骨折術后康復訓練精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇骨折術后康復訓練，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】

股骨頸骨折；康復訓練；護理

股骨頸骨折多發生于60歲以上老年人，是常見骨折之一，主要發病原因是青壯年多由于強大暴力所致，老年人多是由于骨質疏松，外傷后發生股骨頸骨折。股骨頸骨折患者特別是老年人多需要長期臥床，在臥床期間易出現一系列的并發癥[1]?，F總結性回顧了2009年1月至2012年12月期間，在長春市中醫院住院的42例股骨頸骨折患者術后的康復訓練和護理情況，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組42例，其中男15例，女27例。年齡36～85歲，平均年齡67.25歲。21例行人工股骨頭置換，11例行動力髖內固定，7例行人髖關節置換，3例行三枚空心釘固定，住院時間13～62d，平均24d。

1.2方法

1.2.1運動康復措施

1.2.1.1早期：炎性反應期（0～1周）

早期練習的主要目的是減輕疼痛，消退腫脹，提高肌力，避免粘連及肌肉萎縮。以靜力練習（關節不活動，保持某一姿勢直至肌肉疲勞）為主，逐漸增加小負荷的耐力練習：①麻醉消退后即開始活動足趾及踝關節并開始踝泵練習，通過小腿肌肉擠壓作用促進血液及淋巴的回流。這種練習可以促進患肢血液的流通，預防腫脹及深靜脈血栓。②在不增加疼痛的前提下，盡可能多做股四頭肌及腘繩肌等長收縮練習，每日要大于300次。③術后3d應開始CPM練習（2次/d，30min/次），練習后即刻冰敷30min。

1.2.1.2初期：（2～4周）

初期練習的主要目的是增加關節活動度及提高肌力。①開始直腿抬高練習（10～20次/組，1～2組/d）。②在無或微痛及骨折穩定的前提下，開始髖膝關節主動屈伸練習（10～20次/組，1～2組/d），動作要緩慢、用力，屈膝屈髖要達到最大限度，保持10s后緩慢伸直。③繼續加大CPM練習角度，若骨折處愈合良好，力求在4周左右膝關節屈曲達120°，髖關節屈曲角度達90°。④在保護下，開始下地扶拐行走，患腿可部分負重（小于1/4體重）。

1.2.1.3中期：（5周～3個月）

中期練習的主要目的是繼續強化關節活動度，提高肌力，改善關節穩定性。通過影像學檢查，以確定是否可以逐步嘗試增加患腿負重，改善步態。①負重及平衡練習：在骨折愈合程度允許的前提下，開始負重及平衡練習。根據骨折愈合的程度，可在平板稱上讓患腿負重，以明確部分體重負重的感覺。負重由1/4體重、1/3體重、1/2體重、2/3體重、4/5體重、100%體重逐漸過渡，至達到患側單腿完全負重站立。②繼續加強關節活動度練習，在抱膝屈髖位逐漸縮短足跟與臀部之間的距離，在髖關節感到疼痛處保持5～10分，至與健側腿角度相同。③開始蹬車有氧練習，逐漸由輕負荷至大負荷，并逐漸減低座位的高度。④加強腿部肌力練習，包括后抬腿練習、俯臥位抗阻屈膝、抗阻伸膝練習。⑤提踵練習。

1.2.1.4后期：（4～6個月）

后期練習的主要目的是強化肌力及關節穩定。若骨折完全愈合，并足夠牢固，即可開始全面恢復日常生活各項活動。①隨著肌力的增加逐漸增加下蹲的角度。②跨步練習，包括前后、側向跨步練習。③患側單腿蹲起練習，動作要緩慢、用力、有控制（不打晃）。

1.2.2?？谱o理①心理護理。保持良好的心態，增強戰勝疾病的信心，有利于患者康復。要關心體貼患者，對急躁、發脾氣或心灰意冷、抑郁的患者，及時進行心理疏導，幫助患者放松身心、分散注意力，在允許的范圍內參加一些適當的文娛活動等。②飲食護理。患者受傷或手術后短時期內，食欲會受到影響，老年、體質弱或心理承受能力差的患者可能更明顯。飲食應注重色、香、味，以刺激食欲。多吃一些辣椒、西紅柿、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進纖維骨痂生長和傷口愈臺。③二便護理。患者手術后，可能會臥床一段時間，要幫助患者應學用大小便盆排便。骨折早期因憂思少動、氣機郁滯、無力推運，常有大便秘結，宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。必要時服用通便藥物，如麻仁丸、番瀉葉等。長期臥床易發生尿路感染和尿路結石，可適當多飲水以利于利尿。④護理?；颊唧w息時宜適當抬高患肢，超過心臟水平，踝關節高于膝關節，以促進血液回流，減輕腫脹?；贾糜谕庹怪辛⑽?，避免外旋內收，仰臥時在兩大腿之間置軟枕。⑤個人衛生護理。臥床時，除每日冼臉、刷牙外，還應定期洗頭，保持身體清潔舒適。洗澡不便，可改為擦浴。襯衣褲要經常更換，保持皮膚清潔。傷肢穿褲子不方便，腳趾血液供應差，寒冷季節可縫制棉腳套保護。⑥預防并發癥護理。應練習深呼吸，用力咳嗽，痰咯不出時，可拍打背部進行協助防止墜積性肺炎；要經常翻身，防止骨骼突起處長期受壓而發紅、糜爛、形成褥瘡，必要時，在骶尾部、腳后跟等處放置氣墊或棉圈；如果患者出現下肢深靜脈血栓，要把患腿墊高，嚴格臥床休息，避免出現腦栓塞等危及生命的并發癥。

2結果

功能訓練對預防并發癥的發生和促進患者康復至關重要，本組42例患者均給予適當的的康復訓練，通過訓練預防了臥床帶來的并發癥，功能不同程度的恢復，經電話或上門隨訪患者均能生活自理或部分生活自理。

3討論

股骨頸骨折多見于60歲以上的老年女性患者，其發病機制多是以骨質疏松為基礎的疾病，婦女絕經后由于雌激素分泌低下，腎臟合成活性維生素D減少，小腸吸收鈣的能力減弱等原因，致使骨形成緩慢造成骨質疏松癥[2]。老年股骨頸骨折后臥床時間3～12周，如果出現并發癥，會給患者增加痛苦和經濟負擔，作者認為早期實施康復訓練，可以有效預防并治療褥瘡、深靜脈血栓等并發癥。同時防止并發癥的發生和加強功能鍛煉是取得成功的重要因素，才能使患者早日康復[3，4]。

參考文獻

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篇2

[關鍵詞] 髕骨骨折；康復訓練；依從性；臨床分析

[中圖分類號] R683.42 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）08（b）-184-02

髕骨骨折是外傷中常見的關節內骨折。傷后除了實施有用的外科治療，正確系統的提高患者術后康復訓練的依從性和康復指導對關節功能的恢復非常重要。本科于2008年4月～2010年5月共收治髕骨骨折50例，開展了系統的康復訓練指導措施，并與2008年4月以前入院的48例患者進行比較，結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

98例患者中男72例，女26例，年齡15～63歲，平均41.6歲。其中破損性骨折67例，橫行骨折31例，均為單發性。急診手術23例，擇期手術75例。2008年4月～2010年5月的50例患者由于功能訓練，大多數患者肌力達4～5級，關節活動度達80°～100°，恢復了無痛和理想的關節活動度，設為康復組。2008年4月以前入院的48例患者為常規組，觀察兩組患者的臨床療效。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組術后護理措施

常規組行常規康復護理，即術后行常規護理，教會患者做股四頭肌收縮，要求每小時做80～100次，每天活動4～6 h，術后臥床2周，臥床期間行常規鍛煉。

1.2.2 康復組術后護理措施

1.2.2.1 心理康復指導患者心理康復是提高鍛煉依從性的有效途徑，把心理康復作為技能康復的樞紐，以心理康復促進和推動技能康復。術后患者常因傷口疼痛、擔心過早活動影響傷口愈合及關節功能恢復不良。減輕患者心理壓力、增強信心，以促進康復。術前運用合理情緒治療，在術后康復鍛煉中運用全身松弛療法、行為療法、鼓勵和暗示療法，可降低患者焦慮狀態，緩解鍛煉時的緊張情緒，同時抑制皮質下中樞疼痛神經元的活動，降低其興奮性，使疼痛的閾值提高，從而緩解疼痛，提高療效[1]。早起適當活動有助于靜脈和淋巴反流，阻止液體返流到細胞外間隙，故能促使傷口周圍膠原愈合，減輕疼痛，并使傷口無水腫和滲出。這些均有利于膝關節功能的早起恢復。使患者掌握不同時期康復訓練的內容、方法及注意事項等，從而調動患者的依從性。護士除講解有關疾病康復的內容外，還運用良好的溝通技巧和心理學知識及時發現與康復有關的心理問題，有針對性地予以指導和教育，消除其焦慮或抑郁情緒，保證患者以良好的心態積極配合功能鍛煉。

1.2.2.2術后1周護理術后l周內，局部組織創傷未愈合，患肢腫脹疼痛，痛苦，可應用超短波、紅外線、低中頻電療等物理體例以利消腫。術后第2天即進行股四頭肌的等長收縮，先在護士的指導下鍛煉健側，然后患者按照自己的感受鍛煉患側[1]。臥位鍛煉股四頭肌的示例：仰臥位，兩腿伸直，恰當抬高3～5 s，再慢慢放下，依次鍛煉，一般為500次/d。坐位鍛煉股四頭肌的示例：患側小腿繃沙袋鍛煉（重量為1.5～2.0 kg）。開始鍛煉時時先協助托起患側小腿，然后移開雙手，囑患者連結患腿抬高3～5 s，再輕輕放下。一般為每小時5 min。防止髕骨與關節面粘連。

1.2.2.3 術后2～4周護理拆除石膏托，骨痂已慢慢生成?？芍笇Щ颊咤憻捴w重力增強肌力和關節勾當度。囑患者坐床邊，小腿下垂，做膝屈伸活動，循序漸進，以自動屈伸為主，輔以恰當被動活動。加重肌肉的按摩，并慢慢在踝部上懸重，用指推活髕法防止髕骨與關節面粘連。術后4周開始負重鍛煉。

1.2.2.4術后7周護理第7周可棄拐行走。若是呈現痛苦悲傷或不適感，可恰當推遲負重時間[2]。進行功能鍛煉要按照患者體質及前一段功能鍛煉的情況，進行評估打分，逐漸增加鍛煉強度幅度并慎防摔傷其他部位的骨折。

1.3 療效評定

采用Lysholm Ⅱ評分對關節鏡手術治療前后關節功能評分，根據陸氏療效評定標準分4級：優為關節功能正常，無疼痛；良為膝關節活動接近正常，無疼痛；中為膝關節屈曲受限，但大于90°；差為膝關節屈曲不足90°，疼痛，跛行下蹲困難。

1.4統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件進行分析，數據以x±s表示，組間比較采用t檢驗。

2 結果

兩組患者術后7周末Lysholm Ⅱ評分，常規組為（86.6±0.5）分，康復組為（92.7±6.5）分。兩組比較差異有統計學意義（t=3.67，P＜0.05）。兩組患者下肢功能計劃完成量比較，康復組顯著優于常規組。具體見表1。

3 討論

髕骨為膝關節的籽骨，能起到呵護膝關節，增強股四頭肌肌力，伸直膝關節的作用，尤其對膝關節伸直的最后15°～30°規模更為主要。髕骨骨折是關節內骨折，應貫徹解剖復位、增強內固定及早期功能鍛煉的原則，以盡快恢復關節面平整，削減髕股關節炎的發生。髕骨骨折術后早期行髕骨推移和按摩，能促使腫脹消退，預防關節粘連和避免肌肉纖維化。股四頭肌的自動收縮促進血液輪循環更有利于消腫，避免肌肉萎縮，為膝關節的屈伸和下床活動打好基礎。護理人員實施科學、系統的康復指導，提高患者及其家屬的依從性，自覺自動地配合康復鍛煉?？祻徒M應用此套康復方案鍛煉后，術后7周末Harris功能評分與對照組比較t=3.67，P＜0.05，差異有統計學意義，并且有84%的患者術后恢復達到優等，而且術后并發癥明顯減少。因此該結果證明了提高術后患者康復訓練的依從性能改善患者的關節功能，減少并發癥，提高手術的療效。

[參考文獻]

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篇3

【關鍵詞】 康復訓練； 脛骨平臺骨折； 膝關節功能

中圖分類號 R683.4 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）35-0039-02

脛骨平臺骨折是常見關節內骨折，占全部骨折1%，占老年骨折8%[1]，該類患者大多數是由于高能量損傷所致出現系統癥狀，由于骨折劈裂、塌陷，對膝關節功能造成嚴重影響，因此該類患者致殘率較高，如果不能及時利用合適方法對其進行治療，通常情況下會遺有各類并發癥，對患者生活質量造成嚴重不良影響。筆者所在科對脛骨平臺骨折術后患者進行早期系統康復訓練，療效顯著，隨機抽取筆者所在醫院2012年1-6月42例患有脛骨平臺骨折病例，進行分組，其中21例采用常規方法進行治療，并與同期采用早期康復訓練的21例患者治療療效進行對比分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取筆者所在醫院2012年1-6月收治的42例患有脛骨平臺骨折病例，致傷原因：高處墜落5例、摔傷15例、車禍傷18例、重物砸傷4例。將其分為對照組和觀察組，各21例，對照組男11例，女10例，平均年齡（33.0±4.2）歲，觀察組男13例，女8例，平均年齡（30.0±3.8）歲，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 一般臨床治療 兩組患者均采用手術治療，術后臥床休息，常規抗感染止痛，促進骨折愈合等藥物治療。

1.2.2 康復治療 觀察組患者除常規治療外，當意識清楚生命體征平穩后即行早期康復訓練。術后由康復治療師、護士共同制定康復訓練計劃。（1）心理康復護理：醫務人員對患者及時進行心理疏導，采用健康教育，個別交談，用語言鼓勵患者，提高患者自信心，樹立戰勝疾病信心。（2）功能鍛煉：術后麻醉清醒后即可進行股四頭肌靜力性收縮及踝泵屈伸鍛煉，術后24 h后可行直腿抬高，病情允許術后48 h后可行CPM鍛煉，循序漸進，其速度與范圍視患者病情及切口情況進行調整，禁止過早負重。術后2周指導患者坐床進行屈伸練習，術后3～4周增強肌力鍛煉為主，同時增加膝關節主動運動，在屈曲最大程度上維持5～10 s，每次屈曲5～10次，每天練習2～3次，力量以膝關節產生輕微酸脹向無明顯疼痛為宜，術后4～6周膝關節屈曲高度按行90°，加以練習后，情況許可，加大活動幅度，但要嚴格保持6～8周患肢不負重，根據X線中關節骨折愈合情況決定負重質量，情況允許，可慢慢指導離床活動，利用輔助器練習軀體轉移。術后3～4個月可使用單拐練習，逐步加大膝關節活動度。（3）理療：術后48 h熱療，紅外線照射，2次/d，30 min/次；超聲波，軟化瘢痕，松解。（4）按摩與被動主動運動：在康復治療師及家屬配合下對患者進行按摩和被動活動。

1.3 療效評價標準

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者骨折治療效果

對照組總有效率為80.95%，觀察組總有效率為95.24%，兩組總有效率比較差異有統計學意義（P

表1 兩組患者骨折治療效果比較

2.2 兩組患者住院時間

3 討論

脛骨平臺骨折是常見關節內骨折，嚴重者合并半月板、韌帶腓總神經損傷，故該部位對膝關節完整性、活動度有很大影響。術后正確系統進行早期康復訓練不僅能促進血液循環，清除腫脹，還能預防深靜脈血栓、關節粘連，促進骨骼生長，減少并發癥發生。脛骨平臺骨折術后正確指導患者進行功能鍛煉是功能恢復的關鍵。康復鍛煉爭取在骨折復位，固定后盡早進行，并貫穿整個骨折愈合過程。術后早期使CPM治療可增加關節營養代謝能力，刺激可使間質細胞分化成關節軟骨，加速關節軟骨與其周圍組織愈合，同時CPM可防止關節粘連和僵硬。膝關節術后采取早期主動運動訓練，能有效促進血液及淋巴回流，從而縮小關節內外肌肉組織粘連和攣縮幾率[2]。骨折術后，應針對患者具體情況制定鍛煉計劃，指導、鼓勵正確完成，定期評價康復成果，鍛煉應循序漸進。根據骨折類型及內固定的情況，嚴格控制下的延遲負重訓練，對防止關節面塌陷重要意義[3]。術后系統地進行早期康復訓練是取得遠期療效重要環節。

參考文獻

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[2]方麗.膝部骨折患者術后兩種功能康復方案的比較[J].中國中醫骨傷科雜志，2006，14（4）：56-57.

篇4

[關鍵詞] 肱骨骨折；康復訓練；愈合情況；并發癥

[中圖分類號] R683.41 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）11（a）-0068-03

肱骨骨折是臨床上最常見的骨折情況之一，可發生于各個年齡階段，發生率約占肩部骨折的20%[1]。近年來，肱骨骨折發生率逐步升高，良好的治療顯得尤為重要?，F在的治療手段以手術治療和保守治療為主，但傷情較重的患者采取傳統方法不易使骨復位，且長時間固定關節容易導致肌肉萎縮、關節僵硬等并發癥，可使用手術切開復位內固定的手段[2]。手術后需采取一定的康復治療手段幫助愈合，減少并發癥[3]。現探討康復治療在手術后骨折愈合中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月從初診至康復一直在本院骨科治療的患者80例，均采取手術治療，骨折處得到正確的復位固定，術后給予正確的藥物治療，術后均無明顯的肩部關節功能障礙。其中40例由于自身原因未遵醫囑，未得到充分的康復訓練，設為對照組，其中男性26例，年齡14～68歲，平均（38.7±1.9）歲；女性14例，年齡20～56歲，平均（33.5±2.2）歲。另外40例積極配合醫生進行康復訓練治療，設為實驗組，其中男性22例，年齡15～64歲，平均（37.6±1.7）歲；女性18例，年齡22～60歲，平均（35.4±1.8）歲。兩組患者的性別、年齡、病理分型等資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

實驗組在得到正確的手術復位固定和藥物治療后，依據不同患者的具體情況給予個性化康復功能訓練治療，并在治療過程中隨時與醫生溝通，在康復過程中定期復查，依據患者骨折的愈合情況、關節靈活性、肌力水平等評定指標進行階段性的康復評定。

康復訓練的基本過程為：①術后第2天至第5周，骨痂初步形成期。術后即開始進行“鐘擺樣活動”[4]，同時進行握拳、屈伸腕關節和肘關節等緩慢運動，強度以患者可以忍受的程度為度，運動結束用冰毛巾冷敷進行消腫止痛。術后1周后，患者在保護和幫助下進行被動肩部關節活動，隨后的幾周可根據恢復情況逐步加大關節的活動程度，并在以往運動的基礎上進行肩關節被動擴胸含胸鍛煉，肩部的外展、外旋、后伸、前屈上舉等基本動作[5]。②術后第6周至3～4個月，根據患者的恢復情況，加大肩部關節的被動運動和主動運動，有意識地訓練肩部肌肉，增加肩部肌肉等長收縮訓練的強度，同時開展日常生活鍛煉。鍛煉過程中如出現疼痛難忍的狀況可服用少量止疼藥物，緩解后即停藥，同時進行點壓、拍擊、揉捏等按摩手法進行輔助治療[6]。③術后第4～5個月，骨折基本完全愈合，且經過前一階段術后康復治療，患者肩部多無明顯功能，可以進行正常的生活工作；個別患者仍有部分功能未完全恢復，此時則進行按摩、松動關節、體操療法等方法繼續進行康復訓練。

1.3 療效判定標準

對兩組患者均于手術后第2、4個月及半年后進行回訪、復診調查，根據肩關節的前屈后伸、外展內收、外旋內旋的活動范圍，參照1990年美國醫學會《永久病損評定指南（GEPI）》第五版中介紹的方法進行肩關節功能評定[7]，GEPI法認為肘關節活動度為上肢功能70%，屈伸活動為肘關節功能60%，為上肢功能42%，可自肘關節實測角度對肘關節功能損傷相應百分數進行評定。同時統計關節僵硬、關節腫脹疼痛、關節囊及肌健并發癥的發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件分析數據，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，Fisher確切概率檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者肩關節功能GEPI評分的比較

實驗組患者肩關節功能GEPI評分均顯著高于對照組（P

2.2 兩組并發癥發生率的比較

實驗組并發癥發生率為5.00%，對照組并發癥發生率為27.50%，實驗組并發癥發生率顯著低于對照組（P

表2 兩組并發癥發生率的比較（n）

與對照組比較，*P

3 討論

臨床上，骨折依據復位、固定及功能鍛煉為三大治療原則，以加速骨愈合同時減少并發癥為主要目的[8]。在肱骨骨折時，手術治療使骨折處復位后，康復治療顯得尤為關鍵，良好的康復治療可以幫助患者更快地愈合，并減少并發癥癥狀。常見的肱骨骨折并發癥有肩部關節僵硬、腫脹、關節囊和肌腱粘連。由于骨折的創傷使局部組織受到嚴重的創傷，關節處易產生蛋白沉積，導致功能受限，所以，在不影響骨愈合的前提下，開展康復訓練，保證患者在骨折愈合后，關節亦不受影響，可以正常行使功能，不影響患者的正常生活工作[9]。

對于患者的康復治療，應分為三個階段進行。第一個階段，在手術后第2天至第5周，骨痂初步形成，此時的康復訓練應少量多次，多鍛煉局部并且兼顧全身，以休息為主，運動為輔，適度的伸縮，保證肌肉不萎縮，同時防止局部腫脹。手術后第6周至3～4個月，傷處已經基本愈合，此時的康復訓練以被動訓練和主動訓練相結合，同時可以輔助按摩、輔助器械訓練等方式進行康復訓練，訓練應循序漸進地進行，所有的訓練要以患者能承受的程度為宜，過度的運動反而不利于骨折處的愈合；在此期間，也可以內服外用一些中藥，幫助活血化瘀，達到消腫的目的。在康復末期，骨折基本達到愈合的程度，患者可以恢復正常的工作生活，此時如仍有一定的關節不適，應繼續進行低強度的運動恢復鍛煉，同時不間斷的進行按摩等治療手段[10]。在整個骨折愈合過程中，患者應積極配合醫生的治療指導，遵照醫囑開展康復治療，同時，醫生應鼓勵和安慰患者，使其對自己的病情有全面清晰的了解，在整個治療過程中保持良好的心態，這對于患者的恢復有十分積極的作用[11]。

本研究通過對本院骨科80例肱骨骨折的患者術后進行康復治療的情況進行研究，對比參與康復訓練和不參與康復訓練的患者的骨折愈合情況，發現參與康復治療的患者的康復情況要明顯好于未參與訓練的患者，骨愈合時間明顯短于對照組，且參與訓練的患者后期并發癥的發病率僅為5.00%，遠低于未參加訓練的患者（27.50%）。

綜上所述，開展正確的、及時的、綜合的康復訓練有利于骨折患者傷處的愈合，可以幫助患者盡早恢復健康，保證其生活質量。

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篇5

關鍵詞 骨科老年患者；康復訓練；安全問題；對策

康復訓練是指患者在進行手術后通過專業的指導，以物理等方法來輔助患者康復，是骨科術后康復常用的一種方法，對于促進患者的功能恢復具有顯著效果。康復訓練的主體是患者自身，但是也離不開醫生和護士的指導和幫助。盡管如此，由于多種原因的存在，實際上患者康復過程中存在許多安全隱患，這在高齡患者的早期康復訓練中是常見的。本文對老年骨科患者術后早期康復訓練中存在的安全問題進行總結報告。

資料與方法

2012年8月-2013年7月收治老年骨科患者78例，給予手術治療；其中男42例，女36例，年齡72～91歲，平均75歲。

方法：對所有患者在手術后1～10 d進行康復訓練，為了防止安全問題引發的更嚴重問題，對康復訓練過程中的易發安全問題進行了預防控制。

結果

78例患者之中有1例在康復訓練時出現了安全問題，包括頭暈、胸悶等癥狀，在發生這種現象后立即給予急救，保證患者生命安全，取得不錯效果，得到及時的恢復。78例患者均順利進行康復訓練后治愈出院，平均住院18 d。

討論

早期康復訓練中的安全隱患分析：①護理人員專業素質不強：隨著社會發展，各種疾病發生率的增加以及新的疾病的發生，使得醫院不得不擴大規模來適應社會對醫院醫療能力的要求提高。而醫院規模的增大所帶來的醫護人員年輕化、專業素質不強、經驗不豐富等問題，使骨科手術患者的護理問題時有發生，再加上本身缺乏來自院方的系統專業知識培訓和技能提高培訓，這使得基礎知識和專業技能都沒有得到有效的提高。導致護理缺陷問題發生，進而給患者帶來不必要的心理和身體上的傷害，從而引起患者及患者家屬的不滿，引發醫療糾紛。②缺乏對患者的全面評估：缺乏對于患者的全面評估是跟我國的護理模式息息相關的，我的護理模式長期處于以技術操作為主的技能服務，而不太重視患者的健康教育和病情觀察。所以，就不能全面地了解患者的情況，以至于評估失真。同時，醫護人員缺乏了主動了解患者病情的積極性，觀察、判斷、分析與解決患者問題的能力也比較薄弱。加上老年患者年老體弱，且大多都患有糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病，這些慢性疾病極易導致老年患者的病情和生命體征發生不良反應。由于醫護人員對老年患者身體狀況的不了解、評估不全面，指導該老年患者進行康復訓練，極易造成嚴重的后果。