發布時間:2023-10-25 10:26:14
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇健康教育的技巧,期待它們能激發您的靈感。
隨著現代科學技術的飛速發展,醫學科學的突飛猛進,一是新醫學模式的轉變,二是健康的概念重新定義,使護理在概念和內容實質上發生新的變化。護理工作不再是單純的護理疾病,而是實施以人為中心的整體護理;不只是幫助病人解除疾病痛苦,還應幫助人們增進與維持健康。醫院實施健康教育就是促進醫院由單純的治療服務向預防、治療、護理、康復一體化的保健服務轉變的重要手段,是當前整體護理所要面臨研究的重要課題。而護士是健康教育隊伍中重要的主力軍。她擔任著健康教育的任務、責任,選擇健康教育的內容、采取不同的宣傳形式等,使人們健康地生活。現把我院實施健康教育多年來的體會報道如下。
1 建立健康教育的組織體系
完善的組織管理機構是有效實施健康教育的保證。醫院健康教育由護理部、科護士長、病區護士長及科室成立健康教育小組。組長由高年資、大專以上的學歷的護士擔任。
2 組織健康知識學習
2.1 使每一個護士明確健康教育的意義和目的:健康教育是以全體人民為對象,通過生理的、心理的、社會的以及與健康密切相關的教育,改變不利于健康的各種行為習慣,建立科學的生活方式,使人人具有自我保健能力,進而達到在精神、身體、社會、交往等方面保持全面的健康狀態。護理工作以醫院轉向地區、社會、家庭,運用各科知識,通過健康教育活動,達到改善、維持和促進個體和社會的健康狀況和文明建設。
2.2 護士的基本職責是增進健康,預防疾病,恢復健康,減輕痛苦。要認真做好這項工作,必須對護理事業有堅定的意志,深厚的感情,有高度責任感和同情心,運用自己掌握的科學知識,幫助人們正確的認識健康,并發現其健康上存在的或潛在的問題,幫助他們在自身的基礎上取得身心的最佳健康水平。
3 掌握健康教育的方法和技巧
3.1 健康教育的方法:根據不同的病人,不同的疾病進行單人的或集中講解,示范,觀看相關的幻燈,圖片等宣傳資料。
3.2 語言技巧:語言表達的好壞常常反映一個人的思想、道德、文化、修養和精神面貌。恰當的語言可獲得病人發自內心的信任,并主動接受治療和護理。而言出不慎常會導致不良后果。因此,護士必須重視語言的修養,提高語言表達能力,針對不同對象(如:年齡、性別、文化水平、職業、原有衛生知識水平等),不同環境(如:醫院、社區等)不同的護理問題選擇不同的談話內容和方法。
3.3 文字技巧:編輯健康教育記錄單,完成健康教育計劃,指定有關方面的卡片,利用標語、報刊、書籍等方式相互流傳,提高效果。
3.4 針對性的健康教育:通過實踐表明,不同的文化程度、年齡、社會背景對健康教育的效果存在著顯著差異。因此針對性的教育尤為重要。對文化層次較高、求知欲旺、接受能力強的病人,除了常規教育外可讓病人主動參與,根據病人的需求增加教育的內容,提供一些宣傳資料。對文化水平低的病人,用通俗易懂的語言重點突出表達所需內容。對年齡較大、記憶又差的病人, 教育的內容力求簡單、形象、必要時重復講解。
3.5 選擇教育的時機:教育時機一般宜選在病人病情比較平穩,情緒穩定的時侯進行。根據病人的年齡、體力、精力等特點,進行隨機性的教育,教育的一般為15~30分鐘,原則上不超過30分鐘。
3.6 收集資料、詳細的評估、制定完整的健康教育計劃:專業護士根據病人的年齡、文化程度、生活方式、心里狀況、疾病特征等找出存在的健康問題,進行認真的評估,制定完整的健康教育計劃。
3.7 有效的交流與溝通建立良好的護患關系:良好的護患關系是實施健康教育的保證,護患關系是建立在雙方平等、相互尊重、互相信任的基礎上。作為護士自身不僅要有良好的素質,而其還要有淵博的知識、嫻熟的技術、才能取得病人信任,滿足病人得需求。對病人要有同情心、關心體貼病人、耐心得聽取病人得傾訴,詳細地解答病人的每一問題。
4 健康教育的質量評價
醫院成立健康教育質量評估小組,采用護理程序,圍繞以病人為中心,不定期地進行檢查,評價在病人身上,了解病人是否掌握了必須有的知識,是否有正確的信念和采取積極的態度,是否有行為的改變。通過反饋,效果評價為優、良、差。對差者進行教育,確實讓病人受益,達到教育總目標。
5 體會
通過實踐表明,開展健康教育,豐富了護士的醫學護理知識及相關人文科學知識,提高了護士自身的素質,密切了護士與就醫者的關系,在群眾中樹立了良好的形象與威信,取得了良好的社會效益。
【關鍵詞】 孕婦;心理咨詢;溝通技巧;健康教育
心理咨詢與疏導的工作方式和服務內涵不同于臨床治病,它是婦幼工作的前沿,貫穿于人類生殖健康、計劃生育、優生優育的全過程,在多年的婦產科臨床護理實踐中,作者通過孕婦的心理咨詢,尤其產前心理緊張的疏導,健康教育,使眾多孕婦提高了對孕期保健的認識,加深了醫患間的情感,縮短了護患距離,在一定程度上減輕了孕婦的心理壓力,同時提高了孕期保健的質量。
1 講究溝通技巧,營造良好的溝通氛圍
咨詢室擺設要使來詢者感到舒適,安寧,有安全感和親切感,如墻上張貼優生優育宣傳畫,加上活潑可愛的寶寶像,粉紅色或淡藍色的窗簾,并在顯眼位置擺盆花,讓人感到輕松愉快,猶如在家中與人談心,使廣大孕婦樂意前來咨詢.咨詢者要始終面帶微笑,熱情接待每位來詢者,說聲請進,請坐,拉幾句家常,既可縮短咨詢者與來詢者的距離,又可消除來詢者的顧慮和緊張心理。有的人不愿輕易表露自己內心的顧慮或疑惑,他們擔心隱私外泄或有其他顧慮,咨詢者要體諒與關心他人,善于傾聽,適時提問,通過咨詢解開來詢者心中的"疙瘩"。作者曾接待一位孕婦,咨詢內容是"前置胎盤有那些癥狀,對胎兒、孕婦有哪些危害"整個咨詢過程流露出擔心、恐懼、害怕的情緒,問完幾句話轉身就想走,通過作者好言相勸,并問明她緊張情緒的原因,原來她看了自己的超聲檢查報告,把“前壁胎盤”與“前置胎盤”混淆了,整整有半個月時間,她吃不下飯睡不好覺,還影響了正常工作,通過作者用模具的解說,使她徹底解除了思想包袱。
2 針對心理問題,調整咨詢方案
孕婦群體中抑郁及焦慮情緒高于正常人群,在咨詢中,要體會對方的感受與需要,耐心傾聽來詢者的每句話,抓住重點仔細分析,造成抑郁或焦慮的原因始于對妊娠的認識缺陷,或對分娩過程的恐懼,或是對胎兒安全過分擔憂,根據不同情況,有的放矢進行健康教育,盡量疏導其減輕心理壓力。比如孕婦檢查乙型肝炎病毒血清學標志物,證實自己是乙肝帶毒者,最擔心的問題是否會傳染給胎兒,最困惑的是孩子出生后可否母乳喂養,遇到這類問題,咨詢者應用科學態度,建議孕期注射乙肝免疫球蛋白,并把母乳汁中乙肝病毒的研究結果如實告訴來詢者,可否母乳喂養讓其知情選擇。時下有不少孕婦錯誤地認為剖宮產既安全又可減輕疼痛,剖腹產兒聰明,以致強烈要求剖宮產,導致“社會因素”剖宮產率上升。作者利用產科候診大廳,以健康教育的形式,把自然分娩的好處,如:能減少新生兒肺透明膜病和羊水胎糞吸入性肺炎的發生,減少產婦出血和感染的機會,住院時間短,節約開支等優點和剖宮產的弊端,尤其是講解胎兒通過正常的分娩機轉對大腦發育的好處等,通過通俗易懂的語言結合臨床自然分娩的案例,使孕婦及家屬對分娩的選擇有正確認識,在選擇分娩方式時科學、合理、符合個體實際。
3 要精心策劃疏導方式
護士要將健康教育知識融于咨詢、分診、陪檢、護理操作等護理工作環節中。作者多年的體會,面對面雙向交流,互相信任是傳授健康知識、進行健康教育的最佳形式。心理疏導的深度和形式采取因人施教的方法。例如:俗話講黃豆粒大的汗珠生不了孩子等,這無形之中加重了孕產婦對產時子宮收縮疼痛的恐懼。對于敏感類型及缺乏看圖和理解數據能力的孕婦,影響會更大。因此,護士在健康宣教時要用通俗易懂的語言,重點強調妊娠、分娩本身就是一個生理過程。一次盡可能小量的信息,并要求她復述談話的內容,運用模具、圖像等直觀教具和文字、語言交流結合的方法,進行健康教育,提高對方的興趣和接受產前保健知識的能力。例如,日常在指導孕婦“產褥期保持個人衛生”時,常常有以下幾種說法:傳統觀念留給她的是不但不能洗頭、洗澡,而且還要“捂”;長輩告訴她某某人關節痛就是當年“月子”里著水得的病;她的伙伴可能說不注意個人衛生容易患感染性疾病。這時,我們必須增強自信,開展“做月子”里應該洗頭、洗淋浴、梳頭、刷牙等健康行為的宣教,讓受教者澄清各種不正確的思想和行為影響。健康教育是一種自然的過程,當受教育者處在多種選擇的環境條件時,需要精心策劃健康教育的形式,不對別人吼叫、急辨,不輕易否定她人,而是從關心她人的角度出發,靈活地給予指導。
4 孕期共性的心理問題
導致孕婦心理問題的因素很多,年齡、文化水平、職業、情緒、孕產次還有社會支持系統等,總之孕婦的心理問題歸納起來主要有以下三個方面。
4.1 畏懼心理 孕婦大都具有不同的畏懼心理,集中表現為六怕,即怕難產、怕畸胎、怕變丑、怕影響夫妻感情、怕胎兒性別不如愿、怕分娩時疼痛難以忍受等。其中以怕畸胎和怕疼痛者兩怕最為普遍。
4.2 依賴心理 孕婦很容易表現出依賴親人和醫務人員的保護。幾乎百分之百的待產婦希望丈夫或母親守在自己身邊,為自己壯膽。很多孕婦提出孕期有孤獨感,希望身邊總有親人。
4.3 僥幸心理 孕婦有僥幸心理,主要表現在不能按期進行產前檢查,在生活和工作中粗心,以及孕期性生活不節制上。產生這些僥幸心理的主要是對懷孕缺乏正確認識,有些孕婦自恃年輕力壯;有些孕婦則大大咧咧,平時做事不拘細節。總之,種種異常心理都會降低疼痛閾值。英國產科醫生利德于早在1959就提出主張要自然分娩必須先去除緊張與疼痛癥候群。婦女因害怕而產生一種緊張狀態,而緊張會使分娩時緊張的肌肉活動產生拮抗作用,造成肌肉痙攣增加痛感。一旦疼痛就引起更多的害怕,害怕又使得更加的緊張,如此,產生一連串惡性循環。因此在分娩過程中此三項因素的影響很大。讓婦女了解分娩過程和松弛的方法,進行預防害怕、緊張與疼痛癥候群的教育,使孕婦能心情愉悅并由此減輕因子宮收縮引起的痛感,并能主動參與分娩。這個時候,心理干預和疏導就顯得非常重要。消極的心理護理會通過中樞神經系統控制機制,影響宮縮,導致滯產或大出血等。在孕產婦的心理疏導中應做好以下幾個方面。
4.3.1 幫助孕婦了解產程中幾個階段和異常情況,以及產程中遇到的問題,講解宮縮與分娩的關系。使產婦知道分娩是正常的生理現象,宮縮可促進產程順利進展,消除孕婦對分娩的憂慮、緊張和恐懼,增強自信心。
4.3.2 建立融洽護患關系,護理人員態度要和藹,儀表要端莊,言語要誠懇,在觀察產程中,對孕婦提出的問題,要耐心聽取,做好細心的生活照顧,以取得產婦的信賴和合作,增強產婦的信心和安全感。
4.3.3 細心觀察產程,有針對性采取不同的護理方法。在第一產程中,對孕婦應給予鼓勵、安慰,守護在產婦身旁,宮縮時,用手輕輕地按摩腹部,使產婦情緒安定、松弛。宮縮間期,鼓勵產婦進食,以增加能量,增強體力。檢查時,動作輕柔,盡量減少產婦的痛苦,使產婦保持良好的情緒和產力,以順利度過宮口擴張期。第二產程中,多數產婦不會用力,過多的消耗體力。此時,護理人員應指導產婦屏氣用力。宮縮間期時,要體貼產婦,主動給其擦汗,喂水等。若產程中發生不良情況,先告知家人,暫不要告知產婦,以保持情緒穩定,避免因緊張導致胎盤滯留或宮縮乏力引起大出血。第三產程中,可以告訴產婦胎兒的性別,使產婦感到安慰和喜悅。良好的心情有利于子宮協調收縮,縮短產程。
4.3.4 產褥期是產婦分娩后,生殖器官及整個機體恢復的過程。此期一般在家中度過,但根據分娩是否順利,分娩嬰兒是否符合產婦的心愿,以及家庭對產婦的態度等,都是產褥期產婦的心理因素和心理干預的重點,住院期間這些心理狀態,即會表現出來,此時在出院指導的內容中,不要忽視心理支持和疏導。
4.3.5 要預防產后抑郁癥的出現,產后抑郁癥不僅影響產婦的健康,危害產婦及嬰兒,而且影響到婚姻,家庭和社會。因此,對產后抑郁癥應給予充分的重視,我們不僅要重視圍產期母兒的生理,生長發育的變化,還應十分關注產婦的個性特征,分娩前后的心理狀態及其變化。根據不同的情況,運用醫學心理學、社會行為學知識,采取不同的干預措施,以期解除導致產后抑郁的心理因素,減輕心理負擔和軀體癥狀。對具有抑郁癥的婦女實施孕期干預,可明顯降低產后抑郁癥的發病率。
[關鍵詞] 實習;注重;健康教育技巧;培養
[中圖分類號]R192 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)01(c)-090-02
健康教育是有計劃、有組織、有系統和有評價的教育活動,是教育人們樹立健康意識、培養良好的健康行為和生活方式,保護和促進個體和群體健康。隨著醫學模式的轉變和人們生活水平的提高,人們的就醫觀念及就醫時的心理需求發生了巨大變化,他們在得到病癥診治的同時更希望獲得相關知識的指導,這就更加體現了健康教育的重要性。護理學走過了從單純“護病”到全面“護人”的歷史階段,以病人為中心的護理缺少了健康教育,就不能稱其為整體護理[1]。健康教育本身是一種治療方法,病人有權力享受這種護理服務。在21世紀,人們比任何時候都更加關注自身的健康,這就決定了護士將扮演十分重要的角色。
做好健康教育、掌握交流技巧是護理教育的重要組成部分,是護生職業訓練和基本技能之一。然而交流至今仍是護生能力的一個弱項。臨床實習是學生將所學理論知識和實踐相結合,并使之鞏固和加深的重要教學環節。臨床帶教教師在帶教中應指導學生如何負責病人從入院到出院的全程護理;在收集資料、制訂計劃、實施計劃、評價效果的過程中如何利用一切機會對病人及其家庭、社會支持系統進行健康教育,帶領學生一起探討適當的健康教育方法,同護生共同實施、完成對病人的健康教育[2]。學生在護理活動中不僅要掌握健康教育的技巧,而且還要切身體會對病人實施健康教育的重要性及作用,并認識到自身價值與責任。醫院健康教育的對象是病人及其家屬這種特定人群。因此,在實施健康教育中要注意方法和技巧,主要從以下三個方面來分析。
1 護患溝通技巧
良好的護患溝通會使護患關系更貼近,促進各項護理工作的開展,減少護理糾紛的發生,對病人的治療和康復起到事半功倍的作用。建立良好的護患溝通,護士不僅要具備高水平的情商,還需掌握一定的溝通技巧。護患溝通首先要有共情意識,即設身處地為病人著想,同情、關心和體貼病人,找準感情的共同點,情感上保持同步,有效溝通就有了良好的開端[3]。在護患溝通中,護士運用語言性溝通技巧的同時,還要靈活地運用傾聽、表情、眼神、儀表、姿勢等非語言性溝通技巧,更好地滿足病人的需要。
1.1 語言性溝通
語言性溝通中,護生要充分了解病人的心理狀態,注意言語的語氣、語調和感情,以適應不同年齡、不同文化層次的病人;應學會根據不同的對象通過語言來有效表達自己的護理意圖,使病人不僅能聽懂,更要達到使其心悅誠服地配合并接受護理要求的目的;要善于使用美好語言,經常給病人說些安慰性、鼓勵性、勸說性、積極暗示性和健康指令性語言,就會改變病人不良的心理狀況;絕對不能說那些傷害、攻擊、譏諷的語言,要牢記“言語能治病,也可致病”的道理。
首先,要根據病人的身份、年齡、職業等準確恰當、有禮貌地稱呼病人,避免直呼其名或用床號取代。接著,主動熱情地做好自我介紹,同時耐心地介紹經管醫生及住院環境,尤其是病人所關心的進餐、用水情況等,和病人及家屬進行家常式閑聊。聊天也是一種治療和護理的手段。通過聊天可以獲得病人的許多信息和資料,制訂出好的健康教育計劃,增進護患感情;也可以通過聊天給病人一些治療和護理的建議,及時調整病人進入角色,便于實施各種計劃。
在臨床護理中,經常碰到病人對檢查、治療、護理、飲食等問題不理解、不合作或難以接受的情況。這時護理人員要耐心地解釋和說服,在說服的過程中要注意從病人的利益出發,達到說服的目的。說服時要考慮病人的自尊心,不要隨意批評。
1.2 非語言溝通技巧
非語言是指人的儀表、神態、行為語言。非語言交流是通過眼神、動作、表情、姿勢等方式將信息傳遞給對方,是無聲的、持續的,它有著強化感情的作用。護患之間的非語言溝通有以下幾個方面:
1.2.1 眼神、表情 關注的目光、微笑的表情能夠穩定病人的情緒,從而減輕病人入院時所產生的恐懼與焦慮心理。護士的微笑本身就是“安慰劑”,可以給病人以鎮靜和親切感。
1.2.2 傾聽 這是最重要也是最基本的一種技術,護生必須學會耐心、專心和關心地傾聽病人的講述,不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現,檢查和核實自己的感覺,及時做出點頭、微笑等相應的反應。
1.2.3 儀表和技術 嫻熟的技術,沉著、穩重的舉止和大方得體的裝束,可以消除病人的心理疑慮,給病人以安全、信任感。這就要求護生掌握過硬的本領,苦練操作,將理論與實踐有機地結合。
1.2.4 身體的接觸 可縮短護患之間的距離,增進護患的情感交流,但要因人而異,把握尺度。如撫摸患兒的臉,觸摸發熱病人的額頭,晨護整理完床鋪后輕拍病人的肩部等。
1.2.5 沉默 有些病人常常無緣無故地發脾氣,責罵醫生、護士,這時護士就應保持沉默,讓病人將內心的情緒宣泄出來,等病人安靜后再來安慰、鼓勵病人。
1.2.6 要善于通過病人的身體語言來了解病人的要求 在臨床實習中,護生要注意通過觀察病人的表情、動作、手勢等了解病人的心理需求及病情變化,協助診斷和治療。
2 知識灌輸技巧
2.1 講授
通過循序漸進的敘述、描繪、解釋,親切耐心地向病人及家屬進行通俗易懂的醫療科普宣傳,介紹檢查、治療、護理內容以及有關的醫學護理知識,幫助病人正確認識自己的問題,樹立健康的行為和生活方式,提高病人戰勝疾病的信心。
2.2 閱讀指導
指導閱讀專科教育材料。用布置作業法指導病人有針對性地學習專科教育材料,對不懂的問題,待護士進行床邊指導時再做解答。這種方法既調動了病人參與學習的積極性又節省了護士的教育時間,是臨床常用的一種行之有效的方法。但指導閱讀應對病人學習能力、身心狀態進行評估。另外,指導病人閱讀保健書籍,掌握自我保健知識,提高自我保健能力。
2.3 視聽教育
利用幻燈、錄像、掛圖為病人提供較形象、直觀的畫面。
3 行為訓練技巧
3.1 行為訓練分類
包括以下幾方面。①自我護理能力訓練:包括日常生活能力訓練,自數脈搏,自測血壓訓練,尿糖定時自測,自行注射胰島素,自記尿量訓練,人工處理訓練和行走訓練等。②住院適應能力訓練:包括床上排便訓練,咳嗽、咳痰訓練,深呼吸訓練,放松訓練,叩背訓練,引流訓練,正確留取標本訓練,上呼吸機后手語訓練等。③康復能力訓練:包括關節功能訓練,協調運動訓練,膀胱功能訓練,吞咽功能訓練和語言矯治訓練等。
3.2 行為訓練方法
行為訓練的主要方法是演示。演示的基本步驟是:①先解釋操作的全過程,并示范一遍。②演示者再重新慢慢地示范并解釋每個步驟、原理、方法及這個步驟與其他步驟如何連貫。③演示者重新示范全部的步驟。④請病人在演示者的指導下,先練習分解動作,再練習連貫動作,最后完成整個操作。⑤病人完成整個操作后,演示者給予講評或鼓勵。
值得注意的是,在對病人進行健康教育的時候,要將健康教育溶于護理操作中。在實際操作過程中,有的人常抱怨工作忙,沒有教育的時間;但又常常有這樣的情況:我們在為病人做護理操作時總是三緘其口,很少與其進行交流。實際上,這時是進行教育的最好時機,其教育效果遠遠高于用專門時間對病人進行說教。因為病人并不需要也不可能系統地學習護理知識,他們的學習往往來自于自身病痛的需要。在與病人接觸特別是進行護理操作時,向病人進行必要的講解會使他們感到放心并得到安慰。因此,與病人任何接觸的時間都是進行健康教育的機會。
加強健康教育是實施整體護理的客觀要求,是加強護理隊伍建設的內在需要,也是提高護理工作質量和工作水平的必然之舉。總之,在現在知識與技術半衰期縮短的時期,我們要在臨床中卓有成效地開展健康教育,培養護生的健康教育技巧,要不斷地充實自己,不斷地學習新知識、新技能。
[參考文獻]
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2009年1月~2011年1月共收治孕產婦2163例,年齡18~43歲,平均25歲,孕周28~41周,平均37±2.32周,分娩總數1406例,剖宮產757例。其中初中文化程度1477例(68.3%);高中(中專)文化程度544例(25.1%);大學文化程度142例(6.6%)。
健康教育
健康教育方式及技巧:采取發放健康教育處方及宣傳資料;制作健康教育板報版面;開展孕婦課堂、講座等向育齡婦女進行孕產期相關知識的講解。病區開辟宣教室及宣教長廊。進行個體化的“一對一”的健康知識宣教和產時指導,開展導樂分娩。選擇合適的時機、方法和地點與病人進行親切的交流溝通,病房進行各種知識的宣傳和操作示范,解決病人的實際困難[1]。實施人性化護理,讓家屬陪伴,運用觸摸技巧和心理暗示療法,增強健康教育效果。
健康教育的內容:①孕期的健康教育:讓孕婦了解妊娠期的生理變化,合理飲食,注意鈣、鐵的補充。保證充足的睡眠,避免重體力勞動。著裝要寬松,注意外陰清潔。教會自我監護胎心、胎動。發現不適要及時就診。②入院教育:介紹主管醫生、病室人員、環境、工作與休息時間、住院規則等。③產前的健康教育:向孕婦講解分娩知識,做好產前的心理護理,穩定孕婦和家屬的情緒;交代注意事項,教會減輕分娩痛苦的方法,指導進清淡而營養豐富的飲食,取得積極的配合。④產時的健康指導:為減少孕產婦對分娩的焦慮和恐懼心理,應提供安靜、舒適、輕松的待產環境,指導產婦如何減輕宮縮帶來的痛苦,使產婦消除緊張情緒。及時報告產程進展情況,讓家屬陪伴,給予精神上的支持,使之順利度過分娩過程[2]。胎兒娩出后,把新生兒放在母親胸前進行第一次接觸、吸吮,建立母子感情,通過吸吮還可刺激子宮收縮,減少產后出血,同時,為母乳喂養打下基礎。⑤產后的健康教育內容:護士應對產婦的身心進行評估,制訂相應的健康教育計劃。促進精神放松,注意休息,保持良好的心情。指導合理的飲食營養,進高熱量、高蛋白、低脂肪、營養豐富的飲料和湯汁。提供自我護理和新生兒護理知識,宣教母乳喂養知識,掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶,按需哺乳和有效吸吮,提高母乳喂養成功率。教會新生兒的健康護理,正確指導產婦和家屬學會觀察新生兒的哭聲及大小便、臍部護理、嬰兒沐浴、黃疸的觀察。⑥出院時的健康指導:指導產婦合理搭配飲食、堅持母乳喂養,教會產后機體恢復的方法,給予必要的性生活和計劃生育指導。告知嬰兒預防接種的時間、去處及產后檢查的時間。
討 論
自從本院實行健康教育以來新生兒窒息、產后出血及剖宮產率、產褥病率明顯下降。通過開設了孕婦課堂,利用集體座談和定期在產前,通過對孕婦進行孕前教育、入院教育、胎兒自我監護、產前及產時的身心護理等方面的健康教育提高了孕產婦的認知水平,提高了母乳喂養的成功率,促進了新生兒的健康,倡導健康的生活方式,抑制不良社會風俗。改善了護患關系,護理人員素質得到提高,提高了圍產期的保健質量[3~5]。
參考文獻
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1.1患者因素
①患者因疾病的折磨而情緒低落甚至精神恍惚或神志失常,或因文化水平較低,理解和接受能力較差,依從性差。②患者健康知識缺乏,對不良生活習慣的危害不夠重視或心存僥幸,與醫院缺乏有效溝通,進而造成監督管理和持續指導的缺乏等。
1.2護理人員因素
①目前尚無系統規范的健康教育方面的課程培訓,健康教育內容籠統,宣教形式單一,護理人員在實際操作中缺乏相應的理論指導和宣教途徑。②護理隊伍更新較快,護理人員的理論水平、實踐經驗及應變能力參差不齊,搪塞應付的處理方式不僅不能滿足患者需求、獲得患者信任,還為護患溝通埋下了隱患。③護患溝通的技巧缺乏,對健康宣教時機把握不當,宣教內容混亂表意不清等,造成患者反感,產生抵觸情緒。④存有懈怠心理,護理制度落實不到位,缺少持續有效地進行宣教指導,對患者的錯誤行為不能及時發現、糾正,監督管理不力。⑤工作負荷大,不良情緒未能適時調節,長期處于亞健康狀態,僅以完成任務為目的,忽略了患者的真實需求,無法做到有效溝通。
2措施
2.1增強健康教育的實用性和操作性
2.1.1完善健康教育內容
糖尿病與生活方式密切相關,目前主要通過飲食治療、運動療法、藥物治療、血糖監測和心理指導等要點進行健康教育。針對患者個體情況進行綜合評估,及時發現潛在危險因素,逐步對患者的不良生活方式進行行為矯正。
2.1.2豐富健康教育形式
充分利用時間、空間環境,采取專家講座、“一對一”指導、展板展示、播放教學光盤、發放宣教資料、經驗交流、家庭訪視或電話隨訪、健康咨詢等方式宣教,并設置意見箱和公告板,隨時聽取反饋意見,積極回應。多種健康教育形式可以起到協同作用,能起到較為積極的效果。
2.1.3制定護理路徑
護理人員按照護理路徑內容實施健康教育,增強了教育的系統性和規范性,可減輕護士的壓力,提高工作效率;患者也能得到持續、準確的指導,保證了教育的質量。
2.1.4建立健全評價考核制度
嚴格的制度、規范的流程使各項工作有章可循,增加了護患溝通的實效性。保證健康教育的實效性。
2.2加強對護理人員溝通技巧及相關知識的培訓,規范護理人員行為,全面提高護士素質
2.2.1注重首因效應
護士應按照護士禮儀規范要求整理儀容儀表,著重從面部表情、身體姿勢、儀表服飾等方面提高視覺感,讓患者在第一時間產生親近感和信賴感。
2.2.2展現良好的道德修養和職業道德素質
作為一名合格的護士首先應保持理性,控制好自己的情緒,減少不良情緒和行為的產生;知曉并尊重患者的權利,維護患者的人格尊嚴,同時還要理解包容患者及其家屬的心理、語言、個性、習慣等。還應熟練掌握護理專業技能,并不斷加強理論學習,累積臨床經驗,努力提高自身綜合能力,以滿足患者日益增長的健康需求。
2.2.3巧用溝通技巧
患者的年齡、病情、文化層度、身份、地域等各有不同,護理人員應用符合患者生理、心理需要的溝通方法,因人而異進行健康教育。安排特定的時間、合適的環境,把握適當的人際距離去跟患者溝通。做一個好的聆聽者,注意患者說話的聲調、頻率及面部表情、身體姿勢及動作等;適時、適度的進行提問,及時采用面部表情或身體姿勢等非語言信息給予回應;盡可能收集、理解患者想要表達的一切信息。從患者的角度去考慮問題,了解患者的感受及對交流的期望值。全面了解患者的診斷、病情及治療護理和檢查結果、費用,了解患者及其家屬的社會心理問題,及時有效地把健康知識傳授給患者。
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