婦產(chǎn)科護(hù)理專題精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇婦產(chǎn)科護(hù)理專題，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分共30分)

1.正常產(chǎn)后惡露在第10天時(shí)應(yīng)為(

)。

A.血性惡露

B.漿液性惡露

C.白色惡露

D.血性和漿液性之間

2.關(guān)于先兆流產(chǎn)除有陰道出血外以下哪項(xiàng)正確?(

)

A.僅發(fā)生于孕12周以前

B.均有陣發(fā)性腹痛

C.宮口已擴(kuò)張

D.B超見胎兒符合孕周有胎心搏動(dòng)

3.我國采用圍產(chǎn)期的標(biāo)準(zhǔn)是(

)。

A.從28孕周至出生后7天

B.從20孕周至出生后28天

C.從28孕周至出生后28天

D.從受精著床至產(chǎn)后7天

4.胎盤早期剝離的正確處理原則是(

)。

A.剝離面不大可繼續(xù)妊娠

B.胎盤早期剝離均可陰道分娩

C.胎盤早期剝離有子宮率中時(shí)應(yīng)立即切除子宮

D.一旦確診應(yīng)及時(shí)終止妊娠

5.產(chǎn)后出血的處理原則下列哪項(xiàng)正確?(

)

A.胎盤娩出前出血先牽拉臍帶以助胎盤娩出

B.胎盤娩出前出血可立即作胎盤鉗挾術(shù)

C.胎盤娩出后子宮收縮乏力用宮縮劑

D.凝血功能障礙出血必須切除子宮

6.宮縮乏力用人工破膜加強(qiáng)宮縮的必備條件是(

)。

A.潛伏期進(jìn)展慢

B.活躍期兒頭尚未入盆

C.無頭盆不稱宮口擴(kuò)張3cm以上

D.已用催產(chǎn)素靜滴效果不夠理想時(shí)

7.早產(chǎn)兒如無暖箱設(shè)備時(shí)的最適宜的保溫方法是(

)。

A.母體的溫度

B.熱水袋

C.熱水瓶

D.取暖器

8.需了解末婚者的盆腔情況常規(guī)用(

)。

A.三合診檢查

B.肛腹診檢查

C.腹部檢查

D.單指雙合診檢查

9.對(duì)女陰白色病變的治療原則是(

)。

A.首選手術(shù)

B.患者懼怕癌變時(shí)手術(shù)

C.藥物治療為主

D.奇癢時(shí)應(yīng)予以手術(shù)治療

10.子宮頸浸潤癌是指(

)。

A.鱗狀上皮下典型增生

B.癌細(xì)胞超過基底膜向間質(zhì)浸潤

C.間變Ⅱ-Ⅲ級(jí)

D.上皮內(nèi)癌

11.閉經(jīng)患者應(yīng)用促排卵藥物的護(hù)理要點(diǎn)下列哪項(xiàng)是正確的?(

)

A.采血測(cè)量性激素含量

B.堅(jiān)持測(cè)基礎(chǔ)體溫

C.增加性生活次數(shù)

D.以上都不是

12.婦科腹部術(shù)后36小時(shí)未見排氣、腹脹最佳處理是(

)。

A.甘油鹽水低壓灌腸

B.肥皂水灌腸

C.生理鹽水灌腸

D.50%硫酸鎂低壓灌腸

13.內(nèi)窺鏡鏡片擦洗最佳用液(

)。

A.10%福爾馬林

B.軟皂液

C.生理鹽水

D.洗潔精

14.性成熟期保健哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(

)

A.要指導(dǎo)避孕

B.有慢性或急性傳染病可以先結(jié)婚

C.孕后進(jìn)行孕期指導(dǎo)和孕婦管理

D.安全分娩為主宣傳住院接生

15.口服避孕藥時(shí)發(fā)生突破性出血是指(

)。

A.服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量流血

B.停藥后少量陰道流血

C.月經(jīng)不規(guī)則

D.停藥后陰道流血不止

二、多項(xiàng)選擇題(每題2分共16分)

1.妊娠期子宮發(fā)生哪些變化

(

)

A.子宮明顯增大變軟

B.孕12周后子宮超出真骨盆腔

C.孕晚期子宮多呈不同程度的右旋

D.子宮峽部伸長形成子宮下段

E.宮頸變軟著色

2.骨盆外測(cè)量的經(jīng)線有(

)。

A.髂前上棘間經(jīng)

B.髂嵴間經(jīng)

C.骶恥外經(jīng)

D.坐骨結(jié)節(jié)間經(jīng)

E.出口后矢狀經(jīng)

3.以下哪些是正常胎方位?(

)

A.枕左前

B.枕右前C.骶右前

D.骶左后

E.肩右前

4.妊娠高血壓綜合征導(dǎo)致的損傷有(

)。

A.腦缺氧、腦水腫

B.腎缺氧、蛋白尿

C.心肌間質(zhì)水腫、內(nèi)膜點(diǎn)狀出血

D.胎盤供血不足胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

E.播散性血管內(nèi)凝血

5.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有(

)。

A.母乳有利于嬰兒生長發(fā)育易于消化吸收

B.母乳有免疫作用可防止呼吸道及腸道感染

C.母乳污染機(jī)會(huì)少

D.有利于子宮收縮

E.能增進(jìn)母兒間感情

6.妊娠合并心臟病的分娩期正確護(hù)理(

)。

A.注意脈搏、呼吸、血壓

B.以無痛分娩或鎮(zhèn)痛劑縮短第一產(chǎn)程

C.多做肛查

D.第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)

E.胎兒娩出后腹部加砂袋

7.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理要點(diǎn)有(

)。

A.絕對(duì)臥床

B.臥床可以活動(dòng)

C.保持外陰清潔

D.勤聽胎心

E.每4小時(shí)測(cè)體溫一次

8.疑有胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)的正確護(hù)理有(

)

A.勤聽胎心

B.監(jiān)護(hù)異常立即報(bào)告醫(yī)生

C.發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫等待宮口開全后陰道手術(shù)助產(chǎn)

D.破膜時(shí)觀察羊水性狀羊水Ⅰ度污染立即作剖宮產(chǎn)

E.做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備

三、填空題(每空1分共20分)

1.輸卵管根據(jù)形態(tài)可分為_______、峽部、壺腹部及漏斗部。

2.子宮內(nèi)膜周期性變化在排卵前呈_______期反應(yīng)排卵后呈分泌期反應(yīng)。

3.骨盆出口平面兩三角形的共同底線為左右兩側(cè)_______的連線。

4.卵子受精后約3—4天細(xì)胞分裂成實(shí)心細(xì)胞團(tuán)此時(shí)稱_______。

5.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜及_______構(gòu)成。

6.當(dāng)胎頭枕骨位置在母體骨盆入口的右前方時(shí)其胎方位為_______。

7.關(guān)于分娩機(jī)轉(zhuǎn)應(yīng)有下列步驟______、下降、俯曲、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)。

8.正常情況下初產(chǎn)婦宮口

9.異位妊娠亦稱宮外孕以_______部位的妊娠為最多見其他還有腹腔妊娠等。

10.慢性腎炎合并妊娠者的營養(yǎng)護(hù)理應(yīng)限制過多的_______攝入。

四、名詞解釋(每題5分共15分)

1.青春期

2.第三產(chǎn)程

3.子宮內(nèi)膜異位癥

五、簡答題(每題5分共10分)

1.簡述輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)。

2.更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)是什么?

六、案例分析題(共9分)

1.初孕婦26歲孕35周下肢浮腫2周頭痛2天抽搐2次入院BP160/110mmHg(21/14.6kPa)水腫+++

尿蛋白++

神志不清無宮縮請(qǐng)作出診斷并說明特殊護(hù)理。

2.患者女性40歲1-0-1-1放環(huán)避孕月經(jīng)正常末次月經(jīng)10天前自已隱約摸及下腹腫塊1月余今晨突然腹痛劇烈吊痛狀彎腰不能直立未發(fā)熱。婦檢下腹子宮右側(cè)可及囊性腫塊似3+月孕子宮大小尤其活動(dòng)子宮時(shí)觸痛明顯。

請(qǐng)回答(1)最可能的診斷

(2)處理原則

(3)護(hù)理要點(diǎn)

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.B

2.D

3.A

4.D

5.C

6.C

7.A

8.B

9.C

10.B

11.B

12.A

13.B

14.B

15.A

二、多項(xiàng)選擇題

1.ABCDE

2.ABCDE

3.AB

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABDE

7.ACDE

8.ABE

三、填空題

1.間質(zhì)部

2.增生期(增生)

3.坐骨結(jié)節(jié)

4.桑椹胚

5.羊膜

6.右枕前位7.銜接

8.未開

9.輸卵管

10.食鹽

四、名詞解釋

1.女性發(fā)育至13—17歲性器官及第二性征迅速發(fā)育月經(jīng)來潮性功能逐漸成熟的過程為青春期。

2.產(chǎn)程中自胎兒娩出到胎盤娩出所需時(shí)間不論經(jīng)產(chǎn)婦或初產(chǎn)婦均需5—15分鐘不超過30分鐘。

3.是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔內(nèi)壁以外的部位并發(fā)生癥狀的疾病。

五、簡答題(每小題5分共15分)

1.一、停經(jīng)壺腹部流產(chǎn)型可停經(jīng)6—12周峽部破裂型停經(jīng)6周左右間質(zhì)部破裂可停經(jīng)12—16周

二、腹痛①一側(cè)隱痛②伴疼痛③滿腹痛伴休克④疼痛可反復(fù)發(fā)生

三、陰道出血陰道出血量一般不多于月經(jīng)量

四、暈厥休克

五、下腹部包塊

2.(1)潮紅面部突然潮紅隨之出汗迅即消退輕者每日數(shù)次重者十余次或更多

(2)月經(jīng)癥狀月經(jīng)紊亂稀發(fā)直至閉經(jīng)

(3)精神神經(jīng)癥狀

(4)生殖器官及下泌尿道萎縮易發(fā)生外陰搔癢老年性陰道炎尿路癥狀

(5)骨質(zhì)疏松

(6)其他機(jī)體衰老表現(xiàn)

六、案例分析題

1.診斷：重度妊娠高血壓綜合征(產(chǎn)前子癇)

護(hù)理：(1)暗室布置避免聲光刺激、(2)床頭備妥開口器、舌鉗、吸痰器及搶救藥物、(3)專人觀察病情、(4)特別護(hù)理記錄、(5)禁食、(6)抽搐時(shí)開口器張開口腔拉出舌以防咬傷及后墜導(dǎo)致窒息。(7)抽搐后吸氧保持呼吸道通暢

(8)留置導(dǎo)尿管，每小時(shí)記尿量及性狀、(9)注意宮縮，胎心

2.

診斷：卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)(右側(cè))

診斷依據(jù)：(1)有腫塊史、(2)急性腹痛、(3)月經(jīng)正常，不發(fā)熱、(4)婦檢可觸及囊性腫塊，在右側(cè)與子宮相連。

處理原則：確診后，急診腹部附件切除手術(shù)

護(hù)理要點(diǎn)：(1)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備

(2)血交叉、皮試

(3)心理護(hù)理

(4)禁食

(5)T·P·R.BP觀察病情變化

(6)通知家屬談話

(7)通知麻醉醫(yī)生會(huì)診注射麻醉前用藥。

(8)留置導(dǎo)尿管

篇2

[摘要]目的 通過對(duì)具體生動(dòng)的救護(hù)場景的模擬演練，培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的救護(hù)意識(shí)，規(guī)范專科急救能力。方法 模擬婦產(chǎn)科的常見急危重癥病例，開展急救演練，即采用確定內(nèi)容、制訂計(jì)劃、擬訂演練方案、角色配置、現(xiàn)場實(shí)景模擬實(shí)施急救，演練結(jié)束后進(jìn)行分析、總結(jié)。結(jié)果 婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員專科急救技能、搶救配合意識(shí)、綜合能力、整體協(xié)調(diào)能力均較演練前明顯提高。

[關(guān)鍵詞]急救演練；專科急救；搶救配合；綜合能力；協(xié)調(diào)能力

婦產(chǎn)科工作繁忙，急危重癥多，往往發(fā)病急、病情重、變化快，涉及學(xué)科眾多，如不能實(shí)施迅速、有效的救治，必然危及母子兩條性命。為提高婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急綜合能力和搶救技術(shù)水平，規(guī)范危重病人救治流程，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，確保患者安全。急救領(lǐng)導(dǎo)小組按照醫(yī)院臨床護(hù)理搶救預(yù)案與流程，以婦產(chǎn)科常見急危重癥病例，模擬具體生動(dòng)的救護(hù)場景，進(jìn)行專科急救演練，培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的救護(hù)意識(shí)、搶救配合，規(guī)范專科急救能力。同時(shí)通過開展演練查找搶救預(yù)案存在的不足，檢驗(yàn)參加演練人員的技術(shù)操作、制度執(zhí)行、溝通協(xié)調(diào)、設(shè)備物資準(zhǔn)備情況；普及搶救知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)搶救預(yù)案的掌握。經(jīng)過一年的培訓(xùn)與演練，醫(yī)護(hù)人員的專科急救技能和綜合能力顯著提高。

1.一般資料

自2011年8月至2012年10月，婦產(chǎn)科的7個(gè)科室共組織了6次模擬急救演練，每次院長、副院長、醫(yī)務(wù)部主任、質(zhì)控辦主任、護(hù)理部主任、院感辦主任、臨床科室主任和護(hù)士長以及演練科室的醫(yī)護(hù)人員全部參加。演練的病例為產(chǎn)后大出血1例、羊水栓塞1例、宮外孕失血性休克1例、子癇1例，新生兒重癥轉(zhuǎn)運(yùn)1例、過敏性休克1例。

2.方法

2.1由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部統(tǒng)一安排部署，大產(chǎn)科和大婦科系統(tǒng)分別成立了急救演練小組，由科主任、護(hù)士長擔(dān)任正、副組長，組員分別由科室高職稱人員和科室骨干組成。科主任及護(hù)士長根據(jù)科室常見急危重癥特點(diǎn)，制定演練內(nèi)容、計(jì)劃，擬訂模擬急救具體方案、腳本及人員角色配置，最后由科主任、護(hù)士長組織實(shí)施。

2.2急救演練實(shí)施步驟

2.2.1學(xué)習(xí)培訓(xùn)

急救演練方案確定后，組織全科人員培訓(xùn)相關(guān)理論知識(shí)、急救技能以及醫(yī)護(hù)人員搶救狀態(tài)下心理素質(zhì)的培訓(xùn)。制定急救演練流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確保培訓(xùn)有效。

2.2.2人員角色配置

由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人或醫(yī)生、護(hù)士扮演病人。科室急救小組成員5名，相關(guān)科室工作人員各1名，如產(chǎn)房、新生兒科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、血庫、B超室、心電圖室。

2.2.3演練過程

演練由科主任與護(hù)士長主持，整個(gè)演練過程、項(xiàng)目、內(nèi)容、實(shí)景與臨床搶救盡量一致。①當(dāng)班護(hù)士甲接聽呼救電話后，立即呼叫急救小組成員，護(hù)士乙迅速準(zhǔn)備急救藥品，啟動(dòng)搶救儀器、設(shè)備，調(diào)好參數(shù)，處于使用狀態(tài)，搶救物品床邊定位放置，電梯口等待病人。病人人科后，護(hù)士甲定位于病人床頭右側(cè)，負(fù)責(zé)維護(hù)氣道的通暢，吸氧，協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓，連接心電監(jiān)護(hù)儀，胎心監(jiān)護(hù)儀；護(hù)士乙定位于病人床尾左側(cè)，迅速建立有效靜脈通道，抽取血標(biāo)本，用藥，輸血，導(dǎo)尿，術(shù)前準(zhǔn)備等；護(hù)士丙定位于病人床尾負(fù)責(zé)觀察心電監(jiān)護(hù)、藥物準(zhǔn)備及記錄和對(duì)外協(xié)調(diào)等；醫(yī)生按照ABCD法則進(jìn)行急救處理。②若病人病情嚴(yán)重，立即呼叫急救專家組，通知相關(guān)科室協(xié)助，通知手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科人員就位，開放綠色通道，報(bào)告急救領(lǐng)導(dǎo)小組，在急救專家組負(fù)責(zé)人的指揮下進(jìn)行搶救。整個(gè)搶救過程按急救演練步驟進(jìn)行，歷時(shí)30～40min。

2.2.4分析總結(jié)

演練結(jié)束后，全體人員進(jìn)行討論分析、肯定成績、查找問題。最后，由急救領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)模擬演練進(jìn)行總結(jié)。

2.2.5全員培訓(xùn)

在總結(jié)分析基礎(chǔ)上，由急救小組再次演練，確保流程規(guī)范完整、定位科學(xué)合理，配合默契，成功展示婦產(chǎn)科急救演練過程。隨后，科室所有醫(yī)護(hù)人員均按照此流程進(jìn)行急救演練。

2.3演練考核

急救演練結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)部主任、質(zhì)控辦主任、護(hù)理部主任、院感辦主任及科主任、護(hù)士長根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參加急救演練醫(yī)護(hù)人員的基本操作技能、正確程序與操作時(shí)間、綜合能力進(jìn)行考核。包括常用急救技術(shù)：氣道開放、心電監(jiān)護(hù)、靜脈穿刺、徒手心肺復(fù)蘇等；專科技術(shù)：胎心監(jiān)護(hù)、宮腔填塞、徒手剝離胎盤、新生兒氣管插管、后穹窿穿刺等。綜合能力包括：分工明確、定位合理、動(dòng)作迅速、程度準(zhǔn)確、醫(yī)護(hù)配合、醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)等，還有對(duì)溝通協(xié)調(diào)能力、院感控制及科室設(shè)備物資準(zhǔn)備進(jìn)行評(píng)分。

3.實(shí)施效果

3.1識(shí)別正確，診斷準(zhǔn)確

通過對(duì)婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員一年多的專科知識(shí)和技能的培訓(xùn)與專科急救演練，其急危重癥的識(shí)別診斷能力大大提高，為搶救爭取了時(shí)間。

3.2快速反應(yīng)

專科急救演練規(guī)范和簡化了急救流程，在緊急情況時(shí)可以快速反應(yīng)，縮短發(fā)病至搶救的時(shí)間，對(duì)于挽救病人生命具有重要意義。

3.3沉著果斷

急救演練實(shí)施后，醫(yī)護(hù)人員在急救狀況發(fā)生時(shí)可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源，對(duì)病情定性果斷，行動(dòng)果斷。

3.4及時(shí)評(píng)估

在婦產(chǎn)科急危重癥的搶救過程中，正確評(píng)估患者病情變化是至關(guān)重要的，模擬急救演練提高了醫(yī)護(hù)人員觀察病情，評(píng)估病情的能力，保障了搶救的及時(shí)和成功。

3.5關(guān)注患者

專人負(fù)責(zé)時(shí)刻關(guān)注患者，安慰患者，體貼患者，滿足患者需求，提供心里護(hù)理、生活照顧，取得患者信任和配合。

4.實(shí)施體會(huì)

4.1模擬急救演練使婦產(chǎn)科急危重癥患者的搶救規(guī)范化，程序化。醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)或預(yù)見性發(fā)現(xiàn)病情變化，果斷應(yīng)對(duì)，默契配合與協(xié)調(diào)，整合了多項(xiàng)急救操作和專科操作于一體，提高了醫(yī)護(hù)人員臨床急救水平和綜合素質(zhì)及應(yīng)對(duì)能力。

4.2組織縝密

①醫(yī)院急救系統(tǒng)由急救領(lǐng)導(dǎo)小組、急救專家組和急救小組三級(jí)組成。領(lǐng)導(dǎo)組由業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、質(zhì)控辦主任組成。專家組由婦產(chǎn)科主任、相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上人員組成。急救小組由科室一線、二線值班人員及護(hù)士長組成。②對(duì)危急重癥患者迅速組織實(shí)施有效的搶救，經(jīng)常需要相關(guān)科室會(huì)診，會(huì)診人員必須10分鐘到場。化驗(yàn)、檢查、輸血等優(yōu)先進(jìn)行，確保失血性休克病人在最短時(shí)間內(nèi)實(shí)施搶救手術(shù)。③急救演練的實(shí)施加強(qiáng)了急救現(xiàn)場的組織管理，使救護(hù)中物資充足，層次分明，任務(wù)清晰，有效地維護(hù)了急救環(huán)境，保證急救的有效進(jìn)行。

4.3專科急救演練提高了護(hù)士急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力

婦產(chǎn)科護(hù)士每天面對(duì)的是發(fā)病急、病情危重且復(fù)雜的病人，其工作量大、風(fēng)險(xiǎn)性高，而系統(tǒng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。因此，開展專科急救演練使婦產(chǎn)科護(hù)士系統(tǒng)、完整地體驗(yàn)與掌握基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性和可控制性，全面提高婦產(chǎn)科護(hù)士的綜合素質(zhì)和整體協(xié)調(diào)能力。參加模擬急救演練護(hù)士隨著演練次數(shù)的增加，其技術(shù)操作時(shí)間逐漸縮短，操作熟練程度及綜合能力考核評(píng)分逐漸提高。

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關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 護(hù)理 問題 措施

引言

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們知識(shí)水平不斷提高，婦產(chǎn)科護(hù)理的要求也有所提升。在醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量是十分重要的，它的好壞直接影響護(hù)理人員的專業(yè)形象、護(hù)理對(duì)象生命質(zhì)量以及護(hù)理工作是否有成效。重視程度越高就越容易發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，盡管婦產(chǎn)科的醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)行發(fā)展的非常完善，但是依然存在眾多有待解決的問題。

一、婦產(chǎn)科護(hù)理常見問題

1、工作責(zé)任心不強(qiáng)

造成工作責(zé)任心不強(qiáng)的原因有兩個(gè)，一是由于工作繁忙和外人的干擾造成護(hù)理工作出錯(cuò)的外在原因，另一個(gè)原因是護(hù)理人員自身工作情緒、責(zé)任心不強(qiáng)和不遵守制度而造成護(hù)理工作出錯(cuò)的內(nèi)在原因。內(nèi)因決定外因，因此在排除外部原因的同時(shí)，解決婦產(chǎn)科護(hù)理人員的自身原因才是根本。婦產(chǎn)科護(hù)理工作的特點(diǎn)是重復(fù)性比較強(qiáng)，隨著工作年限的增加，醫(yī)務(wù)人員容易形成慣性思維，造成采取定式判斷和處理問題。實(shí)際工作中常見的問題有錯(cuò)發(fā)藥品、醫(yī)囑核對(duì)錯(cuò)誤、錯(cuò)打針，藥液錯(cuò)注、漏注。這些問題的發(fā)生都源于護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)。

2、護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)

婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)服務(wù)性很強(qiáng)的工作，它需要工作人員擁有極強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)水平，本著以服務(wù)為目的的基本要求挺高自身的專業(yè)素質(zhì)，是每一位婦產(chǎn)科護(hù)理工作者所必備的。目前，有很多醫(yī)療差錯(cuò)都源于護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)，技術(shù)不過硬所造成的。在護(hù)理過程中，經(jīng)常會(huì)有一些病人投訴護(hù)理人員的技術(shù)和素質(zhì)欠佳，給醫(yī)院造成了極其負(fù)面的影響，同時(shí)也對(duì)病人和家屬造成了心理上的傷害。

3、由于工作年限原因造成護(hù)理工作出差錯(cuò)

婦產(chǎn)科護(hù)理工作專科性比較強(qiáng)，對(duì)于新參加工作或者由其他科室調(diào)配過來的新人來說，專科知識(shí)不扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)少，是護(hù)理工作出錯(cuò)的原因之一。此外，10 年以上工齡護(hù)理人員多數(shù)是非正規(guī)護(hù)理專業(yè)學(xué)校畢業(yè)，雖然工作多年，但從未接受過系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)。其中還有一部分自認(rèn)為工作年限長，滿足現(xiàn)狀，缺乏進(jìn)取心，思想不穩(wěn)定，對(duì)工作不熱愛甚至出現(xiàn)厭倦心理，造成護(hù)理工作存在隱患。

4、婦產(chǎn)科醫(yī)院制度管理不嚴(yán)謹(jǐn)

婦產(chǎn)科護(hù)理工作是十分神圣的職業(yè)，它迎接著無數(shù)新生命的誕生，承擔(dān)著每一對(duì)父母對(duì)其的寄托，因此作為護(hù)理工作者一定要嚴(yán)格職守，認(rèn)真對(duì)待每一對(duì)父母，細(xì)心呵護(hù)每一個(gè)問世的新生兒，但是在目前來看，有很多護(hù)理人員在護(hù)理過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和查對(duì)制度，管理藥品不按規(guī)定，疏于職守，違規(guī)操作，對(duì)病人病情觀察時(shí)不仔細(xì)，結(jié)果造成了很多醫(yī)療事故的發(fā)生。

5、婦產(chǎn)科護(hù)理人員法律意識(shí)不強(qiáng)，思想觀念陳舊，沒有危機(jī)意識(shí)

婦產(chǎn)科護(hù)理人員在端正態(tài)度，嚴(yán)格職守，不斷提高專業(yè)水平及技術(shù)的同時(shí)，也得提高其法律意識(shí)，將陳舊的觀念拋開，培養(yǎng)自身的危機(jī)意識(shí)，對(duì)于護(hù)理工作中出現(xiàn)的危機(jī)情況能過準(zhǔn)確的把握，及時(shí)快速的采取應(yīng)對(duì)措施，并對(duì)潛在的隱患有著敏銳的洞察力。但是目前很多護(hù)理人員只能做好最基本的護(hù)理工作，并沒有將思路打開，將憂患意識(shí)放在提高專業(yè)水平的內(nèi)容中，甚至有一些護(hù)理工作者無法準(zhǔn)確判斷哪些危機(jī)應(yīng)該是由自身可以快速解決的，遇到危機(jī)事情該如何妥善處理等。久而久之造成了護(hù)理人員的被動(dòng)情緒，影響婦產(chǎn)科以及醫(yī)院的想象。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理工作的改進(jìn)措施

1、 加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任心

作為一個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理人員，應(yīng)該擁有比其他人更強(qiáng)的責(zé)任心及耐心，對(duì)待新生兒的誕生及每一位產(chǎn)婦都應(yīng)該細(xì)心呵護(hù)，像對(duì)待家人一樣對(duì)待他們，另外，還要加強(qiáng)護(hù)理人員的工作素養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德，這些都源于對(duì)工作的熱愛。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的敬業(yè)精神教育，工作中本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格按照護(hù)理工作操作流程，認(rèn)真做好護(hù)理工作。

2、 加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)

隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的要求也在逐漸增加，因此，需要護(hù)理工作者擁有過硬的專業(yè)水平，對(duì)待突發(fā)事件能過妥善解決，我們應(yīng)該針對(duì)不同崗位上的護(hù)理人員，結(jié)合他們的工作職能，開展各種各樣的培訓(xùn)活動(dòng)，應(yīng)用專題講座，技術(shù)研究，心理輔導(dǎo)等方式提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，提高其專業(yè)水平，同時(shí)提高工作的效率及質(zhì)量。

3、 加強(qiáng)婦產(chǎn)科醫(yī)院的制度管理體系

婦產(chǎn)科人員的護(hù)理工作中之所以會(huì)出現(xiàn)很多問題，是因?yàn)樽o(hù)理工作制度的不完善，要想提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，就要首先加強(qiáng)護(hù)理工作管理制度的實(shí)施，切實(shí)將每一項(xiàng)制度應(yīng)用到護(hù)理工作中，使得每一個(gè)工作人員在操作任何護(hù)理行為的同時(shí)都能有章可循。另外，我們要位護(hù)理人員開展獎(jiǎng)懲分明的制度，針對(duì)優(yōu)秀的護(hù)理工作者，我們要給予獎(jiǎng)賞，對(duì)于工作上尚有欠缺的護(hù)理人員，我們要對(duì)其進(jìn)行定期培訓(xùn)及考核。

4、 強(qiáng)化婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí),加強(qiáng)護(hù)理工作的安全管理。

醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該定期地對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法制教育，逐漸培養(yǎng)婦產(chǎn)科的護(hù)理人員了解法律知識(shí)，更好地利用法律手段維護(hù)生育女性與醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。通過對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法制教育，能讓他們自覺地知法、懂法、守法，切實(shí)有效地按照醫(yī)院婦產(chǎn)科相關(guān)護(hù)理流程操作進(jìn)行工作，充分地做到每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都是依法行醫(yī)。同時(shí)，醫(yī)院的相關(guān)部門也要成立檢查小組，主要負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)科室的檢查，這包括婦產(chǎn)科在內(nèi)的全院各科室的日常工作，設(shè)立月查制度、周查制度等措施。

結(jié)語

近幾年隨著醫(yī)務(wù)護(hù)理水平的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)務(wù)護(hù)理的要求也逐漸提高，尤其是婦產(chǎn)科護(hù)理在眾多的醫(yī)務(wù)護(hù)理工作中最受到人們的重視。因?yàn)檫@關(guān)系到兩代人的生命安全問題。針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的一些問題，醫(yī)院和護(hù)理人員應(yīng)該做出合理的調(diào)整，培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。相信隨著婦產(chǎn)科護(hù)理工作的不斷改進(jìn)和完善，會(huì)帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)務(wù)護(hù)理水平的提高。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 護(hù)理 問題 解決措施

【中圖分類號(hào)】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 671-8801（2014）03-0170-01

1 婦產(chǎn)科護(hù)理工作需要注意的問題

1.1 護(hù)理人員的工作責(zé)任心問題

責(zé)任心是任何工作都要求具備的，對(duì)于護(hù)理人員來說，責(zé)任心更是重要。而在普通的護(hù)理工作中，護(hù)理人員很容易出現(xiàn)責(zé)任心不強(qiáng)，而造成這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因主要有兩個(gè)：一是外在原因，主要是因?yàn)樽o(hù)理人員自身的工作比較繁忙以及外在環(huán)境的干擾導(dǎo)致在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候容易出錯(cuò)；二是內(nèi)在原因，這是由于護(hù)理人員自身的情緒或是責(zé)任心不強(qiáng)或是不按照制度進(jìn)行工作而產(chǎn)生錯(cuò)誤。內(nèi)在的原因可以說是根本性的原因，因此要解決護(hù)理人員的自身原因才是最主要的。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作本身就具有重復(fù)性的特點(diǎn)，因此長時(shí)間的工作容易形成慣性思維，在實(shí)際的操作中容易出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥或是打錯(cuò)針等這些問題，這都是因?yàn)樽o(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。

1.2 護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)問題

在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中大部分差錯(cuò)都是由于護(hù)理人員自身的專業(yè)素質(zhì)不高、技術(shù)不強(qiáng)導(dǎo)致的。在護(hù)理的過程中因?yàn)樽o(hù)理人員的自身的技術(shù)和素質(zhì)問題而遭到患者的投訴也不少見，不僅給醫(yī)院帶來了很多負(fù)面影響，也對(duì)患者及其家屬造成了心理上不好的影響。

1.3 護(hù)理人員操作問題

護(hù)理人員的操作問題主要表現(xiàn)在制度執(zhí)行不嚴(yán)格和操作不規(guī)范上。很多護(hù)理人員在工作過程中不嚴(yán)格的按照?qǐng)?zhí)行醫(yī)囑以及查對(duì)制度，對(duì)于藥品的管理不符合規(guī)定，疏于職守，違規(guī)操作，并且在觀察病人病情的時(shí)候不仔細(xì)，最終由于沒有及時(shí)準(zhǔn)確的掌握病人病情的變化而延誤的治療導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.4 護(hù)理人員與患者的溝通問題

婦產(chǎn)科的護(hù)理工作主要的服務(wù)群體是十分焦慮的孕產(chǎn)婦和他們的家屬以及新生兒，而這類群體屬于心情比較急躁且充滿著恐怖情緒，有的甚至是孤獨(dú)，她們都需要護(hù)理人員十分細(xì)致的呵護(hù)與關(guān)愛。因此護(hù)理人員在護(hù)理過程中如果態(tài)度惡劣，語氣生硬就很容易讓孕產(chǎn)婦出現(xiàn)沒有安全感。另外就是護(hù)理人員沒有主動(dòng)的聽取患者的意見，積極的和病人溝通，沒有給予病人精神上和心理上的安慰，這些都是由于護(hù)理人員沒有及時(shí)的和病人溝通，很容易就產(chǎn)生醫(yī)護(hù)糾紛。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理工作完善的建議

2.1 實(shí)行制度化的管理

針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作出現(xiàn)的一些問題，在追究責(zé)任的時(shí)候要根據(jù)完善的規(guī)章制度來執(zhí)行，因此就需要制定一個(gè)詳細(xì)并完善的操作規(guī)章制度，這樣既可以預(yù)防護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)，又可以讓護(hù)理人員在平常的護(hù)理工作中有章可循，進(jìn)而進(jìn)一步的有效的保障日常的婦產(chǎn)科護(hù)理工作是順利進(jìn)行。

2.2 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)教育培訓(xùn)，提高其護(hù)理水平

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)的培養(yǎng)首先要做的就是要在醫(yī)院內(nèi)定期組織一些專題性的講座，或者是定期舉行婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)以及職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)。通過這些培訓(xùn)來培養(yǎng)護(hù)理人員具備良好的職業(yè)道德，進(jìn)而增加他們的工作的責(zé)任心。除了定期的培訓(xùn)以外，還可以舉行一些護(hù)理人員的技能或是專業(yè)知識(shí)考試，將考試的成績和職稱的評(píng)定掛鉤，這樣就可以在一定程度上激發(fā)護(hù)理人員的進(jìn)取心，也可以讓他們具備更加熟練的專業(yè)技能以及良好的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，然后將這些都投入到婦產(chǎn)科護(hù)理的工作中去，可以提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量。

2.3 堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和愛崗敬業(yè)的工作作風(fēng)

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和愛崗敬業(yè)的工作作風(fēng)對(duì)護(hù)理人員來說是其工作素養(yǎng)中很重要的一部分。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的工作素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高他們的業(yè)務(wù)技能以及增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德，這些都是從對(duì)工作的熱愛中發(fā)展而來的。因此，醫(yī)院必須加強(qiáng)教育婦產(chǎn)科護(hù)理人員的敬業(yè)精神，這樣他們?cè)诠ぷ髦胁艜?huì)抱著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度并嚴(yán)格的按照規(guī)定的護(hù)理工作操作流程，努力并認(rèn)真的做好每次的護(hù)理工作。

3 結(jié)束語

本文通過對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)的一些問題的分析，并提出了幾點(diǎn)建議。總的來說，隨著時(shí)代的發(fā)展，產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理服務(wù)要求也在逐漸的提升，這就對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，因此，護(hù)理人員要在平常的護(hù)理工作中做到科學(xué)、無菌。因此，通過對(duì)這些問題的分析以及一些相關(guān)的解決的對(duì)策的提出，希望可以使醫(yī)院的婦產(chǎn)科的護(hù)理工作更加的科學(xué)化、合理化和正規(guī)化，為更多的患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

環(huán)境因素。婦產(chǎn)科住院患者較多，病區(qū)相對(duì)擁擠、嘈雜，很難保證病區(qū)環(huán)境的安靜和舒適，在出現(xiàn)危機(jī)事件進(jìn)行搶救時(shí)，往往會(huì)因?yàn)榄h(huán)境問題影響搶救效率。此外，孕婦、產(chǎn)婦是家庭關(guān)注的重心，探訪人數(shù)較多，這也增加了醫(yī)院感染控制的難度。護(hù)理因素。護(hù)理人員方面的因素是影響婦產(chǎn)科患者住院安全的主要問題，主要包括以下幾個(gè)方面[3]：①部分護(hù)理人員的專業(yè)技能缺乏，護(hù)理操作不規(guī)范，缺乏預(yù)見性護(hù)理措施，面對(duì)突發(fā)事件時(shí)不能冷靜應(yīng)對(duì)，影響搶救時(shí)機(jī)。②由于護(hù)理隊(duì)伍人才缺乏，婦產(chǎn)科的護(hù)士普遍較年輕，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，人員素質(zhì)參差不齊，影響了整體的護(hù)理工作質(zhì)量。③缺乏與患者之間的溝通、交流，部分護(hù)士的護(hù)理觀念仍停留在傳統(tǒng)層面，認(rèn)為只要執(zhí)行好醫(yī)囑和日常護(hù)理工作即可，缺乏與患者之間的交流溝通，易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。④人力資源配置不合理，婦產(chǎn)科工作缺乏規(guī)律性，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，護(hù)理人員不足就會(huì)影響工作質(zhì)量，也會(huì)導(dǎo)致規(guī)章制度難以落實(shí)、質(zhì)量監(jiān)控不到位等。⑤護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，在工作中不尊重患者的隱私和知情權(quán)，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。⑥護(hù)理文書書寫不規(guī)范。婦產(chǎn)科患者病情變化較快，如不及時(shí)書寫護(hù)理文書，會(huì)導(dǎo)致病程記錄不真實(shí)、不客觀。為糾紛發(fā)生埋下隱患。⑦護(hù)理操作不規(guī)范。部分護(hù)士查對(duì)意識(shí)不強(qiáng)，在口頭醫(yī)囑較多時(shí)容易用錯(cuò)藥或選錯(cuò)對(duì)象。藥品管理因素。婦產(chǎn)科病區(qū)用藥較多，也較復(fù)雜，易發(fā)生配伍不當(dāng)?shù)那闆r，如果未能妥善保管病區(qū)藥物，甚至?xí)霈F(xiàn)患者私自拿藥、用藥等情況[4]，嚴(yán)重影響患者的住院安全。患者因素。患者醫(yī)療常識(shí)缺乏，行為多具有隨意性，如護(hù)理人員未及時(shí)進(jìn)行宣教或說明，患者可能出現(xiàn)私自外出、拔除導(dǎo)管等行為，影響住院安全。

二、護(hù)理對(duì)策

提高護(hù)理人員的法律意識(shí)：隨著社會(huì)的法制化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員也應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，依法行護(hù)，利用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)[5]，定期聘請(qǐng)專家組織關(guān)于普法教育的專題講座。提高防范意識(shí)：要提高所有護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，要求從患者入院到出院的過程中，護(hù)理人員必須要認(rèn)真做好每個(gè)環(huán)節(jié)，密切觀察患者的病情變化，實(shí)施預(yù)見性的護(hù)理措施，防止風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。規(guī)范新生兒交接班制度、探訪制度，嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，為醫(yī)護(hù)人員建立身份識(shí)別卡，即能夠方便查對(duì)和操作，又能夠防止不法分子冒領(lǐng)嬰兒，每天交接班都要認(rèn)真核對(duì)身份識(shí)別卡。護(hù)士長要加強(qiáng)安全管理宣傳，對(duì)每周的工作進(jìn)行總結(jié)，全面提高護(hù)士們的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：婦產(chǎn)科是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)士必須不斷更新自身專業(yè)知識(shí)，熟練掌握各類疾病的要點(diǎn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)新理論和新技術(shù)。科室組織護(hù)士定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，由護(hù)士長安排引入護(hù)理新知識(shí)，除醫(yī)院的定期考核外，科室內(nèi)每季度進(jìn)行一次專業(yè)技能考核，根據(jù)考核結(jié)果調(diào)整績效，提高護(hù)士們的學(xué)習(xí)積極性，全面提高護(hù)理工作能力。