發布時間:2023-09-19 17:52:04
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇老年人口腔保健的方法,期待它們能激發您的靈感。
改革開放以來隨著我國經濟、科學、文化和保健事業的發展 ,人們的生活水平有了極大改善,人均壽命普遍延長。如今,我國已經步入老齡化社會。相應地,關于老年人的保健事業也從以往的單純注重延長其壽命轉變為同時強調提高其生活質量。但是由于缺乏正確的口腔保健意識與方法,很多老年人認為上了年紀掉牙是正常的,其實這是一種認識誤區。眾所周知,口腔是人體消化系統的起始,老年人的口腔衛生保健不僅與全身健康狀況密切相關,而且對其壽命以及生活質量也有重要影響。世界衛生組織(WHO)規定老年人口腔健康的標準是:65歲以上的老年人缺失牙齒少于10顆,齲齒及充填少于12 顆,有20顆的功能牙 。口腔健康與否已然成為衡量人們生活水平的一項重要指標。
常見的老年口腔疾病
1.老年口腔疾病中牙周炎患者居首位,病情一般比較重,除外增齡性原因,一個很重要的原因是不注意保持口腔衛生,軟垢、牙石及菌斑等不良刺激物堆積在牙面上,導致牙齦炎,黏膜下毛細血管擴張充血,淡粉色的牙齦變為松軟腫脹發亮的深紅色牙齦,最終牙周支持組織被破壞,使得牙齒松動,加之牙齦黏膜萎縮造成的食物嵌塞,最終導致牙齒自然脫落或無奈拔除。
2.位居第二的是根面齲,由于老年人的牙齦組織發生退行性變,牙根便會外露,牙間隙增寬,易于食物殘渣的嵌塞,而牙根表面的自潔能力較弱,齲病便有了可乘之機。若不及時治療,會繼發牙髓炎、根尖周炎,最后將會喪失牙齒。
3.老年人由于口腔黏膜厚度變薄,彈性下降,以及大小唾液腺的不同程度萎縮,使口腔黏膜更易受損。加之免疫功能下降和全身疾病的增多使得老年人易罹患口腔黏膜疾病。比較常見的有口腔潰瘍、口角炎、舌炎、扁平苔蘚、灼口綜合征等。若病人有吸煙飲酒的不良嗜好,還可能誘發口腔黏膜白斑等癌前病變。
4.咀嚼食物的精細程度對于人體消化吸收的好壞至關重要,老年人的胃腸消化功能本來就弱,如果有牙齒缺失、牙列缺失,一則導致健康牙傾斜、移位,對頜牙伸長,食物嵌塞形成齲齒或牙周疾病,二則導致咀嚼能力喪失或由于過度磨耗等原因,縮短老年人頜間距離,形成反牙合 、偏牙合以及顳下頜關節功能紊亂甚至影響全身機能,營養不良。
正確的口腔保健方法
1.積極樹立口腔保健的意識
現代口腔預防醫學的發展能夠幫助我們有效預防各類口腔常見疾病,因而要堅信八九十歲的老壽星也可以和年輕人一樣擁有一副健康的牙齒。
2.注意飲食結構的合理性
與青少年相比,老年人所需的蛋白、熱量要少,但對一些微量元素如鈣 、鐵以及維生素的需求卻在增加。比如缺乏維生素C可導致牙齦出血、牙槽骨疏松和牙齒松動;維生素 D和鈣的不協調則會引起骨質鈣化不良。因而老年人需要增加水果、蔬菜以及高含氟食物, 如綠葉菜、胡蘿卜、橙子、獼猴桃、茶葉等,并且嚴格控制糖類的攝入,以減少酸蝕預防齲病。同時還要注意多去戶外健身增強體質,曬太陽以促進鈣質吸收。
3.增強自我口腔保健能力
預防各類口腔疾病最根本的方法就是形成良好的衛生習慣,即堅持刷牙。老年人唾液分泌量的減少使其口腔衛生自潔作用差,因而刷牙是保持口腔衛生有效的方法。不僅要每天早晚刷牙,還要每餐之后刷牙。注意刷牙是不能被清水漱口所代替的。選擇老年人專用的較小刷頭、較軟刷毛的保健牙刷,配以含氟牙膏――氟化物的補充能夠增強牙根面的抗齲力,而且可促進早期根面齲進行再礦化,從而有助于老年人根面齲的預防。運用正確的刷牙方法,堅持豎刷,力度適中,大約3分鐘。對于牙齒稀松、牙縫比較寬的老年人,還可以利用牙線去除根面和鄰面的牙菌斑 。
除了日常的刷牙漱口外,傳統中醫學提倡的叩齒保健法也是有效預防口腔疾病的方法。古醫書《養生方》中便有“朝夕啄齒齒不齲的”說法。每日一醒來和睡覺前,閉合雙唇,以均勻、適度的力量將上下牙相互叩擊,開始時可用稍輕的力叩擊,次數也無需過多,之后循序漸進增加叩擊的次數與力量即可。該法一方面能夠使牙周支持組織的纖維堅韌性增強,另一方面可改善牙齦的血供并使得面部紅潤。
4.堅持定期口腔檢查
【關鍵詞】 老年人;口腔疾病;口腔保健
口腔疾病嚴重影響老年人的健康和生活,許多老年人存在著由口腔狀況不良引起的咀嚼困難、言語不清、社交能力下降等問題。幫助老年人提高生活質量已成為口腔臨床研究的重要課題〔1〕。因此,了解老年人口腔健康狀況和口腔保健行為狀況,進而有針對性地進行健康教育,對于延長老年人牙齒使用壽命乃至提高老年人全身健康均具有重要意義〔2〕。本文對來我院健康體檢的老年人進行了口腔狀況調查。
1 資料與方法
1.1 調查對象
對2008年7月至2010年7月來我院進行健康體檢的784例老年人進行調查,其中男481例,女303例;年齡60~87歲,平均72歲(佩戴全口義齒的不在統計范圍),其中60~69歲317例(40.4%),70~79歲396例(50.5%),80~89歲71例(9.1%)。
1.2 調查方法
依照全國牙病防治技術指導組制定的第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查標準。由口腔科醫生進行常規口腔檢查及病史詢問,詳細記錄結果。調查項目包括:牙缺失、齲齒、楔狀缺損、牙結石、牙齦炎、牙周病等。
1.3 診斷標準
所有口腔疾病診斷均依據《牙體牙髓病學》、《牙周病學》、《口腔黏膜病學》中的診斷標準。
1.4 統計學分析
所有數據采用spss13.0統計軟件進行處理,組間比較采用t檢驗。
2 結 果
2.1 老年人口腔疾病
調查顯示,多數體檢老人有各種口腔疾患,前三位是牙齒缺失、牙周病、齲齒,牙齒缺失是老年人口腔疾患中的主要疾病。并且隨年齡增長,各種口腔疾患的發生率(除口腔黏膜病)不斷提高。見表1。
2.2 老年人口腔保健行為
使用保健牙刷43例(5.48%),定期更換牙刷635例(80.99%),堅持飯后刷牙29例(3.70%),每日刷牙2次462例(58.93%),每日刷牙1次309例(39.41%),未刷牙13例(1.66%),定期口腔檢查373例(47.58%),使用過牙線9例(0.14%)。絕大多數老年人堅持每天刷牙,且大多數人定期更換牙刷,但定期口腔檢查、使用保健牙刷、使用牙線率不高,說明老年人口腔保健知識缺乏。表1 784例老人口腔疾病調查表
3 討 論
老年人整體口腔健康狀況不容樂觀。本次調查發現,在口腔疾病中牙齒缺失率最高,達91.96%,與徐洪權〔3〕報道結果一致。說明牙缺失是影響老年人口腔健康的主要因素之一。齲病和牙周病是影響老年人群口腔健康乃至全身健康的兩大疾病,也是造成老年人失牙的主要原因。隨著年齡的增長,各種口腔疾患發生率亦不斷提高,一方面由于口腔疾病的進展性和累加性,隨著年齡的增長,牙齦萎縮愈加嚴重,加上食物嵌塞,導致齲病發生率不斷升高〔4〕;另一方面,隨著機體的衰老,老年人因受全身慢性疾病(如高血壓、冠心病、糖尿病等)的影響,使老年人不能及時處理殘根牙、拔牙、修復缺牙等。
本次調查研究發現,老年人口腔保健知識缺乏,僅有少數人(5.48%)知道并應用保健牙刷,幾乎沒有人使用過牙線,定期進行口腔檢查的人亦只有47.58%。老年人楔狀缺損的發生除與年齡有關外,與刷牙方法、牙刷質量密切相關,因此,養成正確的刷牙方法很重要〔3〕。與其他慢性疾病不同,齲病和牙周疾病的預防和控制很大程度上取決于個人的口腔健康行為〔5〕。不重視口腔保健,沒有良好的口腔衛生習慣,不定期潔牙和進行牙周治療,導致口腔衛生狀況較差,加速了牙周病發展。有的人認為“人老必定掉牙”,因此不能及時就醫,其實缺失牙如不及時修復,以后可出現鄰牙移位。很多人認為,口腔即使出現問題,對于全身影響不大,殊不知,口腔是消化系統的門戶,營養豐富的食品需要經過牙齒的咀嚼,才容易消化吸收,不良的口腔衛生和慢性牙病常引起全身疾病。影響老年人口腔健康的主要因素有口腔衛生習慣、就醫行為和生活習慣等。
口腔健康狀態是反映生命健康質量的一面鏡子。牙缺失、齲齒等如不及時治療,會影響老年人的進食,影響生活質量〔6〕,可引起咀嚼困難、言語受限、疼痛和其他癥狀,以及由此帶來的社會交往不便、日?;顒邮芟薜?。牙齒的缺失直接影響了老年人的咀嚼和消化功能,進而影響了老年人的正常飲食和各種營養素的攝入;牙周病可加劇牙齒的松動、脫落,進而導致缺失牙的增加〔7〕,同時也影響進食,且牙周炎是最主要的感染灶,對全身許多疾病均有影響,關系到心臟、肺和腎等重要臟器的功能,成為某些危重疾病發生的重要誘因。齲齒如不及時治療可發展為慢性根尖周炎,牙齦出現瘺管,反復流膿,成為“病灶”,可引起遠隔器官和組織的疾病,如關節炎、心內膜炎、腎炎、虹膜炎、視網膜炎和神經炎等。
基于老年人口腔健康知識缺乏的現狀,因此應采取口腔健康促進措施,加強口腔衛生保健知識的宣傳與普及,提高老年人口腔健康知識的知曉率,轉變態度,從根本上改變其個人口腔健康行為〔8〕,提高老年人口腔疾患的就診率。此外,老年口腔健康狀況與生活習慣密切相關,吸煙、飲酒是導致牙周病與口腔癌發生的危險因素之一。臨床研究表明,飲酒與口腔癌的發生成正相關,因此應建議老年人糾正不良習慣與生活方式,如戒除煙酒嗜好,嚴格限制各種甜食。定期口腔檢查,可早期發現疾病,早期治療,減少治療費用,維護老年人的口腔健康。提倡正確的刷牙方法,提供口腔潔治等預防保健服務。
總之,口腔疾病是威脅我國老年人身體健康的重要公共衛生問題,口腔健康教育是一項長期艱巨的任務,本次調查提示必須以健康教育的手段把口腔衛生科學知識普及到廣大老年群眾之中,喚起老年人對維護自我口腔衛生的自覺意識,使其掌握自我口腔保健的方法和技能,從而建立良好的口腔健康行為〔8〕,倡導良好的生活行為方式,提高老年人的健康水平〔5〕。
【參考文獻】
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【關鍵詞】:口腔疾病;就醫行為;老年人
目前我國人口已經進入老齡化階段,老年人的口腔衛生及保健與身體健康狀況有極為密切的關系【1】,許多老年人因口腔保健知識不足而延誤治療導致的口腔疾病常引發咀嚼困難、言語不清、社交能力下降等問題。了解老年人口腔疾病就醫行為及影響因素,關注老年人口腔健康,有針對性地對老年人進行口腔健康知識教育和口腔疾病治療,對保障老年人口腔健康乃至身心健康有重要意義。
1 材料與方法
1.1研究對象:鄂西北地區主要縣市的400位老年人。
1.2收集資料的方法:前往鄂西北地區主要縣市,為當地老年人做口腔健康檢查和問卷調查,共發放問卷400份,回收問卷367份,有效問卷344份,回收率91.75%,有效率93.73%。
2 結果
整理分析問卷數據可知,調查人群中了解自身口腔健康狀況的僅占11.05%。老年人口腔疾病就醫率較低,發現口腔疾病立即就醫的老年人占調查人數的34.30%,其中鄉村老年人口腔疾病立即就醫率僅為25.00%,明顯低于城鎮老年人的41.00%。15.70%的老年人存在“牙疼不是病”這一傳統觀念而對口腔疾病采取不聞不問、任其發展的態度。治療口腔疾病選擇醫院時,47.09%的老年人以治療費用的高低為首選標準。就醫時,56.98%的老年口腔疾病患者選擇掛號費相對于專家門診較低的普通門診。選擇主治醫生時,62.21%的調查對象最注重的是醫生的專業技能,同時醫生的服務態度也逐步成為老年人口腔疾病就醫時的參考要點。此外,與子女居住的老人中僅有35.00%的子女關注老人口腔健康狀況。
3 討論
調查數據及統計結果顯示,鄂西北地區老年人口腔疾病就醫行為存在的主要問題如下:1)老年人口腔疾病就醫意識淺薄,在遇到口腔疾病時,只有小部分患者會立即就醫,多數患者選擇自行治療或待疾病發展到一定程度而無法忍受時再就醫,且就醫時多選取普通門診,這一現象在鄉村比城鎮更為普遍。造成此現象的原因是老年人對口腔疾病了解較少,口腔疾病認知度低,居住在鄉村的老年人因交通條件、鄉村醫療設施等限制因素,對口腔疾病的了解明顯少于城鎮老年人。加之鄉村地區經濟基礎薄弱,老人收入普遍低于城鎮老人,為減少醫療費用的開支,鄉村老人遇到口腔疾病時比城鎮老人立即就醫率更低,且就醫時多選取費用較低的普通門診。2)老年人在口腔疾病就醫時,更注重醫生的專業技能,其次是醫生對患者的服務態度,這是因為當今各行各業都在專業技術和服務質量的推動下運行,服務的需求方可按需選擇,行業壟斷正在被打破【2】。而老年人又是一個特殊的群體,當醫生專業技能和服務質量不能滿足老年人口腔疾病就醫需求時,老年人就醫率會降低或選擇不就醫。因此,老年人在口腔疾病就醫時,格外注重醫生的專業技能和服務質量,這也是老年群體口腔疾病就醫率明顯低于其他慢性疾病就醫率的原因之一。3)少數子女會關注老人口腔健康狀況。這是由于多數子女因工作需求,不能常陪伴在父母身邊,及時關注老人口腔健康狀況。
針對鄂西北地區老年人口腔疾病就醫行為調查中發現的以上問題,現提出如下幾點建議:1)加大口腔保健知識宣傳力度。無論是城鎮還是農村,除了“愛牙日”外,也可以在合適的時間,通過集中講解口腔知識,講述正確刷牙方式等活動來增加老年人對口腔保健知識的了解,進而增強口腔疾病就醫意識,讓老年人在遇到口腔疾病時早就醫、早治療。2)加大對老人的關懷。相關部門應加大力度宣傳孝敬父母的風德風尚,讓子女?;丶铱纯矗嗔私饫先丝谇唤】禒顩r,并為老人提供一定的經濟支持。對于失獨老人,通過志愿者前往住宿地探望、老年公寓定期舉辦晚會活動等形式,來讓老人們感受到家的溫暖,從而增強對自身及他人口腔健康的關注度,進而預防口腔疾病的發生發展。3)提高醫務人員服務理念。培養醫務人員素質,加強醫德醫風建設,提升服務質量,口腔醫生在給老年患者做疾病治療的同時可為其講解口腔健康知識,多關心和了解患者的需求,及時、耐心地解答患者的疑問,以微笑服務于患者,讓老年群體在融洽的醫患關系中得以安心治療。4)合理配置鄉村醫療資源。鄉村相對城市,醫療衛生資源匱乏,應加大對農村口腔專業人才的引進力度,通過農村全科醫生定期外出進修口腔醫學知識等形式,提高鄉村醫生口腔疾病治療水平,方便農村老人在遇到口腔疾病時立即就醫,進而提高鄉村老年人口腔疾病就醫率。5)完善醫療保險制度。醫療費用和報銷比例一直是農村居民最為關注的基層醫改問題之一【3】,醫療費用又是多數鄉村老人口腔疾病就醫時的首選標準。為此,政府應加大對基層醫療機構的財政投入及監管力度,并在深入調查不同地區居民生活水平及生活狀況后,及時對醫療保險制度作出新的調整,為老年患者解決“看病難,看病貴”的問題,這可在一定程度上增加農村老人口腔疾病就醫率,進而全面提升老年人口腔健康狀況,提高老年人生活水平。
參考文獻:
[1]王紅忠.《解析老年人進行口腔保健的意義》[J].中國社區醫師?醫學專業,2012,14(5):373、375.
1 對象與方法
1.1 對象
采用分層等容量隨機抽樣方法,抽取浦東新區上鋼社區的3個居委,每個居委各隨機抽取45歲以上的中老年人100人,共計300人,進行第一次口腔健康狀況調查,并采用隨機數字表及隨機數余數分組法,分成實驗組及對照組各150人。實驗組中男72人,女78人,平均年齡(61.4±3.4)歲;對照組中男74人,女76人,平均年齡(61.7±2.9)歲。所有對象均為具有常住戶籍的人口,且神志清楚,有個人獨立行為能力。兩組對象的年齡、性別等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 口腔健康檢查 按照WHO《口腔健康檢查方法》[2] 和《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》的有關要求進行干預前、后的檢查,內容包括冠齲的齲齒(D)、因齲補牙(F)、根齲、牙齦出血、牙結石、牙周袋等情況。
1.2.2 干預措施
實驗組:集中進行6次口腔健康教育和3次口腔健康檢查,熱線電話及個性指導則按需提供。干預的具體內容為:① 每3個月開展1次個性化的口腔健康教育,形式有集體講座、互相討論、交流及個別解答等。內容有齲病、牙周病等口腔常見病的病因、癥狀及預防方法;牙缺失修復的重要性及注意事項;如何正確刷牙;口腔健康與合理飲食;牙齒敏感、食物嵌塞等現象的原因及處理等。② 開通愛牙熱線,接受個別交流、專項指導。③ 制定口腔保健計劃,督促實施并根據實際口腔健康情況適時進行調整、修正。④ 每半年進行1次口腔檢查,早發現、早治療,并實施牙周潔治、齲齒預防性充填、幫助制定義齒修復方案等。干預2年后進行效果評價。
對照組:不進行專門口腔保健指導、口腔健康檢查及健康教育,患者自行門診,常規治療。
1.3 統計分析
2 結果
共有293名對象完成2年干預,其中實驗組失訪1人,對照組失訪6人。
2.1 干預前、后齲齒患病情況比較
3 討論
第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示,我國中老年人的齲齒數比10年前增加了16.00%。上鋼社區作為老齡化社區,45歲及以上中老年人口的比例為63.50%,隨著人口老齡化進程的加快,對于已經步入老年行列的老年人及即將步入老年行列的中年人來說,如何在社區口腔衛生工作者的指導下,加強口腔預防,有效維護口腔健康,提高生活質量,顯得尤為重要。
調查顯示,上鋼社區中老年人的口腔冠齲患齲率為64.00%,齲均為2.21,低于上海市73.73%和3.38的總體水平[3],也低于全國75.2%和3.8的水平[4]?;箭x率及齲均均無性別差異, F的比例為20.40%,而同樣指標河南為6.84%,海南為14.19%[5-6],上海市為16.07%,說明上鋼社區中老年人的齲齒充填情況要好于上海市及部分省份。根面齲患齲率為21.67%,這與河南、海南的調查結果基本一致,但比全國57%的根齲患齲率低。牙齦出血、牙石、牙周袋(≥4mm)及牙周附著喪失的檢出率分別是80.67%、91.33%、55.33%及42.00%,略高于第三次全國口腔健康流行病學調查結果。牙周健康率(13.67%)和上海市平均水平(14.59%)相當。
全程式口腔干預是指以社區為載體,社區口腔醫生為主體,聯合社區預防保健人員及居委衛生專管干部,充分發揮社區全程、便捷、有效、可及的特點,為社區居民提供“家庭醫生”式的口腔保健指導及服務,變被動的疾病治療為主動的早期預防,讓居民養成定期復查的習慣,以提高居民的口腔衛生知識及健康水平。本研究通過對實驗組不同性別中老年人的口腔健康全程干預,其冠齲患齲率及牙周健康指標均比對照組有了明顯改善,因齲補牙的比例達54.65%,較干預前的20.40%及干預后對照組的23.20%均有顯著提高,說明全程干預對幫助社區居民樹立正確的口腔就診行為,提高口腔健康水平具有良好的作用。同時,本調查發現,干預過程尚不能很好地降低居民的齲齒發病率,這可能與干預時間有限,短時間內還不足以有效防止齲齒發生有關,有待于進一步研究。
通過全程式的口腔干預,變被動的疾病治療為主動的早期預防,實現全程口腔健康管理,是社區口腔衛生工作的未來且長期任務[7],也是職責所在。社區口腔衛生工作者的工作側重點要有別于口腔??漆t院,要以口腔預防保健為抓手,設計一套規范化、系統化、科學化的能使大家接受和可操作性強的健康教育模式,借鑒家庭醫生制服務模式,讓每一位社區口腔衛生工作者都成為居民的 “家庭口腔醫生”,為居民提供醫療服務的同時,更能為其制定個性化的健康指導計劃,定期的口腔宣教及口腔檢查。社區口腔醫生要堅持醫防并重,預防為主,注重全程干預,為實現社區居民的口腔健康做出應有的努力。
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【關鍵詞】 離退休老年人;口腔健康;調查
文章編號:1004-7484(2014)-02-1079-01
學校離退休老年人生理性老化及免疫機能減退,使口腔黏膜開始變薄和彈性不足,切忌刺激口腔局部,如過于尖銳的牙尖、牙齒殘冠殘根、不良修復體等,均可誘發口腔黏膜病,少數嚴重者甚至在黏膜上出現癌前病變。因此老年人應重視定期的口腔檢查,減少對口腔局部的刺激,戒煙酒,多吃新鮮蔬菜和水果,增強黏膜抗病能力[1]??梢赃@樣說,一個正常、健康的真牙比什么樣的假牙都要珍貴。有條件的老年人應定期到口腔科檢查一次,一方面可以早期得到治療,另一方面可以在醫生的指導下進行針對性的口腔保健。本文以某高校為例,首先收集了2011年8月――2013年8月離退休老年人2年的口腔健康調查數據,現報告如下。
1 資料及方法
1.1 研究對象 收集了2011年8月――2013年8月120例離退休老年人的口腔健康調查數據,其中男76例,女64例,均在60歲以上。平均年齡68.7歲。其中60-69歲49例,占40.8%;70-79歲62例,占51.6%;80歲以上9例,占7.5%。
1.2 研究方法 通過對學校離退休老年人的口腔保健認知程度情況,主要包括牙齒美觀的認知、不良習慣導致牙病的認知、牙病導致其他疾病的認知,對每個患者進行詳細調查與記錄,針對口腔保健正確方法,包括牙刷正確選擇、正確刷牙方法、牙簽和牙線正確使用,做了同樣的調查分析。針對患者的口腔疾病,包括齲病、楔狀缺損、牙周炎和其他相關疾病進行了詳細診斷、治療和記錄。
1.3 統計學方法 采用數理統計軟件SPSS17.0進行學校離退休老年人的口腔健康調查數據的搜集、整理與統計分析,進行卡方檢驗,P
2 調查結果
2.1 口腔保健認知程度調查結果分析 如表1所示,表1的數據表明,60-69歲患者的牙齒美觀認知程度(75.5%),明顯高于70-79歲和80歲以上離退休老年人,P
3 討 論
隨著我國人口中老年人比例逐漸增高,老年口腔病的比例也逐漸增加,開展老年口腔疾病防治已成為口腔保健的重要組成部分。老年人的主要口腔疾患是缺牙、齲病與牙周病,據有關調查資料報告,我國60歲以上的老人的牙齒缺失發生率高達90.66%,留存牙患齲率占78.93%,然而我國口腔科醫生少,治療與修復能力很低,遠遠不能滿足口腔病防治的需要[2]。
老年人的牙齒一般會變得顏色暗黃,缺乏光澤,磨耗嚴重而且易碎易裂。這是和人體老化以及牙齒的解剖組織特點密切相關的。如同人到老年骨骼會變得脆弱,一旦出現損傷自然修復機能也下降一樣,人的牙齒也會出現老化,牙體硬組織中的有機物質和水分逐漸減少,質地變脆,顏色變暗,失去光澤,而且在長年的咀嚼運動中牙齒必然會出現磨耗。當較硬的牙釉質被完全磨耗后,牙齒的機械強度會大大降低,加之口內酸性物質的作用,磨耗進展的速度會很快。磨耗形成的尖陡的牙尖、銳利的邊緣,也很容易在外力的作用下折斷劈裂或形成隱裂并導致牙髓病[3]。由于牙齒表面的牙釉質到牙頸部就逐漸變薄甚至完全沒有,牙頸部的抗磨能力是較差的,長期的不正確的刷牙方法很容易在牙頸部形成牙體硬組織的楔狀缺損,嚴重者可以導致牙髓炎,甚至牙折斷。牙齒鄰接面的磨耗還會使牙齒彼此的接觸關系變差,容易發生食物嵌塞,這不但使患者感覺很不舒服,而且也是導致和加重齲病、牙周病的重要因素之一[4]。
開展老年人口腔疾病的防治應科學地進行老年口腔流行病學調查,掌握精確的資料,有計劃地組織防治工作,在防治工作中更要深入地研究老年人的生理與心理特點,根據他們的心理變化,及時地給予正確的誘導,對每位老年患者都應結合個體的全身健康狀況與口腔條件熱情、細心地給予恰當的治療。這樣不僅可以取得患者的合作與良好的療效,更有利于老年患者的身心健康[5]。有關資料還表明,隨著年齡的增長,不刷牙的人數也逐漸增加,他們認為殘留少數牙齒,不刷牙也無所謂,不少老人牙面上有大量菌斑、軟垢與牙石堆積,口臭明顯,因此對老年人群的口腔衛生指導必須引起高度重視,要利用各種形式對他們進行口腔健康教育,提高口腔健康水平。
老年口腔衛生保健的具體內容:①提高自我口腔保健能力,綜合老年人的心理特點,開展各種健康教育,消除一些不正確的舊觀念,如“人老要掉牙”,指導老年人學會正確的刷牙方法,適當補充氟化物,定期做口腔檢查,注意飲食與營養、早診斷早治療等。②改善膳食營養狀態。大多數專家認為,老年人需要的熱量、蛋白質比青少年少,但對鈣、鐵等礦物質及維生素需要量則隨著年齡增長而應增加。因此,要嚴格限制各種甜食的攝入,多吃新鮮蔬菜與水果,合理安排膳食,保持良好的飲食習慣。③定期口腔健康檢查有條件的最好每3個月檢查一次,發現問題,及時處理。④修復口腔基本功能,由專業人員幫助完成牙周潔治、齲齒治療,對缺失牙及時修復,減輕余留牙的咀嚼負擔,恢復口腔的基本功能。本組資料顯示,年齡稍小的學校離退休老年人在口腔保健認知上高于年齡稍長的學校離退休老年人,學校離退休老年人男性在口腔疾?。òㄑ乐苎住x病、楔狀缺損及其他)方面與女性相比,沒有明顯差異,因此以健康教育的手段把口腔衛生科學知識普及到廣大老年群眾之中,喚起老年人對維護自我口腔衛生的自覺意識。
參考文獻
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[2] 林麗婷,古文珍,馮榮梅,等.口腔專業護士在口腔健康調查中的護理配合[J].護士進修雜志,2009(19):1804-1805.
[3] 段志斌,馬敏,董文亮,等.寧夏城市中老年人群牙體健康狀況的研究[J].重慶醫科大學學報,2011,36(10):1249-1252.