高血壓病健康管理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇高血壓病健康管理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【摘要】目的:了解高血壓病患者規(guī)范治療的效果。方法 隨機(jī)抽查260例高血病患者，給予健康教育指導(dǎo)。結(jié)果 通過(guò)健康教育，患者認(rèn)知率提高、意識(shí)增強(qiáng)，治療的順應(yīng)性改善，并主動(dòng)參與防病、治病過(guò)程中。結(jié)論 高血病的健康教育既有利治療、預(yù)防高血病及并發(fā)癥，又促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的健康教育、管理工作。

【關(guān)鍵詞】高血壓病；健康教育；管理

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：選擇2005年在我院建立健康檔案的高血壓患者260例,其中男151例,女109例,平均年齡68.2±15.6歲。入選標(biāo)準(zhǔn):年齡35～70歲。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg和(或)正在服用降壓藥物。

1.2 方法:對(duì)參與觀察的患者都詳細(xì)記錄與病情相關(guān)的所有信息。對(duì)干預(yù)組患者除常規(guī)服藥外，還采取以下措施：①定期舉辦學(xué)習(xí)班：2個(gè)月一期為患者講解高血壓病知識(shí),飲食、運(yùn)動(dòng)的重要性,藥物治療的注意事項(xiàng)等,并給予心理生活指導(dǎo),使患者對(duì)高血壓病有一個(gè)正確、科學(xué)的認(rèn)識(shí)。②針對(duì)性教育：根據(jù)患者的具體情況,定期重點(diǎn)對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)高血壓病合并癥的預(yù)防。③社區(qū)咨詢服務(wù)：利用節(jié)假日到社區(qū)宣傳高血病有關(guān)知識(shí),發(fā)放高血壓病知識(shí)宣傳單,現(xiàn)場(chǎng)接受有關(guān)高血病健康問(wèn)題的咨詢,提高公眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)。 ④示范性教育：指導(dǎo)病人正確使用自行監(jiān)測(cè)血壓。

1.3 健康教育內(nèi)容

1.3.1 飲食指導(dǎo): 高血壓是一種“生活方式病”，必須改善不良生活方式，才能全面控制高血壓及有關(guān)危險(xiǎn)因素。健康的生活方式，低鹽低脂飲食,多食新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和鈣；禁煙限酒,情緒穩(wěn)定,保證適當(dāng)?shù)男菹⒑退咭龅胶侠盹嬍?，限制脂肪攝入量，限鹽（每人每天5克食鹽），保持好心情，避免長(zhǎng)期過(guò)度精神緊張。

1.3.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,注意勞逸結(jié)合。運(yùn)動(dòng)與藥物結(jié)合，能降低和穩(wěn)定血壓，而且減少發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性。選擇降低周圍血管阻力的運(yùn)動(dòng)方式，如動(dòng)態(tài)有氧運(yùn)動(dòng)。最常見(jiàn)的有：步行、慢跑、踏車、平板運(yùn)動(dòng)和游泳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。此外還有放松運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)，如放松體操和中國(guó)傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)，如太極拳、氣功等。高血壓病人不宜做無(wú)氧運(yùn)動(dòng)或無(wú)處方的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)如舉重、拔河、快速短跑；無(wú)處方的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)如舉重、拉力器等，可引起高血壓病人的收縮壓和舒張壓上升。

1.3.3 用藥指導(dǎo): 規(guī)范化藥物治療，根據(jù)患者具體情況，使用合適的降壓藥。利尿劑、β受體阻滯劑、CCB、ACEI、ARB及小劑量復(fù)方制劑均可作為初始和維持治療藥。堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，平穩(wěn)控制血壓。不可隨意停用降壓藥。所有的健康照顧團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該包括醫(yī)師、護(hù)士、藥師、營(yíng)養(yǎng)師等，需共同努力影響及加強(qiáng)衛(wèi)教，改善病患生活方式及達(dá)到血壓控制。

1.3.4 建議定期測(cè)量血壓，提倡自測(cè)血壓。

1.3.5 并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)和防治 高血壓是可以治療并可以預(yù)防的。干預(yù)有關(guān)危險(xiǎn)因素（如肥胖、高鹽飲食、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張等），預(yù)防高血壓的發(fā)生。高血壓病及其并發(fā)癥，不僅給患者的健康、家庭的幸福造成了很大的影響,同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此，采用綜合治療模式是一種減少家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的行之有效的方法。

1.3.6 心理疏導(dǎo)和支持教育 醫(yī)患之間面對(duì)面零距離接觸，進(jìn)行一對(duì)一健康教育，幫助患者克服對(duì)高血壓病的擔(dān)憂、恐懼、自悲心理,與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,贏得患者的信任。對(duì)疾病存在滿不在乎心理，根據(jù)患者不同的心理狀況給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和知識(shí)教育。同時(shí)指導(dǎo)他們保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心境，豐富業(yè)余生活，保持愉快的心情。

1.3.7 隨訪和管理 建立檔案、定期隨訪、指導(dǎo)用藥、控制血壓和健康教育，定期健康講座，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，改善病人的生活質(zhì)量。輕度高血壓病人每季度隨訪l次，中度高血壓病人至少每月隨訪1次，重度高血壓病人每半月隨訪1次，重度高血壓病人應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診或動(dòng)員入院治療。 對(duì)正常人群、易患人群和高血壓人群進(jìn)行健康教育和高血壓防治知識(shí)的教育：（1）正常人群：了解高血壓，建議每年測(cè)量一次血壓。（2）易患人群：干預(yù)有關(guān)危險(xiǎn)因素（如肥胖、高鹽飲食、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張等），預(yù)防高血壓的發(fā)生。（3）高血壓人群：認(rèn)清高血壓危害，堅(jiān)持改變不良生活方式、堅(jiān)持規(guī)范化藥物治療，預(yù)防心腦血管病發(fā)生。

2 結(jié)果

通過(guò)健康教育管理后血壓均值、治療率及控制率比較，經(jīng)過(guò)觀察260例患者整體血壓水平SBP下降了11.0mmHg,DBP下降了2.4mmHg, 患者對(duì)高血壓病的基本知識(shí)，防治方法，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，自我監(jiān)測(cè)等方面的認(rèn)識(shí)明顯提高。治療率由干預(yù)前的70.77%上升到73.85%,差異無(wú)顯著性(P>0.05);控制率由干預(yù)前的41.15%上升到63.85%,差異有顯著性(P0.05)。

3 討論

（1）健康教育是社區(qū)規(guī)范化管理的重要措施，最根本的目的是改變患者不健康的行為,建立積極向上的健康行為,而行為的改變過(guò)程要經(jīng)歷“服從、同化、內(nèi)化”態(tài)度改變的階段,遵循健康教育“知、信、行”的行為改變模式［1］。本觀察顯示,定期給予相關(guān)保健知識(shí)及健康教育,顯著提高了高血壓患者對(duì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的知曉率及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),使患者通過(guò)參與增強(qiáng)“自我保健”的意識(shí),在實(shí)踐中提高自我保健能力,從而提高對(duì)疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性,改變行為生活中的危險(xiǎn)因素［2］。

（2）高血壓病的規(guī)范化管理密切了醫(yī)患關(guān)系：高血壓病的規(guī)范化管理除使用專業(yè)知識(shí)外，還利用心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)，逐漸建立了密切的醫(yī)患關(guān)系。

（3）社區(qū)規(guī)范化管理是高血壓病患者取得良好臨床療效減少并發(fā)癥的重要措施。原發(fā)性高血壓病受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和內(nèi)外環(huán)境的影響，與心理社會(huì)因素關(guān)系密切［3］。服用抗高血壓藥顯然可以降低血壓，但由于生活行為習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)及精神心理因素對(duì)高血壓病患者控制有深刻的影響，因此除要求患者規(guī)范服藥外，必須督導(dǎo)患者的生活行為習(xí)慣、心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化管理，定期隨訪，方可使患者形成良好的服藥及遵醫(yī)習(xí)慣，使高血壓病患者得到綜合的治療與照顧，掌握相關(guān)健康知識(shí)，提高人群的高血壓知曉率、治療率和控制率,延緩高血壓患者病情的進(jìn)展，減少心腦腎的損害，使高血壓病的并發(fā)癥發(fā)生大大降低。

參考文獻(xiàn)

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篇2

關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)；健康管理；現(xiàn)狀

目前，我國(guó)高血壓患者的人數(shù)逐年增加，已經(jīng)成為最常見(jiàn)的慢性病。不僅給家庭和社會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且會(huì)導(dǎo)致患者腦血管、心臟、腎臟的病損，嚴(yán)重危害人的身體健康。高血壓已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生問(wèn)題，備受社會(huì)各界的重視。隨著不斷的研究表明社區(qū)綜合干預(yù)可以有效的預(yù)防高血壓，對(duì)高血壓患者采取社區(qū)干預(yù)方法，取得了理想的降壓效果，增加了居民對(duì)高血壓的防治意識(shí)，醫(yī)患積極配合治療，科學(xué)合理用藥，提高了高血壓患者的有效控制率[1]。

1 我國(guó)高血壓病的現(xiàn)狀

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)居民生活水平不斷提高，高血壓發(fā)病率有明顯升高的趨勢(shì)。浙江省的患病率以接近高發(fā)區(qū)高血壓的發(fā)病率。所以高血壓已經(jīng)成為當(dāng)前最重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，需要加強(qiáng)對(duì)該病的管理。我國(guó)當(dāng)前老齡化較為嚴(yán)重，通常老年人是高血壓的易患人群，為了預(yù)防和控制高血壓病，我們要針對(duì)易患人群的人體狀況制定預(yù)防措施。

2 高血壓病的危險(xiǎn)因素

高血壓是一種致殘率和致死率較高的慢性心血管疾病，有較高的危險(xiǎn)因素，并且也是其他疾病的危險(xiǎn)因素[2]。在我國(guó)高血壓預(yù)防指南中指出，我國(guó)大多數(shù)的高血壓患者發(fā)病主要危險(xiǎn)因素是高鈉、低鉀膳食引起的，同時(shí)肥胖和超重也是高血壓患病率增長(zhǎng)的又一危險(xiǎn)因素。并且長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高脂飲食、缺乏鍛煉是高血壓的重要危險(xiǎn)因素，并且高血壓在年齡、性別、工作環(huán)境、生活壓力、受教育等方面也存在危險(xiǎn)因素。

3 我國(guó)高血壓社區(qū)管理研究進(jìn)展

高血壓病防治已經(jīng)被納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目中，通過(guò)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行干預(yù)，從根本上實(shí)施高血壓健康教育，并開(kāi)展以高血壓干預(yù)為教育的活動(dòng)。雖然高血壓是一種慢性病，但是也可以有效的控制和預(yù)防。通過(guò)改變合理的日常膳食、生活方式、鍛煉等方法消除危險(xiǎn)因素的存在，從而達(dá)到預(yù)防和控制高血壓的目的。故加強(qiáng)高血壓患者的管理制度，可以通過(guò)開(kāi)展社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院合作的社區(qū)健康管理實(shí)現(xiàn)。

3.1高血壓病社區(qū)干預(yù) 社區(qū)高血壓綜合防治主要包括采用高血壓的藥物治療、非藥物治療、自我管理治療和家庭管理治療等方法。特別是非藥物治療，是通過(guò)改變生活習(xí)慣和生活方式，改變不良習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，控制高血壓危險(xiǎn)因素。有相關(guān)研究表明[3]，均衡的營(yíng)養(yǎng)膳食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以達(dá)到藥物治療的目的。

3.1.1群體干預(yù)

3.1.1.1通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，搜集和了解社區(qū)居民對(duì)高血壓相關(guān)疾病知識(shí)的了解和認(rèn)識(shí)，詳細(xì)記錄調(diào)查數(shù)據(jù)，與干預(yù)后的資料進(jìn)行對(duì)比，通過(guò)具體的數(shù)據(jù)來(lái)觀察高血壓病社區(qū)干預(yù)的效果。

3.1.1.2在社區(qū)進(jìn)行定期的學(xué)習(xí)活動(dòng)，借助專業(yè)的理論知識(shí)和方法，有組織有計(jì)劃的對(duì)患者進(jìn)行教育活動(dòng)，使患者正確的認(rèn)識(shí)高血壓預(yù)防的重要性，在日常生活中能夠自主的選擇有益健康的行為和生活方式，最大化降低和消除高血壓病的危險(xiǎn)因素。在實(shí)施教育活動(dòng)時(shí)，可以將健康教育對(duì)象分為一般人群、高危人群、疾病人群，針對(duì)不同的對(duì)象進(jìn)行相應(yīng)的健康教育內(nèi)容[4]。研究結(jié)果表明，有計(jì)劃的健康教育，可以明顯降低高血壓患者的發(fā)病率，促進(jìn)患者的自我管理方法，提高患者治療的依從性。

3.1.1.3采用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立健康檔案和慢性病檔案，及時(shí)準(zhǔn)確的掌握社區(qū)居民的健康狀況、疾病預(yù)防水平、社區(qū)家庭問(wèn)題及衛(wèi)生資源，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)生對(duì)患者病情的詳細(xì)了解，并且可以對(duì)患者的病情進(jìn)行全方位跟蹤。同時(shí)可以針對(duì)性的實(shí)施個(gè)性化健康教育。

3.1.2高血壓病個(gè)體干預(yù)

3.1.2.1對(duì)高危人群進(jìn)行篩選，具體可以可通過(guò)體檢、群體調(diào)查等方式對(duì)高血壓病高危人群進(jìn)行個(gè)體篩查，可以針對(duì)性的采取藥物治療、預(yù)防治療、非藥物治療等多種方式，進(jìn)行個(gè)體化的干預(yù)。

3.1.2.2對(duì)于高血壓患者進(jìn)行病情密切跟蹤、隨訪，病情嚴(yán)重程度不一樣的給予不同的干預(yù)措施，有效降低發(fā)病率和死亡率。在浙江省杭州市接到社區(qū)的隨訪干預(yù)結(jié)果分析顯示，社區(qū)健康管理高血壓患者成效顯著，是切實(shí)可行的方法。

3.2高血壓病非藥物管理 高血壓病受不良生活習(xí)慣的影響，會(huì)加重病情的發(fā)展。由此合理的改善生活方式，進(jìn)行非藥物治療是降壓的基礎(chǔ)，同時(shí)也是藥物治療的補(bǔ)充。具體可以戒煙、限酒、控制飲食、適當(dāng)鍛煉、以及精神療法等?？茖W(xué)合理的生活方式不僅可以控制血壓，而且可以減少其他疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素。特別是高血壓治療過(guò)程中，非藥物管理在臨床上效果理想，不僅能增強(qiáng)降壓藥物的療效，而且能降低心、腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.3高血壓病藥物管理 高血壓的治療主要依靠藥物治療，可以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)血壓，最好血壓降低到接近正常的水平。目前，臨床使用的降壓藥物主要有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑這幾類。降壓藥物可以根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行聯(lián)合使用或單用，對(duì)于合并心血管疾病的進(jìn)行全方位的干預(yù)和治療。并且需要強(qiáng)調(diào)的是，高血壓患者對(duì)藥物的依從性，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。

3.4高血壓病自我管理 對(duì)于慢性病患者，自我管理方法是最有效的方法。在日常的生活中，積極配合治療，調(diào)節(jié)自我心態(tài)，樹(shù)立正確的生活態(tài)度，并及時(shí)的調(diào)整生活方式的能力?？梢詫⒆晕业慕】禒顩r，控制穩(wěn)定的范圍內(nèi)，降低住院率。提高自我管理行為和能力，增加了患者的對(duì)健康管理的認(rèn)識(shí)，可以掌握自己的健康程度，由此自我管理成為社區(qū)高血壓綜合管理中不可缺少的一部分。在日常生活中，通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，個(gè)人可以自我完成對(duì)血壓控制的預(yù)防性和治療性活動(dòng)，并針對(duì)性的進(jìn)行行為干預(yù)，是社區(qū)高血壓健康管理的有效方法?？傊?，系統(tǒng)的自我管理可以有效控制病情，提高患者的遵醫(yī)行為[5]。

通過(guò)以上的論述，我們認(rèn)識(shí)到高血壓防治已經(jīng)成為全球性的疾病問(wèn)題，如何有效的降低發(fā)病率、控制血壓是治療該病的關(guān)鍵問(wèn)題。通過(guò)以上分析，我們明確高血壓的防范不需要高端醫(yī)療技術(shù)，只要進(jìn)行有效的健康管理可以達(dá)到目的。對(duì)高血壓進(jìn)行社區(qū)干預(yù)是最直接最有效的方法，可以改善患者的生活質(zhì)量，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且病情可以得到有效的控制。

參考文獻(xiàn)：

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[2]彭夫松.高血壓的治療與社區(qū)管理[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2011，36（4）：73-74.

[3]歐陽(yáng)曉燕，鄧詡教.健康教育對(duì)提高高血壓患者自我管理的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2009，14（6）：97-98.

篇3

【關(guān)鍵詞】高血壓病；社區(qū)；健康管理；平安社區(qū)

社區(qū)健康管理是一種新興管理理念。它主要是基于管理理論和新健康理念對(duì)社區(qū)健康人群和疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，從而維護(hù)和發(fā)展個(gè)人和家庭健康的全過(guò)程。根據(jù)國(guó)外相關(guān)文獻(xiàn)的最新研究，對(duì)高血壓病患者實(shí)施社區(qū)健康管理是變被動(dòng)的疾病治療為主動(dòng)的健康管理的新方式，對(duì)患者的健康水平和高血壓的治療有良好的效果。為此，本文選擇病情基本相似的35歲以上高血壓居民患者30名。通過(guò)觀察比較研究，接受社區(qū)健康管理的患者其血壓健康情況較為理想?，F(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容整理如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇病情基本相似的35歲以上高血壓居民患者30名。其中，15名患者所在觀察組，其社區(qū)提供社區(qū)高血壓病患者健康管理服務(wù)；另外15名對(duì)照組患者所在社區(qū)不提供針對(duì)高血壓病的社區(qū)健康管理。兩組患者中，女性患者12人，年齡40-59歲，平均年齡48.9+1.5歲，平均病程2+0.3歲。男性患者18人，評(píng)價(jià)年齡50+1.5歲，平均病程2.1+0.6歲。

1.2方法

30名患者均患有病情類似的高血壓疾病。其中，15名患者所在的社區(qū)提供社區(qū)高血壓病患者健康管理服務(wù)；另外15名患者所在社區(qū)不提供針對(duì)高血壓病的社區(qū)健康管理。根據(jù)平安社區(qū)的工作經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)為高血壓病患者所提供的健康管理手段包括健康篩查、團(tuán)隊(duì)管理、社區(qū)隨訪、個(gè)體化干預(yù)、健康宣傳、檔案建立等。在1個(gè)月后，觀察比較患者的高血壓病情，按血壓高低分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)高血壓（以當(dāng)前臨床通用標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)）。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果

對(duì)觀察組的15名患者進(jìn)行高血壓病社區(qū)健康管理1個(gè)月后，其血壓水平為一級(jí)高血壓的有10例，占66%；二級(jí)3例，占20%；三級(jí)2例，占14%。為接受社區(qū)健康管理的，一級(jí)有5例，占33%；二級(jí)7例，占46%；三級(jí)3例，占21%。兩組對(duì)比具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出，加強(qiáng)社區(qū)高血壓病人的健康管理，對(duì)社區(qū)居民的健康有重要意義。平安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站大力推行社區(qū)高血壓病人的健康管理，總結(jié)出以下經(jīng)驗(yàn)，希望能在實(shí)踐中加以推廣，從而更好的為社區(qū)居民保健康。

一、是通過(guò)多種途徑篩查和發(fā)現(xiàn)社區(qū)高血壓病患者，提高社區(qū)高血壓患者的健康管理率。高血壓患者健康管理率是年內(nèi)已管理高血壓患者人數(shù)與年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總數(shù)之比。近兩年，平安社區(qū)積極提升本地區(qū)社區(qū)門(mén)診的診斷水平和門(mén)診的服務(wù)水平，使得該地區(qū)的高血壓患者健康管理率率先達(dá)到100%。

二、是組建專業(yè)高效的社區(qū)健康管理團(tuán)隊(duì)。針對(duì)高血壓此類的慢病，不僅需要門(mén)診的醫(yī)療服務(wù)，更需要一支專業(yè)的社區(qū)健康管理團(tuán)隊(duì)。社區(qū)健康管理團(tuán)隊(duì)，可以有全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、心理師、醫(yī)務(wù)社工等人員組成。對(duì)依從性較差的患者，社區(qū)管理團(tuán)隊(duì)可以主動(dòng)打電話或是以上門(mén)拜訪的方式與患者聯(lián)系。以此確保高血壓病患能減輕心理壓力，更好的配合門(mén)診醫(yī)生的治療。

三、是創(chuàng)造更加靈活的隨訪形式。對(duì)社區(qū)高血壓癥患者的健康管理，可以拓展多種靈活有效的隨訪方式。包括門(mén)診就診時(shí)的咨詢、電話回訪患者病情、家庭拜訪、鄰里間通過(guò)活動(dòng)了解病情等方式。在對(duì)社區(qū)病人隨訪的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問(wèn)病人在血壓、血糖方面是否有較大波動(dòng)？病情是較為平穩(wěn)還是出現(xiàn)明顯的病情變化？平均2周左右應(yīng)有一次對(duì)病人的回訪。

四、是提高社區(qū)健康管理的個(gè)體針對(duì)性。社區(qū)高血壓病患者的病情存在一定程度上的個(gè)體獨(dú)特性，在健康管理方面要因人而異，對(duì)癥下藥。 社區(qū)不同的高血壓患者，其危險(xiǎn)因素、靶器官損害、并存的心腦血管疾病等方面都各有不同。因此，在管理患者健康制定患者降壓目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注重個(gè)體化的效果。根據(jù)個(gè)體病癥、體征、藥物不良反應(yīng)等特點(diǎn)決定對(duì)病人的生活方式指導(dǎo)、用藥選擇和是否要轉(zhuǎn)診。

五、是加強(qiáng)對(duì)社區(qū)高血壓病患者的教育宣傳工作，提高社區(qū)高血壓患者的健康管理率，使得更多的高血壓患者在社區(qū)得到有效的管理和治療。由于宣傳不到位，使得很多患有高血壓病的患者缺乏科學(xué)控制血壓的基本常識(shí)。有的甚至不知道自己所在的社區(qū)能為其提供健康服務(wù)，或是不配合社區(qū)的健康管理工作。因此，對(duì)這些人的健康管理宣傳就顯得尤為重要。建議通過(guò)講座、宣傳單、黑板報(bào)等方式擴(kuò)大社區(qū)居民對(duì)社區(qū)健康管理服務(wù)的理解和認(rèn)識(shí)。

總結(jié)：平安社區(qū)按照以上幾方面的工作經(jīng)驗(yàn)，積極在本地區(qū)推廣對(duì)社區(qū)高血壓病人的健康管理服務(wù)，取得了令人滿意的治療效果和康復(fù)效果。該社區(qū)共有高血壓病人35位，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的社區(qū)健康管理，使得該地區(qū)的高血壓病人基本上處于一個(gè)病情穩(wěn)定的良好狀態(tài)中，大幅降低了社區(qū)高血壓病人的死亡率。因而，平安社區(qū)推廣社區(qū)健康管理的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)在更廣泛的范圍內(nèi)得以推廣，從而更好的為社區(qū)居民服務(wù)，提高社區(qū)居民的健康水平。

【參考文獻(xiàn)】

篇4

【關(guān)鍵詞】健康管理措施；基層高血壓病患者；評(píng)價(jià)

原發(fā)性高血壓（PH）是我國(guó)居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病，隨著人們生活方式轉(zhuǎn)變及生活水平的提高，基層PH發(fā)病率逐年升高。長(zhǎng)期、規(guī)律的用藥是治療、控制血壓的關(guān)鍵，與此對(duì)應(yīng)的是，我國(guó)基層人群的遵醫(yī)情況卻不容樂(lè)觀，因此，在依靠傳統(tǒng)用藥的基礎(chǔ)上，給予PH患者科學(xué)、有效的健康管理措施便顯得十分重要和迫切[1]。本研究通過(guò)采取科學(xué)用藥+健康管理措施的應(yīng)用，對(duì)基層PH患者的治療取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年6月至2012年6月我院收治的PH患者450例，其中男性248例，女性202例，年齡44-76歲，平均58.2歲。診斷均符合世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟（WHO/ISH）對(duì)PH的定義和分類并排除繼發(fā)性高血壓和嚴(yán)重心血管疾病。將PH患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各225例。干預(yù)組男性128例，女性97例；年齡44-74歲，平均57.9歲。對(duì)照組男性121例，女性104例；年齡45-76歲，平均59.1歲。兩組患者的年齡、性別、病程、高血壓分級(jí)和血壓水平、工作性質(zhì)、學(xué)歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1藥物治療對(duì)照組患者僅給予常規(guī)藥物治療。根據(jù)中國(guó)高血壓聯(lián)盟2005年修訂的高血壓指南（基層版）[2]，采用聯(lián)合降壓治療方案[3]，基本原則是：①聯(lián)合用藥有協(xié)同或相加的降壓功能；②藥物不良反應(yīng)盡可能抵消，以增加患者耐受及遵醫(yī)性。聯(lián)合治療包括固定劑量和非固定劑量聯(lián)合兩種方式，尤以鈣拮抗劑（CCB）為基礎(chǔ)的藥物聯(lián)合、以血管緊張素（RAS）抑制劑為基礎(chǔ)的藥物聯(lián)合和利尿藥與β受體阻滯劑的聯(lián)合治療方案最為常用。

1.2.2健康管理措施干預(yù)組患者在對(duì)照組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予健康管理措施：①收集健康信息，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素、制定健康計(jì)劃并建立健康檔案是實(shí)施進(jìn)一步治療及健康管理的第一步。②在PH患者及高危人群中開(kāi)展健康教育，進(jìn)行社區(qū)綜合干預(yù)。在街道建立固定宣傳欄，固定時(shí)間舉辦關(guān)于PH的健康講座，贈(zèng)送PH相關(guān)材料等。③實(shí)行心理、行為干預(yù)，糾正患者心理狀態(tài)及不良生活方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)PH危險(xiǎn)因素的控制。④定期隨訪與監(jiān)測(cè)，每月電話回訪≥1次，每個(gè)季度至少1次進(jìn)戶家訪，隨訪內(nèi)容除姓名、性別、年齡、血壓等基本情況外，還包括高血壓知曉率、高血壓危險(xiǎn)因素、高血壓治療情況等，監(jiān)測(cè)服藥依從性；動(dòng)員家庭成員協(xié)助監(jiān)督。⑤合理膳食，限制鈉鹽攝入，控制體重、減輕精神壓力及其他日常生活指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組治療總有效率、干預(yù)治療前后收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）的變化。療效判定按[4]，顯效：DBP下降≥10mmHg（1mmHg=0.133kPa）并降至正常，或DBP未降至正常，但下降≥20mmHg；有效：DBP已降至正常但下降幅度

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS15.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P

2結(jié)果

2.1兩組血壓控制情況比較管理干預(yù)前兩組比較、對(duì)照組干預(yù)前后比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)組管理干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組治療效果比較管理干預(yù)后干預(yù)組和對(duì)照組總有效率分別為90.7%（204/225）、82.7%（186/225），干預(yù)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

PH是我國(guó)重點(diǎn)管理的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一。目前公認(rèn)高血壓是在環(huán)境因素和自身遺傳易感性的共同作用下發(fā)病，通常，環(huán)境因素約占60%，遺傳因素約占40%。已有的流行病學(xué)研究證實(shí)PH發(fā)病與體重超標(biāo)、高鹽飲食和酗酒等因素顯著相關(guān)[5]，另外，除遺傳因素外，PH發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括嗜煙、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素等。PH的健康管理與干預(yù)對(duì)基層PH患者和高危人群實(shí)施健康管理、危險(xiǎn)因素評(píng)估，及時(shí)采取干預(yù)措施、適時(shí)改變?nèi)藗兊男袨楹蜕罘绞?、減輕或消除PH的危險(xiǎn)因素，提高整體健康水平。在實(shí)施健康管理措施的過(guò)程中，始終把“三級(jí)預(yù)防”原則貫穿始終，在一般人群的預(yù)防和高危人群、PH患者中降低危險(xiǎn)因素，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減低靶器官或組織的損害。

參考文獻(xiàn)

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篇5

阜新市中醫(yī)醫(yī)院急診，遼寧阜新　123000

[摘要]高血壓前期是在JNC-7報(bào)告中被首次提出，指血壓介于正常血壓與高血壓之間的狀態(tài)，臨床大量研究資料指出超重和肥胖是其主要的危險(xiǎn)因素?！爸挝床　睂儆谥嗅t(yī)學(xué)理論，是為防止疾病發(fā)生或者發(fā)展而采取的相應(yīng)措施，其中心思想包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。健康管理則是改變既往單純予以藥物治療的方法，以患者個(gè)人不同健康危險(xiǎn)因素為根據(jù)而進(jìn)行的健康綜合干預(yù)。該研究主要從高血壓前期概念與危險(xiǎn)因素、生活干預(yù)為主的防治方式及治未病指導(dǎo)高血壓前期健康管理體系的具體措施3大方面，對(duì)中醫(yī)治未病理論指導(dǎo)高血壓前期建立健康管理體系進(jìn)行探討。

[

關(guān)鍵詞 ]治未??；高血壓前期；健康管理

[中圖分類號(hào)]R259[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2015）02（c）-0147-02

Study Guide Treatment of Disease and Health Management of Prehypertension

ZHANG Dandan

Fuxin City Chinese Medicine Hospital Emergency ，F(xiàn)uxin，Liaoning Province，123000 China

[Abstract]Prehypertension was first proposed in the JNC-7 report， refers to the blood pressure in normotensive and hypertensive status ranged between a large number of clinical research data indicate that overweight and obesity are the main risk factors. “Disease” is a traditional Chinese medicine theory， the appropriate measures to prevent the disease or the development and taken its central idea of including non-disease prevention and disease prevention both changed in two ways. Health management is changing the method of previous drug therapy alone be healthy individual patient risk factors for different health carried out in accordance with a comprehensive intervention. This article from the three specific measures and risk factors in the concept of pre-hypertension， prevention-oriented way of life intervention and treatment of disease and health management system to guide prehypertension aspects of theoretical guidance in the treatment of disease and health management system established prehypertension were discussed.

[Key words]Treating disease； Prehypertension； Health Management

[作者簡(jiǎn)介]張丹丹（1975.11-），女，遼寧黑山人，本科，主管護(hù)師，主要研究?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)。

高血壓是以舒張壓與收縮壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的全身性疾病，發(fā)病率、致殘率和致死率均較高，因此早預(yù)防、早診斷、早治療尤為重要?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其是引起心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，但是該病癥目前仍較為廣泛地存在知曉率低、控制率低以及治療率低等問(wèn)題，表明預(yù)防高血壓的力度不足。隨著中醫(yī)理論的深入研究以及人群健康管理意識(shí)的逐步增強(qiáng)，探討如何在中醫(yī)“治未病”理論思想下，制定規(guī)范化的高血壓前期健康管理體系具有重要價(jià)值。

1 高血壓前期概念與危險(xiǎn)因素

高血壓前期這一概念首先是在2003年的美國(guó)高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估與治療全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第7次（JNC-7）報(bào)告中被提出，120~139/80~89 mmHg是其規(guī)定的高血壓前期患者的血壓范圍。臨床研究指出，超重、肥胖是造成高血壓前期的主要危險(xiǎn)因素；此外，性別、年齡、吸煙、家族史以及空腹血糖等亦屬于高血壓前期的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。由此可知：高血壓前期危險(xiǎn)因素繁多，了解并掌握其概念和危險(xiǎn)因素，有助于針對(duì)性指導(dǎo)高血壓前期患者建立規(guī)范健康管理體系。

2 高血壓前期以生活干預(yù)為主要防治方式

高血壓前期人群已處于亞健康狀態(tài)，且已成為發(fā)展至高血壓的高危人群。有研究文獻(xiàn)指出：與血壓正常的人群相比較，高血壓前期人群進(jìn)展為高血壓的概率高達(dá)2倍，提示早期對(duì)高血壓前期人群給予規(guī)范健康管理有助于預(yù)防高血壓疾病的發(fā)生[2]。同時(shí)JNC-7報(bào)告和2007年的歐洲高血壓學(xué)會(huì)（ESH）提出，改變高血壓前期人群的不良生活習(xí)慣應(yīng)當(dāng)是防治該病癥進(jìn)展的主要方式，具體可包括減少鈉鹽攝取量、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙戒酒以及維持情緒穩(wěn)定等多個(gè)方面?？傮w而言，高血壓前期患者應(yīng)該從養(yǎng)成良好的生活方式著手，以建立規(guī)范的健康管理體系。

3 治未病指導(dǎo)高血壓前期建立健康管理體系的具體措施

與常規(guī)健康教育有所不同，健康管理是以患者個(gè)體健康危險(xiǎn)因素作為依據(jù)，通過(guò)改變既往單純予以藥物治療的方法，并對(duì)患者進(jìn)行綜合干預(yù)（可按照患者實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整）?！爸挝床　弊钤绯鲎杂谖覈?guó)漢族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作，也是我國(guó)現(xiàn)存成熟最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是指采取相應(yīng)的措施以實(shí)現(xiàn)防止疾病發(fā)生、進(jìn)展的目的，中心思想主要包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。就未病先防而言，注重通過(guò)飲食、精神等日常生活方式的調(diào)養(yǎng)預(yù)防疾病；就既病防變而言，注重掌握病癥發(fā)生、進(jìn)展以及傳變客觀規(guī)律，予以針對(duì)性調(diào)養(yǎng)以便防控疾病進(jìn)一步惡化。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓屬于“頭痛”、“眩暈”等范疇，肝腎陰陽(yáng)平衡失調(diào)是其主要病理機(jī)制，外因多為情志失調(diào)兼飲食、勞倦內(nèi)傷，內(nèi)因多為體內(nèi)陽(yáng)盛陰虛、精氣衰減[3]。隨著中醫(yī)治療高血壓研究的不斷深入，將中醫(yī)理論中的“治未病”思想應(yīng)用于指導(dǎo)高血壓前期健康管理，能夠充分利用辨識(shí)體質(zhì)、辨證論治等中醫(yī)的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，為早期防治疾病提供指導(dǎo)。

3.1 未病先防

未病先防重點(diǎn)在于養(yǎng)生，主張順應(yīng)自然客觀規(guī)律的變化、保持精神持守而不外散以及調(diào)和陰陽(yáng)平衡，以達(dá)到提高機(jī)體抵抗病邪、適應(yīng)外界環(huán)境的目的。膏粱厚味、疲勞過(guò)度、情志不暢等均易引發(fā)高血壓，高血壓前期理念的提出是高血壓防線的前移，對(duì)容易罹患高血壓病癥的人群具有警示作用[4]。

3.1.1 調(diào)理情志 情緒起伏波動(dòng)變化大，是誘發(fā)人體血壓升高的直接因素之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，突然而強(qiáng)烈的精神刺激會(huì)導(dǎo)致人體氣機(jī)逆亂，造成體內(nèi)血?dú)怅庩?yáng)失調(diào)，進(jìn)而容易誘發(fā)疾病，因此消除消極情緒、保持精神愉快、維持平和心態(tài)等調(diào)理情志措施對(duì)于防控高血壓前期的進(jìn)展具有積極意義[5]。

3.1.2 節(jié)制飲食 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，若過(guò)食肥甘厚味則容易造成痰濕上擾，若過(guò)食辛辣等刺激類食物，加之煙酒無(wú)度，容易化火傷陰，最終導(dǎo)致形成高血壓病癥，因此合理制定膳食計(jì)劃對(duì)于降低并維持血壓水平尤為重要[6]。具體健康管理措施如下：指導(dǎo)患者堅(jiān)持飲食有節(jié)制，以低鹽、低脂、低熱量為總原則，多食富含鈣、維生素的食物，均衡攝取酸、甜、苦、辣、咸五味，以使體內(nèi)臟腑各得其養(yǎng)；堅(jiān)持少量多餐制，以便減輕機(jī)體胃腸負(fù)荷。

3.1.3 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉有助于促使人體氣血通暢、控制體重、增強(qiáng)機(jī)體免疫力以及改善胰島素敏感性，從而有利于提高人體心血管調(diào)節(jié)能力，促進(jìn)血壓水平保持穩(wěn)定。散步、慢跑、太極拳等戶外有氧運(yùn)動(dòng)均是較好選擇。但是高血壓前期患者應(yīng)當(dāng)注意，需根據(jù)自己年齡、耐受度等條件對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行適當(dāng)增減，同時(shí)秉持循序漸進(jìn)、持之以恒的鍛煉意識(shí)。

3.2 既病防變

高血壓前期患者自覺(jué)癥狀尚不明顯，因而出現(xiàn)可疑癥狀且具備高血壓危險(xiǎn)因素者，應(yīng)當(dāng)行早期檢查，以便爭(zhēng)取控制疾病進(jìn)展時(shí)間并確保良好治療效果。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)指出，體質(zhì)對(duì)于個(gè)體對(duì)疾病及其危險(xiǎn)因素的易感性具有決定性作用，可影響證候類型及疾病的發(fā)生與發(fā)展[7]。其中陰虛、氣虛和痰濕被中醫(yī)體質(zhì)理論視為高血壓前期中的危險(xiǎn)因素，因此針對(duì)患者個(gè)人體質(zhì)進(jìn)行健康管理，有利于促使其機(jī)體恢復(fù)陰平陽(yáng)密的平衡。

3.2.1 陰虛體質(zhì) 高血壓前期老年患者多為陰虛體質(zhì)，形體消瘦、急躁易怒，常伴有腰酸腿軟、尿黃便干等癥狀，所以應(yīng)當(dāng)從飲食和心理方面加強(qiáng)對(duì)高血壓前期患者的健康管理。就飲食方面而言，告知患者多食芹菜、冬瓜、豆腐、瘦肉等食性平和、養(yǎng)陰清熱的食物，同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免辛辣等刺激類食物，日?？蓻_飲白茶、枸杞子茶等。就心理方面而言，應(yīng)積極與患者溝通、交流，注意其情緒變化，以便給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，進(jìn)而消除患者心理顧慮。

3.2.2 氣虛體質(zhì) 若高血壓前期患者為氣虛體質(zhì)，則多表現(xiàn)為倦怠乏力、易煩健忘，久之則在其舌質(zhì)暗紅邊會(huì)出現(xiàn)瘀點(diǎn)，所以應(yīng)當(dāng)從飲食和生活習(xí)慣方面加強(qiáng)對(duì)高血壓前期患者的健康管理[8]。就飲食而言，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者多食黑豆、紫菜、海帶等行氣活血、疏肝解郁的食物，同時(shí)應(yīng)避免雞肉、牛肉或生冷食物等，日?？蓻_泡山楂、絞股藍(lán)茶等。就生活習(xí)慣而言，應(yīng)合理安排作息時(shí)間，保證睡眠充足，住宅保持干燥、通風(fēng)，氣候變化較大時(shí)注意及時(shí)加減衣物。

3.2.3 痰濕體質(zhì) 若高血壓前期患者為痰濕體質(zhì)，則多肢體麻木、頭暈頭重，所以應(yīng)當(dāng)從飲食和日常保健方面加強(qiáng)對(duì)高血壓前期患者的健康管理。就飲食而言，告知患者多食山藥、紅棗等化濕健脾的食物，同時(shí)少食油膩食物。就保健而言，患者應(yīng)注意避雨避寒，定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，輕柔按摩太陽(yáng)穴等。

綜上所述，高血壓可引發(fā)冠心病、腎功能衰竭等嚴(yán)重病癥，生活方式干預(yù)是防治高血壓前期發(fā)展的主要方法。治未病以預(yù)防為中心思想，是中醫(yī)學(xué)說(shuō)中的重要理論，指導(dǎo)高血壓前期患者進(jìn)行健康管理時(shí)以治未病為指導(dǎo)思想，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，具體經(jīng)由調(diào)理情志、節(jié)制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)未病先防，并根據(jù)患者陰虛、氣虛、痰濕等不同體質(zhì)進(jìn)行既病防變，有助于維持機(jī)體血壓水平，且能夠降低高血壓前期發(fā)展至高血壓的幾率。

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