發(fā)布時間:2023-10-19 10:29:54
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L(fēng)格的5篇口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的認知,期待它們能激發(fā)您的靈感。
摘?要:本文分析了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)高職人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀,并對如何建立口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)高職人才的培養(yǎng)模式進行了探討,闡述了只有以就業(yè)為導(dǎo)向才能構(gòu)建符合高職教育規(guī)律、適應(yīng)口腔醫(yī)療和義齒加工市場需求的高職人才培養(yǎng)模式,從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,達到與崗位需求零對接的目的。
關(guān)鍵詞 :口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)?就業(yè)導(dǎo)向?高職人才?培養(yǎng)模式
一、背景
據(jù)調(diào)查,隨著人口老齡化的發(fā)展和人民生活水平的提高,人們對口腔修復(fù)體制作的需求不斷增加,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的需求量也日益增長,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才已成為當今世界上最緊俏的人才之一。
目前,國內(nèi)各高職院校開辦的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),其課程體系不符合高職教育規(guī)律,教學(xué)改革明顯滯后于行業(yè)的技術(shù)發(fā)展,有關(guān)人才培養(yǎng)模式的相關(guān)研究尚處于起步階段,培養(yǎng)出的畢業(yè)生不能很好地適應(yīng)就業(yè)崗位的需要。因此,只有以就業(yè)為導(dǎo)向才能構(gòu)建符合高職教育規(guī)律、適應(yīng)口腔醫(yī)療和義齒加工市場需求的高職人才培養(yǎng)模式,從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,達到與崗位需求零對接的目的。
二、構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式
下面結(jié)合筆者所在學(xué)校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建過程,具體探討一下我國高職人才的培養(yǎng)模式。
1.“雙師型”教師隊伍建設(shè)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)作為新設(shè)置的專業(yè),落實人才培養(yǎng)模式的首要任務(wù)就是抓好師資隊伍的建設(shè)。
(1)優(yōu)化高職教育師資隊伍的結(jié)構(gòu)配置。教育部提出:職業(yè)院校兼職教師的比例要達到20%以上。響應(yīng)此號召,筆者所在院系大比例聘請義齒加工企業(yè)的高級技術(shù)人員作為兼職教師。兼職教師不僅和專職教師一起參與日常教學(xué),同時還參與教學(xué)管理工作,實現(xiàn)了專職、兼職教師的優(yōu)勢互補。
(2)建立相對穩(wěn)定的“雙師型”教師隊伍。為積極促進“雙師型”教師隊伍的建設(shè),筆者所在院系定期派送教師參加口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)短期技能培訓(xùn)班,并到義齒加工企業(yè)進行實踐、進修學(xué)習(xí),全面提高教師的實踐能力和專業(yè)技能,使之能夠獨立開展教學(xué)活動和專業(yè)學(xué)術(shù)研究,熟練掌握有關(guān)實踐教學(xué)技能,達到“雙師”素質(zhì)要求,為全面提高教學(xué)水平奠定基礎(chǔ)。
(3)增加財政支持力度。學(xué)校設(shè)立專項經(jīng)費用于改建、擴建口腔實訓(xùn)室,購置實踐教學(xué)設(shè)備和教學(xué)設(shè)施,與義齒加工企業(yè)共建校外實習(xí)基地等,并做到科學(xué)預(yù)算、專款專用。
(4)安排中青年教師到校外實訓(xùn)基地參與實踐鍛煉,參加專業(yè)短期培訓(xùn),參加國內(nèi)學(xué)術(shù)會議等,并鼓勵其積極參與課程開發(fā)和精品課建設(shè),積極申報各級教改課題和科研項目等,以提高中青年教師的實踐教學(xué)能力和整體水平。
2.工作過程系統(tǒng)化的課程體系建設(shè)
在專家的指導(dǎo)下,筆者所在院系認真進行基于工作過程的課程開發(fā)。通過對全國,尤其是對京、津、冀地區(qū)義齒加工企業(yè)各部門、車間、一線工作人員的訪談、下廠調(diào)研、召開實踐專家研討會等形式,了解義齒加工各環(huán)節(jié)的工作過程、工作要求和使用工具,對義齒加工企業(yè)相關(guān)崗位及崗位群和初次就業(yè)崗位及發(fā)展崗位的工作任務(wù)進行了系統(tǒng)分析。
通過基于工作任務(wù)的過程分析,提煉出相關(guān)聯(lián)的任務(wù)集合和行動領(lǐng)域。在企業(yè)專家的參與下,校企共同探討口腔修復(fù)工藝行業(yè)的典型工作任務(wù),按照難度范圍進行分析、描述和歸類,遵循由初學(xué)者到專家的職業(yè)成長規(guī)律和由易到難的學(xué)習(xí)規(guī)律,合理設(shè)置課程并排序,將行動領(lǐng)域轉(zhuǎn)化為基于工作過程系統(tǒng)化的項目課程。并將口腔修復(fù)工藝行業(yè)技術(shù)標準嵌入到教學(xué)內(nèi)容中,形成口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程體系和人才培養(yǎng)方案,編制以工作過程為導(dǎo)向的課程標準,設(shè)計學(xué)習(xí)情境,設(shè)計教學(xué)實施環(huán)節(jié),實現(xiàn)學(xué)習(xí)情境與實際工作任務(wù)的對接、教學(xué)內(nèi)容與企業(yè)崗位需求的對接,并進一步實現(xiàn)培養(yǎng)目標與企業(yè)人才需求的良好對接。
3.任務(wù)驅(qū)動項目導(dǎo)向的教學(xué)方法建設(shè)
突破傳統(tǒng)的單純的教師講授的模式,根據(jù)工作任務(wù)的難易程度,積極采用任務(wù)驅(qū)動項目導(dǎo)向教學(xué)方法,將以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)理念始終貫穿于整個教學(xué)過程。按照口腔修復(fù)體制作類別,以項目作為學(xué)生能力訓(xùn)練的載體,設(shè)計教學(xué)項目,根據(jù)口腔修復(fù)工藝行業(yè)對從業(yè)人員知識、技能和素質(zhì)的要求以及口腔修復(fù)工國家職業(yè)資格標準設(shè)計教學(xué)任務(wù),再以任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)。
通過以學(xué)生為主體,師生共同完成一個完整的修復(fù)體制作任務(wù)來實施教學(xué)活動,從實踐入手,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識,獨立或與他人合作完成生產(chǎn)任務(wù)的各個步驟,掌握技能并進行正確評估,培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)水平及整體素質(zhì)。
4.分段式、多學(xué)期的教學(xué)模式建設(shè)
在教學(xué)實施上,打破傳統(tǒng)的學(xué)期界限,實行“三學(xué)期教學(xué)”。利用年中企業(yè)工作量相對較少的特點,安排學(xué)生工作見習(xí),聘請足夠的企業(yè)技術(shù)人員進行專業(yè)教學(xué),和企業(yè)一起對學(xué)生進行崗前綜合培訓(xùn);在年末企業(yè)工作量相對較多時,進行相關(guān)的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識與拓展知識的教學(xué),組織學(xué)生進行社會實踐,安排學(xué)生進入頂崗實習(xí)。多學(xué)期長短結(jié)合的教學(xué)組織富有靈活性,可自主、合理安排課程實踐教學(xué)、職業(yè)資格證書培訓(xùn)、社會實踐調(diào)查等。具體教學(xué)安排見表1所示。
5.產(chǎn)學(xué)研一體化的實踐教學(xué)基地建設(shè)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是實踐性很強的專業(yè),必須建立具有現(xiàn)代化水平的產(chǎn)學(xué)研一體化的實踐教學(xué)基地,為學(xué)生提供具有真實職業(yè)氛圍的實踐教學(xué)環(huán)境、現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備。筆者所在院系現(xiàn)有面積達1395平方米的實訓(xùn)中心,儀器設(shè)備總值近500萬元,為學(xué)生的實踐技能訓(xùn)練提供了有力的保障。同時,利用對外應(yīng)診的口腔門診部,以“前店后校”的形式進行課程現(xiàn)場教學(xué),更好地體現(xiàn)了工學(xué)結(jié)合的理念。此外,還建立了多個校企緊密合作的校外實訓(xùn)基地,大批畢業(yè)生被合作企業(yè)錄用,進一步體現(xiàn)了以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)思想。
6.第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量評價制度建設(shè)
開展由政府、學(xué)校、家長及社會各方面參與的教育質(zhì)量評價活動,科學(xué)、客觀、全面地評價專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量;建立社會、行業(yè)、企業(yè)、教育行政部門、學(xué)校、學(xué)生及家長等多方參與的第三方評價機構(gòu),健全以能力水平和貢獻大小為依據(jù)的職業(yè)教育質(zhì)量評價體系,把行業(yè)規(guī)范和職業(yè)標準作為學(xué)校教學(xué)質(zhì)量評價的重要依據(jù),把社會和用人單位的意見作為職業(yè)教育質(zhì)量評價的重要指標,對本專業(yè)做出全面評價;建立社會、企業(yè)、學(xué)校、學(xué)生四位一體的評價指標體系,綜合測評人才培養(yǎng)質(zhì)量。
三、小結(jié)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)高職人才培養(yǎng)工作任重而道遠,要使畢業(yè)生能夠滿足21世紀口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才市場的需求,就必須以就業(yè)為導(dǎo)向,構(gòu)建符合高職教育規(guī)律、適應(yīng)口腔醫(yī)療和義齒加工市場需求的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)高職人才培養(yǎng)模式,進一步提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,從而達到人才培養(yǎng)與崗位需求零對接的目的,為社會輸送更多、更實用的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才。
參考文獻:
關(guān)鍵詞:國外;教學(xué)理念;資源;口腔;專業(yè)
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)22-0266-02
很多高校都非常注重對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),也更加注重最新教學(xué)理念和教學(xué)資源的運用。對于一些新開設(shè)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)校來講,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,利用新的教學(xué)理念,使用優(yōu)勢教學(xué)資源進行人才的培養(yǎng),走校企合作的道路,讓學(xué)生學(xué)習(xí)到理論知識以后,能夠在實踐方面有更多的提升,以滿足市場需要。
一、研究背景
1.社會的發(fā)展對口腔技師人才提出了更高的要求。在社會發(fā)展過程中,人們的基本生活得到保障以后就會更加關(guān)注自身的健康問題,口腔在國外一直被認為是重點醫(yī)學(xué)項目,但是我國這方面的認識起步比較晚。口腔醫(yī)學(xué)不僅僅關(guān)系到患者的健康,還關(guān)系到患者的美觀,因此美容觀念日益增長的今天,人們對于口腔醫(yī)學(xué)美容也有了新的需求。由于我國材料學(xué)、設(shè)備、制作工藝的快速發(fā)展,每一個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的口腔修復(fù)技術(shù)也在不斷地提升,這樣對于口腔從業(yè)人員也提出了較高的要求。
2.市場對口腔技師人才的需要。社會的發(fā)展和進步,讓口腔醫(yī)學(xué)人才出現(xiàn)了供不應(yīng)求的局面。根據(jù)筆者對某省口腔機構(gòu)的現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn),到2010年為止,該省的醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)超過了10000家,如果按照一個機構(gòu)一名牙科醫(yī)生的水準計算,大約需要10000名牙科醫(yī)生。另外,作者對義齒制作企業(yè)進行調(diào)查中發(fā)現(xiàn),按照國家藥監(jiān)局2005年制作的崗位職責(zé)說明要求中可以看到,我國在近兩年內(nèi)所需要的口腔技師人員還在不斷地增長,當前很多齒科制作企業(yè)以及口腔用品制造企業(yè)都沒有經(jīng)歷過比較正規(guī)的專業(yè)性教育,工作人員基本都是經(jīng)過短期的培訓(xùn)就上崗就業(yè),這樣制作出來的義齒質(zhì)量不高,根本不能滿足臨床醫(yī)師及病人的需要,因此在當前材料、電子儀器以及化學(xué)的飛速發(fā)展的情況下,需要培養(yǎng)高素質(zhì)的人才才能讓口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)得到進步[1]。
3.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀。我國口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才在培養(yǎng)的模式方面相對滯后,根據(jù)2014年的市場調(diào)研可以看到,很多高職校對該專業(yè)定位不清晰,在課程體系上依然沿用口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)體系,導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)與就業(yè)崗位嚴重脫節(jié),學(xué)生畢業(yè)后對專業(yè)的認知度和滿意度都不高。此外,由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一個小專業(yè),不僅培養(yǎng)學(xué)生的規(guī)模比較小,而且學(xué)生的數(shù)量也不多,因此,不管是從哪一方面講都不能適應(yīng)當前階段社會對口腔技師人才的需要。
二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)過程中的理念創(chuàng)新
1.樹立以人為本,終身學(xué)習(xí)的教育理念,革新口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的教育模式。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是一門技術(shù)類專業(yè),它與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)有著本質(zhì)不同。目前國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)最高學(xué)歷是大專或本科,目前開設(shè)有口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)類本科的學(xué)院全國僅有1~2家。據(jù)文獻調(diào)查及我校10余年辦學(xué)經(jīng)歷來看,該專業(yè)由于學(xué)生就業(yè)在工廠,專業(yè)滿意度不高,且學(xué)生繼續(xù)升學(xué)或深造的機會很少,勢必讓學(xué)生看不到自己發(fā)展的希望。因此,這個行業(yè)的流動性很大,很難留住人才,企業(yè)常常處于人才緊缺的狀態(tài)。作為高職學(xué)院,樹立“以人為本,終身學(xué)習(xí)”的教育理念非常重要。我們要立足學(xué)生的長遠和可持續(xù)發(fā)展,而不能僅局限于實踐操作,這樣將會限制學(xué)生的發(fā)展。同時,我們要著力培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力,引導(dǎo)學(xué)生理解,三年高職學(xué)習(xí),不僅是學(xué)習(xí)一門技能,在未來的人生路上,學(xué)習(xí)各種自己所需的知識將成為一種常態(tài)。目前,許多高職學(xué)院都在將學(xué)生培養(yǎng)成為生產(chǎn)線上的螺絲釘,而忽略人的全面發(fā)展。這樣將導(dǎo)致學(xué)生進入工作崗位沒有價值感和幸福感。因此,在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)課程體系中加入通識課程,培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)極為重要。具體措施如下:
首先,將口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)進行準確定位,培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和科技進步需要的,具備口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)基本知識和基本技能、能運用口腔修復(fù)高端技術(shù)和手段進行各種口腔修復(fù)體的制作,適應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)(工藝技術(shù))崗位生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)第一線需要,德、智、體、美等全面發(fā)展,具有專長和良好職業(yè)素養(yǎng),可持續(xù)發(fā)展的技術(shù)技能型人才。
其次,在課程設(shè)置方面進行改革。以往的課程設(shè)置與口腔醫(yī)學(xué)很像,理論知識較多,忽視實踐操作能力培養(yǎng),人文素養(yǎng)課程開設(shè)較少,不利于學(xué)生可持續(xù)發(fā)展。口腔技師制作義齒,本身是創(chuàng)造美的行業(yè)。建議除了開設(shè)專業(yè)課程外,增設(shè)《口腔工藝美術(shù)》、《美術(shù)鑒賞》,還可以選修《大學(xué)生禮儀》《國學(xué)》等相關(guān)課程,提升學(xué)生的美學(xué)素養(yǎng)。
再次,著力打造校內(nèi)生產(chǎn)性實訓(xùn)基地。國外很多學(xué)校強調(diào)從做中學(xué)、從學(xué)中做以及邊做邊創(chuàng)的教學(xué)理念,以理論知識為基礎(chǔ),以實踐能力為核心,讓學(xué)生的實踐和理論有效地結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,構(gòu)建起相對獨立的實踐教學(xué)體系,讓人才的發(fā)展更加符合自己的特點。另外還要包含比較系統(tǒng)的、專業(yè)的能力訓(xùn)練評價體系,以此保障專業(yè)技能人才符合社會的發(fā)展需要,符合人們對口腔健康的需求[2]。將沿海發(fā)達地區(qū)技術(shù)一流的義齒制作公司進入校園,實行校企深度合作,打造校企共育人才的目標。使學(xué)生在校內(nèi)就能學(xué)到一流的工藝技術(shù),同時,企業(yè)通過參與對人才的培養(yǎng),對企業(yè)文化,職業(yè)生涯規(guī)劃和人才質(zhì)量等方面有較好保障。企業(yè)的兼職教師也彌補了該專業(yè)教師工藝制作技術(shù)的不足,校企雙贏,共同培養(yǎng)專業(yè)人才。與此同時,校方還可以派優(yōu)秀的教師帶領(lǐng)學(xué)生每年去國外參觀學(xué)習(xí),由此掌握國外先進的口腔工藝技術(shù),讓學(xué)生對自己的所學(xué)有個全面的認識,通過參觀、學(xué)習(xí)或比賽鍛煉學(xué)生的制作水平,以此對我國口腔醫(yī)學(xué)做出更加突出的貢獻,讓世界資源得以共享,提升教學(xué)效率,培養(yǎng)出一批又一批的優(yōu)秀人才。
2.引進國外先進的教學(xué)資源,實現(xiàn)學(xué)校專業(yè)教學(xué)的高起點。先進教學(xué)資源的引進能夠讓國外的教學(xué)成果和研究成果被我國所運用,國外的醫(yī)學(xué)技術(shù)課程已經(jīng)有多年的發(fā)展經(jīng)驗,因此各個高校可以再認真總結(jié)自己的實際情況以后,去其糟粕取其精華,大膽地加以借鑒和合理化的運用,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,日本比較突出,也處于一直領(lǐng)先的位置上,因此高校的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)可以培養(yǎng)骨干教師赴日本學(xué)習(xí),對當?shù)氐凝X科制作企業(yè)進行現(xiàn)場的考查。除了學(xué)習(xí)國外先進的技術(shù)以外,還要把日本以及其他國家先進的教育教學(xué)理念融入到我國的口腔醫(yī)學(xué)教育過程中,建立起比較完善的口腔技術(shù)人才培養(yǎng)方案和課程體系。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)方面建立中日學(xué)習(xí)班和中德學(xué)習(xí)班主要從以下幾部分進行研究和分析:
首先,對現(xiàn)有的課程體系加以完善和整合。很多繁雜的內(nèi)容并不適合我國當前的發(fā)展情況,因此需要在立足我國國情與社會情況的基礎(chǔ)上,展開對醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的培養(yǎng)和定位,用專業(yè)的課程體系引導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí),并且也對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)有更加準確的定位。
其次,引進國外教材和教具,對國內(nèi)一些舊知識以及落后水平的教材與此剔除。對國內(nèi)口腔技術(shù)教材加以革新,刪除一些陳舊的技術(shù)知識學(xué)習(xí),通過對國外的對比和考查,感受國外先進齒科材料公司的口腔修復(fù)技術(shù)教學(xué)教材的超前性、規(guī)范性以及全面性,不但有一般性口腔修復(fù)學(xué)知識的理論性基礎(chǔ),還有關(guān)于修復(fù)口腔技術(shù)方面的操作技巧以及各個流程和步驟,以此最大化地反映出世界領(lǐng)先的口腔工藝科技。引進這樣的教材不僅僅能夠提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,還能引用教材中的創(chuàng)新思想以及色彩圖片讓學(xué)生對理論知識有更深層次的理解,促進實踐教學(xué)的開展。因此在這方面,需要我國的各個高校大膽突破常規(guī),用國外先進的齒科材料口腔修復(fù)技術(shù)作為基礎(chǔ),改變以往教材過于陳舊,和過于空洞的現(xiàn)象,以此作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程的教材。
3.中外合作以及校企合作在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的運用。高校要想培養(yǎng)出合格的人才,需要鍛煉學(xué)生的實踐能力,因此可以采取校企合作的形式。將義齒加工企業(yè)引入校園,形成校企深度融合,使我們的師資和學(xué)生培養(yǎng)更能滿足企業(yè)的需要。在國內(nèi)外選擇一些比較有名氣的齒科材料公司,和學(xué)校展開合作,讓學(xué)生通過見習(xí)的方式進入企業(yè)中工作,企業(yè)也可以指派一些資深的專家學(xué)者進入學(xué)校對學(xué)生們進行指導(dǎo),更可以培訓(xùn)教師的教學(xué),示范性授課的這種形式可以讓學(xué)校教師創(chuàng)新教育教學(xué)模式,讓學(xué)生感受到全新的課堂形式,企業(yè)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和規(guī)范的操作技巧以及精湛的操作技能也能讓學(xué)生對自己以后的工作有初步的認識。學(xué)生進入企業(yè)進行見習(xí)的過程中,需要嚴格化的管理,通過專業(yè)的技術(shù)學(xué)習(xí)和完善的考核機制,提升自己的實踐能力。另外,還要有產(chǎn)學(xué)結(jié)合以及互惠互利的教學(xué)模式。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)相對于其他技術(shù)相比具有一定的特殊性,學(xué)生實習(xí)的單位主要是義齒公司或者口腔技工所。從企業(yè)聘請行業(yè)專家和能工巧匠充實到教學(xué)隊伍,對人才培養(yǎng)和課程設(shè)置進行指導(dǎo),學(xué)院派專業(yè)教師到企業(yè)學(xué)習(xí)鍛煉,進行產(chǎn)品研發(fā)或教材開發(fā),同時參與實訓(xùn)學(xué)生管理,實現(xiàn)校企真正意義的雙贏。
結(jié)束語:
綜上所述,本文對引進國外教學(xué)理念和資源加快口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展進行了探討,指出了本專業(yè)在專業(yè)定位、課程設(shè)置、校內(nèi)實訓(xùn)、師資培養(yǎng)等方面向國外學(xué)習(xí)的思路。當前對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的匱乏,也讓各大高校開始重視這一專業(yè)的發(fā)展和完善,通過本文的敘述,希望對高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)同行提供參考。
參考文獻:
以往兒童口腔專業(yè)本科教學(xué)課時為37學(xué)時,與國內(nèi)同類院校差別不大;但由于教學(xué)內(nèi)容多,大部分學(xué)時用于理論學(xué)習(xí)。我們凝練理論學(xué)習(xí)內(nèi)容,增加了實踐性教學(xué)比重(>60%);同時,模塊理論教學(xué)與實驗課、臨床見習(xí)交替進行,大力開展“仿真頭顱教學(xué)”和“病例PBL教學(xué)”,增強理論知識轉(zhuǎn)化為技能的效率。針對兒童口腔疾病病種多和發(fā)展迅速等特點,以臨床為背景,使學(xué)生“眼見為實”,增加印象,便于理解和吸收。
2建立臨床前培訓(xùn)體系
2.1引入標準化患者(standardizedpatient,SP)教學(xué)模式進行醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練[2]在對學(xué)生進行臨床技能培訓(xùn)過程中,將具有豐富經(jīng)驗的兒童口腔科護師依據(jù)培訓(xùn)腳本模仿患兒家屬,娃娃玩具模擬患兒,配合醫(yī)學(xué)生訓(xùn)練醫(yī)患溝通技能。主要包括:與患兒及監(jiān)護人交流過程中溝通技巧(動作及語言)的運用、診療行為控制能力(問診的邏輯思維)的訓(xùn)練、查體過程的愛傷觀念(及操作手法)。而后再由指導(dǎo)老師與SP進行示范性的醫(yī)患溝通演示,并對學(xué)生的表現(xiàn)進行反饋性點評,鍛煉學(xué)生關(guān)于“問與診”的綜合能力。
2.2開展以病例為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)法(CBL)建立臨床診療思維[3]在學(xué)習(xí)過程中,以癥狀入手,以啟示性教學(xué)為方法,讓學(xué)生以癥狀和疾病的關(guān)系進行討論,發(fā)掘具有相同癥狀的各種相關(guān)疾病中隱含、潛在的差異,在對疾病進行充分鑒別診斷的前提下,提出相關(guān)治療問題,并對疾病的預(yù)后和預(yù)防提出前瞻性的意見。例如:以兒童“地包天”癥狀為出發(fā)點,引出乳牙反牙合的診斷,明確病因(不良喂養(yǎng)習(xí)慣、口腔不良習(xí)慣、遺傳因素);采集診斷依據(jù)(頭影測量分析),進而診斷反牙合的類型(牙性、功能性、骨性);并深入探討可以引起反牙合癥狀的口腔不良習(xí)慣(咬唇、吮指、舌習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼等),可以引起反牙合癥狀的口腔遺傳病(唇腭裂、各類綜合征等);對因和對癥的治療方法(哺乳喂養(yǎng)姿勢宣教、功能矯治器糾正不良習(xí)慣、牽引器或頦兜輔助活動矯治器糾正上頜骨發(fā)育不足或下頜發(fā)育過度);提出防止反牙合復(fù)發(fā)的措施和建議。學(xué)生通過相應(yīng)訓(xùn)練后,逐步建立“以癥狀為中心、確定臨床表現(xiàn)、鑒別而診斷、選擇對因與對癥治療方案、術(shù)后醫(yī)囑及預(yù)后評估”的臨床診療思維。
3完善本科生實習(xí)的臨床培訓(xùn)模式
3.1臨床規(guī)范化操作培訓(xùn)兒童口腔科臨床的規(guī)范化操作訓(xùn)練包括:了解科室診療環(huán)境,熟悉了解兒童牙科綜合治療臺和治療器材的使用方法與注意事項,掌握臨床操作流程;樹立醫(yī)護人員形象,養(yǎng)成標準規(guī)范的操作姿勢和,掌握與患兒交流語言藝術(shù)等。我們根據(jù)教學(xué)大綱和實習(xí)計劃的要求,定期開設(shè)臨床教學(xué)講座,對兒童常見口腔疾病的診療,強化學(xué)生掌握相應(yīng)的臨床路徑和規(guī)范化操作習(xí)慣,傳承我院“無痛、無交叉感染、無遠期礙害”的治療理念,并指出種種非規(guī)范化診療行為的弊端和后果,加強學(xué)生的質(zhì)量意識。
3.2增強臨床思維的訓(xùn)練我們把實習(xí)生定位為初級醫(yī)生,讓他們在上級醫(yī)生的帶領(lǐng)下開展臨床工作,并且利用我院就診患兒多、病種多、掛號難的問題,讓實習(xí)生參加門診掛號導(dǎo)醫(yī),使之熟悉兒童口腔常見疾病和增強醫(yī)患溝通能力。此外有意識加強學(xué)員對臨床問題的獨立思考,改變學(xué)生傳統(tǒng)的“臨床見到一種疾病就增加一點知識”的經(jīng)驗積累學(xué)習(xí)方法,養(yǎng)成舉一反三的學(xué)習(xí)理念,加強對疾病之間的橫向比較和鑒別診斷,對臨床實踐和醫(yī)學(xué)決策強調(diào)科學(xué)證據(jù)的支持,從而加強學(xué)員綜合診療能力、應(yīng)變能力和科學(xué)解決問題的能力。門診結(jié)束后堅持每天半小時以臨床問題為中心、以具體病例為基礎(chǔ)的討論式小班學(xué)習(xí),匯報典型病例或接診情況,示范或重申重要環(huán)節(jié)或操作步驟,共享特殊病例,及時糾正接診中存在的缺陷及不當操作,強化臨床基本技能;實習(xí)期間鼓勵學(xué)生參加科室的科研活動、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、研究生開題及答辯等,使學(xué)生初步了解口腔臨床各領(lǐng)域間的關(guān)系,學(xué)習(xí)臨床科研方法,掌握全面的臨床思維方法和鍛煉臨床科研能力。實習(xí)生出科前,進行嚴格的臨床能力考核,作為畢業(yè)考試的一項成績。
3.3通過開放式辦學(xué)拓展學(xué)生的臨床視野每年定期邀請國際知名兒童口腔醫(yī)學(xué)教授等來院為本科實習(xí)生進行臨床指導(dǎo)和理論授課,使學(xué)生了解最新的美國兒童牙科學(xué)會以及國際牙齒外傷協(xié)會的診療規(guī)范,掌握國際最新的兒童口腔醫(yī)學(xué)診療理念和發(fā)展趨勢。此外鼓勵學(xué)生積極參與我科舉辦的全國兒童口腔疾病診療新技術(shù)學(xué)習(xí)班,使學(xué)生在掌握基本理論、基本知識、基本技術(shù)的同時,開拓視野,接觸適應(yīng)臨床實際應(yīng)用和市場需求的現(xiàn)代化診療技術(shù)。
4建立適應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的評估體系
關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);本科教育;醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)
近年來,醫(yī)療糾紛嚴重影響了正常的醫(yī)療秩序及醫(yī)患關(guān)系。口腔科治療涉及的疾病大多無生命危險,一般不會侵犯到患者的生命權(quán),而主要涉及其健康權(quán)與知情權(quán)。很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生乃至惡化,主要原因在于醫(yī)患之間溝通不足,誤會愈演愈烈,如果醫(yī)生能更加充滿同情地去理解患者的苦楚,更加耐心地為患者講明各種利害取舍,設(shè)身處地的為患者選擇和進行個性化的治療,很多糾紛都能迎刃而解。因此,通過進一步強化口腔醫(yī)學(xué)本科生人文課程設(shè)置,提高其愛崗敬業(yè)精神、語言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養(yǎng),可成為降低口腔科醫(yī)療糾紛發(fā)生率的重要手段。目前,全國各高等口腔醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開始重視口腔醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育。然而,仍存在“重專業(yè)、輕人文”、人文課程與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程脫鉤的現(xiàn)象,提高學(xué)生人文素養(yǎng)的教學(xué)實踐活動缺乏等問題也依然存在。我們在數(shù)年的本科生實習(xí)帶教中發(fā)現(xiàn),教會學(xué)生臨床操作并不難,但教會學(xué)生如何和諧的與患者溝通卻非易事。本文就目前口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)缺乏的原因以及我院(四醫(yī)大口腔醫(yī)院)提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的舉措進行討論。
1醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與精神的內(nèi)涵
人文,顧名思義是指人類社會的各種文化現(xiàn)象,它的核心是人,以人為本,關(guān)心人、愛護人、尊重人,承認人的價值,尊重人的個人利益,包括物質(zhì)利益和精神利益。人文醫(yī)學(xué)是專門研究醫(yī)學(xué)的人文屬性學(xué)科,是以人文學(xué)科的觀點去理解健康、疾病和醫(yī)學(xué)的學(xué)科。我國最早對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與精神進行界定的是賀達仁教授,他認為醫(yī)學(xué)實踐活動中的人文精神表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)的人道精神、人文的批判精神與獨善(獨立、完整、完善、完美)的人格精神。目前,對醫(yī)學(xué)人文精神涵義的普遍理解為“關(guān)愛生命”、“以人為本”。從個體上來說,它所強調(diào)的不僅是為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù),還密切關(guān)心、關(guān)注患者的生存質(zhì)量、健康、情感、人格、命運,維護患者的尊嚴,提供全方位的人文的、精神的、情感的服務(wù),使患者感到就醫(yī)方便,技術(shù)精湛,關(guān)懷到位,經(jīng)濟實惠,服務(wù)滿意;從人類的角度上來說,它所強調(diào)的是對整個人類的生存狀態(tài)、生命的走向和存在意義的關(guān)懷,是對醫(yī)學(xué)知識和完美道德、高尚人格的追求。
2口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)缺乏的原因分析
2.1人文精神在社會中的缺失
當前,伴隨我國市場經(jīng)濟日趨完善、網(wǎng)絡(luò)資源突飛猛進發(fā)展的同時,社會價值取向也呈現(xiàn)出多元化趨勢。功利主義、拜金主義、個人主義等不良思想傾向接踵而至,導(dǎo)致了人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關(guān)懷冷漠。
2.2口腔醫(yī)學(xué)課程設(shè)置對醫(yī)學(xué)人文課程重視不夠
長期以來生物醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)教學(xué)體系所形成的思維定式,使得我國口腔醫(yī)學(xué)教育過于重視醫(yī)學(xué)理論與技能的傳授和學(xué)習(xí),很大程度上忽略了人文關(guān)懷情感和人文關(guān)懷技巧的培養(yǎng)[2]。盡管目前我國各高等口腔醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文教育課程,但仍存在以下問題:①各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的課程多不相同,課程設(shè)置常具有很大隨意性,缺乏學(xué)科整體規(guī)劃;②人文課程多為選修課,課時偏低、課程要求欠明確,部分課程實用性較差,多以理論灌輸為主;③部分人文課程教材無法與我國醫(yī)療體制變化和醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀相適宜,觀念陳舊、新知識少,造成學(xué)生學(xué)完感覺無用,更缺乏對醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)和技能訓(xùn)練的實踐課程。上述問題導(dǎo)致了很多學(xué)生輕視醫(yī)學(xué)人文課程,學(xué)習(xí)效果不佳。王舒妍等在對進入臨床實習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)生進行調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大部分學(xué)生記不清是否上過醫(yī)學(xué)人文課程,部分學(xué)生只記得上過醫(yī)學(xué)論理學(xué),但內(nèi)容已記不清了[8]。
2.3口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神教育脫節(jié)
在設(shè)置口腔專業(yè)課程標準及教學(xué)要求時,我國部分院校,很少甚至未將醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)納入到培養(yǎng)要求及考核指標中,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育在學(xué)生進入專業(yè)課學(xué)習(xí)期間被中斷,這樣無疑強化了學(xué)生“重專業(yè)、輕人文”的錯誤理念[8]。此外,部分口腔醫(yī)學(xué)院在臨床教學(xué)活動中,未將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷情感和技能的培養(yǎng)納入到日常教學(xué)內(nèi)容中,教員對學(xué)生的要求僅僅限于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀律、服務(wù)態(tài)度等空洞的口號和說教,對學(xué)生的要求也只限于遵紀守法、不收紅包等醫(yī)生最起碼的道德底線,這樣的低標準要求使我們的醫(yī)學(xué)人文精神教育處于空白狀態(tài)[8]。
2.4教師本身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)有待提高
臨床帶教老師是一個啟蒙者,帶給學(xué)生的影響將是終生的。然而,由于長期以來知識傳承相對單一化,使得教師配置方式不能夠有效提升教師隊伍的人文素質(zhì)[2]。在一些帶教醫(yī)生心目中,“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個元素,人性淡漠,缺乏對患者的同情心和責(zé)任心。有部分教師把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)簡單理解醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),在教學(xué)中缺乏教師的引導(dǎo)和示范作用。更有甚者,有的教師在醫(yī)療活動中重金錢,重技術(shù),輕人文,這樣無形中會給予學(xué)生一種錯誤的導(dǎo)向和標準,更加強化了已經(jīng)印在他們腦海中的錯誤觀念。
3提高口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)措施的思考
WHO對未來醫(yī)學(xué)人才提出了五星級醫(yī)生的要求:①能根據(jù)病人預(yù)防、治療和康復(fù)的總體需要提供衛(wèi)生服務(wù);②能從倫理、費用與病人的情況綜合考慮種種治療技術(shù)的合理選擇;③能主動、有效地增加個體和群體的健康保護意識,醫(yī)生不只是診療疾病,更應(yīng)承擔(dān)健康教育的任務(wù);④能參與社區(qū)保健決策,平衡與協(xié)調(diào)個人、社區(qū)和社會的衛(wèi)生保健需求;⑤能在衛(wèi)生部門內(nèi)部以及其他社會機構(gòu)進行有效的協(xié)同工作[7,9]。針對目前我國口腔醫(yī)學(xué)生并不樂觀的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)現(xiàn)狀,我們認為可進行以下幾方面的嘗試。
3.1規(guī)范人文醫(yī)學(xué)課程設(shè)置,著力培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)精神
為培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生人文精神,我院在國內(nèi)率先創(chuàng)新性地開設(shè)了《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》及《口腔醫(yī)學(xué)史》課程,授課對象為大學(xué)一、二年級口腔醫(yī)學(xué)生。《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程分16章,分別由我院在國內(nèi)外享譽盛名的15位金牌教授授課;《口腔醫(yī)學(xué)史》共分九章,包括總論、中國古代口齒科、中國近代牙醫(yī)學(xué)、中國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)、英國牙醫(yī)學(xué)史、世界古代牙科、世界近代牙醫(yī)學(xué)、世界現(xiàn)代牙醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢與展望。兩門課程均以培養(yǎng)學(xué)生認識口腔、熱愛口腔的愛崗敬業(yè)精神為教學(xué)目標,并將這一教學(xué)目標貫穿整個教學(xué)過程始終。課程不僅向?qū)W生介紹口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展史以及各學(xué)科的特點,口腔醫(yī)學(xué)工作者幾千年來同口腔疾病斗爭中所作出的杰出貢獻,更強調(diào)讓學(xué)生感受口腔醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)思想和道德修養(yǎng),體會他們大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)的醫(yī)者風(fēng)范,引導(dǎo)學(xué)生“溯古思源,古為今用”,潛移默化的提升個人的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)[4]。兩門課程分別以口腔醫(yī)院博物館及口腔醫(yī)院院史館作為教學(xué)實踐基地,引導(dǎo)學(xué)生多次實地參觀和學(xué)習(xí),通過教員的講解與引導(dǎo),陶冶學(xué)生情操,啟迪學(xué)生的智慧,使他們在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時,也深入體會醫(yī)者懸壺濟世的人格修養(yǎng)、敢為人先的擔(dān)當精神和勇于創(chuàng)新的醫(yī)療作風(fēng)[10]。課程的考核也不拘泥于傳統(tǒng)的閉卷答題,而是積極啟發(fā)學(xué)員結(jié)合多次參觀口腔醫(yī)院院史館、口腔醫(yī)學(xué)博物館的經(jīng)歷,圍繞口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)以及醫(yī)者使命等主題進行主題演講。學(xué)生基于課堂所學(xué),通過查閱大量的資料,以“口腔醫(yī)學(xué)之我見”、“口腔醫(yī)學(xué)的昨天、今天、明天”、“我國古代口腔四大發(fā)明的啟示”、“我國口腔軍醫(yī)的職責(zé)與使命”等題目進行演講,通過討論及提問環(huán)節(jié),進一步強化了學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)的熱愛,對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的認知,使他們能夠在潛移默化之中逐漸形成高尚的醫(yī)療道德及慎獨的行醫(yī)準則。
3.2加強自主溝通實踐,提高學(xué)生語言溝通與矛
盾解決能力大力倡導(dǎo)開展本科生第二課堂,通過社會實踐活動、臨床見習(xí)及調(diào)查、課外科研、科普講座等形式,全方位提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)水平[4]。我院于2006年成立了口腔健康知識進校園(社區(qū))大學(xué)生志愿者協(xié)會,學(xué)生經(jīng)過專業(yè)知識培訓(xùn)后,利用寒暑假和節(jié)假日走進西安地區(qū)的大學(xué)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、公園等地開展口腔健康咨詢與宣教、口腔檢查、口腔疾病診斷、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、口腔科普講座等活動,從詢問主訴、病史到給出簡單的診斷及治療建議,全方位地鍛煉語言表達及解決矛盾能力等人文素質(zhì)。在實踐活動中涌現(xiàn)出一大批積極性高、人文素質(zhì)強的杰出志愿者,他們在院組織的“飛利浦杯”現(xiàn)場匯報活動中,生動地講述了在活動中與百姓溝通和互動的點點滴滴,深刻剖析了該活動對他們?nèi)宋乃仞B(yǎng)提高的重要意義,通過示范作用進一步讓更多的學(xué)生得到人文精神的熏陶與提升。學(xué)生們均表示實踐活動既豐富了自己的專業(yè)知識,又促進他們對口腔醫(yī)學(xué)的熱愛,更重要的是,大大提高了與患者溝通的能力及矛盾解決能力[4]。在此基礎(chǔ)上,進一步安排大二及大三的口腔醫(yī)學(xué)生提前進入醫(yī)院見習(xí),讓人文素養(yǎng)高,與患者溝通藝術(shù)強的教授進行示范,使學(xué)生身臨其境的感受患者的苦楚,體會與患者溝通的技巧,及臨床操作的耐心細致,增加學(xué)生與社會和病人的接觸,培養(yǎng)情感、訓(xùn)練技能,創(chuàng)造良好的人文教育環(huán)境,潛移默化地提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神,使他們在學(xué)習(xí)專業(yè)課以前就有作為病人的體驗和對病人的了解。此外,我院積極開展本科生導(dǎo)師制,鼓勵學(xué)生進行簡單的科研實踐,教員在課外科研活動中著力培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、協(xié)調(diào)能力以及解決問題能力。學(xué)生在課外科研中通過相互討論設(shè)計課題、與導(dǎo)師討論、向?qū)<艺埥獭⑴c試劑公司人員及實驗輔助人員溝通等環(huán)節(jié),人文素養(yǎng)得到充分鍛煉。
3.3貫穿醫(yī)學(xué)人文精神教育于口腔專業(yè)教學(xué)全程
盡管很多口腔醫(yī)學(xué)高等院校在口腔專業(yè)課開始前的階段,均或多或少的安排了訓(xùn)練學(xué)生人文素養(yǎng)的課程,但進入專業(yè)課學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)后,難免又陷入“重專業(yè)、輕人文”的情況,醫(yī)學(xué)人文教育未貫穿口腔醫(yī)學(xué)本科教育的始終[2,8]。因此有必要在進行專業(yè)知識培養(yǎng)時,及時加入人文情感及人文關(guān)懷的教育內(nèi)容與教學(xué)要求。我院在修訂口腔專業(yè)各學(xué)科教學(xué)標準及要求時,強調(diào)對學(xué)生人文素養(yǎng)的培訓(xùn)內(nèi)容及考量標準,同時積極促進各教研室開展以臨床病例及(或)臨床問題為基礎(chǔ)的教學(xué)新模式,并在其中更多的引入一些當前醫(yī)患矛盾相關(guān)的問題,循序漸進的引導(dǎo)學(xué)生去解決矛盾,并使他們深刻認識到醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的提高是解決醫(yī)患糾紛的有效手段,從而在課上及課后自覺提升個人醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。此外,在臨床實習(xí)階段,院強調(diào)帶教老師必須在對學(xué)生進行專業(yè)技能訓(xùn)練的同時,將人文關(guān)懷技能作為必要的醫(yī)學(xué)技能進行培訓(xùn),把人生觀教育、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育、服務(wù)意識教育、與人文關(guān)懷情感的培養(yǎng)有機結(jié)合起來,通過組織學(xué)生參加“愛牙日”義務(wù)宣教及各種醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)講座、進入幼兒園及社區(qū)為小朋友們涂氟等志愿活動,來培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人的情感;通過醫(yī)患交流、病例示教、模擬就醫(yī)等方法訓(xùn)練學(xué)生的關(guān)懷技能,教會他們怎樣有效交流,怎樣表達和給予關(guān)懷,從而使人文素養(yǎng)的培訓(xùn)貫穿口腔醫(yī)學(xué)本科教育始終。
3.4加強教師醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)修養(yǎng)
在教學(xué)活動中,教師不僅傳授知識,同時也進行人文教育的滲透。因此,對學(xué)生進行醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)關(guān)鍵在于教師,只有具有高人文素養(yǎng)的教師隊伍才能培養(yǎng)具有高素質(zhì)的學(xué)生,教師必須加強自己的人文修養(yǎng),吸取豐富的人文知識,培養(yǎng)高尚的人文情操,用自己的言行去影響、教育學(xué)生。我院以板報、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、專題講座等為手段,以豐富多彩的文化活動為載體,大力開展形式多樣的人文關(guān)懷素質(zhì)教育活動,突出營造“厚德敬業(yè),止于至善”的院風(fēng),達到了“隨風(fēng)潛入夜,潤物細無聲”教育效果;其次結(jié)合軍隊院校特點,堅持一流的技術(shù)為兵而醫(yī),一流的成果為兵而研,始終把為兵服務(wù)作為醫(yī)院的第一要務(wù),在院內(nèi)多次組織“軍營海疆行”、“下連隊當兵”“連隊代職”等主題匯報會,通過各位醫(yī)生的切身經(jīng)歷,培養(yǎng)、體現(xiàn)、弘揚人文關(guān)懷精神,切實促進本院醫(yī)生理解和把握人文關(guān)懷精神的內(nèi)涵,引發(fā)其對人生的理性思考,并樹立為醫(yī)學(xué)奮斗終身的價值取向。總之,醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一體。當代口腔醫(yī)學(xué)教育不僅僅要把培養(yǎng)具有專業(yè)知識和技能的人才作為自己的目標,更要把醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的教育作為重要的教學(xué)內(nèi)容,必須加強對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)學(xué)人文知識的教育、人文環(huán)境的熏陶及社會實踐的鍛煉。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育不可能在本科教育后劃上句號,而是延續(xù)到畢業(yè)后,甚至是從醫(yī)者一生進行繼續(xù)教育的重要內(nèi)容。
作者:曾光 柴治國 倪峰 牛麗娜 焦凱單位:第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院口腔科 軍事口腔醫(yī)學(xué)國家重點實驗室 323醫(yī)院口腔科
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1 口腔美學(xué)知識與牙體缺損修復(fù)的關(guān)系牙齒各種類型的缺損或缺失都會不同程度地影響患者的美觀、發(fā)音和咀嚼等功能,尤其前牙的缺損和缺失,若長期未得到修復(fù),會對患者的日常生活和心理狀態(tài)造成影響[3]。口腔牙體缺損修復(fù)教學(xué)中主要包括兩個方面的知識傳授,其一在于口腔基礎(chǔ)知識,即口腔解剖的生理學(xué)知識,它是容貌美的基礎(chǔ)。通過對正常人體口腔解剖形態(tài)的醫(yī)學(xué)研究,可以讓學(xué)生了解容貌美的解剖生理特征,找出容貌美的形態(tài)學(xué)規(guī)律,例如面部黃金比例、牙體牙根的形態(tài)特點等,從而進一步掌握口腔頜面部的美學(xué)標準,以此讓學(xué)生對面部美有一個基礎(chǔ)的認識;其二在于口腔美學(xué)知識的教授,這部分要求學(xué)生充分掌握基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上,提高審美能力。口腔美學(xué)知識與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)的聯(lián)系緊密而廣泛。授課內(nèi)容包括美學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、口腔美學(xué)、牙齒美容學(xué)的基礎(chǔ)知識和口腔美學(xué)的臨床應(yīng)用等,通過對人的頭、面部的組成結(jié)構(gòu)進行觀察,發(fā)掘構(gòu)成美學(xué)的主要范圍和特征,從而尋找到使人的口腔呈現(xiàn)完美狀態(tài)的最佳表現(xiàn)形式。要想提升對于口腔美學(xué)的評價標準,必須通過實際感知的手段來實施。如在對牙體缺損修復(fù)教學(xué)的過程中,通過相關(guān)的教具、模型以及實物等,使學(xué)生形成具象的認識,同時鼓勵學(xué)生之間相互討論、彼此評價,從而有助于學(xué)生更好的把握課堂知識,鞏固對于美學(xué)的認知水平。教師在教學(xué)中實現(xiàn)美學(xué)知識與口腔專業(yè)知識的有機結(jié)合,有利于培養(yǎng)學(xué)生的審美能力,深化學(xué)生對知識的理解,提高學(xué)生的實踐操作能力[4]。
2 前牙修復(fù)中的口腔美學(xué)知識前牙處于面部十分突出的位置,若出現(xiàn)缺損或缺失會對患者的心理狀態(tài)造成影響,因此在修復(fù)過程中不僅需要關(guān)注前牙功能的恢復(fù)還需要注意美觀。牙體本身的形態(tài)和牙的排列都會影響面容外觀,下頜姿勢位時、微笑時、大笑時上下前牙外露量也是容貌美的重要參數(shù)[5]。教師在進行前牙修復(fù)知識的講解需充分結(jié)合口腔美學(xué)知識,使學(xué)生從前牙缺損原因出發(fā),觀察患牙的形態(tài)、大小、排列、比例、顏色,以及牙齦的位置、形態(tài)、顏色等,根據(jù)患者臉型、下頜骨的形態(tài)等綜合考慮前牙修復(fù)的方案,確保在修復(fù)完成后能夠進一步提升整體的美觀度。此外,前牙和后牙的設(shè)計具有一定的差異,在臨床實踐中,教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生全面了解二者之間的區(qū)別。在對前牙的修復(fù)中,要充分運用自身的口腔知識和美學(xué)修養(yǎng),借助各種高科技的儀器,全面的對患者的牙齒結(jié)構(gòu)進行分析,尋找最佳的修復(fù)方案。將患者現(xiàn)有的牙齒結(jié)構(gòu)與符合美學(xué)標準的牙齒結(jié)構(gòu)進行對比,找出二者之間的不同或不足之處,提出既符合美學(xué)審美又能實現(xiàn)患者前牙修復(fù)的方案。當然在實施的過程中一定要尊重患者本人的意愿,以追求自然為前提,達到最佳的修復(fù)效果。
3 義齒比色中的口腔美學(xué)知識在與人交往的過程中,牙齒的顏色是帶給人的首要直觀印象,也是牙齒美學(xué)的外在具象化,而不同的人種、不同的地區(qū)之間對于牙齒的顏色追求不同,如何尋找最符合大眾審美的齒色,是口腔修復(fù)領(lǐng)域一直關(guān)注的問題。在試驗課的模擬訓(xùn)練中,教師可以要求學(xué)生進行小組活動,互相之間觀察不同牙位、不同性別牙齒顏色的差別,對天然牙齒的顏色變化規(guī)律進行了解與掌握,對同一牙位上的彩度、色相的差異進行分析。除此之外,學(xué)生還需要掌握基礎(chǔ)的美學(xué)知識如視覺原理、色彩學(xué)原理,其中色彩學(xué)原理的知識主要包括色彩、視覺的基本原理、視錯覺在美容牙科中的作用、前牙審美的視覺規(guī)律和義齒形式美的視覺特征等[6]。上述的基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)完畢后,教師可以采用比色板指導(dǎo)學(xué)生進行義齒比色訓(xùn)練,要求學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)到的口腔美學(xué)知識,在自然光條件下,于明亮的可視環(huán)境下進行,使學(xué)生在實踐中進一步鞏固所學(xué)知識。
4 發(fā)育畸形牙體缺損修復(fù)中的口腔美學(xué)知識導(dǎo)致牙體缺損的牙齒發(fā)育畸形是在牙齒的發(fā)育、形成過程中牙體形態(tài)、結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常所致。臨床常見的由于發(fā)育畸形造成的牙體缺損包括四環(huán)素染色牙、牙本質(zhì)發(fā)育不全、釉質(zhì)發(fā)育不全等情況[7]。發(fā)育畸形造成的牙體缺損一般是長期伴隨患者存在,過度的畸形會導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理上的自卑與抵觸,對于患者的日常生活造成嚴重的影響,因此患者對于修復(fù)后的美觀重視程度更高,必須提高從醫(yī)者的口腔美學(xué)審美,增加相關(guān)的美學(xué)知識,才能幫助患者更好地修復(fù)牙齒。因此教師在發(fā)育畸形牙體缺損修復(fù)教學(xué)的過程中,應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生在實際操作中,需充分考慮患者的美觀意見。并在教學(xué)實踐中對發(fā)育畸形造成的牙體缺損修復(fù)后進行頜面部檢查、美學(xué)和微笑評價,使學(xué)生能夠進一步加強對口腔美學(xué)知識的掌握。