methods: Thirty-three cases of children with henoch-schonlein purpura were selected and randomly divided into an observation group (n=16) and a control group (n=17). The control group underwent antianaphylaxis treatment while the observation group was additionally treated with puerarin besides antianaphylaxis therapy. The clinical efficacy and the change of the levels of IgA, IgG, IgM, CD3+, CD4+, CD4+/CD8+, CD8+, CD19+, CD23+ before and after treatment were compared. Results: Both cure rate and total effective rate were higher in the observation group than in the control group (P0.05) and however, IgA level was decreased after treatment in both groups, which was more significant in the observation group than in the control group (P

        KEY WORDS puerarin; henoch-schonlein purpura; clinical efficacy; immune function

        過敏性紫癜又稱為亨特-許蘭綜合征(HenochSchonlein purpura, HSP)是一種兒科常見的由多種因素導致非血小板減少出血的小血管炎性疾病[1],屬于微血管變態反應性疾病。該病會使皮膚出現皮疹且累及關節和消化道及腎臟等重要臟器,好發于學齡前和學齡階段兒童,男孩發病多于女孩[2];各季節均可發病且秋冬季節多發,該疾病有自限性。研究表明發病原因為病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內形成循環免疫復合物沉積于真皮上層毛細血管引起血管炎[3]。目前臨床治療過敏性紫癜常采用免疫抑制劑、激素、抗敏藥物等藥物;雖取得一定的療效,但長期使用出現較多的不良反應且不易徹底治愈,易復發[4]。自2013年我科采用葛根素對兒童過敏性紫癜進行治療,并取得了理想的效果,現將其結果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我科2013年1月―2016年12月期間收治的33例過敏性紫癜患兒作為研究對象,納入標準:參照過敏性紫癜的診斷標準[5]:未有嚴重消化道癥狀出現;未有嚴重腎臟損傷癥狀出現;所有患兒均初次發病。排除標準:復發性患兒;治療前60 d內使用過糖皮質激素和免疫調節劑治療;特發性血小板減少性紫癜患兒;外科急腹癥患兒;風濕性關節炎者;系統性紅斑狼瘡者;其他腎臟疾病者。

        采用隨機數字表法將所有患者分為觀察組(n=16)和對照組(n=17)。觀察組:男10例,女6例,年齡3~13歲,平均年齡(8.43±2.11)歲,病程1~18個月,平均病程(6.71±2.23)個月。對照組:男12例,女5例,年齡在3~14歲,平均年齡(8.23±2.21)歲,病程1~18個月,平均病程(6.67±2.23)個月,兩組患者病程、年齡及性別等一般資料差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        所有患者均臥床休養15 d,減少活動,不接觸可疑過敏源,忌食辛辣等刺激性食物和魚蝦蟹等易過敏食物,對照組患者予以常規維生素C、西咪替丁、頭鉸丁、氯雷他定及10%的葡萄糖酸鈣等抗過敏治療。觀察組在對照組基礎上予以葛根素(華北制藥集團制劑有限公司,國藥準字H20030451)進行治療,將100~400 mg的葛根素溶于250 ml的5%葡萄糖溶液進行靜脈滴注,1次/d,連續治療14 d。

        1.3 觀察指標

        1.4 療效評定

        痊愈:皮損、全部臨床癥狀和體征完全消失,無反復;顯效:皮損、全部臨床癥狀和體征較治療前均有顯著改善;有效:皮損、全部臨床癥狀和體征較治療前均有所好轉;無效:皮損、全部臨床癥狀和體征無改善甚至加重。痊愈+顯效+有效=總有效。

        1.5 統計學方法

        2 結果

        2.1 臨床治療效果比較

        觀察組患者的痊愈率及總有效率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P

        2.2 治療前后免疫球蛋白變化比較

        治療前,兩組患者IgA、IgG、IgM水平比較差異不明顯(P>0.05),治療后兩組患者IgA水平均顯著下降,且觀察組下降程度顯著優于對照組(P

        2.3 治療前后淋巴細胞亞群變化比較

        治療前,兩組患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+、CD19+、CD23+水平差異不顯著(P>0.05);治療后兩組患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均較治療前升高,且觀察組患者改善程度顯著優于對照組,CD8+、CD19+、CD23+水平均有顯著下降,觀察組下降程度顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P

        3 討論

        過敏性紫癜又叫自限性急性出血癥,是學齡時期發病率最高的自身免疫性小血管炎疾病[6],臨床癥狀復雜,常累及多個系統,主要表現為反復血小板減少性皮膚紫癜、常伴有彌漫性腹痛、關節痛及便血、血尿、尿蛋白等腎損害[7]。有學者認為過敏性紫癜與變應性皮膚血管炎屬于同一個譜系疾病。該病對患兒的生活和學習產生嚴重影響,嚴重時對患者的健康和生存產生威脅,但目前臨床尚無明確統一的治療方案[8],故有效安全的治療方法,對兒童過敏性紫癜的治療及預防有著十分重要的意義。

        葛根在我國分布廣泛,是一種可食用和藥用的中藥,有極高的營養和醫藥價值。葛根素是從豆科植物野葛根中提取,為一種成份單一黃酮苷[9],是葛根主要有效成分之一。葛根素能有效抑制二磷酸腺苷和5-HT誘導血小板凝聚對凝血酶誘導血小板中5HT釋放進行抑制,而改善血小板功能[10-11],同時還有擴張血管、改善循環、降低尿蛋白的作用,葛根素對內皮損傷有保護效果,葛根素可增加損傷內皮細胞的活力,從而改善內皮細胞的功能,還可增加纖溶酶原活性因子的活性,抑制炎性反應。葛根素可增加小鼠體內IL-2、TNF等因子依耐性呈劑量增高,促進TC和TDTH細胞增殖、成熟及分化,使CD4+、CD4+/CD8+恢復正常而增加機體免疫功能。

        本研究結果顯示,觀察組患者的痊愈率及總有效率顯著高于對照組。治療前,兩組患者IgA、IgG、IgM水平比較差異不明顯,治療后兩組患者IgA水平均顯著下降,且觀察組下降程度顯著優于對照組。治療后兩組患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均較治療前升高,且觀察組患者升高程度顯著優于對照組,CD8+、CD19+、CD23+水平均有顯著下降,觀察組下降較對照組明顯。

        綜上所述,葛根素可提高兒童過敏性紫癜的治療療效,還可促進機體免疫功能的恢復,臨床應用前景廣泛,因本次研究樣本量較小,需大量樣本進一步證實。

        參考文獻

        [1] 張景秀, 孫相國, 徐本福, 等. 葛根素治療兒童過敏性紫癜的療效觀察及對免疫功能的影響[J]. 河北醫藥, 2016, 38(1): 91-93.

        [2] 翟昌, 覃險峰, 賀曉燕, 等. 丹參注射聯合西咪替丁治療小兒過敏性紫癜臨床效果及對免疫功能的影響[J]. 臨床與病理雜志, 2016, 36(4): 463-467.

        [3] 羅春, 步世忠, 王福艷. 葛根素治療2型糖尿病的藥理機制和臨床進展[J]. 基礎醫學與臨床, 2016, 36(11): 1582-1585.

        [4] 石艷紅, 肖達民, 張春紅, 等. 聯用中藥紫癜方治療兒童過敏性紫癜的效果及對患兒可溶性細胞間黏附因子-1的影響[J]. 廣東醫學, 2016, 37(8): 1231-1233.

        [5] 吳功強, 吳洵民, 王曉霞, 等. 過敏性紫癜腎炎患者血小板參數和免疫功能的變化及臨床價值[J]. 浙江醫學, 2015, 37(19): 1611-1613.

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        [9] 張曉娟, 高勁, 徐國成, 等. 過敏性紫癜患兒免疫功能的變化及臨床意義[J]. 皖南醫學院學報, 2015, 34(6): 551-553.

        篇4

        關鍵詞:智能建筑建筑設備管理系統智能管理

        中圖分類號:TU713文獻標識碼: A 文章編號:

        一、項目概述

        某能源集團煤礦安全生產醫療救援中心醫療綜合樓工程位于河北省XX市,建筑面積46335平方米,地上二十層,地下一層,建筑總高度78.2米。

        在救援中心綜合樓中,需要大量的機電設施協同運轉才能為其內的工作人員提供舒適的空間環境,這也是我們建筑設備監控管理系統的建設目標。我方在設計建筑設備監控系統時,充分考慮了全年不間斷地運行需求、電磁環境的影響、當地氣候特點等問題。

        根據綜合樓的功能需求,建筑設備管理系統應具有技術先進、性能穩定、安全可靠、等特點,并且操作簡單、維護方便、擴展靈活,以滿足管理的需要。我們本著確保系統整體的安全性和可靠性,并在一定時期內保持技術的先進性,選用了江森自控的 MEA 系統架構。

        該系統具有如下特點:

         先進性:全新的概念、全新的技術、全新的系統;

         開放性:開放式網絡、開放式協議、開放式用戶界面;

         兼容性:兼容多種通信標準及機電廠商設備;

         經濟性:易于施工、安裝、操作和維護;

         靈活性:易于擴展、升級、改造;

         可靠性:安全、穩定、并已在全球范圍成功應用。

        二、建筑設備管理系統設計依據

        根據招標要求,方案設計內容包括:

         冷熱源子系統監控

         凈化空調機組系統監控

         空調新風子系統監控

         送排風子系統監控

         給排水子系統監控

         消防子系統監控

         照明子系統監控

         電梯子系統監控

         變配電子系統監控

        我方的設計依據遵照如下標準與規范:

         《智能建筑設計標準》(GB/T 50314-2000)

         《采暖通風與空氣調節設計規范》(GB 50019-2003)

         《建筑物電子信息系統防雷技術規范》(GB 50343-2004)

         《建筑物防雷設計規范》(2000年版)(GB 50057-94)

         《民用建筑電氣設計規范》(JGJ/T 16-92)

         《計算機場地技術條件》(GB2887)

         《公共建筑節能設計標準》(GB 50189-2005)

         .....................

        三、建筑設備管理系統網絡結構

        由于綜合樓項目從設計到實施到投入使用,尚需一個較長的周期,故我們考慮為項目保留足夠的技術先進性、開放性和升級能力,因此建筑設備管理系統采用了江森公司最新一代的Metasys系統,其結構示意如圖:

        系統采用分布式集散控制方式的兩層網絡結構,管理層建立在以太網絡上,兩個層面均可以自由拓樸,靈活的結構為系統實施和維護帶來最大的便利。管理層以綜合布線為物理鏈路,通過標準TCP/IP通訊協議高速通訊,系統基于瀏覽器/服務器(Browser / Server)結構??刂茖泳W絡將通用控制器、專用控制器、以及專業計量儀表等現場設備連接在一起。

        四、建筑設備管理系統產品

        4.1 網絡控制引擎

        4.2 直接數字控制器

        4.3. 現場CP盤

        4..4 系統其他主要設備

        1) 風管溫度傳感器

        2) 氣體壓差開關

        3) 液位開關

        4) 室外溫濕度傳感器

        5) 室外照度傳感器

        6) 風閥驅動器

        7) 風閥驅動器

        五、建筑設備管理系統監控內容

        5.1 冷熱源子系統

        綜合樓的冷熱源子系統有兩種形式,一種是設置于地下室制冷機房的冷水機組加換熱機組的冷熱源,另外一種是設置于四層能夠提供冷量和熱量的風冷熱泵機組。由于機組自帶自控系統,所以,本BA系統將通過網關接口的方式對兩種形式的冷熱源進行監控,監測內容如下:

         冷水機組的運行狀態、故障報警;

         水泵運行狀態、故障報警;

         冷凍水供水溫度、壓力等模擬量參數監測;

         換熱機組運行狀態、故障報警;

         風冷熱泵機組運行狀態、故障報警;

         風冷熱泵機組進、出水溫度等相關模擬量參數;

         中央站彩色動態圖形顯示、打印、記錄各種參數、狀態、報警、累計運行時間及其它歷史數據等。

        5.2 凈化空調機組子系統

        綜合樓的手術中心采用獨立冷熱源和通風管道的凈化空調機組,凈化機組主機設置在技術層。由于機組自帶自控系統,所以,本BA系統將通過網關接口的方式對兩種形式的凈化機組進行監控,監控內容如下:

         送風溫度;

         回風溫度;

         凈化空調機組運行狀態、故障報警;

         中央站彩色動態圖形顯示、打印、記錄各種參數、狀態、報警、累計運行時間及其它歷史數據等。

        5.3 空調新風子系統

        綜合樓每個樓層設有空調機組和新風機組,監控內容如下:

         監測風機手/自動轉換狀態;

         可根據預定的時間表控制風機的啟停;

         監測送風機壓差狀態;

         監測風機運行狀態和故障報警狀態;

         過濾網淤塞報警。

         送風溫度、回風溫度監測;

         自動統計機組工作時間,提示定時維修;

         聯鎖:風機停止后,電動調節閥自動關閉,風閥與風機聯鎖;

         保護:風機啟動后,其前后壓差過低時故障報警,并聯鎖停機;

         中央站彩色動態圖形顯示、打印、記錄各種參數、狀態、報警、累計運行時間及其它歷史數據等。

        5.4 送排風子系統

        綜合樓設有送風機、排風機。系統監視各風機的工作狀態、故障報警、手/自動狀態等信號,并根據時間程序安排這些設備自動運行。

         監控送排風機工作狀態、運行頻率、手/自動狀態、故障信息報警等;

         送排風機啟??刂?;

         送排風機頻率控制

         在工作站彩色圖形顯示、記錄各種參數、狀態、報警、運行時間、趨勢圖、動態流程圖。

        5.5 給排水子系統

        綜合樓的給排水系統包括膨脹水箱、生活水箱、污水泵,集水坑、生活水泵等。其監控內容如下:

         監測高液位報警、低液位報警報警;

         排污水泵啟??刂?;

         監測水泵的運行狀態、故障報警,并累計運行時間,輪換使用。

         在工作站彩色圖形顯示、記錄各種參數、狀態、報警、運行時間、趨勢圖、動態流程圖。

        5.6 消防子系統

        綜合樓的消防子系統包括消防水箱、消防水池、穩壓泵、消火栓泵、噴淋泵等,并且對消防系統的設備遵循只監不控的原則,其監控內容如下:

         消防水箱、消防水池高液位報警、低液位報警;

         監測穩壓泵、消火栓泵、噴淋泵和穩壓泵的運行狀態和故障狀態;

         在工作站彩色圖形顯示、記錄各種參數、狀態、報警、運行時間、趨勢圖、動態流程圖。

        5.7 照明子系統

        綜合樓的照明子系統主要是公共區部分照明,其監控內容如下:

         監測照明系統的運行狀態、手自動狀態、啟停控制。

         根據時間程序對照明回路進行啟停控制;

         監測照明系統的運行狀態、故障報警、手自動狀態;

         在工作站彩色圖形顯示、記錄各種參數、狀態、報警、運行時間、趨勢圖、動態流程圖。

        5.8 電梯子系統

        電梯子系統由電梯設備承包商完成自動控制系統,設備監控系統采用通訊接口方式實現監控。

        監控內容如下:

         監測電梯故障報警信息。

         監測電梯運行狀態信息。

         監測電梯上行、下行信息。

         在工作站彩色圖形顯示、記錄各種參數、狀態、報警、運行時間、趨勢圖、動態流程圖。

        5.9 變配電子系統

        篇5

        論文關鍵詞:高職教育;教學;就業導向;能力主線;考核模式;學生

        高等教育教學中的學生學習成效評價與考核,是對人的知識、技能和能力以及其它某些心理特征的測量,是課程建設與改革的有機環節,也是人才培養目標實現效果的重要檢尺。強化能力培養,提高學生的實踐能力、創造能力、就業能力和創業能力是高職教學改革、質量建設以及人才培養自身的目標性要求。作為高職院校課程建設不可分割的一個關鍵性環節,學生學習成效評價與考核須依據人才培養目標和教學基本要求,在切實體現高職課程體系的構成特征及不同學科特點的基礎上,構建適應就業導向、利于實踐能力強的高素質、高技能人才培養的高職教育教學考核模式和評價體系。

        一、更新評價理念,回歸考試功能。優化考核機制

        學院堅持考試功能回歸,注重發揮整體效能,采用多元教學評價機制,激勵學生潛能,注重個性發展,突出能力培養。

        1、實行學分制和嚴格的學籍管理制度,強化考核激勵機制

        學院實行學分制,積極為學習成績優秀,符合條件的學生辦理免修、免考手續.使學有余力的學生獲得分層培養的機會,有更多時間自主發展職業個性,體驗工學結合。在激勵的同時,采取學業退出機制,嚴格學籍管理,嚴肅留降級制度以及“首次補考后專業主干課不及格(或無成績)累計達到3門予以退學”等專門強化專業能力培養的有關規定,激勵了廣大的學生熱情,形成了正確的學習導向,促進了專業技能及職業綜合能力的鍛煉和提高。

        2、改革考核制度,突出動手能力以及職業綜合能力考核

        學院注重考核學生綜合應用能力和實踐技能,所有單獨進行的實習均作為一門獨立的課程進行考核??己酥袑邮植僮髂芰己俗鳛橹刂兄?,占所在實習課程分數總量的70%;強化對綜合實習實訓、頂崗實習等環節的考核,專門制定了《頂崗實習學生成績考核意見》,接納學生實習的單位及企業中的導師直接參與學生考核。學院對畢業設計、畢業論文嚴格把關,采用答辯制,設立專業答辯委員會,專項負責學生畢業答辯的組織、選題、答辯、優秀畢業論文評選與獎勵等一系列考評事宜。提倡各系(部)按照強化對學生實踐能力和綜合職業能力培養的總原則,結合本系(部)課程特點積極實行考試改革。各課程組呈報考試改革申請,教務處會同各系對考核改革方案進行審批后,各課程所在教研室組織實施。改革實驗取得階段性成果后或實驗完成后呈送總結性材料,成效顯著的在全院范圍內予以推廣或交流。

        3、加強職業技能考試管理,實行雙軌考核制

        職業技能鑒定是考核學生職業能力的重要手段,也是促進學生就業能力提高的有效途徑。學院實行將常規課程考核和職業技能考核相結合的考試機制,與國家職業資格證書制度接軌。作為林業行業特有工種職業技能鑒定站,學院將職業技能鑒定培訓、職業技能鑒定考核工作作為課程體系改革的重要模塊列入專業教學計劃,分配專項學時,進行教學、培訓、考核、鑒定四點一線的統籌管理,學生獲得證書給予相應學分,獲得專業教學計劃中規定的專業職業資格證書(至少一個)方可畢業。這些良性的評價機制,有力地促進了學生核心專業技能的培養和職業綜合能力訓練。

        4、確立絕對標準和個體標準,實施發展性評價

        針對高職生生源素質層次參差不齊的現狀,學院注重對學生素質進行橫向和縱向比較,明確學生的素質優劣及其潛能所在,為學生未來的發展提供方向和指南。英語教學普遍實行分層教學和分層考核,試卷采用與所學層次的學期授課計劃、難度相適應的A、B、c三套試題,并與學分制接軌,突出發展性評價。公文寫作、演講與口才等通用能力培養課程,積極實行“過程評價法”、“口語考核法”、“個人能力基質發展水平縱向評價法”等,注重對學生綜合表達能力和個人整體發展能力的考核。

        5、注重試后分析的診斷功能,發揮考核評價的動態調控機制

        學院注重考試的診斷功能,各門課程嚴格執行試卷分析制度,試后積極剖析學生重點知識和技能的掌握情況,對具有普遍性的失分項和成績普遍較低的班級進行多角度的原因分析和教學對策調整,切實發揮考試的質量調控功能,確保學生對主要知識點的學習和能力點的和掌握。

        二、以實踐技能和能力培養為目標設計考核內容,使考核與教學過程相結合

        高職教學注重應用能力培養,考核內容本身就是一種明確而具體的教學傾向。

        1、建立完備的實踐技能及綜合實訓項目考核標準

        為強化以技能為主的教學考核模式,培養學生的創新思維和動手能力,學院各課程組編寫了實踐技能考核方案,明確了實踐技能訓練與考核的具體項目及其質量評價標準;制訂了完備詳細的綜合實訓項目考核標準,明確訓練項目名稱、訓練目標、訓練任務、訓練內容、訓練方法、訓練時問、訓練效果要求等,根據嚴細的訓練標準對學生進行實訓考核,突出了專業實踐能力培養。

        2、寓考于教,教、學、做、評相融合

        基于園林、林業類專業課程實踐性強,動手程度高等特點及強化專業實踐能力培養的需要,學院強調考試內容既要有理論知識,又要有操作技能,重點側重對運用所學知識和技能形成的綜合職業能力進行考核,實踐能力考核與實踐教學過程本身相結合。例如,園林制圖課安排學生測繪校園前庭的綠化廣場,繪制廣場的總平面圖、植物種植圖,測量有代表性的園林建筑,繪制它的平、立、剖面及效果圖。這樣的項目作業,既是教學內容,也是綜合實踐能力考核的實質性內容,強化了專業崗位綜合能力訓練,突顯了以能力培養為目標的高職教學考核模式的獨有特征。

        3、逐步建立課程試題庫,推進教、考同步

        隨著課程改革的逐步深入和評價體系的不斷完善,學院主要專業的重點課程組目前正逐步建立試題庫,促進專業必需的重點知識、能力點系統化、數字化,為教、考同步奠定基礎。

        三、以專業實踐能力和綜合職業素養培養為主線。革新考試方法,突出實踐性、開放性、職業性

        高職教育的考核應堅持以職業崗位能力為重點,知識、技能、能力考核并重,以能力和技能考核為主的原則,摒棄那種只考查學生背書能力的考核方式??己诵问綉鄻踊攸c考察學生靈活運用知識的能力和技術操作技能,實施模塊式(理論+技能)考核。

        1、考試形式隨考試內容改革及課程類型特點靈活變化,主輔搭配

        一是理論教學的考核,主要以筆試為主。筆試內容不僅有理論知識,還有部分操作技能考核,如畫圖、定量分析等。二是課程實踐教學的考核,以操作技能考核為主,輔以問答口試。考核時按照隨機方式從考試范圍中抽取題目,讓學生分批進行單獨考核,在指定時間內到實驗室進行實際動手操作,達到指定要求并回答教師問題。三是項目制作教學的考核,以成品的指標測試考核為主?!俺善贰?,包括硬件成品、軟件成品和設計制作說明文檔,如實用菌、組織培養、育種、插花、園林制圖等實訓類課程或實訓項目,都以“成品”作為最終的課業評定標準。

        2、采取多樣化考試形式,注重過程考核與能力測評

        一是課程形成性考試與總結性考試相結合。我們將課程形成性考試與總結性考試結合起來,通過綜合評價學生實訓過程中的表現(包括協作精神、勤狀況、操作的規范性)、各類學習活動(實訓、課程設計、社會調研)報告完成情況,項目制作的優劣,筆記、心得、答疑、討論、演講反映的情況等和課程最后的總結性考試,給出學生職業技能與能力的最后評價。

        二是開卷考試與半開卷考試、閉卷考試相結合。在理論考試中,塒知識部分,多采取閉卷考試,對理論分析部分采取開卷考試或半開卷考試。在實踐考試中,往往公開考核方式和能力型試題,允許學生現場查查閱資料、數據,如園林工程、設計初步等課程的考試。

        三是課堂考試與現場考試相結合。提倡現場考試,是學院技能考試改革的一項重要舉措。如扦插、插花等實訓課程,都是直接面對操作對象在現場中進行實踐部分的考試。一般由多位教師對學生的操作進行評分,再取平均分。實操部分完成后,再回到課堂用筆試或口試的方式進行答辯或回答相應問題。

        四是筆試與口試、答辯相結合。在考試中,多采取筆試方式,部分課程靈活采取口試或答辯方式,做到筆試、口試、答辯相結合。

        3、突出能力培養和就業導向,結合學科特點開展單科個性化考核

        幾年來,學院各課程組結合學科特點,大膽探索了多種靈活多樣的個性化考核方式,突出了以能力培養和就業導向為特點的高職教育特點。例如,以園林植物栽培養護課結合本課程在實訓基地分段式現場教學,將該課程主要技能分項,每次在實訓基地集中教學結束前都要對本次技能操作的重點技能分小組考核;整個課程結束前對各個階段集中教學的重點技能進行全面考核,實行單人抽簽獨立操作,強化專業核心技能。

        園林植物課改變了以往考試以筆試為主,容易造成學生死記硬背、高分低能的老套做法,采取以識別實物為主,識別圖片及標本為輔的考試方法。識別實物時在溫室的真實實踐環境中,結合實物觀察回答問題,單人口試,人人過關,加強了學生對園林植物識別、鑒定能力的培養。測量課實習考核以儀器使用、計算和繪圖為主。

        思想政治理論課考核方式逐步實現了由單純的卷面式考核向多角度、綜合化考核的轉變。課程總評成績由三部分組成,綜合理論知識成績,專題論文、報告或綜合開卷成績以及課堂討論、演講、社會調查等平時表現成績各占50%、30%和20%。

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