康復護理的目的精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇康復護理的目的，期待它們能激發您的靈感。

篇1

[關鍵詞] 中醫;康復;瘥后;護理

[中圖分類號] R248 [文獻標識碼] A[文章編號]1673-7210(2010)02(b)-087-02

瘥,病也;瘥后,泛指病愈后恢復期。瘥后如調攝不當,極易引起復發。《傷寒論》中所謂的食復和勞復,就是由于調護不當而引起的疾病復發。因此,對于疾病初愈的患者,護理人員要指導患者如何注意生活起居和正確調理飲食,重視其臟腑功能的恢復和情志調護,配合康復訓練,使疾病不再復發,達到康復的目的。

1中醫康復護理原則

1.1 養生護理原則

養生護理要遵循“形神兼養”的原則,中醫養神采用養形調神,以動靜結合,動中求靜,來調和瘥后機體陰陽氣血的運行,促進身體康復。在實施中,把調攝精神與因人、因地、因時制宜的中醫護理原則相結合,制定出康復護理計劃。

1.2綜合護理原則

綜合護理原則主要是針對瘥后不同的證候進行綜合施護,遵循急則護標、緩則護本的原則,根據輕重、緩急、病程長短等不同情況,制定康復護理計劃。

1.3整體護理原則

整體護理原則是以中醫基礎理論中的整體觀念為基礎,對康復對象進行身心全面的護理。

1.3.1順應四時氣候變化護理:中醫學認為,人與自然是統一的整體,瘥后康復護理必須順應四時氣候變化的自然規律,給予患者適當的護理。

1.3.2適應社會環境護理:中醫學認為,人與社會是統一的整體,護士應對瘥后康復對象的社會環境各方面因素有所了解,以便進行有的放矢的情志護理。

1.3.3注重身、心全方面護理:中醫學認為,人體是一個有機的整體,在對瘥后患者進行康復護理時,不僅要仔細觀察患者的五官、形體、舌脈等外在變化,以了解和判斷臟腑的功能變化,而且要注意觀察患者的情志變化,以擬定出相應的康復護理措施。

1.4 因人、因證、因病程護理原則

1.4.1因人施護:護理時要根據瘥后患者的身體素質、行為習慣、病情輕重、殘疾程度、文化水平、經濟條件的不同采取不同的康復護理措施。

1.4.2因證施護:根據瘥后康復對象所患病證的不同,采取相應的護理措施。

1.4.3 因病程施護:主要是指康復對象在瘥后的不同時期,應采取不同的護理措施,以適應不同階段的護理要求。

2中醫康復護理的辨證施護

辨證施護是中醫護理的基本特點,中醫康復學常用的辨證方法是在八綱辨證的基礎上,采用氣血津液辨證和臟腑辨證的方法,以確定證候。根據康復護理對象、康復目的制定康復護理措施及施護內容進行辨證施護。

2.1老年病證

2.1.1 康復目的:恢復老年人腦力功能。

2.1.2 康復措施:飲食療法、心理療法、作業療法。

2.1.3 施護內容:飲食護理、情志護理。

2.2 殘疾病證

2.2.1 康復目的:減輕癥狀、恢復功能。

2.2.2 康復措施:功能訓練、情志心理療法。

2.2.3 施護內容:指導功能訓練、情志護理。

2.3精神病癥

2.3.1 康復目的:恢復心神功能。

2.3.2 康復措施:娛樂療法、體育療法、情志心理療法。

2.3.3 施護內容:指導娛樂療法、體育療法、情志護理。

2.4慢性病證

2.4.1 康復目的:恢復臟腑功能。

2.4.2 康復措施:飲食療法、氣功、針灸、中藥治療。

2.4.3 施護內容:指導氣功、飲食護理、服藥護理[1]。

3中醫的傳統康復護理方法

傳統康復護理的方法,除遵循一般住院患者的常規護理方法之外,還應在起居護理、飲食護理、心理護理以及運動護理方面突出康復期護理特點。

3.1起居護理

起居護理主要是指患者在恢復期的生活環境和日常生活,必須保持安靜整潔,養成良好的、有規律的生活習慣,使患者心情舒暢,安心養病。

3.2飲食護理

中醫飲食康復護理的原則是以食代藥,食藥并重,強調以合理的飲食調養配合疾病的治療,促進瘥后機體早日康復。

3.3心理康復護理

心理康復護理是通過治神、調神、護神、醫心等治療與護理手段,針對不同患者的心理狀態進行的心理教育以及心理訓練的一種方法。

3.4運動康復護理法

運動康復護理法是對康復患者的行走、活動的護理,應按照康復治療的規程進行。要合理安排休息與運動,掌握動靜結合的原則,做適當的運動健身,對康復功能訓練進行指導與護理[2]。

4康復功能訓練護理

4.1根據病證訓練護理

對康復患者的功能訓練,要根據病證或傷殘情況選擇不同的訓練方法,護士要指導和配合功能訓練,使患者盡快能夠生活自理,獲得勞動的能力,走向社會,走向生活。

4.2生活能力訓練護理

為了使傷殘人員盡快獨立生活和工作,在康復期就應進行生活能力的訓練,如起床、穿衣、洗臉、漱口、吃飯、解大小便等。

在對瘥后患者進行康復護理中,筆者運用中醫整體觀念和辨證施護理論,配合傳統的康復訓練和養生方法,以減輕疾病損傷帶來的后果;使瘥后機體功能和精神情志盡量恢復到患病前的健康狀態,并防止疾病再次復發;使瘥后患者能夠重新回到社會生活中去。

[參考文獻]

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[3]馮運華.中醫護理優勢與展望[J].護理學雜志,2003,18(4):320,F003.

篇2

關鍵詞：高職 康復護理學 護理技能實訓 教學

1 高職護生開設《康復護理學》的意義

康復護理學是一門旨在研究傷病者與傷殘者身體、精神康復的護理理論、知識和技能的科學，研究的主要對象是殘疾人和慢性病者[1]，康復護理學是康復醫學的重要組成部分[2]。隨著社會的發展，康復護理已成為現代護理工作的重要組成部分，康復護理的重要性也越來越突出。康復護理學以達到全面康復為目的，與其他康復專業人員共同協作，對殘疾者、老年病、慢性病而伴有功能障礙者進行適合康復醫學要求的專門護理和各種專門的功能訓練，從而達到最大限度的康復并使之重返社會[3]。

《康復護理學》涉及的知識面廣，對疾病本質的認識要求高，康復技術多樣性、復雜性等原因，致使教、學雙方都產生了一定的難度。護生初接觸時會感覺醫學名詞陌生，概念難理解，康復評定內容多而繁瑣，康復護理技術涉及人體的各個功能恢復，難以很好地將理論聯系實際，因此，在進行康復護理技術實訓中，對康復護理技術操作記憶較零散，經常出現護生練習后仍掌握不到位，不能系統地聯系和應用，難以掌握在何時應用哪項康復護理技術，如何應用好康復護理技術，處于被動學習狀態，與臨床工作實際工作脫節較大，對護生將來的實習有不利的影響。

護理學高職高專教育的培養目標是：培養德、智、體、美全面發展的、具有現代護理知識和技能的高等技術應用型護理專門人才[4]，在校期間學習《康復護理學》，利于護生在將來的臨床工作中，充分利用所掌握的康復知識和技術，盡早介入康復指導，可使更多的患者在最佳時間，得到正確的康復知識，盡可能避免產生并發癥和后遺癥，最大限度地提高病傷殘者的生活質量，以較好的狀態回歸社會。

2 高職護生《康復護理學》護理技能實訓教學模式改革

為了達到預期的教學目標，讓護生掌握康復護理基本概念、常用康復護理技術及常見疾病的康復護理措施，突出實踐動手能力，我們嘗試用“案例討論-康復護理技術實訓-回顧總結”的方法對《康復護理學》技能實訓教學做了改革，效果明顯。現介紹如下：

2.1 以疾病發生發展過程，設計實訓討論案例。

以“缺血性腦卒中康復護理”為例，根據患者運動障礙3個時期，即遲緩期-痙攣期-恢復期為主線，融入共濟障礙、感覺障礙、言語障礙、認知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等伴隨的功能障礙，為案例討論及實訓提供素材。

2.2運用小組討論法，組織護生對案例做分析，引導康復評定方法，以及制定康復計劃。

在對腦卒中進行康復治療之前、治療期間和治療結束時，都要進行必要的康復評定，即對腦卒中患者各種障礙是性質、部位、范圍、程度作出準確的評定[5]。將護生按每組10～12人合理分組，每組由1位教師負責組織帶領進行討論,將護生帶入特定的臨床情境中,形成真實的康復護理感受,加深對講授內容的理解，引導護生分析患者發病至轉歸各個階段的臨床表現，例如上述“缺血性腦卒中康復護理”案例，要讓護生認識遲緩期、痙攣期、恢復期階段患者會出現的癥狀、體征，如共濟障礙、感覺障礙、言語障礙、認知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等功能障礙的具體表現，在小組成員的探討中，分析、總結，使護生對該疾病有了個清晰的認識，分析存在的康復訓練問題，從而能夠運用康復評定方法，對各個時期出現的癥狀體征制定相應康復計劃。同時，也提高了護生的學習興趣和參與意識，提高其分析問題、解決問題的能力。

2.3實訓方法

仍以案例為素材，護生以小組為單位，應用“角色扮演法”， 相互變換扮演案例中的角色進行各項康復訓練。由于在案例討論的時候帶教教師注重啟發護生主動思維能力，引導護生對患者病情作了分期分析，制定康復訓練計劃，使復雜的知識簡單化，模糊的理論清晰化，為護生進行康復訓練做了鋪墊。依據患者不同時期的康復計劃，分階段循序漸進進行康復技能實訓，把繁雜的訓練內容做了相應劃分，使護生在練習的過程，能夠區別患者病程各個階段所適宜的康復訓練項目，能夠準確完成相應任務。

實訓過程中，教師全程指導，輔以職業道德教育，培養學生的解決臨床實際問題的能力、溝通交流能力以及人文關懷態度，體現護理人員的綜合素質。

課程結束前，帶教教師召集本組護生，結合病案討論及康復訓練內容，進行課程回顧及小結，交流分享訓練時的心得體會，總結康復護理技術的最佳方法和時機，進而再次鞏固了理論知識，在“討論-實踐-總結”循環中，將理論與實踐有機地結合起來，護生感覺學習興趣得以提高，知識得以有效吸收，對康復護理技術的掌握起到了積極的作用。從而達到提高高職高專護生的康復護理知識與技能的目的。

3 小結

通過“案例討論-康復護理技術實訓-回顧總結”的方法，在《康復護理學》技能實訓教學中，運用案例進行討論，指導實訓項目；根據案例素材，扮演案例中的角色實施和體驗康復護理技術；課后再做總結回顧，形成了依據理論進行實踐，在實踐中鞏固理論的有效循環機制，使理論與實踐相輔相成，護生能夠熟練運用所學知識，掌握康復護理技術實施方法，并形成牢固的記憶，不僅能夠將理論知識很好地運用于實踐，還能夠使實踐促進理論知識的吸收，提高護生的康復護理理論與臨床實踐水平，從而達到提高教學質量和提高護生學習效率和熟練應用護理技能的目的，為臨床應用打下基礎。

參考文獻

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[3] 劉永兵，樊新霞，陳璐，王傳榮，王春秋，蔡雪嬌.烏魯木齊市社區護理人員康復護理學知識認知現狀與影響因素〔J〕，中國康復醫學雜志，2010，25（1）：70-72.

篇3

關鍵詞:護理專業;康復護理課程;開展;思考

中圖分類號:R4 文獻標志碼:A 文章編號:2095－9214(2016)02－0150－01

引言

康復護理是康復醫學中的重要組成部分，是指康復醫生或康復專業人員對有各種功能障礙的患者進行的功能恢復護理。康復護理的基本任務是康復醫生或康復專業人員運用康復護理技術對患者實施符合專業要求的健康護理以及有助于患者康復的功能訓練，進而預防或減少并發癥的發生。康復護理能夠有效地幫助患者提高他們的生命質量，最大限度地恢復患者的身心健康，使他們盡快地回歸社會生活。

1．開展護理專業康復護理課程的意義

隨著社會的不斷進步，人們的生活水平普遍提高，人們對自身的健康狀況越來越關注，對健康的需求也不斷提高;同時，人類的“疾病譜”發生了重大的變化，現代醫學的發展已近進入生物－心理－社會這樣一個階段模式。康復護理已經滲透到臨床醫學的各個領域并與臨床工作者的工作密切相關，因此，康復醫學在醫學領域越來越突顯其重要性。另一方面，患者在有護理人員進行基礎護理的同時，如果能夠盡早地介入康復護理，由專業的康復醫生或專業康復人員對患者實施符合專業要求的健康護理，以及幫助患者進行功能康復的有關訓練，可以使患者盡可能地恢復健康，盡快地回歸到家庭和社會。

2．護理專業康復護理課程開展中存在的問題

(1)對康復護理課程的重視程度不高。我國的康復醫學起步比較晚，雖然在近幾年得到了較快發展，我國很多綜合性的大醫院都開設有康復醫學科，也有不少的醫學院校從上世紀九十年代起就將康復護理作為選修課，但是，各大醫學院對康復護理課程的重視度卻依然不高，甚至認為與其他的專業課(如:兒科護理、婦產科護理、內外科護理)相比，康復護理是一門可有可無的課程，醫學院校只是一味地狠抓學生的專業課，對于像康復護理這樣對學生畢業后的臨床工作沒有太大幫助的課程，在教學過程中能少安排就盡量少安排，這就造成了學生在學習過程中不重視這門學科，因此，也就不會積極、主動地去學習康復護理這門課程。(2)教材更新慢。我國現階段大多數醫學院校所使用的康復護理教材是2012年出版十二五規劃教材。教材的內容包括康復醫學的基本概念、基本理論和基本技能，內容涉及康復評定、康復治療技術、常見傷病的康復護理等。但教材中案例和康復護理的具體研究都是2012年以前的，之后并沒有對教材內容進行實時地更新，這就造成了教材知識的滯后性，不利于康復護理課程的開展。(3)教學方法落后。康復護理學的課程設置目的是為了讓醫學生對康復醫學的基本知識、基本理論有一定的了解，讓醫學生了解康復醫學在臨床醫學中的重要性，掌握康復醫學與臨床醫學的區別，重點掌握一定的康復治療手段以及一些常見病的康復治療。大多數的醫學院對這門課的教學多以啟發式的理論講授為主，同時配以多媒體板書相結合。(4)課程安排不合理。護理專業的課程安排分為文化基礎課，專業基礎課、專業課、選修課及實訓課。大多數的醫學院校的護理學專業課一般有內外科護理、婦產科護理、兒科護理、心理與精神護理、急救護理、老年護理、中醫護理等，有的學校沒有將康復護理學納入專業課的范圍，只是作為選修課設置。

3．開展護理專業康復護理課程的建議

(1)強化對康復護理過程的認識。康復醫學已經成為醫學領域的四大分支之一，對維系人類的健康有著重要的作用。康復醫生或康復專業人員在臨床工作中運用康復技術對患者進行康復治療，能夠使患者更快地恢復健康。此外，以人的健康為中心，將護理程序作為框架的整體護理模式在我國的醫療機構正被廣泛推行，這使得護理工作的職能和范圍不斷擴大，這就要求護士的知識與能力結構不斷加強，為了適應我國當前對護理人員能力要求的變化，醫學院校應該充分認識到開設康復護理的重要性，在醫學院校的專業課程設置中，增加設置康復護理課程。(2)適時更新教材。教材是知識傳授的基本資料，符合當下醫學發展的教材能更有效地幫助醫學生了解醫學的前沿研究成果，使醫學生能夠確定學習的方向。(3)創新教學方法。單一的理論講授的教學方法是無法達到康復護理的教學目的的，因此，在康復護理的教學過程中，要不斷地創新教學方法。在教學過程中要將理論講授和實踐教學有機結合起來，通過臨床實習的方法讓學生理論聯系實際，在實習過程中熟練地掌握康復護理技術。同時，還可以利用現代多媒體教學手段來提高教學效果。(4)增加康復護理課程課時安排。在教學安排過程中，增加康復護理課程的課時能夠幫助醫學生在學習期間更好地掌握康復護理的理論知識和實際操作技術，為他們以后進入臨床護理奠定基礎，因此，適當地增加康復護理教學的課時是十分必要的。另外，康復護理是一門實踐性非常強的學科，所以，在教學安排中，應該偏重實踐教學，適當增加實踐教學的課時安排。

4．結語

對護理專業康復護理課程的開展進行思考，通過對康復護理課程開展中存在的問題深入分析，能夠探索出康復護理未來的發展方向，對今后康復護理護士的培養做出正確的指導，培養出順應康復醫學發展需要的合格的康復專業人員，使我國的康復醫學和護理跟上國際康復護理發展的趨勢，并為逐步形成我國康復醫學體系創造條件。

參考文獻:

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［2］王芳盈．我國職業教育康復治療專業學生職業能力的培養．中國康復理論與實踐，2010．

篇4

【關鍵詞】 顱腦外傷；康復；護理

【中圖分類號】R651.1+5 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0034-02

顱腦外傷是由于患者頭部直接或間接遭受外界暴力所導致的損傷，其特點是危重患者所占比重大、昏迷發生率高、臨床癥狀重、病情變化迅疾，且通常會合并身體其他部位的損傷，以上疾病特點導致顱腦外傷患者群體的致殘率和致死率均居于首位。顱腦外傷病例經緊急救治獲得生存機會后，其漫長的恢復過程中一般均會同時伴有運動、感覺以及認知等功能方面程度不等的障礙，導致患者難以順利回歸于社會和家庭，整體生活質量較低[1]。因而顱腦損傷存活病例的住院康復質量與其最終的傷殘率、生活質量等均密切相關，對該類患者群體施以積極的住院康復護理，幫助患者實施科學的康復功能訓練，成為該類患者整體治療方案的重要組成部分[2]。筆者對近5年來涉及我國顱腦外傷病例康復護理相關研究的文獻進行查閱和分析總結，希望對臨床護理工作者的相關護理實踐工作產生一定程度的指導作用。

1 顱腦外傷病例康復護理的介入時機

顱腦外傷存活患者群體中遺留有語言功能、肢體活動功能障礙的比例較高，這種高致殘率導致該類患者群體在承受身體重創后，還需承受來自于心理的巨大壓力，同時也給其家庭以及社會帶來沉重的照顧壓力和經濟負擔。現階段該類患者的康復進程常常是于出院后才進行的，這種遲滯的康復過程使患者錯過了實施功能康復的最有效時期。康復研究專家們指出[3]，顱腦外傷病例存活后具備著中樞神經系統功能的重組能力以及較強的可塑性，適時科學正規的康復治療與護理，能夠促進該類患者實現大腦皮層運動動作的定型過程，幫助患者獲得肌肉與關節運動能力的協調性訓練，有利于防止患者出現肌肉萎縮、肢體痙攣等情況，避免廢用綜合征的出現，幫助患者獲得最大限度的運動功能的恢復，進而實現日常生活自理能力的提高[4]。故而，對于顱腦外傷病例住院康復護理介入時機的科學合理掌握對于其最終的康復質量至關重要。關于適宜的康復護理介入時機的研究較多，有研究認為[5]，在顱腦外傷病例住院期間施以早期的康復護理干預，有利于其運動功能的有效恢復，從而降低致殘率，提高該類患者群體的生命質量。在上述研究基礎上，有研究者對住院早期康復護理介入的具體時機做了明確研究，指出在顱腦外傷病例入院時，即應當在施以語言功能評定的基礎上，給予相應的康復訓練教育和指導。在該類患者入住醫院后的第（1±0.75）天，如果患者的各生命體征波動處于平穩狀態，病情不再惡化，就應進行早期的康復訓練。針對顱腦外傷性失語患者康復護理介入時機的研究則指出，對于此類患者來說，康復效果與康復訓練開始的時間存在正相關，即康復訓練開始得越早，則效果越佳，可于患者入院后的第（5±1.27）天就實施早期康復護理干預。而一項針對重型顱腦損傷患者康復護理時機的研究則認為，在患者的生命體征處于平穩狀態的24～72小時內即實施科學正規、個性化的康復護理干預，有利于其認知綜合功能的良好恢復。基于上述研究成果，形成了當前較為公認的早期康復介入時機，即應于顱腦外傷患者生命體征平穩，神經系統癥狀不再進展的48小時后的時間段內實施早期康復護理[6]。

2 顱腦外傷病例康復護理采用的干預模式

2.1 綜合康復護理干預模式 該模式的綜合性主要表現在其干預內容的廣泛性和形式的多樣性上。具體的干預內容和干預形式主要包括心理疏導療法，音樂刺激療法，肢位的合理擺放、按摩，關節的被動活動，平衡與變化訓練，步行訓練以及日常活動能力訓練等[7]。研究者[7]通過對綜合康復護理干預在顱腦外傷病例中的應用研究，認為該模式以其干預形式的靈活性和針對性、干預內容的全面性和廣泛性等特點，在顱腦外傷病例的整體康復過程中具備著諸多優勢。

2.2 分階段進行的早期康復護理模式 該模式主要適用于非手術重型顱腦損傷病例的康復護理。其具體實施步驟為：自患者入院至入院后第1周的第一康復護理階段，向患者施以催醒療法、心理干預以及早期的功能訓練；將患者入院后的第1～2周定為康復護理的第二階段，此期的康復護理重點為幫助患者完成從被動功能鍛煉向主動功能鍛煉的過渡過程；第三階段的康復護理是指患者入院后的第3周起，主要實施的是日常生活能力的訓練。研究結果發現[8]，接受該康復護理模式的試驗組干預后30天GCS、Barthel指數評分值均較未、僅接受常規護理的對照組高，提示對顱腦外傷病例施以分階段進行的早期康復護理模式，可發揮對患者良好的覺醒促進作用、積極的生活自理能力恢復效果。

2.3 組織化醫療模式下的康復護理干預 此干預模式的指導理念是，將康復護理做為顱腦外傷病例的生活或者管理方式，患者經評估后確認其生命體征處于平穩狀態，神經癥狀不再進展后，即對該類患者施以來自于專業康復治療師和護理工作者的針對性醫護干預，并通過相關康復人員的專業幫助，為該類患者構建起利于其后期良好功能恢復和高質量生存品質的優質康復氛圍與環境[10]。相關研究顯示[11]，組織化醫療模式康復護理組入院15d和30d時的日常生活能力評分值均顯著高于對照組顱腦外傷病例，提示在組織化醫療管理模式下的康復護理干預，在顱腦外傷住院病例日常生活活動能力的恢復過程中獨具價值。

3 顱腦外傷病例康復護理的具體實施措施

3.1 急性期康復護理措施 主要包括：①幫助患者維持合理的康復。自患者入住醫院接受治療開始，依據其具體情況，施以良好的臥床擺放護理，保證肢體與關節擺放于良好位置，并幫助患者實施正確的肢體被動活動，預防肌肉萎縮和關節僵硬的發生。幫助患者維持合理的康復有利于糾正顱腦外傷病例因大腦皮層受損所導致的異常姿勢，避免因此而引起的運動功能障礙的進一步加重所導致的運動功能恢復難度的增加。②催醒療法。針對遭受嚴重顱腦創傷的病例所存在的昏迷或昏睡情況，在施以藥物治療的同時，還可通過親人呼喚、音樂刺激、肢體按摩、針灸治療等催醒療法加以干預[12]，對于改善顱腦外傷病例的意識障礙程度效果確切。

3.2 穩定期康復護理措施 ①情緒疏導與心理支持。以真誠的關懷態度，構建起和諧的良好護患關系，通過與患者及其家屬的有效溝通和康復宣教，幫助患者獲得良好的心理支持，形成護患共同努力的康復協作集體。一項針對顱腦外傷病例心理干預效果的研究指出[13]，心理護理組顱腦外傷患者干預后的焦慮抑郁評分均顯著低于一般護理組，證實了有效的情緒疏導與心理支持對改善顱腦外傷病例負性情緒的有效性。②運動康復訓練。指導和幫助患者實施關節活動與變化訓練。注意掌握循序漸進的原則，既不可急于求成，亦不可因遇到困難而停滯不前，應幫助患者合理掌握訓練的進度，以保證康復訓練效果。

3.3 基本功能康復護理措施 認知功能的康復護理干預措施可采取書寫、記憶、綜合分析能力、計算四種訓練方法來實施。相關研究結果表明[14]，兩組接受不同護理措施的顱腦外傷病例干預四周后的MMSE評分存在著顯著的差異，認知功能康復組的認知功能顯著高于常規護理組。而對患者語言功能的康復護理，則可分為運動性失語的康復以及感覺性失語的康復兩種類型，前者主要以語音方面的康復訓練為主，后者則以理解能力的康復訓練為主。日常生活能力的康復護理措施則是指在護理人員的科學協助和指導下，幫助患者循序漸進地由他人協助到獨立或借助于最少幫助來成功完成日常生活活動，并進一步擴展至在社區范圍內完成社會活動的目的[15]。多位研究者[16]均對顱腦外傷患者日常生活能力的康復護理進行了深入研究，發現接受護理人員科學的日常生活能力康復措施的患者群體，干預后的相關評價指標均顯著高于對照組，說明日常生活能力康復護理措施對降低顱腦外傷病例的致殘率，提高其生活質量方面是積極有效的。

4 結論

顱腦外傷病例最終的恢復情況與其具體傷情、急救治療質量、科學正規康復護理等因素密切相關。基于該類患者群體普遍較重的病情現狀，我們在其住院期間一般均將護理關注重點集中于對其的緊急救治方面，而將對其的康復護理置于被忽視的位置，導致該類患者的康復進程往往延遲至出院后才開始。而依據現代康復觀點，對該類患者群體的康復護理干預開始得越早，則效果越佳[17-18]。

在臨床實踐中我們發現，當前顱骨腦外傷患者康復護理實踐中主要存在的問題為：尚未建立起顱骨腦外傷患者康復護理實施基礎的科學評估系統，康復護理的介入時機選擇不當，護理工作者對先進而有效的康復護理模式知識和技能的匱乏，具體的康復護理措施執行不力等。故而，我們應當在護理臨床實踐中，在對顱腦外傷病例施以積極緊急救治和護理的同時，認真評估該類患者的康復護理實施基礎，充分考慮其在康復護理干預中可能的獲益程度，同時結合具體病例的實際情況，審慎地選擇適宜的康復護理介入時機，對各種康復護理干預模式和康復護理具體干預措施進行綜合分析，確定并切實落實最優的康復護理方案，以便切實幫助顱腦外傷患者自康復護理中獲益[19-20]。

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篇5

關鍵詞：腦卒中；神經內科；分析研究

腦卒中是老年腦血管多發病。近年來，腦卒中發病率逐年升高，且呈年輕化的趨勢，其發病突然、病情多、病程較長且恢復緩慢[1]，臨床致殘率和致死率都較高。康復護理可以有效的恢復患者肢體功能，對患者功能的恢復有重要的作用。為探討腦卒中神經內科護理中康復護理的臨床效果，筆者對我院收治的腦卒中患者進行了對照研究，現分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年1月～12月我院神經內科收治的腦卒中患者64例，診斷標準符合第4屆腦血管疾病診斷會議制定的腦卒中診斷標準，并經腦CT或MRI診斷確診，所有患者均為初發，均表現為肢體功能障礙。64例患者隨機分為研究組和對照組，研究組32例，男18例，女14例；年齡40～75歲，平均（60.5±5.8）歲。15例左側偏癱，17例右側偏癱。對照組32例，男18例，女14例，年齡38～74歲，平均（61.2±6.0）歲。14例左側偏癱，18例右側偏癱。

1.2方法 兩組均接受腦卒中常規治療和神經內科基礎護理，研究組在此基礎上給予康復護理，兩組均護理5個月。康復護理內容如下。

1.2.1心理康復護理 醫護人員積極與患者進行溝通，向患者及家屬解釋病情和疾病的情況，提高治療的主動性、積極性和依從性。

1.2.2并發癥的護理 腦卒中患者恢復較慢，在發病過程中會出現并發癥。首先應保持患者呼吸道通暢，及時吸痰，防止阻塞呼吸道，造成窒息。注意觀察患者導尿管是否通暢，每日導尿量和尿液的顏色。要注意抬高下肢，適當運動，可以是主動或被動運動，防止下肢深靜脈血栓形成，勤翻身，預防壓瘡等[2-3]。

1.2.3肢體運動的康復護理 肢體運動的康復護理是腦卒中康復護理最關鍵的問題之一。我科給予患者治療的同時配合針灸、理療等效果顯著，同時給予康復護理。按摩患肢3次/d，30min/次，積極進行日常訓練，發病4d后進行康復訓練，鍛煉肢體活動功能，有高血壓的患者應給予降壓治療。

1.3療效評定 分別于護理的第1個月和第5個月進行臨床療效評價，應用Fugl-Meyer評價患者肢體運動功能，應用Barthel指數評價患者生活能力[5]。療效判定根據衛生部質量控制標準：基本痊愈：神經功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度0度；顯效：神經功能缺損評分減少46%～90%，病程1～3度；有效：神經功能缺損評分減少18%～45%；無效：神經功能缺損減少18%以內，甚至惡化。

1.4統計學處理 數據應用SPSS16.0軟件處理，兩樣本均數比較采用t檢驗，率的比較應用χ2檢驗，P

2 結果

2.1兩組療效比較 經過護理，研究組總有效率為93.8%，對照組總有效率為78.1%，研究組有效率顯著高于對照組（P

2.2兩組護理前后患肢運動功能評分比較 護理前兩組肢體運動功能評分差異無統計學意義（P>0.05），護理1個月、5個月兩組患者肢體運動功能評分明顯升高（P

2.3兩組治療前后日常生活能力比較 護理前兩組Barthel指數比較差異無統計學意義（P>0.05），護理1個月、5個月兩組Barthel指數明顯升高，研究組Barthel指數明顯高于對照組（P

3 討論

腦卒中是神經內科常見病之一。腦卒中具有較高的致殘率和致死率。研究表明，康復護理可以顯著降低患者的病死率和致殘率，使腦卒中患者重返社會。康復護理的目的是通過各種護理手段配合治療的同時，早期積極的給予康復訓練，盡快實施治療方案，縮短病程[4-5]，減少患者的痛苦，促進患者康復。

本研究中兩組均接受腦卒中常規治療和神經內科基礎護理，研究組在此基礎上給予康復護理。主要內容包括：心理康復護理，通過與患者積極的溝通，心理疏導、健康教育等消除患者消極的心理，提高治療的主動性、積極性和依從性。并發癥的護理，包括保持呼吸道護理、導尿管護理、肢體護理、防止深靜脈血栓、防止壓瘡等。肢體運動的康復護理，配合針灸、理療等效果顯著，同時給予康復護理。發病4d后進行康復訓練，鍛煉肢體活動功能[6]。通過比較發現。研究組總有效率為93.8%，對照組總有效率為78.1%，研究組有效率顯著高于對照組。而研究組護理1個月、5個月兩組患者肢體運動功能評分明顯高于對照組，Barthel指數明顯高于對照組。證實了康復護理在腦卒中的護理中具有重要的作用。

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