康復護理能力精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇康復護理能力，期待它們能激發您的靈感。

篇1

[關鍵詞] 腦卒中;臨床路徑;ADL;康復護理

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)04(b)-081-02

臨床路徑(clinical pathways, CNP)的概念最早起源于20世紀70年代早期,是一種先進有效的護理管理模式[1]。

我國腦卒中患病率呈上升的趨勢,發病率為(109.7~217.0)/10萬,死亡率為(116.0~141.8)/10萬。隨著診療水平的不斷提高,腦卒中的致死率緩慢地持續下降,從而使存在軀體障礙的幸存者增加。幸存者中約有3/4有不同程度的勞動能力喪失,重度致殘者占40%以上[2],給患者本人、家庭、社會帶來沉重的精神和經濟負擔。

日常生活能力(activities of daily living,ADL)[3]指人們在每日生活中,為了照料自己的衣、食、住、行,保持個人衛生整潔和獨立地在社區中生活所必須進行的一系列基本活動。康復護士運用所學的康復知識按照CNP標準化程序對患者進行護理評估、診斷、計劃、實施、評價,提供幫助腦卒中患者康復的有效護理服務,從而提高腦卒中患者生活質量。

1對象與方法

1.1對象

2009年1~10月,我院神經內科住院,并經CT 或MRI 確診為腦梗死的患者 101 例, 隨機分為對照組和實驗組。其中,實驗組:男34例,女19例,平均年齡68.2歲;對照組:男28 例,女20例,平均年齡57.1歲。兩組患者在年齡、性別、病情、文化程度等方面比較,P>0.05,無顯著性差異,具有可比性。

1.2方法

1.2.1人員培訓。組織科室參與臨床護理路徑的護理人員學習護理路徑的概念、目的、特點及應用。

1.2.2臨床護理路徑方案的制訂。對患者進行評估,針對進食、轉移、修飾、入廁、穿衣、大小便控制等的評估結果進行日程康復訓練計劃表,讓患者了解自己的康復計劃,主動參與ADL訓練。

1.2.3實施方法。兩組均以常規護理為基礎。實驗組根據科室統一制訂的護理路徑(表1)進行護理。護士必須按照當日護理路徑的內容觀察、分析康復進度, 實施相應的康復訓練內容, 根據康復的不同階段向患者及家屬開展健康教育等。護士長隨機進行檢查評價。

1.3評價標準

進行臨床護理路徑前后Barthel指數評分[4]。

表1日常生活能力臨床護理路徑

2結果

兩組治療前后 Barthel指數評分比較見表2。

表2兩組治療前后 Barthel指數評分比較(分)

采用獨立樣本t檢驗,兩組各項指標在治療前后均有顯著性差異,P

3討論

3.1康復護理路徑,增加了腦卒中患者康復知識和滿意度

在實施護理路徑中,護士按照路徑計劃表預定的內容實施,健康教育規范化、制度化、具體化。患者和家屬住院期間掌握了相關康復知識、訓練方法,從而增加了患者對護理人員的信任感,密切了護患關系,提高了患者的滿意度。

3.2康復護理路徑,提升了康復訓練有效率

實驗組腦卒中患者的康復護理在急性期介入臨床,并保持連續性,明確康復的目的及重要性,在康復護士的指導和協助下,進行循序漸進的康復,顯著提高了康復效果。

3.3康復護理路徑,指導和協調了護理工作,提高了護士素質

護理工作必須沿路徑內容進行,由康復護士負責具體落實。每日的工作重點和內容隨病情發展而不同,可使其有預見、有計劃地工作。護理路徑對低年資護士指導性更強,使她們很快投入工作,促進了她們學習專科知識的積極性,不斷提高自身素質和業務素質,從而提高了護理質量[5]。

3.4康復護理路徑,提高了患者的參與意識

患者了解自己的病情,明確自己的護理計劃目標,能調動患者戰勝疾病的積極性,增強了自我康復護理意識和能力。

臨床護理路徑是護士與醫生及其他人員共同合作,以提供最恰當的有序性和時間性的照護路線,以減少康復延遲及資源浪費,使服務對象獲得最佳照護計劃[6]。康復護理臨床路徑的實施,能幫助腦卒中偏癱患者盡早開始針對ADL能力的評定和訓練,有利于提高患者的生存質量,促進患者早日回歸家庭,重返社會。

對腦卒中的康復,不能只注重于改善患者的生理功能,提高他們的生存時間、生存率,還應注重患者ADL能力的評估和訓練,提高其生活自理能力、生存質量。康復護理臨床路徑的早期介入在腦卒中患者康復過程中起到了不可忽視的作用。

[參考文獻]

[1]雪麗霜.日本對臨床護理路徑管理的研究[J].國外醫學:護理學分冊,2001,20(12):547-549.

[2]王擁軍.卒中單元[M].北京:科學技術文獻出版社,2004:536.

[3]繆鴻石,南登昆.康復醫學理論與實踐[M].上海:上海科學技術出版社,2000:333.

[4]王維治.神經病學[M].北京:人民衛生出版社,2006:714.

[5]袁劍云,英立平.臨床路徑實施手冊[M].北京:北京醫科大學出版社,2002:1.

篇2

腦梗塞是缺血性腦血管病中最常見的一類疾病,有很高的致殘率。本文探討并介紹一套科學、系統的腦梗塞患者偏癱的康復護理方法,減少致殘率,提高腦梗塞患者的生活質量。

1 對象與方法

1.1 研究對象2008年1月至2009 年5月在我院進行康復治療的腦梗塞患者共97例,經過CT或MRI確診,符合1996年全國第四屆腦血管病學術會議診斷標準[1]。均是在生命體征穩定神經科癥狀不再進展48小時后開始進行康復護理。所選患者均為首次患腦血管病,意識清楚,均未經溶栓治療,住院康復時間大于1個月,無嚴重的心肝腎疾病,患腦梗塞前無其它殘疾。研究方法:患者在給予神經內科常規治療(包括給予防治腦水腫,擴容,擴張血管,抗凝等)同時,在生命體征穩定神經科癥狀不再進展48小時后開始進行早期康復護理。

1.2 按腦梗塞患者偏癱的病程特點分為軟癱期、痙攣期、恢復期。針對不同階段進行不同的康復護理。(1)軟癱期患者康復護理在常規護理的基礎上給予良肢位的擺放,定時進行被動關節活動維持訓練,針灸和按摩的治療同時,在物品擺放的方面也應注意,其目的是促使病人將頭轉向患側,反復刺激患者,預防偏側忽略的出現,有利于康復。同時對病人進行呼吸功能訓練,排尿及排便功能訓練的日常生活活動能力訓練。(2)當病人進入痙攣期時,護士主要讓病人由單純的被動關節活動轉向主動活動。協助患者進行床上的轉移,床上的橋式運動,軀干下部的屈曲和旋轉,坐位姿勢的矯正及重心轉移訓練,站立平衡訓練,下肢分離運動訓練等,同時讓患者進行洗漱、進食、穿脫衣褲及上下樓梯等日常生活活動訓練,逐步訓練應用手指的運動(如穿有鈕扣的衣服、用湯匙等)。根據病人功能狀況循序漸進地進行,要求姿勢要正確,注意觀察病情,注意心率、血壓的變化,結合實例不斷增強患者的信心。(3)恢復期患者主要的康復護理內容是要進入康復室,以進行各種訓練為主,并進行室外各種路面的行走練習,以及一些精細運動的日常生活活動。讓患者多參加現實生活,鼓勵患者看到自己的點滴進步,大膽走入社會。在以上各個階段應同時注重患者的心理護理工作,以保證康復訓練的順利正常進行。并指導患者及其家屬做好入院及出院后正確的康復訓練工作,防止患者的依賴心理,提高訓練效果。

1.3 觀察指標在入院和出院時均對其進行肌力和日常生活活動能力的評價。 肌力評定:采用第5版《神經病學》(人民衛生出版社)徒手肌力測定法;日常生活活動能力(ADL)測定參照《康復評定》[2]中Barthel評分,重度

1.4 統計方法所有資料均為計數資料,采用R*C表進行X2檢驗。

2 結 果

見表1、表2

表1患者出入院肌力改善情況

癱瘓程度入院 出院

0級 7 0

Ⅰ級 14 0

Ⅱ級 33 3

Ⅲ級 35 10

Ⅳ級 8 60

Ⅴ級 0 24

X2=15.27,P

表2 患者出入院ADL改善情況

Barthel評分分級 入院 出院

40～60分 33 47

>60分 13 43

X2=21.02,P

3 討 論

針對腦梗塞患者的康復治療主要是基于神經系統的可塑性及功能重組原理,功能再訓練時中樞神經系統功能重組的主要條件,我們可以利用以促通技術為核心的綜合療法來加快這種功能重組[3]。本文通過對97例腦梗塞偏癱患者進行不同時期的康復護理后發現患者在神經內科常規治療的基礎上,按腦梗塞患者分期進行康復護理的效果要好于常規康復護理。通過對腦梗塞偏癱患者進行早期康復,主要是針對患者各個時期的不同特點進行系統的康復護理,這樣對患者更加有針對性,同時早期加入ADL訓練,讓患者認識到自己不能與實際生活脫離開,即使依賴于他人的護理,也不如自己獲得ADL自立的能力,更有利于實現個人日常生活自理,從而達到提高康復對象生活質量的目的。

【參考文獻】

[1] 全國腦血管病會議,各類腦血管病診斷面要點.中華神經科學雜志,1996,29:379-383.

篇3

方法：使用對比分析的實驗方法，將病情和身體狀況較為一致的患者分為實驗組和對照組，對照組只采用藥物治療，而實驗組則使用藥物治療結合早期康復護理的治療方式，將一段時間之后兩組的治療結果同治療前進行對比。

結果：對采集的三組數據進行Barthel指數評定處理，并經對比分析得出研究結論。

結論：早期康復護理的介入能夠有效地促進腦卒中患者活動能力的提高和恢復，并且合理的設計不會產生副作用。

關鍵詞：早期康復護理腦卒中患者活動能力影響

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.310

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0220-01

腦卒中是我國最為常見且難治的疾病之一，俗稱為腦中風，在國內每年的發生腦卒中的病人約為200萬左右。高致殘率、高死亡率和易復發的特點給人們的健康和正常生活帶來了極大的不便。腦卒中是向大腦輸送血液受到阻礙而導致的急性疾病，腦血管的缺血或出血往往導致重者死亡，輕者癱瘓、虛弱，語言、行動和思維能力都受到極大的的影響，對患者家庭增加了沉重的負擔。

1實驗資料

試驗使用的采取的病例是2012年8月1日至2012年12月1日之間在某醫院神經內科進行治療的腦卒中患者，選擇病情程度和身體機能相近的患者60例，都符合我國對腦血管疾病制定的診斷標準。在經頭顱CT證實為早期的腦卒中病情之后，同時需要符合以下幾個條件：①均存在肢體障礙，上下肢行動不便；②無意識障礙和思維不清等情況，也暫時無失語情況，能夠配合訓練；③排除嚴重的心肺、肝腎等重要臟器功能不全的限制情況；④排除惡性腫瘤、傳染性疾病和其他嚴重性疾病；⑤無精神病史，近期無抗抑郁、焦慮等治療藥物的攝入史。與患者簽訂自愿配合試驗的協議，選擇合適的試驗觀察對象60例，男女性別不限，隨機分為兩組：一組為系統的康復護理組，有30例患者；一組為普通的藥物治療組，有30例患者。60例病患的年齡范圍在45～70之間，患者之間的一般性情況如年齡、身體機能、癱瘓程度和體征等無顯著差異，統計學P>0.05。

2實驗內容和方法

整個實驗是通過對不同患者施以不同的治療方法來研究和分析早期的康復護理對腦卒中患者的作用，將選取的患者按照指定的治療方案進行為期三個月的治療，每隔一個月進行治療效果的評定和數據記錄，通過分析數據和病人的外在表現情況來總結出不同治療方案的對比實驗結果。

2.1實驗方法。具體的實驗方法可遵循以下步驟：①患者住院之后進行神經內科對腦卒中的常規治療，恢復腦組織功能，緩解其他急性病癥；②對治療結果進行評價；③對康復護理組按照相應的治療方案。即：“康復護理+藥物治療”的模式進行治療，同時對普通治療組按照常規的藥物治療方式治療，維持三個月；④將每個月的評價結果匯總進行對比分析和總結。

2.2實驗內容。早期康復護理的內容主要包括肢體功能恢復、關節被動活動訓練、坐位訓練、主動活動訓練、站立走動和上肢日常動作訓練等涉及到全身身體部位的物理康復護理，還有心理護理。

實驗中治療方案內容如下：普通治療組使用常規藥物治療，使用阿司匹林75mg～150mg/天，輔以部分降纖藥物和相關的中成藥，然后根據病患情況來適當的調節用量；康復護理組除了常規的藥物治療方案以外，由專門的護士做三個階段的系統性康復訓練。第一階段，患者肢體患處各關節被動活動、床上良肢擺放、定時翻身練習、早期坐位平衡訓練和患側起坐練習等等；第二階段，坐站訓練、日常進食、脫穿衣服、站立平衡、耐力訓練和其他下肢訓練；第三階段，走路訓練、上下樓梯訓練、平行內杠步行等。

2.3觀察指標及統計方法。國內學者在進行相關研究時所用的日常生活活動能力評定（ADL），經證明是科學有效的。因此本文沿用此種方法來進行評定，采用Barthel指數，100分滿分制。對所得到的數據經合并分析之后，對計數資料采用X2檢驗，而計量資料使用w檢驗。

3實驗結果及分析

將三個月之后的兩組實驗結果進行對比分析，得出數據如下表1所示：

從表2中可知，治療前的兩組情況沒有明顯差異，而在治療過程中患者的外在表現情況都在不斷恢復，而治療階段完成后兩組患者的評分也有一定的提高。P>0.05表明，兩種治療方案都對患者的行動能力和日常生活能力的恢復有一定的促進作用。而在Barthel指數評定中可以看出兩者的差值相差較大，說明康復護理組的日常生活活動能力較單獨的藥物治療所起到的效果要大。

筆者除了對兩組實驗結果的數據進行匯總分析以外，還注意觀察患者的外在表現情況和在康復訓練中能力的恢復情況，如經過康復訓練的患者比普通藥物治療患者更快和更好地完成日常的刷牙、洗臉穿衣等行為，而且在行走和肌肉活動控制能力上有更好的表現。腦卒中患者對康復護理的積極配合能夠提高完成的效果，心理護理內容能夠及時地疏導病患及其家屬的情緒、端正態度。

另外，雖然在數據沒有明顯表露出，但即使在選取實驗對象時各身體機能相差不大，在實際治療中，對藥物和康復護理訓練的敏感度也會存在個體性差異。需要注意的是，整套康復護理需多次實施才可有效，最好是每天都進行訓練，由家屬或者陪護來進行支持。

4結論

將早期康復護理系統地納入腦卒中患者的常規治療對于患者的活動能力恢復是有益無害的，正確的訓練方法能夠使患者更快地恢復正常生活能力。雖然需要盡早開始，但是如果患者尚處于腦卒中急性期或者加重期，則需先穩定病情，否則會造成本末倒置。

篇4

【關鍵詞】 腦梗死；早期康復；護理；功能恢復

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0315-02

急性腦梗死是老年人常見的心血管疾病，近幾年來發病率呈上升的趨勢，不僅給患者本人帶來身體的殘疾，嚴重影響到患者的生活質量，還給整個社會及家庭帶來沉重的負擔。為改善急性腦梗死患者的神經功能和生活能力，本研究對我院60例腦梗死患者進行分組干預，分別給予常規護理和常規護理基礎上加之早期康復護理干預措施，探討早期康復護理對急性腦梗死患者功能恢復的效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院診治的60例急性腦梗死患者作為研究對象，其中男39例，女21例，年齡在47～69歲之間，平均年齡為（62.4±5.5）歲。60例患者均經過中華醫學會規定的腦梗死診斷標準診斷確診為急性腦梗死。經運動功能評分不超過84分，神經功能評分在5～15分。隨機分成兩組，每組各30例，對照組給予常規內科護理，觀察組在此基礎上再給予早期康復護理。兩組患者在年齡、性別及疾病情況等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預方法 兩組患者均在行常規治療且生命體征穩定2天后進行早期康復訓練。對照組：給予常規神經內科護理措施；觀察組：①臥床階段干預措施有：用軟枕墊置于患者上肢肩下和骶髂關節位置，保持患側肢體功能位；對患側肢體進行按摩；按摩患者咬肌和面部肌肉，訓練吞咽功能。②離床干預措施：在病床進行獨立起立坐下運動訓練；下肢力量恢復可以進行站立訓練；獨自進行站立并開展平衡訓練；下一步患者平衡能力恢復情況良好后，開始逐步進行行走訓練。此外，可以按照患者自身狀況開展語言訓練。

1.3 評定標準 神經功能評定：通過ESS對患者干預前后進行神經功能評價。利用FMA積分法進行評定，100分功能正常，>50分為嚴重運動功能障礙，50～84分為輕中度功能障礙，85～95分為中度功能障礙，96～99分為輕度功能障礙。生活能力評定：采用漢化版生活質量量表（SF-36）進行評定。

1.4 統計方法 采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用配對t檢驗，P

2 結果

護理干預前，兩組患者神經功能和生活質量情況比較無差異（P>0.05）；在護理干預30天后，兩組患者神經功能和生活質量情況均有明顯改善，并且觀察組患者改善更明顯，兩組患者差異具有統計學意義（P

3 結論

急性腦梗死的發病率、致殘率居高不下，嚴重影響到患者的生活質量。急性腦梗死患者的中樞神經元損傷是不可逆的，因此運動功能和神經功能的恢復僅僅依靠藥物是很難

實現的。早期康復護理能降低腦梗死患者的致殘率，很大程度上改善了患者的生活質量，在急性腦梗死患者的全程治療過程中越來越重要。在過去，有研究認為在急性腦梗死發病后1～3周進行康復干預，然而近幾年有資料[1]研究表明，只要急性腦梗死患者生命體征穩定，病情得到控制，就可以開展康復治療。早期康復訓練能促進急性腦梗死患者神經功能的恢復機制可能與下面幾方面有關[2]：早期康復中按摩、訓練等方式能夠刺激運動神經元，使其興奮性增加，能夠促進神經實質性恢復；早期康復鍛煉可以加強神經側支循環以及促進神經軸突建立起聯系，這樣能夠促進大腦半球的功能代償和重組。早期康復還能夠促進患側肢體主動運動，神經系統的緊張度得到強化，能夠改善全身狀況和積極預防并發癥。腦梗死發病后患者易產生抑郁，發生率在20%以上，抑郁能夠增加患者的死亡率以及降低生活能力。急性腦梗死患者在發病后因喪失生活能力，在心理上會有一定的思想壓力和情緒變化，為防止抑郁的發生，應通過各種辦法進行心理溝通和健康教育，給患者戰勝疾病的信心，并能從心理上參與疾病的治療。本研究也發現，對照組患者抑郁發生率為36.7%明顯高于觀察組的13.3%，兩組患者抑郁發生率比較差異具有統計學意義（P

總而言之，急性腦梗死患者僅僅依靠藥物治療是不能滿足患者康復需求，急性腦梗死患者有神經和運動功能恢復的潛能。早期康復護理措施能顯著改善急性腦梗死患者神經功能和生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

篇5

【中圖分類號】R47212

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-138-01

隨著人們生活方式及生活習慣的變化，現階段的中風發生率呈現逐年增長的趨勢，臨床癥狀主要表現為突發性的暈倒及半身不遂等，屬于較為常見的突發急癥之一，嚴重影響患者生活質量及生命安全。多數中風患者會出現不同程度的偏癱癥狀，直接影響著患者的生活活動能力及運動能力[1]，給患者家庭及社會帶來不同程度上的負擔。為了提高患者的康復程度，減輕患者家庭負擔，實施有效的早期整體康復護理尤為重要，為了分析早期整體康復護理對提高中風偏癱患者生活自理能力的療效，我院針對收治的40例中風偏癱患者進行了對比分析。

1中風偏癱患者的資料與方法

11中風偏癱患者的臨床資料針對我院2015年10月至2016年11月收治的中風偏癱患者40例進行觀察，機分成兩組后，對照組20例中風偏癱患者中男性患者12例，女性患者8例，年齡為50至85歲，平均年齡為（6810±416）歲；左右偏癱患者分別為11例及9例；實驗組20例中風偏癱患者中男性患者11例，女性患者9例，年齡為50至86歲，平均年齡為（6815±433）歲；左右偏癱患者分別為13例及7例。

對照組與實驗組中風偏癱患者之間的臨床資料相比（P>005），無統計學意義，組間可對比。本次觀察均在所有患者及患者家屬知情同意的基礎上進行，本次觀察均已通過我院倫理委員會審批。

12方法給予對照組20例中風偏癱患者一般護理，給予實驗組20例中風偏癱患者實施早期整體康復護理，具體護理措施如下：（1）心理方面的康復護理：中風偏癱患者由于突發疾病、難以接受偏癱現實、生活無法自理、給家屬帶來嚴重經濟負擔及精神負擔等原因均會產生厭倦、悲觀、焦慮、自我否定等心理狀態問題，護理人員應及時聯合家屬為患者實施心理疏導，針對患者存在的精神方面、行為方面的問題進行針對性分析及疏導，告知患者積極主動配合治療及康復訓練，提高患者的生活自理能力，提高患者的配合度及治療信心。（2）身體康復訓練護理：及時為患者更換不同的，為了防止身體某一部位的長時間受壓現象，減少壓瘡現象的出現，護理人員應及時幫助患者實施的更換，根據患者的實際情況至少固定每一個半小時更換一次，給予相應的叩背處理，減少墜積性肺炎的發生；指導患者實施床邊被動訓練及主動訓練，指導患者進行雙手交叉向上舉及擺動的訓練，利用健側下肢輔助的抬腿、翻身及上下肢交替活動等方式進行訓練，指導患者手拄拐杖進行步行訓練，指導患者自己慢慢學會進食、穿衣、洗臉、刷牙等日常生活的訓練，為患者制定一系列鍛煉協調性的訓練。

13療效判定對比兩組中風偏癱患者護理后的生活質量評分、日常生活能力評分、護理有效率等指標的差異。（1）日常生活能力評分[2]：主要針對患者進食、穿衣、梳洗、行走等日常生活能力指標進行評分，分數越高患者的生活能力越強；（2）護理有效標準[3]：患者對護理工作滿意，且護理過程中不曾發生護理不良事件及安全事故現象。

14統計學系統采用spss230軟件進行處理，當P小于005表示差異有統計學意義。

2護理結果

對照組中風偏癱患者護理后的護理有效率為7000%（14/20），實驗組中風偏癱患者護理后的護理有效率為9500%（19/20），兩組相比：x2值=433，P值=004；兩組中風偏癱患者護理后的日常生活能力評分、生活質量評分存在顯著差異（P

3討論