發布時間:2023-10-13 15:38:16
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇高血壓治療有效方法,期待它們能激發您的靈感。
【關鍵詞】磺酸氨氯地平;老年;原發性高血壓; 硝苯地平
高血壓可分為原發性及繼發性兩大類。在絕大多數患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發性高血壓,占我國總高血壓患者總數的95%以上。研究表明原發性高血壓在老年人群中呈逐年遞升的趨勢,成為了心血管疾病的重要的危險因素。
本研究選擇119例老年原發性高血壓患者進行研究,先報倒如下:
1對象與方法
1.1研究對象的選擇選擇2008年8月到2010年11月在我院治療的老年原發性高血壓119例進行研究。按照治療方法分為治療組(苯磺酸氨氯地平組)和對照組(硝苯地平組)。其中男性67例,女性52例;年齡分布為68.9±10.9歲。所有研究人群均符合高血壓防治指南診斷標準和分級[1]。
1.2治療方案及療效評價治療組(苯磺酸氨氯地平組)治療方案:采用苯磺酸氨氯地平5mg/(次*d),連續服用8周;對照組(硝苯地平組)治療方案:采用硝苯地平10mg/次。3次/d,連續服用8周。若治療2周后無效則加大藥物使用量。療效評價;顯效為舒張壓下降值≧10mmHg并且降至正常值或舒張壓下降≧20mmHg;有效為舒張壓下降值
1.3治療控制與統計分析采用epidata3.0進行數據雙錄入,以保證數據的質量。采用SPSS13.0統計分析軟件進行統計描述與分析。統計方法為配對t檢驗和x2檢驗。
2結果
2.1研究人群一般資料分析
對研究對象年齡,性別,治療前收縮壓和舒張壓進行比較發現,治療組和對照組在年齡、性別和治療前收縮壓和舒張壓均不存在統計學差異(P>0.05),說明兩組具有可比性,見表1。
表1研究人群一般資料分析
2.2研究人群原發性高血壓治療前后比較
對研究人群收縮壓和舒張壓治療前和治療后進行比較發現,治療后收縮壓和舒張壓均明顯低于治療前(P0.05),見表2。
2.3研究人群原發性高血壓治療效果分析
對研究人群原發性高血壓療效進行比較發現,治療組總有效例數為58例,占93.6%;對照組總有效例數為47例,占82.5%,兩組總有效率之間存在差異(P
表2研究人群原發性高血壓治療前后比較
注:與治療前比較存在統計學意義,P
表3研究人群原發性高血壓治療效果分析[n(%)]
注:與對照組比較存在統計學意義,P
2.4研究人群原發性高血壓治療后不良反應分析
對研究人群原發性高血壓治療后不良反應分析發現,治療組不良反應發生例數為2例,占3.2%;對照組不良反應發生例數為14例,占24.6%,兩組患者不良反應發生率之間比較存在統計學意義(P
表4 研究人群原發性高血壓治療后不良反應分析[n(%)]
注:與對照組比較存在統計學意義,P
3討論
高血壓表現為以體循環動脈壓增高為主要的綜合征,是我國最常見的心血管疾病。研究顯示長期高血壓不注意控制可影響心、腦、腎等器官的功能,最終導致這些器官功能衰竭,它是最常見的心血管疾病,因而高血壓患者常伴有其他器官的并發癥,因而原發性高血壓的藥物治療顯得尤為重要[2]。
臨床常見的治療高血壓的藥物為硝苯地平和苯磺酸氨氯地平等,其中苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑。其可以選擇性抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞和心肌細胞,對平滑肌的作用遠遠大于心肌[3]。其與鈣通道的相互作用決定于它和受點結合和解離的漸進性速率,因此臨床藥理作用逐漸產生,持續時間較長,利用率高[4]。本論文選擇119例老年原發性高血壓進行患者研究。對研究人群收縮壓和舒張壓治療前和治療后進行比較發現,治療后收縮壓和舒張壓均明顯低于治療前,治療組總有效率為93.6%;對照組總有效率為82.5%,治療組總有效率明顯高于對照組,治療組不良反應發生率明顯低于對照組。由此可見采用磺酸氨氯地平治療老年原發性高血壓相對于硝苯地平療效較好,不良反應較少,應在臨床治療過程中加強推廣。
參考文獻
[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.2004年中國高血壓防治指南[M].中華心血管雜志,2004,32(12):1060-1064
[2]王蕾,劉悅.苯磺酸氨氯地平治療老年性高血壓62例的療效觀察[J].中國現代醫生,2009,47(11):102-103
關鍵詞:安宮降壓丸;初發難治性高血壓;療效評價
難治性高血壓現如今已成為常見高血壓疾病類型之一,其患者例數呈逐年上升趨勢,此類高血壓患者若采用西醫單一藥物治療并不能起到顯著降壓的效果[1]。此種類型的高血壓患者于臨床多是以多種西醫降壓藥物聯合干預,但其臨床治療效果一般[2]。本研究分析了安宮降壓丸聯合常規高血壓治療應用于初發難治性高血壓的臨床治療效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 研究樣本選自我院2014年1月~2015年6月收治的難治性高血壓初發患者共80例,其臨床表現均符合2010年《中國高血壓防治指南》中關于難治性高血壓診斷標準[3],均與院方簽署本次研究知情同意書。其中男性患者53例,女性患者27例,年齡平均(59±6.7)歲,高血壓病程平均(9±5.4)年。將研究樣本隨機平均分為研究組和對照組,研究組40例患者中,男性24例,女性16例,年齡平均(58±5.4)歲,高血壓病程平均(8.7±4.6)年;對照組40例患者中,男性29例,女性11例,年齡平均(61±5.7)歲,高血壓病程平均(10.5±5.1)年。上兩組患者一般資料差異無統計學意義,P>0.05,具有可比性。
1.2方法 對照組樣本采用常規高血壓治療方法進行治療,具體治療以馬來酸依那普利片10 mg、雙氫克尿噻12.5 mg、1 g及硝苯地平緩釋片10 mg及氯化鉀緩釋片1 g聯合應用進行降壓,其中雙氫克尿噻1次/d,其他藥物2次/d。高血壓治療期間患者禁忌煙酒、高鹽分及高脂肪飲食,對于肥胖患者囑每日進行適量鍛煉。研究組樣本在以上常規三聯法高血壓降壓基礎上加用北京同仁堂制藥廠生產的安宮降壓丸進行治療(批號:20120371),早晚各服用1丸/d,治療期間及研究前1 w、研究后3個月兩組樣本每日進行血壓測量。
1.3療效判定 顯效:經治療后患者收縮壓下降40 mmHg以上或舒張壓下降10 mmHg,患者頭痛、心悸及失眠等高血壓癥狀消失;有效:患者收縮壓下降20 mmHg以上或舒張壓下降10 mmHg以上并且頭痛、心悸及失眠等癥狀顯著改善;無效:患者血壓情況無明顯變化并且患者臨床癥狀明顯。
1.4統計學分析 應用SPSS 16.0統計學軟件包將上述樣本資料和研究數據進行處理,P
2 結果
研究組樣本治療滿意率為85.0%,對照組樣本治療滿意率為67.5%,具體研究組和對照組患者臨床療效比較,見表1。
研究組樣本經治療,效果顯著16例,有效19例,其臨床治療有效率為87.5%;對照組樣本經治療,效果顯著14例,有效15例,本組樣本治療有效率為72.5%。經統計學軟件處理得出差異有統計學意義(P
3 討論
難治性高血壓又稱作抵抗性高血壓,為冠心病和腦卒中發作及死亡的危險因素,為控制此類患者發病率和死亡率的升高,需控制患者的血壓保持在正常范圍內[4]。初發難治性高血壓與患者用藥習慣有密切關聯,多數高血壓患者不注意日常用藥,降壓藥物不合理使用,從而將高血壓演變為難治性高血壓[5]。高血壓在中醫學中認為肝臟、脾臟為受累器官,治療高血壓即調節肝脾。中醫治療此類疾病即以平肝清熱、活血祛瘀及健脾生津為主。安宮降壓丸為純中藥制劑,藥方來源于“急救三寶”中安宮牛黃丸,其組方包括人工牛黃、黃連、梔子、天麻、郁金等。隨著社會醫療水平的不斷提高,中西醫結合方法應用于疾病治療不斷進展,經相關醫學人士研究發現,將安宮降壓丸應用到常規難治性高血壓患者臨床治療之中可起到顯著效果。本次研究中,研究組樣本的臨床療效顯著優于對照組樣本臨床療效。綜上所述,安宮降壓丸在初發難治性高血壓治療中具有顯著效果。
參考文獻:
[1]張瑞軍,李國牛馮艷,等.聯合應用安宮降壓丸治療初發難治性高血壓的臨床療效評價[J].中國全科醫學,2013,16(8C):2890-2892.
[2]張安東.探討聯合應用安宮降壓丸治療初發難治性高血壓的臨床效果[J].中國醫藥指南,2015,13(13):186-187.
[3]張誠.初發難治性高血壓120例臨床治療經驗與體會[J].微量元素與健康研究,2015,32(5):82-83.
【關鍵詞】鈣拮抗劑;高血壓;臨床療效
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)03-0232-02
高血壓是臨床上最為常見的慢性病,我國高血壓患者人數將近全球高血壓患者1/5,且患病率還在呈現逐年增長,嚴重威脅到我國人民的身心健康。高血壓發病人群多見于中老年人,會引發多種并發癥,具有較高的病死率和致殘率。鈣拮抗劑屬于降壓藥物,降壓效果穩定且持久,也能在一定程度上預防患者的心、腦等臟器疾病。因此,本文選取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血壓患者作為研究對象,對80例高血壓患者的臨床資料以及治療方法進行分析和探討,并分析鈣拮抗劑在高血壓治療中的臨床療效。現將具體研究內容整理報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血壓患者作為研究對象。患者男48例,女32例;年齡48-83歲,平均年齡(59.34±4.87)歲;病程4-12個月,平均病程(3.64±1.48)個月。其中合并高血脂26例,合并冠心病34例,合并糖尿病14例,合并心腦血管疾病6例。80例高血壓患者均進行了心電圖、肝腎功能等檢查,符合高血壓相關標準。排除標準:對藥物過敏,嚴重肝腎功能損傷以及患有其他嚴重疾病患者。
1.2 一般方法
在80例高血壓患者停止服用降壓藥物1周后,清晨服用劑量為2mg的鈣拮抗劑藥物。在患者服用藥物的1周后若血壓水平仍在正常水平以上,則可大劑量的服用鈣拮抗劑藥物,清晨服用劑量為4mg-6mg,1次/天,6周為一個療程。需要注意的是,為了避免其他藥物的服用影響本次研究結果,患者服用鈣拮抗劑藥物期間禁止服用其他降壓藥物。
1.3 觀察指標
觀察患者臨床療效以及患者在服藥期間不良反應的發生率。總有效率=(顯效+有效)×100%。
1.4 療效判定標準
①顯效:高血壓患者的舒張壓下降在20mmHg或10mmHg以上,但患者的舒張壓已經降至正常水平;②有效:患者的舒張壓下降在10-19mmHg以上或10mmHg以下,但患者的舒張壓已經降至正常水平;③無效:患者舒張壓未降至正常水平。
1.5 統計學方法
應用統計學軟件SPSS19.0對相關數據進行分析和處理,計數資料采取率(%)表示,組間率對比采取 檢驗;計量資料采取均數±方差( )表示,組間比較進行t檢驗;對比以P
2 結果
2.1 高血壓患者臨床療效
80例高血壓患者中,顯效46例(57.5%);治療有效為28例(27.5%);無效6例(7.5%);治療的總有效率為92.5%。
2.2 高血壓患者不良反應
在80例高血壓患者中發生不良反應的例數為12例(15.0%),12例患者在經過治療和護理后均恢復正常。
2.3 高血壓患者在治療前后血壓和心率比較
高血壓患者在接受治療后,24小時動態血壓以及晝夜動態血壓中的舒張壓、收縮壓水平明顯低于治療前,差異具有統計學意義(P0.05)。如表1所示。
表1 血壓患者在治療前后血壓和心率比較
時間 24h動態血壓(mmHg) 晝夜動態血壓(mmHg) 心率
(次/min)
舒張壓 收縮壓 舒張壓 收縮壓
治療前 152.6±9.9 88.6±9.1 153.7±9.8 89.1±8.5 76±16
治療后 131.2±9.5 79.5±7.3 141.7±9.3 80.6±5.8 72±13
T值 13.95 6.98 7.94 6.23 1.74
P值
3 討論
鈣離子能有效地調節人體內的細胞活動以及反應性,并在人體機體的多項活動中有所參與,如肌肉的收縮以及血小板活動等,影響著人體的心腦血管功能。但人體細胞內的鈣離子超標,則會導致患者的機體誘發高血壓、心律失常等疾病[1]。鈣拮抗劑能夠有效地減少人體細胞內鈣離子在濃度,降低血管周圍阻力,促進患者血管擴張,從而顯著地降低患者血壓水平[2]。鈣拮抗劑能有效地減弱患者心肌的收縮力,能擴張患者冠狀動脈以及外周小動脈,從而有效地降低患者的血壓,改善患者心臟供血能力。在降壓的過程中,還能改善患者重要臟器的血流量,并具有一定的利尿作用。鈣拮抗劑除了具備顯著的降壓效果外,也能逆轉患者左室肥厚、延緩動脈硬化發展、避免心肌梗死、降低腦卒中風風險、保護腎功能、調節患者的糖脂代謝等作用[3]。
從本次研究中我們得出,采用鈣拮抗劑治療高血壓,其治療的總有效率為92.5%。在80例高血壓患者中發生不良反應的例數為12例(15.0%),且出現不放反應的患者在經過治療和護理后均恢復正常。在高血壓患者在治療前后血壓和心率比較(表1)中,高血壓患者在接受治療后,24小時動態血壓以及晝夜動態血壓中的舒張壓、收縮壓水平明顯低于治療前,差異具有統計學意義(P
綜上所述,采用鈣拮抗劑治療高血壓患者能有效地提高治療效果,降低患者舒張壓和收縮壓水平。此種降壓藥物安全、高效,值得大量地臨床推廣。
參考文獻:
[1]徐勝勇.鈣拮抗劑在高血壓治療中的應用[J].中國急救醫學,2012,32(3):269-273.
關鍵字 基層醫院;高血壓治療;現狀;分析
高血壓如今已經成為一種多發病、高發病,如果不及時的治療很容易導致出現心腦血管疾病,嚴重的威脅著人類的生命健康。現階段我國的高血壓病主要有以下幾個特點:高血壓的患病率非常高,每年都成上升的趨勢,而且具有較高的危險性;患者本身對自己是否患有高血壓這種疾病不能夠及時知曉,一些患者對高血壓的認識程度不夠高,不能夠采取積極有效的措施進行治療。根據調查顯示,2009年高血壓的患病率為17.8%,之后每年以1.2%的幅度進行增長,由此可見高血壓患病率之高。預計在五年之后,高血壓患病率將在30%以上,高血壓患者人數將超過4億人。由于人們對高血壓的認識程度不高,僅有大約30%的人知曉自身的患病情況,治療率不足1/4,有效控制率也在10%以下。以下根據本人在基層醫院多年的臨床經驗對門診近5年所收治的高血壓患者的治療情況做出如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
此次共調查高血壓患者病歷2850例,其中男女患者的比例為1.5:1,患者的年齡為26—83歲,平均患者年齡為58.2歲。在全部的2850例患者中一級高血壓患者有323例(11.33%),二級高血壓患者1412例(49.54%),三級高血壓患者1115例(39.12%),低危高血壓患者592例(20.77%),中危高血壓患者1056例(37.05%),高危高血壓患者692例(24.28%),極高危高血壓患者510例(17.89%)。
2結果
2.1利尿劑
對于靜脈注射藥物在高血壓治療中的應用主要是針對一些急癥患者,在一二級高血壓患者的治療中幾乎不使用,只針對三級或者患有頑固性高血壓患者才利用口服利尿劑的方式配合治療。主要是由于基層醫院中對于利尿劑治療高血壓的認識程度不足,過分的擔心利尿劑的毒副作用。
2.2中、短、長效制劑
卡托普利、依那普利等藥物都屬于治療高血壓的中短效制劑,這些藥物對高血壓患者的治療效果被大眾所接受,多數來門診就醫的患者都用過此類藥物進行高血壓治療,而治療高血壓的長效制劑不能夠被人們廣泛應用的主要原因是由于這類藥物的價格普遍都比較高,而且藥物的依從性比較差。
2.3中成藥制劑
在門診所收治的高血壓患者中,有37.12%的患者曾經服用過這類的藥物,服用中成藥制劑的患者主要為一二級的高血壓患者以及來自農村的高血壓患者,這是由于這些患者在購買藥物或者在鄉村就醫的時候被誤導而購買的。在基層醫院的住院治療中服用中成藥制劑治療高血壓的患者中僅有10.23%,都為輔治療藥物。
2.4患者血壓的監測狀況
在基層醫院所收治的全部高血壓患者中有71.21%的患者接受全天24小時的血壓監測,而在門診就醫的患者血壓監測大多都是進行不定期監測。這就導致在門診收治的患者治療處方不能夠動態化、個性化的為患者制定,不能夠24小時對高血壓患者進行平壓、降壓治療,這也導致了患者的血壓頑固難以控制。
2.5對患者用藥情況的分析
來醫院進行復診的全部患者中,有62.31%的患者不能夠按照醫生的要求長期、連續服用藥物,而且有34.12%的患者擅自更換藥物。造成這一問題的主要原因是偏遠地區的高血壓患者購藥不方便,有的聽信偏方而不按照醫生的要求服用藥物。
3討論
3.1患者處方制定不夠靈活
基層醫院制定的高血壓患者的服藥種類和劑量不能夠很好的按照病人的病情進行合理的調整,這就導致治療不能夠很好的適應患者變化的病情,從而達到有效的治療目的。
3.2不能夠對頑固性高血壓患者采取有效措施進行治療
根據筆者對本院所收治全部患者中患有頑固性高血壓患者的治療情況發現,部分醫院臨床醫生對高血壓治療藥物的性質掌握不夠全面,在藥物的選擇、藥物的用量等方面不能夠按照患者的病情坐車合理的變化,而且不能夠有效的處理患者的合并癥,不能夠有效的控制患者的血脂,這就導致對頑固性高血壓患者的治療效果不夠明顯。
3.3醫生對如何有效防控高血壓的宣傳力度不夠
由于大多數患者對高血壓這種疾病的危害認識程度不夠,這就導致高血壓患者在治療的時候不能夠采取科學、合理的方式進行治療,用藥過于隨意,而且用一些偏方進行治療,這就導致患者的高血壓得不到有效的控制。所以在基層醫院中加強醫務人員對高血壓防控的宣傳力度要加強,避免患者盲目用藥,延誤治療高血壓的最佳時機。
3.4基層醫院要建立、健全對患者的血壓監測力度
我國的高血壓患者有2億人之多,而且有將近13000萬人分布在農村,由此可見在高血壓防治中基層醫院是多么的重要。這就要求我們首先要提高基層醫院醫生的業務素質,從而有效的控制患者的病情,保護人們的生命健康。在治療的過程中要堅持樹立長遠目標,為高血壓患者制定高質量、低費用、個性化的治療方案。
參考文獻
中圖分類號:R544.1文獻標識碼:A文章編號:1006-1533(2012)08-0039-02
高血壓病是一種十分常見的慢性病,我國患病人數估計超過1億,但在高血壓人群中血壓的控制效果并不理想[1],其中一個重要原因是患者藥物治療的依從性差。高血壓患者藥物治療依從性(Compliance in patients with antihypertensive therapy, CPAT)指患者嚴格按醫囑堅持服藥的程度,國內外研究結果均顯示,CPAT作為一種行為方式,其影響因素非常復雜。良好的醫患關系和有效的健康教育對提高患者CPAT是有益的,面對有限的醫療資源,要切實有效的在社區開展大規模的高血壓隨訪干預,只有依托信息化管理手段,通過建立電子健康檔案、擬定隨訪計劃,督促提醒隨訪才能真實、有效的確保更多的高血壓患者按時接受必要的健康干預,提高患者的CPAT,從而提高高血壓的治療率和控制率。上海閔行區古美社區衛生服務中心于2007年開始依托信息化平臺為高血壓患者建立電子健康檔案、開展持續有效的健康干預等綜合管理措施,現對古美社區衛生服務中心信息化管理的部分高血壓患者治療依從性進行相關調查。
1對象與方法
1.1對象
采用簡單抽樣法抽取閔行區古美街道3個居委中建立電子健康檔案1年以上的高血壓患者,采用數字表法在每個居委會抽取700名患者,共計2 100人。發放調查表2 100份,回收1 610份,應答率為73.70%。1610名調查對象中,男708人,女902人;平均年齡(67.4±6.2)歲,其中65歲以下占53.6%,65歲及以上46.4%;初中及以下占55.3%,離退休人員占77.4%,醫療費支付方式中醫保支付占86.9%。
1.2方法
1.2.1一般情況調查
自行編制調查問卷,內容包括:1)患者性別、年齡、受教育程度、職業、醫藥費支付方式等;2)高血壓患者藥物治療情況。由經過培訓的社區醫生擔任調查員進行面對面調查,并用標定過的水銀柱式血壓計以標準方法測量2次血壓,將血壓平均數作為患者的血壓值。
1.2.2高血壓患者藥物治療依從性(CPAT)調查
采用Morisky1等報道所推薦的CPAT調查表(表1),此表共4個問題。4個問題回答為“否”,即依從性良好,4個問題只要有1個及以上回答“是”,即為依從性不佳。
1.3統計學方法
采用SPSS 11.5統計軟件進行統計分析,統計方法為兩樣本t檢驗、卡方檢驗、多元逐步回歸分析法。
2結果
2.1高血壓CPAT評估結果
采用Morisky推薦的CPAT調查表,4個答案均為“否”的994人,占患者總數61.7%,將其評定為依從性“佳”;2或3個答案為“否”者553人,占34.4%,可將其評定為依從性“中”;僅1個答案為“否”或答案均為“是”者63人,占3.9%,將其評定為依從性“差”(表2)。
2.2影響高血壓服藥依從性的因素
在影響高血壓治療依從性的影響因素中,對高血壓危害性的認識、對自身疾病的關注、建立良好的醫患關系與高血壓治療依從性呈正相關,而對抗血壓藥物的了解少、家屬關心和參與不夠是影響高血壓治療依從性的主要原因,見表3。
3討論
高血壓等慢性疾病已經成為影響居民健康的主要公共衛生問題之一[1]。建立居民健康檔案,開展慢性病防治是社區健康管理的重要內容[2]。本次調查結果顯示,高血壓治療依從性“佳”的患者占總數的61.7%,明顯高于Morisky報道的43.0%和Shea[3]報道的43.2%的水平。
有文獻報道良好的醫患關系和開展規范的高血壓社區管理是提高患者CPAT的關鍵[4]。通過社區醫生定期隨訪、測量血壓、指導非藥物治療、進行健康教育、建立良好的醫患關系、有針對性地進行監測和督導是提高患者高血壓治療依從性,提高高血壓管理率和控制率的重要手段。
而建立良好的醫患關系和開展規范的高血壓社區管理,建立以健康檔案為基礎的高血壓信息化管理是重要的手段和方法。實現信息化建設,可以通過以下三個流程確保患者定期接受監測和督導:1)為高血壓患者建立電子健康檔案,根據高血壓三級管理要求擬定隨訪管理計劃,定期提醒家庭醫生隨訪,降低漏訪率。2)隨訪期內患者門診就診(無論是否因高血壓病就診)信息系統會自動顯示隨訪界面,督促醫生在診室完成監測和督導教育,所有內容均需記錄在信息系統內。通過門診醫生參與患者的監測督導,對提高患者認知水平及CPAT均具有積極的效應。3)通過信息平臺統計隨訪工作指標,所有的指標均與醫生績效掛鉤,通過體現醫生工作的價值,激勵醫生在數量和質量上更好的完成健康教育工作。調查人群中至少每月監測1次血壓的患者比例達98.9%;定期接受醫生隨訪率達99.2%,可見通過信息化管理拉近了醫患之間的關系,加強了患者對疾病的關注度,提升了患者對疾病的認知水平,從而明顯提高CPAT。
參考文獻
[1] 黃煊, 范啟勇. 電子健康檔案對實現慢性病目標管理的作用[J]. 中華全科醫學, 2008, 6(8): 863-864.
[2] 鮑勇. 健康管理是建設健康城市的重要基石(一)[J]. 實用全科醫學, 2008, 6(1):1- 2.
[3] Shea S, Misra D, Ehrlich M H, et al. Correlates of nonadherence to hypertension treatment in an inner-city minority population[J]. Am J Public Health, 1992, 82(12): 1607-1612.