心理問卷調(diào)查精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇心理問卷調(diào)查，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

[中圖分類號(hào)]R459.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2008）04（b）-131-02

血液透析療法廣泛應(yīng)用于治療腎功能衰竭及尿毒癥，由于患者皆為危重或不可逆轉(zhuǎn)性疾病，不僅給患者本人，也給家屬帶來了嚴(yán)重的心理壓力。有研究表明，血液透析患者家屬是身心疾病的“高危人群”，他們可能就是“潛在的患者”[1]。但在透析治療的過程中，家屬常被隔離在透析室外，故患者家屬的心理需求常被忽視或忽略。本文采用問卷調(diào)查法對(duì)患者家屬的心理需求進(jìn)行分析。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

本文采用隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)本院血透科2004~2006年40例透析患者家屬進(jìn)行了心理需求調(diào)查分析。其中，男15例，女25例；年齡19~67歲。重癥急診患者家屬11例，一般患者家屬29例。其中，自費(fèi)患者家屬31例，公費(fèi)患者家屬9例。1.2 方法

采用問卷調(diào)查法。包括門診或床旁透析，急診患者診斷，醫(yī)療費(fèi)用來源，患者家屬的性別、年齡、文化程度、職業(yè)和角色等。問卷內(nèi)容包含10個(gè)問題，發(fā)放問卷40份，回收全部問卷后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1心理需求比較

重癥急診患者家屬的心理需求明顯高于一般患者家屬，兩者比較具有非常顯著性差異(P0.05)；女性家屬心理需求明顯高于男性家屬(P

2.2心理需求情況

調(diào)查表中列出10項(xiàng)具體心理需求，見表1。

3討論

心理需求系個(gè)人的一種心理要求，要求如能滿足則能解除或降低其焦慮與煩惱，而且能改善目前狀況，能增加舒適及幸福感[2]。所以，針對(duì)患者家屬的心理需求，切不等閑視之。向晶等[3]選用SCL-90癥狀自評(píng)量表評(píng)定血液透析患者家屬的心理狀態(tài)，評(píng)定顯示患者家屬軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、陽性項(xiàng)目數(shù)得分高于國內(nèi)常模，人際關(guān)系、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)等精神病性得分低于國內(nèi)常模。我們針對(duì)患者家屬最迫切的10項(xiàng)心理需求做了上述工作。

搶救患者的同時(shí)應(yīng)重視患者家屬的心理需求。本調(diào)查結(jié)果表明，急診患者家屬有不同程度的心理需求，有些還相當(dāng)迫切。對(duì)心理需求的調(diào)查分析表明，病情對(duì)家屬的心理需求的影響很大，重癥急診患者家屬的心理需求顯著高于一般患者家屬。護(hù)士一方面迅速、熟練、有條不紊地救治患者，減輕患者肉體的痛苦，使患者及家屬產(chǎn)生安全感，減輕焦慮；另一方面，應(yīng)安慰家屬要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，沉著應(yīng)付，努力配合好醫(yī)護(hù)人員，正確對(duì)待患者，使患者有良好的心境，積極配合救治、護(hù)理工作。女性患者家屬的心理需求明顯高于男性，表明在遭遇心理應(yīng)激時(shí)，女性可能較男性更傾向于出現(xiàn)心理障礙。對(duì)女性患者家屬更應(yīng)寬容，讓其有哭泣和傾訴的機(jī)會(huì)，這有助于疏泄家屬的緊張和焦慮。

重點(diǎn)關(guān)注中年家屬所承受的壓力。35~50歲的中年人承擔(dān)著家庭和社會(huì)中的多種角色，所受到的事業(yè)、經(jīng)濟(jì)、婚姻、人際關(guān)系、侍奉老人和養(yǎng)育子女等各方面的沖擊和壓力比較集中，身心負(fù)擔(dān)沉重，一旦家屬突然患病或病情危重易發(fā)生心理矛盾沖突，因而心理需求較高。醫(yī)護(hù)人員要給予幫助，耐心解釋和疏導(dǎo)，使其心理平衡，情緒穩(wěn)定，以愉快的心境去關(guān)心和鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

耐心對(duì)待文化程度較低的家屬。文化程度越低，心理需求越高，說明文化程度低的家屬，由于受自身知識(shí)的限制，可能對(duì)疾病方面的信息了解較少，因而產(chǎn)生茫然和焦慮。文化程度較高者，對(duì)患者疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，認(rèn)識(shí)比較科學(xué)明確，心理需求相對(duì)較低。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將與患者病情有相關(guān)的知識(shí)，用通俗易懂的語言講解給家屬，尤其是文化程度較低的家屬，使其及早了解與患者疾病有關(guān)的信息，消除其不必要的顧慮。

給予離退休人員家屬以精神上的支持。離退休人員心理需求較高，其原因一方面可能是由于年齡大的人對(duì)疾病的恐懼心理；另一方面，離退休人員隨著社會(huì)角色的改變，與社會(huì)接觸減少，對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境較難適應(yīng)，易產(chǎn)生焦慮。對(duì)于這些家屬，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使其認(rèn)識(shí)并接受老之已至的現(xiàn)實(shí)，量力而行，不要壓抑、悲觀，要鎮(zhèn)靜、放松，和其他親友或醫(yī)護(hù)人員交談，疏泄積郁。

綜上所述，針對(duì)急診患者家屬最明顯的10項(xiàng)心理需求，心理護(hù)理工作應(yīng)做到用通俗易懂的語言盡量告知患者目前的病情及預(yù)期進(jìn)展，有無危險(xiǎn)性，目前所做的治療和檢查情況，誠實(shí)回答患者家屬的有關(guān)提問，確保急診患者得到最好的醫(yī)療服務(wù)，降低患者家屬的心理焦慮程度。對(duì)絕大多數(shù)患者來說，血液透析療法是一種終身替代療法，大部分患者家屬存在不同程度的心理問題，影響了他們的生活質(zhì)量，必須加以重視。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王君梅,姚景鵬.血液透析患者心理狀態(tài)及家庭支持的調(diào)查與分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(1):63-64.

[2]姜乾金. 醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.213.

[3]向晶,李潤(rùn)先.維持性血液透析患者家屬的心理健康狀況調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,1999,34(7):27-28.

篇2

心理學(xué)至成立以來一直致力于改善人們的生活，提高人們的生活質(zhì)量，為社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的綿薄之力。由于心理學(xué)是一門講求實(shí)證的學(xué)科，要達(dá)到這樣的目的，一定的研究則必不可少，這就不可避免的會(huì)遇到數(shù)據(jù)分析的問題。一個(gè)研究的成敗取決于這個(gè)研究所收集數(shù)據(jù)的質(zhì)量，質(zhì)量較好的數(shù)據(jù)，即較少出現(xiàn)遺失、奇異、極端等情況，就能夠反應(yīng)研究的真實(shí)情況從而得到較好的研究結(jié)果。心理學(xué)是一門對(duì)人的行為進(jìn)行研究的學(xué)科，然而對(duì)某些行為的研究可能會(huì)引起人們的抵觸，這種抵觸心理就會(huì)反映在數(shù)據(jù)的收集上，導(dǎo)致數(shù)據(jù)會(huì)出現(xiàn)一些問題，例如出現(xiàn)數(shù)據(jù)遺失，而怎樣應(yīng)對(duì)這種問題即是該文關(guān)注的焦點(diǎn)。

1 缺失值的概念及產(chǎn)生因素

缺失值指的是某項(xiàng)研究的某個(gè)項(xiàng)目或多個(gè)項(xiàng)目上的數(shù)據(jù)出現(xiàn)遺失的情況。在心理學(xué)研究中，出現(xiàn)缺失值是十分常見的現(xiàn)象，有些研究人員并沒有對(duì)這個(gè)問題予以重視，往往將其忽略并簡(jiǎn)單處理了事，然而這個(gè)不受重視的問題有時(shí)會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生致命的影響。在某些心理學(xué)研究中，由于研究經(jīng)費(fèi)或是社會(huì)倫理性等原因，可能研究收集的數(shù)據(jù)較少，這就導(dǎo)致每個(gè)數(shù)據(jù)對(duì)研究人員來說都彌足珍貴，并且由于樣本量較小，一個(gè)數(shù)據(jù)的變化可能就會(huì)影響整個(gè)研究的結(jié)果。在這種情況下如果出現(xiàn)了缺失值，不當(dāng)?shù)奶幚矸绞綄?huì)帶來嚴(yán)重的結(jié)果，千里大堤潰于蟻穴。

缺失值對(duì)心理學(xué)研究可能會(huì)產(chǎn)生如此之大的危害，那么缺失值又是如何產(chǎn)生的呢？

1.1 被試因素

一個(gè)心理學(xué)的研究，被試自身的態(tài)度對(duì)研究結(jié)果有著至關(guān)重要的影響。例如，在某些心理學(xué)研究中由于涉及一些比較敏感的信息，被試在完成這樣的研究時(shí)可能基于對(duì)自我的保護(hù)，并不會(huì)認(rèn)真的完成調(diào)查或干脆不予配合，這就導(dǎo)致了缺失值的出現(xiàn)。其次，由于社會(huì)贊許等現(xiàn)象的存在，被試也會(huì)不按真實(shí)的情況如實(shí)完成研究，有時(shí)在問卷調(diào)查中因沒有符合自己要求的答案而棄選，從而造成缺失值的出現(xiàn)。最后，也有可能是被試在作答時(shí)確實(shí)是因?yàn)閷?duì)題目的遺漏而導(dǎo)致沒有作答。

1.2 研究本身因素

由于心理學(xué)屬于社會(huì)學(xué)科，在其進(jìn)行的研究中，并不是每個(gè)研究的設(shè)計(jì)都完美無缺，特別是有些不是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯柧碚{(diào)查研究，問卷本身設(shè)計(jì)的不恰當(dāng)，就已經(jīng)對(duì)研究的結(jié)果的可信性埋下了隱患。例如：?jiǎn)柧眍}目設(shè)計(jì)的不嚴(yán)謹(jǐn)，使被試在進(jìn)行作答時(shí)感覺到疑惑，從而沒有作答。其次，問卷內(nèi)容過多，題目過長(zhǎng)，這都會(huì)使被試產(chǎn)生疲倦感，促使他們應(yīng)付了事或者直接跳躍式作答。最后，對(duì)于實(shí)驗(yàn)研究來說，實(shí)驗(yàn)儀器的故障也是導(dǎo)致缺失值的因素之一。

1.3 主試因素

在心理學(xué)研究中，主試起到的是一個(gè)引導(dǎo)的作用，雖然不是被研究者，但是其本身所具有的屬性，也會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響。一個(gè)嚴(yán)格的心理學(xué)研究必須要包括對(duì)主試的培訓(xùn)過程，即讓主試熟悉研究目的，研究注意事項(xiàng)等等，然而有些研究因?yàn)榻?jīng)費(fèi)、時(shí)間等原因并沒有重視這一步驟，從而導(dǎo)致主試缺乏一些基本的問題應(yīng)對(duì)技巧，不能夠在研究過程中發(fā)現(xiàn)問題，或是在被試出現(xiàn)問題時(shí)沒有及時(shí)糾正。其次，在數(shù)據(jù)錄入時(shí)，由于主試的粗心，導(dǎo)致在錄入時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)錄、漏錄等現(xiàn)象。最后，主試對(duì)于數(shù)據(jù)分析軟件的操作不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)的丟失。以上這些因素都可能會(huì)產(chǎn)生缺失值從而對(duì)研究產(chǎn)生負(fù)面影響。

2 常見的缺失值處理方法

倘若在研究中已經(jīng)無可避免的出現(xiàn)了數(shù)據(jù)的缺失，則必須采用一些辦法來填補(bǔ)這些缺失值，減小其對(duì)研究結(jié)果的影響。常見的處理方法有以下幾種。

2.1 個(gè)案剔除法（Listwise Deletion）

該方法是最常見也最簡(jiǎn)單的缺失值處理方法，在很多統(tǒng)計(jì)軟件（例如：SPSS）中該方法作為默認(rèn)的處理方法。該方法的處理思路是，如果在研究的某一變量上存在數(shù)據(jù)缺失，則將該被試的所有數(shù)據(jù)從統(tǒng)計(jì)分析中刪除。當(dāng)缺失值的數(shù)量占數(shù)據(jù)總數(shù)量的比例沒有超過20%時(shí)，使用這種方法可以很好地解決數(shù)據(jù)缺失的問題。然而在某些研究中，研究所取得的數(shù)據(jù)量很小，如果出現(xiàn)缺失值，使用剔除法進(jìn)行處理，由于該方法的特點(diǎn)，勢(shì)必會(huì)再次減少樣本的容量，這樣就會(huì)嚴(yán)重影響數(shù)據(jù)的客觀性與準(zhǔn)確性。同時(shí)，當(dāng)數(shù)據(jù)是非隨機(jī)分布時(shí)，使用這種方法會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)發(fā)生偏離，使最終的數(shù)據(jù)分析產(chǎn)生錯(cuò)誤的結(jié)論。其次，由于被試某一變量存在缺失值而剔除該被試所有的數(shù)據(jù)，這會(huì)造成資源的大量浪費(fèi)，很可能丟失了隱藏在其中的重要信息。

2.2 均值替換法（Mean Imputation）

與個(gè)案剔除法不同的是，均值替換法不需要?jiǎng)h除被試的數(shù)據(jù)，這樣就保留了與缺失變量無關(guān)的其他變量的信息，最大程度上的保證了數(shù)據(jù)的真實(shí)性與完整性。在心理學(xué)研究中，我們將變量的屬性分為數(shù)值型與非數(shù)值型，對(duì)于不同類型的變量缺失值，使用不同的替換方法。當(dāng)缺失值為數(shù)值型，就根據(jù)該變量其他所有對(duì)象的取值平均值來填充該缺失值；但缺失值屬于非數(shù)值型則根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的眾數(shù)原理，用該變量在其他所有對(duì)象的取值次數(shù)最多的值來填補(bǔ)這個(gè)缺失值。均值替換法雖然簡(jiǎn)單，但是使用這種方法可能會(huì)產(chǎn)生有偏估計(jì)，并且使用該方法的前提假設(shè)是缺失值的產(chǎn)生是完全隨機(jī)的。

2.3 熱卡填充法（Hotdecking）

對(duì)于存在缺失值的變量，熱卡填充法首先在數(shù)據(jù)中找到一個(gè)與它最相似的對(duì)象，然后用這個(gè)對(duì)象的值進(jìn)行填充。不同的問題選擇的標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)不同。一般最常用的是相關(guān)矩陣，即確定缺失值所在的變量A與變量B最相關(guān)，然后將所有個(gè)案的B的取值從小到大排序，變量A的值就可以用排在此位置的變量B的值代替。

2.4 回歸替換法（Regression Imputation）

回歸替換法利用回歸方程的特點(diǎn)，所限選擇若干個(gè)預(yù)測(cè)缺失值的自變量，然后建立回歸方程來估計(jì)該缺失值，利用缺失數(shù)據(jù)的條件期望值對(duì)缺失值進(jìn)行替換。這種方法利用了數(shù)據(jù)庫中盡可能多的信息。這種方法也存在其自身的缺陷，首先，由于該方法的理論基礎(chǔ)是回歸方程，那么研究人員在使用該方法前必須要確定缺失值所在的變量與其他變量存在線性關(guān)系。其次，基于回歸方程的估計(jì)雖然是無偏估計(jì)，但卻容易忽略隨機(jī)誤差的影響，低估標(biāo)準(zhǔn)差和其他未知性質(zhì)的測(cè)量值，這個(gè)問題會(huì)隨著缺失值的增多而變得更加嚴(yán)重。

2.5 多重替代法（Multiple Imputation）

Rubin等人于1987年建立起該方法，該方法的特點(diǎn)在于不是使用單一的數(shù)值來替換缺失值，而是試圖建立一個(gè)隨機(jī)的樣本來估計(jì)缺失值。首先，用一系列可能的值來替換每一個(gè)缺失值，以反映被替換的缺失值的不確定性。然后，用標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計(jì)分析過程對(duì)多次替換后產(chǎn)生的若干個(gè)數(shù)據(jù)集進(jìn)行分析。最后，把來自各個(gè)數(shù)據(jù)集的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行綜合，得到總體參數(shù)的估計(jì)值。通過這種方法，研究人員不僅可以對(duì)缺失值進(jìn)行填充，還可以在不刪除任何數(shù)據(jù)的情況下，對(duì)數(shù)據(jù)的未知性質(zhì)進(jìn)行判斷。在缺失較少時(shí)（10%～20%），采用多重替代法準(zhǔn)確度、精確度高于其他方法，且只需較低的填充次數(shù)即可達(dá)到較好的效果，填充后的分布接近完整數(shù)據(jù)集分布，并能很好地反映完整數(shù)據(jù)集的準(zhǔn)確度，其處理結(jié)果與“實(shí)際情況”較接近。

2.6 期望最大化法（Expectation Maxim ization）

該方法常用于對(duì)實(shí)驗(yàn)缺失值的處理。1930年Allan和威沙特Wishart首先提出插補(bǔ)單一不完整數(shù)據(jù)的觀念，并提出了對(duì)單一缺失值的估計(jì)方法；Yates于1933年在其基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，利用解聯(lián)立方程組的技巧，將之推廣到幾個(gè)缺失值的插補(bǔ)； Laird和Rubin（1977）利用極大似然估計(jì)發(fā)展出“EM”迭代算法計(jì)算缺失值的方法。EM迭代法估計(jì)缺失值的基本思想是，當(dāng)數(shù)據(jù)出現(xiàn)缺失值，首先以其它觀測(cè)值計(jì)算估計(jì)總平均值、處理效應(yīng)及區(qū)組效應(yīng)，再采用迭代方式，將上述估計(jì)的總平均值、處理效應(yīng)及區(qū)組效應(yīng)代入到原來的缺失值位置，重新計(jì)算總平均值、處理效應(yīng)和區(qū)組效應(yīng)，再將重新計(jì)算的這些值代入重新估計(jì)，以此類推，直到前后兩次的估計(jì)值差異較小時(shí)停止。

篇3

【關(guān)鍵詞】 地震；精神衛(wèi)生；心理社會(huì)；能力；橫斷面研究

中圖分類號(hào)：B845.67，R192 .3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào)：1000-6729(2011）002-0102-05

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.02.006

Post-earthquake mental health and psychosocial support(MHPSS)capacity of health

facilities in some areas in Sichuan:Questionnaire survey and key informant

interview with grassroots health professionals

LIU Jin1，GUAN Li-Li1，XIANG Hu2，WU Xia-Min1，MA Ning1，

LIANG Xiao-Qiong2，WU Bao-Ming1，MA Hong1

1Peking University Institute of Mental Health,Key Laboratory of Ministry of Health(Peking University)Beijing,1001912Sichuan Mental Health Centre,Mianyang 621000,Sichuan Province,China

Corresponding author：MA Hong,mahong@bjmu.省略

【Abstract】 Objective:To explore post-earthquake mental health and psychosocial support(MHPSS)capacity by psychiatric hospitals,and township health centers and village clinics in some extremely hit and severely hit areas in Sichuan.Methods:Referring to definition and levels of mental health and psychosocial support defined by the Inter-Agency Standing Committee of UN,a questionnaire consisting of basic information and current services of health facilities,MHPSS training and teaching materials in the past two years,and willingness and feasibility to provide MHPSS was developed,and 30 doctors from 1 county-level psychiatric hospital,1 town-level psychiatric hospital,5 township health centers,and 5 village clinics were surveyed.Ten of them were interviewed to explore their occupational experiences,the earthquake influence on the health facilities,the experiences and feelings of learning and providing MHPSS.Result:There were 0.68 psychiatrist/100,000 population and 0.83 psychiatrist/100,000 population in county level and town level respectively.There had been no pre-quake training on MHPSS,11 doctors got(1~7)days(median=2 days)of post-quake training,but unleveled,with insufficient teaching materials or reference books.Only 19 doctors could have time to provide MHPSS,and possible hours would be(6.9±2.5)hours/week.The county-level and town-level psychiatric hospitals had to manage the pre-quake inpatients,and admitted post-quake new cases.The county-level psychiatric hospital conducted some patterns of public mental health education.Only 2 township health centers provided 20 persons/month outpatient psychological counseling.Psychiatrists had not been trained in psychological crisis intervention,and had not had experience to deal with post traumatic stress disorder before the earthquake.Non-psychiatric physicians felt that their capacity of providing proper MHPSS was quite limited.The township health centers only had valium as the basic psychotropics.Buildings in health facilities were damaged by the earthquake,which was especially reflected by collapse of a whole ward building in the town-level psychiatric hospital.Conclusion:Post-earthquake MHPSS capacity by health facilities in county and lower levels is extremely limited in Sichuan.It is suggested that in the future the relevant professionals be trained in more practical and specific ways in different levels,the township health centers and village clinics be authorized to use basic psychotropic medications,and disaster-resistant level be strengthened while building new or altering old psychiatric hospitals.

【Key words】 earthquake; mental health; psychosocial; capacity; cross-sectional studies

（Chin Ment Health J，2011,25(2):102-106.）

人為或自然災(zāi)難后的救援是復(fù)雜的工程。聯(lián)合國機(jī)構(gòu)間常委會(huì)（The Inter-Agency Standing Committee,IASC）于2007年制定出《緊急情況下的精神衛(wèi)生和心理社會(huì)支持指南》［1-2］（以下簡(jiǎn)稱《指南》），為救援人員和社區(qū)計(jì)劃、建立并協(xié)調(diào)最基本的多部門救災(zāi)工作提供指導(dǎo)。《指南》將災(zāi)后的精神衛(wèi)生和心理社會(huì)支持（mental health and psychosocial support，MHPSS）定義為旨在保護(hù)或促進(jìn)心理社會(huì)安寧和/或預(yù)防或治療精神疾病的所有當(dāng)?shù)鼗蛲獠恐С帧Ａ谐龅姆?wù)范圍包括四個(gè)層次，即①基本服務(wù)和安全（如食品、帳篷和防疫措施）；②社區(qū)和家庭支持（如尋人和幫助家庭團(tuán)聚、正式或非正式的教育活動(dòng)）；③有針對(duì)性的非專科服務(wù)（如由初級(jí)保健人員提供的心理急救、基本精神衛(wèi)生服務(wù)）；④專科服務(wù)（如治療嚴(yán)重精神疾病）。災(zāi)后救援是多部門合作、分層次的服務(wù)，其中③和④層次的服務(wù)需要衛(wèi)生部門人員參與［1］。在《指南》中，建議對(duì)于衛(wèi)生部門MHPSS能力的評(píng)估需包括初級(jí)保健和精神病院的能力和基本精神科藥物。為了解四川5.12地震后部分極重及重災(zāi)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供MHPSS的能力，2009年2月本項(xiàng)目組調(diào)查了安縣、什邡市和三臺(tái)縣、綿陽市的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的情況。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采取方便抽樣的方法。 以極重災(zāi)區(qū)（綿陽安縣、德陽什邡市）和重災(zāi)區(qū)（綿陽三臺(tái)縣、綿陽市游仙區(qū)）的醫(yī)生為目標(biāo)人群。共分級(jí)調(diào)查來自縣級(jí)精神病院1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)精神病院1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5所和村衛(wèi)生室5所的醫(yī)生。并對(duì)其中愿意并有時(shí)間交談的醫(yī)生進(jìn)行深入訪談。

1.2 工具

參照聯(lián)合國機(jī)構(gòu)間常委會(huì)對(duì)MHPSS的定義和分級(jí)自編問卷，內(nèi)容包括衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本信息及目前提供服務(wù)的情況，近2年接受MHPSS培訓(xùn)及教材和參考書的情況，提供MHPSS的意愿及可行性，目前存在的問題及建議。

訪談提綱內(nèi)容包括個(gè)人從業(yè)經(jīng)歷、地震對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響、學(xué)習(xí)和提供MHPSS的經(jīng)歷及感受等。

1.3 實(shí)施過程

在臨時(shí)板房醫(yī)院內(nèi)，研究者去醫(yī)生的辦公室或診室，經(jīng)過醫(yī)生的口頭同意后請(qǐng)他們填寫自編的問卷。

深入訪談是由同一訪談?wù)咄瓿伤性L談。每次訪談持續(xù)約1小時(shí)。如果辦公室或診室里不方便訪談，則在院子里訪談。研究者在訪談中做筆記。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。針對(duì)計(jì)量資料，進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，對(duì)符合正態(tài)分布的應(yīng)用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，采用t檢驗(yàn)比較兩組間的差異；對(duì)不符合正態(tài)分布的應(yīng)用中位數(shù)（M）描述，采用秩和檢驗(yàn)比較兩組間的差異。針對(duì)計(jì)數(shù)資料應(yīng)用具體例數(shù)進(jìn)行描述，因總例數(shù)＜40，采用費(fèi)歇爾精確檢驗(yàn)比較兩組間的差異。針對(duì)定性訪談，將筆記中的每句話進(jìn)行編碼，歸入從業(yè)經(jīng)歷、地震對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響、學(xué)習(xí)MHPSS的經(jīng)歷和感受、提供MHPSS的經(jīng)歷和感受等類別。然后按照研究目的，著重分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)所受地震的影響，以及提供MHPSS的能力，包括所受培訓(xùn)的數(shù)量和內(nèi)容、人力資源、基本藥物、服務(wù)需求、工作量等因素之間的關(guān)系和對(duì)能力提供的影響。

2 結(jié) 果

2.1一般情況

共計(jì)30名醫(yī)生參加了問卷調(diào)查，其中男性23名，平均年齡(39.4±13.3)歲，從業(yè)年限1~42年(中位數(shù)（M）為12年）。極重災(zāi)區(qū)組和重災(zāi)區(qū)組的醫(yī)生在所有變量上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）。共對(duì)10人進(jìn)行了深入訪談，包括縣級(jí)精神病院的院長(zhǎng)1名（男性，從事精神衛(wèi)生專業(yè)25年），鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)精神病院院長(zhǎng)1名（男性，從事精神衛(wèi)生專業(yè)6年，原為外科醫(yī)生，近6年從事心理咨詢工作），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生8名（其中男性7名，從事精神衛(wèi)生相關(guān)工作，即災(zāi)后心理咨詢共1年）。

2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供MHPSS的能力

2.2.1精神科醫(yī)師在轄區(qū)內(nèi)的人口比例

縣級(jí)精神科醫(yī)師的人口比例為0.68/10萬人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)精神科醫(yī)師的人口比例為0.83/10萬人（表2）。

2.2.2已接受的培訓(xùn)

在地震前，所有人員均未接受過任何與災(zāi)后心理變化及處理相關(guān)的培訓(xùn)。截至2009年1月，共有11人接受過1~7天（中位數(shù)2天）省、市或區(qū)級(jí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為災(zāi)后心理干預(yù)、災(zāi)后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）的干預(yù)、如何應(yīng)對(duì)有遇難家屬的人或放松技巧等。全部11人均有興趣看培訓(xùn)教材。有4人列出記得住的教材或參考書名稱，并評(píng)價(jià)其適用性：《災(zāi)后心理衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn)》（大部分適用或完全適用）、《災(zāi)后兒童心理救援》（完全適用）、《精神衛(wèi)生核心信息和培訓(xùn)手冊(cè)》（完全適用）和《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》（少數(shù)內(nèi)容適用）。

2.2.3提供災(zāi)后MHPSS的主觀意愿

有27名醫(yī)生表示在條件允許時(shí)愿意為受災(zāi)群眾提供災(zāi)后服務(wù)。

2.2.4提供災(zāi)后MHPSS的現(xiàn)狀

個(gè)人可投入的時(shí)間：有19人表示有時(shí)間為受災(zāi)群眾提供服務(wù)，其中有7人列出每周可提供服務(wù)的小時(shí)數(shù)，平均為（6.9±2.5）小時(shí)/周。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供災(zāi)后服務(wù)的情況：縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)精神病院除繼續(xù)管理地震前的住院患者，還收治震后的新發(fā)病例，包括應(yīng)激相關(guān)障礙患者。縣精神病院通過心理衛(wèi)生知識(shí)講座、義診、發(fā)放宣傳資料、新聞報(bào)道等方式開展心理健康宣傳教育。只有2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供災(zāi)后心理服務(wù)，目前門診量約為20人/月，方式為心理咨詢。開展心理健康宣傳教育的主要方式為發(fā)放宣傳資料。

2.3 深入訪談中反映出的主要問題

2.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)也受到地震的影響

地震對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同程度的破壞。尤其是極重災(zāi)區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)精神病院受到極大破壞，除門診外，整個(gè)醫(yī)院的其他建筑全部倒塌。醫(yī)務(wù)人員顧不上自己的家庭，先在臨時(shí)搭建的帳篷后在板房中繼續(xù)治療原住院病人95人，同時(shí)還不斷收治與地震有關(guān)的新發(fā)病例。由于臨時(shí)住所及周邊環(huán)境中存在大量的木棍、鐵絲、繩索等物品，造成沖動(dòng)攻擊和自殺自傷的危險(xiǎn)性加大，加上臨時(shí)板房不夠高，病人很容易上到房頂后外走，給護(hù)理工作帶來極大壓力。

2.3.2服務(wù)能力有限

縣級(jí)精神病院有精神科醫(yī)師10名，基本沒有受過心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)，沒有治療PTSD的經(jīng)驗(yàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)精神病院的精神科醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足，4名精神科醫(yī)師面對(duì)100多名患者的診療及值班任務(wù)，感到壓力過大。地震后曾有1名來自外院的大學(xué)畢業(yè)兩年的住院醫(yī)師每周來一次作為外援，但并不能起到實(shí)際作用。由于床位有限，不得不對(duì)某些需要住院的新發(fā)病例僅進(jìn)行門診處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的精神科藥品單一，除地西泮外無其他精神科藥品，肌注氯丙嗪僅用于麻醉前用藥，不作為精神科處理用藥。基層醫(yī)生雖然看到有大量的受災(zāi)群眾需要MHPSS，從醫(yī)務(wù)人員的天職出發(fā)也愿意幫助他們，但是由于學(xué)歷普遍偏低，在地震前沒有受過心理危機(jī)干預(yù)的培訓(xùn)，缺乏災(zāi)后危機(jī)干預(yù)的教材和參考書等諸多因素，覺得自己能力有限，無法給受災(zāi)群眾提供到位的服務(wù)，甚至害怕由于自己的理解錯(cuò)誤或處置不當(dāng)，反而給受災(zāi)群眾造成二次傷害。另外，由于基層醫(yī)生承擔(dān)醫(yī)療網(wǎng)底的工作，工作內(nèi)容多，工作量大，在客觀上難有較多的時(shí)間用于提供MHPSS。

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)的縣級(jí)精神科醫(yī)師的人口比例（0.68/10萬人）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)精神科醫(yī)師的人口比例（0.83/10萬人）均低于2008年全國精神科醫(yī)師的人口比例（1.35/10萬人）［3］。在沒有災(zāi)難時(shí)，按這樣的人口比例提供常規(guī)精神衛(wèi)生服務(wù)尚且人力資源不足。在地震后，如果按照震后3個(gè)月PTSD患病率為7.2%［4］推算，縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)精神病院需要分別診治PTSD患者10.6萬和3.5萬。面對(duì)如此數(shù)量龐大的患者，14個(gè)精神科醫(yī)師的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

MHPSS是分級(jí)服務(wù)，各級(jí)所涉及的人員和服務(wù)內(nèi)容不同，需要的培訓(xùn)也不同。為了提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，最好在災(zāi)前做好人員的技術(shù)準(zhǔn)備，即需要充分的備災(zāi)［1］。本研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員在災(zāi)前未接受過任何相關(guān)的培訓(xùn)，在災(zāi)后僅有11人接受過培訓(xùn)，但培訓(xùn)時(shí)間短，且未按照內(nèi)容進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn)，屬于無計(jì)劃的培訓(xùn)。另外，教材和參考書嚴(yán)重不足，基層人員不得不將針對(duì)性不強(qiáng)的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》作為參考書。

按照MHPSS的服務(wù)分級(jí)，本研究中的對(duì)象應(yīng)該承擔(dān)的是有針對(duì)性的非專科服務(wù)（如由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和村醫(yī)提供的心理急救和基本精神衛(wèi)生服務(wù)）和專科服務(wù)（如精神科醫(yī)師對(duì)嚴(yán)重精神疾病的診治）。但是因?yàn)榕嘤?xùn)嚴(yán)重不足，非精神科醫(yī)生并不具備提供心理急救和基本精神衛(wèi)生服務(wù)的能力，縣級(jí)精神病院的精神科醫(yī)師也缺乏診治PTSD的技能。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只提供20人次/月心理咨詢，這種工作量也反映出基層供方的服務(wù)有限。

醫(yī)院作為治病救人的場(chǎng)所必須具有高度的抗災(zāi)能力，包括硬件條件，以及接受過培訓(xùn)的人員和應(yīng)急程序等軟件條件。面對(duì)全球日益增多的自然和人為災(zāi)難，世界衛(wèi)生組織（WHO）號(hào)召各成員國建設(shè)可以抵抗地震及其他災(zāi)難的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將2009年世界衛(wèi)生日的主題定為“挽救生命加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)對(duì)緊急情況的能力”［5］。本研究中也見到精神病院病房全部倒塌、造成住院護(hù)理工作壓力極大的情況。WHO西太區(qū)辦公室已發(fā)行了相關(guān)手冊(cè)《醫(yī)院應(yīng)該免受災(zāi)難侵害：降低風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)醫(yī)療設(shè)施，挽救生命》，對(duì)各項(xiàng)建筑指標(biāo)提出了明確的要求。

4 未來研究方向

本研究?jī)H調(diào)查了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的情況，未涉及其他供方的服務(wù)能力現(xiàn)狀、不同部門間的合作現(xiàn)狀，亦未涉及醫(yī)務(wù)人員自己作為受災(zāi)群眾的因素，已發(fā)現(xiàn)人員數(shù)量不足、培訓(xùn)嚴(yán)重不足、提供的服務(wù)有限及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗災(zāi)能力差等問題，說明地震后醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供精神衛(wèi)生和心理社會(huì)支持的能力極為有限。建議今后對(duì)縣級(jí)及以下精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、基層衛(wèi)生工作者和社區(qū)服務(wù)人員開展實(shí)用的和有針對(duì)性的分級(jí)培訓(xùn)；采取措施改變基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏基本精神科藥品的現(xiàn)狀；在新建或改造精神病院時(shí)，加強(qiáng)硬件的抗災(zāi)強(qiáng)度。

參考文獻(xiàn)

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［2］Wessells M,van Ommeren M.Developing inter-agency guidelines on mental health and psychosocial support in emergency settings［J］. Intervention,2008,6(3/4):199-218.

［3］中華人民共和國衛(wèi)生部.2008年各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)［M］. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒，2009:24-27.

［4］汪向東，趙丞智，新福尚隆，等.地震后創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的發(fā)生率及影響因素［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1999，13(1):28-30.

篇4

新一輪基礎(chǔ)教育課程改革正在開展中，一系列與新的物理課程標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)的教材也應(yīng)運(yùn)而生。教材作為學(xué)校教育中最重要的課程資源，在學(xué)校教育中具有多方面的功能和重要地位，是師生活動(dòng)的基本依據(jù)和主要工具。筆者針對(duì)以新大綱和現(xiàn)行的課程標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩的不同階段的人教版教材進(jìn)行教師問卷調(diào)查研究。該問卷從教材的知識(shí)、認(rèn)知與心理、教材的編制水平、教學(xué)的可行性和綜合項(xiàng)目這幾個(gè)緯度，進(jìn)行了問題的研究，同時(shí)探討新課標(biāo)版教材在實(shí)施過程中面臨的一些問題。這對(duì)于處于一線的教師，在面對(duì)新的教育形勢(shì)、新的課改教材，如何貫徹新的教學(xué)理念，實(shí)施新的課程教學(xué)意義都十分深遠(yuǎn)。

二、調(diào)查問卷的方法

1.調(diào)查的對(duì)象。本次調(diào)查問卷的對(duì)象是江蘇省區(qū)域的教師，主要是2005屆蘇州大學(xué)的在讀在職物理教育學(xué)碩士，他們來自江蘇省各個(gè)縣市的不同學(xué)校。另外一部分是吳江市高級(jí)中學(xué)的部分教師。

2.問卷的編制和處理。問卷的編制主要是蘇州大學(xué)劉電芝教授編制的《教科書評(píng)價(jià)教師問卷》的基礎(chǔ)上，參考了華東師范大學(xué)孔瀟瀟的碩士論文中的《實(shí)驗(yàn)區(qū)高中物理新教材調(diào)查問卷》，針對(duì)新舊教材的一些具體情況，進(jìn)行設(shè)計(jì)制定的。本問卷分為兩部分：第一部分選擇題，主要針對(duì)教材分緯度進(jìn)行調(diào)查，使教材的調(diào)查研究更為具體、深入；第二部分是問答題形式，需要了解教師對(duì)教材的總體認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，使調(diào)查問卷的結(jié)果更加客觀。本研究共發(fā)放問卷55份（其中蘇大的在讀教育碩士約45人，吳江市高級(jí)中學(xué)的教師約10人），回收42份，有效問卷32份。

三、實(shí)際調(diào)查結(jié)果及分析

1.調(diào)查問卷具體項(xiàng)目的調(diào)查

（1）教材知識(shí)緯度的調(diào)查結(jié)果。在新課程的理念下，教材作為學(xué)生的知識(shí)資源和學(xué)習(xí)工具，教材能否基本覆蓋《課程標(biāo)準(zhǔn)》中的科學(xué)內(nèi)容，內(nèi)容的組織是否為實(shí)施科學(xué)探究提供了便利以及教材是否重視知識(shí)發(fā)展過程中物理實(shí)驗(yàn)的作用等方面，這些是分析研究教材知識(shí)緯度的重要內(nèi)容。（表1）

可見，新課標(biāo)版教材在知識(shí)緯度的各個(gè)項(xiàng)目中大多數(shù)都優(yōu)于新大綱版教材，但是在“知識(shí)體系編排的合理性”“覆蓋課程標(biāo)準(zhǔn)（教學(xué)大綱）的科學(xué)內(nèi)容的全面性”這兩個(gè)方面仍有欠缺。

（2）教材認(rèn)知與心理緯度的調(diào)查結(jié)果。教材不但包括了學(xué)科的基本知識(shí)，而且包括學(xué)科內(nèi)學(xué)生的認(rèn)知與心理活動(dòng)方式等內(nèi)容。教材作為學(xué)生學(xué)習(xí)的工具，教材在內(nèi)容的選取和組織上必須遵從學(xué)生的認(rèn)識(shí)事物和學(xué)習(xí)發(fā)展的規(guī)律。教材應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，發(fā)揮學(xué)生的主體性，同時(shí)又要處理好主動(dòng)學(xué)習(xí)與教師指導(dǎo)的關(guān)系。這些是分析研究教材的認(rèn)知與心理緯度的重要內(nèi)容。（表2）

新課標(biāo)版教材的模塊化課程結(jié)構(gòu)，使選修部分的內(nèi)容為不同特點(diǎn)的學(xué)生提供了更大的發(fā)展空間。這個(gè)方面較新大綱版教材要好得多。在“構(gòu)建新知識(shí)”“關(guān)注學(xué)生終身學(xué)習(xí)發(fā)展”和“內(nèi)容的深度廣度切合學(xué)生的年齡特點(diǎn)”方面也得到了較多教師的支持。但是“必修部分的知識(shí)是最必需的、關(guān)鍵的和典型的”“教材提供的練習(xí)和各種活動(dòng)的數(shù)量更恰當(dāng)”這兩方面教師仍有較大的異議。

（3）教材編制工藝緯度的調(diào)查結(jié)果。教材作為學(xué)生的學(xué)習(xí)工具，在圖文、文字、習(xí)題等方面的編制情況也是影響教材整體的一個(gè)重要因素。（表3）

新課標(biāo)版教材在圖文的更改上得到了多數(shù)教師的贊同，但習(xí)題的選擇與編制上仍需要進(jìn)一步改善。

（4）對(duì)教材的教學(xué)可行性緯度的調(diào)查結(jié)果。教材的主要用途是用于教學(xué)使用，則在使用過程中實(shí)施的可行性如何？（表4）

可見，除了“促使教師轉(zhuǎn)變觀念，改進(jìn)教學(xué)行為”“促使學(xué)生改變被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式”這兩方面是受到多數(shù)教師贊同以外，教學(xué)目標(biāo)的完成、教學(xué)方法的可行性、教材符合本校的師資、實(shí)驗(yàn)設(shè)置符合本校教學(xué)條件等問題上絕大部分教師對(duì)新課標(biāo)版教材仍持懷疑態(tài)度。

（5）對(duì)教材綜合項(xiàng)目的調(diào)查結(jié)果。

表明，教師在教材的使用過程中還是偏向于新大綱版教材。

2.調(diào)查結(jié)果的分析

（1）肯定性意見。大多數(shù)教師對(duì)新教材給予肯定，對(duì)新課標(biāo)版教材的突出優(yōu)點(diǎn)贊譽(yù)不絕，現(xiàn)把實(shí)驗(yàn)區(qū)的一線教師對(duì)新課標(biāo)版教材特別欣賞的幾點(diǎn)做一個(gè)簡(jiǎn)單的羅列：①教材內(nèi)容有彈性、有取舍符合時(shí)代要求。特別是通過實(shí)驗(yàn)探究的設(shè)計(jì)，在實(shí)驗(yàn)中可以在老師的引導(dǎo)下探索出一些原本單純灌輸?shù)闹R(shí)，并使學(xué)生在此過程中各種能力得以提高。②新教材重視科學(xué)方法的介紹，重視物理實(shí)驗(yàn)的作用。教材通過介紹知識(shí)背景和來源，再現(xiàn)了物理科學(xué)規(guī)律獲得的過程。③新教材能更好地聯(lián)系生活和生產(chǎn)實(shí)際，體現(xiàn)學(xué)以致用的特點(diǎn)，開闊了學(xué)生的知識(shí)視野，體現(xiàn)新科技領(lǐng)域。④新教材更生動(dòng)有趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的積極性，教授時(shí)也更能發(fā)揮教師的主動(dòng)性。教材的變化為教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式都提供了變化的空間，學(xué)生有了更多參與到教學(xué)過程中的機(jī)會(huì)，質(zhì)疑和相互探討的機(jī)會(huì)增多。

（2）否定性意見。在調(diào)查過程中，也收到了不少老師的負(fù)面意見，他們以自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，反映了新課標(biāo)版教材在實(shí)際使用中的一些困惑。他們的看法主要集中在以下幾點(diǎn)：①內(nèi)容安排順序與學(xué)生理解力的矛盾。新教材在知識(shí)體系上，有些知識(shí)的安排順序欠妥，比如，選修3-5的教材中涉及了一些概念是3-4或3-3的，所以如果沒有學(xué)3-4或3-3，而直接學(xué)3-5的話，實(shí)施起來有困難。有些知識(shí)分布的合理性還有待探討，比如，哪些知識(shí)是最基礎(chǔ)，最有利于學(xué)生終身發(fā)展的內(nèi)容，可以歸在共同必修這兩本強(qiáng)制全體高中生都必須學(xué)習(xí)的教材，似乎仍需推敲。還有些內(nèi)容重點(diǎn)不夠突出，脈絡(luò)不夠清晰，新教材中某些版本的知識(shí)介紹有些隨意，邏輯性和條理性有些欠缺，學(xué)生學(xué)習(xí)起來較為吃力。②教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)課時(shí)的矛盾。新教材內(nèi)容簡(jiǎn)單了，但作業(yè)仍然很難，教師要花更多精力去補(bǔ)充知識(shí)，其實(shí)更加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。教學(xué)課時(shí)過于緊張，課時(shí)減少內(nèi)容卻增加，教師只能匆忙應(yīng)付教學(xué)內(nèi)容，使得不少有益的教學(xué)活動(dòng)難以開展。③新教材理念與現(xiàn)有的教學(xué)資源的矛盾。新教材需要有較完整、強(qiáng)大的資源后備系統(tǒng)。新教材每個(gè)版本的教材都設(shè)有應(yīng)用信息技術(shù)相關(guān)的欄目。而學(xué)生使用信息技術(shù)情況離新課標(biāo)的要求還有比較大的差距。編寫教材時(shí)應(yīng)注意內(nèi)容可操作性，一些實(shí)驗(yàn)并不是每所學(xué)校都可以進(jìn)行和完成的。④教學(xué)理念與教學(xué)實(shí)施的矛盾。新教材希望各個(gè)不同層次和不同特長(zhǎng)的學(xué)生能找到最適合他們的課本。但非常可能而且不可避免的是，選修教材的選擇權(quán)，依然會(huì)從學(xué)生手里轉(zhuǎn)移到校方，因此，一些新教材的推廣過程勢(shì)必要遇到這些難以操作的實(shí)際問題。⑤教學(xué)實(shí)施與教學(xué)評(píng)價(jià)的矛盾。對(duì)新課標(biāo)版教材，大多數(shù)教師肯定的是理念層面，否定的是操作――教學(xué)實(shí)施。其主要原因是，長(zhǎng)期以來的應(yīng)試教育，使得實(shí)驗(yàn)區(qū)教師面臨著巨大的壓力。教師們不敢輕裝上陣實(shí)施新課程，在思想的深處總有一種深深的憂慮，怕學(xué)生在將來的高考中失敗，他們將無法承擔(dān)責(zé)任。

篇5

一、教育問卷調(diào)查中產(chǎn)生虛假信息的原因

1.不合作現(xiàn)象

不合作現(xiàn)象即問卷調(diào)查中的被訪教師對(duì)問卷活動(dòng)態(tài)度冷漠,不主動(dòng)配合,不認(rèn)真填寫。引起不合作現(xiàn)象的原因一般有兩種情況:首先,被訪教師對(duì)調(diào)查漠不關(guān)心,認(rèn)為問卷沒有意義或與自己沒有關(guān)系,因而不會(huì)十分認(rèn)真地填寫問卷;再次,如果問卷內(nèi)容過于專業(yè)化,或者問卷內(nèi)容冗長(zhǎng)、晦澀難懂,不能引起被訪教師的興趣或超出被訪教師的理解能力,他們也容易應(yīng)付問卷,草草回答。答案成為虛假信息,將會(huì)使調(diào)查失去意義。

2.“應(yīng)然”與“實(shí)然”的矛盾造成信息失真

“應(yīng)然”與“實(shí)然”的矛盾是指這樣一種情況,即問卷想調(diào)查被訪教師的“實(shí)然”做法,被訪教師卻回答“應(yīng)然”狀態(tài),得出與事實(shí)不符的結(jié)論。這種情況極不容易被察覺,因?yàn)檫@和人的需要的多樣性有關(guān)。美國心理學(xué)家馬斯洛把人的需要分為五個(gè)層次:生理需要、安全需要、社會(huì)交往需要、被尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。[1]14世紀(jì)意大利哲學(xué)家托馬斯把人的動(dòng)機(jī)分為四種,即生理因素、感性因素、實(shí)踐因素和理論因素。生理因素和感性因素滿足人生存的基本需要,實(shí)踐因素促使人去追求權(quán)力,理論因素推動(dòng)人去追求真理。[2]他們都認(rèn)為,在人的由低到高的需要層次中,基本需要是高層次需要的基礎(chǔ),只有滿足了基本需要,人們才會(huì)去追求更高層次的需要;同時(shí),高層次需要是基本需要的延伸,人滿足了衣食住行等基本需要之后,就會(huì)主動(dòng)追求精神層面、理想層面等更高層次的需要。

但人的不同層次需要之間有時(shí)會(huì)產(chǎn)生矛盾,有時(shí)只能選擇一種而犧牲另一種。古代思想家孟子說過:“魚,我所欲也,熊掌,亦我所欲也,二者不可得兼,舍魚而取熊掌者也;生,我所欲也,義,亦我所欲也,二者不可得兼,舍生而取義者也。”[3]這句話形象地說明了這種情況。當(dāng)人的基本需要與高層次需要發(fā)生矛盾時(shí),人在不同的情境中會(huì)作出不同的選擇,純粹從價(jià)值觀和倫理學(xué)意義出發(fā),人一般都會(huì)選擇高層次需要,追求理想和真理,這是“應(yīng)然”;而在現(xiàn)實(shí)生活中,人卻往往選擇基本需要,滿足現(xiàn)實(shí)利益。美國管理大師彼得?圣吉認(rèn)為,人擁護(hù)的理論不等于其所使用的理論,[4]也說明了這個(gè)道理。

舉一個(gè)例子,在推進(jìn)素質(zhì)教育的過程中,往往是“素質(zhì)教育轟轟烈烈、應(yīng)試教育扎扎實(shí)實(shí)”。許多教育工作者在報(bào)刊和雜志上撰文呼吁素質(zhì)教育,情真意切,素質(zhì)教育可謂“轟轟烈烈”;另一方面,在實(shí)際教學(xué)中,大部分教師還是選擇“題海戰(zhàn)術(shù)”等方法來提高學(xué)生的應(yīng)試能力,“應(yīng)試教育”仍舊“扎扎實(shí)實(shí)”。這是教師的不同層次需求之間的矛盾造成的:從社會(huì)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來看,素質(zhì)教育利國利民,教師撰寫文章呼吁素質(zhì)教育是在精神層面追求教育理想,是高層次需要;在社會(huì)對(duì)教師評(píng)價(jià)的傳統(tǒng)觀念未發(fā)生根本改變之前,學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)代表著教師的榮譽(yù)和業(yè)績(jī),這是教師基本的需要。二者發(fā)生矛盾時(shí),大多數(shù)教師都要犧牲前者而選擇后者。以上原理告訴我們,如果在問卷中要求教師選擇素質(zhì)教育的理論和“應(yīng)試教育”的技能,教師一般都會(huì)選擇素質(zhì)教育的理論,可是在實(shí)際的教學(xué)實(shí)踐中,大部分教師還是避免不了采用“題海戰(zhàn)術(shù)”來給學(xué)生加壓。所以,僅僅依靠問卷內(nèi)容來判斷教育現(xiàn)狀,虛假信息就會(huì)自然出現(xiàn)。

3.真實(shí)想法不易被發(fā)現(xiàn)

真實(shí)想法不易被發(fā)現(xiàn)存在兩種情況:第一是自己不能清楚地表達(dá)自己的想法,第二是把自己的真實(shí)想法包裹起來,不向外界展示。這兩種情況都會(huì)給問卷調(diào)查的真實(shí)性造成影響,使調(diào)查結(jié)果失真。

(1)語言與思想的矛盾。語言是思想的表達(dá)工具,語言幫助我們認(rèn)識(shí)思想、表現(xiàn)思想。但語言和思想的對(duì)應(yīng)不是絕對(duì)的,用準(zhǔn)確的語言來恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)思想,有時(shí)是相當(dāng)困難的事。首先,語言一旦形成,總處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。思想?yún)s永遠(yuǎn)處于活躍狀態(tài)而且不斷地發(fā)展變化。語言只能抓住其中的某些階段性特征,與事實(shí)的發(fā)展相比總是滯后的;其次,語言是有限的,而客觀現(xiàn)實(shí)卻是無限的,作為對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)的思想,其內(nèi)容也是無窮的。以有限的言辭來描述深刻的思想,許多事物往往是無法形容的。老子在《道德經(jīng)》的首章,就開宗明義地說出了這個(gè)問題:“道可道,非常道。名可名,非常名。”[5]面對(duì)宇宙、社會(huì)和人生中紛繁復(fù)雜的現(xiàn)象,特別是對(duì)形而上的“道”,古人深感難以用語言把握。莊子在《知北游》中認(rèn)為:“道不可言,言而非也。”[6]語言與思想的這種矛盾,不可避免要給問卷答案的真實(shí)性打上折扣。在教育科研中,被訪教師給出的答案往往只代表過去的或者是別人總結(jié)過的經(jīng)驗(yàn),而對(duì)自己現(xiàn)有的某些思想、情感、價(jià)值觀卻往往“呼之不出”,表達(dá)困難影響了問卷的效果。

(2)社會(huì)因素的影響使教師不愿意表達(dá)真實(shí)的想法。現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,人還沒有達(dá)到完全自由的狀態(tài)。個(gè)人的想法或利益與社會(huì)規(guī)范經(jīng)常發(fā)生沖突。這時(shí),社會(huì)規(guī)范和要求壓抑個(gè)人想法,這就造成了人的一種心理:有些真實(shí)想法不愿對(duì)外表達(dá)。彼得?圣吉稱之為“習(xí)慣性防衛(wèi)”[7],以免因?yàn)檎f出真實(shí)的想法而受到傷害。對(duì)于在職業(yè)上有更高道德要求的教師而言,上述情況更容易發(fā)生,季蘋教授稱之為“內(nèi)隱概念”[8],認(rèn)為教師的內(nèi)隱概念存在于教師的內(nèi)心深處,而且被厚厚地包裹起來,教師們很少會(huì)將他們輕易地呈現(xiàn)出來。所以,在問卷調(diào)查中,很多教師不愿意以十分坦誠的態(tài)度去填寫自己的真實(shí)想法,如果不得不填,就只能填寫流于形式的內(nèi)容,在這種情況下,收集到的也只能是一些虛假信息,影響問卷結(jié)果的客觀性。

二、科學(xué)設(shè)計(jì)問卷,排除虛假信息

針對(duì)以上情況,教育科研工作者就要科學(xué)設(shè)計(jì)問卷,合理進(jìn)行施測(cè),使調(diào)查的結(jié)果盡可能地接近實(shí)際,更客觀地反映教育教學(xué)的現(xiàn)實(shí)情況。

1.盡量避免不合作現(xiàn)象

(1)要講明問卷的意義。首先,問卷的指導(dǎo)語要用真誠的態(tài)度向被訪教師說明調(diào)查的重要意義,喚起他們的社會(huì)責(zé)任感,用認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度來填寫問卷;其次,選擇問卷教師群體時(shí),盡可能要使問卷的內(nèi)容與被訪教師有直接或間接的利益關(guān)系,如二者無任何關(guān)系,則盡可能地少問或不問,不能為了單純追求問卷數(shù)量而忽略問卷的質(zhì)量;再次,在發(fā)放問卷時(shí),要向被訪教師講明是自愿填寫,而且態(tài)度應(yīng)十分中肯,以免產(chǎn)生虛假信息。

(2)要引起被訪教師的興趣。首先,問卷切忌草率發(fā)放,匆忙收?qǐng)?不給被訪教師足夠的思考時(shí)間,這樣會(huì)增加填寫問卷的隨意性。其次,問卷使用的語言要鮮活生動(dòng),用詞必須清楚,避免被訪教師可能不明白的縮寫、俗語或生僻的用語,避免內(nèi)容過長(zhǎng),更忌晦澀生硬,影響填寫興趣。另外,發(fā)放問卷前,應(yīng)先對(duì)被訪教師進(jìn)行基本的調(diào)研,確保他們對(duì)問卷研究主題有基本的認(rèn)識(shí),根據(jù)他們回答問題的能力設(shè)計(jì)問卷內(nèi)容,否則,容易導(dǎo)致拒答或猜答,出現(xiàn)虛假信息。

(3)問卷中設(shè)計(jì)“打假機(jī)制”,剔除無效問卷。即在問卷中故意設(shè)計(jì)一些環(huán)節(jié),把那種草草應(yīng)付、不負(fù)責(zé)任的問卷甄別出來,加以除排,保證問卷結(jié)果的準(zhǔn)確性。這樣的方法很多,設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)實(shí)際情況靈活處理。如出兩個(gè)內(nèi)容大致相同的問卷,但是使用不同的詞語,使之間隔開來。如果被訪人對(duì)這兩個(gè)大致相同的內(nèi)容進(jìn)行了相互矛盾或前后不同態(tài)度的回答,說明被調(diào)查者沒有合作態(tài)度,則此問卷可視為無效問卷。

2.問卷內(nèi)容要具體,問卷分析要客觀

由于人的需要的多層次性,造成了在選擇應(yīng)然的理想與實(shí)然的現(xiàn)實(shí)之間的矛盾,這極易造成問卷的盲目性。如果問卷設(shè)計(jì)不明確、不具體,有可能是所答非所問。有時(shí)想調(diào)查的是實(shí)際情況,得到的答案卻是理想境界;有時(shí)把可能性當(dāng)成是已實(shí)現(xiàn)的事實(shí),這些都會(huì)使調(diào)查結(jié)果缺少客觀性。為避免這些情況,設(shè)計(jì)問卷時(shí)要注意以下兩點(diǎn)。

(1)調(diào)查實(shí)際情況,問卷用詞必須明確、具體,少用或不用假設(shè)的成分。要多設(shè)計(jì)和教師的具體環(huán)境相關(guān)的情境,確保填寫問卷時(shí)的可操作性。如要調(diào)查教師對(duì)某件事的態(tài)度或做法,就不能用假如作為前提,而要問他們做過或沒做過,做過是怎么做的,沒做過就是沒做過。這樣教師才會(huì)按自己的真實(shí)情況和真實(shí)的想法填寫問卷,才不會(huì)出現(xiàn)用應(yīng)然的理想代替實(shí)然的現(xiàn)實(shí)這種虛假信息。

(2)不能用可能性代替現(xiàn)實(shí)性。問卷調(diào)查可能涉及教師對(duì)未來的設(shè)想,但不能把設(shè)想當(dāng)成事實(shí)。未來的發(fā)展有多種可能性,盡可能要把每一種可能性都設(shè)計(jì)在問卷中。在多種可能性中,被訪教師只能填寫一種可能性。把問卷中為被訪教師提供的可能性當(dāng)成已實(shí)現(xiàn)的事實(shí),違背科學(xué)和哲學(xué)原理。

3.善于發(fā)現(xiàn)教師的真實(shí)想法

問卷調(diào)查要調(diào)查教師的真實(shí)想法,包括思想、價(jià)值觀、對(duì)教育事業(yè)的態(tài)度等。與思想相比,由于語言的滯后性和表達(dá)思想的局限性,還有社會(huì)規(guī)范的影響,發(fā)現(xiàn)教師的真實(shí)想法并非易事,這就要求問卷設(shè)計(jì)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。

(1)避免社會(huì)規(guī)范的影響。社會(huì)規(guī)范會(huì)影響被訪教師說出自己的真實(shí)想法,所以在問卷中盡量避免社會(huì)規(guī)范的影響。首先,設(shè)計(jì)問卷要使用“中性”的語言,一切帶有批判性、激勵(lì)性的語言,一切和倫理問題、師德問題有關(guān)的詞語,一定要謹(jǐn)慎使用,如果非用不可,設(shè)計(jì)時(shí)也要注意藝術(shù)性,盡量做到“含而不露”;其次,要消除被訪教師的顧慮:一方面在指導(dǎo)語中要向教師說明,問卷只是想獲得一些基本的信息,問卷和個(gè)人的榮譽(yù)無關(guān),另一方面也要設(shè)計(jì)問卷保密措施,一些容易使被訪教師暴露“身份”的信息,盡可能少出現(xiàn)或不出現(xiàn);如果是在公眾場(chǎng)合進(jìn)行群體問卷,則應(yīng)給予提示,彼此不要互相討論。另外,在問卷的發(fā)送和回收時(shí),要打亂程序,不要讓被訪教師產(chǎn)生“對(duì)號(hào)入座”的顧慮,使之放松身心,輕松答卷。

(2)設(shè)計(jì)要藝術(shù),分析要客觀。首先,問卷可以設(shè)計(jì)主觀題,要求教師直接回答。這種方法直觀,簡(jiǎn)捷易行。可是如果不注意提問的方法,容易使被訪教師的回答流于概念化、口號(hào)化、形式化,會(huì)和他們的真實(shí)想法相去甚遠(yuǎn)。所以,問題的設(shè)計(jì)要有藝術(shù)性,避免誘導(dǎo)性的用語,為被訪教師創(chuàng)造出可操作作性的話語環(huán)境,讓他們?cè)趩柧碇姓劤鲆恍┫敕āＲ獙?duì)他們的思想進(jìn)行全面、深入的了解,還要輔之以其他方法。其次,問卷可以設(shè)計(jì)選擇題等形式的客觀題。設(shè)計(jì)時(shí),盡量避免把想了解的問題直接設(shè)計(jì)在問卷中,要設(shè)計(jì)一些和被訪教師工作、生活有關(guān)的情境,把要了解的問題隱含在情境之中而不為他們所感知,只要求被訪教師在具體的情境中進(jìn)行選擇,然后再根據(jù)心理學(xué)和行為學(xué)的基本原理來判斷他們的思想、情感、價(jià)值觀及工作態(tài)度。這要求調(diào)研者要有廣博的知識(shí)、靈活的技術(shù)和求實(shí)的精神。只有這樣,調(diào)查工作才更有意義,離調(diào)研工作的目標(biāo)才會(huì)更近。

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