泌尿外科手術護理精選(五篇)
發布時間：2023-10-13 15:36:27
序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇泌尿外科手術護理，期待它們能激發您的靈感。
篇1
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2016年5月—2018年5月泌尿外科手術患者150例，以隨機數表法將其分為對照組與研究組各75例。對照組男48例，女27例;年齡20～65歲，平均年齡(45．5±8．5)歲;手術類型為腎結石取石術38例，腎囊腫去除術15例，腎切除術12例，腎腫瘤切除術5例，輸尿管成形術5例。研究組男47例，女28例;年齡20～66歲，平均年齡(45．8±7．4)歲;手術類型為腎結石取石術37例，腎囊腫去除術16例，腎切除術13例，腎腫瘤切除術5例，輸尿管成形術4例。2組在性別、年齡與手術類型對比中，差異無統計學意義(P＞0．05)。納入標準:均成功實施開放性泌尿外科手術;具有良好的溝通與認知能力。排除標準:慢性疼痛病史;長期酗血或藥物成癮;貧血、凝血功能障礙;嚴重臟器功能障礙;免疫系統疾病、惡性腫瘤;有精神疾病史。
1．2方法
對照組采取常規圍術期護理干預，向患者介紹手術方法、注意事項;做好術前準備;術后密切觀察患者的生命體征與創口情況;全面實施引流管護理、皮膚護理、口腔護理等基礎護理措施。研究組在此基礎上針對術后疼痛與睡眠情況應用圍術期綜合護理干預。1．2．1術前護理:⑴疼痛指導:疼痛是引起失眠的主要原因，而泌尿外科術后創口疼痛是最為常見的癥狀之一。護理人員應于術前向患者講解術后疼痛的發生原因、鎮痛方法、如何評估自身疼痛程度等，以便增強對術后疼痛的認知度，做好身心準備。從客觀的角度向患者分析使用鎮痛藥的優勢及對機體的影響，在說明鎮痛藥物的安全與重要性的同時，也需要告知其不可過于依賴藥物，合理掌握用藥時機與頻次，特別是對于疼痛感不明確者，不可隨意實施鎮痛藥物治療。⑵心理護理:有研究發現，心理因素是除疼痛外，導致手術患者失眠的另一重要因素［4］。多數患者擔心疾病治療情況、手術意外、預后、術后是否影響生活質量等，出現恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，繼而影響睡眠質量。針此對，護理人員應加強與患者的溝通與交流，通過簡潔易懂的語言說明疾病的相關知識，手術治療的重要性與必要性等，糾正其對疾病的錯誤認知，消除不良心理顧慮。對于懼怕疼痛者，護理人員應給予足夠的同情心，通過語言與肢體交流，引導其淡化或擺脫對疼痛的意念，并可通過談話、讀書、看電視等方式分散注意力，緩解疼痛感受。⑶環境護理:病房環境也是影響患手里術后睡眠質量的關鍵原因［5］。多數患者對于醫院存在陌生感受，所以在入院時護理人員應帶其參觀病房，熟悉病區環境。每張病床間均安裝隔簾，充分保護患者的隱私，以便其入睡。此外，為患者準備各類型的多功能病床，滿足不同泌尿外科疾病患者的需求。夜間護理時，護理人員應做到“說話輕、走路輕、操作輕、關門輕”，盡量集中操作，并為夜間膀胱沖洗者備好大包裝的沖洗液，減少更換頻次，保證其他患者睡眠不受干擾。1．2．2術中護理:手術當日，護理人員應給予患者全程的陪護，術前向其介紹手術室的環境及醫護團隊，消除對陌生環境的恐懼感。同時，通過激勵與鼓勵性的語言幫助患者放松情緒，樹立起對手術的信心。術中以眼神或肢體語言等疏導患者的緊張情緒，避免心理應激反應過重而影響生命體征指標，同時注意做好保暖措施。1．2．3術后護理:①疼痛護理:麻醉藥物代謝后，多數泌尿外科手術患者便可感覺到創口疼痛。護理人員應于麻醉消失的第一時間向患者說明術后疼痛屬于正常情況，并根據疼痛的原因、部位、程度采取相應的護理干預措施。指導患者取舒適、正確的，由于術后需要留置引流管，所以普遍選擇健側臥位或平臥位，每間隔2h更換1次，盡量減少后腹膜牽拉作用，并指導家屬監督患者以正確的休息。患者在床上翻身、活動或咳嗽時，應用雙手適當固定腹部，減少腹部張力。待患者病情，可采用按摩、松弛肌肉等方法緩解患者的疼痛感，或以聽音樂、深呼吸等方式放松肌肉，分散對疼痛的注意力。不定期詢問患者的疼痛情況，對于視覺模擬疼痛評分(VAS)≥4分者可遵醫囑給予鎮痛藥物治療。②胃腸功能支持:由于多數患者術后喜好進食高營養、高蛋白的食物，加之活動量減少，疼痛感抑制了胃腸功能，所以極易出現腹脹、便秘等癥狀，不僅加重了疼痛閾值，同時也使其輾轉反側，無法入睡。護理人員應對患者進行正確的飲食護理干預，囑其術后1周時禁食產氣食品，例如牛奶、豆類、糖類等，適量補充蛋白質，多食物高纖維、高維生素的食物。同時，鼓勵患者在病情允許的情況下盡早離床活動，以便加強胃腸道蠕動，預防便秘。③換藥護理:每次換藥前指導患者適當攝食，以增強對疼痛的耐受度。換藥過程中，護理人員應通過耐心且親切的交談開導患者，并指導其配合換藥手法，最大程度上減少疼痛感。
1．3觀察指標
采用VAS量表評價2組患者術前與術后24、48h時的疼痛程度。VAS量表滿分為10分，其中0分表示無痛，10分表示無法耐受的劇痛，評分越高說明疼痛越重。通過匹茲堡睡眠指數(PSQI)量表評價2組患者干預前(入院當日)與干預后(術后2d時)的睡眠質量。PSQI量表分值范圍為0～21分，包括睡眠總時間、入睡時間、睡眠障礙、催眠藥物應、睡眠效率、日間狀態與睡眠質量7項，每項0～3分，評分越低說明睡眠質量越佳。觀察對比2組患者鎮痛藥物平均使用頻次與每夜平均睡眠時間。
1．4統計學處理
采用SPSS19．0軟件進行數據處理，計量資料以(x珋±s)表示，行t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1術前與術后
24、48h時的疼痛程度對比2組術前VAS評分對比差異無統計學意義(P＞0．05);研究組術后24、48h時VAS評分顯著低于對照組(P＜0．05)。
2．2干預前后的睡眠質量對比
2組干預前PSQI量表評分對比差異無統計學意義(P＞0．05);研究組干預后PSQI量表評分顯著低于對照組(P＜0．05)。
2．3鎮痛藥物平均使用頻次與每夜平均睡眠時間對比
研究組鎮痛藥物平均使用頻次顯著低于對照組(P＜0．05)，每夜平均睡眠時間顯著長于對照組(P＜0．05)。
篇2
關鍵詞 泌尿外科 圍手術期 護理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.334
近幾年泌尿外科的護理人員摸索出一套系統化護理的模式，效果得到醫生及患者的認可，現將結果報告如下。
資料與方法
2009年1月～2011年6月收治泌尿外科手術患者82例，男54例，女50例，年齡32～71歲，平均53.2±4.7歲；其中泌尿系結石26例，腎腫瘤17例，前列腺增生癥12例，膀胱腫瘤15例，腎損傷6例，尿道狹窄4例，尿道損傷2例。根據其過去在手術前后采用的護理方式將其分為實驗組和對照組，實驗組36例患者均為系統化護理，對照組46例均為常規護理，通過查找治療前后的資料記錄，比較兩組圍手術期的心率、血壓、焦慮情況、對護理及治療過程的滿意度和健康教育得分的情況。實驗組與對照組在性別、年齡、手術類別等方面的差異無統計學意義，具有可比性。
護理方法：對照組于手術前后對其進行常規護理，試驗組除了常規護理還要實行系統化護理，具體包括：①手術前護士要根據患者的具體情況與其進行交流溝通，消除患者對手術的疑慮及恐懼；②護士要及時與患者家屬進行溝通交流，使其能夠適時安慰患者給予患者心理支持和行為幫助；③根據患者的手術類別及其基本情況，對患者采取針對性的心理干預，使患者能以最佳的心態迎接手術；④指導患者進行自理能力方面的訓練，包括床上排大小便、疼痛評估訓練等；⑤手術前后要密切注意患者的心理變化，盡可能使患者保持愉悅的心情；⑥保證手術環境安靜舒適，術中仍能予以心理支持；⑦術后能及時告知患者的手術效果，并表達自己的關心和良好的祝愿；⑧密切觀注患者的情緒和體征變化，若患者有不適狀況能及時予以解救；⑨針對患者的手術類別及術后情況，適當進行健康教育知識的宣教活動；⑩對患者使用藥物治療的同時增加一些康復治療措施。
資料的獲取：干預前后患者焦慮情況的測量采用狀態焦慮量表［4］；血壓和心率的測量借助水銀血壓計和護士專用秒表；患者滿意度調查和健康教育知識的掌握情況均采用我院自制的調查表，具體的結果可以通過查找病例及相關資料而得到。
統計學處理：采用SPSS18.0統計軟件進行數據處理，組間均數的比較采用t檢驗，率的比較采用X2檢驗，α均取0.05。
結 果
兩組圍手術期心率比較：干預前兩組心率的差異無統計學意義，干預后試驗組心率變化不明顯，對照組心率上升明顯，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。
兩組圍手術期血壓情況的比較：試驗組與對照組相比，干預之前兩組血壓的差異無統計學意義(均P＞0.05)；干預之后試驗組的收縮壓和舒張壓變化無統計學意義，但是對照組的收縮壓和舒張壓均有所上升(P＞0.05)，且與試驗組收縮壓與舒張壓的差異有統計學意義(均有P＜0.05)，見表2。
兩組干預前后焦慮得分比較：干預前試驗組與對照組的焦慮得分差異無統計學意義(t=0.550，P＞0.05)；但是干預之后，試驗組的焦慮得分低于對照組，且差異具有統計學意義(t=2.306，P＜0.05)，見表3。
兩組滿意度與健康教育知識得分情況比較：試驗組對治療過程的滿意度97.22%，對照組80.43%，兩組對護理和治療的滿意度差異均具有統計學意義(X2=35.47，P＜0.05和X2=39.52，P＜0.05)；兩組健康教育得分的差異也具有統計學意義，見表4。
討 論
本研究顯示針對泌尿外科手術患者的具體情況及其心理特點，對其進行系統化護理的干預方法，不但能夠緩解手術患者的焦慮、緊張情緒，穩定患者的生命體征，還能提高其對護理的滿意度，因此，術前的心理護理就顯得特別重要，可直接影響術后患者的恢復［5］。此外，護士有針對性地對患者進行健康教育知識的宣講活動，增加患者對其疾病相關知識的掌握，不但利于手術的開展，而且對于患者的術后康復也具有重要的意義。
總之，系統化護理是以患者為中心的整體護理，它深化和改進了護理工作的方法，它不但對患者有益，也便于醫生開展治療工作，加強醫患之間的情感交流和相互配合程度，使醫、護、患三者的關系和諧，因此值得在臨床上采納和推廣應用。
參考文獻
1 周琳.泌尿外科手術患者的心理護理.醫藥交流,2011,1(4):48-51.
2 王哲敏,李艷.醫院健康教育在手術室整體護理中的應用.實用醫學雜志,2007,23(22):3621-3623.
3 陳顯玲,余瑞樂,陳連瑞.個性化護理在圍手術期的應用.實用醫學雜志,2009,25(21):3708-3709.
篇3
1.1護理方法：兩組患者均處于硬膜外麻醉狀態下實施手術，均針對于手術特點實施圍術期的護理措施，其具體內容如下：①術前護理干預。在患者接受手術治療以前，醫護人員應當充分探討患者的病癥情況，從而制定更為適合該患者的手術治療方式、突況處理方式以及護理方式。與此同時，護理人員應當充分保證手術相關使用物資的準備情況，以保證手術得以順利進行。除此之外，還應當安排相關護理人員進行手術前的病房探訪工作，這個非常重要。只有通過手術前的病房探訪，護理人員才能夠直接將術中以及術后需要注意的各項事項告知患者。并且對于精神狀態不良或者心理壓力大的患者，應當及時對其進行心理疏導，從而促使患者能夠以非常良好的狀態積極配合手術治療。②術中護理干預。在手術的過程中，醫護人員應當隨時監控病患的各項生命體征變化。在手術前必須準備好相關的止血設備，以防止出現意外。手術全程應當是無菌操作，從而降低患者在手術治療期間的感染率。護理人員還應當將手術室內的濕度與溫度調節到適宜程度，以減少患者的不適感。③術后護理干預。護理人員應當及時通知有關科室做好患者術后的相關準備工作。如若護理人員需要搬動患者，那么動作一定要輕緩。與此同時，還應當做好病患的回訪工作，充分了解病患的飲食情況、康復鍛煉情況。
1.2觀察指標：對兩組患者的平均手術操作時間、術中出血量、住院時間以及術后離床活動時間等內容進行觀察對比。
1.3統計學方法：使用SPSS19.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
試驗組患者的手術時間、術中出血量以及住院時間等臨床資料均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
泌尿外科同其他科室有所不同，該科室所收治的患者都較為特殊，手術操作要求也比較高。在以往的治療手段中，大多使用傳統開放式手術對患者進行臨床治療，雖然最終能夠取得一定的成效，然而在術后患者的預后恢復緩慢，并且機體需要承受比較大的創傷，使得許多患者對于該種手術方式具有恐懼心理。當前，伴隨著我國微創醫學的迅猛發展，后腹腔鏡技術已然越發完善，當前已在泌尿外科逐漸發揮出了越來越重要的作用。為了提高對于泌尿外科患者的臨床治療效果，在臨床工作中采用了后腹腔鏡手術對其進行治療，治療效果顯著。
篇4
【關鍵詞】 護理風險；防范措施；泌尿外科手術
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.312 文章編號：1004-7484（2013）-09-5049-02
手術前后的護理工作一直是醫患關注的重點，護理質量的好壞將直接影響到患者的身體健康以及醫護人員與患者之間的和諧關系。近幾年以來，患泌尿外科疾病接受手術的患者大多為一些老年人群，且手術過后大多伴有并發癥，病情也容易加重，如果在手術前后的護理中得不到安全有效的護理服務，將會產生許多風險因素，一旦發生護理失誤，將會對患者的生命安全造成極大威脅。本文將對接受泌尿外科手術前后的風險情況加以分析，探討有效的解決措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2010年4月至2012年8月泌尿科室的16名女性護理人員。其中最小年齡為25歲，最大年齡為40歲平均年齡在30歲左右，參與護理工作時間低于五年的有5人，在五年以上十年以內的有6人，超過十年的護理人員有5人。在這些護理人員中，大都是大專及以上學歷，大專學歷的有8人，學歷為本科及以上的有8人。
1.2 一般方法 在采用護理防范措施之前，在護理部門統一抽查550臺手術，在使用護理防范措施之后再抽查手術530臺，統計出被抽查的患者是否存在由于護理不當而導致的各種風險情況。在實施護理防范措施的前后，護理部門需要隨機抽樣調查泌尿外科手術的130臺，再由護士長在其中抽查95臺，研究醫護專家學者著作的關于外科手術過后的護理服務質量評定準則以及對護理工作導致的護理風險系數加以評定，如果風險系數高，則意味著導致風險狀況比例越大。需要參考的護理防范措施有機下幾種：第一點首先要增強護理工作人員的風險防范意識。一切從實際出發培養護理人員的專業護理知識與技能，規定專業化的護理操作程序與步驟，尤其在臨床護理服務中，值班護理人員要時刻互相提醒，將容易誘發安全事故的風險因素扼殺在搖籃里。提高處理突發事件的護理能力，爭取避免各種可能出現的風險狀況。第二點，護理人員自身的專業技能水平也是護理工作的關鍵因素。要提高護理人員的綜合能力水平，醫院必須多舉辦一些知識傳授的講座與會議，增強護理工作人員的風險預見水平。將一些獎懲制度融入護理知識的學習，以考試的形式來考核護理人員的專業能力，考核內容應該包括理論知識與操作技能，如果考試沒有達到規定的分數則將不予合格，需考慮換下崗位。最后，提高護理人員的職業精神與操守，拓寬與患者溝通渠道。醫療護理工作必須要秉承以人為本的理念，把患者的利益放在中心地位，用愛心和關懷來護理病患，通過溝通來了解患者的各種合理需求，避免出現護患糾紛。如果護患之間出現矛盾，則護理人員應該采取冷靜理智的手段穩定情緒，安慰患者，以免造成不必要的傷害。
1.3 統計學方法 應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，P
2 結果
2.1 護理防范措施在實施前后導致的風險狀況系數比較 見表1。
對泌尿外科手術護理工作的質量水平進行統計分析，在護理部門隨機抽樣調查泌尿外科手術130臺和由護士長在其中抽查的95臺手術，統計出的護理行為導致的風險狀況在護理防范措施實施后有顯著降低，具有統計學意義（P
3 討論
醫療衛生護理服務工作是一項綜合性的復雜化的工程，在任何一個環節中都有可能會發生風險因素。護理工作的風險情況主要是指由于護理不當導致的安全隱患，一項完整專業的護理程序具有科學性、連續性以及動態性等特點，在泌尿外科手術患者的護理過程中，護士必須長時間與患者進行接觸，隨之而產生的護理失當行為也會增加。隨著現代科學技術的發展，患有泌尿外科疾病的患者大多采用腔鏡手術來進行治療，這種手術無疑增加了護理的難度。由于人們的生活質量與水平都在不斷提高，接受泌尿外科手術的大多是一些老年人群，他們本身的身體狀況比較脆弱，因此護理的難度就更大，在護理中稍有疏忽就會發生風險。本文對于實施護理防范措施前后所導致的風險系數加以比較研究，分析泌尿外科手術的護理工作容易產生的一些風險狀況，以及有效的應對措施。
在這項研究中，實施防范措施之前，共造成了14例風險情況，大多是由于缺乏專業護理知識、缺乏法律知識、職業道德水平缺乏以及勞動強度過大而疲勞所導致的。通過加強護理防范措施，在抽查的530臺手術中，由于護理失當所誘發的護理風險情況有明顯的降低，所占比例僅僅只有0.75%，在這部分誘導因素中，全部都是由于護理強度過大等外部因素。因此，必須優化護理人員的結構，采用合理的人數配置來進行高質量的護理工作，降低護理的風險誘發因素；同時必須提高護理人員的專業知識技能水平以及加強法律意識，才能提高護理的質量，降低風險事件發生概率，從而有效避免護患之間的矛盾沖突。
參考文獻
[1] 杜坤俊.個性化護理模式應用于泌尿外科手術患者護理觀察[J].齊魯護理雜志，2010（10）：695-696.
[2] 王海霞，狄友華.循證護理模式在泌尿外科手術患者術后護理中的效果分析[J].吉林醫學，2012（35）：129-130.
篇5
【關鍵詞】 后腹腔鏡； 腹膜后間隙； 泌尿外科手術； 護理配合
自1991年Clayman[1]報道第1例腹腔鏡腎臟切除手術以來，腹腔鏡手術在泌尿外科得到了日益廣泛的應用。后腹腔鏡手術是目前治療泌尿外科疾病較為先進的方法之一，具有不干擾腹腔臟器、創傷小、痛苦少、恢復快的特點，更適合泌尿外科手術，備受患者青睞[2-3]，但也給護理工作提出了新的要求和標準。本文結合筆者所在醫院2012年1-7月30例泌尿外科后腹腔鏡的手術，對后腹腔鏡手術的配合及護理進行總結，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組30例患者，男11例，女19例，年齡12～68歲，平均（45.8±12.9）歲。行后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術11例，后腹腔鏡腎切除術4例，后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術4例，后腹腔鏡下輸尿管結石取出術11例。
1.2 手術方法 均采用后腹腔途徑，氣管插管全身麻醉，患者取健側臥位，抬升腰橋，三點置Trocar法[4]。通過Trocar三點置入相應腔內操作器械及監視鏡，并在腹膜后間隙灌注壓力為10～13 mm Hg的CO2氣體，目的是為手術提供寬廣的空間和視野，然后在電視屏幕監視下進行手術。
1.3 手術護理配合
1.3.1 術前準備
1.3.1.1 術前心理護理 術前1天到病房做術前訪視，介紹手術室環境及基本手術步驟，因為大多數患者對新技術新療法心存恐懼心理，因此術前要了解患者的心理需求，耐心地疏導和解釋，消除患者的恐懼心理和思想顧慮，從而增強患者對手術的信心，取得患者支持和配合，讓患者以最佳的心身狀態接受手術。
1.3.1.2 術前準備 術前須常規備皮，注意不要損傷皮膚，嚴禁有破潰。指導患者做深呼吸和有效咳嗽，預防上呼吸道感染，防止惡心嘔吐。手術前8 h禁食、4 h禁飲。術前晚灌腸，排空腸道內積便、積氣。術晨留置導尿管。手術前30 min肌肉注射苯巴比妥鈉0.1 g，阿托品0.5 mg。
1.3.1.3 器械準備 準備好后腹腔鏡操作的各種器械，特殊器械包括超聲刀等，所有器械采用等離子低溫消毒滅菌。
1.3.2 器械護士配合
1.3.2.1 術前準備 整理腹腔鏡手術器械，檢查各種器械的功能， 按手術步驟依次排列，以保證術中及時、準確的傳遞；配合手術醫生進行常規消毒鋪無菌巾，與巡回護士共同清點手術所需物品（如器械、敷料等），連接和調節腹腔鏡系統，二氧化碳氣腹系統，超聲刀、沖洗管、吸引管等手術用物，并檢測用物的性能，妥善固定后將其放入器械袋中。
1.3.2.2 術中配合 切皮前再次執行三方核查，再次確認手術部位。協助建立腹膜后操作間隙，注入CO2氣體后腹腔壓力維持在10～13 mm Hg，密切關注手術進程，熟悉各種手術器械的性能及使用方法，積極主動的配合手術醫生，及時排除手術中出現的各種問題，如氣腹漏氣、鏡頭模糊等。術畢協助沖洗創面， 放置、固定引流管，協助醫師覆蓋切口等。
1.3.2.3 術后處理 術后將腔鏡器械拆開用清水清洗，管腔用注射器沖洗。將初步處理好的腔鏡器械與普通器械分開，交予供應室專業人員處理。
1.3.3 巡回護士配合
1.3.3.1 術前準備 除一般術前準備外，要重點針對后腹腔鏡的特點（如后腹腔鏡的手術方式、術中的、術后可能發生壓瘡和皮下氣腫等）進行說明，介紹手術的大致過程，以消除患者的緊張、恐懼心理。另外，在術前還要對后腹腔鏡儀器、設備、器械進行檢查，確保能正常使用。
1.3.3.2 術中配合 術日，接待患者后繼續予以心理支持，著重了解患者術前飲食、睡眠情況，與患者進一步的進行交流，緩解患者的緊張情緒，并對患者的皮膚情況進行評估。三方核查確認手術部位，防止手術部位差錯的發生。上肢建立靜脈通路，配合麻醉醫生實施氣管插管全身麻醉。協助醫生擺放手術所需要的，搖起腰橋。將腔鏡設備放置在患者的對側頭端，并妥善固定，開啟腹腔鏡攝像系統等儀器于備用狀態。腫瘤患者準備蒸餾水沖洗后腹腔。密切觀察患者的生命體征變化；隨時做好中轉開放手術的器械準備。
1.3.3.3 術后管理 認真檢查腔鏡設備的完好，并放空氣腹機內的余氣，擦拭設備上的血跡及污垢，攝像頭線、導光索應環形盤旋放置，切忌打結、折疊，將設備放置原位固定，做好設備使用登記工作。做好手術間的管理工作。
2 結果
本組30例手術均順利完成，術后未出現相關并發癥，術后7～14 d出院。
3 討論
泌尿外科的臟器主要位于腹膜后間隙中，自1991年Clayman[1]報道第1例腹腔鏡腎臟切除術，1992年Gaur等[5]發明了簡單實用的球囊擴張建立后腹膜手術空間技術，腹腔鏡手術在泌尿外科得到了日益廣泛的發展和應用，由于采用腹腔鏡微創手術方法具有創傷小、術中出血少、術后傷口疼痛輕、恢復快、不影響美觀以及住院時間短的優點，使后腹腔鏡技術成為泌尿外科必不可少的手術方式之一，甚至有學者將腹腔鏡腎上腺切除術認為是腎上腺手術的金標準[6]，但后腹腔鏡技術的開展也給護理工作提出了新的要求和標準。隨著新業務、新技術的開展，為手術室護理人員的專業素質的提高及手術中合作技術的提高帶來了機遇與挑戰，熟練、默契的術中配合是手術順利進行的關鍵，因此作為一名手術室護士，必須不斷了解各專業手術新動向，提高業務能力，才能與當今飛速發展的外科醫療相匹配。
3.1 充分的術前準備 包括圍術期的心理干預和護理 巡回護士仔細全面地檢查各種儀器設備的狀態和功能，準備各種手術用物，確保手術順利進行；器械護士要做好相應知識的儲備，熟悉各種器械的使用方法以及熟悉手術的基本步驟等，才能做到熟練、默契的術中配合。
3.2 密切的術中配合 器械護士在手術臺上要集中注意力，能熟練、準確、快速、默契地傳遞手術器械，積極主動地配合手術；巡回護士要熟練掌握各種儀器性能、連接方式、使用步驟，密切觀察患者的生命體征，確?；颊甙踩?。因此要求手術室護士必須熟練掌握相關的專業理論知識，了解患者的生理和心理變化，能夠有預見性地、及時地應對手術中突發、緊急的情況；同時，能夠熟悉手術操作步驟， 熟練掌握腹腔鏡手術器械性能、使用方法與保養要求，并與手術和麻醉醫生積極配合，盡可能縮短手術時間，以確保手術順利進行，患者順利康復。
3.3 正確的器械維護 微創外科腹腔鏡手術直接依賴著儀器設備， 其好壞直接影響手術效果，這要求手術室護士發展要?？苹?，腔鏡組的護士不僅要具備豐富的?？评碚撝R、嫻熟的配合技能、良好的前瞻性和預見性及快速的應急反應能力， 同時還必須掌握腹腔鏡理論知識和操作技術，強調臺上、臺下的護士既有分工又有整體合作，共同維護腹腔鏡儀器和設備[7]。做好術前訪視，手術室護士熟練掌握相關的專業理論知識，術中護士技術操作熟練，與醫師配合良好，重視器械維護和術后護理等是后腹腔鏡手術取得成功的重要因素之一。
參考文獻
[1] Clayman R V，Kavoussi L R，Soper N J，et al.Laparoscopic nephrectomy：initial case report[J].J Urol，1991，146（2）：278-282.
[2] 沈桂枝，余春芳.泌尿外科后腹腔鏡微創術與傳統開放術的護理研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（2）：288-289.
[3] 丁萍.泌尿外科腹腔鏡圍手術期護理進展[J].護理實踐與研究，2009，6（10）：106-108.
[4] Ozawa H，Nagai A，Uematsu K，et al.Retroperitoneoscopic pyelolithotomy as initial treatment for upper urinar tract large stone[J].Acta Med Okayama，2005，59（3）：109-112.
[5] Gaur D D.Laparoscopic operation retroperitoneoscopy：use of a new device[J].J Urol，1992，148（4）：1137-1139.
[6] Smith C D，Weber C J，Amerson J R.Laparoscopic adrenalectomy： new gold standard[J].World J Surg，1999，23（4）：389-396.
