發布時間:2023-10-26 09:55:39
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇呼吸道治療的方法,期待它們能激發您的靈感。
方法:對本院2011年6月-2012年6月經臨床確診的下呼吸道感染的164例患者隨機分為2組(每組82例),均采用頭孢他啶作為抗菌藥治療:觀察組采用持續性微量泵靜脈滴注(速度2.5-3.0mg/min)、對照組采用常規靜脈滴注(Bid、2g/次)。連續治療1W后觀察兩組臨床及細菌學療效,并進行統計學分析。
結果:兩組用藥量均為4g/d,兩組臨床總有效率和細菌清除率均有差異,觀察組優于對照組(P
結論:頭孢他啶治療下呼吸道感染患者療效較好,持續性微量泵靜脈滴注用藥量較少即可獲得較好的生物學效應及臨床療效,對于一些藥物半衰期較短(
關鍵詞:頭孢他啶 下呼吸道感染 給藥方法 治療效果
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)09-0048-02
下呼吸道感染是常見的感染性疾病之一,臨床常用頭孢菌素類抗生素治療下呼吸道感染。頭孢他定作為第三代頭孢菌素類抗生素對大部分革蘭陰性桿菌β內酰胺酶穩定。常見的抗菌藥物給藥途徑包括口服、肌注、靜脈滴注等,依據藥物藥動力學和藥效學參數,不同的藥物需要不同的給藥方法和途徑,本文對本院2011年6月-2012年6月經臨床確診的下呼吸道感染的164例患者,分組采用不同的給藥方式治療,獲得臨床及細菌學療效數據并進行統計學分析。報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料。選擇本院2011年6月-2012年6月在本院住院,經臨床癥狀、體征、實驗室、細菌學和胸部X線檢查確診為下呼吸道感染性疾病的患者164例,年齡14~76歲,平均年齡55.8歲,其中男96例,女68例。全部排除嚴重肝、腎功能不全和對頭孢菌素過敏者,有精神、神經系統疾病患者,全身衰竭明顯者,復雜性感染需幾種抗菌藥物聯合治療者,妊娠及哺乳婦女。并同意接受試驗治療者。疾病種類:急性支氣管炎16例,慢性支氣管炎急性發作50例,肺炎72例,支氣管擴張伴感染10例,支氣管哮喘伴感染16例。
1.2 方法。
1.2.1 分組。將164例患者隨機分為兩組,每組82例。兩組比較癥狀、體征、實驗室、細菌學和胸部X線檢查等一般情況無差異。
1.2.2 治療方法。164例患者均給予頭孢他啶(珠海麗珠藥業產品,粉針劑,1.0g/瓶)。給藥方法:觀察組采用日本泰爾茂微量泵(20ml),頭孢他啶4g,加生理鹽水至20ml,以2.5-3.0mg/min泵入;對照組Bid,2mg/次,用0.9%氯化鈉注射液100ml稀釋后靜脈滴注。兩組同時給予吸氧、祛痰平喘、支持療法等綜合治療,治療1W后觀察療效。
1.2.3 療效判斷標準。臨床療效判定標準:采用顯效、好轉、無效3級評定。顯效:臨床癥狀消失或明顯好轉,痰細菌培養轉陰,X線胸片顯示病灶大部吸收。好轉:病情有好轉,X線胸片顯示病灶小部分吸收。無效:用藥后病情無好轉或有所加重。以顯效加好轉病例計算總有效率;細菌學療效評價標準:采用清除、交替、未清除3級評定。清除:治療后細菌學檢查所采集的所有樣本培養,不再發現原有病原菌。交替:治療結束后原有病原菌清除,但分離出新的病原菌,可無任何臨床癥狀,也無需治療。未清除:治療后的細菌學樣本培養仍見原有的病原菌,需要換藥治療。
1.2.4 統計學方法。所有數據采用SPSS13.0進行統計分析。資料以率表示n(%)。數值變量不同組間比較采用t檢驗。P
2 結果
兩組治療1W后,療效比較顯效、無效、總有效率、細菌清除、未清除有差異(P0.05)。觀察組療效于對照組。詳細結果見表1。
3 討論
3.1 頭孢他啶[1]是第三代頭孢類廣譜抗生素,其抗菌譜及抗菌活性與普通的頭孢類相比有一定程度的擴大與增強,具有抗菌諧廣、抗菌作用強、對多種β-內酰胺酶穩定等特點,主要通過抑制細菌細胞壁黏肽合成而起到殺菌作用。本文采用頭孢他啶治療下呼吸道感染患者,顯示頭孢他啶治療下呼吸道感染患者療效較好,與國內其他一些文獻報道[2]也相仿。
3.2 近幾年隨著對藥代動力學(PK)及藥效動力學(PD)研究的不斷深入,研究者發現藥代動力學、藥效動力學和臨床療效密切相關。根據PK/PD的特性,可將抗菌藥物分為2類,即時間依賴性抗菌藥物和濃度依賴性抗菌藥物[3]。這種分類方法直接關系到臨床用藥間隔時間的改變與療效。對于半衰期短(1~2h)且無抗菌藥物后效應(PAE)或PAE較弱的藥物(比如頭孢他啶),如何給藥才能保證有限的血藥濃度及持續時間,是臨床醫師與藥劑師共同面對的難題。本文顯示持續性微量泵靜脈滴注無論在臨床療效或者在細菌學療效方面均有一定優勢。由此是否可以大膽地設想臨床使用的任何藥物,只要符合半衰期短、無PAE或PAE較弱的藥物,都可以嘗試持續性微量泵靜脈滴注。
參考文獻
[1] 周云芳,梁鐵美,鄒曉華,等.頭孢哌酮舒巴坦與頭孢他啶治療下呼吸道感染的療效比較[J].中國藥師,2004,7(8):542-543
【關鍵詞】 小兒反復上呼吸道感染;臨床效果;比較研究
小兒反復上呼吸道感染嚴重威脅患兒的生命健康, 對于患兒今后的生長發育也極為不利[1]。鑒于此, 為了探究臨床治療小兒反復上呼吸道感染的臨床有效治療方法, 本文總結了山西省忻州市靜樂縣人民醫院治療小兒反復上呼吸道感染實踐經驗, 現將相關結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本文所選取的136例小兒反復上呼吸道感染患兒中, 男性86例, 女性50例, 年齡8個月~5歲, 平均年齡為4.56歲, 患兒病程為4~22個月, 平均病程為13.24個月。隨機將患兒分成兩組, 分別為觀察組和對照組, 每組68例患兒。兩組患兒基線資料比較無差異, 具有可比性。
1. 2 治療方法 觀察組的治療方法為口服利巴韋林片+口服轉移因子口服液+口服參蘇顆粒;對照組的治療方法為口服左旋咪唑片+口服鯊肝醇片+口服硝苯吡啶片[2, 3]。
1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患兒實施不同治療方案后的再發上呼吸道感染的次數與持續時間以及臨床治療效果。
1. 4 統計學方法 所有數據均采用SPSS11.5軟件包進行處理, 計量資料采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 且以 P
2 結果
2. 1 兩組患兒實施不同治療方法后再發上呼吸道感染的次數與持續時間比較結果 兩組患兒實施不同治療方法后再發上呼吸道感染的次數與持續時間比較結果如下:治療組68例患兒實施治療后, 再發上呼吸道感染的次數為(2.15±0.57)次, 對照組68例患兒實施治療后, 再發上呼吸道感染的次數為(3.27±0.79)次。治療組患兒的發生次數顯著的低于對照組, 且組間比較, 差異具有統計學意義(t=9.4807, P
2. 2 兩組患兒實施不同治療方法后臨床治療效果比較結果 兩組患兒實施不同治療方法后臨床治療效果比較結果如下:觀察組68例患兒治愈9例, 顯效37例, 有效19例, 總有效65例, 總有效率為95.59%;對照組68例患兒治愈3例, 顯效28例, 有效24例, 總有效55例, 總有效率為80.88%。總有效率組間比較, 觀察組患兒顯著的優于對照組患兒, 且差異具有統計學意義(χ2=7.0833, P
3 討論
在臨床實際過程中, 反復呼吸道感染屬于兒科臨床上最為常見的疾病類型之一, 從臨床數據資料上統計分析, 反復呼吸道感染患兒的發病率可以達到20%左右的水平。從患兒的發病原因上分析, 一般情況下, 患兒發病主要由于先天性因素或機體免疫功能低下而導致, 也有一部分患兒是由于喂養方式、遺傳因素、環境因素等多種原因導致發病。患兒一旦發病, 如果沒有得到及時有效的治療, 往往會導致患兒出現諸如哮喘、心肌炎、腎炎等其他疾病, 嚴重的威脅患兒的生命健康, 在很大程度上影響患兒正常的生長發育[4, 5]。
臨床的相關研究和報道結果顯示[6]:針對小兒反復上呼吸道感染患兒采用口服利巴韋林片+口服轉移因子口服液+口服參蘇顆粒進行治療具有顯著的臨床療效, 同時在降低患兒再發上呼吸道感染的次數與持續時間也具有重要的臨床促進意義。
因此, 通過以上分析, 可以得出以下結論:在臨床針對小兒反復上呼吸道感染患兒實施治療的實踐過程中, 采用口服利巴韋林片+口服轉移因子口服液+口服參蘇顆粒治療方法的臨床治療效果顯著, 是臨床針對小兒反復上呼吸道感染患兒實施治療的可靠選擇。
參考文獻
[1] 衛重俠, 席衛平, 楊建平, 等.3~6歲兒童反復上呼吸道感染的多因素非條件Logistic回歸分析. 中華婦幼臨床醫學雜志(電子版), 2010, 6(1):14-17.
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[3] 廖寒林, 劉浩, 劉艷榮. 中西醫結合防治120例小兒反復上呼吸道感染臨床分析. 當代醫學, 2012, 18(16):155-156.
[4] 諶朝霞, 郭維文, 夏令瓊, 等. 三伏灸配合捏脊法在防治兒童反復上呼吸道感染中的應用.護理研究, 2013, 27(32):3671-3672.
【關鍵詞】 超聲引導;麥默通;乳腺良性腫瘤
腫塊是臨床上較為常見的一種婦科疾病,手術切除是該疾病最為常用的臨床治療方法,但這一治療方法會留下較為明顯疤痕,甚至會發生急性炎癥。麥默通乳腺檢查系統是指在B超引導下,利用精確的控制,依據真空負壓吸引原理,微創切除乳腺腫瘤,該治療方法具有術后恢復快、美容效果好、術后無疤痕、手術創傷小、切口小及定位準確等顯著的優勢,且術后需要輔之以一定的臨床護理措施。本次臨床實驗對超聲引導下麥默通治療乳腺良性腫瘤的護理方法進行了分析,現將本次臨床實驗的結果進行如下報道。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選擇2010年1月至2011年1月之間我院所收治的100例乳腺良性腫瘤患者為研究對象,共有120枚腫塊,患者年齡范圍在20歲至40歲之間,平均年齡為(31.4±6.4)歲。其中,5例為單側多發,10例雙側,85例為單側單發腫塊。腫瘤直徑在0.5cm至3cm之間。所有患者均于術前接受乳腺X線片和乳腺B超檢查,并確診。
1.2 手術方法 選擇美國強生公司生產的Mammotome SCM23型乳腺微創旋切系統,行局部麻醉,在B超引導下由超聲科醫生操作。將含有腎上腺素的22G長針頭將局部注入病灶周圍和穿刺創道部位。使用11號尖刀在預定穿刺點行0.2-0.5cm的皮膚切開,選擇恰當的穿刺角度,在超聲引導下刺入8G Mammotome旋切刀,直至乳腺病灶部位,實施旋切操作,并取出標本進行病理檢查。
2 結 果
所有100例患者,共完整切除120枚腫塊,術后超聲檢查顯示無病灶殘留,患者術后均少量出血,僅有1例患者發生20至30ml的動脈出血,對癥處理后停止。5例患者局部術后輕度淤血,但無需特殊處理,2周后自愈。1例患者切破皮膚,但創傷面積較小,無需處理,1周后自愈。
3 討 論
3.1 護理措施
3.1.1 術前準備
3.1.1.1 準備物品和設備 本次臨床實驗所需手術設備包括:彈力繃帶,病理標本容器,1個9號長針頭,2支10ml一次性注射器,1個11號尖刀片,1個手術包,2個無菌保護套,l臺小型B超機l至2把8G旋切刀,l臺美國強生公司生產的Mammotome乳腺微創旋切系統等。
3.1.1.2 心理護理 因為麥默通是一種新型的乳腺腫塊切除技術,患者通常對這一治療方法存在緊張和焦慮心理,所以,術前的心理護理具有十分重要的意義。護理人員應向患者接受治療的基本過程和治療方法,使其掌握手術的注意事項,從而積極配合治療,解除負面心理[1]。
3.1.2 術中護理 第一,幫助患者取仰臥位,以及進刀位置和腫塊位置,墊高患側肩胛部,以不影響手術和患者能耐受為基本原則。第二,仔細檢查Mammotome系統的完備性,引流瓶和引流管是否存在漏氣和損壞現象,各部件是否正確連接,并依據腫塊的大小選擇適當的旋切刀。第三,患者取仰臥位,對乳腺病灶進行觀察定位。第四,手術部位充分暴露,術中依據手術原則,囑患者主動配合,因為手術需局部浸潤麻醉,患者難免存在緊張心理,此時要通過心理護理使其獲得安全感,每隔5min與患者溝通一次,使其保持放松心情。第五,每次結束旋切后,護理人員應及時取出標本,防止標本進入引流管導致堵塞,進而影響真空吸引力[2]。
3.1.3 術后護理 完成旋切后,再次行超聲檢查保證無殘留腫瘤組織及積血,使用滅菌紗布局部加壓手術部位,局部壓迫10至15min后,彈力繃帶連續24h加壓包扎。控制好包扎力度,以保證患者無呼吸困難、胸悶等癥狀。取出標本并行病理檢查,登記病理檢查結果,若發生異常狀況需及時告知患者,保證及時通知、及時登記、及時送檢,避免延誤病情。術后3天口服抗生素,并囑患者正常飲食。手術24h后囑其適當進行患側肢體活動,48h后活動患側肩關節,但要防止力度過大對傷口愈合造成影響,定時回院檢查傷口、換藥。出院前囑患者注意保持傷口清潔,術后10內防止外力碰撞和傷口沾水,且手術一個月內不能提重物。術后囑患者1個月后到院接受復查,半年后行B超檢查[3]。
3.2 總結 綜上所述,超聲引導下麥默通治療乳腺良性腫瘤,具有乳腺外形美觀、能夠徹底清除微小病變、術后痛苦小、手術創傷小、手術時間短以及操作方法簡單等顯著的優勢。手術前后配合以系統的臨床護理,有助于鞏固臨床治療效果,為手術的順利實施提供保障,術后提高患者的康復速度,降低并發癥發生率,因而臨床應用價值較高。
參考文獻
[1] 張美芬.B超引導下麥默通真空輔助旋切治療乳腺良性腫瘤患者的護理[J].現代中西醫結合雜志,2008,17(26):4183-4184.
方法:選取本院兒科140例呼吸道感染診治病例,并將患兒隨機分為人數均等的兩組,實驗組治療前進行病原學檢查,并依據檢查結果進行目標治療;對照組治療前不進行病原學檢查,以經驗方法進行治療。
結果:實驗組在感染控制、治療后體溫、用藥合理性、住院時間、治療費用和住院費用方面,治療效果均優于對照組(P
結論:兒科呼吸道感染臨床診治時進行病原學檢查,并依據檢查結果進行目標治療,有利于合理用藥、提高療效和促進患兒早日康復。
關鍵詞:兒科 呼吸道感染 病原學檢查 目標治療 經驗治療
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.154
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)08-0145-02
呼吸道以環狀軟骨為界,分為上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉部,兒童鼻腔較短、毛細血管豐富,鼻道狹窄、粘膜柔嫩,免疫能力較差,所以上呼吸道感染成為兒童最常見的疾病[1]。下呼吸道包括氣管、支氣管、肺部,下呼吸道感染也是兒童常見疾病,肺炎更成為嬰幼兒死亡率最高的疾病。上呼吸道感染的病原體主要是病毒、細菌;下呼吸道感染的病原體有細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、立克次體、原蟲等。目前,兒科呼吸道感染臨床診療以經驗性用藥為主,不但針對性差,而且由于抗生素濫用產生了耐藥性和一些不良反應,因此治療前先進行病原學檢查,再根據檢查結果開展目標治療,有利于提高療效和促進患兒康復。本院在兒科呼吸道感染病例的治療中對兩種療法進行了比較分析,現介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取2011年1月~2012年12月來本院兒科治療的140例呼吸道感染患兒,隨機分為人數相等的兩組,作為實驗組和對照組。兩組患兒一般資料見表1。按照臨床表現、體征,兩組患兒被診斷為呼吸道感染,并且入院前沒有接受過其他治療,也未發現其他并發癥。兩組患兒一般資料之間的差異不具有統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法。
1.2.1 實驗組。進行藥物治療前,采集患兒樣本進行病原學檢查,在等待病原學檢查結果之前,根據患兒臨床表現先以經驗性治療為主,獲得病原學檢查結果后再進行目標治療。治療時以衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》(以下簡稱《指導原則》)指導用藥,對病原體為細菌、支原體或衣原體的應用抗菌藥物,并以藥敏試驗的結果選擇抗菌藥物的類別和品種,一般在青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類等類別抗菌藥物中選用敏感度高副作用小的藥物,并采用對癥治療;病原體為病毒時不使用抗菌藥物,主要進行對癥治療,根據病情可以選用金剛乙胺、利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物。
1.2.2 對照組。治療前不進行病原學檢查,醫師利用經驗性治療方法選用抗菌藥物,并進行對癥治療。
1.2.3 評價標準。用藥合理性參照《指導原則》并結合患兒治療情況判斷;比較兩組患兒治療7d后的體溫、感染控制率;患兒全部出院后,統計各組平均的住院時間、治療費用和住院費用。
1.3 統計學方法。采用SPSS18.0軟件包進行統計分析,計量數據以X〖TX-*7〗±S表示,兩組之間采用t檢驗;計數資料以比率(%)表示,兩組之間采用X2檢驗。時差異有統計學意義。
2 結果
經過治療,實驗組和對照組治療效果對比見表2。可見實驗組在體溫與感染控制、用藥合理性方面效果更好,平均住院時間更短,治療、住院費用更低。兩組間差異有統計學意義(>0.05)。
3 討論
處于生長發育階段的兒童,由于器官和免疫功能不完善,比成人更容易感染疾病,尤其呼吸道感染最為常見。兒童不僅抵抗疾病能力差,而且對藥物的代謝能力也差,不合理的用藥容易對身體造成傷害,同時還增加了醫療費用,對醫療資源也是巨大浪費。急性上呼吸道感染主要病原體是病毒,也有細菌如溶血性鏈球菌,近年來支原體感染也有增加趨勢[2]。對于病毒感染,采用抗生素不但沒有效果,而且會引起機體正常菌群失調,所以盲目使用抗菌藥物是很不合適的。下呼吸道感染主要是肺炎,但不同國家、地區病原體存在明顯差異,常見的有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、呼吸道病毒等,對于不同的病原體只有采取適當的治療方式,才能保證療效,縮短治療時間。
目前,呼吸道感染臨床上應用病原學診斷比較少,除了認識不足,還與標本采集不規范、臨床與檢驗脫節、檢驗設備與技術弱有關,因此同樣要重視這些環節的改進。由于不能及時得到較客觀的病原學檢查結果,很多醫師更愿意采用經驗性治療方法,為了改變這種不利局面,可考慮從以下幾個方面進行改進:一是規范標本的采集,如痰液標本應重視采集的時間、頻率和方法,時間一定要在沒有使用抗生素之前,最好清晨采集,不合格標本必須重新采集,采集后立即送實驗室;二是臨床醫師應加強與檢驗人員溝通,檢測時有所側重,提高檢測效率和檢出陽性率;三是加強實驗室建設,多采用新的檢測技術,如免疫學檢測技術、基因診斷技術等。
總之,兒科呼吸道感染治療前進行病原學檢查,對于準確判斷病情、防止濫用藥物、提高治療效果都是有益的。
參考文獻
方法:選取2013年3月至2014年5月我院收治的64例反復上呼吸道感染患兒為研究對象,隨機分成兩組,每組各32例,兩組患兒均給予常規西醫治療,其中治療組再給予中醫治療。比較兩組患兒治療后再發上呼吸道感染次數及單次平均感染時間等指標,比較兩組患者治療后的臨床療效,觀察兩組患者不良反應情況。
結果:治療后治療組患者再發上呼吸道感染次數和單次感染平均時間等指標均優于對照組,差異均具有統計學意義(P
結論:中西醫結合治療小兒反復上呼吸道感染能減少患者感染次數,縮短感染持續時間,提高患者臨床療效,且安全性高,值得臨床推廣使用。
關鍵詞:中西醫 小兒反復上呼吸道感染 不良反應
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.571
【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)11-0338-01
上呼吸道感染的病原體90%以上為病毒,常見的為鼻病毒、呼吸道合孢病毒、流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等。少數由細菌引起或繼發于病毒感染,以鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等多見。中醫學將小兒反復上呼吸道感染歸為“虛體感冒”的范疇,發病原因為患兒臟腑嬌嫩、形氣未充,反復的上呼吸道感染使患兒正氣虧損,難抵外邪侵襲,而長期的飲食不調、調護不當會使患兒脾肺氣虛,脾胃不足而后天乏源,不能化生衛氣津液充養于四肢百骸,再則脾土不能生養肺金,肺氣虛弱而不能宣發氣津于肌表,揍理不固則易畏寒、汗出、傷風 [1]。選取2013年3月至2014年5月我院收治的64例反復上呼吸道感染患兒為研究對象,現報告如下。
1 臨床資料及方法
1.1 一般資料。選取2013年3月至2014年5月我院收治的64例反復上呼吸道感染患兒為研究對象,隨機分成兩組,每組各32例,治療組中男17例,女15例,年齡8個月~5歲,平均(4.3±1.4)歲,呼吸道感染次數6-12次/年;對照組中男18例,女14例,年齡7個月~5歲,平均(4.5±1.5)歲,呼吸道感染次數6-13次/年。兩組在年齡、性別及病情上沒有明顯差異,具有可比性。
1.2 方法。兩組患兒均給予常規西醫治療,藥物包括利巴韋林、維生素C及止咳等對癥治療,若有感染則給予阿奇霉素抗感染治療。其中治療組再給予中醫治療,采用玉屏風散治療。內服基本藥方為:防風9g、白術15g、黃芪12g。治療中根據患者臨床表現施行其他藥物對應加減,1劑/d,煎服。兩組患兒均治療1個月,并隨訪6個月。比較兩組患兒治療后再發上呼吸道感染次數及單次平均感染時間等指標,比較兩組患者治療后的臨床療效,觀察兩組患者不良反應情況。
1.3 統計學處理。采用數理統計SPSS19.0對收集的數據進行整理與統計分析,并進行卡方檢驗,P
2 結果
治療后治療組患者再發上呼吸道感染次數和單次感染平均時間等指標均優于對照組,差異均具有統計學意義(P
表1 兩組患者療效比較
注:與對照組相比,P
3 討論
上呼吸道感染是由各種病原引起的鼻、咽、喉部的炎癥,簡稱感冒。本病是小兒最常見的疾病之一,一年四季均可發病,尤以氣候驟變及冬春季多見,嬰幼兒發病率高。本病屬中醫“感冒”范疇,以發熱、惡寒、鼻塞流涕、咳嗽為特征。病因系外邪侵襲肌表所致,以風熱襲表最多見 [2]。風寒感冒,常見癥狀為發熱輕,惡寒重,無汗,頭痛、鼻塞流清涕、噴嚏、咳嗽、口不渴等;治宜辛溫解表之法。風熱感冒,常見癥狀為發熱重,惡寒輕,有汗或無汗,頭痛、鼻塞流濃涕、咳嗽、口渴等;治宜辛涼解表之法。暑邪感冒,常見癥狀為暑天高熱無汗,頭痛、身體困倦,食欲不振,或有嘔吐,腹瀉等;治宜清暑解表為主。虛證感冒,常見癥狀為發熱,汗出,面色蒼白,惡風怕冷,鼻塞流涕。肢軟乏力,食少,咳嗽等,多于3個月內每月患感冒2次以上;治宜扶正解表之法。由于小兒呼吸道解剖生理特點及免疫機能低下,尤其是分泌型IgA不足,故易患呼吸道感染。居住擁擠、營養狀況差、空氣污濁、氣候驟變或受涼、護理不當均可為發病誘因 [3]。營養不良、佝僂病、貧血及先天性心血管畸形患兒容易反復患呼吸道感染 [4]。
對有陰虛火旺的小兒,中醫應采用滋陰清熱的方法治療,中藥可選用沙參、麥冬、生地、玄參、天花粉、玉竹、地骨皮等。通過滋補陰液,使陰陽達到平衡,這樣則不易受外邪侵犯。對有“食積化熱”癥狀的孩子中醫應采用消食清熱的方法治療,中藥可選用焦三仙、雞內金、陳皮、厚樸、炒枳殼、萊菔子、瓜蔞、茯苓等 [5]。通過消導食滯,使積熱得以清除,大便通暢,從而不易再反復發熱。而對體質虛弱型的孩子中醫應采用健脾補虛的方法治療,中藥可選用黨參、白術、茯苓、陳皮、山藥、砂仁、黃芪等。通過健脾扶正,使患兒食欲增進,體質增強,從而不容易為外邪所傷。總之,對經常發熱的患兒應根據中醫辨證治療,著眼于機體的整體調理,使身體狀態得以改善,從而可減少感染性疾病的發生。本組資料顯示,中西醫結合治療小兒反復上呼吸道感染能減少患者感染次數,縮短感染持續時間,提高患者臨床療效,且安全性高,值得臨床推廣使用。
參考文獻
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