發布時間:2023-10-26 09:55:39
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇康復鍛煉治療方法,期待它們能激發您的靈感。
這段時間是手術后的最痛苦時間,手術后要首先用藥,然后用長石膏從腳部固定到大腿膝蓋處,此時要膝蓋處要屈膝60°~70°,踝關節成中度跖屈位,腳尖要向下壓,因為手術后跟腱是比正常狀態短,所以這樣的腿部腳部姿勢能夠保證不牽扯縫合的跟腱,但是踝關節不能跖屈過度,即為腳尖不能下壓過多,不然會導致皮膚及肌腱縫合處紋理壓力增大,不利于皮膚和跟腱愈合。
這段時間主要是躺在床上休息,減少下地活動,確實要下地活動需要拄拐下地,患肢不著地,站立時間不超過10分鐘。
手術后1-2天:
手術后1-2天我們仍然要多躺在床上,此時腳部怎么放是我們比較頭疼的問題,你會發現無論腳部用什么姿勢擺放都會特別的難受,這段時間我們仍然要少下地。
每天定時的用冰袋冷敷手術部位,給傷口消炎去腫,康復訓練主要以側抬腿、直抬腿和后抬腿為主,配合進行腳趾的活動,這樣做主要是防止大腿肌肉萎縮,以及保持足趾的靈活性,腳趾的活動是不牽扯跟腱的,所以大家可以放心大膽的做。
抬腿訓練可以每次堅持10秒鐘,每組20下,每天進行3次。
足趾訓練可以每次活動20下,以活動5次為一組,每天進行5-10組。
手術后第3-4天:
這段時間我們一般要進行一次換藥,因為這時候的傷口愈合了一點,為了防止帶血的紗布感染導致不愈合,我們要換藥一次。
這段時間的康復訓練主要是堅持前面的訓練,另外可以進行大腿的肌肉肌力訓練,方法是用意念來繃緊、放松大腿肌肉,保持大腿位置不變,這種方法需要大家自己去感受,就是靜態肌力訓練,大家可以多感受,不用擔心拉扯到跟腱,這段石膏期只要不受外力影響,我們的訓練都不會傷害到跟腱。
靜態肌力訓練可以每次繃緊肌肉5秒鐘,每組10下,每天進行5次左右。
手術后第1周:
這段時間我們要堅持以上訓練,在一周時間時進行第二次換藥,確保手術縫合部位不被感染、保持干燥,換藥結束后仍然進行長腿石膏固定,確保腳部不受外力牽扯。
手術后第2周:
到了第二周,在堅持以上訓練的基礎上,要進行傷口拆線,這時候一般都是在家里,需要到附近的醫院掛號拆線,拆線很簡單,只要相對靠譜的醫院都可以進行,拆線后要用紗布包好縫合處,然后仍然用長腿石膏固定腿部。
手術后第3周:
到了第三周,我們要把長腿石膏換成短腿石膏,短腿石膏保持腳踝處角度和姿勢不變,把膝蓋以上的石膏部位去掉,我們可以到醫院換成短石膏,也可以自己在家把長腿石膏鋸成短腿石膏,只保留膝蓋以下的石膏即可。
此時的康復訓練在堅持以上訓練的基礎上,增加膝關節的訓練,首先要每日用熱毛巾熱敷膝蓋部位,長時間的固定導致膝蓋的活動能力下降,熱敷后我們可以進行膝關節活動訓練。
訓練可以坐在床上,把患肢以膝蓋為支點彎曲,不斷地練習抬起小腿,直到腿部與地面平行為止,然后再次彎曲,主要是恢復膝蓋的功能,每次以抬腿20次為1組,每天進行10組。
手術后第4周:
在進行以上訓練的基礎上,我們每天把石膏取下來,用熱水或者中藥進行泡腳,最好是用桶泡,能夠泡到跟腱部位,這樣能夠活血化瘀消腫,然后泡完后對跟腱部位進行按摩,并適當的活動下腳踝,但是角度要控制好,腳背和腳尖適當的向上抬一抬,甚至要用手向上扳一扳,這時跟腱基本已經長好,可以慢慢的進行恢復。
手術后第5周:
繼續進行前面的康復訓練,在此基礎上增加滾筒訓練、滾瓶子、踩沙袋、夾毛巾等訓練,也就是找一個圓形筒狀或者瓶子放在腳下,用腳適當用力踩住瓶子來回滾動,這個訓練方法對增加腳踝跖屈角度和適當拉開跟腱有很大的作用。
方法是:每天脫下石膏,筒或者瓶子最好在20厘米長度以上,直徑為10厘米到15厘米,每次活動在20-30分鐘左右,每天進行3次。
手術后第6周:
這個階段我們就可以脫掉石膏了,然后穿跟腱靴,跟腱靴網上或者醫院有得賣,或者我們可以自制跟腱墊,用硬質紙盒裁剪成腳后跟墊,約20個紙片高度約為4厘米,然后就可以拄拐行走,慢慢的找到平衡后可以去掉拐杖,慢慢的走路,每天撤去一片腳后跟墊,直到20天左右把所有的墊子撤掉,這樣會給腳踝一個適應的過程,慢慢的恢復腳踝的背伸、跖屈角度。
手術后第7-8周:
這個階段我們通過每天的滾瓶子滾筒訓練,以及跟腱靴跟腱墊走路訓練,角度已經慢慢的有所恢復,跟腱也慢慢的被拉開拉長,此時可以配合進行推墻訓練。
推墻訓練就是雙手推墻,腳成弓步,傷腳弓起向墻靠,健腳向后拉,或者反過來健腳向前弓,傷腳向后拉直,這樣能夠幫助矯正、練習角度,恢復踝關節的背伸、跖屈角度,每次來換推墻5分鐘,每天10次。
手術后第9-12周:
這個階段就要全腳掌著地行走了,要完全恢復踝關節的活動能力,重點練習小腿肌肉力量,加固跟腱的強度,可以進行雙腳提踵訓練,傷腳蹬床訓練,雙腳提踵單腳落地訓練,這個階段主要是小腿肌肉的恢復,所以我們在進行以上訓練時要感受到小腿肌肉發力,這樣才能夠起到訓練效果。
雙腳提踵就是兩只腳一起抬腳后跟,傷腳蹬床就是用傷腳的前腳掌蹬床,而小腿肌肉繃緊用力,雙腳提踵單腳落地就是要兩只腳一起抬腳后跟然后傷腳單獨支撐落地,以上動作每天訓練3-5次,每次20分鐘左右。
手術后第13-24周:
這個階段我們走路基本已經正常或者趨于正常,此時要重點練習加強小腿力量,可以練習單腿提踵,并適當的進行慢跑、快走等運動,這樣可以幫助小腿找回肌力,恢復小腿肌肉。這段時間基本就可以正常工作了,運動員可以小運動量的進行恢復運動。
手術后第25周以后:
關鍵詞:產后;盆底功能障礙;康復治療;臨床
產婦在分娩時,胎兒的先露部分對產婦盆底韌帶和肌肉的過度擴張、引產過程中造成的損傷,都會對分娩后產婦的盆底功能造成不良影響。隨著醫療手段和技術的不斷發展,復健治療成為產后功能的重要治療方法。文章通過對廣東省深圳市光明新區公明人民醫院住院生產的產婦進行盆底功能障礙康復治療的臨床資料進行分析,探討康復治療對于產后盆底功能障礙的臨床治療效果。
一、 資料與方法
1、一般資料:選擇2008年4月~2010年3月在我院住院1年足月陰道分娩初產并在產后45 d檢測具有盆底功能的產婦210例,產婦年齡21~34歲,平均27.8歲。按會陰肌力測定法(GRRUG方法)分級,隨機按會陰肌力分級標準分為:0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級,對這六組患者進行治療效果觀察(采用相同治療參數);患者按治療方法隨機分為七組,每組30例,再從肌力正常產婦中隨機抽樣取試驗所需要的30例產婦為對照組。所有分組按實驗測定相關指標進行系統學分析,產婦在年齡、體重、胎兒體重等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
2、 治療方法與療效指標:患者按治療方法隨機分為七組,每組30例。分別給予相應治療,即A組:鍛煉加電刺激加生物反饋組;B組:鍛煉加電刺激組;C組:電刺激加生物反饋組;D組:鍛煉加生物反饋組;E組:鍛煉組;F組:電刺激組;G組:生物反饋組。分別觀察產后或者治療后42 d、6個月后各組相應指標的變化。①手工盆底肌肉康復鍛煉:包括喚起肌肉知覺、肌肉與收縮、盆底肌肉鍛煉、腹壓增加時的訓練,評價:發給產婦盆肌健康教育調查表,于產后對產婦盆肌康復知識、技巧的掌握、康復行為、影響產后的心理問題及自我康復滿意度進行評估,每項標準分好、中、差,分別給予2分、1分、0分。5項總分為10分,≥7分為良;5~6分為中;≤4分為差。②電刺激觀察(采用相同治療參數觀察):使用PHENIX儀器;檢測主要指標:肌力,按GRRUG方法重新評定每組患者治療后肌力變化。③生物反饋測定。
3、 統計學方法:檢驗指標資料的數據采用SPSS 13.0統計學軟件分析,計數單位采用χ2檢驗,組間進行t檢驗。
二、結果
產后盆底功能障礙以不同康復治療方法治療的臨床療效差異無統計學意義(P>0.05),而在治療前后的臨床療效均有顯著效果,同樣電刺激參數不同治療方法和不同肌力的臨床療效比較。
三、討論
妊娠與分娩對盆底損傷的影響絕大部分是可逆的,產后盆底功能重建是近年來提出的新概念,系指應用物理的方法,通過患者主動和被動收縮或刺激盆底肌,達到增強逼尿肌的穩定性及盆底功能康復,從而治療產后尿失禁等盆底功能障礙性疾病。由此,產后盡早地進行盆底功能的康復訓練,選擇最佳時機及正確方法,是預防日后發生盆底功能障礙的關鍵。
所謂女性盆底康復治療(Pelvicfloorrehabilitation,PFR)系指在整體理論的指導下,施行對盆底支持結構的訓練、加強及功能恢復。PFR的意義有三:①預防盆底支持結構的缺陷與損傷;②改善與治療尿失禁,盆腔臟器脫垂亦可治療某些尿急、尿頻、夜尿癥、排空異常及盆腔疼痛等;③鞏固手術治療或其他治療的療效。PFR的方法很多,有些是傳統的,有些是現代的。傳統的盆底康復方法以凱格爾鍛煉(Kegelexercise)為著稱,始于19世紀40年代,系指有意識地對恥骨一尾骨肌群,即肛提肌進行自主性收縮鍛煉,以增加尿道、陰道及的阻力,增強尿控能力,并可以提高陰道“吞吮”力度,甚至被稱為“愛肌鍛煉”。凱格爾鍛煉還有利于盆底血液循環,使肌肉健壯富于彈性,預防萎縮無力。生物反饋法是用儀器直接測量陰道壓力和收集肌電信號,通過聲音和(或)視圖進行反饋。功能性電刺激對Ⅰ和Ⅱ纖維收縮訓練結合在一起。藥物治療也是一種非手術治療手段。各種類型子宮托重新被使用。科普宣傳及患者生活指導方面,強調良好的衛生習慣,掌握正確的排尿方法,避免茶、可樂、咖啡等刺激性飲料的攝入等。
關鍵字:中西醫結合 骨質疏松性骨折 治療
骨質疏松是指骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質比例減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度上升的全身骨代謝障礙性疾病。骨質疏松性骨折是最為常見的并發癥。在我國,老年人骨質疏松性骨折的發生率不斷增加。在對這類病癥的治療中,我們主要采用傳統的中醫治療法,后來發現中西醫結合的治療方法更加利于患者病情的康復,因為,現代臨床治療上,多采用中西醫結合的治療方法。
一、資料和方法
1.一般資料
從2012—2013年期間來我院就診的老年骨質疏松性骨折患者中選取74例,隨機分為觀察組和對照組兩組各37人,對觀察組采取中西醫結合的治療方法,觀察組則采用傳統的中醫治療。
其中,觀察組患者平均年齡67歲,男性患者24例,女性患者13例;對照組患者平均年齡65歲,男性患者22例,女性患者15例。兩組患者主要病癥為腰背部疼痛或腕部疼痛,活動能力受限,差異性并不顯著(P>0.05)。
2.方法
對觀察組和對照組采取不同的治療方法,其中觀察組采用的是中西醫結合治療法,而對照組則單一的采用傳統中醫治療法。
觀察組在傳統的中醫骨傷治療方法的基礎上,加上西醫的抗骨質疏松藥物的治療和復位、固定、功能鍛煉的方法,對患者予以治療,看患者的臨床康復情況。在患者病灶處初期使用黃柏、生石膏、木香、梔子、川芎、元胡、血竭、羌活、白芷、川烏進行外用工包扎治療,中后期則使用木香、續斷、骨碎補、自然銅、兒茶、羌活、桂枝、獨活、土鱉進行外用治療。在治療過程中配以內服中藥熟地、白芍、白術、川芎、炙黃芪、肉桂、當歸、黨參、炒杜仲、枸杞、骨碎補、續斷進行治療。
對照組則是單一的采用中醫治療法,在患者早期主要采用逐瘀行氣,活血化瘀的中藥例如當歸、大黃、厚樸、甘草、芍藥、桃仁、丹參等予以治療,中期則是采用活血祛瘀、接骨續筋的中藥如乳香、骨碎補、當歸、紅花、土鱉自然銅等藥物予以治療,后期則是采用益氣血、補肝腎、強筋壯骨的中藥,如黨參、白術、黃芪、杜仲、仙靈脾、肉桂等利于骨折愈合的藥物。
在對兩組患者進行相對的臨床治療之后,觀察患者的臨床反應,判斷患者活動能力的康復程度。痊愈指患者疼痛消失,生活能力恢復,能夠自理;有效指患者骨折愈合,但是活動能力差;無效指患者骨折尚未完全愈合,患者疼痛度沒有減輕;惡化指患者骨折處不僅沒有愈合,甚至出現傷口發炎惡化情況。
二、結果
觀察組和對照組的康復情況良好,相對而言,觀察組(中西醫結合治療)的康復率為83.9%,對照組的康復率為78.4%,兩組治療效果比較,差異顯著。
觀察組的痊愈率為43.2%,對照組為32.4%;觀察組的有效率為40.5%。對照組為45.9%。
經過臨床試驗對比分析,中西醫結合治療老年人骨質疏松性骨折的方法更為有效和安全,并且,臨床效果顯著;而傳統中醫治療也很有效,但是相對與中西醫結合治療法的臨床效果就不那么明顯。所以,中西醫結合治療老年人骨質疏松性骨折的方法適合在臨床上加以推廣,因為治療效果良好。
三、結論
老年人隨著年齡的增長,抵抗能力下降,機體鈣流失量大,骨骼變脆弱,很容易發生骨質疏松病癥,而骨質疏松性骨折是骨質疏松癥最常見的并發癥,所以,老年人便也成為了骨質疏松性骨折的高危人群。
傳統的中醫治療方法在保守治療的基礎上,患者康復情況也較好,并且,對患者自身機體損害小,所以,在臨床上也常常采用此方法。但是,與中西醫結合的治療方法相比,傳統的中醫治療法的康復率明顯低于中西醫結合的方法,并且差異顯著,臨床的治療效果也明顯不如中西醫結合的治療方法明顯。
中西醫結合治療老年骨質疏松性骨折是在基于傳統中醫治療的基礎上,加以西醫的抗骨質疏松藥物,還加以復位、固定、功能鍛煉等方法輔助治療,從骨折發生的根本上采取措施予以治療,患者康復情況良好,治療效果更加理想,所以,值得在臨床上加以推廣。
患者在臨床治療過程中,還需要補充自身鈣含量,從根源上對骨質疏松癥狀加以治療和預防,提高骨骼的強韌勁,這樣,也更利于骨折的愈合和病情的康復。
參考文獻:
[1]張世芳、何秋碩等,中西醫結合診治老年人骨質疏松性骨折的研究進展[J],陜西中醫學院學報,2010-11-10:145
【摘 要】目的 探討社區運動康復療法治療腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、糖尿病三種慢性病的效果。方法 根據腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、糖尿病三種疾病的不同特點制定運動康復治療方案,根據疾病設置觀察指標,隨訪并觀察6個月~2年,評價治療效果。結果 治療后三種慢性病的各項指標均得到改善,生存質量顯著提高。結論 對腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、糖尿病三種慢性病運用社區運動康復療法,合理制定運動方案,可以促進腦卒中患者的肢體功能恢復,改善慢性阻塞性肺氣腫患者的肺功能,幫助糖尿病患者控制血糖水平,減少心腦血管并發癥,提高以上三種慢性病患者的生活質量,是一種有效的促進患者恢復的治療方法。
【關鍵詞】慢性病;腦卒中;慢性阻塞性肺氣腫;糖尿病;社區運動康復
運動療法是康復治療技術的核心治療方法,通過醫療體操、醫療行走、肌肉力量訓練、耐力訓練等多種方式,對患者的全身或局部運動功能、感覺功能進行鍛煉,促進患者的恢復,可用于多種慢性病及術后的恢復中,具有與藥物和手術治療方法同樣重要的治療作用。通過社區干預方法,由醫護人員上門服務,制定運動方案,對患者及家屬進行培訓和指導,患者在家堅持運動鍛煉,醫護人員隨訪指導并對治療效果進行評價,既節約了醫療資源,減少了患者因住院治療產生的巨額醫療費用,又可以提高患者參與治療的積極性,提高治療效果,具有良好的臨床應用價值[1]。筆者通過腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、糖尿病三種慢性疾病,對運動康復治療方法的治療效果進行了分析和探討,現闡述如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2009年1月至2011年1月期間XX社區內的腦卒中后遺癥患者36例,慢性阻塞性肺氣腫患者54例,2型糖尿病患者60例;其中腦卒中后遺癥患者男性20例,女性16例;年齡在54~78歲之間;腦出血14例,腦梗死22例;病程在6個月~2年之間。慢性阻塞性肺氣腫患者男性34例,女性20例;年齡在63~76歲之間;病程在1~13年之間。2型糖尿病患者男性28例,女性32例;年齡在51~79歲之間;病程在5個月~13年之間。
1.2 治療方法
1.2.1 腦卒中的運動康復治療
首先對患者及家屬做好生活方式指導,控制吸煙、高鹽高脂飲食等腦卒中的誘發因素;隨后進行關節活動訓練,從健側至患側做關節的被動運動;能站立或者可恢復至站立位的患者進行步行訓練,根據下肢負重能力的提高逐漸增加運動的難度;進行日常生活能力的訓練,鼓勵患者自行完成穿衣、進食、洗漱等日常活動,將康復訓練貫穿于日常活動中。
1.2.2 慢阻肺的運動康復
慢阻肺患者主要進行上下肢及呼吸肌功能的訓練,指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸;兩上肢繞圈運動鍛煉上肢功能,下肢給予步行訓練;運用由“國家八五攻關課題”組推薦的呼吸體操[3]鍛煉呼吸肌功能.
1.2.3 糖尿病的運動康復治療
醫護人員根據患者的年齡、病程、體重、血壓、血糖、心肺功能、眼底、血流等情況進行綜合評估,為患者制定個體化的運動處方,包括運動的時間、頻率、強度和形式,以中量級運動為宜,即身體發熱,微出汗,運動后心臟跳動不超過基礎次數的120%,呼吸不過急;運動形式有:游泳、太極拳、慢跑、爬樓梯、氣功、糖尿病保健操等。以上運動方案均由醫護人員和患者共同參與制定,初期有醫護人員指導,患者學會后自行在家完成,醫護人員定期隨訪觀察。
1.3 評價指標
隨訪并觀察6個月~2年,腦卒中患者用日常生活行為能力量表對患者的日常生活行為能力進行評價;慢阻肺患者通過BODE指數評分、肺功能測試、呼吸困難表(MMRC)及6 min步地距離(6MWD)評價效果;糖尿病患者檢測血糖及心血管并發癥的發生情況。
[關鍵詞]系統功能;康復治療;脛骨平臺骨折;內固定術;康復過程
[中圖分類號]R687.3 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616(2016)02-197-04
脛骨平臺骨折,常有不同程度的移位,是從一塊骨平臺分離出來的,如若治療不當,常常會引起膝關節活動功能障礙、無法平穩站立。內固定手術雖是治療脛骨平臺骨折最有效的辦法,但是仍然會有難以避免的并發癥,例如:膝關節功能障礙等。針對以上并發癥,主要的應對措施就是康復治療。本研究是為了對比系統功能康復治療和傳統自主康復療法在脛骨平臺骨折內固定術后患者康復過程中的作用,現報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
本組研究對象均來源于我院2012年8月~2014年8月收治的138例脛骨平臺骨折患者,經過內固定手術后,根據擲骰子法將138例患者隨機分為觀察組和對照組,每組69例。觀察組女39例,男30例,年齡15~85歲,平均(46.6±2.2)歲;對照組女37例,男32例;年齡19―87歲,平均(47.5±3.1)歲。其中,車禍58例、墜樓42例,超負荷運動22例、其他損傷16例,經脛骨骨折內固定術后患者病情已穩定。納入標準:所有患者均為首次脛骨平臺骨折、屬于自愿參與調查研究,有較好的依從性,且均已簽署知情同意書,平均住院時間為一周,均為新鮮骨折。患者自述膝關節明顯疼痛、浮腫、畸形、無法挪動,被迫挪動時會聽到明顯的骨擦音。經檢查,符合如下六種類型:單純脛骨外髁劈裂性骨折、外髁劈裂性合并平臺塌陷骨折、單純平臺中央塌陷骨折、內側平臺骨折、脛骨內和(或)外髁骨折、脛骨平臺骨折合并脛骨干骨折。且均無重要臟器的損傷、骨折局部有較嚴重的開放性傷口且開放時間超過12h、嚴重心律失常、張力性氣胸、消化道穿孔、嚴重腦部疾病等癥狀,且精神正常、意識清醒,并且能夠積極主動的配合醫生治療。患者病史、性別等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。排除標準:患者有頭、腎臟、脾臟等重要臟器的嚴重外傷;并發多處骨折的患者;休克待搶救;骨折后關節明顯移位、脫出;生命體征波動幅度較大;骨折后局部有開放性損傷,并且持續8~12h以上;嚴重感染;患者明顯不合作或極度緊張;則應該排除脛骨平臺骨折患者的判斷。
1.2方法
對我院收治的138例脛骨平臺骨折患者進行最有效的內固定術,脛骨平臺骨折術后對觀察組患者進行系統功能康復治療的方法,對于麻醉未清醒的患者,囑患者家屬6h內持續揉搓下肢,防止深靜脈血栓的形成;待患者麻醉清醒之后,并在患者自述不痛的情況下,指導患者練習股四頭肌等長收縮,每天進行500~1000次,盡量在保證質量的的前提下多做,并防止關節的二次損傷;自主的進行坐位或臥位的直腿抬高練習,從能夠抬起開始,直到接近120。;進行直抬、側抬、和向后抬腿練習,每組進行十次,每次10~15s,間隔5s后,為了防止肌肉萎縮,需要每天進行4~6組;之后繼續進行靜力性訓練,比如:坐位時的直腿抬高練習;然后則是動力性練習,主要包括股四頭肌和股二頭肌的訓練,每組20個,一次4~6組,組間休息30s,一天1~2次;帶患者插線后,就要進行推髕骨訓練,上、下、左、右四個方向各20次,每天2~3次;一周后,進行彎曲鍛煉,待患者靜息時毫無痛感時,可以進一步進行滾球等膝關節的鍛煉;2周后,進行熱敷與冷敷交替進行,操作過程中,要每十分鐘更換一次,囑咐患者家屬測好溫度后再敷到患者關節處,以防止患者燙傷或凍傷;4周后開始關節屈伸活動聯系,以增強患者的關節活動度;3個月后可以進行關節的負重康復訓練;牽拉練習;扶墻下蹲;逐步進行提提踵、負重、跨步、靜蹲等高強度的訓練;并進行常規的物理治療方法輔助治療。而對照組患者采取傳統康復治療的方法進行治療,主要包括:推拿、按摩、針灸。采用傳統自主康復治療的患者,根據術后愈合情況,術后1周行患肢肌群的肌力訓練,1個月后采取膝關節主動、被動屈伸訓練,3個月后漸進行負重訓練。
1.3評價指標
兩組患者均進行術后1年隨訪,對比兩組患者脛骨平臺骨折內固定術后功能恢復時間、膝關節功能的恢復情況、HSS評分情況、回訪優良率及發生膝關節活動功能失常率。療效標準參考HSS評分改善程度,并得出相應的評價指標。其中,優:評分高于85分為優,評分位于70~84分之間為良,評分位于60~69分之間為可,評分低于59分為差。其優良率計算方式為:優良率=(優+良)/總例數×100%。
1.4統計學處理
用SPSS17.0統計學軟件對表中數據進行分析,計數資料用x2檢驗;計量資料用(x±s)表示,組間比較用t檢驗,P
2.結果
2.1兩組患者經過系統功能康復治療前、治療后的HSS評分比較
觀察組患者的HSS評分為(78.27±9.17)分顯著高于對照組(72.27±10.82)分,差異有統計學意義(P
2.2兩組患者術后回訪優良率比較
觀察組術后回訪優良率為98.56%明顯優于對照組的71.02%,差異有統計學意義(P
3.討論
脛骨平臺骨折內固定術是治療脛骨平臺骨折最有效的臨床手段,術后的恢復途徑乃是重中之重。在我國脛骨平臺骨折內固定術后的康復治療方法更為重要,若造成膝關節功能障礙等不良后果,將使患者抱憾終生。為了防止并發癥的發生,應在脛骨平臺骨折內固定術后采取康復治療。在過去的臨床工作過程中,經常對患者采用傳統的康復治療方法,相對比來講,傳統的康復治療方法恢復時間長,患者一般不能堅持到底,臨床恢復率低,康復效果差。